Vaječníková folikulárna cysta je novotvar benígnej povahy, patriaci do skupiny funkčných cyst, ktoré vznikajú v súvislosti s porušovaním ovulačných procesov. Veľkosti folikulárnej cysty zvyčajne nepresahujú 10 cm.

Fáza ovulácie folikulogenézy (rast a dozrievanie folikulov) je narušená, keď nedochádza k ovulácii. Výsledkom je patologický rast folikulu. Vaječníková cysta folikulárna je najčastejšou formou ovariálnej cytosy (až 80%).

Vývoj folikulárnej cysty nie je sprevádzaný nepríjemnými príznakmi a v súčasnosti nie je žena obťažovaná. Typicky, spravodlivý sex ani nemá podozrenie na prítomnosť tejto patológie a dozvedieť sa o nej len pri ďalšom vyšetrení gynekológom.

Čo je to?

Prečo sa objaví ovariálna folikulárna cysta a čo to je? Folikulárna cysta je benígny nádor vaječníkov, ktorý sa vyvíja z dominantného folikulu v neprítomnosti vajíčka z neho vychádzajúceho. Zvýšenie veľkosti tvorby je spôsobené transudáciou kvapalného obsahu z priľahlých krvných a lymfatických ciev alebo v prípade pokračovania sekrécie bunkami, ktoré tvoria granulované epitelové tkanivo.

Spravidla sa cysty až do veľkosti 4–5 cm oddelia nezávisle počas nasledujúcej menštruácie alebo niekoľkých nasledujúcich cyklov. V tomto prípade sa liečba folikulárnej cysty pravého alebo ľavého vaječníka v tomto prípade neuskutočňuje.

Liečba vyžaduje folikulárnu cysty vaječníkov, ktorá stále rastie a jej veľkosť je väčšia ako 5-6 cm, ak lieková terapia nedáva výsledky a vzdelanie sa naďalej vyvíja abnormálne, je potrebný chirurgický zákrok.

dôvody

Etiológia cyst z folikulárneho tkaniva nebola úplne študovaná. Predpokladá sa, že podobne ako väčšina neoplaziem vaječníkov, ovariálna folikulárna cysta je spôsobená hormonálnymi príčinami.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať alebo spôsobiť porušenie cyklického charakteru menštruačného obdobia a samotného ovulačného procesu, je potrebné poznamenať:

1. Vonkajšie nepriaznivé účinky (fyzické preťaženie, stres a nervová únava, prechladnutie tela alebo prehriatie atď.);
2. Interné faktory patologických účinkov (zápal, infekcia, pohlavne prenosné choroby, choroby, funkčné poruchy).

Všetky tieto stavy sú sprevádzané hormonálnymi poruchami, ktoré oneskorujú ovuláciu a prispievajú k ďalšiemu rastu folikulu.

Príznaky ovariálnej folikulárnej cysty

Jas symptómov priamo súvisí s aktivitou produkcie estrogénového hormónu a prítomnosťou chronických ochorení ženského reprodukčného systému. Toto sú také patológie ako:

Vo väčšine prípadov s folikulárnou ovariálnou cystou je jediným symptómom oneskorená menštruácia. Môže trvať 5 až 21 dní a niekedy aj dlhšie.

Symptómy spojené s cysty ovariálnych folikulov môžu byť:

• ťahanie bolesti v slabinách, siahajúce do dolnej časti chrbta a dolnej končatiny;
• dysurické javy (časté močenie);
• dysfunkcia čreva (nadúvanie, hnačka, zápcha);
• vyplavovanie krvavého charakteru medzi menštruáciou;
• bolesť a nepohodlie sa zvyšujú vo fáze 2 menštruačného cyklu, po fyzickej námahe, po sexe, dlhej chôdzi, pri náhlom pohybe (prevrátenie, naklonenie, ostré zatáčanie)

Cysta, ktorej veľkosť nepresahuje 4 cm, as aktívnou produkciou estrogénu nevyvoláva žiadne nepríjemné príznaky. Zároveň vo väčšine prípadov rieši nezávisle na pozadí hormonálnej aktivity, keď nastane menštruácia.

Keď je veľkosť cysty väčšia ako 8 cm, spôsobuje bolesť v spodnej časti brucha, v oblasti ilia. Ak je bolesť v tejto patológii umiestnená vpravo, príčinou je folikulárna cysta pravého vaječníka. Podobné symptómy, ale s ľavostrannou lokalizáciou patologického procesu a sťažnosťami na bolesť vľavo, budú spôsobené folikulárnou cystou ľavého vaječníka. V súlade s tým bude do patologického procesu zapojený len ľavý vaječník.

Ako je možné vidieť, príznaky ovariálnej folikulárnej cysty sú celkom bežné a môžu byť vyvolané inými ochoreniami ženského genitourinárneho systému. V tejto súvislosti je dôležité vykonať podrobnú diagnózu kompetentnej diferenciácie ochorenia.

Ruptúra ​​ovariálnej folikulárnej cysty

Ruptúra ​​folikulárnej cysty sa vyskytuje spontánne, častejšie uprostred mesačného cyklu počas obdobia ovulácie. Cystický folikul sa zväčšuje paralelne s iným normálnym aktívnym folikulom, ktorý plní funkciu tvorby oocytov.

Príznaky ruptúry folikulárnej cysty:

• akútna bolesť dýky zo strany, spodnej časti brucha, v zóne lokalizácie cysty;
• bolesť sa rýchlo stáva difúznou, difúznou;
• pokles krvného tlaku a pulzu;
• tesné brucho;
• studený pot;
• nevoľnosť, zvracanie;
• možné mdloby.

Prvá vec, ktorá sa vykonáva v stacionárnych podmienkach je zastaviť krvácanie, potom sa cysta odstráni v zdravých tkanivách. Pravidlom je, že samotný vaječník nie je v prevádzke, resekcia alebo jeho odstránenie je možné len v extrémnych prípadoch.

Krvácanie do cystovej dutiny

Ak je ruptúra ​​folikulárnej cysty lokalizovaná v blízkosti cievy, môže dôjsť k náhlemu krvácaniu do vaječníkov, po ktorom môže nasledovať krvácanie do dutiny pobrušnice alebo panvy (ovariálna apoplexia).

V prípade intraabdominálneho krvácania bledne koža a sliznice, dochádza k rýchlemu srdcovému tepu, znižuje sa arteriálny tlak. Vaječníková apoplexia sa zvyčajne môže vyskytnúť v prípade rýchleho rastu folikulárnej cysty v kombinácii s neočakávanou zmenou polohy tela, náhlym pohybom, namáhaním.

Príznaky torzie torzií folikulárnych ovárií

Na jeseň je možný ostrý pohyb, po sexe, úplný alebo čiastočný torz bez ohľadu na veľkosť cysty a neurovaskulárny zväzok vaječníkov je stlačený.

Toto je charakterizované týmito príznakmi:

• srdcové palpitácie - tachykardia, pocit strachu;
• závrat, celková slabosť;
• pokles krvného tlaku, studený pot;
• bledosť kože;
• nauzea, vracanie, funkcia čriev je prerušená;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• veľmi intenzívna bolesť na jednej strane - na pravej alebo na ľavej strane, kde sa nachádza novotvar, ani zmena polohy, ani mier nezmierňujú bolesť.

Ak je komplikácia folikulárnej cysty (torzia, ruptúra, krvácanie), liečba sa vyžaduje okamžite a môže byť len chirurgická.

diagnostika

Diagnóza tohto typu cysty sa vykonáva na základe vyšetrenia vaginálne-abdominálnej steny, laparoskopie a echografie.

Počas gynekologického vyšetrenia anteriorne a na stranu maternice sa nachádza kruhový nádor elastickej elastickej konzistencie s hladkým povrchom. Pri ultrazvuku je určená jednokomorová sférická tvorba s priemerom 3-8 cm s homogénnym anechoickým obsahom. Pri vykonávaní dopplerometrie sa pri nízkych otáčkach zisťujú periférne oblasti prietoku krvi.

Folikulárna cysta počas tehotenstva

V 12. týždni, všetky tehotné ženy robia ultrazvuk. Ak je počas štúdie diagnostikovaná folikulárna cysta a je malá, gynekológ sa zvyčajne rozhodne počkať až do 17.-18. Týždňa a potom vykonať laparoskopické odstránenie cysty. Skoršia operácia môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva a spôsobiť potrat.

Ak však zistená folikulárna cysta má nohu, potom bez ohľadu na gestačný vek by sa mal takýto nádor odstrániť. Rastúci plod a zmena polohy vnútorných orgánov takmer určite povedie k skrúteniu nôh cysty a jej následnej nekróze. To znamená, že tu hovoríme nielen o zachovaní tehotenstva, ale aj o zachovaní života a zdravia matky.

Ako liečiť folikulárnu cysty vaječníkov

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty sa volí v závislosti od veľkosti nádoru a intenzity progresie ochorenia.

1. Očakávaná liečba. Používa sa spravidla, ak cysta v priemere nepresahuje 4 cm a existuje pravdepodobnosť jej samovoľného rozpustenia. V tomto prípade sa liečba folikulárnej ovariálnej cysty ako takej nepoužije a terapeutický proces sa nahradí pozorovaním. Doba pozorovania by nemala presiahnuť tri mesiace. Ak počas tejto doby folikulárna cysta ľavého vaječníka alebo pravého vaječníka zostáva nezmenená alebo pokračuje v raste, potom je potrebné zvoliť inú metódu liečby.
2. V prípade, že sa folikulárna cysta opakuje alebo rastie, je pacientovi predpísaná liečba kombinovanými perorálnymi kontraceptívami. Tento spôsob liečby je spravidla indikovaný mladým dievčatám, ktoré ešte nedali pôrod. Okrem antikoncepčných prípravkov je protizápalová liečba povinná, predpisuje sa komplex multivitamínových prípravkov a homeopatických liečiv.
3. Chirurgický zákrok. Samozrejme, ak bude novotvar pokračovať, priemer bude väčší ako 8 cm, jeho regresia sa nevyskytne v priebehu 3 mesiacov a v prípadoch recidivujúcich cyst budú lekári trvať na chirurgickom zákroku. Chirurgická liečba zahŕňa laparoskopiu, odlupovanie cysty, resekciu vaječníka alebo zošitie jeho stien.

Úspech terapie koreluje s veľkosťou folikulárnej cysty: ak ultrazvuk uskutočnený na účely kontroly zistí zníženie veľkosti cysty, terapia sa považuje za úspešnú a môže sa predĺžiť až do úplného zmiznutia.

operation

Odstránenie cysty sa vykonáva podľa plánu, po predbežnej príprave pacienta na túto operáciu. Tento postup je pomerne jednoduchý a má malý vplyv. Podľa klinickej situácie môže byť ovariálna folikulárna cysta eliminovaná niekoľkými spôsobmi.

1. Najčastejšie sa jedná o odlupovanie cysty (cystektómia). To odstraňuje len kapsulu a obsah cysty a všetky zdravé tkanivá obklopujúce cysty sú zachované.
2. Komplikované cysty vyžadujú nielen odstránenie cysty, ale aj poškodeného okolitého tkaniva, takže „plátok“ vaječníkov sa odstráni vo forme klinu (klinová resekcia).
3. Ak sa v dôsledku komplikácií folikulárnej cysty objavia ireverzibilné zmeny vo vaječníkoch, vykoná sa adnexektómia (odstránenie celého vaječníka).

Liečba po operácii je zameraná na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Používajú sa kombinované perorálne kontraceptíva, vitamíny. Je tiež žiaduce odstrániť stresujúce faktory, zbaviť sa stresu. Dôležité je plné spanie a odpočinok. Potrebujete sa vzdať horúcich vaní. U takýchto pacientov sa neodporúča opaľovanie na pláži alebo v soláriu.

Prognóza a prevencia

Aby sa predišlo tvorbe folikulárnej ovariálnej cysty, je potrebná včasná liečba zápalovej a dyshormonálnej patológie vaječníkov, profylaktické pozorovanie gynekológom. V prípade recidivujúcej cysty je potrebné identifikovať a odstrániť príčinu patologického stavu.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vo väčšine prípadov je patológia dobre liečiteľná. Avšak prípady rekurencie nie sú vylúčené, keď sa folikulárna cysta objaví po určitom čase, v rovnakom alebo opačnom vaječníku. Opakované prípady vyžadujú starostlivé pozorovanie a identifikáciu príčiny, ktorá ich spôsobila.

Symptómy a možné komplikácie ovariálnej folikulárnej cysty

Vaječníková folikulárna cysta je funkčný benígny rast, ktorý sa tvorí z vaječného folikulu. Taký uzol sa môže samovoľne rozpustiť a nemôže byť malígnou degeneráciou. Toto ochorenie je charakteristické pre ženy vo fertilnom veku.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu

Zrenie folikulu na vaječníku nastáva v prvej polovici menštruačného cyklu pôsobením estrogénu, folikuly stimulujúceho (FSH) a luteinizačného hormónu. Vaječné bunky dozrievajú vo folikule a pripravujú sa na oplodnenie.

Uprostred menštruačného cyklu (12-15 dní) sa vo folikule prelomí stena a opúšťa ju vaječná bunka. Prechádza cez vajíčkovody do maternice, kde čaká na splynutie so spermií. Ak nedôjde k oplodneniu, vaječná bunka zomrie do 24 hodín.

V mieste, kde folikul opúšťa vajce, sa tvorí žlté telo, ktoré dočasne plní funkciu produkcie hormónov. V prípade koncepcie sú nevyhnutné pre tvorbu placenty a udržanie vývoja plodu. Ak sa folikulový obal nerozbije, potom sa v ňom začne hromadiť tekutina (vrátane obsahu estrogénu). Korpus luteum naďalej produkuje hormóny potrebné na reguláciu druhej fázy cyklu. To prispieva k rastu nádorov. Ďalej je tento typ cysty vaječníkov tvorený ako folikulárny cystický nádor. Ovulácia s podobnou patológiou sa nevyskytuje.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny ovariálnej folikulárnej cysty:

• hormonálne zmeny, vrátane hyperestrogenizmu;
• ochorenia zápalovej povahy maternice a vajíčkovodov;
• chronický stres;
• nadmernú stimuláciu ovulácie pri liečbe neplodnosti u žien;
• dysfunkcia vaječníkov po potrate;
• sprievodné ochorenia štítnej žľazy;
• zápalových reakcií pri pohlavne prenosných chorobách (chlamydia, trichomoniáza).

Prítomnosť jednej alebo viacerých príčin ochorenia môže byť základom pre rozvoj folikulárnej cysty a jednofázového anovulačného menštruačného cyklu.

Príznaky ochorenia

Príznaky ovariálnej folikulárnej cysty sú priamo závislé od veľkosti formácie, hormonálneho stavu ženy a ďalších ochorení ženských pohlavných orgánov. Malé cystické formácie nedávajú symptómy, často sú detekované náhodne na ultrazvuku.

Experti identifikujú nasledujúce príznaky folikulárnych cyst:

1. Bolestivý syndróm, ktorý sa objavuje v druhej polovici menštruačného cyklu. Bolesť môže byť klenutá alebo konštantná a boľavá. Lokalizácia - dolná časť brucha, pravá alebo ľavá ingvinálna oblasť. Bolesť sa môže zvýšiť pri chôdzi s ožarovaním v pravej alebo ľavej nohe. Faktory, ktoré tiež vyvolávajú vznik bolesti - fyzickú námahu, pohlavný styk, ostré telo nakloní, otočí, skoky. Bolesť prechádza v pokojnom stave.
2. Škvrny uprostred menštruačného cyklu. Vyskytujú sa nezávisle alebo sú vyvolané pohlavným stykom alebo fyzickou aktivitou.
3. Porušenie menštruačného cyklu. Prejavuje sa vo forme oneskorenej menštruácie. Súvisí s estrogénnou hormonálnou aktivitou cysty. Oneskorenie môže byť približne 1 mesiac alebo dlhšie. Počiatočná fáza menštruácie je bolestivá, s ťažkým krvácaním. Môžu existovať sekréty obsahujúce krvné zrazeniny.

Podľa štatistík sa folikulárna cysta ľavého vaječníka vyskytuje tak často ako vpravo. Ak sa však patológia objaví vpravo, riziko komplikácií je vyššie. Zložitosť diagnózy spočíva v tom, že folikulárna cystická kapsula pravého vaječníka sa vo svojich symptómoch podobá akútnej apendicitíde. V medicíne sú zaznamenané prípady lézií oboch vaječníkov.

komplikácie

Negatívne účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí cystickej tvorby vaječníkov:

• torzné nohy cysty vaječníkov;
• ruptúra ​​ovariálnych cyst a krvácanie do brušnej dutiny.

Ruptúra ​​tvorby folikulov

Ruptúra ​​folikulárnej cysty sa vyskytuje spontánne a je spúšťaná nasledujúcimi faktormi:

• zápalové ochorenia dutiny brušnej;
• adnexitída (zápal vaječníkov a vajíčkovodov);
• hormonálne poruchy;
• silná fyzická námaha;
• pohlavný styk

Keď praskne cysta, obsah folikulu sa môže naliať do brušnej dutiny alebo priamo do ovariálneho tkaniva. Ten sa nazýva ovariálna apoplexia.

Príznaky prítomné pri prasknutí cysty:

• ostré rezné bolesti v spodnej časti brucha;
• strata vedomia v dôsledku bolesti;
• nevoľnosť a grganie;
• studený pot;
• ťažká slabosť a závraty.

Bolesť rýchlo rastie a rozptýli sa po celom bruchu. Krvácanie v cysty vaječníkov sa prejavuje bledosťou kože, výraznými závratmi, „prednými očami“ pred očami, ospalosťou, búšením srdca a poklesom krvného tlaku. Ak čas neposkytuje lekársku pomoc, následky budú mať negatívny výsledok. Liečba ruptúry folikulárnej cysty sa uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom.

Torzia cystickej lézie

Počas torzie nôh sú stlačené krvné cievy a nervové korene, ktoré kŕmia vaječník. To vedie k nedostatku kyslíka v tele a zhoršenej inervácii, čo sa prejavuje akútnou kŕčovitou bolesťou v slabinách na strane patológie.

K syndrómu bolesti sa pridáva zvýšenie intoxikácie (nauzea, ťažká slabosť, závraty), zníženie krvného tlaku a pocit strachu. Pacient má charakteristickú pozíciu - leží na boku s nohami zastrčenými do žalúdka.

Táto komplikácia nastáva pri prudkej zmene polohy tela, skákaní, pohlavnom styku.

Chirurgia sa vykonáva okamžite.

Ovariálna folikulárna cysta a tehotenstvo

Kým dievča alebo žena má cysty vo vaječníku, počatie sa stáva takmer nemožné kvôli nedostatku ovulácie. Ak chcete otehotnieť s touto patológiou je možné len vtedy, ak sú ovulácie v druhom vaječníku.

Folikulárna cysta počas tehotenstva môže byť prítomná počas prvých mesiacov po oplodnení. To nemá vplyv na priebeh tehotenstva a nemôže niesť hrozbu ukončenia. Väčšina gynekológov verí, že prítomnosť cystickej formácie počas tehotenstva indikuje chybu ultrazvukovej diagnostiky.

Ak je tvorba folikulov vo vaječníku počas tehotenstva dlhodobo, je nutná operácia. Lekári odporúčajú odstránenie druhého trimestra.

Diagnostické kritériá

Počas gynekologického vyšetrenia je možné detekovať folikulárnu ovariálnu cysty - počas bimanálneho vaginálneho vyšetrenia je zaznamenaný nárast jedného z príveskov. Prieskum je doplnený o nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické opatrenia:

• Ultrazvuk OMT (panvové orgány);
• kontrola hladín estrogénu, progesterónu, FSH, LH;
• krvný test na nádorové markery (najčastejšie CA 125).

Ultrazvuk panvových orgánov je jedným z hlavných kritérií diagnózy ovariálnej folikulárnej cysty, pretože vám umožňuje vizualizovať ju, určiť jej veľkosť a identifikovať ďalšie formácie príveskov a maternice.

Echo príznaky cysty - jednokomorová tvorba viac ako 25-30 mm v priemere, bez patologického prietoku krvi. Škrupina cysty je tenká, obsah je anechoický, homogénny. Vykonajte štúdiu na 5-7 deň menštruačného cyklu na vykonanie diferenciálnej diagnózy. Vyhodnoťte obraz v dynamike asi 3-krát alebo viackrát počas menštruačného cyklu.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty

Liečbu folikulárnej cysty predpisuje ošetrujúci gynekológ. Retenčná ovariálna cysta tohto typu vyžaduje neustále monitorovanie a monitorovanie pomocou ultrazvuku. Je to spôsobené skutočnosťou, že tieto nádory sa môžu rozpustiť alebo ísť spolu s menštruačným krvácaním. Pozorovanie sa vykonáva 3 mesiace. Ak počas tejto doby, vzdelanie nejde preč, potom aplikovať hormonálnu terapiu.

Na urýchlenie procesu resorpcie môžete aplikovať liečbu ľudovými prostriedkami alebo homeopatiou (po konzultácii so svojím lekárom). Odporúča sa tiež podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu. Na tento účel použite fonoforézu, magnetickú terapiu, kyslíkovú terapiu.

Hormonálna terapia

Ak vzdelávanie nezmizne s menštruáciou a je prítomné 2-3 mesiace, potom gynekológovia používajú hormonálnu terapiu - antikoncepčné antikoncepcie. Toto je najúčinnejší nástroj na obnovenie hormonálnej rovnováhy a regulácie cyklu. Obsahujú určité množstvo hormónov, ktoré obnovujú prvú a druhú fázu menštruačného cyklu, čím normalizujú hormonálnu rovnováhu. Táto skutočnosť povedie k resorpcii cysty.

Liečba folikulárnej cysty vaječníkov je doplnená protizápalovými liekmi (diklofenak a jeho analógy), vitamínmi (vitamín A a E), enzýmami (Wobenzym, Serrata), rozlišujúcou terapiu (Aloe, plazma).

operation

Chirurgická liečba je indikovaná progresívnym zvýšením cystickej tvorby až na 8 cm alebo viac, ako aj v neprítomnosti riadneho účinku liečby. Na odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty sa používajú nasledujúce metódy: t

1. Laparoskopická cysta.
2. Cystektómia (v ktorej je odstránený len cystický uzol, je zachovaná účinnosť vaječníka).
3. Resekcia, ktorá zahŕňa excíziu cyst vaječníkov u žien, spolu s odstránením časti poškodeného (blízkeho) tkaniva.
4. Ovariektómia alebo úplné odstránenie postihnutého vaječníka (v prípade apoplexie).

Ľudové lieky a metódy liečby ovariálnej folikulárnej cysty by mali byť koordinované so svojím lekárom. Niektoré poplatky a byliny obsahujú látky, ktoré môžu urýchliť rast nádorov. To môže spôsobiť vážne komplikácie, ako je ruptúra ​​cysty.

odporúčanie

Odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať pri identifikácii folikulárnej cystickej kapsuly:

1. Obmedzenie zdvihu do 5 kg.
2. Obmedzenie intenzívnej fyzickej námahy (úplné odstránenie skokov, rýchly beh).
3. Vylúčte akékoľvek zahriatie tela - kúpele, sauny, horúce kúpele, telesné masáže.
4. Obmedzte sexuálnu aktivitu.

Prevencia cystických útvarov

Prevencia je rozdelená na primárne a sekundárne (prevencia relapsu) a zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu;
• korekcia psycho-emocionálneho pozadia a prevencia chronického stresu;
• liečba sprievodných ochorení ženského reprodukčného systému - adnexitída, pohlavne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby);
• používanie vitamínov a homeopatických liekov na prevenciu opakovaného výskytu cysty;
• kontrola endokrinných porúch vaječníkov, štítnej žľazy;
• každoročné vyšetrenie gynekológom, a to aj pri absencii sťažností;
• normalizácie metabolických procesov v tele.

Vaječníková folikulárna cysta je pomerne časté ochorenie, ktoré si vyžaduje veľkú pozornosť k sebe, takže prvé príznaky ochorenia by sa mali obrátiť na špecialistu.

Ako sa zbaviť ovariálnej folikulárnej cysty

Žena vo fertilnom veku, ktorá čelí funkčnému neoplazmu na vaječníku, sa pýta, ako odstrániť folikulárnu cysty. Bohužiaľ, patológia často vzniká v dôsledku hormonálneho narušenia a ak sa po niekoľkých cykloch nevyrieši, pacient je hrozbou. O spôsoboch liečby ochorenia sa bude diskutovať tento článok.

Čo je folikulárna ovariálna cysta

Folikulárna cysta (funkčná, retencia) - benígna lézia na vaječníku je tenkostenná dutina s tekutou hmotou vo vnútri. Cystické veľkosti sa pohybujú od 1 do 4 centimetrov, ale stáva sa, že nádor rastie na 7 cm a patológia je spravidla výsledkom hormonálnych porúch, ktoré úzko súvisia s interakciou týchto dvoch systémov - endokrinných a reprodukčných, kde vaječníky nie sú posledné.

Zaujímavé! V podstate choroba postihuje mladé ženy, ale vyskytli sa prípady cystickej formácie u zástupcov menopauzálneho obdobia. Stáva sa, že cysta sa objavuje intrauterinne, keď má dieťa folikul vo vaječníku, ktorý je schopný byť stimulovaný materským estrogénom.

V normálnom menštruačnom cykle sa folikul, dosahujúci určitú veľkosť, zlomí a prispieva k uvoľneniu vajíčka. Ak sa tak nestane, štrukturálna zložka vaječníkov sa zväčšuje a namiesto toho sa objavuje nový rast a samozrejme nedochádza k ovulácii.

Folikulárna cysta sa tvorí v jednom vaječníku, ale stalo sa diagnostikovaním nádorov v oboch párových žľazách. Obe dutiny sa vytvorili nezávisle od seba a s najväčšou pravdepodobnosťou v rôznych menštruačných cykloch. Nádor v pravom vaječníku sa pozoruje oveľa častejšie ako vľavo. To znamená, že pravá žľaza je intenzívnejšie zásobovaná krvou, preto sa ženy stávajú obeťami ruptúry pravého vaječníka častejšie ako ľavica.

Častejšie je u ženy diagnostikovaná jediná cysta na vaječníku, ale niekedy sa na endokrinných žľazách tvorí veľa cyst, ktoré sú na ultrazvuku vizualizované ako hrozno. Tento jav sa nazýva polycystický.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny ochorenia nie sú známe, ale odborníci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe nádorov. Medzi nimi sú:

1. Vonkajšie faktory - fyzická záťaž, stresové situácie, nervové vyčerpanie, vystavenie chladu a iné;
2. Vnútorné faktory - infekcie urogenitálneho systému, chronické ochorenia, funkčné poruchy a iné.

Expozícia z vnútornej a vonkajšej strany prispieva k hormonálnym poruchám, inhibuje ovuláciu a podporuje rast folikulov.

Uveďme, ktoré faktory vyvolávajú anovulačný cyklus, uprednostňujúc modifikáciu folikulu do cysty:

• časté stresujúce situácie, depresívne poruchy;
• dysfunkcia vaječníkov;
• potrat;
• zápalové procesy v panve;
• používanie perorálnych kontraceptív bez lekárskych indikácií;
• pohlavne prenosné choroby;
• endokrinné ochorenia;
• dedičný faktor.

Dávajte pozor! S normalizáciou hormonálneho pozadia má folikulárna cysta sklon k samo-resorpcii.

Symptómy folikulárnej cysty

V počiatočnom štádiu je cysta charakterizovaná asymptomatickým priebehom a zvyčajne sa žena učí o patológii počas rutinného gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia. Ale s rastom cystických parametrov dochádza k tlaku na susedné orgány a tkanivá, preto sa prvé príznaky novotvaru považujú za bolestivé pocity v bruchu.

Medzi prejavy cystických znakov patria:

• porušenie menštruačného cyklu;
• vaginálne krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• hojnosť krčnej tekutiny;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• bolesť brucha počas fyzickej námahy (vpravo alebo vľavo, v závislosti od toho, ktorá cysta sa nachádza vo vaječníku);
• záchvaty nevoľnosti, vracania;
• migréna;
• stav nervozity;
• členenie.

Dôležité vedieť! V zriedkavých prípadoch prispieva k plešatosti folikulárna cysta. V tomto prípade je naliehavá potreba hormonálnej liečby a rehabilitácie pre vlasy.

komplikácie

Ak dlhodobo ignorujete príznaky folikulárnej cysty a neobrátite sa na gynekológa, môžu sa vyvinúť komplikácie, z ktorých najnebezpečnejšie je prasknutie cysty. Vypúšťanie obsahu cystickej kapsuly do brušnej dutiny vedie k peritonitíde. Ak chirurgická pomoc nie je poskytnutá v čase, je možná smrť, pretože patológia je plná prasknutia vaječníkov v dôsledku krvácania v tkanive.

Ďalšou komplikáciou je torzia cystických nôh v dôsledku náhlej zmeny polohy, poranení brucha. Torzia spôsobuje zastavenie prívodu krvi do pedikulu, takže je možná nekróza.

Príznaky, u ktorých je jasné, že došlo k cystickému prasknutiu alebo torzii cystických nôh:

• ostré bolesti v spodnej časti brucha;
• nevoľnosť, slabosť, mdloby alebo mdloby;
• svalové napätie peritoneum;
• zníženie krvného tlaku, tachykardia;
• svetlá farba pleti;
• zvýšenie telesnej teploty.

diagnostika

Vo väčšine prípadov sa ženy náhodne dozvedia o abnormalitách na panvovom ultrazvuku, niektoré sú urgentne hospitalizované kvôli komplikáciám. Ak zástupca slabšieho pohlavia pravidelne navštevuje gynekológa, cysta sa zistí, keď patológia neprekročí povolenú veľkosť.

Pre skúseného pôrodníka-gynekológa je ľahké nájsť nádor počas vyšetrenia na stoličke - hmatom, cíti sa hladká elastická cysta s tenkými stenami a pri stlačení na malú formáciu nie sú žiadne bolestivé pocity. Na potvrdenie diagnózy lekár pošle pacienta na ultrazvuk. Na Dopplerovom ultrazvuku sú určené lokalizácia, parametre, štádium patológie.

Najúčinnejšou diagnostickou metódou je laparoskopické vyšetrenie, počas ktorého sa v prípade potreby môže okamžite vykonať chirurgická liečba.

Ako odstrániť folikulárnu cysty

Malé folikulárne cysty sa zvyčajne riešia v priebehu 2-3 cyklov. Ale ženy, ktorým bol diagnostikovaný nádor, by mal gynekológ pozorovať ešte pol roka.

Ak sa cystická formácia nevráti, ale rastie, lekár na základe testov a individuálnych indikátorov pacienta predpisuje liekovú terapiu alebo operáciu. Liečba nemôže byť odložená až neskôr, pretože vždy existuje riziko komplikácií: tlak na okolité orgány a tkanivá, torzia cystických nôh, prelom neoplazmy do brušnej dutiny, transformácia benígneho nádoru na malígny. Často vyžaduje patológia hormonálnu, antibakteriálnu, antivírusovú a imunostimulačnú liečbu.

Konzervatívna liečba

Terapia zahŕňa nasledujúce spôsoby, ako sa zbaviť cysty:

• hormonálna terapia - liečba hormónmi sa vykonáva pod jasným vedením lekára, pretože pri malignite anomálie existuje riziko urýchlenia rastu rakovinových buniek;
• imunoterapia;
• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• multivitamín;
• homeopatických liečiv.

Fyzioterapia je tiež účinná pri neoplázii nepresahujúcej 5 cm (ak je viac ako 5 cm. - Prečítajte si tento článok http://kistayaichnika.ru/diagnostika/kista-yaichnika-5-sm.html). Fyzioterapeutická liečba zahŕňa tieto typy procedúr:

• magnetická terapia;
• SMT-phoresis;
• elektroforéza;
• fonoforéza a iné metódy.

Varovanie! Terapeutické metódy sa spravidla používajú na liečbu mladých dievčat bez pôrodov. Ale ak je folikulárna cysta plná komplikácií, je indikovaná operácia.

laparoskopia

Laparoskopia sa používa, ak je lekár presvedčený, že cystický nádor je benígny. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. V tomto čase sa plyn vstrekuje do brušnej dutiny pacienta cez malé otvory, pomocou špeciálneho prístroja laparoskopu, všetky chirurgické zákroky sa sledujú na obrazovke monitora.

Chirurg odstráni cystickú tvorbu pomocou pedikulu a kapsuly so špeciálnymi nástrojmi bez poškodenia zdravého tkaniva. Po odstránení neoplazmy sa z peritoneu uvoľní plyn, poškodená oblasť sa zošíva chirurgickými niťami a aplikuje sa sterilný obväz. Niekedy je potrebné nainštalovať drenáž maximálne 24 hodín.

Metóda je považovaná za minimálne invazívnu, takže doba zotavenia je rýchlejšia ako po normálnom chirurgickom zákroku, neexistujú žiadne pooperačné stopy a komplikácie sú veľmi zriedkavé.

Iné chirurgické metódy na odstránenie folikulárnych cyst

S progresívnou cystickou formáciou, ktorá dosiahla veľkú veľkosť, je naplánovaná plánovaná operácia. V závislosti od klinických faktorov sa nádor odstraňuje niekoľkými spôsobmi:

1. Cysty cystektómie - liečba. Počas operácie sa odstráni iba kapsula s cystickým obsahom bez ovplyvnenia zdravých tkanív;
2. Klinická resekcia sa vykonáva v prípade komplikovanejšej patológie. Operácia zahŕňa excíziu časti vaječníka vo forme klinu s kapsulou;
3. Adnexektómia - odstránenie vaječníkov. Chirurgický zákrok je dôležitý, ak sa vyskytli ireverzibilné zmeny vo vaječníkoch spôsobené folikulárnymi cystami.

Po všetkých vyššie uvedených operáciách sa vyžaduje rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu a multivitamíny na obnovenie funkcie vaječníkov. Počas rehabilitácie sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám, nie horúcim kúpeľom, zdržať sa studených a ultrafialových lúčov.

Liečba tradičnou liečbou

Pri detekcii malej folikulárnej cysty nie je nutné okamžite sa uchyľovať k chirurgickej liečbe. V kombinácii s liečebnými opatreniami účinné ľudové prostriedky. Je potrebné pripomenúť, že lektvary tradičných liečiteľov sa nezbavia cystickej tvorby, ale prispejú k zlepšeniu imunity, zlepšeniu zásobovania krvi v panve, čo podporuje pokles veľkosti cysty alebo úplnú resorpciu.

Na liečbu ľudových prostriedkov účinné metódy, ako sú:

• infúzie prasličky, maternice bóru;
• terapia bahnom;
• vaginálne tampóny s medom, aloe, múmiou;
• varenie harmančeka, nechtíka, lastovičky, žihľavy, červenej kefy, lastovičky;
• mliečne kúpele;
• mlieko z vývarov zo zemiakov;
• denne žuť kus propolisu.

záver

Aby sa zabránilo vzniku folikulárnej cysty, je potrebné včas liečiť zápalové procesy v panve a navštíviť lekára pri prvých príznakoch hormonálnych porúch. Najčastejšie je ochorenie úplne vyliečené, ale prípady relapsu nie sú vylúčené, keď sa anomália objaví v rovnakom alebo inom vaječníku. V tejto situácii je žena podrobená pozornejšiemu pozorovaniu a identifikácii príčin vedúcich k rozvoju folikulárnej cysty.

Spôsoby liečby ovariálnej folikulárnej cysty

Vaječníková folikulárna cysta je abdominálna hmota naplnená tekutinou. Patológia sa zisťuje najmä u mladých žien, ktoré sa často vyskytujú v období dospievania. Doprevádzané porušením menštruačného cyklu vo forme oneskorenej menštruácie a acyklického krvácania. Pri aktívnom raste môže spôsobiť bolesť brucha a ďalšie súvisiace symptómy.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty je väčšinou konzervatívna. Je povolená taktika čakať a vidieť. Cvičiť vymenovanie hormónov, ktoré prispievajú k ústupu krbu. Ak je to indikované, používajú sa iné lieky a len ako symptomatická látka. Chirurgická liečba je odôvodnená rýchlym rastom nádorov a nedostatkom účinku konzervatívnej terapie.

Zvážte rôzne metódy liečby ovariálnej folikulárnej cysty a zistite, či by mali byť všetky uvedené do praxe.

Musím liečiť folikulárnu cysty vaječníkov?

Pokiaľ ide o ovariálnu folikulárnu cysty, argumenty medzi praktickými gynekológmi neprestávajú. V prvej fáze cyklu sa pod vplyvom estrogénov vytvára dutina naplnená seróznou tekutinou. Vzniká z folikulu, ktorý nedokázal prejsť všetkými štádiami jeho vývoja a dosiahnuť ovuláciu. Zmenený folikul nepraskne a neopustí vaječník, ovulácia sa nestane, oplodnenie nenastane. Folikul stále rastie a mení sa na tvorbu dutiny - cysty.

Diagnóza patológie sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Pre túto chorobu existuje niekoľko kritérií:

• Hypoechoická tenkostenná tvorba bez cudzích inklúzií;
• Veľkosť stredu - viac ako 3 cm;
• Nedostatok abnormálneho prietoku krvi v Dopplerovi;
• Neprítomnosť corpus luteum v druhej fáze cyklu.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako vyzerá folikulárna cysta na ultrazvukovom vyšetrení:

Folikulárne formácie môžu narastať do 10-12 cm, čím rastie zaostrenie, atrofie steny dutiny a epiteliálna výstelka sa strácajú. Táto cysta nie je citlivá na hormóny a nie je prístupná liekovej terapii. Takúto patológiu je možné zbaviť len operačným spôsobom.

Folikulárna cysta ľavého a pravého vaječníka sa považuje za funkčnú formáciu. Môže sa spontánne rozpúšťať niekoľko mesiacov. Spontánna regresia lézie sa častejšie vyskytuje u dospievajúcich dievčat (12-18 rokov). V neskorom reprodukčnom veku a pri menopauzálnom prístupe vyžaduje patológia zvyčajne liečbu.

Liečba ovariálnej folikulárnej cysty:

1. Pozorovanie počas 3 mesiacov a / alebo konzervatívna liečba na urýchlenie regresie lézie;
2. Chirurgická liečba v neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby.

Spôsob liečby sa vyberá po úplnom vyšetrení pacienta.

Odmietnutie liečby: nebezpečné následky a možné komplikácie

Folikulárna cysta vaječníkov sa považuje za úplne benígnu. Nie je schopný ísť do rakoviny, pretože v jej štruktúre nie sú žiadne bunky schopné malígnej degenerácie. Aj pri veľkej hodnote takéhoto vzdelávania nie je nebezpečný z hľadiska možnej malignity.

Pod zámienkou relatívne neškodnej folikulárnej cysty môže byť skrytá iná patológia. Musíte sa uistiť, že vzdelanie je neškodné v prírode pred rozhodnutím o konkrétnej možnosti liečby.

Rakovina nie je jediným nebezpečenstvom, ktoré čaká na ženu. Rastúca cysta vaječníkov môže viesť k rozvoju takýchto stavov:

• Porušenie menštruačného cyklu. Odklad je mesačný až 1 mesiac. Možný výskyt acyklického krvavého výboja. Po dlhom oneskorení sa menštruácia vyskytuje v hojnom množstve a môže preniknúť do krvácania z maternice. Táto reakcia je spojená s aktívnym rastom endometria na pozadí hormonálnej nerovnováhy;

Folikulárna cysta môže vyvolať zlyhanie menštruačného cyklu - až po krvácanie z maternice.

• Syndróm bolesti Nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha je zvyčajne lokalizovaná na jednej strane, zhoršená pohybom a intimitou;
• Dysfunkcia panvových orgánov. Symptómy kompresie močového mechúra a čriev sú pozorované pri veľkých nádoroch (od 8 do 10 cm). Často dochádza k močeniu, oneskorenej stolici.

Neléčená cysta vaječníkov môže viesť k vzniku komplikácií:

• Hnisavý krb. Sprevádzaný horúčkou, bolesťou dolnej časti brucha, celkovou slabosťou;
• Nádorový nádor nádoru. Vedie k krvácaniu vo vaječníkoch, krvácaniu z genitálneho traktu a vzniku silnej bolesti v spodnej časti brucha;
• Torzné nohy cysta. Vyznačuje sa výraznou ostrosťou, napätím brušných svalov.

S rozvojom komplikácií je núdzový chirurgický zákrok.

Očakávaná taktika pre funkčné formácie vaječníkov

Pozorovanie cysty vaječníkov sa uskutočňuje 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa odporúča:

• Opustiť športy zahŕňajúce skákanie, ostré zatáčky, ťažké pohyby, stres na svaloch brucha a panvy;
• Nezvyšujte závažia (viac ako 3 kg);
• Vyhnite sa tepelnému spracovaniu. Nenavštívte saunu, kúpeľ, solárium, neopaľujte sa na pláži, neberte si horúcu vaňu alebo sprchu;
• Obmedzte vplyv stresových situácií.

Pri pozorovaní dynamiky folikulárnej cysty je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe, stresovým situáciám, termickým procedúram sa neodporúča.

Tieto odporúčania znížia riziko komplikácií a pomôžu vyhnúť sa operácii.

Osobitnú pozornosť pri narkotickej terapii cysty vaječníkov venuje správnej výžive. Diéta zahŕňa odmietnutie jedla, potenciálne schopné zvýšiť koncentráciu estrogénu v krvi. Potravinárske výrobky bohaté na trans-tuky, metylxantíny, konzervačné látky sú zakázané. Odporúča sa opustiť sladké pečivo, mastné a vyprážané potraviny, alkohol. Povolené používať čerstvú zeleninu a ovocie, bohaté na vlákninu a vitamíny. Môžete jesť chudé mäso a ryby. Výhody budú mať fermentované mliečne výrobky.

Nie je známe, či diéta ovplyvňuje rast cysty vaječníkov, avšak očakávaný prínos vám umožňuje aplikovať túto techniku ​​z hľadiska nefarmakologickej liečby patológie. Aj keď vzdelávanie nezmizne, správna výživa pomôže zvýšiť imunitu a posilniť zdravie ženy.

Lézia vo vaječníku sa môže vyriešiť po ďalšej menštruácii, ale častejšie sa to stane do 1-2 mesiacov. Po 3 mesiacoch je predpísané kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak cysta pretrváva alebo pokračuje v raste, je odstránená.

3 mesiace po objavení folikulárnej cysty musí žena podstúpiť kontrolné ultrazvukové vyšetrenie.

Ako sa folikulárna ovariálna cysta rozpúšťa - príčiny patológie

Vaječníková folikulárna cysta je retenčná tvorba gonádovej žľazy a vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného fungovania tela. Patológie sú menštruujúce ženy, väčšinou vo veku od 20 do 35 rokov.

Vo väčšine prípadov cysta nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta a je náhle zistená. Avšak v kombinácii s inými endokrinnými a hormonálnymi poruchami môže novotvar spôsobiť neplodnosť.

Čo je folikulárna cysta

Každý mesiac prechádza ženské telo hormonálnymi zmenami. Začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu začína aktívny rozvoj folikuly stimulujúceho hormónu, ktorý je zodpovedný za dozrievanie vajíčka.

V dutine vaječníkov je veľa primordiálnych folikulov, pripravených na postupný vývoj. Z nich len jeden (zriedka dva) dozrieva pred tvorbou graafovej bubliny.

Včasná produkcia LH provokuje otvorenie dominantného folikulu, v dôsledku čoho zrelé a pripravené na oplodnenie vajíčka vstupujú do brušnej dutiny. Ak sa z nejakého dôvodu bublina neotvorí, potom sa vytvorí ovariálna folikulárna cysta.

Je to dôležité! Folikulárna cysta je malý benígny novotvar umiestnený vo vaječníku. Jeho veľkosť zvyčajne nepresahuje 7-10 cm, podiel všetkých nádorov vaječníkov predstavuje až 80% folikulov. Zvláštnosťou tohto novotvaru je, že sa nikdy nezmení na malígnu formu.

Novotvar má jednokomorovú alebo dvojkomorovú štruktúru a vo vnútri je akumulovanie kvapaliny nasýtené estrogénmi. Napriek jednoduchosti diagnózy sú zriedkavo stanovené funkčné nádory.

Asi 70% pacientov nemá podozrenie, že by mali podobný problém. Jedinečnosť nádoru je možnosť reverznej transformácie a tendencie k zániku.

ľavý

Folikulárna cysta ľavého vaječníka je pomerne zriedkavá. Táto žľaza je zásobovaná krvou cez renálnu artériu. V dôsledku väčšieho prechodu krvnej cesty zo srdca, graaf bubliny doľava dozrievajú menej často, čo znižuje pravdepodobnosť výskytu nádoru.

Tento vzor je lekárske pozorovanie a nezaručuje neprítomnosť nádorov v ľavej žľaze počas života.

Pre ľavý vaječník sa dôvody pre vznik nádoru nelíšia od pravého. Výskyt nádorov je spôsobený predovšetkým hormonálnymi poruchami. Len lekár môže určiť, čo spôsobilo vytvorenie veľkej neotvorenej graafovej bubliny.

doprava

Pravá strana napájacieho systému sa líši zľava. Táto žľaza je neoddeliteľne spojená s aortou. Zlepšené zásobovanie krvi spôsobuje časté dozrievanie folikulov.

Tento model vysvetľuje skutočnosť, že folikulárna cysta pravého vaječníka u žien sa vyskytuje častejšie.

Ďalším znakom je veľkosť nádoru. Priemerné cysty na pravej strane majú väčší objem ako nádory na žľaze na ľavej strane.

Mechanizmus vývoja funkčného neoplazmu na oboch stranách nemá žiadne rozdiely. Napriek štatistickým údajom je pravdepodobnosť tvorby nádorov v pravej a ľavej žľaze zachovaná vo všetkých pohlaviach v reprodukčnom veku.

príčiny

Predpokladá sa, že ovariálna folikulárna cysta sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch. Dôvody nestabilných zmien môžu byť:

• zápalové a infekčné ochorenia pohlavných orgánov;
• puberta alebo menopauza;
• hormonálna liečba;
• podávanie perorálnych kontraceptív;
• stres a emocionálne utrpenie;
• dysfunkcia vaječníkov;
• endokrinné poruchy.

Je to dôležité! Absencia ovulácie u zdravej ženy počas 1-2 mesiacov za rok je variantom normy. Preto diagnóza 1-2 prípadov vzdelávania zarasteného a neotvoreného folikulu nie je dôvodom na obavy.

S rozvojom medicíny, odborníci našli nové dôvody pre vznik funkčných nádorov. Už v 19. storočí sa predpokladalo, že nádor sa objaví len u nulliparóznych žien po 40 rokoch. Potom sa choroba nazýva dropsy.

Po čase sa predpokladalo, že ženské telo samo ničí bunky na genetickej úrovni. Moderná medicína uznáva, že príčinou vzniku nádoru sú nielen hormonálne poruchy.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

✓ Článok overený lekárom

Folikulárna cysta (cysta ovarii follicularis) je jednou z najčastejších gynekologických ochorení. Jeho minimum je aspoň raz diagnostikované u takmer každého dievčaťa alebo ženy vo veku 11-12 až 55-60 rokov. Existujú podobné patológie u detí s vrodenými poruchami urogenitálneho systému, ako aj u pacientov počas menopauzy. Funkčná cysta nie je život ohrozujúcim stavom, v niektorých prípadoch však takéto nádory môžu krútiť, degenerovať alebo rásť abnormálne. Preto je potrebné rýchlo diagnostikovať cysta ovarii follicularis, monitorovať av prípade potreby začať okamžitú liečbu.

Folikulárna cysta ľavého vaječníka

Špecifickosť patológie

Folikulárna cysta ľavého vaječníka je retenčný nádor. Je tvorený folikulom ovaricus - dominantným folikulom, ktorý z nejakého dôvodu nevybuchol počas obdobia ovulácie. To znamená, že vajíčko nechodí do vajíčkovodu a oplodnenie v tomto menštruačnom cykle je nemožné. Folikul stále rastie až do ďalšej ovulácie.

Folikuularis cysta ovarii je benígny novotvar, ktorý normálne nedáva pacientovi bolestivé pocity. V neprítomnosti akýchkoľvek sekundárnych abnormalít sa folikulárna cysta rozbije počas nasledujúceho menštruačného cyklu. Takéto porušenie prakticky nevyžaduje terapeutický zásah. Výnimkou je, keď sa neoplazmus neustále opakuje, nezastavuje sa pri nástupe novej ovulácie alebo vedie k vzniku bolesti.

Čo je folikulárna cysta

Podobný stav vzniká vo väčšine prípadov v dôsledku hormonálnych porúch v reprodukčnom systéme ženy, preto sú pacienti v reprodukčnom veku náchylní na toto ochorenie.

Varovanie! V zriedkavých prípadoch sa objavujú cysty u mladších dievčat alebo u žien po menopauze. Takéto cysty vyžadujú starostlivé štúdium, pretože môžu naznačovať vývoj závažných patologických procesov u pacienta.

Najčastejšie sa ženy ani nevedia dozvedieť o vzhľade folikulárnej cysty. Cysta ovarii follicularis u malého percenta pacientov narastá na 8-10 cm, obvykle je jej veľkosť niekoľko milimetrov. Gynekológ počas klinického vyšetrenia alebo ultrazvuku spravidla skúma prítomnosť nádoru. Len v ojedinelých prípadoch sa patológia prejavuje ako syndróm bolesti a zhoršovanie pohody.

Príčiny vzniku neoplaziem

Cysta ľavého vaječníka sa vyvíja z ovariálneho tkaniva, teda z ktorého sa vynára zrelý folikul. Vo väčšine prípadov sa tieto nádory objavujú u pacientov, ktorí vedú nezdravý životný štýl. Všetky systémy tela sú vzájomne prepojené, preto gastrointestinálne poruchy spôsobené nutričnými nedostatkami, emocionálnym stresom, nekontrolovaným používaním hormonálnej antikoncepcie a množstvom ďalších patologických faktorov môžu vyvolať vývoj tejto patológie.

Varovanie! Vývoj folikulárnej cysty ovárií vaječníkov ľavého vaječníka u embryí a dojčiat sa prejavuje ako výsledok hormonálnej krízy neonatálneho obdobia alebo ako dôsledok vystavenia dievčenského tela materskému hormónu - choriovému gonadotropínu, ktorý je produkovaný placentou. Normálne takéto cysty vymiznú v priebehu 1-2 mesiacov po ich objavení.

Echografický obraz cysty ovárií

Faktory, ktoré môžu vyvolať patologický priebeh menštruačného cyklu alebo poruchy v procese ovulácie, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• exogénne alebo vonkajšie nepriaznivé účinky;
• endogénne alebo vnútorné patologické faktory.

Tieto nepriaznivé účinky môžu, buď samotné alebo v kombinácii, vyvolať poruchy hormonálneho systému ženy a spôsobiť rozvoj folikulárnej cysty.

Medzi vonkajšie nepriaznivé faktory patria:

• nadmerné cvičenie;
• emocionálne výbuchy, stresy, intenzívne skúsenosti;
• duševná choroba, najmä depresia a neuróza;
• ťažká hypotermia;
• dlhodobé vystavenie horúcim podmienkam, úpal;
• dlhodobý nedostatok spánku, prepracovanie;
• poruchy príjmu potravy, dlhodobá strava s ostrým obmedzením kalórií.

Exogénne faktory sú zvyčajne sekundárne, to znamená, že sa prejavujú, ak pacient už má nejaké abnormality v reprodukčnom systéme. Medzi endogénne príčiny vzniku cysty ľavého vaječníka patria:

• hormonálna nerovnováha spôsobená prirodzenými aj patologickými faktormi;
• patológiu neuroendokrinnej regulácie, v dôsledku ktorej dochádza k nadmernej sekrécii hormónu estrogénu;
• dysfunkčná porucha reprodukčného systému, spôsobená nekontrolovaným používaním perorálnej antikoncepcie, komplikácií po potrate alebo potratov, liečby liekmi obsahujúcimi hormóny;
• zápalové lézie urogenitálneho systému spôsobené rozvojom akútnych alebo chronických infekcií, vrátane pohlavne prenosných chorôb;
• nešpecifické patologické procesy: kolpitída, akútne patologické stavy gastrointestinálneho traktu, poruchy endokrinného systému pri produkcii hormónov, závažné poškodenie funkcie obličiek;
• neinfekčné zápalové reakcie: salpingitída, oophoritída.

Zápal vaječníkov a vajíčkovodov

Varovanie! Pri výskyte recidivujúcich cyst je nutné vykonať dôkladnú diagnózu zameranú na identifikáciu príčiny tvorby cyst.

Príznaky nádorov v ľavom vaječníku

Tvorba jednotlivých patológií malej veľkosti až do priemeru 30-45 mm prebieha s takmer úplnou neprítomnosťou akýchkoľvek symptómov. V absolútnej väčšine prípadov sa takéto porušenia zistia počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia. U minimálneho percenta pacientov môžu takéto cysty spôsobiť určité nepríjemné pocity počas palpácie vaječníkov alebo počas pohlavného styku.

Veľké nádory spôsobujú kompresiu okolitého tkaniva a vyvolávajú vznik bolesti. Vo väčšine prípadov je to bolesť alebo ťahanie a zvyšuje sa s fyzickou námahou, počas alebo bezprostredne po sexe, v dôsledku náhlych pohybov. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha vľavo, tesne nad vlasovou líniou v oblasti slabín.

Patogenéza tvorby folikulárnej cysty

Okrem syndrómu bolesti majú ženy aj nasledujúce príznaky:

1. Porušenie menštruačného cyklu. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na oneskorenú menštruáciu alebo amenorea - úplnú absenciu menštruácie počas niekoľkých cyklov. V niektorých prípadoch môže dôjsť k nespočetnému intermenštruačnému krvácaniu alebo špineniu.
2. Nepohodlie a pocit rozptýlenia v bruchu počas vaginálneho sexu. Aj po súloži sa objavuje ťažkosť, tlak v panvovej oblasti. Pacienti môžu pociťovať závraty, často zvyšujú krvný tlak.
3. Zvýšená telesná teplota, najmä v prípadoch, keď sa tvorba cyst vyskytuje v dôsledku vývoja infekcie v tele.
4. Prudký nárast predmenštruačného syndrómu, vznik intenzívnej spastickej bolesti pred menštruáciou.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú perzistentné cysty, pretrvávajú dva alebo tri menštruačné cykly alebo viac. Takéto nádory sú schopné dosiahnuť veľmi veľké veľkosti a môžu spôsobiť apoplexiu vaječníkov. Takáto cysta ovarii follicularis spôsobuje akútnu bolesť brucha a je zvyčajne sprevádzaná krvácaním. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Varovanie! Výskyt pretrvávajúcej cysty je známkou anovulačných menštruačných cyklov. To znamená, že počas tohto obdobia nedôjde k ovulácii a hnojenie nie je možné. Takáto patológia môže spôsobiť pretrvávajúcu dysfunkčnú neplodnosť. Pri tomto stave potrebuje žena starostlivo vybranú liečbu. V opačnom prípade vznik ťažkých komplikácií.

Komplikácie cystických lézií ľavého vaječníka

Komplikácie počas tvorby cystických útvarov sa vyskytujú veľmi zriedka, avšak ak sa diagnostika neuskutoční včas, môžu spôsobiť rozvoj závažných patologických stavov. Najčastejšie sú tieto porušenia:

• ovariálna apoplexia;
• torzné cysty nohy;
• krvácanie v dôsledku poranenia vaječníkov alebo vajíčkovodov;
• pretrvávajúca sterilita s pretrvávajúcou cystou.

Torzia vaječníkov s cysty vaječníkov

Vaječníková apoplexia, to znamená jej ruptúra, sa považuje za najčastejšiu komplikáciu nekontrolovanej proliferácie cysty ľavého vaječníka. Prejavuje sa nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• prenikavá bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa rýchlo stáva difúznou, opaskovou;
• prudký nárast tepovej frekvencie a zníženie krvného tlaku na kritické ukazovatele;
• jednorazové zvracanie, ktoré neprináša úľavu;
• akútne zhoršenie pohody, slabosť;
• palpácia brucha pružná, tvrdá;
• môže sa vyskytnúť vaginálne krvácanie;
• záchvat studeného potu;
• strata vedomia

V závislosti od stupňa krvácania pri prasknutí vaječníkov sa vykonáva chirurgická alebo konzervatívna liečba. Lieky sa predpisujú, ak je strata krvi minimálna. V opačnom prípade je potrebné laparoskopické odstránenie cysty a v prípade vážneho poškodenia celého orgánu aj vaječníkov samotných.

Ruptúra ​​vaječníkov s cysty vaječníkov

Varovanie! Folikulárne cysty nie sú náchylné na malignitu, to znamená na malígnu degeneráciu. V niektorých prípadoch sa však cysta ovarii follicularis považuje za tzv. Ide o nádor, ktorý vyzerá ako folikulárna cysta, ale obsahuje v ňom rakovinové bunky.

Diagnóza cysty ľavého vaječníka

Diagnostické opatrenia pre takúto poruchu zahŕňajú vykonanie klinického vyšetrenia pacienta, ako aj vykonanie transvaginálneho ultrazvuku a v prípade potreby laparoskopie.

Na ultrazvuku sa detekuje cysta podľa nasledujúcich charakteristických znakov:

• vzdelávanie sa nachádza na prednej strane maternice;
• cysta má pravidelný okrúhly alebo vajcovitý tvar;
• priemer nádoru je v priemere od 2 do 6 cm;
• cysta je naplnená homogénnym obsahom.

Diagnostika patologických stavov vaječníkov

Terapia cysty ľavého vaječníka

Ak sa cysta zistí v skorých štádiách, potom sa nelieči medikáciou, ale pozoruje sa. Farmakologická terapia sa začína iba v prípade, ak sa nádor pravidelne opakuje alebo sa neznižuje počas niekoľkých cyklov.

Pri úvodnej detekcii cysty špecialista odporúča, aby pacient zmenil svoj životný štýl a prijal opatrenia zamerané na následnú prevenciu vzniku nádorov:

1. Udržiavanie správnej stravy: pravidelný príjem zdravých a výživných, ale nie tukových potravín.
2. Poskytovanie pozitívnych emócií a tienenia pred stresom a ťažkými duševnými skúsenosťami.
3. Príjem multivitamínových komplexov.
4. Dodržiavanie denného režimu, plný 8-hodinový spánok.
5. Chôdza na čerstvom vzduchu, pravidelná rekreácia v prírode.

Odstránenie cysty ovárií laparoskopom

Ak sa zistí cysta väčšia ako 5-6 cm alebo sa pacient sťažuje na výskyt patologických príznakov, je potrebné začať komplexnú liečbu liekmi.

Farmakologická liečba cysty ľavého vaječníka