Antibakteriálne liečivá nie sú antibiotiká.

Medzi ľuďmi je mýtus, že všetky antibakteriálne lieky a antibiotiká sú jedno a to isté.
Vezmite napríklad trihydrát ampicilínu a biseptol so sulfadimetoksinomom (sulfónamidy a prvé, vo všeobecnosti by bolo príjemné odstrániť z výroby - kvôli vysokej toxicite). Pôsobenie všetkých liekov je zamerané na ovplyvňovanie pôvodcov infekcie (mikróby).
Prvý prípravok sa získava polosyntetickým spôsobom, za účasti mikroorganizmov a druhý - úplne syntetickým spôsobom.
Antibiotiká sú látky mikrobiálneho, živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, ktoré môžu potlačiť rast určitých mikroorganizmov alebo spôsobiť ich smrť (c).
Antibakteriálne lieky nie sú vždy bezpečnejšie ako antibiotiká.
Biseptol môže byť oveľa toxickejší, napríklad Sumamed antibiotikum. Všetko záleží na tele.

Antibiotiká a antibakteriálne lieky sa líšia v spôsobe prípravy: niektoré sú získané polosyntetickou metódou, iné sú syntetické.
Užitočné informácie o antibiotikách a iných antimikrobiálnych látkach - www med2000 sk

Antimikrobiálne látky a antibiotiká

Mikróby sú mikroskopické, neviditeľné organizmy. Pokiaľ ide o mikroorganizmy, častejšie sú implikované patogény, ktoré spôsobujú rôzne infekčné ochorenia. Mikróby - táto koncepcia je pomerne široká, zahŕňa: prvoky, huby, baktérie, vírusy. Antibiotiká sú antibakteriálne lieky, ktorých antimikrobiálny účinok je zameraný na patogénne baktérie, niektoré intracelulárne parazitické mikroorganizmy, okrem vírusov.

Čo sú antimikrobiálne látky?

Ide o najväčšiu skupinu farmakologických liekov, ktoré sa skladajú z liekov, ktoré majú selektívny účinok na patogény infekčných chorôb spôsobených určitými typmi mikroorganizmov, ktoré infikujú telo: baktérie, vírusy, huby, prvoky. K dnešnému dňu má zdravotnícka sieť viac ako 200 originálnych antimikrobiálnych liekov, nepočítajúc generiká kombinované do 30 skupín. Všetky sa líšia mechanizmom účinku, chemickým zložením, ale majú spoločné vlastnosti:

• Hlavným bodom aplikácie týchto liekov nie je bunka hostiteľského organizmu, ale bunka mikróbu.
• Ich aktivita vo vzťahu k pôvodcovi ochorenia nie je konštantná, ale časom sa mení, pretože mikróby sú schopné prispôsobiť sa antimikrobiálnym liečivám.
• Prípravky môžu ovplyvniť patogénne mikroorganizmy, spôsobovať ich smrť (baktericídne, fungicídne) alebo narušiť akékoľvek životne dôležité procesy, čím sa spomaľuje ich rast a reprodukcia. (bakteriostatické, viristaticky, fungistaticky).

Rozdiel medzi pojmom „antimikrobiálne činidlo“ a užším „antibakteriálnym liečivom“ je takýto: prvý zahŕňa nielen terapeutické prostriedky, ale aj profylaktické. Napríklad roztok jódu, chlóru, manganistanu draselného, ​​ktorý sa používa v praktickej medicíne, má antimikrobiálny účinok, ale nepatrí k antibakteriálnym látkam.

Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká používané na liečenie povrchov a dutín, ktoré nemajú výrazný selektívny účinok, ale účinne ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy, sa môžu vzťahovať na prípravky s antimikrobiálnym účinkom.

antibiotiká

Sú to pomerne veľké skupiny liekov.

Antibiotikum je tiež antimikrobiálne.

Rozdiel spočíva v užšom riadenom spektre terapeutického pôsobenia. Prvé generácie takýchto liekov mali aktivitu predovšetkým proti baktériám.

Moderné antibakteriálne liečivá sú antibiotiká, ktoré účinne pôsobia na intracelulárne lokalizované mikroorganizmy: mykoplazmy, chlamýdie a prvoky, z ktorých niektoré majú protinádorovú aktivitu. Sú schopné spôsobiť smrť mikróbu alebo narušiť procesy jeho životne dôležitej činnosti. Hlavnými mechanizmami pôsobenia na bunku parazita sú:

• Deštrukcia membrány patogénneho mikróbu, ktorá vedie k jeho smrti.
• Porušenie syntézy proteínových molekúl, ktoré inhibuje životne dôležité procesy baktérií. Toto je hlavný účinok tetracyklínov, aminoglykozidov, makrolidov.
• Narušenie bunkového rámca v dôsledku ireverzibilných zmien v štruktúre organických molekúl. Rovnako tak penicilín, cefalosporíny.

Akékoľvek antibakteriálne činidlo spôsobuje smrť alebo inhibíciu životne dôležitých procesov bunkových patogénov. Antibiotiká nie sú vôbec účinné na potlačenie rastu a reprodukcie vírusov.

Správne ošetrenie

Najdôležitejšou vlastnosťou pri výbere antibiotika je jeho spektrum účinku proti patogénnym mikróbom. Pre úspešnú liečbu je veľmi dôležité, aby predpísaný liek dosiahol svoj bod aplikácie a mikrób je citlivý na účinky lieku. Existujú širokospektrálne alebo úzko spektrálne antibiotiká. Moderné kritériá pre výber antibakteriálnych liekov sú:

• Typ a vlastnosti patogénu. Bakteriologické vyšetrenie, ktoré určuje príčinu ochorenia a citlivosť mikróbov na lieky, je mimoriadne dôležité pre účinnú liečbu.
• Výber optimálnej dávky, režimu, trvania podávania. Dodržiavanie tejto normy zabraňuje vzniku rezistentných foriem mikroorganizmov.
• Použitie kombinácie niekoľkých liečiv s rôznymi mechanizmami pôsobenia na určité typy mikróbov, charakterizované zvýšenou schopnosťou transformácie na rezistentné formy, ktoré sa ťažko liečia (napríklad Mycobacterium tuberculosis).
• Ak nie je známy pôvodca infekčného procesu, sú pridelené širokospektrálne činidlá až do získania výsledkov bakteriologického vyšetrenia.
• Pri výbere lieku sa berú do úvahy nielen klinické prejavy ochorenia, ale aj stav pacienta, jeho vekové charakteristiky, závažnosť sprievodnej patológie. Hodnotenie týchto faktorov je obzvlášť dôležité, pretože odráža stav imunitného systému a umožňuje určiť pravdepodobnosť nežiaducich nežiaducich reakcií.

Medzi týmito pojmami "antibakteriálny" a "antimikrobiálny" neexistuje zásadný rozdiel. Antibakteriálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou širšej koncepcie antimikrobiálnej liečby, ktorá zahŕňa nielen boj proti baktériám, ale aj vírusom, prvokom, plesňovým infekciám.

Aký je rozdiel medzi antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi látkami?

Antibakteriálne činidlá inhibujú rast viac neškodných druhov baktérií, zatiaľ čo antimikrobiálne lieky zabraňujú rastu širokého spektra baktérií, vrátane plesňových húb. Napriek tomu, že sú bežné ako antibakteriálne, tak antimikrobiálne činidlá, antimikrobiálne vlastnosti sú zvyčajne účinnejšími liekmi na predpis. Over-the-counter antibakteriálne čistiace prostriedky na ruky a výrobky na starostlivosť o pleť s väčšou pravdepodobnosťou obsahujú chemikálie používané na inhibíciu rastu a zničenie povrchových baktérií. Na rozdiel od antimikrobiálnych látok nebránia rastu alebo výskytu baktérií.

Hlavným rozdielom medzi antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi činidlami je ich schopnosť zabrániť rozvoju baktérií.

Napríklad antibakteriálne mydlo zvyčajne ničí najviac neškodné baktérie a baktérie so stredným rizikom, ktoré môžu byť prítomné na povrchu ľudskej kože. Antimikrobiálne látky na druhej strane zabraňujú šíreniu baktérií, ktoré môžu žiť a množiť sa v tele. Niektoré z týchto baktérií môžu prispieť k rozvoju ochorení a rôznych porúch, ako je akné.

Antibakteriálne a antimikrobiálne činidlá sa používajú na odolávanie baktériám, hoci najčastejšie sú navrhnuté tak, aby odolávali rôznym bakteriálnym kmeňom.

Antimikrobiálne činidlá sa bežne používajú pri výrobe antibiotík na predpis, chemoterapeutických liekov a antifungálnych roztokov. Antibakteriálne činidlá sa používajú hlavne na potlačenie šírenia zárodkov, ktoré spôsobujú bežné nachladnutie a povrchové kožné infekcie.

Bielidlo s obsahom chlóru je príkladom produktu, ktorý má antibakteriálne vlastnosti a často sa používa na zníženie množstva povrchových baktérií, ktoré sa nachádzajú v kuchyniach a kúpeľniach.

Jedným z dôležitých rozdielov medzi antibakteriálnymi a antimikrobiálnymi činidlami je, že antimikrobiálne činidlá zvyčajne bránia šíreniu baktérií. Napríklad antimikrobiálne chemikálie zabraňujú rastu plesňových húb, ktoré sa zvyčajne veľmi rýchlo množia a šíria. A hoci antibakteriálne činidlá môžu zničiť existujúce baktérie, musia byť neustále aplikované alebo znovu použité, aby sa zbavili akéhokoľvek trvalého bakteriálneho kmeňa. Antimikrobiálne lieky často nielen ničia existujúce baktérie, ale tiež zabraňujú množeniu a šíreniu baktérií na iné miesta.

Časté používanie antibakteriálnych a antimikrobiálnych liekov môže oslabiť schopnosť človeka bojovať proti infekciám.

To platí najmä pre určité typy antibiotík, ktoré sa používajú na liečbu miernych a stredne závažných infekcií. Odolnosť môže byť tiež problémom s antibakteriálnymi látkami, ktoré sa používajú v čistiacich prostriedkoch na tvár a ruky. Niektoré typy antimikrobiálnych chemikálií, ako je penicilín, sú schopné odolávať schopnosti baktérií vyvíjať rezistentné kmene.

Čo sa líši od antibiotického antimikrobiálneho lieku

Objav antibakteriálnych liekov je jedným z najväčších úspechov dvadsiateho storočia. Antibiotiká zachránili životy miliónov ľudí na celom svete a ich nekontrolovaný príjem zároveň ohrozuje zdravie a tým, že zvyšuje počet baktérií rezistentných na antibiotiká, sťažuje boj proti infekčným ochoreniam.

Nie je prekvapením, že antibakteriálne lieky patria do kategórie liekov na predpis. Rozhodovanie o potrebe ich použitia, výber najvhodnejšieho lieku a dávkovacieho režimu - výsada lekára. Lekáreň v lekárni by potom mala kupujúcemu vysvetliť špecifiká účinku vydávaného antibakteriálneho lieku a pripomenúť dôležitosť dodržiavania pravidiel jeho podávania.

Antibiotiká a antibakteriálne lieky - existujú nejaké rozdiely medzi nimi?

Najprv antibiotiká nazývané organické látky prírodného pôvodu, ktoré môžu inhibovať rast alebo spôsobiť smrť mikroorganizmov (penicilín, streptomycín atď.). Neskôr sa tento termín používal na označenie polosyntetických látok - produktov modifikácie prírodných antibiotík (amoxicilín, cefazolin atď.). Úplne syntetické zlúčeniny, ktoré nemajú prirodzené analógy a majú podobný účinok ako antibiotiká, sa tradične nazývajú antibakteriálne chemoterapeutiká (sulfónamidy, nitrofurány atď.). V posledných desaťročiach, v dôsledku objavenia sa mnohých vysoko účinných antibakteriálnych chemoterapeutík (napríklad fluorochinolónov), porovnateľne účinných s tradičnými antibiotikami, sa pojem "antibiotikum" stal nejasným a dnes sa často používa pre prírodné aj polosyntetické zlúčeniny, ako aj mnohé antibakteriálne lieky. Bez ohľadu na terminológiu sú princípy a pravidlá aplikácie akýchkoľvek antibakteriálnych látok rovnaké.

Ako sa odlišujú antibiotiká od antiseptík?

Antibiotiká selektívne inhibujú životne dôležitú aktivitu mikroorganizmov bez toho, aby mali výrazný vplyv na iné formy živých bytostí. Takéto odpadové produkty organizmov, ako je napríklad amoniak, etylalkohol alebo organické kyseliny, majú tiež antimikrobiálne vlastnosti, ale nie sú antibiotikami, pretože nepôsobia selektívne. So systémovým použitím majú antibiotiká, na rozdiel od antiseptík, antibakteriálnu aktivitu, keď sa aplikujú externe, ako aj v biologických médiách tela.

Ako antibiotiká ovplyvňujú mikroorganizmy?

Existujú baktericídne a bakteriostatické činidlá. Významnou časťou v súčasnosti používaných liečiv v tejto skupine sú bakteriostatické činidlá. Nezabíjajú mikroorganizmy, ale blokovaním syntézy proteínov a nukleových kyselín spomaľujú ich rast a reprodukciu (tetracyklíny, makrolidy atď.). Na eradikáciu patogénu pri použití bakteriostatických liekov telo využíva imunitné faktory. Preto sa u pacientov s imunodeficienciou zvyčajne používajú baktericídne antibiotiká, ktoré inhibíciou rastu bunkovej steny vedú k smrti baktérií (penicilínov, cefalosporínov).

Predpisovanie antibiotík na vírusovú infekciu nepomôže zlepšiť pohodlie, skrátiť trvanie liečby a nebráni infekcii iných.

Čo vedie lekár, predpisuje toto alebo také antibiotikum?

Pri výbere účinného antibakteriálneho činidla na liečenie tohto konkrétneho pacienta je potrebné brať do úvahy spektrum aktivity liečiva, jeho farmakokinetické parametre (biologická dostupnosť, distribúcia v orgánoch a tkanivách, polčas rozpadu, atď.), Charakter nežiaducich reakcií, možné interakcie s inými liekmi užívanými pacientom. Aby sa uľahčil výber antibiotík, sú rozdelené do skupín, radov a generácií. Bolo by však nesprávne zaobchádzať so všetkými drogami v rovnakej skupine ako zameniteľné. Prípravky rovnakej generácie, ktoré sa líšia štrukturálne, môžu mať významné rozdiely, čo sa týka spektra účinku aj farmakokinetických vlastností. Teda medzi cefalosporínmi tretej generácie, ceftazidím a cefoperazónom je klinicky významná aktivita proti Pseudomonas aeruginosa a podľa údajov z mnohých klinických štúdií je cefotaxím alebo ceftriaxón pri liečbe tejto infekcie neúčinný. Alebo napríklad pri bakteriálnej meningitíde sú cefalosporíny tretej generácie liekmi voľby, zatiaľ čo cefazolin (cefalosporíny prvej generácie) je neúčinný, pretože preniká cez hematoencefalickú bariéru. Je zrejmé, že voľba optimálneho antibiotika je pomerne náročná úloha, ktorá si vyžaduje rozsiahle odborné znalosti a skúsenosti. V ideálnom prípade by predpisovanie antibakteriálneho činidla malo byť založené na identifikácii patogénneho agens a na stanovení jeho citlivosti na antibiotiká.

Prečo nie sú antibiotiká vždy účinné?

Účinok antibiotika ceftazidímu na kolóniu Staphylococcus aureus: sú viditeľné fragmenty zničenej steny bakteriálnej bunky.

Aktivita antibakteriálnych liečiv nie je konštantná a časom sa znižuje v dôsledku tvorby rezistencie na liečivá (rezistencia) v mikroorganizmoch. Faktom je, že antibiotiká používané v humánnej a veterinárnej medicíne by sa mali považovať za ďalší faktor pri výbere mikrobiálnych biotopov. Výhoda v boji o existenciu je získaná tým organizmami, ktoré sa v dôsledku dedičnej variability stávajú necitlivé na pôsobenie liečiva. Mechanizmy antibiotickej rezistencie sú odlišné. V niektorých prípadoch mikróby menia niektoré časti metabolizmu, v iných - začínajú produkovať látky, ktoré neutralizujú antibiotiká alebo ich odstraňujú z bunky. Keď sa berie antibakteriálne činidlo, mikroorganizmy, ktoré sú naň citlivé, zomierajú, kým rezistentné patogény môžu prežiť. Dôsledky neúčinnosti antibiotík sú zrejmé: dlhodobé súčasné ochorenia, nárast počtu návštev u lekára alebo podmienky hospitalizácie, potreba vymenovania najnovších drahých liekov.

Aké faktory prispievajú k zvýšeniu počtu mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká?

Hlavným dôvodom vzniku antibiotickej rezistencie v mikróboch je iracionálne použitie antibakteriálnych činidiel, najmä ich príjem nie je v súlade s indikáciami (napríklad s vírusovou infekciou), menovaním antibiotík v nízkych dávkach, krátkym cyklom, častými zmenami liekov. Každý rok sa počet baktérií rezistentných na antibiotiká stáva čoraz viac a viac, čo značne komplikuje boj proti infekčným ochoreniam. Mikroorganizmy rezistentné na antibiotiká sú nebezpečné nielen pre pacienta, od ktorého boli izolované, ale aj pre ostatných obyvateľov planéty, vrátane tých, ktorí žijú na iných kontinentoch. Boj proti antibiotickej rezistencii sa teraz stal globálnym.

Mikroorganizmy rezistentné na antibiotiká sú nebezpečné nielen pre pacienta, od ktorého boli izolované, ale aj pre ostatných obyvateľov planéty, vrátane tých, ktorí žijú na iných kontinentoch. Boj proti antibiotickej rezistencii sa teraz stal globálnym.

Je možné prekonať antibiotickú rezistenciu?

Jedným zo spôsobov boja proti rezistencii mikroorganizmov voči antibiotikám je výroba liekov, ktoré majú zásadne nový mechanizmus účinku, alebo zlepšenie existujúcich, berúc do úvahy dôvody, ktoré viedli k strate citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká. Príkladom je vytvorenie tzv. Chránených aminopenicilínov. Aby sa inaktivovala beta-laktamáza (bakteriálny enzým, ktorý ničí antibiotiká tejto skupiny), inhibítor tohto enzýmu, kyseliny klavulanovej, sa pripojil na molekulu antibiotika.

Nový antibakteriálny liek teixobaktín (Teixobactin) úspešne prešiel testom na myšiach a, ako navrhli autori štúdie, môže vyriešiť problém bakteriálnej rezistencie na antibiotiká niekoľko desaťročí.
Prečítajte si viac: Nové antibiotikum - nová nádej

Prečo je antibiotikum samoliečba neprijateľné?

Nekontrolovaný príjem môže viesť k "vymazaniu" symptómov choroby, čo sťažuje alebo znemožňuje stanoviť príčinu ochorenia. To platí najmä v prípadoch podozrenia na akútne brucho, keď život pacienta závisí od správnej a včasnej diagnózy.

Antibiotiká, podobne ako iné lieky, môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Mnohé z nich majú škodlivý účinok na orgány: gentamicín - na obličky a sluchový nerv, tetracyklín - na pečeň, polymyxín - na nervový systém, levomycetín - na systém tvorby krvi atď. Po užití erytromycínu sa často pozoruje nauzea a vracanie a vysoké dávky levomycetínu v halucináciách a zníženej zrakovej ostrosti. Dlhodobé užívanie väčšiny antibiotík je spojené s črevnou dysbiózou. Vzhľadom na závažnosť vedľajších účinkov a možnosť komplikácií by sa liečba antibiotikami mala vykonávať pod lekárskym dohľadom. V prípade nežiaducich reakcií rozhodne o tom, či pokračovať v užívaní lieku, prerušiť liečbu alebo poskytnúť ďalšiu liečbu, rozhodne lekár, ako aj možnosť použitia špecifického antibiotika v kombinácii s inými liekmi predpísanými pacientovi. Koniec koncov, liekové interakcie často znižujú účinnosť liečby a môžu byť dokonca nebezpečné pre zdravie. Nekontrolované používanie antibakteriálnych látok je obzvlášť nebezpečné u detí, tehotných žien a dojčiacich žien.

Odolnosť voči antimikrobiálnym látkam je zaznamenaná na celom svete a tento problém sa týka doslova každého obyvateľa planéty, takže sa musí riešiť spoločne. Vedúca úloha v boji proti mikrobiálnej rezistencii podľa odborníkov WHO patrí k farmaceutickým pracovníkom.
Čítať ďalej: Boj proti antimikrobiálnej rezistencii: úloha farmaceutov a farmaceutov

Môže pacient nezávisle nastaviť dávku a trvanie antibakteriálneho lieku?

Po zlepšení zdravia alebo znížení telesnej teploty pacienti, ktorí užívajú antibiotiká sami, často zastavia liečbu skôr alebo znížia dávku lieku, čo môže viesť k rozvoju komplikácií alebo prechod patologického procesu na chronickú formu, ako aj k vzniku rezistencie mikroorganizmov na použité liečivo. Súčasne, ak sa užije príliš dlho alebo ak sa dávka prekročí, môže mať antibiotikum toxický účinok na organizmus.

Používajú sa antibiotiká na liečbu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií?

Predpisovanie antibiotík na vírusovú infekciu nezlepšuje pohodlie, skracuje trvanie liečby a nebráni infekcii iných. Predtým boli antibakteriálne lieky predpísané pre vírusové infekcie, aby sa zabránilo komplikáciám, ale teraz stále viac a viac odborníkov odmieta túto prax. Bolo navrhnuté, že profylaktické antibiotiká pre chrípku a iné akútne respiračné vírusové infekcie prispievajú k rozvoju komplikácií. Ničí niektoré druhy baktérií, droga vytvára podmienky pre reprodukciu iných odolných voči jej pôsobeniu. Všimnite si, že to neplatí pre profylaktickú antibiotickú liečbu ako takú: je životne dôležitá po operácii, ťažkých zraneniach atď.

Je kašeľ dôvodom na predpisovanie antibiotík?

Antibiotická liečba sa odporúča, ak je kašeľ spôsobený bakteriálnou infekciou. Príčinou kašľa je často vírusová infekcia, alergia, bronchiálna astma, precitlivenosť priedušiek na podnety do životného prostredia - stavy, pri ktorých nie je predpisovanie antibakteriálnych látok odôvodnené. Rozhodnutie o vymenovaní antibiotík trvá len diagnostiku po diagnóze.

Môžem užívať alkoholické nápoje s antibiotickou liečbou?

Alkohol má výrazný vplyv na premeny mnohých liekov vrátane antibiotík v tele. Najmä konzumácia alkoholu zvyšuje aktivitu oxidačných intracelulárnych pečeňových enzýmov, čo vedie k zníženiu účinnosti mnohých antibakteriálnych liečiv. Niektoré antibiotiká, ktoré pôsobia na produkty rozkladu alkoholu v tele, môžu mať toxický účinok na rôzne orgány a tkanivá, čo sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, tachykardiou, zimnicou, poklesom krvného tlaku, neuropsychiatrickými poruchami atď. Alkohol zvyšuje hepatotoxický účinok mnohých antibiotík. Zvyčajne v návode na použitie antibakteriálnych liekov pod hlavičkou "špeciálne pokyny" a "liekové interakcie" sa špecifikujú vlastnosti ich kombinovaného použitia s alkoholom. Aj pri absencii špeciálnych upozornení sa neodporúča piť alkohol počas liečby antibiotikami.

antibiotiká

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie a ich použitie

Antibakteriálne lieky sú klasifikované do úzkych liekov (ničia len jeden typ baktérií) a širokospektrálne lieky (sú účinné proti väčšine mikroorganizmov súčasne).

Mechanizmom ich účinku je blokovať vitálne funkcie patogénu. Zároveň sú navrhnuté širokospektrálne antibiotiká novej generácie tak, aby nemali podobný účinok na bunky postihnutého orgánu.

Táto selektivita expozície v dôsledku skutočnosti, že baktérie tvoria bunkové steny, ktorých štruktúra sa líši od štruktúry človeka. Aktívne zložky liečiva prispievajú k porušeniu integrity stien bakteriálnych buniek bez ovplyvnenia bunkových membrán pacientovho orgánu.

Ako nová generácia antibiotík

Na rozdiel od liekov z antiseptickej skupiny má antibiotikum správny terapeutický účinok nielen po vonkajšej aplikácii, ale tiež pôsobí systémovo po perorálnom, intravenóznom, intramuskulárnom použití.

Antibiotiká novej generácie sú schopné:

• Ovplyvňujú syntézu bunkových stien narušením tvorby vitálnych peptidových komplexov.
• Narušiť fungovanie a integritu bunkovej membrány.
• Prerušiť syntézu proteínov, ktorá je nevyhnutná pre rast a aktivitu patogénneho patogénu.
• Inhibovať syntézu nukleových kyselín.

Vzhľadom na charakter vplyvu na bakteriálne bunky sa antibiotiká delia na:

• Baktericídne - patogén zomrie a potom bude z tela odstránený.
• Bakteriostatika - účinná látka nezabíja baktérie, ale zhoršuje ich schopnosť reprodukcie.

Je dôležité určiť, ako je účinná látka liečiva vo vzťahu k jednému alebo druhému patogénu patologického procesu. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť radom laboratórnych testov predpísaných lekárom.

Vlastnosti pôsobenia liekov

Výhody širokospektrálnych antibiotík sú spôsobené ich schopnosťou zničiť väčšinu patogénov.

Tetracyklínové a cefalosporínové prípravky, aminopenicilíny, aminoglykozidy, ako aj liečivá zo skupiny makrolidov a karbapenémov patria k liekom tejto skupiny.

Nové generácie liekov sú menej toxické, riziko nežiaducich vedľajších reakcií je oveľa nižšie.

Širokopásmové antibiotiká sa vyznačujú schopnosťou účinne riešiť komplikované prechladnutie, zápalové procesy postihujúce oblasť horných dýchacích ciest, lymfatické uzliny, močový systém, kožu, atď.

Zoznam antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku.

Ak vezmeme do úvahy novú generáciu antibiotík, zoznam je nasledovný:

Keď sú cefalosporíny tretej a štvrtej generácie neúčinné, ako je to v prípade infekčných ochorení vyvolaných anaeróbmi a enterobaktériami, pacienti sú liečení karbopenémami: „Ertpenéma“ a „Meropenema“ (to je druh rezervných liekov).

Použitie penicilínov sa odporúča na infekciu orgánov gastrointestinálneho traktu, dýchania a urogenitálneho systému, kože. Iba III generácia má široké spektrum aktivity, ktorá zahŕňa: "ampicilín", "amoxicilín", "ampioky" a "bacampicilín".

Opísané liečivá nie sú určené na samoliečbu. Ak zistíte prvé príznaky ochorenia, poraďte sa so svojím lekárom o vhodnom a komplexnom režime liečby.

Zamerané silné antibiotiká

Úzkorozsahové antibiotiká sú účinné proti niekoľkým bakteriálnym druhom.

Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce skupiny:

• Makrolidy na báze erytromycínu, triacetyl oleandomycínu, oleandomycínu.
• Cefalosporíny na báze cefazolínu, cefalexínu, cefaloloridínu.
• Penicilíny.
• Streptomycínu.
• Antibakteriálne rezervné liečivá, ktoré ovplyvňujú grampozitívne patogény, ktoré sú rezistentné voči penicilínom. V tomto prípade môže lekár odporučiť použitie polosyntetických penicilínov: ampicilín, karbenicilín, dicloxacilín.
• Rôzne iné liečivá na báze rifampicínu, linomycínu, fuzidiny.

Odporúča sa použitie špecifického lieku, ak je spoľahlivo známy patogén patologického procesu.

Prípravky so širokým spektrom bronchitídy

Pri bronchitíde sa používa nová generácia antibiotík, pretože laboratórne testy môžu trvať niekoľko dní a liečba sa odporúča začať čo najskôr.

V priebehu komplexnej liečby je možné predpísať nasledovné: t

• Moderné penicilíny sú komplexné prípravky, ktorých účinné látky pomáhajú blokovať produkciu enzýmov, ktoré vylučujú mikroorganizmy, aby sa znížila farmakologická aktivita penicilínu. Lekár môže odporučiť použitie Panklavy, Augmentinu, Amoxiclavu, Oksampy, Trifamoksa IBL.
• Lieky zo skupiny makrolidov sa používajú v prípade individuálnej intolerancie na látky zo skupiny penicilínov. Lieky na báze klaritromycínu (Fromilid), midekamycínu (Makropen), spiramycínu (Rovamycin), josamycínu Vilprafenu možno predpísať.
• Prípravky zo skupiny cefalosporínov na báze cefazolínu (Natsef), cefalexínu (Palitrex), cefixímu (Suprax), cefditorenu (Spetracef), cefuroxímu (Zinnat, Zinatseff, Ketocef).
• Lieky zo skupiny chinolónov a fluorochinolónov báze gatifloxacín (Gatispan), levofloxacín (Glewe, Tavanik, Lefoktsin), moxifloxacín (Aveloks, Moflaksiya), pefloxacín (Abaktal), ciprofloxacín (Retsipro, Tsiprobid, Tsiprolet, Retsipro).

Neexistuje žiadna taká vec ako najlepšie antibiotikum, pretože každý liek má svoj vlastný rozsiahly zoznam farmakologických vlastností, indikácií a kontraindikácií, možných nežiaducich reakcií a odporúčaní týkajúcich sa podávania, ako aj liekových interakcií.

Výber antibakteriálneho liečiva je vykonávaný iba kvalifikovaným, skúseným odborníkom, ktorý zohľadní povahu ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta, jeho vek, hmotnosť a sprievodné ochorenia. Prečítajte si viac o liečbe bronchitídy antibiotikami.

Liečba pneumónie

Pri liečbe pneumónie sa používajú antibiotiká novej generácie zo skupiny: t

• Cefalosporíny: Natsef, Ceklor, Maxipim, Litoran, Cefabol, Tamycin atď.
• Kombinované fluorochinolóny: Tsiprolet A.
• Chinolóny: Glevo, Tavanic, Zanotsin, Abaktal, Tsiprolet, Digran.
• Kombinované penicilíny: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.

Opísané liečivá sa môžu použiť na získanie výsledkov laboratórnych testov na pneumóniu bez toho, aby sa špecifikoval patogén.

Liečba sinusitídy

V prípade sinusitídy sa odporúčajú moderné prípravky so širokým spektrom makrolidov a cefalosporínov. Sú vysoko účinnou náhradou penicilínov.

Štruktúrou sú cefalosporíny a makrolidy podobné penicilínovým liečivám, ale majú schopnosť inhibovať vývoj a úplnú deštrukciu patogénnych mikroorganizmov.

Okrem toho môžu byť predpísané anti-kongestanty, antiseptiká, sekretolytiká.

• V prípade závažného ochorenia sa používajú makrolidy: Macropen a Azithromycin.
• Odporúča sa tiež používať kombinované fluorochinolóny na báze tinidazolu a ciprofloxacínu (Ciprolet A).

Liečba angíny

Komplexná liečba akútnej tonzilitídy (bolesť v krku) zahŕňa použitie antiseptík, lokálnych anestetík, ako aj antibakteriálnych látok.

Antibiotiká na systémovú expozíciu sú: t

• Prípravky cefixímu (Pancef) a cefuroxímu (Zinnat) zo série cefalosporínov. Predtým sa uskutočňovali najmä penicilíny. V modernej medicíne sa uprednostňujú cefalosporíny novej generácie, pretože vykazujú vyššiu účinnosť pri liečbe bakteriálnych infekcií postihujúcich nosohltan.
• Kombinované fluorochinolóny na báze ciprofloxacínu v kombinácii s tinidazolom (Ciprolet A).
• Viaczložkové prípravky série penicilínu: Panklav, Amoxiclav.
• Lieky z makrolidovej skupiny na báze azitromycínu (Azitral, Sumamoks). Sú jedným z najbezpečnejších antibiotík, pretože prakticky nevyvolávajú nežiaduce vedľajšie reakcie z gastrointestinálneho traktu, ako aj toxické účinky na centrálny nervový systém.

Antibiotiká na topické podávanie vo forme pastiliek sa môžu tiež odporučiť: Grammidín C, Grammidín s anestetikom, Gramidin neo.

Chlad a chrípka

Keď lekár potvrdil potrebu antibiotík pri liečbe prechladnutia, lekár predpíše:

• Fluorochinóny poslednej generácie: Avelox je liek s rýchlym a výrazným baktericídnym účinkom.
• Makrolidy: Rulid, klaritromycín. Jedným z najvhodnejších liekov je Sumamed. Je to liek druhej línie so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity a dobrou znášanlivosťou. Líši sa v nízkej gastrotoxicite, pokračuje v prevádzke po dobu 1 týždňa od okamihu použitia poslednej tablety.
• Cefalosporíny: Cefamundola.

Aj lieky so širokým rozsahom farmakologickej aktivity neovplyvňujú životne dôležitú aktivitu vírusov, preto sa ich použitie neodporúča v priebehu komplexnej liečby osýpok, rubeoly, vírusovej hepatitídy, herpesu, kiahní kiahní a chrípky.

Infekcie urogenitálneho systému: cystitída, pyelonefritída

Keď sa zistí cystitída, tieto antibiotiká v tabletkách sa odporúčajú:

• Unidox Solutab - liek je vhodný na používanie: 1 krát denne.
• Norbaktin sa odporúča používať dvakrát denne, liek má zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• Monural - antibiotikum vo forme prášku na vnútorné podávanie. Je to liek s dlhodobým účinkom, ktorý prispieva k rýchlej eliminácii patogénnych mikroorganizmov.

Pred získaním výsledkov laboratórnych štúdií pyelonefritídy začnite s použitím fluorochinónov (Glevo, Abaktal, Tsiprobid), ďalšie ošetrenie sa môže upraviť. Cefalosporíny a aminoglykozidy môžu byť tiež predpísané.

Antifungálne lieky vo forme tabliet

Vzhľadom na veľký počet rôznych typov plesňových infekcií lekár predpisuje jedno alebo iné antibiotiká na základe výsledkov komplexného vyšetrenia.

Vybraným liekom môže byť:

• Lieky, ktoré patria do jednej generácie na základe nystatínu.
• Antibiotiká 2 generácie, ktoré sa používajú na infekcie urogenitálneho systému. Medzi nimi: klotrimazol, ketokonazol a mikonazol.
• Medzi liekmi tretej generácie sa odporúča použitie flukonazolu, antrakonazolu, terbinafínu.

Lieky 4. generácie zahŕňajú Caspofungin, Ravukonazol a Posakonazol.

Antibiotiká na choroby orgánov videnia

Pri bakteriálnej keratitíde a chlamýdiovej konjunktivitíde sa odporúča použiť Maksakvin - prostriedok na systémovú liečbu.

Medzi antibiotiká, Vitabact, Tobrex, Okacin môže byť predpísaný na lokálne podávanie.

Aby sme to zhrnuli

Antibiotiká sú silné látky prírodného, ​​syntetického alebo polosyntetického pôvodu, ktoré prispievajú k potlačeniu rastu a vitálnej aktivity patogénnych mikroorganizmov.

Širokospektrálne lieky sú účinné proti väčšine baktérií naraz a ich nová generácia spôsobuje minimálne poškodenie tela.

Výber vhodného lieku závisí predovšetkým od diagnózy, potom od mechanizmu jej účinku, od stupňa toxických účinkov a od farmakokinetických vlastností. Nezávislý výber a používanie antibakteriálnych liekov je nebezpečné a neprijateľné.

Už antibiotiká nefungujú? Lekár a...

Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík v roku 2019

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najobľúbenejšie lieky. Takúto popularitu si zaslúžia vďaka svojej všestrannosti a schopnosti súčasne bojovať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto nástrojov bez predchádzajúcich klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nnormalizované používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť vznik nových chorôb, ako aj negatívny vplyv na imunitu ľudí.

Antibiotiká novej generácie

Riziko používania antibiotík v dôsledku moderného lekárskeho vývoja je prakticky znížené na nulu.

Nové antibiotiká majú zlepšený vzorec a princíp účinku, vďaka ktorému ich aktívne zložky pôsobia výlučne na bunkovú úroveň patogénneho agensu, bez toho, aby sa narušila prospešná mikroflóra ľudského tela.

A ak by sa takéto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych agens, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• tetracyklínová skupina - tetracyklín;
• aminoglykozidová skupina - streptomycín;
• amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
• séria liekov penicilínu - Amoxicilín, ampicilín, Bilmicín alebo Tikartsiklin;
• antibiotiká karbapenémovej skupiny - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lekár po starostlivom výskume ochorenia a výskume všetkých jeho príčin. Drogová liečba predpísaná lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám používanie antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že by ste mali užívať rovnaké lieky, ak máte podobné alebo úplne identické príznaky.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Odporúčaná cena - 76 rubľov.

Tetracyklín z toho, čo pomáha:

s bronchitídou, tonzilitídou, faryngitídou, prostatitídou, ekzémom a rôznymi infekciami gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív.

Avelox

Najúčinnejšie antibiotikum pre chronické a akútne ochorenia;

Krajina pôvodu - Nemecko (Bayer);

Odporúčaná cena - 773 rubľov;

Liek má veľmi široké uplatnenie a ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie ho zaradilo do zoznamu základných liekov;

Prakticky žiadne vedľajšie účinky.

amoxicilín

Najviac neškodná a všestranná droga;

Krajina pôvodu - Slovinsko;

Odporúčaná cena - 77 rubľov;

Používa sa pri chorobách s charakteristickou horúčkou a pri iných chorobách;

Najúčinnejšie pre:

• infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, bronchitídy, angíny, otitídy);
• infekcie tráviaceho traktu;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie genitourinárneho systému;
• Lymská choroba;
• úplavica;
• meningitída;
• salmonelóza;
• sepsa.

Augmentin

Najlepšie komplexné antibiotikum odporúčané pre deti;

Krajina pôvodu - Spojené kráľovstvo;

Odporúčaná cena - 150 rubľov;

Čo pomáha?

zápal priedušiek, tonzilitída, antritída a rôzne infekcie dýchacích ciest.

amoxiclav

Účinný liek s veľmi širokým rozsahom použitia, prakticky neškodný;

Krajina pôvodu - Slovinsko;

Odporúčaná cena - 220 rubľov;

Liek sa odporúča pre deti aj dospelých.

• minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
• príjemná chuť;
• výkonnosti;
• neobsahuje farbivá.

sumamed

Vysokorýchlostné liečivo s veľmi širokým rozsahom použitia;

Krajina pôvodu - Chorvátsko;

Odporúčaná cena - 480 rubľov;

Najúčinnejší v boji proti infekciám dýchacích ciest, ako sú: bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín, zápal priedušiek, zápal pľúc. Používa sa aj v boji proti infekčným ochoreniam kože a mäkkých tkanív, urogenitálnych, ako aj pri črevných ochoreniach.

Tsefamandol

Vysoko účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom;

Krajina pôvodu - Rusko;

Najúčinnejší v boji proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, mykoplazmom, legionelám, salmonelám, ako aj pohlavne prenosným patogénom.

Avikaz

Vysokorýchlostné liečivo, prakticky bez vedľajších účinkov;

Krajina pôvodu - USA;

Najúčinnejší pri liečbe ochorení močových ciest a obličiek.

INVANZ

Prístroj je distribuovaný v ampulkách (záberoch), jednom z najrýchlejších antibiotík;

Krajina pôvodu - Francúzsko;

Odporúčaná cena - 2300 rubľov;

Najúčinnejší liek pri liečbe:

• pyelonefritída a inf. močových ciest;
• infekčné. panvové ochorenia, endometritída, pooperačné informácie a septické potraty;
• bakteriálne lézie kože a mäkkých tkanív, vrátane diabetickej nohy;
• zápal pľúc;
• septikémia;
• infekcie brucha.

Doripreks

Syntetické antimikrobiálne liečivo s baktericídnou aktivitou;

Krajina pôvodu - Japonsko;

Tento liek je najúčinnejší pri liečbe:

• nozokomiálna pneumónia;
• ťažké intraabdominálne infekcie;
• komplikované inf. močový systém;
• pyelonefritída, s komplikovaným priebehom a bakteriémiou.

Klasifikácia antibiotík podľa spektra a účelu použitia

Moderná klasifikácia antibiotík podľa skupín: tabuľka

Ďalej sú uvedené typy antibiotík tejto série a ich klasifikácia v tabuľke

Antibiotiká podľa času účinku:

Antibiotické skupiny a názvy hlavných generácií liekov

Tabuľky sú prevzaté z lokality: http://lifetab.ru/

Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú lieky, ktoré majú škodlivý a deštruktívny účinok na mikróby. Súčasne, na rozdiel od dezinfekčných prostriedkov a antiseptík, antibiotiká majú nízku toxicitu pre telo a sú vhodné na perorálne podávanie.

Antibiotiká sú len zlomkom všetkých antibakteriálnych látok. Okrem nich antibakteriálne látky zahŕňajú:

• sulfónamidy (ftalazol, sulfacyl sodný, sulfazín, etazol, sulfalén, atď.);
• deriváty chinolónu (fluorochinolóny - ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín atď.);
• antisyfilitické činidlá (benzylpenicilíny, prípravky bizmutu, zlúčeniny jódu atď.);
• lieky proti tuberkulóze (rimfapicín, kanamycín, izoniazid atď.);
• iné syntetické liečivá (furatsilín, furazolidón, metronidazol, nitroxolín, rhinosalid atď.).

Antibiotiká sú prípravky biologického pôvodu, získavajú sa pomocou húb (sálavé, plesňové), ako aj pomocou určitých baktérií. Ich analógy a deriváty sa tiež získavajú umelým syntetickým spôsobom.

Kto vynašiel prvé antibiotikum?

Prvé antibiotikum, Penicilín, objavil britský vedec Alexander Fleming v roku 1929.

Vedec si všimol, že pleseň, ktorá náhodne vstúpila a vyklíčila na Petriho miske, mala veľmi zaujímavý vplyv na rastúce kolónie baktérií: všetky baktérie okolo plesne uhynuli.

Keď sa vedec o tento fenomén začal zaujímať a študoval látku uvoľnenú plesňou, izoloval antibakteriálnu látku a nazval ju "penicilín".

Produkcia liekov z tejto látky Fleming sa však zdala byť veľmi ťažká a nezapojil sa do nich. Táto práca pre neho pokračovala Howard Florey a Ernst Boris Chain. Vyvinuli metódy na čistenie penicilínu a jeho uvedenie do širokej produkcie. Neskôr dostali všetci traja vedci Nobelovu cenu za ich objav.

Zaujímavým faktom bolo, že ich objav nezverejnili. Vysvetlili to tým, že liek, ktorý má schopnosť pomáhať celému ľudstvu, by nemal byť spôsobom zisku. Vďaka ich objavu, s pomocou penicilínu, bolo mnoho infekčných chorôb porazených a ľudský život bol predĺžený o tridsať rokov.

V Sovietskom zväze, približne v rovnakom čase, „druhý“ objav penicilínu urobila ženská vedkyňa Zinaida Ermolyeva. Objav bol vykonaný v roku 1942, počas Veľkej vlasteneckej vojny.

V tom čase boli non-fatálne zranenia často sprevádzané infekčnými komplikáciami a mali za následok smrť vojakov.

Objav antibakteriálneho lieku urobil prielom vo vojenskej poľnej medicíne a umožnil zachrániť milióny životov, čo mohlo viesť k priebehu vojny.

Klasifikácia antibiotík

Mnohé medicínske odporúčania na liečbu určitých bakteriálnych infekcií obsahujú formulácie, ako napríklad „antibiotikum takýchto a takýchto sérií“, napríklad: antibiotikum série penicilínu, séria tetracyklínov a tak ďalej. V tomto prípade je myslené chemické rozdelenie antibiotika Na navigáciu v nich postačuje obrátiť sa na hlavnú klasifikáciu antibiotík.

Ako antibiotiká fungujú?

Každé antibiotikum má spektrum účinku. Toto je šírka obvodov rôznych druhov baktérií, na ktorých pôsobí antibiotikum. Všeobecne možno baktérie rozdeliť do štruktúry do troch veľkých skupín:

• s hustou bunkovou stenou - grampozitívnymi baktériami (patogény v krku, šarlach, hnisavé zápalové ochorenia, respiračné infekcie, atď.);
• s tenkou bunkovou stenou - gramnegatívne baktérie (pôvodcovia syfilisu, kvapavka, chlamýdie, črevné infekcie, atď.);
• bez bunkovej steny - (patogény mykoplazmózy, ureaplazmózy);

Antibiotiká sa potom delia na:

• väčšinou pôsobia na grampozitívne baktérie (benzylpenicilíny, makrolidy);
• väčšinou pôsobia na gramnegatívne baktérie (polymyxíny, aztreonam, atď.);
• pôsobiace na obe skupiny baktérií - antibiotiká so širokým spektrom (karbapenémy, aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetín, cefalosporíny atď.);

Antibiotiká môžu spôsobiť smrť baktérií (baktericídny prejav) alebo inhibovať ich reprodukciu (bakteriostatický prejav).

Podľa mechanizmu účinku sú tieto lieky rozdelené do 4 skupín:

• lieky prvej skupiny: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy a glykopeptidy - nedovoľujú, aby baktérie syntetizovali bunkovú stenu - baktéria je zbavená vonkajšej ochrany;
• liečivá druhej skupiny: polypeptidy - zvyšujú permeabilitu bakteriálnej membrány. Membrána je mäkká škrupina, ktorá uzatvára baktériu. V gram-negatívnych baktériách je membrána hlavným "krytom" mikroorganizmu, pretože nemá bunkovú stenu. Poškodením jeho priepustnosti antibiotikum narúša rovnováhu chemikálií vo vnútri bunky, čo vedie k jej smrti;
• lieky tretej skupiny: makrolidy, azalidy, vevomycetín, aminoglykozidy, linkozamidy - porušujú syntézu mikrobiálneho proteínu, čo spôsobuje smrť baktérie alebo potláčanie jej reprodukcie;
• liečivá štvrtej skupiny: rimfapicín - porušujú syntézu genetického kódu (RNA).

Použitie antibiotík na gynekologické a pohlavné choroby

Pri výbere antibiotika je dôležité presne zvážiť, ktorý patogén spôsobil ochorenie.

Ak ide o podmienečne patogénny mikrób (t.j. normálne sa nachádza na koži alebo sliznici a nespôsobuje ochorenie), potom sa zápal považuje za nešpecifický.

Najčastejšie sú takéto nešpecifické zápaly spôsobené Escherichia coli, nasledované Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Menej často - grampozitívne baktérie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky atď.). Najmä často existuje kombinácia 2 alebo viacerých baktérií.

S nešpecifickými bolesťami močového traktu sa spravidla poskytuje široké spektrum liečby cefalosporínom tretej generácie (ceftriaxón, cefotaxím, Cefixim), fluorochinolónom (Ofloxacín, Ciprofloxacín), nitrofuránom (furadolumínom). trimoxazole).

Ak je mikroorganizmus pôvodcom infekcie genitálií, je zápal špecifický a zvolí sa vhodné antibiotikum:

• Na liečenie syfilis sa používajú hlavne penicilíny (bicilín, benzylpenicilín, sodná soľ), menej často tetracyklíny, makrolidy, azalidy, cefalosporíny;
• na liečbu kvapavky - cefalosporínov tretej generácie (ceftriaxón, cefixím), menej často - fluorochinolónov (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
• na liečbu chlamýdií, mykoplazmatických a ureaplazmatických infekcií sa používajú azalidy (azitromycín) a tetracyklíny (doxycyklín);
• Na liečenie trichomoniázy sa používajú nitroimidazolové deriváty (metronidazol).

Antibiotiká môžu spôsobiť mnoho vedľajších účinkov. Počas liečby antibiotikami sa často vyskytujú alergické reakcie. Môže sa prejaviť v rôznych stupňoch závažnosti: od vyrážky na tele, ako je žihľava, až po anafylaktický šok.

V prípade akejkoľvek formy alergickej reakcie je potrebné antibiotikum prerušiť a pokračovať v liečbe antibiotikami z inej skupiny.

Okrem toho môžu mať antibiotiká mnoho ďalších nežiaducich vedľajších účinkov: narušené trávenie, narušenie pečene, obličkového systému, hematopoetického systému, sluchu a vestibulárneho aparátu.

Takmer každé antibiotikum vedie k narušeniu mikroflóry v slizniciach vagíny a čriev. Často sa po užití antibiotík vyvinie drozd.

Probiotiká vo forme čapíkov obsahujúcich laktobacily pomôžu obnoviť vaginálnu flóru: Acilakt, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm.

Črevná mikroflóra obnoví príjem probiotík (Bifidumbacterin, Linex, Colibacterin).

Je dôležité si uvedomiť, že v čase liečby akýmkoľvek antibiotikom je potrebné odmietnuť užívať alkohol. Nápoje obsahujúce alkohol znižujú účinnosť liekov a zvyšujú ich vedľajšie účinky. Obzvlášť nebezpečné, keď sa užívajú súčasne, je dvojitá toxická záťaž na pečeň, ktorá môže viesť k výskytu hepatitídy, cirhózy a váženiu ich priebehu.

V prípade akejkoľvek formy alergickej reakcie je potrebné antibiotikum prerušiť a pokračovať v liečbe antibiotikami z inej skupiny.

Antibiotická rezistencia

Dodržujte čas užívania lieku.

Počas liečby antibiotikami môže rezistencia baktérií tvoriť liečivá. Toto sa stane, ak je dávka predpísaná nesprávne a trvanie liečby alebo liečba pacienta nie je dodržaná.

Faktom je, že v čase liečby by malo byť antibiotikum vždy v krvi vo vysokých koncentráciách. Na to je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať čas užívania lieku.

Keď sa doba medzi užívaním piluliek predlžuje, koncentrácia lieku klesá a baktérie dostanú určitý druh „oddychu“, počas ktorého sa začnú množiť a mutovať.

To môže viesť k vzniku nových foriem, ktoré sú odolné voči účinku antibiotika, a ďalší príjem liekov na nich už nebude fungovať.

Takže už niekoľko rokov v Rusku prestali byť penicilíny, ktoré sa používali pri liečbe kvapavky, účinné. Teraz v liečbe kvapavky preferujú cefalosporíny.

Penicilíny sú však stále účinné na liečenie syfilisu.

Aj keď tieto lieky majú nízku mieru rozvoja rezistencie, je stále ťažké predpovedať, ako dlho budú ešte účinné pri liečbe hlavného pohlavne prenosného ochorenia.

V prípade liekovej rezistencie počas liečby musí byť antibiotikum nahradené záložným.

Rezervné drogy sú horšie ako tie hlavné na jednom alebo viacerých miestach: sú buď menej účinné, alebo toxickejšie, alebo majú voči nim rýchly odpor.

Preto sa uchyľujú k ich používaniu iba striktne v prípade vzniku rezistencie alebo intolerancie na pôsobenie hlavných liekov.

Napriek prítomnosti rozsiahleho výberu antibakteriálnych látok v lekárskej praxi sa každý deň vykonáva vyhľadávanie nových antibakteriálnych liekov.

To má veľký význam vzhľadom na nepretržitú stabilnú tvorbu bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám.

Pre lieky novej generácie kladú vysoké nároky na produkciu nových, vysoko účinných, nízko toxických a so širokým spektrom antibiotík.

späť na časť „Všeobecné otázky“
Prihláste sa na schôdzku s venereologom späť do sekcie "Bežné otázky"

Antibiotiká: 10 dôležitých otázok, ktoré sú zaujímavé pre odpoveď

Antibiotiká obsadzujú jedno z hlavných miest v modernej medicíne a na ich účet majú zachránené milióny životov. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje tendencia k neprimeranému používaniu týchto liekov, najmä v prípadoch, keď je zjavný nedostatok ich účinku.

Preto sa objavuje bakteriálna rezistencia na antibiotiká, čo ďalej komplikuje liečbu ochorení, ktoré spôsobujú. Napríklad, asi 46% našich krajanov je presvedčených, že antibiotiká sú dobré pre vírusové ochorenia, čo samozrejme nie je pravda.

Mnohí ľudia nevedia absolútne nič o antibiotikách, ich histórii výskytu, pravidlách ich používania a vedľajších účinkoch. Toto bude článok.

1. Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú vlastnými odpadovými produktmi mikroorganizmov a ich syntetických derivátov. Ide teda o látky prírodného pôvodu, na základe ktorých sa vytvárajú ich syntetické deriváty.

V prírode antibiotiká produkujú hlavne aktinomycety a oveľa menej často baktérie, ktoré nemajú mycelium.

Aktinomycety sú jednobunkové baktérie, ktoré sú schopné tvoriť rozvetvujúce mycélium (tenké vlákna ako huby) v určitom štádiu ich vývoja.

Spolu s antibiotikami sú izolované antibakteriálne lieky, ktoré sú plne syntetické a nemajú žiadne prirodzené náprotivky.

Majú účinok podobný účinku antibiotík - inhibujú rast baktérií.

Z tohto dôvodu sa antibiotikám časom pripisovali nielen prírodné látky a ich polosyntetické náprotivky, ale aj úplne syntetické liečivá bez analógov.

2. Kedy boli objavené antibiotiká?

Po prvýkrát sa v roku 1928 hovorilo o antibiotikách, keď britský vedec Alexander Fleming uskutočnil experiment na pestovaní stafylokokových kolónií a zistil, že niektoré z nich boli infikované plesňou Penicillum, ktorá rastie na chlebe.

Okolo každej infikovanej kolónie boli oblasti, ktoré neboli kontaminované baktériami. Vedec navrhol, že pleseň produkuje látku, ktorá ničí baktérie.

Nová otvorená látka bola pomenovaná penicilín a vedec oznámil svoj objav 13. septembra 1929 na stretnutí Lekárskeho výskumného klubu na University of London.

Novo objavená látka sa však ťažko rozšírila do širokého používania, pretože bola extrémne nestabilná a počas krátkodobého skladovania sa rýchlo zrútila.

Len v roku 1938 bol izolovaný penicilín v čistej forme vedcami z Oxfordu, Gorvard Flory a Ernest Cheney a masová produkcia začala v roku 1943 a droga sa aktívne využívala v období druhej svetovej vojny.

Za nový obrat v medicíne obaja vedci získali Nobelovu cenu v roku 1945.

3. Kedy sú predpísané antibiotiká?

Antibiotiká pôsobia proti všetkým typom bakteriálnych infekcií, ale nie proti vírusovým ochoreniam.

Aktívne sa využívajú v ambulantnej praxi aj v nemocniciach. Oblasťou ich "boja" sú bakteriálne infekcie dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, alveolitída), ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, larynfaryngitída a laryngotracheitída atď.).

), ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída), ochorenia gastrointestinálneho traktu (akútna a chronická gastritída, peptický vred a 12 vredov dvanástnika, kolitída, pankreatitída a nekróza pankreasu atď.), infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív ( furunkulóza, abscesy atď.), ochorenia nervového systému (meningitída, meningoencefalitída, encefalitída atď.)

), ktorý sa používa pri zápale lymfatických uzlín (lymfadenitída), v onkológii, ako aj pri infekcii krvi v sepse.

4. Ako antibiotiká účinkujú?

V závislosti od mechanizmu účinku existujú 2 hlavné skupiny antibiotík:

-bakteriostatické antibiotiká, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií, zatiaľ čo samotné baktérie zostávajú nažive. Baktérie nie sú schopné ďalej podporovať zápalový proces a človek sa zotavuje.

-baktericídne antibiotiká, ktoré úplne ničia baktérie. Mikroorganizmy umierajú a následne sa vylučujú z tela.

Obe metódy práce antibiotík sú účinné a vedú k regenerácii. Výber antibiotík závisí predovšetkým od ochorenia a mikroorganizmov, ktoré k nemu viedli.

5. Aké sú druhy antibiotík?

V súčasnosti sú v medicíne známe nasledujúce skupiny antibiotík:

beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny), makrolidy (bakteriostatiká), tetracyklíny (baktérie), aminoglykozidy (baktericídy), levomycetín (bakteriostatiká), linkozamidy (bakteriostatické), lieky proti tuberkulóze (izoniazid, etiónamid), antibiotiká rôznych skupín rôznych skupín rôznych skupín rôznych skupín, osoby proti TB, rôzne typy ľudí, rôzne typy ľudí; polymyxín), antifungálne liečivá (bakteriostatické), lieky proti lepry (solusulfón).

6. Ako správne užívať antibiotiká a prečo je to dôležité?

Je potrebné mať na pamäti, že všetky antibiotiká sú prijímané len na predpis a podľa pokynov pre liek! To je veľmi dôležité, pretože je to lekár, ktorý predpisuje konkrétny liek, jeho koncentráciu a určuje frekvenciu a trvanie liečby. Nezávislá liečba antibiotikami, ako aj zmena v priebehu liečby a koncentrácie liečiva sú spojené s následkami, od vývoja rezistencie kauzálneho činidla k liečivu, až kým sa neobjavia zodpovedajúce vedľajšie účinky.

Pri užívaní antibiotík, musíte prísne dodržiavať čas a frekvenciu lieku - je potrebné zachovať konštantnú koncentráciu lieku v krvnej plazme, čo zaisťuje antibiotickú prácu po celý deň.

To znamená, že ak Vám lekár nariadil, aby ste užívali antibiotikum 2-krát denne, potom interval je každých 12 hodín (napríklad o 6.00 hod. Ráno ao 18.00 hod. Večer alebo o 9.00 hod. Ao 21.00 hod.).

Ak je antibiotikum predpísané 3 krát denne, potom interval by mal byť 8 hodín medzi dávkami, pre užívanie lieku 4 krát denne, interval je 6 hodín.

Obvykle je trvanie antibiotík 5 - 7 dní, ale niekedy to môže byť 10 - 14 dní, všetko závisí od ochorenia a jeho priebehu.

Lekár zvyčajne hodnotí účinnosť lieku po 72 hodinách, po ktorom sa rozhodne pokračovať v jeho užívaní (ak je pozitívny výsledok) alebo zmeniť antibiotikum v neprítomnosti účinku predchádzajúceho lieku.

Zvyčajne sú antibiotiká vyprané dostatočným množstvom vody, ale existujú lieky, ktoré sa môžu užívať s mliekom alebo slabo uvareným čajom, kávou, ale to je len s príslušným povolením v návode na prípravu.

Napríklad doxycyklín zo skupiny tetracyklínov má vo svojej štruktúre veľké molekuly, ktoré, keď sú spotrebované, tvoria komplex a už nemôžu pracovať, a antibiotiká zo skupiny makrolidov nie sú úplne kompatibilné s grapefruitmi, ktoré môžu zmeniť enzýmovú funkciu pečene a liečivo je ťažšie spracovateľné.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že probiotiká sa užívajú 2 - 3 hodiny po užívaní antibiotík, inak ich skoré použitie nebude mať žiadny účinok.

7. Sú antibiotiká a alkohol kompatibilné?

Všeobecne platí, že pitie alkoholu počas choroby nepriaznivo ovplyvňuje telo, pretože spolu s bojom proti chorobe, je nútený stráviť svoju silu na odstránenie a spracovanie alkoholu, ktorý by nemal byť.

V zápalovom procese môže byť účinok alkoholu výrazne silnejší v dôsledku zvýšeného krvného obehu, v dôsledku čoho sa alkohol distribuuje rýchlejšie.

Alkohol však nezníži účinky väčšiny antibiotík, ako sa pôvodne predpokladalo.

V skutočnosti, malé dávky alkoholu počas príjmu väčšiny antibiotík nespôsobia žiadnu významnú reakciu, ale vytvoria ďalšie ťažkosti pre vaše telo, ktoré už s chorobou zápasí.

Ale spravidla existujú vždy výnimky - skutočne existuje množstvo antibiotík, ktoré sú úplne nezlučiteľné s alkoholom a môžu viesť k rozvoju určitých nežiaducich reakcií alebo dokonca smrti.

Keď sa etanol dostane do kontaktu so špecifickými molekulami, v tele sa začne hromadiť proces výmeny etanolu a medziprodukt, acetaldehyd, čo vedie k vzniku závažných reakcií.

Tieto antibiotiká zahŕňajú:

-Metronidazol sa veľmi často používa v gynekológii (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpísaný pre drozd),

-chloramfenikol sa používa veľmi zriedka kvôli svojej toxicite, používa sa na infekcie močových ciest, žlčových ciest,

-tinidazol sa často nepoužíva, hlavne pri žalúdočnom vrede spôsobenom H. pylori,

-ko-trimoxazol (biseptol) - nedávno sa takmer nepredpisuje, predtým sa široko používal na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, prostatitídy,

-Furazolidón sa dnes používa pri otrave jedlom, hnačke,

-Zriedkavo používaný cefotetan, hlavne na infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest, močového systému atď.,

-Cefomandol sa často nepoužíva na infekcie nešpecifikovanej etiológie v dôsledku širokého spektra jeho aktivity,

-cefoperazón a dnes s infekciami dýchacích ciest, ochorenia urogenitálneho systému,

-Moxalaktám sa predpisuje pri závažných infekciách.

Tieto antibiotiká môžu spôsobiť skôr nepríjemné a závažné reakcie so spoločným príjmom alkoholu, sprevádzané nasledujúcimi prejavmi: silná bolesť hlavy, nevoľnosť a opakované vracanie, sčervenanie tváre a krku, oblasť hrudníka, zvýšená srdcová frekvencia a pocit tepla, ťažké prerušované dýchanie, kŕče. Pri použití veľkých dávok alkoholu môže byť smrteľný.

Preto, keď užívate všetky vyššie uvedené antibiotiká, mali by ste sa prísne vzdať alkoholu! Pri užívaní iných druhov antibiotík môžete piť alkohol, ale nezabudnite, že to nebude pre vaše oslabené telo prospešné a nebude urýchľovať proces hojenia!

8. Prečo je hnačka najčastejším vedľajším účinkom antibiotík?

V ambulantnej a klinickej praxi lekári najčastejšie v skorých štádiách predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú aktívne proti niekoľkým typom mikroorganizmov, pretože nepoznajú typ baktérií, ktoré spôsobili ochorenie. S týmto chcú dosiahnuť rýchle a garantované zotavenie.

Súbežne s pôvodcom ochorenia postihujú aj normálnu črevnú mikroflóru, ničia ju alebo inhibujú jej rast. To vedie k hnačke, ktorá sa môže prejaviť nielen v skorých štádiách liečby, ale aj 60 dní po ukončení antibiotík.

Veľmi zriedkavo môžu antibiotiká vyvolať rast baktérií Clostridiumdifficile, čo môže viesť k masívnej hnačke. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým starších ľudí, ako aj ľudí, ktorí používajú blokátory sekrécie žalúdka, pretože kyselina žalúdočnej šťavy chráni pred baktériami.

9. Pomáhajú antibiotiká pri vírusových ochoreniach?

Je to veľmi dôležitá otázka, pretože dnes lekári často predpisujú antibiotiká tam, kde sú úplne zbytočné, napríklad pri vírusových ochoreniach. V chápaní ľudí sú infekcie a ochorenia spojené s baktériami a vírusmi a ľudia veria, že v každom prípade potrebujú antibiotikum na zotavenie.

Aby ste pochopili tento proces, musíte vedieť, že baktérie sú mikroorganizmy, často jednobunkové, ktoré majú neformované jadro a jednoduchú štruktúru, a môžu mať aj bunkovú stenu alebo bez nej.

Je na nich, že antibiotiká sú navrhnuté, pretože postihujú iba živé mikroorganizmy. Vírusy sú zlúčeniny proteínu a nukleovej kyseliny (DNA alebo RNA).

Vkladajú sa do genómu bunky a začínajú sa aktívne reprodukovať na svojom mieste.

Antibiotiká nie sú schopné ovplyvniť bunkový genóm a zastaviť proces replikácie (reprodukcie) vírusu v ňom, takže sú absolútne neúčinné pri vírusových ochoreniach a môžu byť predpísané iba pri pripojení bakteriálnych komplikácií. Vírusová infekcia musí telo nezávisle prekonať, ako aj pomocou špeciálnych antivírusových liekov (interferón, anaferón, acyklovir).

10. Čo je antibiotická rezistencia a ako sa jej vyhnúť?

Pod odporom pochopiť odolnosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, na jedno alebo viac antibiotík. Rezistencia na antibiotiká môže nastať spontánne alebo prostredníctvom mutácií spôsobených neustálym používaním antibiotík alebo ich veľkých dávok.

Aj v prírode sú mikroorganizmy, ktoré boli pôvodne odolné voči nim, plus celé baktérie sú schopné prenášať do ďalších generácií baktérií genetickú pamäť rezistencie na jedno alebo iné antibiotikum.

Preto sa niekedy ukazuje, že jedno antibiotikum vôbec nefunguje a lekári ho musia zmeniť na iné.

V súčasnosti sa uskutočňujú bakteriálne kultúry, ktoré spočiatku vykazujú rezistenciu a citlivosť kauzatívneho činidla na jedno alebo iné antibiotikum.

Aby nedošlo k zvýšeniu populácie rezistentných baktérií, ktoré sú pôvodne v prírode, lekári neodporúčajú užívať antibiotiká samostatne, ale iba indikáciou! Samozrejme, nebude možné úplne sa vyhnúť rezistencii baktérií voči antibiotikám, ale to pomôže významne znížiť percento takýchto baktérií a výrazne zvýši šance na regeneráciu bez predpísania "ťažších" antibiotík.

Antibiotiká by nemali predpisovať pacienti sami, ale iba kompetentný lekár.

V opačnom prípade môže nekontrolované užívanie s časom alebo bez neho predĺžiť proces hojenia alebo viesť k poľutovaniahodnému výsledku, keď napríklad pri liečbe pneumónie alebo iného infekčného ochorenia môže nastať situácia, keď nie je nič triviálne na liečbu, pretože žiadne antibiotikum nebude fungovať. proti mikroorganizmom.