S príchodom novorodenca v rodine sa rodičia začínajú starať o svoje zdravie a snažia sa ich chrániť pred vážnymi ochoreniami. Nanešťastie nie je vždy možné chrániť deti pred pyelonefritídou.

Pyelonefritída u novorodencov a dojčiat mladších ako 1 rok je nebezpečná s komplikáciami, preto by sa mala diagnóza a liečba vykonávať čo najrýchlejšie.

Ako rozpoznať, že dieťa má pyelonefritídu?

Pyelonefritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v obličkách, konkrétnejšie v jeho tkanivách a obličkovej panve. Nebezpečenstvo ochorenia je spojené s rýchlym šírením zápalového procesu v dôsledku malej veľkosti obličiek u dojčiat - ich dĺžka nie je väčšia ako 50 mm.

Priebeh pyelonefritídy u detí sa líši od príznakov charakteristických pre dospelých. Pyelonefritída u novorodencov a dojčiat sa často zamieňa s bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou alebo nachladnutím, čo komplikuje diagnostiku a liečbu.

Hlavné príznaky pyelonefritídy u dojčiat:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty (38-38,9 stupňov) v kombinácii s celkovou malátnosťou;
• poruchy v procese močenia - močenie sa vyskytuje príliš často, alebo naopak, zriedka (každých 5-6 hodín), zatiaľ čo dieťa vypije zvyčajný objem tekutiny;
• výrazná úzkosť pri močení - deti môžu plakať pred močením, silne zastonať, alebo ju sťažiť;
• zmena farby a vône moču - farba sa stáva tmavou, koncentrovanou, je možný vzhľad červeného odtieňa; zápach sa stáva nepríjemným, štipľavým;
• nekľudné správanie - malé deti môžu bezdôvodne plakať, zle spať, byť rozmarní;
• problémy so stolicami, trávenie - s pyelonefritídou sa môže vyvinúť hnačka, strata chuti do jedla, výskyt silnej regurgitácie.

Ak sa aspoň jeden z uvedených príznakov objaví v kombinácii s poruchami močenia (dieťa močí v malých dávkach), je potrebné poradiť sa s lekárom.

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou pyelonefritídy u dojčiat je infekcia. Odložené nachladnutie, bolesť hrdla, bakteriálne črevné infekcie, faryngitída, laryngitída a bronchitída môžu spôsobiť komplikácie obličiek.

Infekcia v obličkách nastáva počas filtrácie krvi v obličkovej panve a tubuloch. Patogénne mikroorganizmy sa začínajú aktívne množiť v renálnych tkanivách, čo spôsobuje silnú zápalovú reakciu.

Priebeh dysbakteriózy v črevách u dojčiat často vedie k patologickým procesom v obličkách, čo je spôsobené možnosťou, že patogénna flóra sa zavádza cez všeobecnú cirkuláciu do obličiek.

Okrem infekcie existujú aj iné dôvody pre rozvoj pyelonefritídy u detí:

1. vrodené anomálie štruktúry obličiek a močových ciest: zúženie renálnych tubulov, močovod vedie k zhoršenému vylučovaniu moču a vzniku zápalu;
2. znížená veľkosť obličiek u novorodencov a dojčiat, čo vedie k nadmernému zaťaženiu obličiek, čo zvyšuje riziko vzniku pyelonefritídy;
3. Hypotermia a zlá hygienická starostlivosť o deti.

na obsah ↑

Diagnóza u detí

Diagnóza ochorenia je založená na laboratórnych testoch moču a krvi. To stačí na stanovenie diagnózy tak spoľahlivo, ako je to len možné.

Zoznam testov, ktoré sa majú absolvovať v prípade podozrenia na pyelonefritídu:

• analýza moču, pri ktorej sa nachádzajú bielkoviny, zakalené sedimenty, biele krvinky a červené krvinky v pyelonefritíde, baktériách vo veľkých množstvách;
• úplný krvný obraz, ktorý je charakterizovaný zvýšeným ESR, pásmovými neutrofilmi;
• analýza moču podľa nechyporenka;
• vzorka Zimnitsky.

V niektorých prípadoch sa ukázalo, že ultrazvukové vyšetrenie obličiek eliminuje vývojové abnormality a vrodené abnormality štruktúry.

Liečebná taktika

Včasná liečba zabráni komplikáciám. Hlavnou liečbou je vymenovanie širokospektrálnych antibiotík: azitromycín, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Bez antibiotickej liečby je zbavenie sa choroby takmer nemožné.

Okrem antibiotík zahŕňa liečba anti-pyelonefritídou:

1. posilňujúce lieky vo forme imunomodulátorov (Viferon), komplexov vitamínov (Multitabs, Abeceda);
2. antispasmodiká: Drotaverinum, Nosh-pa vo vekovej dávke;
3. uroseptika: Canephron;
4. prípravky na normalizáciu mikroflóry: Bifiform Baby, Normobact, Linex pre deti.

Dôležitá strava s najjemnejšou výživou, pre dojčatá staršie ako 6 mesiacov, je lepšie zrušiť alebo obmedziť návnadu počas liečby pyelonefritídy. Je vhodné piť veľa alkoholu vo forme slabého harmančekového čaju, čistej vody, nekoncentrovaných kompótov bez cukru a ovocných nápojov.

Komarovsky o chorobe u dojčiat

Známy Dr. Komarovsky tvrdí, že primárnou príčinou vývoja patológie u malých detí je E. coli. Preto v rizikovej skupine pre výskyt ochorenia - dievčatá.

Vzhľadom na zvláštnosti v anatómii štruktúry urogenitálneho systému a čriev, baktéria ľahko preniká do močových ciest, močového mechúra a obličiek samotných.

Chlapci do jedného roka môžu tiež dostať pyelonefritídu, ale častejšie na pozadí akútnych črevných infekcií.

Komarovsky považuje pyelonefritídu za nebezpečnú pre dojčatá, preto je liečba potrebná v každom veku, najmä u detí vo veku 1-1,5 roka. Evgeny Olegovich nazýva chronickú formu ochorenia viac šikovnou, pretože má latentný priebeh.

Podľa lekára by sa pyelonefritída mala liečiť len antibiotikami, aj keď je novorodenec chorý. Podľa Komarovského je črevná mikroflóra po antibiotikách oveľa ľahšie obnoviteľná ako obličky.

Ako liečiť deti s pyelonefritídou doma, prečítajte si náš článok.

Liečba ochorenia bude trvať asi 14 dní, indikátorom úspešnej liečby bude zlepšenie blahobytu dieťaťa a normalizácia testov na 2-3 dni od začiatku užívania antibakteriálnych látok.

Komarovsky nalieha na rodičov, aby sa nespolupracovali na žiadne podozrivé príznaky (zmena farby moču, zriedkavé alebo časté močenie), aby kontaktovali pediatra.

Pravidelné vyšetrenie moču u detí mladších ako jeden rok umožní včasné odhalenie ochorenia v skorých štádiách a úspešne vyliečiť.

Pyelonefritída u dojčiat nie je v súčasnosti nezvyčajná. V neprítomnosti správnej liečby choroba postupuje rýchlo a stáva sa chronickou, čo je ťažké sa zbaviť.

Rodičia by si mali pamätať - nemôžete ignorovať pokyny pre všeobecnú analýzu moču, ktoré sa vydávajú na detských klinikách na preventívne účely. Na základe výsledkov testu môžete sledovať zdravotný stav dojčiat vrátane jeho obličiek a močového systému.

Odkiaľ pochádza pyelonefritída u detí, povie detskému lekárovi vo videu:

Pyelonefritída u detí: čo pomôže rýchlo sa vyrovnať s ochorením

Pyelonefritída je zápal obličiek infekčnej povahy. Toto ochorenie je bežné u detí, najmä v predškolskom veku. Z hľadiska chorobnosti sa umiestnil na druhom mieste po respiračných infekciách a je schopný konať ako ich komplikácia. Na zvládnutie ochorenia je dôležité správne diagnostikovať pyelonefritídu u detí, bez toho, aby sa zamieňala s klinicky podobnou cystitídou alebo uretritídou.

Ako sa infekcia dostáva do obličiek

Hlavné príčiny pyelonefritídy pri infekcii patogénnymi mikróbmi. Baktérie môžu pôsobiť ako pôvodca, hlavne E. coli, ako aj vírusy a plesne. V chronickej forme ochorenia sa súčasne nachádza niekoľko patologických mikroorganizmov.

Patogénne mikróby vstupujú do vylučovacieho systému rôznymi spôsobmi:

1. Hematogénne, to znamená cez krvný obeh od ložísk infekcie k iným orgánom. Tento spôsob infekcie je bežný u drobkov až do jedného roka. Ich choroba sa často vyvíja po pneumónii, otitíde a chrípke. U starších detí je táto metóda možná len v prípade závažnej bakteriálnej lézie, napríklad sepsy.
2. Lymfatických uzlín. Infekcia vstupuje do obličiek cez spoločné orgány orgánov vylučovacieho systému a lymfatického systému tráviaceho traktu. To prispieva k stagnácii lymfatických porúch gastrointestinálneho traktu, črevných infekcií.
3. Nahor. Z močového mechúra, vylučovacích orgánov a pohlavných orgánov sa infekcia zvyšuje na obličky.

Posledná cesta infekcie sa považuje za najčastejšiu u detí starších ako jeden rok. Častejšie sa dievčatám darí kvôli zvláštnostiam ich anatómie.

Kto je náchylný na ochorenie

Existujú určité faktory, ktoré prispievajú k šíreniu infekcie:

• Anomálie vylučovacích orgánov;
• Kamene v močovom systéme;
• Vesicoureterálny reflux;
• Prebytok vitamínu D;
• krivica;
• podvýživa;
• Nedostatok enzýmu;
• Neliečená cystitída alebo uretritída;
• Dysmetabolická nefropatia;
• Diabetes mellitus;
• Chronické infekčné ochorenia (angína, sinusitída);
• Komplikácie z infekčných chorôb - ovčie kiahne, osýpky, ARVI, mumps a iné;
• Nedostatočná osobná hygiena;
• Podchladenie.

U detí mladších ako jeden rok, prechod k umelej strave, vzhľad prvých zubov, zavedenie doplnkových potravín, môžu byť rizikovými faktormi aj iné procesy, ktoré zvyšujú zaťaženie ochranného systému.

Okrem toho aj zdravé a energické dieťa môže byť postihnuté chorobou, ak sa ukáže, že patogén je agresívny a odolný voči pôsobeniu imunitných mechanizmov.

Aké typy pyelonefritídy vyžarujú nefrológovia?

Podobne ako väčšina chorôb, aj u detí sa môže pyelonefritída vyskytnúť v akútnej a chronickej forme s rôznymi príznakmi a trvaním.

Akútna pyelonefritída u detí sa hojí dostatočne rýchlo - za mesiac alebo dva. Liečba chronickej pyelonefritídy u detí je oneskorená najmenej o šesť mesiacov, sú možné periodické recidívy.

Je to dôležité! V zriedkavých prípadoch sa chronická pyelonefritída u detí vyskytuje v latentnej forme, asymptomatická, ale so zlými výsledkami testov.

Choroba môže byť primárna, ktorá nie je závislá od stavu močových orgánov a sekundárnej. Sekundárna pyelonefritída u detí sa vyskytuje na pozadí abnormalít vylučovacieho systému a môže byť obštrukčná - s poruchou funkcie alebo s obštrukčnou poruchou - s dysmetabolickými poruchami. Dieťa má diagnostikovanú chronickú sekundárnu pyelonefritídu, ak nastanú zmeny v štruktúre obličiek, ďalšie vrodené patologické stavy vylučovacieho systému. Choroba sa tiež klasifikuje lokalizáciou, rozdelenou na jednostranné a obojstranné.

Pyelonefritída u detí príznaky a liečba

Symptómy a liečba pyelonefritídy u detí sa líšia v závislosti od veku dieťaťa, formy a závažnosti ochorenia, jeho príčiny a súvisiacich patológií.

V omáčke do jedného roka sa choroba prejavuje vo forme prudkého nárastu teploty na takmer 40 stupňov, záchvaty, suchosť a bledosť kože s modrastým halo okolo úst. Dieťa sa stáva pomalým, odmieta jesť, plače. Väčšina detí kmeň a stonanie pri močení, moč stmavne a vonia faul.

Často je u detí ochorenie sprevádzané črevnou nevoľnosťou a zvracaním. V kombinácii s vysokou teplotou to sťažuje diagnostiku kvôli podobnosti kliniky s črevnými infekciami.

Hlavné príznaky pyelonefritídy v akútnej forme u starších detí: t

• Teplota stúpne na 38 stupňov a viac;
• Letargia alebo horúčka;
• Bledosť kože a tašky pod očami;
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• Stmavnutie moču a zmena jeho zápachu;
• Kreslenie bolesti v peritoneu a bedrovej oblasti.

U niektorých detí sa pozorujú poruchy močenia a mierny opuch tváre.

Chronická pyelonefritída u detí, ak nie je v latentnej forme, je charakterizovaná zmenou obdobia remisie a exacerbácií. Posledné sú znázornené rovnakými znakmi ako akútna forma choroby. Okrem toho sa deti v dôsledku chronického ochorenia často unavujú a majú horší čas v škole. Ak choroba trápi dieťa od útleho veku, je možné oneskorenie psychomotorického a fyzického vývoja.

Čo je diagnóza

Podozrivý zápal obličiek, pediater odkazuje mladého pacienta na detského nefrologa. Okrem externého vyšetrenia diagnóza pyelonefritídy u detí zahŕňa:

• Všeobecná analýza a biochémia moču a krvi;
• Kvantitatívne vzorky pre Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Štúdium diurézy, sedimentu, enzýmov, pH moču;
• Bakposev a antibiogram;
• Test na huby a vírusy;
• Cytologické štúdie na identifikáciu atypických buniek;
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra;
• cystometrii;
• Urografia, cystografia;
• USDG renálny prietok krvi;
• Počítačová tomografia.

Pyelonefritída je charakterizovaná zvýšením leukocytov v moči, ako aj počtom mikroorganizmov (bakteriúria) nad 100 000/1 ml. Indikátory proteinúrie s menej ako 1 g / l a počtom neutrofilov sa zvyšujú o viac ako 50%. Chronická forma zlyhania obličiek vedie k zvýšeniu hladiny močoviny a kreatinínu a poklesu celkového proteínu.

Je možné úplne vyliečiť pyelonefritídu u dieťaťa

Toto ochorenie vyžaduje dlhodobú liečbu, ale môže byť úplne vyliečené. Ako liečiť pyelonefritídu u detí závisí od jej formy, povahy zápalu a prítomnosti patologických zmien v obličkách.

Akýkoľvek druh choroby si vyžaduje zmenu v strave, najmä počas exacerbácií. Diéta pyelonefritídy u detí je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek a na nápravu metabolických porúch. Odporúča sa diéta č. 5 bez obmedzenia soli a zvýšenie množstva tekutiny, ak dieťa nemá dysfunkciu obličiek. V opačnom prípade musí byť soľ a kvapalina obmedzené. Užitočné bielkovinovo-zeleninové jedlá. Je potrebné vylúčiť vyprážané, tukové a korenisté.

Je to dôležité! O hospitalizácii chorého dieťaťa rozhoduje ošetrujúci lekár. Ale v každom prípade, dieťa potrebuje týždenný odpočinok.

Ak je to potrebné, dieťa je umiestnené na nefrologickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Je tiež lepšie liečiť deti do jedného roka akútnou pyelonefritídou v nemocnici.

Najjednoduchší spôsob, ako vyliečiť primárnu akútnu pyelonefritídu. Ale ak sa po 2 týždňoch po uzdravení choroba vráti, patogén nebol úplne odstránený, existuje riziko vzniku chronickej formy ochorenia. Vyžaduje sa dôkladnejšie vyšetrenie a nový terapeutický priebeh.

Aké lieky predpisuje lekár

Liečba pyelonefritídy u detí zahŕňa: t

Ako sa lieči pediatrická pyelonefritída

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie obličiek, ktoré postihuje panvu, šálky a parenchým orgánu. U detí mladších ako jeden rok sa pyelonefritída vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u chlapcov a dievčat. Po roku sú dievčatá viac náchylné na patológiu av budúcnosti ženy trpia pyelonefritídou 6 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené štruktúrou genitourinárneho systému ženskej polovice populácie.

Pyelonefritída u detí je veľmi závažné ochorenie, často sa vyskytuje na pozadí zanedbávanej cystitídy. Dieťa vyžaduje pozorovanie v nemocnici, ošetrovateľskú starostlivosť a prijímanie komplexných liekov. Len tak bude možné zbaviť sa pyelonefritídy a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou pyelonefritídy u detí je infekcia močového systému. Rôzne mikroorganizmy môžu byť provokatizátory zápalu:

• Baktérie. Najčastejšia koksová flóra, ako aj E. coli. Tieto podmienečne patogénne mikroorganizmy žijú v črevách, na koži a ak sa dostanú do obličiek, môžu spôsobiť zápal.
• Parazity. Najmä hlístová infekcia. Takáto porážka nie je bežná, hlavne medzi fanúšikmi divokej turistiky. Malé deti riskujú vyzdvihnutie parazitov zo špinavých rúk.
• Huby. Príčina zápalu je pomerne zriedkavá, hlavne v imunodeficientných stavoch, na pozadí chemoterapie a užívania silných kortikosteroidov.
• Vírusov. Vírusy chrípky, vírus coxsackie, adenovírus môžu u detí vyvolať pyelonefritídu.

Mikroorganizmy vstupujú do obličiek najčastejšie cez močovú trubicu. To sa môže stať, ak sa dieťa dotýka genitálií so špinavými rukami alebo je pozorovaná slabá hygiena genitálií.

Črevná bacilia môže byť vložená do močovej trubice s hmotami stolice, ak po črevnom pohybe utrite dieťa z análneho otvoru do močovej trubice, obzvlášť často sa táto infekcia vyskytuje u dievčat. Okrem toho, nesprávne utieranie a umývanie dievčaťa, rodičia môžu vyvolať vulvovaginitídu - zápal pošvy a vonkajších pohlavných orgánov.

K rozvoju pyelonefritídy môže dôjsť v prítomnosti zápalových zápalov v iných častiach tela. V tomto prípade sa infekcia šíri krvným obehom a prúdom lymfy. Podobný obraz je pozorovaný pri chrípke.

Je dôležité pochopiť, že určité množstvo podmienečne patogénnych mikroorganizmov je vždy v močovej trubici, pretože je v kontakte s vonkajším prostredím počas vylučovania moču. Lokálna imunita však nedovoľuje, aby sa zápalový proces vyvíjal a inhiboval reprodukciu podmienene patogénnej flóry.

Iné faktory

Lekári preto identifikujú množstvo provokujúcich faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku pyelonefritídy u detí:

• Podchladenie. Batoľatá často sedia na studenej podlahe a môžu tiež zmraziť, ak rodičia nenahrádzajú mokré nohavice včas. Zvlášť vysoké riziko vzniku cystitídy a pyelonefritídy u detí na pláži. Ak dieťa nezmení nohavičky po kúpaní v mori alebo rieke, rýchlo zamrzne a môže ochorieť.
• Anomálie štruktúry močového systému. V prípade porušenia procesu odtoku moču a stagnácie tekutiny sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu. Deti s vrodenými malformáciami trpia pyelonefritídou oveľa častejšie.
• Oslabená imunita, najmä na pozadí akútnych a chronických infekčných a zápalových ochorení.
• Diabetes mellitus.
• Nepriaznivé životné podmienky: špina, vysoká vlhkosť.
• Nevyvážená výživa.
• Prítomnosť zápalu v oblasti genitálií.

Pyelonefritída u detí mladších ako jeden rok je častejšia v období, keď sa zvyšuje zaťaženie imunitného systému, napríklad pri prerezávaní, pri prechode z dojčenia na dojčenskú výživu a pri doplnkových potravinách pri určovaní dieťaťa v detskej izbe. V tejto dobe je potrebné venovať osobitnú pozornosť prevencii pyelonefritídy a iných zápalových ochorení.

príznaky

Symptómy pyelonefritídy u detí vo veľkej miere závisia od typu ochorenia. Zápal je teda primárny a sekundárny. Primárna pyelonefritída sa objavuje v neprítomnosti iných patológií močového systému a sekundárnej pyrolonefritídy v pozadí neliečenej cystitídy, s anomáliami štruktúry genitálnych orgánov, v rozpore s prietokom moču.

Tiež pyelonefritída môže byť akútna a chronická. Akútna forma sa vyskytuje ostro, sprevádzaná jasným klinickým obrazom. Chronická pyelonefritída sa vyskytuje v neprítomnosti terapie a nedostatočná liečba trvá viac ako 6 mesiacov. Klinika tejto formy patológie je rozmazaná, dieťa sa na nič nesťažuje.

Je dôležité poznamenať, že chronická forma sa môže prejaviť ako relapsy, potom je dieťa rozmarné alebo si sťažuje na bolesť. Niekedy môže existovať latentná forma, v ktorej sa malý pacient nesťažuje na nič a obličky sa v tomto čase naďalej rozkladajú. V budúcnosti sa dieťa môže stať zdravotne postihnutým, ak neexistuje kompetentná liečba.

Chronická pyelonefritída u detí je pomerne zriedkavá, najmä v asymptomatickej forme. Chovanie dieťaťa môže včas odhaliť akútny zápalový proces a vyliečiť ho.

Je dôležité poznamenať, že príznaky pyelonefritídy závisia nielen od formy patológie, ale aj od veku dieťaťa, jeho temperamentu. Ak dospelý alebo dieťa v predškolskom a školskom veku už môže vysvetliť, čo mu to vadí, potom dieťa nepovedie rodičom nič pred rokom. Možno pozorovať nasledujúce príznaky patológie:

• Dieťa je veľmi často napísané. V prvom mesiaci života môže dieťa močiť až 25-krát denne, čo je normálne. Časom sa však frekvencia močenia znižuje na 15-krát denne. Od veku 3 rokov dieťa močí až 10-krát denne. Od 3 do 6 rokov - až 8 krát denne. Ak sú nohavice mokré každú hodinu, musíte venovať pozornosť stavu dieťaťa.
• Niekedy je opak, zriedkavé močenie. V závažných prípadoch je možná aj retencia moču.
• Dieťa plače, mrzačia počas močenia. Deti vo veku 1-2 rokov môžu náhle odmietnuť ísť do hrnca kvôli páleniu a bolesti.
• Dieťa vyzerá bolestne, je menej aktívne, veľa spí.
• Teplota tela stúpa.
• Môžu sa objaviť známky intoxikácie, nevoľnosť, vracanie.
• Dieťa odmieta prsník a zmes.
• Novorodenci môžu zaznamenať zníženie prírastku hmotnosti.
• Dieťa sa zdá byť opuchnuté, najmä v tvári a končatinách, často ráno.
• Pozorovaná bledosť kože.
• Moč sa stáva zakalený a má ostrý nepríjemný zápach.

Deti vo veku 3-4 rokov a staršie, vo väčšine prípadov už hovoria dobre a môžu povedať rodičom, že majú bolesti žalúdka alebo chrbta, a tiež, že to bolí ísť na záchod. Ak sa takéto sťažnosti vyskytnú, rodičom sa odporúča okamžite kontaktovať pediatra. Ak je horúčka, zvracanie, dieťa vyzerá veľmi zle, musíte zavolať sanitku.

Ako liečiť deti pyelonefritídu

Pyelonefritída u detí akéhokoľvek veku je liečená v nemocnici. Po prijatí do nemocnice je dieťa vyšetrené urológom a predpisuje vyšetrenie. Malý pacient je testovaný na moč a krv a je poukazovaný na ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému.

V prípade vývojových anomálií a komplikácií môžu byť predpísané iné diagnostické opatrenia, scintigrafia, MRI a CT. Dôležitú úlohu má diferenciálna diagnostika.

Základom liečby pyelonefritídy u detí sú antibakteriálne a antimikrobiálne látky. Pri vyšetrovaní dieťaťa bude lekár schopný určiť, ktorý konkrétny patogén spôsobil zápal. Podľa výsledkov laboratórnych štúdií môže byť patogén nazývaný presnejšie.

Ak je príčinou zápalu Escherichia coli, Streptococcus alebo Staphylococcus, potom sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum. Prípravky sa vyberajú individuálne. Dávkovanie vypočíta aj lekár podľa veku a hmotnosti pacienta. Trvanie terapie môže byť od 1 do 4 týždňov, pričom sa často používa niekoľko liekov, striedavo medzi nimi.

Súbežne s antibiotikami sú predpísané antimikrobiálne látky - uroantiseptiká. Príkladom takéhoto liečiva je furadonín. Použite aj prostriedky rastlinného pôvodu, napríklad Canephron.

Uroanteptiká ovplyvňujú urogenitálny systém elimináciou infekcie v močovej trubici, močovine a obličkách. Prípravky pomáhajú urýchliť obnovu a znížiť riziko vzniku chronickej pyelonefritídy.

drog

Keď majú deti pyelonefritídu, nevyhnutne sa indikuje symptomatická liečba, tieto lieky sú predpísané:

• Antipyretické a protizápalové, napríklad Nurofen, Panadol. Prípravky sa používajú vo forme čapíkov a sirupu a starším deťom môžu byť tiež predpísané tablety v dávke podľa veku.
• Napríklad antispasmodiká. Nie shpa. Pomôcť zlepšiť prietok moču a odstrániť bolesť.
• Antioxidanty, napríklad beta-karotén, vitamín E.
• Diuretiká sa volia individuálne.
• Vitamíny a imunomodulátory na udržanie imunity. Často predpísané sviečky Viferon.

Liečba je pomerne dlhá. Dieťa sa môže zdržiavať v nemocnici 2 až 4 týždne v závislosti od veku a závažnosti patológie. U detí je kvôli vysokému riziku komplikácií potrebné dlhodobé monitorovanie aj po prepustení z nemocnice.

Dieťa je poslané na fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu. Niekoľko rokov by malo dieťa vidieť nefrolog, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a byť testované tak často, ako to odporúča lekár. Takéto opatrenia pomôžu znížiť riziko chronických ochorení a rozvoj komplikácií.

Klinické usmernenia

Počas liečby pyelonefritídy u detí je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• Celý priebeh liečby sa musí uchovávať v nemocnici. Rodičom sa neodporúča prenášať dieťa na domácu liečbu.
• Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, kým dieťa nemá teplotu.
• S uspokojivým zdravotným stavom by sa mal rodič snažiť obsadiť dieťa pokojnými hrami, aby sa zabezpečil dobrý nočný a denný spánok.
• Odporúča sa dojčiť dieťa do 12 mesiacov. V období liečby akútnej pyelonefritídy je lepšie sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu zažívacieho systému, obzvlášť dôležité je upustiť od zavádzania nových produktov a zmesí do doplnkov.
• Staršie deti musia dodržiavať prísnu diétu, odporúčanú tabuľku č. 7, pokiaľ lekár nepredpisuje inú diétu. V niektorých prípadoch môže byť odporúčaná diéta bez obsahu solí alebo proteínov.

Rodičia sa často zaujímajú o to, či je možné používať ľudové prostriedky pri liečbe pyelonefritídy u detí. Bylinná medicína môže byť použitá v komplexnej liečbe, ale len so súhlasom lekára. Často sa odporúča urologická kolekcia, vývar z brusníc a brusnicový džús.

diéta

Diéta pre pyelonefritídu u detí je zostavená lekárom, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu, vek dieťaťa. Najčastejšie sa rodičom odporúča, aby dodržiavali tieto zásady:

• Jedlá by mali byť zlomkové, päť jedál denne.
• Počas obdobia choroby nemôžete zadať žiadne nové produkty, ktoré dieťa ešte neskúsilo.
• Všetko, čo je škodlivé, je vylúčené zo stravy, najmä sladké, slané, korenisté, nakladané, údené, vyprážané.
• Vylúčené potraviny s prídavkom farbív, konzervačných látok, príchutí, stabilizátorov a iných aromatických prísad.
• Zo stravy odstráňte mastné jedlá, mäso, ryby a huby vývar.
• Na odporúčanie lekárov sa odporúča obmedzenie proteínových potravín.

Zvyčajne je dovolené jesť nasledujúce potraviny:

• kaša, cestoviny;
• chudé mäso a ryby;
• zelenina, ovocie, bobule po tepelnom spracovaní;
• mliečne a mliečne výrobky;
• vegetariánske polievky;
• kompóty, čerstvé šťavy.

Vzorové menu pre dieťa v predškolskom a základnom veku:

• Raňajky - krupica, sendvič s maslom, berry mors.
• 2 raňajky - pečené jablká s tvarohom.
• Obed - Dušená kapusta, upečené ryby.
• Snack - kefír, cukrík alebo ovocie.
• Dusená zelenina.

Jedlo by malo byť pestré a chutné, aby dieťa mohlo ľahšie znášať netrpezlivú liečbu.

Komplikácie a prognóza

V asi 80% prípadov pyelonefritída končí úplným zotavením. Smrteľnosť sa vyskytuje zriedkavo, najmä u oslabených detí s komorbiditami. Pri neskorej liečbe však existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií:

• Chronická pyelonefritída a rozvoj chronického zlyhania obličiek v staršom veku.
• Na pozadí chronitizácie procesu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku urolitiázy.

Ak sa liečba vôbec nevykoná, pyelonefritída sa stane abscesom obličiek, môže sa vyvinúť perinefritída, sepsa a bakteriický šok. Všetky tieto podmienky často spôsobujú smrť dieťaťa.

Prevencia pyelonefritídy u detí

Prevenciu by mali vykonávať rodičia od narodenia dieťaťa, preto je potrebné:

• Poskytovať priaznivé životné podmienky. Okolo dieťaťa by malo byť teplé a čisté. Dieťa sa musí kŕmiť a umývať. Rodičia potrebujú zabezpečiť dieťaťu plný spánok.
• Je potrebné pravidelne predvádzať dieťa špecialistovi a vyšetrovať na akékoľvek abnormality.
• Odporúča sa pozorne sledovať dieťa, ktoré sa práve začína plaziť a chodiť. Musíte pravidelne umývať ruky svojho dieťaťa, aby sa zabránilo vniknutiu nečistôt do tela.
• Je potrebné nosiť dieťa na počasie, vyhnúť sa podchladeniu, okamžite zmeniť mokré oblečenie.
• Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu podľa jeho veku.

Je dôležité poznamenať, že prevencia patológie by mala začať vo fáze plánovania tehotenstva. Na tento účel sa odporúča vyšetriť ženu v gynekológii a vyliečiť všetky patológie, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť dieťa. Je tiež potrebné prestať piť alkohol, fajčiť, je veľmi dôležité jesť vyváženú stravu a brať vitamíny, ak to odporúča lekár.

záver

Pyelonefritída u detí je závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu urologickej nemocnice a dlhodobú liečbu podľa odporúčania lekára. Oneskorenie rodičov môže nepriaznivo ovplyvniť budúci život malého pacienta.

Detská pyelonefritída: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Pyelonefritída je pomerne časté ochorenie, ktoré spôsobuje veľa nepríjemností a predstavuje vážne nebezpečenstvo pre telo dieťaťa. Ochorenie sa môže náhle objaviť a vyvinúť veľmi rýchlo, príznaky môžu byť výrazné a veľmi slabé. Teplo, horúčka, časté a bolestivé močenie, zápal močových ciest - to sú najčastejšie príznaky akútnej pyelonefritídy, ktoré spôsobujú trápenie dieťaťa. Rodičia musia vedieť, ako nenechať ujsť nástup choroby a chrániť dieťa pred komplikáciami.

Vlastnosti pyelonefitídy u detí

Pyelonefritída je nešpecifická bakteriálna a zápalová lézia obličiek, ktorá sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Choroba sa môže vyvinúť aj u novorodencov. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je infekcia, ktorá sa dostala do tela dieťaťa. Choroba postupuje veľmi rýchlo, jej príznaky sú výrazné. Nebezpečenstvo je, že pri oneskorenej liečbe sa patológia stáva chronickou.

Detská pyelonefritída má svoje vlastné charakteristiky u novorodencov a dojčiat. U novonarodených detí je pravdepodobnejšie, že predčasne narodené deti budú trpieť touto chorobou - patogénne baktérie cirkulujúce v krvi a spôsobujúce pyelonefritídu v tele môžu byť aktivované v dôsledku oslabenej imunity. Pre dojčatá je prechod z dojčenia na umelý nebezpečný: najčastejšie sa v tomto čase baktérie dostávajú do tela.

Je potrebné poznamenať, že pyelonefritída sa prejavuje rôznymi spôsobmi v tele chlapcov a dievčat: vysvetľuje to anatomické vlastnosti urogenitálneho systému. Chlapci uretry je dlhšia a širšia, takže infekcia je ťažšie vstúpiť do tela.

Pyelonefritída sa vyvíja inak u chlapcov a dievčat kvôli povahe urogenitálneho systému

Klasifikácia chorôb

Choroba u detí sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Akútna a chronická pyelonefritída

Počas akútnej pyelonefritídy sa prejavujú všetky príznaky tohto ochorenia a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Toto je aktívne obdobie ochorenia, ktoré by malo byť nahradené fázou úľavy od symptómov a obdobím remisie, t. J. Absolútnym zotavením. Ak prejavy pretrvávajú dlhšie ako šesť mesiacov, ochorenie sa stáva chronickým, v ktorom sa môže opakovať (t.j. obdobia exacerbácií a remisií striedavo) alebo latentné (symptómy nie sú tak jasne viditeľné, ale infekcia pretrváva a ovplyvňuje telo).

Akútna pyelonefritída je najčastejším zápalovým procesom postihujúcim obličky.

Obštrukčná a neobštrukčná pyelonefritída

V súlade s príčinou výskytu sa rozlišuje primárny (neobštrukčný) a sekundárny (obštrukčný) typ patológie. V prvom prípade sa telo podrobuje chorobe bez zásahu akýchkoľvek vonkajších faktorov, t.j. zápalový proces začína v zdravom tele. Takéto prípady predstavujú veľmi malé percento (nie viac ako 10) celkového počtu chorôb. Sekundárna pyelonefritída je naopak spôsobená vplyvom vonkajšieho prostredia vo väčšine prípadov požitím rôznych druhov infekcií.

Príčiny vývoja

Hlavným dôvodom výskytu tohto nepríjemného ochorenia u detí rôzneho veku je požitie infekcie rôznymi spôsobmi:

• krvou - v prípade hnisavých chorôb, ako je angína alebo zápal pľúc, akútne vírusové infekcie, kaz a ochorenia ústnej dutiny; infekcia sa môže dostať do tela dieťaťa od matky počas obdobia dojčenia;
• cez lymfu;
• cez urogenitálny systém alebo gastrointestinálny trakt, v prítomnosti chorôb, ako je cystitída, dysbióza; pri nedodržiavaní hygienických predpisov.

Dôvody vzniku patológie u malých detí, okrem infekcií, môžu byť aj: t

• vrodené anomálie genitourinárneho systému;
• urolitiáza;
• krivica;
• podvýživa;
• nadbytok vitamínu D;
• neurogénneho močového mechúra.

Dôležitým faktorom je aj porucha imunitného systému: je ľahšie dostať sa do oslabenej infekcie, ochorenie sa rýchlo rozvíja.

Príznaky pyelonefritídy u detí

Symptómy akútnej pyelonefritídy sú veľmi nepríjemné a bolestivé:

• horúčka, horúčka, zimnica;
• časté a ostré nutkanie na močenie, inkontinencia moču;
• bolesť a nepohodlie a problémy s močením;
• nepríjemná bolesť v bedrovej oblasti alebo obličkách. U novorodencov a dojčiat - bolesť v celom tele;
• v zriedkavých prípadoch nauzeu a zvracanie, nechutenstvo, stratu hmotnosti, častú úzkosť, depresívny stav.

Prítomnosť takýchto príznakov u dieťaťa, dokonca aj v počiatočných štádiách, je signálom toho, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a absolvovať potrebné testy.

Situácia je komplikovanejšia pri chronickej pyelonefritíde, ktorá sa často nevyskytuje navonok. Symptómy a príznaky patológie v tejto forme zvyčajne chýbajú alebo nie sú také zjavné, že vyvolávajú obavy. Prítomnosť tohto ochorenia môže ukázať iba klinickú štúdiu moču a krvi. Medzitým, ak čas nezistí problém v tele dieťaťa, môžu neskôr vzniknúť rôzne závažné komplikácie.

Časté močenie je jedným zo symptómov pyelonefritídy

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára signalizujú možný vývoj pyelonefritídy. Ale len laboratórne testy môžu ochorenie úplne potvrdiť. Ak chcete diagnostikovať patológiu v tele, musíte absolvovať nasledujúce testy:

• klinický a biochemický krvný test (zvýšená hladina bielych krviniek v krvi indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele; nízka hladina hemoglobínu a červených krviniek je tiež nebezpečným signálom);
• všeobecná a biochemická analýza moču (ukazuje koncentráciu červených krviniek, bielych krviniek a hyalínových valcov, odchýlka od normy v obsahu týchto prvkov je ukazovateľom množstva ochorení, vrátane pyelonefritídy);
• vzorky moču podľa Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (tieto analýzy odhalili abnormality v množstve denného vylučovania moču, hustoty tekutín a stanovili presný počet bielych krviniek, červených krviniek a valcov v jednom mililitri biomateriálu).

Diagnostika pyelonefritídy je možná len pomocou laboratórnych testov.

Tieto laboratórne testy sú povinné, odhaľujú prítomnosť pôvodcu v tele a aktivitu mikrobiálneho zápalového procesu. Ak hovoríme o chronickej forme choroby, potom ju možno diagnostikovať iba s pomocou takýchto udalostí.

Tabuľka: analýza moču v normálnej a pyelonefritíde

Inštrumentálne výskumné metódy

Spolu s laboratóriom dokončiť obraz predpísané inštrumentálne štúdie:

• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra (s pyelonefritídou, obrys obličiek je nerovnomerný, asymetria je viditeľná, mobilita orgánov sa zhoršuje, systém pohárikov je najviac deformovaný; ultrazvuk močového mechúra odhaľuje prítomnosť zápalu tohto orgánu);
• urodynamické štúdie (súbor opatrení, ktoré umožňujú určiť príčiny porúch močových ciest) a urografia vylučovania (metóda vyšetrenia obličiek a močových ciest s použitím rádioaktívnych látok sa používa na posúdenie štruktúry a funkcií orgánov);
• renálna angiografia a CT obličiek podľa indikácií (umožňujú detegovať nádory, rôzne anomálie štruktúry obličiek);
• dynamická scintigrafia zobrazujúca veľkosť, obrysy, polohu a akékoľvek poškodenie obličiek.

Pomocou ultrazvuku môžete určiť veľkosť a štruktúru systému panvovej misky, stanoviť vrodené vývojové anomálie

Je tiež dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku pre množstvo ochorení s podobnými príznakmi. Pre deti je to glomerulonefritída, cystitída, zápal slepého čreva, adnexitída. Odporúča sa urobiť ultrazvuk všetkých panvových orgánov, konzultovať s pediatrmi iných smerov.

Metódy liečby detskej pyelonefritídy

Liečba tohto ochorenia je kombináciou liečebnej metódy s použitím antibakteriálnych liekov, bylinnej medicíny, špeciálneho režimu a výživy dieťaťa. Okrem toho môžu byť použité ľudové prostriedky - byliny, odvar, infúzie. Liečba zahŕňa 3 hlavné fázy:

1. Neutralizácia mikrobiálneho zápalového procesu v tele.
2. Liečba počas procesu subvencie, imunokorekcie a antioxidačnej ochrany organizmu.
3. Prevencia relapsu (obzvlášť dôležitá pri chronickej pyelonefritíde).

Dodržiavanie režimu a stravy

Pre účinnosť liečby je dieťaťu predpísané lôžko, príjem tekutín sa odporúča zvýšiť o 50%. Aj v čase liečby je potrebné vylúčiť pobyt v chlade. Zo stravy dieťaťa treba odstrániť:

• vyprážané, korenené, solené;
• bohaté vývary a polievky na nich založené;
• tučné mäso a ryby;
• údené výrobky;
• Konzervovaná zelenina;
• ostré syry;
• slanina a slanina;
• silný čaj;
• čokoládové pečivo.

Potreba zvýšiť spotrebu:

• mliečne výrobky;
• morské ryby;
• kuracie a morčacie filé;
• pohánka a ovsené vločky;
• zelenina, ovocie a bobule, ktoré majú diuretický účinok, ako napríklad:
  • uhorky;
  • mrkva;
  • melón;
  • tekvica;
  • jablko;
  • melón;
  • brusnice;
  • BlackBerry a ďalšie

Spotreba tekutín deťmi

Užitočné a škodlivé produkty: fotogaléria

Liečba liekmi

Na potlačenie mikrobiálneho zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré sú účinné proti väčšine infekčných agens a nie sú nefrotoxické (to znamená, že nemajú toxický účinok, ktorý je nebezpečný pre obličky).

Najobľúbenejšie nástroje:

• polosyntetické penicilíny (Amoxicilín, Amoxiclav);
• cefalosporíny druhej a tretej generácie (cefotaxím, cefuroxím);
• aminoglykozidy (Amikacin, Netromitsin).

Liečivá sa podávajú orálne, intravenózne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby v tomto štádiu je asi 4 týždne, každých 7-10 dní sa mení antibiotikum alebo je nahradený uro-septickou nádržou (menej účinný liek, ktorý bojuje s infekciami močového systému).

V druhom štádiu liečby, t.j. počas obdobia odbúrania zápalového procesu, sa používajú baktericídne a bakteriostatické prípravky, potom uroantiseptiká. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie:

• nevigramon;
• čierna;
• Gramurin;
• Kyselina Pipemidovaya;
• Nitroksolin.

V niektorých prípadoch, po konzultácii s lekárom, je spolu s užívaním týchto liekov predpísaná imunokorekčná liečba. Je to nevyhnutné pre dojčatá, s dlhým priebehom ochorenia, neznášanlivosťou na antibiotiká. Takéto lieky sa môžu používať:

• Immunal;
• Likopid;
• immunofan;
• viferon;
• Cykloferón a ďalšie.

Drogová terapia - hlavný spôsob boja proti pyelonefritíde

Tretie obdobie liečby, to znamená prevencia exacerbácie, spočíva hlavne v užívaní bylinných prípravkov v kombinácii s antibakteriálnymi látkami v malých dávkach (Biseptol, Furagin). Odporúčané infúzie listov čučoriedky, ľubovníka bodkovaného, ​​žihľavy, divokej ruže, púčiky brezy, šalvie, harmančeka. Rastlinné farmaceutické prípravky s diuretickými vlastnosťami majú dobrý účinok: Canephron, Fitolysin, Urolesan a ďalšie. Pozorovanie u lekára by malo byť na dokončenie priebehu liečby.

Drogy: fotogaléria

Liečba ľudových prostriedkov

Recepty tradičnej medicíny pri liečbe pyelonefritídy u detí sa môžu používať len po konzultácii s lekárom a len ako dodatočná a nie hlavná cesta. Neutralizovať zápalový proces v tele môže len lieky!

Niektoré ľudové prostriedky:

• rozrastanie nevädze (tráva harley). Uvoľňuje bolestivé príznaky počas exacerbácie pyelonefritídy, znižuje aktivitu patogénov. Je potrebné pripraviť odvar vo výške 1 štipka trávy na 1 šálku vody, priviesť do varu, trvať pol hodiny, kmeň. Pite 3 krát denne pred jedlom, denná sadzba - 1 šálka vývaru. Neodporúča sa podávať liek dojčatám;
• šťavy. Na zmiernenie príznakov pyelonefritídy (zimnica, pálenie a bolesť pri močení), tradičná medicína odporúča brezovú miazgu, čučoriedku, jahody, kapustu, mrkvu, brusnicu a tiež tekvicu a melón;
• medvedica. Zmierňuje zápal, normalizuje činnosť obličiek, odstraňuje škodlivé mikroorganizmy. Na prípravu infúzie potrebujete 1 polievkovú lyžicu byliniek, nalejte 1 pohár vody a nechajte 12 hodín v teplej tmavej miestnosti. Kmeň a trvať 3 krát denne pred jedlom pre 1-2 lyžice. l. Nepoužívať pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu;

Infúzia medveďa zlepšuje zdravie a zmierňuje nepríjemné príznaky pyelonefritídy

Recepty tradičnej medicíny by sa mali používať pri liečbe pyelonefritídy u detí opatrne, až po konzultácii s lekárom a uistení sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie!

Fragment programu "Zdravé deti: pyelonefritída" - video

Dôsledky pyelonefritídy a možné komplikácie

Iba v 80% prípadov celkového počtu ochorení akútna pyelonefritída končí zotavením. V iných prípadoch sa stáva chronickým. V oslabenom tele dieťaťa, v prítomnosti komorbidít, je možná smrť. Komplikáciou akútnej pyelonefritídy s nedostatočnou liečbou môže byť hnisavý absces.

Dôsledky chronickej pyelonefritídy sú nebezpečnejšie a môžu byť impulzom pre rozvoj chronického zlyhania obličiek, hydronefrózy, arteriálnej hypertenzie.

Recenzie rodičov, ktorých deti utrpeli chorobu

Dostali sme sa k tomu na 9 mesiacov. Ale nemali sme takú teplotu. Ak sa potvrdí diagnóza, budete liečený antibiotikami, antiseptikami, fyzioterapiou. Je však dôležité pochopiť, že pyelonefritída je problémom ďalšieho životného štýlu. Po dlhú dobu som podávala moč Katina každé 2 týždne. Teraz raz za mesiac a po chorobe. Každých 10 dní v mesiaci pijeme diuretiká (brusnicové listy s bokmi. Bearberry iba počas exacerbácie. Je to škaredé) Nádherný liek je brusnicový a brusnicový džús! Bude váš priateľ a kamarát na dlhú dobu. Pozoruhodný podporný nástroj. Neprehrievajte. Nohy sú teplé.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Mal som pyelonefritídu celé moje detstvo. Mal som to ako komplikáciu po šarlach. Ošetrené hlavne antibiotikami (od 5 rokov), elektroforézou a hygienou. Nič mu nepomohlo. Potom moja matka odišla pracovať do Francúzska a ukázala svoje testy miestnemu urológovi (chcela ma tam vziať na ošetrenie). Povedal, že ma vezmi do vôd. Poďme do Truskavets. V tej dobe som mal už 9 rokov, trikrát mesačne som bol v nemocniciach a niekoľkokrát týždenne som šiel do elektroforézy. V Truskavets za 2 mesiace všetko šlo úplne pre mňa. Lekári v Kyjeve na dlhú dobu obrátil svoje nosy a nemohli uveriť, že testy boli perfektné, atď. Niekedy došlo k zhoršeniu, ale bez teplot pod 40 a bez antobiotík. Vo veku dvanástich sa všetko stalo silnejším. Myslím si, že sa to týka aj iných chorôb, nájsť lekára, ktorý by sa správal čo najprirodzenejšie: nepredpisoval by som nepredstaviteľné diéty (bolo by mi zakázané jesť takmer všetko), nebol by som kŕmený antibiotikami (napr. Na profylaxiu) a nepredpisoval by som zbytočné postupy. Navyše, táto choroba, pokiaľ viem, veľmi často stráca s vekom.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Prevencia u detí

Ak chcete zabrániť pyelonefritíde alebo relapsu, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• dodržiavať osobnú hygienu, aby sa znížilo riziko infekcie v tele;
• posilňovať imunitný systém a celkový fyzický stav dieťaťa,
• včasné očkovanie proti detským chorobám
• včasné liečenie infekcií v tele, najmä genitourinárnej sféry,
• pravidelne vykonávať testy krvi a moču,
• pravidelne absolvovať vyšetrenia u detského lekára,
• pri diagnostikovaní chronickej pyelonefritídy - dodržiavajte pokyny lekára, podstupujte liečbu v čase, dodržiavajte diétu.

Správna výživa je veľmi dôležitá pre prevenciu pyelonefritídy u dieťaťa.

Pyelonefritída u detí je častým a veľmi nebezpečným ochorením, ktoré sa v mnohých prípadoch stáva chronickým alebo spôsobuje komplikácie, ak sa nelieči včas. Terapia tohto ochorenia sa uskutočňuje prevažne s lekárskymi prípravkami pod prísnym dohľadom lekára. Ako sprievodná metóda môžu byť užitočné recepty na tradičnú medicínu. Je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do tela dieťaťa a aby sa zabránilo reinfekcii.

Čo je nebezpečná pyelonefritída u detí, jej liečba a prognóza

Termín pyelonefritída definuje infekčný zápalový proces v tkanivách obličiek. Ide o pomerne časté ochorenie, ktorému musia čeliť pediatri a rodičia. Najväčší počet prípadov tohto ochorenia pripadá na vek dieťaťa do 3 rokov.

Kvôli anatomickým vlastnostiam urogenitálneho traktu je u dievčat pyelonefritída častejšia ako u chlapcov. Je to spôsobené tým, že majú menšiu uretru (uretru).

Príčiny a mechanizmus vývoja

Zápalový proces v tkanivách obličiek sa vyvíja v dôsledku poškodenia buniek spôsobeného životnou aktivitou patogénnych (patogénnych) mikroorganizmov. V lézii sa akumulujú bunky imunitného systému (neutrofily, lymfocyty), ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Vylučujú však biologicky aktívne zlúčeniny prostaglandínov, ktoré sú mediátormi zápalovej reakcie, vedú k zvýšenému naplneniu zapáleného tkaniva krvou (hyperémia), opuchu a vzniku bolesti (v dôsledku priameho podráždenia citlivých nervových zakončení). Hlavnou príčinou ochorenia je životne dôležitá aktivita patogénnych mikroorganizmov, medzi ktoré patria baktérie Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Ich prienik do tkaniva obličiek je možný niekoľkými spôsobmi:

• Hematogénne - prinášajúce baktérie do obličiek krvou z iných ohnísk infekčného procesu v tele, ktoré môžu byť pustulóznymi kožnými ochoreniami, zlými zubami.
• Lymfogén - prenikanie mikroorganizmov sa vykonáva prúdom lymfy z iných (zvyčajne blízkych) ohnísk infekcie.
• Vzostupná dráha - infekčný patogén najprv vstupuje do močovej trubice, potom sa šíri do močového mechúra, močovodov a potom do obličiek. Táto cesta infekcie sa najčastejšie vyskytuje u dievčat.

Príčinou pyelonefritídy môže byť aj infekčný proces spôsobený vírusmi alebo hubami. Ale v štruktúre celého výskytu takejto pyelonefritídy je menej časté.

Predispozičné faktory

Vývoj pyelonefritídy nemusí byť pozorovaný u všetkých detí, implementácia infekčného procesu je ovplyvnená množstvom predisponujúcich (provokujúcich) faktorov, medzi ktoré patria:

• Hypotermia dieťaťa, ktorá znižuje aktivitu imunitného systému a šírenie baktérií z rôznych chronických ohnísk infekcie hematogénnymi alebo lymfogennými.
• Dedičná patológia, ktorá má genetickú povahu, v ktorej je narušená exkrécia mnohých zlúčenín obličkami v moči (zvýšený obsah soli v moči prispieva k rozvoju infekčného procesu).
• Vrodené alebo získané anomálie a malformácie močového systému, v ktorých je narušený proces normálneho prúdenia moču.
• Časté infekčné ochorenia u dieťaťa, u ktorého dochádza k fokálnej infekcii v tele - zápal vonkajších pohlavných orgánov u dievčat (vulvitída), zubatých zubov, črevnej infekcie, chronickej tonzilitídy (zápal mandlí).

Prítomnosť ktoréhokoľvek z predispozičných faktorov vyžaduje opatrenia zamerané na elimináciu ich vplyvu, aby sa v budúcnosti zabránilo rozvoju tohto ochorenia u dieťaťa.

Príznaky a diagnostika

Pyelonefritída u detí má vo väčšine prípadov akútny priebeh. Ochorenie začína telesnou teplotou dieťaťa (niekedy nad +39 ° C), zimnicou, celkovou slabosťou dieťaťa, stratou chuti do jedla, bolesťou tela a bolesťami hlavy. Tieto prejavy naznačujú všeobecnú intoxikáciu tela. Ako postupuje patológia, na jednej strane sa môže objaviť bolesť chrbta (na strane postihnutej obličky). Vyvoláva zvýšenú bolesť a mierne poklepanie v oblasti projekcie obličiek (pozitívny príznak Pasternack). Potom sa pripojí k porušeniu močenie, ktoré môže byť časté, alebo naopak, trochu zriedkavé. Súčasne sa moč zakalí, môžu sa v ňom objaviť nečistoty hnisu a hlienu vo forme vlákien. Ďalšia progresia ochorenia bez adekvátnej liečby je sprevádzaná zhoršením stavu dieťaťa, zatiaľ čo moč sa môže stať hnisavým, počet močení sa znižuje (oligúria).

Diagnóza pyelonefritídy na prvom mieste je laboratórium. Uskutoční sa analýza moču, deteguje sa v ňom malé množstvo proteínu (s glomerulonefritídou, množstvo proteínu sa dramaticky zvýši, čo je jeho charakteristickým znakom), mikroskopicky sa deteguje veľký počet leukocytov a detegujú sa aj baktérie. Na identifikáciu a identifikáciu pôvodcu ochorenia sa bakteriologické vyšetrenie vykonáva s kultiváciou moču na špeciálnom živnom médiu, na ktorom rastú kolónie baktérií. Potom sú identifikované mikroskopickými, biochemickými a antigénnymi vlastnosťami a tiež určujú citlivosť na hlavné triedy antibiotík na výber najoptimálnejšieho liečiva.

Ak je to potrebné, diagnostické opatrenia môžu zahŕňať ultrazvuk obličiek a iné metódy inštrumentálneho vyšetrenia, predovšetkým na identifikáciu provokujúcich faktorov, ako sú anatomické anomálie štruktúry urogenitálneho traktu.

liečba

Liečba ochorenia je komplexná. V prvom rade sa zameriava na zničenie pôvodcu infekčného procesu pomocou antibiotík rôznych tried (cefalosporíny, penicilíny, makrolidy). Musí sa vykonávať v súlade s princípmi racionálnej antibiotickej liečby, preto by ju mal predpisovať iba lekár po primeranom vyšetrení dieťaťa a výbere antibiotika. V priemere trvá používanie antibiotík 5 až 10 dní, čo závisí od závažnosti ochorenia. Na zlepšenie diurézy (množstvo vylučovaného moču počas dňa) sú predpísané syntetické diuretiká alebo liečivé rastliny (kôpor, devyasil, púčiky a brezy, listy ďateliny, jačmeň, ovos), ktoré sa pripravujú vo forme nálevov, odvarov. To prispieva k mechanickému odstráneniu infekcie močom. Tiež bylinné prípravky majú mierny antiseptický účinok a prispievajú k skorému zničeniu baktérií. Na pozadí liečby je nevyhnutne potrebná diéta s vysokým obsahom kalórií s dostatočným príjmom vitamínov a tekutín v tele dieťaťa (mlieko, alkalická minerálna voda bez plynu).

Pri správnej liečbe je priaznivá prognóza pyelonefritídy. Týždeň po začiatku liečby sa začína zotavovanie. V prípade nesprávnej voľby antibiotika alebo jeho použitia sa môže vyvinúť chronická pyelonefritída, ktorá je nakoniec predisponujúcim faktorom pre rozvoj chronického zlyhania obličiek.