Funkčná ovariálna cysta je benígny novotvar, ktorého dutina je naplnená tekutým obsahom. Najčastejšie sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku v dôsledku rôznych porúch menštruačnej funkcie.

Mechanizmus vzdelávania

Stručná fyziológia menštruačného cyklu

Počas menštruačného cyklu sú tri fázy:

1. Folikulárnej. Začína od prvého dňa menštruácie. V tomto čase sa pod vplyvom folikulotropínu vyskytuje rast a dozrievanie jedného alebo viacerých folikulov, v ktorých sú vajíčka.
2. Ovulácie. Pod vplyvom uvoľňovania luteinizačného hormónu je dominantný folikul (bublina) rozbitý a vajíčko opúšťa brušnú dutinu, odkiaľ preniká do lúmenu vajíčkovodov.
3. Sekrečné (proliferatívne). Namiesto praskajúceho folikulu sa začína tvoriť dočasná žliaz s vnútornou sekréciou - žlté telo. Jeho hlavnou funkciou je syntéza progesterónu - hormónu zodpovedného za prípravu ženského tela na možné tehotenstvo. Ak tehotenstvo neprišlo, potom po 10 - 12 dňoch podstúpi korpus luteum regresiu a žena má odmietnutie vnútornej vrstvy maternice (endometria), ktoré sa prejavuje menštruačným krvácaním.

Druhy a príčiny vzdelávania

Rôzne poruchy hormonálnej nerovnováhy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky sú sprevádzané menštruačnou dysfunkciou a často vyvolávajú tvorbu funkčných cystických útvarov, medzi ktoré patria:

Zvyčajne sa vyskytujú u mladých žien v dôsledku ovulácie nedošlo. Ruptúra ​​dominantného folikulu sa nevyskytuje a pokračuje v raste. Kvapalina sa postupne hromadí vo svojej dutine, čo vedie k tvorbe cystickej formácie. Normálne dochádza k ovulácii v menštruačnom cykle 11 - 14 dní s veľkosťou dominantného folikulu 17 - 23 mm. Vaječníková folikulárna cysta môže dosahovať priemer 8 - 15 cm, často sa táto forma ochorenia vyskytuje pod vplyvom fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia, potratov, zápalových ochorení genitálu (nešpecifické a špecifické), hyperstimulácie vaječníkov. Príčinou patológie môže byť aj nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.

Žltá telesná cysta

Vytvoril sa namiesto žltého tela. Dôvody jej vzniku v súčasnosti nie sú presne stanovené. Predpokladá sa, že porušenie krvného zásobenia corpus luteum vedie k hromadeniu tekutiny hemoragickej alebo seróznej povahy v tkanive. Takéto neoplazmy dosahujú priemer 6 - 8 cm (normálne veľkosť samotného žltého tela je 17 - 25 mm). Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u 2-5% žien v reprodukčnom veku.

príznaky

Symptomatológia funkčných vaječníkových formácií sa zvyčajne prejavuje veľmi slabo alebo vôbec nie, preto sa zvyčajne nachádzajú iba pri vedení ultrazvuku panvových orgánov.

Niekedy je ochorenie sprevádzané výskytom malej bolesti v spodnej časti brucha, výraznejšou lokalizáciou nádoru, to znamená s funkčnou cystou pravého vaječníka, bolesť a nepohodlie budú výraznejšie v pravom dolnom kvadrante brucha a s funkčnou cystou ľavého vaječníka, resp. Vľavo.

Mnohí pacienti môžu pociťovať rôzne poruchy menštruačného cyklu:

• nezrovnalosti;
• dlhé trvanie a hojnosť menštruačného krvácania;
• objavenie škvrny v intermenštruačnom období.

Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza funkčných ovariálnych útvarov je založená na údajoch:

1. Vyšetrenie vaginálnej a abdominálnej steny. Keď sa vykonáva, gynekológ palpuje malý, mierne bolestivý, pohyblivý, zaoblený nádor umiestnený na ľavej alebo pravej strane maternice. Má hladký povrch a pevnú elastickú konzistenciu.
2. Ultrazvuk panvových orgánov. Pri skenovaní je cysta definovaná ako malá, jednokomorová formácia s anechoickým obsahom. Ak chcete získať najjasnejší obraz, lekár odporúča pacientovi vyplniť močový mechúr pred vypitím testu vypitím 3-4 pohárov tekutiny (pre transvaginálny ultrazvuk, močový mechúr by sa mal vyprázdniť, naopak).
3. Laparoskopia. Uskutočňuje sa na objasnenie diagnózy v nejasných prípadoch.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty

U pacientov s malými funkčnými vaječníkovými formáciami a pri absencii klinických prejavov sa ukazuje dynamické pozorovanie, vrátane gynekologických vyšetrení a opakovaných ultrazvukových vyšetrení.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

• liečba liekmi (nesteroidné protizápalové lieky, perorálne kontraceptíva);
• balneoterapia (vaginálne zavlažovanie, terapeutické kúpele);
• fyzioterapia (magnetoterapia, ultraforoféza, elektroforéza, laserová terapia).

Ak chcete liečiť funkčné vaječníkové cysty by mal byť len lekár, self-liečba alebo liečba ľudových prostriedkov v tomto prípade je neprijateľné.

Pre obdobie liečby sa odporúča, aby sa žena vyhla značnej fyzickej námahe a obmedzila sexuálny život, pretože to umožňuje znížiť riziko komplikácií.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• nedostatok regresie cystickej tvorby počas 2-3 menštruačných cyklov;
• významná veľkosť cysty (nad 8 cm);
• komplikácií.

Plánovaná operácia sa zvyčajne vykonáva laparoskopickou metódou a pozostáva z odlupovania stien cystickej hmoty s následným zošitím dutiny. S rozvojom komplikácií sa laparotómia vykonáva resekciou alebo úplným odstránením vaječníka.

Komplikácie a prognóza

Prognóza funkčných ovariálnych cyst je všeobecne priaznivá. Vo väčšine prípadov funkčné vaječníkové cysty pretrvávajú u pacientov počas niekoľkých menštruačných cyklov a potom samovoľne. Nikdy nie je zhubný, to znamená, že nie je znovuzrodený do zhubného nádoru.

Pri významnom množstve cystickej neoplazmy existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• prasknutie kapsuly;
• torzné nohy;
• ovariálna apoplexia;
• nekróza tkanív vaječníkov.

Každá z týchto komplikácií sa klinicky prejavuje vývojom komplexu symptómov akútneho brucha, ktorého príznakmi sú:

• náhly výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu;
• nevoľnosť, opakované vracanie;
• oneskorené vypúšťanie plynu a stolice;
• bledosť kože;
• tachykardia;
• zníženie krvného tlaku;
• rýchlo rastúca slabosť;
• závraty.

S rozvojom komplikácií folikulárnej cysty je pacient podrobený urgentnej hospitalizácii na gynekologickej klinike alebo všeobecnej chirurgii. Je preukázané, že podstúpi núdzovú operáciu.

prevencia

Aby ste predišli výskytu funkčných ovariálnych cyst, musíte:

1. Opravte akékoľvek hormonálne poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky.
2. Rýchlo identifikovať a aktívne liečiť zápalové ochorenia reprodukčných orgánov.

Tehotné ženy s funkčnými cysty vaječníkov by mal starostlivo sledovať gynekológ pôrodník. Pravidelne sa podrobujú opakovaným ultrazvukovým vyšetreniam s cieľom sledovať rast a zmeny v existujúcich ovariálnych formáciách.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: v roku 1991 ukončil štúdium na Štátnom zdravotníckom inštitúte v Taškente. Opakovane absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania.

Pracovné skúsenosti: anestéziológ-resuscitátor mestského pôrodného komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum Clomipramin orgazmus.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Žalúdok človeka dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť vykonať operáciu na pacientovi, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov, a potom, možno, nebude potrebovať operáciu.

Mnoho liekov pôvodne predávaných ako drogy. Heroín, napríklad, bol pôvodne predávaný ako liek na detský kašeľ. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Priemerná dĺžka života ľavákov je nižšia ako pravák.

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Psoriáza je chronické neinfekčné ochorenie, ktoré postihuje kožu. Iný názov ochorenia je šupinatý versicolor. Psoriatické plaky môžu byť umiestnené kde.

Funkčné cysty vaječníkov - aké sú nebezpečné?

Najčastejším nádorom panvy je funkčná ovariálna cysta, ktorá sa vyskytuje u 8-20% žien v reprodukčnom veku a oveľa menej často u adolescentov.

Druhy funkčných cyst a dôvody ich vzniku

Napriek tomu, že funkčné cysty sú klasifikované ako nádorové formácie, nie sú ako také tumory a nazývajú sa falošné. Tieto cysty sú výsledkom prirodzených fyziologických procesov, ktoré sprevádzajú normálne fungovanie vaječníkov. Mierne stúpajú nad povrch a tvoria kapsulu naplnenú určitou kvapalinou. V závislosti od zdroja vzniku existujú typy funkčných ovariálnych cyst:

1. Folikulárna cysta.
2. Luteálna cysta alebo corpus luteum.

Fázy menštruačného cyklu sú normálne

Celý menštruačný cyklus sa skladá z troch fáz:

• Fáza I - folikulárna;
• II - ovuláciu;
• III - luteálne.

Vo fáze I, ktorá trvá v priemere dva týždne, vaječníková bunka vo folikule dozrieva vo vaječníku. Zrelý folikul je kapsula spojivového tkaniva s priemerom asi 18 až 25 mm, naplnená folikulárnou tekutinou (grapha vesicle). Granulovaná vrstva pozostávajúca z granulárnych buniek je pripojená k vnútornej strane kapsuly. Jeden z jeho rezov je zahustený (oviparózny kopec). V tomto mieste je pripojené vajcia.

Ako dozrievajú graafové bubliny, folikulárna tekutina sa postupne akumuluje. Po dosiahnutí jej splatnosti prebytok kvapaliny preruší kapsule (ovulácia), vajíčko sa uvoľňuje z vaječníka do brušnej dutiny, kde sa zachytené napísať vajcovodu a posúva ju do dutiny maternice. Trvanie ovulačnej fázy je asi 24 hodín.

Od tohto momentu začína tzv. Luteálna fáza menštruačného cyklu s priemernou dĺžkou trvania 14 dní. To spočíva v tom, že v mieste, ktorým sa vajcia hromadu granulosa bunky začnú tvoriť luteín (žltý) v tele, ktorý končí na siedmy deň po ovulácii. Korpus luteum je žľaza, ktorá produkuje a produkuje progesterón (tehotenský hormón) av malých množstvách estrogény.

To zabraňuje zrenia novej vajcia, je príprava endometria na implantáciu oplodneného vajíčka, a vytvorila podmienky potrebné na udržanie tehotenstva. Ak sa to nestane, luteálnej fázy končí hornej vrstvy uvoľnenie endometria a nástupu menštruácie a žltého telieska v priebehu dvoch menštruačných cykloch podrobené reverznej vývoj (regresie) na bielom tele. Takýto proces v ženskom tele je systematický cyklický. Opakuje sa každý mesiac od začiatku puberty až po obdobie menopauzy.

Ak dôjde k otehotneniu, aktivita luteálnej žľazy trvá 10-12 týždňov. Počas tohto obdobia sa vytvorí placenta, ktorá začína nezávisle produkovať estrogén a progesterón. Postupne sa funkcie corpus luteum dostanú do konečne vytvorenej placenty a bývalé sa vrátia.

Regulácia celého menštruačného cyklu sa vykonáva prostredníctvom neuro-endokrinného systému. Existuje inverzný vzťah medzi vaječníkmi a oblasťami mozgu, najmä hypotalamom a hypofýzou. Hypotalamus je spojená s mozgovej kôry, autonómny nervový systém a všetky endokrinných orgánov v, v impulznom režime je stále vyrába GnRH alebo gonadotropi uvoľňujúce prirodzene sa vyskytujúci hormón (GnRH), ktorý stimuluje syntézu a produkciu buniek predného laloku hypofýzy gonadotropínov - folikullostimuliruyuschego (FSH) a luteinizácia (LH).

Spätná väzba s hypofýzou, ktorá zabraňuje nedostatku alebo prebytku hormónov, sa uskutočňuje pomocou inhibínu vylučovaného vaječníkmi s dostatočným množstvom pohlavných hormónov v krvi. Hormonálna funkcia vaječníkov je navyše ovplyvnená štítnou žľazou a nadobličkami.

Príčiny funkčných cyst

Ak sa z akéhokoľvek dôvodu vyskytne porucha ovulácie, folikulárna tekutina sa naďalej akumuluje a folikul rastie. Toto je folikulárna cysta. Ak sa corpus luteum nevráti, ale naopak rastie, vedie to k tvorbe luteálnej cysty, do ktorej sa môžu objaviť krvácania.

Takéto formácie sú považované za cysty, ak ich veľkosť je 25-30 mm. Mnohé ženy počas života, sú tvorené opakovane a koncepcia nezasahuje. Počas tehotenstva sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Okrem toho, funkčné ovariálne cysty a tehotenstvo môžu koexistovať, ak je prvé malé. Najčastejšie do 16. až 20. týždňa tehotenstva dochádza k úplnej regresii cysty. Rizikovými faktormi jej vzdelania môžu byť:

1. Stresové stavy, psychická a fyzická únava a akútne infekčné ochorenia, zmena klimatických podmienok a neuroinfekcia. To všetko môže byť príčinou narušenia normálnej funkcie autonómneho nervového systému a stimulácie funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.
2. Hormonálne poruchy (nádor v oblasti hypotalamu, hypofýzy, poruchy štítnej žľazy - hyper- alebo hypotyreózy, adrenokortikálna nádor).
3. Nadváha a metabolický syndróm: tukové tkanivo sa v súčasnosti považuje za iný hormonálny orgán, ktorý produkuje estrogény.
4. Poruchy príjmu potravy pri použití agresívnej stravy na zníženie telesnej hmotnosti.
5. Užívanie glukokortikoidných liekov alebo núdzových antikoncepčných liekov, ktoré obsahujú vysoké dávky estrogénov alebo gestagénov.
6. Prostriedky používané na prípravu oplodnenia in vitro alebo na zvýšenie stimulácie ovulácie s neplodnosťou.
7. Zápalové ochorenia panvových orgánov, najmä vaječníkov, a metabolické poruchy u týchto orgánov.
8. Vonkajšia (mimo maternice) funkčná endometrióza pohlavných orgánov, ktorá vedie k narušeniu tekutého zloženia a aktivácii protizápalových cytokínov v panvovej dutine.
9. Potraty, ktoré majú za následok hormonálne poruchy a zápalové procesy.
10. Poruchy obehového ústrojenstva v panvových orgánoch a prúdenie lymfy z nich.
11. Resekcia vaječníkov alebo jednostranná ektoktómiia (odstránenie jedného z vaječníkov).
12. Adhézie v panve v dôsledku zápalových ochorení alebo chirurgických zákrokov.

Klinické prejavy

Funkčné cysty sa zvyčajne vyskytujú bez akýchkoľvek príznakov a môžu byť náhodne objavená ručný vaginálnom vyšetrení v pravidelných preventívnych gynekologických prehliadok, keď dosiahne určitej veľkosti. Počas vyšetrenia na tehotenstvo alebo iné ochorenia sa počas ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov zistia aj cysty.

Klinické príznaky funkčnej ovariálnej cysty sa však niekedy môžu objaviť vo forme:

1. Menšia nežnosť v dolnej časti brucha prechodného charakteru. K tomu dochádza v dôsledku natiahnutia kortikálnej vrstvy vaječníkov v prípade jej zvýšenia. Niekedy získavajú konštantný charakter rôznej intenzity, v dôsledku tvorby hyperplastických procesov v endometriu na pozadí nadmernej koncentrácie estrogénu. Luteálne cysty v porovnaní s folikulom, často sprevádzané bolestivými pocitmi.
2. Amenorea, oneskorený nástup menštruácie, menšie krvácanie a dokonca krvácanie v dňoch medzi menštruáciou. Tieto poruchy sú tiež častejšie v cystách corpus luteum.
3. Dysurické javy a dysfunkcia čriev, ktoré môžu byť sprevádzané kŕčovitou bolesťou brucha a porušovaním zákona defekácie (zriedkavé). Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú s významným množstvom tvorby nádoru.
4. Stanovenie priebehu na ultrazvuk echokardiografické anehogennoe vaječníkov (s nízkou hustotou) z tenkostenného (pre folikulárna cysty) alebo hyperechogenní (s vysokou hustotou), tvoriaci relatívne hrubú shell v prípade luteálnej cysty.

komplikácie

V prítomnosti významných podielov vzniku nádorov sú možné komplikácie, ako je prasknutie funkčných ovariálnych cýst sprevádzaných intraperitoneálnej krvácanie alebo čiastkové alebo úplné torzných ramien cystickou vaječníku.

Príznaky ruptúry cysty:

1. Náhly výskyt výraznej bolesti v spodnej časti brucha, bledosť, "chladný" lepkavý pot.
2. Nevoľnosť, vracanie, žalúdočná nevoľnosť, alebo močenie akt defekácie, kvôli peritoneálnu dialýzu dráždenie receptory Obsah cýst a krvné izlivshimisya do brušnej dutiny.
3. Hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú ako pokles, niekedy významný, v krvnom tlaku a prudký nárast počtu tepov srdca.
4. Zníženie laboratórnych parametrov hladiny hemoglobínu (v dôsledku straty krvi), rozvoja mdloby alebo hemoragického šoku.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty pri jej prasknutí je len núdzová operácia.

Vaječníková trubica, nervy a krvné cievy sú súčasťou vaječníka. V dôsledku jeho torzie, najmä úplná, dochádza k porušeniu prekrvenia vaječníkov, čo môže viesť k jeho nekróze a podvrtnutie nohy je sprevádzané podráždením nervov.

Symptómy pri torzii sú rovnaké ako pri prasknutí cysty, ale stav nie je taký závažný kvôli nedostatku krvi. Náhle bolesti v spodnej časti brucha sú menej výrazné, ale trvalejšie. Výskyt tejto komplikácie si tiež vyžaduje poskytnutie pohotovostnej chirurgickej starostlivosti.

Ako liečiť funkčnú cysty vaječníkov

Pri výbere liečby sa berie do úvahy:

• klinické symptómy;
• vek pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení panvových orgánov a všeobecných porúch;
• stupeň hormonálnych a metabolických porúch v tele;
• kontraindikácie pre použitie konkrétneho lieku a jeho toleranciu pacientom.

Ak sú cysty malé, asymptomatické alebo s mierne výraznými príznakmi, potom nie je potrebné používať liekovú terapiu. Malo by to byť len s pomocou ultrazvuku sledovať ich stav v dynamike počas 1-2 menštruačných cyklov. To je nevyhnutné na včasnú diagnostiku zmien v štruktúre alebo veľkosti cysty. Nezávislé rozlíšenie môže nastať buď reabsorpciou (reverzným odsatím) tekutiny, alebo v dôsledku porušenia integrity kapsuly, vyprázdnením jej dutiny a ďalšou regresiou. V druhom prípade, aj napriek výskytu menšej panvovej bolesti, chirurgia, spravidla nie je potrebné.

Pri absencii pozitívnych zmien počas 2-3 menštruačných cyklov je liečba funkčnej ovariálnej cysty hormónmi predpísaná pomocou perorálnych kontraceptív - Mersilon alebo Marvelon, ktoré zahŕňajú desogestrel alebo rigevidon a iné. Prispievajú k urýchleniu regresie potlačením gonadotropnej stimulácie vaječníkov hypofýzou.

Okrem perorálneho podávania je možné menovanie vaginálnej hormonálnej antikoncepcie. Hormonálna terapia sa vykonáva 2-3 mesiace. Ich dlhšie používanie je určené ženám v reprodukčnom veku v prítomnosti rizikových faktorov (resekcia vaječníkov, odstránenie jedného z nich alebo iné chirurgické zákroky v minulosti pri ochoreniach panvových orgánov).

Pri absencii účinku prebiehajúcej konzervatívnej terapie sa odporúča chirurgická liečba.

Symptómy a znaky liečby funkčných ovariálnych cyst

Funkčná ovariálna cysta je benígny novotvar, ktorým je kapsula obsahujúca exsudát. Táto patológia sa vyvíja vo folikule počas ovulácie. Kvôli tekutému obsahu vaječníkov sa výrazne zväčšila veľkosť. Podlieha výskytu cystických kapsúl ako žien v reprodukčnom veku a dospievajúcich. Ochorenie sa zvyčajne rieši samostatne a takmer nevyvoláva závažné príznaky. Medzi funkčné nádory patrí luteálna a folikulárna cysta. Takéto pseudotumory sú schopné resorpcie a regresie.

Funkčné cystické útvary môžu dosahovať veľkosti až 5-7 centimetrov.

Mechanizmus formovania

Funkčné cysty sú falošné nádory, ktoré vznikajú v procese prirodzených fyziologických procesov. Na pochopenie mechanizmu tvorby takýchto cystických útvarov u dievčat a žien je potrebné poznať fázy menštruačného cyklu.

V prvej (folikulárnej) fáze menštruačného cyklu, ktorá trvá dva týždne, dozrieva vaječníková bunka vo vaječníkovom folikule. Folikul je kapsula s priemerom 18 až 25 mm. Graf vezikuly pozostáva z folikulárnej tekutiny, kopca nesúceho vajcia, granulovanej vrstvy pripojenej zvnútra obsahujúcej granulované bunky. Potom sa vajíčko pripojí k vajíčkovodu.

Pri dozrievaní a hromadení tekutiny vo folikule sa membrána láma a vaječná bunka sa uvoľňuje z vaječníka a vstupuje do vajíčkovodu, do ktorej sa zachytávajú klky vajíčkovodov a cez ktoré sa presúva do dutiny maternice. Tento proces sa nazýva ovulácia. Ovulačná (druhá) fáza trvá jeden deň, po ktorej začína luteálna fáza.

V tretej fáze menštruačného cyklu sa objavuje tvorba luteum corpus luteum, vytvoreného na mieste prasknutia folikulu. Táto fáza pokračuje 14 dní. V luteálnej fáze sa namiesto lievikovitého tuberkulu buniek granulózy vyvinie luteínové telo, čo je syn- táza syntetizujúca progesterón a estrogény.

Vďaka tejto fáze je zabránené dozrievaniu nového vajca. Aj v endometriu procesy, ktoré prispievajú ku konsolidácii oplodnené vajíčko a zachovanie tehotenstva. Ak sa tehotenstvo nevyskytne, potom sa časť endometria odlupuje a začína menštruácia. Korpus luteum, ktorý produkuje hormóny, sa v tomto okamihu vracia k bielemu telu. Tento cyklus sa opakuje počas celého života - od puberty po menopauzu.

V procese regulácie menštruačného cyklu hrajú dôležité časti mozgu ako hypofýzy a hypotalamu. Hypotalamus produkuje hormón GnRH (alebo gonadorelín, hormón uvoľňujúci gonadotropín), pod vplyvom ktorého predné hypofýzy vylučujú gonadotropné látky - hormóny stimulujúce folikuly (FSH) a luteinizačné (LH) hormóny.

Hladina hormónov v krvi vylučovaná hypofýzou je kontrolovaná vaječníkmi prostredníctvom syntézy inhibínu.

Ak dôjde k porušeniu ovulácie, folikul sa nerozbije a ďalšia akumulácia tekutiny v ňom pokračuje, potom sa objaví cysta, ktorú lekári nazývajú folikulárne. V neprítomnosti regresie corpus luteum sa stále zvyšuje. Vzniká tak cysta luteum corpus luteum, ktorá sa vyznačuje krvácaním do dutiny kapsuly. Okrem toho sa môže vyskytnúť funkčná cysta ako v pravej, tak v ľavej vaječníku.

Príčiny

Lekári neboli schopní stanoviť skutočnú príčinu tejto patológie. Ale podľa odborníkov je hlavnou príčinou funkčnej ovariálnej cysty u žien nerovnováha množstva hormónov produkovaných endokrinnými žľazami. Často je choroba detekovaná na pozadí zvýšených hladín estrogénu v krvi pacienta a takáto porucha endokrinného systému môže viesť k nedostatku ovulácie. Medzi ďalšie príčiny dysfunkčných porúch vaječníkov patria:

1. Častá zmena sexuálnych partnerov.
2. Odstránenie plodu potratom.
3. Škodlivé pracovné podmienky.
4. Nedostatok spánku, malé obdobia odpočinku.
5. Dlhodobá abstinencia od sexuálneho kontaktu.
6. Príjem perorálnych kontraceptív a hormonálnych látok.
7. Silný a častý stres.
8. Terapia spojená s užívaním liekov na stimuláciu ovulácie (pri liečbe neplodnosti).
9. Štítny adenóm.
10. Zvýšená fyzická námaha a preťaženie.
11. Zápalové procesy v panvových orgánoch.
12. Infekčné choroby pohlavnej povahy.
13. Preťaženie panvy.

Funkčné vaječníkové cysty sa môžu vyvinúť nielen u žien v staršom veku, ale aj u novorodencov. Toto ochorenie vzniká v dôsledku vysokej hladiny estrogénu v krvi matky počas tehotenstva alebo hormonálnej krízy u novorodencov.

príznaky

Prvým príznakom cysty je nepravidelný menštruačný cyklus s výraznou bolesťou brucha. U pacientov sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce príznaky funkčnej ovariálnej cysty:

1. Akútna bolesť pri stlačení na spodnej časti brucha, v slabinách alebo pri pohlavnom styku.
2. Časté nutkanie na močenie.
3. Vtlačenie a prasknutie v panve.
4. Zvýšenie telesnej hmotnosti
5. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.
6. Poruchy menštruačného cyklu.
7. Krvavý alebo vodnatý výtok.
8. Nevoľnosť, zvracanie.
9. Svalové napätie prednej brušnej steny.
10. Srdcové palpitácie.
11. Porušenie zákona o defekácii.

S malým množstvom vzdelania môžu byť príznaky úplne neprítomné.

Funkčná ruptúra ​​cysty a iné komplikácie

Pri veľkom neoplazme sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je ruptúra ​​funkčnej ovariálnej cysty s krvácaním do brušnej dutiny a torzie nôh vaječníkov. Kapsula môže prasknúť pod vplyvom vonkajších aj vnútorných faktorov. Externé faktory zahŕňajú:

• hrubý sexuálny kontakt;
• nadmerné zaťaženie energiou počas športu;
• poranenie dutiny brušnej.

Medzi vnútorné faktory, ktoré vedú k prasknutiu cystického novotvaru, patria gynekológovia:

1. Hormonálna nerovnováha.
2. Krútenie nôh cysty.
3. Aktívne zápalové procesy v panvových orgánoch.

Symptómy funkčného prasknutia cysty vaječníkov môžu byť nasledovné:

• neznesiteľná bolesť v mieste nádoru;
• blanšírovanie kože;
• studený pot;
• močenie a pohyb čriev. Tieto príznaky sú pozorované počas podráždenia nervových zakončení, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, tekutým obsahom cystickej kapsuly;
• prudký pokles krvného tlaku;
• slabosť;
• rozvoj hemoragického šoku;
• mdloby.

Liečba funkčnej ovariálnej cysty pri prasknutí a skrútení nohy môže byť len chirurgická.

Noha vaječníka sa skladá z vajíčkovodu, veľkého počtu ciev a nervových zakončení. Keď sú nohy skrútené, krvné cievy kŕmiace orgán sú upnuté. To vedie k nedostatku krvného zásobenia organizmu, čo môže spôsobiť nekrózu tkaniva. Pri natiahnutí nôh vaječníka má pacient dlhodobú bolesť.

Funkčná cysta a tehotenstvo

Funkčná cysta vaječníkov počas tehotenstva je pomerne zriedkavá. Nie je možné diagnostikovať jeho prítomnosť na vlastnú päsť, preto sa to deje na recepcii u gynekológa. Prvým znakom indikujúcim prítomnosť funkčnej cysty môže byť zvýšená veľkosť ľavého alebo pravého vaječníka, ktorú určí gynekológ palpáciou. Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše ultrazvuk (ultrazvuk) vaječníkov, v ktorom je možné rozpoznať aj malé nádory. Echogram môže vizualizovať anechoický (nízkohustotný) a hyperechoický (vysokohustotný) nádor. Keď je obraz rozmazaný, vykoná sa transvaginálne vyšetrenie, ktoré umožňuje najpresnejšie stanovenie prítomnosti a veľkosti formácie.

Funkčné prasknutie cysty môže viesť k potratu.

Keď sa počas tehotenstva zistí cystická dutina, je potrebné navštíviť gynekológa a vykonať dynamické monitorovanie stavu novotvaru. Ak sa nádor rýchlo zvyšuje, odborníci predpisujú terapiu zameranú na resorpciu vzdelávania.

Spôsoby liečby a odstraňovania funkčných cyst

Za účelom účinnej liečby musí lekár vziať do úvahy stupeň hormonálnych porúch a prejavy symptómov pacienta, veku, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť komorbidít, individuálnu toleranciu konkrétnej skupiny liekov.

Ak má dievča alebo žena malú a asymptomatickú konsolidáciu, potom nie je potrebná lekárska terapia, pretože takéto benígne štruktúry sa môžu samy vyriešiť. V tomto prípade by ste mali raz za mesiac navštíviť gynekológa a podstúpiť plánovaný ultrazvuk, ktorý umožní identifikovať rast uzla a zmenu jeho štruktúry v čase.

Na liečbu funkčného nádoru, ktorý pacientovi spôsobuje bolestivé prejavy, lekári predpisujú vitamínové prípravky, fyzioterapiu (elektroforézu, magnetickú terapiu), hormonálne lieky (vaginálne a perorálne kontraceptíva - Mercilon, Marvelon), protizápalové lieky. Hormonálne lieky, ktoré zahŕňajú desogestrel, rigevidon, prispievajú k regresii pseudotumoru. Odporúča sa tiež prijímať hormonálne substitučné lieky zamerané na správny vývoj folikulu. V kritických prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie funkčnej ovariálnej cysty.

Liečba funkčných cyst pomocou ľudových prostriedkov musí byť koordinovaná s lekárom. Je to spôsobené tým, že niektoré byliny obsahujú látky, ktoré môžu spôsobiť aktívny rast nádorov, torziu nôh a prasknutie kapsuly.

Odstránenie cysty sa uskutočňuje pomocou niekoľkých techník:

1. Laparoskopická cysta. Týmto zásahom je prístup do postihnutej oblasti tela cez niekoľko malých otvorov.
2. Resekcia časti vaječníka alebo celého orgánu. Táto operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Toto je najtraumatickejšia metóda, ktorá je predpísaná pre veľké formácie alebo vážne následky.

Pri tejto chorobe sa ako funkčná ovariálna cysta neodporúča aktívne športovanie. Pacienti by mali normalizovať spánok a bdelosť, dodržiavať diétu (ošetrujúci lekár predpíše individuálnu diétu), zbaviť sa zlých návykov na normalizáciu hormónov. Funkčné cystické uzliny môžu viesť k závažným komplikáciám, ako je ruptúra ​​kapsuly, krvácanie a torzia nôh. Preto je pri prvých príznakoch ochorenia potrebné konzultovať s odborníkom.

Čo ohrozuje prítomnosť funkčnej ovariálnej cysty

Medzi všetkými chorobami reprodukčného systému žien patrí špeciálne miesto funkčná ovariálna cysta - tvorba podobná nádoru, ku ktorej dochádza počas ovulácie, ktorej rast je spojený s menštruačným cyklom. Zvyčajne táto patológia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, avšak niektoré komplikácie môžu viesť k závažnému stavu, ktorý si vyžaduje naliehavé opatrenia.

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u mladých žien. Je to spôsobené tým, že tvorba funkčného nádoru je možná len v reprodukčnom období. Najčastejšie sa patológia vyskytuje na jednej strane, porážka oboch vaječníkov sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Príčiny vzniku funkčných cyst

V súčasnosti lekári nemôžu poskytnúť presnú odpoveď, ktorá by vysvetlila dôvody výskytu funkčného neoplastického vaječníka. Boli však identifikované faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie.

Najväčšiu úlohu v tvorbe cystru zohráva hormonálna nerovnováha spojená so zvýšenými hladinami estrogénu. S vysokou koncentráciou tohto hormónu v krvi ženy dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, v dôsledku čoho sa proces dozrievania folikulov vo vaječníkoch zastavuje a na ich mieste sa postupne vytvára dutina. Postupom času sa cysta naplní tekutinou z okolitých tkanív, postupne sa zväčšuje.

Hormonálne poruchy môžu viesť k mnohým dôvodom. Riziko vzniku funkčnej ovariálnej cysty sa napríklad zvyšuje po potrate, keď sa nekontrolovane užívajú hormonálne kontraceptíva. Rizikové faktory zahŕňajú aj rôzne ochorenia endokrinného systému - diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a iné patologické stavy.

Okrem príčin priamo súvisiacich s reprodukčným systémom alebo hormonálnymi poruchami závisí riziko vzniku funkčnej cysty na životnom štýle ženy. Dlhé obdobia prepracovania, emocionálneho stresu, fyzickej námahy môžu vyvolať rast nádoru.

Často je choroba diagnostikovaná u pacientov s ochoreniami vnútorných orgánov, ktoré sú sprevádzané poklesom obranyschopnosti organizmu. Významnú úlohu zohrávajú aj akútne alebo chronické infekcie genitourinárneho systému. Preto sú ohrozené ženy, ktoré často menia sexuálnych partnerov.

V zriedkavých prípadoch sa u mladých dievčat nachádza funkčná cystická formácia. Takéto patológie vznikajú v súvislosti s pôsobením materských hormónov na telo plodu počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Cysty tohto druhu nepredstavujú ohrozenie zdravia dieťaťa a po ukončení dojčenia prechádzajú ďalej.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od mechanizmu vývoja sú funkčné cysty rozdelené do dvoch typov:

• folikulárna - príčina tohto novotvaru je spôsobená tým, že po dozrievaní zostane vytvorený folikul neporušený. Preto v ňom zostáva vaječná bunka a dutina folikulu sa nakoniec naplní tekutinou;
• funkčná cysta corpus luteum - vyskytuje sa po prasknutí folikulu, keď zrelé vajíčko opúšťa vaječník. Za normálnych okolností sa na svojom mieste vytvára žlté telo, ktoré potom ustupuje. Ak k tomu nedôjde, vytvorí sa dutina, ktorá je tiež naplnená tekutým obsahom.

Najviac pozornosti si zaslúži funkčná cysta ľavého vaječníka. Je to z niekoľkých dôvodov:

• častejšia je patológia ľavého vaječníka, ktorá je spojená s vlastnosťami dozrievania vajíčok;
• Ľavé poškodenie je často sprevádzané infekčnými komplikáciami, pretože črevné slučky v okolí sa môžu stať zdrojom infekcie.

Aby sa zabránilo vzniku funkčnej ovariálnej cysty, odporúča sa pravidelne vyšetrovať gynekológa bez ohľadu na prítomnosť príznakov. Ak je menštruačný cyklus narušený, návšteva u lekára by sa nemala odložiť, pretože včasná detekcia nádoru umožní vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Príznaky funkčných útvarov na vaječníkoch

Každá žena by mala poznať hlavné príznaky novotvaru vaječníkov, takže ak je choroba, je čas ju odhaliť a poradiť sa s lekárom. Vo väčšine prípadov je táto patológia náhodným nálezom pri vyšetrení na iné ochorenia. To je vysvetlené takmer asymptomatickým priebehom ochorenia. V počiatočných štádiách tvorby sa funkčná cysta neprejavuje, prvé príznaky sa vyskytujú, keď nádor dosiahne impozantnú veľkosť, keď sú nevyhnutné predpoklady pre vznik komplikácií.

Funkčné cysty vaječníkov sú charakterizované prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• bolesť, pocit roztrhnutia v bruchu na jednej strane;
• pocit ťažkosti v slabinách;
• zmena menštruačného cyklu - títo pacienti zvyčajne nemajú žiadnu menštruáciu alebo je možný výskyt krvácania uprostred cyklu.

Klinický obraz je spôsobený tým, že zväčšený vaječník stláča okolité tkanivo, v dôsledku čoho je narušený prietok krvi v nich. Preto závažnosť symptómov priamo súvisí s veľkosťou vzdelania.

Porušenie menštruačného cyklu môže byť spojené nielen s absenciou menštruačného krvácania. V niektorých prípadoch zvýšenie straty krvi, trvanie "kritických dní". Niekedy je menštruácia sprevádzaná bolesťou. Je tu aj opačná situácia - menštruačný tok je neskutočný, rozmazaný, bez ďalších príznakov. Preto by sa mal konzultovať s lekárom o akýchkoľvek zmenách v cykle, aj keď nespôsobujú nepríjemnosti.

Kto je v ohrození

Dá sa povedať, že každá žena v reprodukčnom veku má pravdepodobnosť vzniku funkčného vaječníkového nádoru. Preto sa všetkým dievčatám odporúča, aby dbali na svoj zdravotný stav, aby sa telo nevystavovalo provokujúcim faktorom.

Existuje niekoľko skupín žien, u ktorých existuje zvýšené riziko vzniku patológie. Patrí medzi ne:

• pacientov s včasnou menopauzou;
• všetky ženy nad 40 rokov;
• pacientov s nepravidelnou sexuálnou aktivitou po dlhý čas;
• ženy s opakovaným krvácaním, ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom;
• ženy, ktoré nikdy nenarodili alebo neboli tehotné;
• pacientov s dysfunkciou vaječníkov.

Ani tie dievčatá a ženy, ktoré nepatria do vyššie uvedených skupín, by nemali zabúdať, že vždy existuje pravdepodobnosť vzniku funkčnej cysty. Preto by pravidelné prehliadky u gynekológa nemali nikoho zanedbávať.

Ako liečiť funkčnú cysty vaječníkov

Na vyliečenie funkčnej cysty vaječníkov najúčinnejšou metódou je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Diagnostické postupy zahŕňajú vyšetrenie lekárom, ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a laboratórne testy na stanovenie množstva pohlavných hormónov v krvi. Pre diferenciálnu diagnostiku malígnych nádorov sa laparoskopia vykonáva biopsiou.

Po vykonaní týchto diagnostických postupov si lekár zvolí vhodnú metódu liečby - konzervatívnu alebo chirurgickú. Voľba liečby je založená na veľkosti nádoru, údajných príčin, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.

Ak sú rozmery funkčnej dutiny malé, odhalí sa jedna formácia, potom nemôžete použiť špeciálne metódy spracovania. Terapia týchto žien začína zmenami životného štýlu a pravidelnými kontrolami u gynekológa na kontrolu rastu novotvaru. Súčasne sa takýmto pacientom prejavuje liečba ľudovými prostriedkami, napríklad pomocou bylinných sedatív s cieľom znížiť úroveň stresu.

Konzervatívna liečba

Aby sa zmenšila veľkosť neoplazmy, ošetrujúci lekár vyberá liečebný režim, ktorý je hlavným miestom, kde sa užívajú lieky s hormónmi. Ich pôsobenie je založené na blokovaní folikuly stimulujúceho hormónu ženy a zastavení procesov dozrievania vajíčok. Výsledkom je, že funkčná cysta nezvyšuje veľkosť a postihnutý vaječník sa môže zotaviť sám.
Takéto lieky sa predpisujú aj po vyliečení pacienta, pretože bránia vzniku nových cyst. Duphaston je považovaný za najúčinnejší a najbezpečnejší liek predpísaný pre túto chorobu.

V prípade komplikácie novotvarov zápalovým procesom je liečba funkčnej cysty spárovanej sexuálnej žľazy vybraná lekárom na základe údajov o anamnéze. Ak sa objavia príznaky infekčných komplikácií, ako je horúčka, zimnica, je potrebné predpísať antibakteriálne lieky spolu s imunomodulátormi. Odpočinok na lôžku sa odporúča aj do zlepšenia stavu ženy.

Chirurgická liečba

V prípadoch, keď lieková terapia ochorenia nedáva pozitívny výsledok, je indikované odstránenie funkčnej cysty chirurgickým zákrokom. Existuje niekoľko prístupov k chirurgickej liečbe tohto ochorenia.

Pre malé veľkosti je možné vykonať vpich a aspiráciu cysty vaječníkov Lekár na to urobí prepichnutím prednej brušnej steny dlhou ihlou a zobrazí obsah formácie. Výsledný materiál sa potom pošle na cytologické vyšetrenie, aby sa objasnila povaha nádoru.

Táto metóda vám umožní úplne sa zbaviť dutiny na vaječníku, pretože jeho steny po drenáži padajú, integrita tkanív orgánu je obnovená. Napriek všetkým výhodám takejto operácie (nízka invazivita, absencia pooperačnej jazvy) nesie riziko vzniku niektorých komplikácií. Napríklad môžete poškodiť iné vnútorné orgány, spôsobiť krvácanie a existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Preto sa funkčná punkcia cyst vykonáva u pacientov len v prípadoch, keď sú kontraindikácie radikálnej chirurgie.

Bežnejšou liečbou je odstránenie maternicového prívodu laparoskopickou metódou. Na rozdiel od laparotomickej metódy nevyžaduje uloženie širokého rezu prednej brušnej steny, čo znižuje riziko komplikácií a iných nepríjemných následkov operácie.

Keď sú príznaky, ktoré môžu podozriť z prasknutia alebo torzie cystických nôh, je potrebné vykonať plnohodnotnú operáciu s laparotomickým prístupom. Okrem toho sa vyžaduje široká incízia, ak je podozrenie na malígnu povahu neoplazmy - v tomto prípade sa po odstránení materiál posiela na urgentné histologické vyšetrenie. Ďalšia taktika lekárov závisí od výsledku.

Laparotomická intervencia sa tiež vykonáva v prípade roztrhnutej funkčnej ovariálnej cysty, po ktorej nasleduje krvácanie.

komplikácie

Ak má cysta významnú veľkosť, je možné, že sa môžu vyvinúť komplikácie ochorenia - ruptúra, intraabdominálne krvácanie, ako aj torzia nádoru.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre ruptúru funkčnej ovariálnej cysty:

• náhla prudká bolesť na boku lézie, spodná časť brucha, blanšírovanie kože, lepkavý a studený pot;
• s podráždením receptorov brušných orgánov - nevoľnosť, zvracanie, tenesmus (nutkanie na defekáciu);
• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému, prejavujúca sa prudkým poklesom krvného tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie;
• pokles hladiny hemoglobínu spojený so stratou krvi, rozvoj akútnej anémie a hemoragického šoku.

Náhle sa tiež vyskytuje torzia nôh ovariálnej cysty. Zvyčajne je táto komplikácia spojená s ostrým pohybom, ale jej neprimeraný vývoj nie je vylúčený. Noha vaječníka je anatomická formácia, ktorá zahŕňa vajcovod, cievy, ktoré kŕmia orgán a nervy. Keď je stlačený, krvný obeh v postihnutom orgáne je narušený, postupne sa vyvíja nekróza vaječníkov. Možné je tiež podráždenie nervových vlákien.

Tento variant komplikácie sa prejavuje rovnakými príznakmi ako ruptúra ​​funkčnej cysty. Hlavným rozdielom je ľahší stav pacienta, ktorý je spojený s absenciou vnútorného krvácania a rozvojom hemoragického šoku. Ak sa však vyskytne akákoľvek komplikácia ochorenia, vyžaduje sa núdzová chirurgická liečba.

Ako sa cysta chová počas tehotenstva

Funkčná ovariálna cysta a gravidita môže byť u pacienta diagnostikovaná takmer súčasne. Vzhľadom k tomu, že príznaky ochorenia sú mierne, vo väčšine prípadov sa zistí počas rutinnej ultrazvukovej diagnostiky počas nosenia dieťaťa.

Prítomnosť tejto patológie nie je známkou potratu. Pri malej veľkosti nádoru nevyžaduje špecifickú terapiu. Počas obdobia, keď žena nosí ženu, sa zmenia hormonálne pozadie, takže sa často stáva, že funkčná ovariálna cysta sa pred pôrodom sama vyrieši.

Zvláštna pozornosť si vyžaduje vytvorenie veľkých veľkostí - to je kvôli pravdepodobným komplikáciám. Častou príčinou nesprávnej diagnózy počas tehotenstva je komplikovaná funkčná cysta pravého vaječníka. Jeho poloha určuje, že príznaky torzie alebo ruptúry sa podobajú klinickým prejavom akútnej apendicitídy. Neskúsení lekári často tieto patológie mätú. Bolesť funkčnej ovariálnej cysty je podobná nepríjemným pocitom bolestivej povahy počas zápalu slepého čreva.

Títo pacienti by preto mali venovať dostatočnú pozornosť prevencii vzniku závažného stavu, ktorý ohrozuje život plodu a matky. Keď sa u gravidných žien zistí cysta vaječníkov, liečba sa vyberie tak, aby bola čo najjemnejšia a najúčinnejšia.

Prevencia funkčných subjektov

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia zamerané na prevenciu tvorby funkčnej cysty. Preto je prevencia zameraná na zníženie rizika vzniku tohto ochorenia. V prvom rade ide o ženy, ktoré predtým trpeli touto patológiou.

Ak poznáme najčastejšie príčiny funkčných ovariálnych cyst, môžeme identifikovať niekoľko opatrení zameraných na prevenciu patológie:

• správna výživa - je potrebné obmedziť spotrebu korenených a tukových potravín, aby sa udržala telesná hmotnosť v rámci normálnych hodnôt;
• v prítomnosti závažnej obezity by sa k diéte malo pridať pravidelné aeróbne cvičenie;
• obmedzujúca fyzická aktivita spojená so vzpieraním, brušnými cvičeniami, skoky;
• zníženie stresu a emocionálneho napätia, aktívny životný štýl, primeraný spánok a odpočinok;
• starostlivý prístup k vášmu telu - s menšími nezrovnalosťami v menštruačnom cykle, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak budete dodržiavať vyššie uvedené pravidlá, môžete výrazne znížiť riziko opätovného vývoja ochorenia.

Je potrebné pochopiť, že klinické odporúčania lekárov pre funkčnú cysty vaječníkov sú dôležité a povinné na vykonanie. Prísne dodržiavanie týchto podmienok sa musí dodržiavať bez ohľadu na závažnosť ochorenia, celkový stav tela a vek pacienta.

Zdravie ženského reprodukčného systému si vyžaduje veľkú pozornosť. Ignorovanie príznakov rôznych patológií môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia žien. Preto by mali byť dievčatá pozorné na výskyt určitých príznakov, dokonca aj v prípadoch, keď nespôsobujú nepríjemnosti. Vedieť, čo je funkčná vaječníková cysta, ako sa prejavuje, je možné rozpoznať prítomnosť ochorenia v čase a začať liečbu v štádiu, keď bude liečba najúčinnejšia.

Mal by som liečiť funkčnú cysty vaječníkov?

Funkčná ovariálna cysta je špeciálnou patológiou, ktorá sa vyskytuje výlučne počas dospievania a reprodukčného obdobia. Kým gonády fungujú, zvýrazňujú folikuly, tvoria corpus luteum a syntetizujú hormóny, existuje riziko vzniku nádorových útvarov. V menopauze nie je detekovaná patológia. Detekcia podozrivej lézie v končatinách u žien nad 50 rokov je dôvodom na cielené vyšetrenie a urgentnú liečbu.

Funkčné formácie vaječníkov zahŕňajú folikulárne a luteálne cysty. Sú náchylné k spontánnemu ústupu v krátkom čase, takže nie vždy vyžadujú špeciálnu liečbu. Zistíme, ako odhaliť funkčnú cysty a v akých situáciách nemôžeme bez liečby. Sú takéto útvary také neškodné a je vždy možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku?

Norm alebo choroba?

Gynekológovia doteraz nedokázali dosiahnuť konsenzus o tom, čo je funkčná vaječníková cysta a či ju treba liečiť. Vo vedeckej komunite existuje názor, že takéto formácie možno považovať za variant normy. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že funkčné cysty vznikajú v prirodzenom cykle ženy, tvoria sa z normálnych tkanív, existujú krátko a spontánne sa rozpúšťajú bez použitia liekov a chirurgického zákroku. Takže stojí za to sa opýtať, čo samo odchádza?

Nie všetci gynekológovia s týmto názorom súhlasia. Mnohí lekári sa domnievajú, že akákoľvek tvorba gonád je potenciálne nebezpečným nádorom a podľa toho by sa s ňou malo zaobchádzať. Nemali by ste čakať, kým cysta zmizne, a dúfať v priaznivý výsledok, musíte pomôcť, aby sa rozpustil. Ak taktika funguje, dutina bola určite funkčná a nie je nebezpečná pre ženu. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa navrhuje chirurgická liečba.

Funkčná ovariálna cysta sa tvorí ako dôsledok zlyhania jednej z fáz menštruačného cyklu.

Pre lepšie pochopenie podstaty problému je potrebné pochopiť príčiny funkčných cyst a pochopiť, odkiaľ pochádzajú dutiny vaječníkov.

Dôvody vzniku funkčných útvarov vaječníkov

Menštruačný cyklus ženy je rozdelený do troch fáz:

• Folikulárna fáza trvá od prvého dňa menštruácie po ovuláciu (7-22 dní). Počas tohto obdobia sa folikuly dozrievajú a rozlišuje sa jeden z najväčších (dominantných). Tento folikul sa nazýva graafová bublina, obsahuje vaječnú bunku a je pripravený na oplodnenie. Menej často dozrievajú dva alebo viac folikulov vo vaječníkoch naraz a potom je možné viacpočetné tehotenstvo;
• Ovulačná fáza sa vyznačuje uvoľňovaním vajíčka z vaječníka. Toto obdobie trvá 24 hodín. V tom čase je žena pripravená počať dieťa;
• Luteálna fáza začína po ukončení ovulácie a trvá až do ďalšej menštruácie. Jeho trvanie je vždy 12-14 dní. Potom, čo sa zlomí graafová bublina, jej steny odpadnú, lipidy sa hromadia v ich štruktúre a vytvára sa dočasná sekrečná žľaza - žlté telo. Železo syntetizuje progesterón - hormón, ktorý je zodpovedný za prípravu ženského tela na tehotenstvo a nesie plod. Ak sa koncepcia odohrala, corpus luteum bude fungovať až do 16 týždňov, po ktorom prejde obušok do placenty. V inej situácii sa železo vracia a začína menštruácia.

Fázy menštruačného cyklu.

Z jedného alebo druhého dôvodu zlyhá ladený mechanizmus a obvyklý priebeh cyklu je prerušený. Ak folikul naďalej rastie, ale nepraská sa včas, ovulácia sa nevyskytuje. Z folikulu sa vytvorí dutina naplnená tekutinou. Stále rastie vo veľkosti a môže dosiahnuť veľkú veľkosť - až 12-15 cm v priemere. Toto je folikulárna cysta - funkčná tvorba vaječníka.

V druhej fáze cyklu sa tvorí patológia corpus luteum. Ovulácia ide dobre, blíži sa menštruácia, ale z nejakého dôvodu sa dočasná žľaza nevráti. Rastie, ale pomaly, len zriedka dosahuje hodnotu viac ako 8 cm a je možné, že počas tehotenstva sa tvorí žltá cysta.

Predpokladá sa, že funkčné cysty ľavého a pravého vaječníka sú tvorené opakovane počas života ženy, ale zriedkavo. Bez špeciálneho vyšetrenia nie je možné nájsť dutinu malých rozmerov. Takéto vzdelávanie zvyčajne zmizne bez stopy po ďalšej menštruácii.

Rizikové faktory pre rozvoj patológie

Presné príčiny dutín vo vaječníkoch nie sú známe. K ich vzhľadu prispieva niekoľko faktorov:

• Kritické obdobia vývoja a súvisiace hormonálne zmeny. Funkčné cysty sa často zisťujú v prvom roku po menarche, počas tehotenstva, v preklinickom období;
• Prenesené potraty a potraty. Hormonálne zlyhanie narúša procesy ovulácie a vývoj corpus luteum, čo spôsobuje vznik cystických dutín;
• Endokrinné ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje hypofunkcii štítnej žľazy a obezite;

Jedným z rizikových faktorov pre funkčné cysty je oslabenie štítnej žľazy.

• Zápalové procesy v panvových orgánoch: chronická salpingooporitída, infekcie urogenitálneho systému;
• Operácie na panvových orgánoch a brušnej dutine;
• Iracionálne hormonálne lieky. Výskyt cysty corpus luteum po použití núdzových antikoncepcií;
• Emocionálny stres, stres;
• Prísne diéty, ktoré zahŕňajú dlhodobé hladovanie alebo výraznú zmenu v strave.

Funkčné vaječníkové cysty sú nádorové formácie. Na rozdiel od pravých nádorov rastú len vďaka akumulácii tekutiny a natiahnutiu kapsuly. Skutočné nádory, benígne aj malígne, sa zvyšujú s bunkovým delením.

Funkčné formácie vaječníkov sa vyskytujú len počas práce reprodukčného systému - od menarche až po menopauzu. Folikulárne formácie sa častejšie vyskytujú u adolescentov s nestabilným cyklom a u mladých žien. Patológia corpus luteum sa zvyčajne zisťuje v dospelosti na pozadí ovulačných cyklov. Po vstupe do menopauzy a poslednej menštruácie prestanú vaječníky pracovať. V menopauze sa nevytvárajú folikuly a corpus luteum, a preto sa táto patológia nevyvíja.

Počas menopauzy nemôže vzniknúť funkčná cysta, pretože vaječníky prestanú fungovať.

Klinický obraz

Symptómy folikulárnej cysty:

• Oneskorenie menštruácie z 3 - 5 dní na mesiac;
• Výskyt ťažkých období po dlhom oneskorení;
• Acyklický výtok z genitálneho traktu.

Symptómy luteálnej cysty:

• Oneskorenie menštruácie zvyčajne nepresahuje dva týždne;
• Menštruácia po oneskorení je hojná a dlhodobá;
• Možno, že vzhľad intermenstrual výtok.

Na pozadí akejkoľvek multifunkčnej tvorby sa môže po dlhom oneskorení menštruácie objaviť krvácanie z maternice. Bohatá strata krvi je spôsobená odmietnutím veľkej vrstvy endometria, ktorá rástla počas perzistencie folikulu alebo corpus luteum.

V prvom mesiaci cysty zostávajú menštruačné poruchy jediným znakom patológie. Menej často sa ženy sťažujú na bolesť hlavy, slabosť, slabosť. Takéto symptómy nie sú konštantné a vyskytujú sa pri rôznych chorobách.

S rastom dutiny a natiahnutím kapsuly sa objaví bolesť v spodnej časti brucha - vpravo alebo vľavo. Bolesť je ťahanie alebo bolesť, je často cítil ako ťažkosti a distention v oblasti slabin. Nepríjemné pocity sa zvyšujú s fyzickou námahou. Podľa recenzií, ženy poznamenávajú, že cysta môže ublížiť počas športových aktivít s intímnou intimitou.

Pri natiahnutí cysty kapsuly, žena cíti bolesť v dolnej časti brucha.

Funkčná formácia dosahuje veľkosť 8-10 cm a vytvára tlak na panvové orgány - močový mechúr a konečník. Existuje dlhotrvajúca zápcha, zvyšuje sa močenie. Obrovské cysty, ktoré presahujú panvu, spôsobujú rast brucha. V modernej gynekologickej praxi sú takéto prípady zriedkavé, pretože patológia sa zvyčajne zisťuje v raných štádiách.

Cystický corpus luteum syntetizuje progesterón a je maskovaný ako skoré tehotenstvo. Vyskytuje sa ranná nevoľnosť, mliečne žľazy sa zvyšujú, ich citlivosť sa zvyšuje. Podľa recenzií, mnoho žien zažije dramatické výkyvy nálady, zmeny chuti a zvýšenú chuť do jedla. Na pozadí oneskorenej menštruácie sa luteálna cysta ľahko zamieňa s tehotenstvom.

Obrázok znázorňuje cysty folikulárneho vaječníka - formáciu, ktorá vznikla z folikulu pred ovuláciou:

Pre porovnanie, nasledujúci obrázok ukazuje cystu luteum corpus luteum:

Nebezpečné následky a metódy ich korekcie

Funkčná ovariálna cysta má benígny priebeh a zvyčajne nepredstavuje ohrozenie života. Ak sa však dutina nevyrieši za 3-6 mesiacov, stáva sa potenciálne nebezpečným. S rastom vzdelávania zvyšuje riziko komplikácií:

• Krvácanie pod kapsulou. Pri naplnení krvou sa cysta stáva hemoragickou. Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto stavu. Takéto vzdelávanie je náchylné k spontánnemu roztrhnutiu s rozvojom hojného vnútorného krvácania;
• Ruptúra ​​cyst. Vyskytuje sa po cvičení, športe, sexe. V sprievode ostrej bolesti v projekcii vaječníkov a príznakov intraperitoneálneho krvácania (napätie brušných svalov, závraty, nevoľnosť, bledá koža, hypotenzia). Ohrozuje rozvoj pelvioperitonitídy a sepsy;
• Skreslenie vzdelávania. Vyskytuje sa, ak je dutina spojená s vaječníkom tenkou šírkou. Krútenie nastáva pri náhlom pohybe, ohyboch, skokoch, po sexe. Spôsobuje náhlu bolesť v spodnej časti brucha. Krútená cysta narúša prekrvenie vaječníkov a ohrozuje rozvoj nekrózy, peritonitídy a sepsy;

Torzia nôh cysty vaječníkov sa môže vyskytnúť napríklad pri náhlom pohybe.

• Infekciu. Je zaznamenaný na pozadí sprievodného zápalu genitálneho traktu. Sprevádzaný bolesťou a horúčkou. Neošetrené vedie k peritonitíde a otrave krvi.

Ak cysta praskla alebo sa skrútila, je potrebné:

1. Urobte si pohodlnú polohu a nepohybujte sa;
2. Ľad položte na spodnú časť brucha;
3. Zavolajte sanitku a pripravte sa na hospitalizáciu.

Ak je cysta hnisajúca, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Liečba sa vykonáva aj na gynekologickom oddelení.

Pred návštevou lekára sa neodporúča užívať lieky proti bolesti, antispasmodiká, antipyretiká a iné prostriedky, ktoré môžu zmeniť príznaky ochorenia a komplikovať diagnózu.

Vaječníkové folikulárne cysty sa nikdy neregenerujú na rakovinu: neobsahujú žiadne bunky schopné stať sa zhubným nádorom. Tvorba corpus luteum je tiež považovaná za benígnu. Predpokladá sa, že luteálne cysty nie sú malígne.

Ako zistiť cysty vaječníkov

• Prieskum pacientov. Je dôležité identifikovať faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie;
• Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii sa maternica nemení, vaječníky normálnej veľkosti alebo zväčšené v dôsledku neoplazmy. Kruhová formácia je určená v projekcii koncoviek - elastických, pohyblivých a bezbolestných. Výskyt bolesti v bimanálnej štúdii hovorí o infekcii;
• Test na nádorové markery. Ak sa deteguje CA-19 alebo CA-125, skontroluje sa manažment pacienta: je potrebné vylúčiť rakovinu vaječníkov;
• Krvný test na hCG. Pomáha rozlišovať cysty žltého tela od tehotenstva;
• Stanovenie bazálnej teploty. Keď cysta žltého tela, je držaný na približne 37 stupňov. Pri tvorbe folikulov je bazálna teplota v druhej fáze cyklu nízka - menej ako 36,8 stupňov;
• Ultrazvuk vám umožňuje identifikovať cysty, vyhodnotiť ich veľkosť a monitorovať rast. Ultrazvuk sa vykonáva spolu s dopplerometrií na stanovenie prietoku krvi vo vaječníkoch.

Folikulárne cysty na ultrazvuku sa považujú za tenkostenné hypoechoické formácie bez inklúzií s jasnými a rovnomernými kontúrami. Menšia akumulácia tekutiny v brušnej dutine je povolená. Je dôležité vedieť, že cysta sa dá hovoriť len vtedy, keď sa zistí lézia s veľkosťou 3 cm alebo viac, s menším vzdelaním sa neurčuje žiadna diagnóza. Normálne, folikuly u zdravej ženy môžu rásť až 2-3 cm, a to nie je dôvod na obavy. S Dopplerovým prietokom krvi v ohnisku nie je detekovaný. Nižšie uvedená fotografia ukazuje cysty folikulu:

Cysta corpus luteum je tvorenie 2 cm v priemere, okrúhle, hypoechoické, s hrubými stenami a bez inklúzií. Keď je Doppler určený charakteristikou "ohniska ohňa" - prietok krvi okolo dutiny. Vnútri krvného riečišťa nie je detekovaný. Nasledujúca fotografia ukazuje cystus luteum cysta:

Tieto metódy sú dostatočné na identifikáciu patológie a určenie taktiky liečby. V kontroverzných situáciách sa vykonáva dodatočná prehliadka:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. MRI cysty sú dobre vizualizované, čo umožňuje ich rozlíšenie od iných neoplastických nádorov;
• Diagnostická laparoskopia poskytuje možnosť vizuálne zhodnotiť nádor a v prípade potreby ho súčasne odstrániť. Výsledný materiál sa skúma v laboratóriu. Konečná diagnóza sa vykoná po ukončení histologického vyšetrenia.

Funkčná cysta a tehotenstvo: existuje šanca?

Pretrvávajúca cystická cysta zabraňuje počatiu dieťaťa. Hoci existuje, ovulácia sa nevyskytuje. Hormonálne pozadie ženy sa mení, čo vyvoláva recidívu ochorenia. Vytvoril začarovaný kruh, z ktorého je dosť ťažké. Vaječníková folikulárna cysta je jednou z príčin endokrinnej sterility.

Existujú prípady, keď na pozadí patológie vajíčka dozrieva v druhom vaječníku a dochádza k koncepcii dieťaťa. Takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé, preto by ste im nemali dúfať. Ak vzdelávanie neumožňuje žene otehotnieť, musíte sa ho zbaviť.

Cysta corpus luteum je plne funkčná žľaza. Syntetizuje progesterón a nielenže nezasahuje do koncepcie dieťaťa, ale prispieva aj k nástupu tehotenstva. Vytvorená dutina neinterferuje s prenášaním plodu a neovplyvňuje jej vývoj. Vo väčšine prípadov vzdelávanie prebieha v 16. až 20. týždni tehotenstva, menej často pretrváva až do pôrodu.

Cysta žltého tela nezasahuje do koncepcie a nosenia dieťaťa.

Liečba cysty ovárií u tehotných žien sa nevykonáva. Pozorovanie je ukázané - ultrazvukové monitorovanie rastu vzdelávania. Hormonálna terapia a fyzioterapia nie sú predpísané. V špeciálnych situáciách sa vykonáva chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu:

• Rýchly rozvoj vzdelávania, ktorý vedie k kompresii panvových orgánov, vrátane maternice s plodom;
• Podozrivý malígny nádor;
• Torzné cysty nohy;
• Tvorba medzier a krvácanie vo vaječníkoch.

Odporúča sa odstrániť neoplazmu pred IVF.

Taktika pri identifikácii patológie

Pri primárnej detekcii tvorby vaječníkov u dospievajúceho dievčaťa alebo ženy v reprodukčnom veku sa zobrazuje pozorovanie počas troch mesiacov. Žiadne lieky nie sú predpísané. Dočasné cysty vaječníkov nie je náhodou toto meno. Patológia je náchylná k spontánnej regresii bez akejkoľvek liečby. Zvyčajne sa cysta mení do mesiaca a odchádza po ďalšej menštruácii, menej často trvá až 2-3 mesiace. Stáva sa, že vzdelanie je zachované a po stanovenom období, ale potom je hodnotená taktika pacienta.

Životný štýl ženy po zmene diagnózy. Existujú určité obmedzenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Každá fyzická aktivita je zakázaná. Neodporúča sa zdvíhať závažia, športovať, behať a skákať, tancovať, robiť náhle pohyby a otáčať. Gynekológovia odporúčajú opustiť akékoľvek termálne procedúry: návštevy solária, sauny alebo kúpeľa. Po zániku vzdelania sú odstránené všetky obmedzenia.

Ak má žena vaječníkovú cysty, potom je telesná aktivita kontraindikovaná, vrátane športu.

Intímny život v patológii vaječníkov nie je zakázaný, ale musí sa postupovať opatrne. Búrlivý pohlavný styk môže vyvolať torziu alebo ruptúru tvorby s následnou chirurgickou liečbou.

Kontrolný ultrazvuk je určený 3 mesiace bezprostredne po ukončení menštruácie. Po stanovenú dobu by sa funkčná cysta mala rozpustiť. Ak sa tak nestane, je indikovaná chirurgická liečba.

Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že čakacie taktiky nie sú vždy odôvodnené. Odborníci poukazujú na to, že by ste nemali čakať, kým sa formácia sama osebe nevráti, a potrebujete ju pomôcť rozpustiť. Na tento účel predpísané hormóny:

• Progestíny od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu (Utrogestan, Duphaston);
• Kombinovaná perorálna antikoncepcia podľa schémy 21 dní + 7 dní prestávka (alebo 24 + 4).

Je možné liečiť tvorbu hormónov po dobu 3 mesiacov, po ktorých je potrebné urobiť ultrazvuk.

Po hormonálnej terapii je potrebné vykonať kontrolný ultrazvuk.

Fyzioterapia je predpísaná na pomoc hormonálnej terapii: ultrazvuku, magnetoterapii, elektroforéze. V neprítomnosti účinku je žena poslaná na operáciu.

Početné recenzie žien ukazujú, že ľudové prostriedky sa aktívne používajú pri liečbe funkčných ovariálnych cyst. Vyliečiť chorobu týmito metódami nebude fungovať, ale môžete normalizovať hormóny a prispieť k uzdraveniu. Recepty na alternatívnu medicínu by nemali ísť na úkor hlavných funkcií lekára!

Indikácie pre operáciu:

• Vývoj život ohrozujúcich komplikácií (torzia cystických nôh, infekcia, ruptúra ​​a krvácanie pod kapsulou);
• Identifikovať príznaky rakoviny vaječníkov;
• Detekcia patológie v menopauze;
• Neexistuje tendencia k návratu cysty do 3 mesiacov od pozorovania alebo hormonálnej liečby.

Odstránenie cystických dutín sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky. Objem operácie bude závisieť od rôznych faktorov a v prvom rade sa berie do úvahy vek ženy. U mladých pacientov sa lekári snažia zachovať vaječník a odstrániť len cysty. Vykonáva sa lúpanie tvorby v zdravých tkanivách, lôžko sa koaguluje alebo zošíva. V premenopauze sa uprednostňuje radikálna operácia a tvorba sa odstráni spolu s vaječníkom.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa tkanivo vaječníkov stáva tenšie a orgán nie je možné zachovať. Neodkladajte operáciu a nádej na zázrak. Je lepšie odstrániť vzdelávanie pred rozvojom komplikácií a tým zvýšiť šance na pozitívny výsledok ochorenia.

Prognóza funkčných polycystických vaječníkov je priaznivá. Vo väčšine prípadov takéto formácie vymiznú bez stopy do troch mesiacov. V iných situáciách pomáha nekomplikovaná minimálne invazívna operácia vyriešiť problém.