Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, ktorý prináša množstvo nepríjemných príznakov. Priebeh ochorenia sa stáva komplikovanejším, ak je dieťa pacientom. Najčastejšie má cystitída dve kategórie detí - deti od jedného do troch rokov a mládež od 12 do 13 rokov. Malé deti často ochorejú na zápal močového mechúra, pretože môžu hrať na zemi, zamrznú, ale v horúčave vzrušenia nemenia svoju polohu, pretože hra je tak vzrušujúca. Tínedžeri ochorejú, pretože chcú vyzerať módne a štýlovo, zatiaľ čo na sebe krátke bundy v zime, dievčatá sa v zime obdivujú. To všetko vedie k rozvoju cystitídy. Ak sa nelieči včas, akútna fáza ochorenia sa stáva chronickou. Dnes budeme hovoriť o detskej cystitíde - ako ju rozpoznať, prečo sa objavuje a ako sa s touto chorobou vysporiadať.

Ako rozpoznať cystitídu u dieťaťa

Jedným z hlavných príznakov cystitídy je bolestivé močenie. Je veľmi dobré, ak dieťa už vie, ako vyjadriť svoje pocity a môže rodičom oznámiť charakter bolesti. Ale čo mamičky dojčia? Ako pochopiť, že dieťa plače kvôli cystitíde? Obtiažnosť diagnózy v tomto prípade spočíva v tom, že deti často trpia abdominálnymi kŕčmi, ich zuby vybuchnú a dieťa môže chytiť nachladnutie. Uznanie príznakov bolestivej močenie je pomerne ťažké. Ak dieťa kričí ostro a náhle, pokúste sa ho vyzliecť. Ak sa pri močení objaví plač, je to s najväčšou pravdepodobnosťou cystitída alebo iné ochorenia spojené s obličkami a močovým systémom. Okrem bolestivého močenia sa môže cystitída prejaviť aj inými príznakmi.

Zápalový proces v močovom mechúre vedie k teplote 38-39 stupňov, v závislosti na stupni vývoja ochorenia.

Moč v chorom dieťati môže byť zakalený, v niektorých prípadoch sa stmavne.

Močenie sa stáva častejšie, viac ako 3-4 krát za hodinu. To neplatí pre dojčatá - majú časté vyprázdňovanie močového mechúra, ktoré sa považuje za normálne.

V niektorých prípadoch môže mať dieťa podbruško. Ak je pás a zadná oblasť nad pásom, zápal ovplyvnil obličky, možno je to pyelonefritída.

Niekedy je močenie ťažké - dieťa cíti nutkanie, sedí na hrnci alebo WC, ale nemôže vyprázdniť močový mechúr. Alebo vyprázdňovanie je sprevádzané silnou bolesťou.

V niektorých prípadoch sa u dieťaťa môže vyskytnúť močová inkontinencia. Tu je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, či dieťa predtým, ako choroba mohla nezávisle požiadať o hrniec.

Zápal môže byť tak silný, že bolestivý pocit sa môže šíriť nielen do močového kanála, ale aj do genitálií, análneho otvoru atď.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa v moči môžu objaviť pruhy krvi.

Všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje - objavuje sa slabosť, dieťa je nezbedné, nespí dobre, jeho chuť k jedlu sa stráca, dieťa často kňuča.

Hneď ako dieťa nahradíte podobnými príznakmi, musíte ho čo najskôr ukázať svojmu lekárovi. Faktom je, že symptómy sú často podobné bežnému prechladnutiu. Všeobecné imunostimulačné lieky, hojné pitie a protizápalové lieky utopia priebeh cystitídy, ale nevyliečia ju úplne, pretože ochorenie vyžaduje cielenejší účinok. To znamená, že matka zaobchádza s dieťaťom na zimu, príznaky cystitídy ustupujú, ale nebezpečenstvo je, že sa cystitída zmení z akútnej na chronickú. Liečba chronickej cystitídy je oveľa ťažšia. Pre správnu diagnózu Vám lekár môže poslať testy. Pri podozrení na cystitídu sa spravidla vykonáva všeobecná a biochemická analýza moču a vykonáva sa ultrazvuk panvových orgánov. Bakteriologický výsev vám pomôže presne určiť typ patogénu a jeho citlivosť na rôzne typy antibiotík, antifungálnych liekov atď.

Dievčatá trpia cystitídou oveľa častejšie kvôli tomu, že ženská močová trubica je širšia a kratšia. Infekcia cez takýto kanál sa šíri oveľa ľahšie ako cez úzku a dlhú mužskú uretru. Avšak, cystitída môže ochorieť a chlapec - to sa tiež deje. Chlapci s väčšou pravdepodobnosťou majú chronickú cystitídu, zatiaľ čo dievčatá trpia akútnym prejavom ochorenia. V prípade cystitídy u chlapca je potrebné objasniť diagnózu u lekára, pretože bolesť pri močení môže indikovať fimózu - keď nemožnosť úplného otvorenia hlavy penisu vedie ku kongestívnym procesom. V tomto prípade bolesť prináša zvyšky solí moču, ktoré sú pod predkožkou. Symptómy ochorenia sú podobné, hoci majú úplne inú povahu. Situáciu by preto mal riešiť len lekár.

Prečo sa vyskytuje cystitída?

Príčincami cystitídy môžu byť baktérie, huby, vírusy a iné škodlivé mikroorganizmy. Tu sú niektoré dôvody pre rozvoj cystitídy u dieťaťa.

Najčastejšie dochádza k exacerbácii cystitídy na pozadí hypotermie. Nemôžete plávať v studenej vode, sedieť na betóne, ľahko sa obliekať v chladnom období, hrať na chladnom poschodí. To všetko vedie k začiatku zápalového procesu.

Plesne a baktérie môžu byť aktivované na pozadí zníženej imunity s častými ochoreniami dieťaťa.

Nevyvážená výživa, predčasné zavedenie doplnkových potravín, nedostatok prírodnej zeleniny a ovocia v strave môže viesť k tomu, že dieťa vyvíja avitaminózu, ktorá je tiež príčinou exacerbácie cystitídy.

Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny je ďalším dôvodom vzniku cystitídy. Nohavičky je potrebné meniť každý deň, inak môže byť špinavá bielizeň provokujúcim faktorom pre rozvoj zápalového procesu. To isté platí pre plienky - mali by sa meniť každé 3-4 hodiny, inak sa stanú živnou pôdou pre infekcie.

Rôzne chronické ochorenia genitourinárneho systému často vedú k cystitíde. Často sa súčasne objavujú ochorenia obličiek a zápal močového mechúra.

Príčiny cystitídy sa môžu dostať do močovej trubice cez konečník a genitálny trakt. Nesprávna hygiena často vedie k cystitíde u dievčat. Ak dieťa utiera zadok po defekácii z konečníka v smere vagíny, kus výkalov sa môže dostať do močovej trubice. V močovej trubici začína zápal, ktorý rýchlo stúpa do močového mechúra.

Cystitída sa môže vyskytnúť na pozadí predčasného vyprázdnenia močového mechúra. Deti často hrajú, zaujímavá hra neumožňuje opustiť toaletu. Ak je dieťa neustále trpí, môže tiež vyvolať rozvoj cystitídy.

Cystitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna cystitída sa vyvíja veľmi rýchlo, je rýchlo, má zjavné príznaky, akútna forma ochorenia môže byť vyliečená za 7-10 dní úplne. Chronická cystitída - to je častý zápal močového mechúra, ktorý sa vyskytuje menej akútne, ale neustále, s najmenšou hypotermiou. Chronická cystitída môže byť vyliečená, ale trvá dlho. Dokonca aj keď liečba priniesla výsledok a príznaky ustúpili, nemôžete prestať užívať drogy, inak sa ochorenie stane chronickým.

Liečba detskej cystitídy

Pred predpísaním liekov musí lekár určiť povahu ochorenia a typ patogénu. Ak sú to baktérie, antibiotiká budú potrebné, ak sú huby antimykotické, antivírusové lieky budú potrebné, ak je vírus poškodený. To je veľmi dôležité, pretože antibiotiká nepomôžu proti vírusu, ale len zvyšujú počet húb. Tu sú hlavné smery farmakoterapie, ktoré vám pomôžu potlačiť rozvoj cystitídy.

1. Antibiotiká. Vo väčšine prípadov sú pôvodcami cystitídy baktérie, preto sa antibiotiká často používajú na boj proti chorobe. Je lepšie predpisovať antibiotiká len po bakteriologickom očkovaní, keď sú baktérie najcitlivejšie na konkrétny liek. Nekomplikovaná cystitída u detí sa zvyčajne lieči takými látkami ako Pefloxacín, Ofloxacín, Norfloxacín, Levofloxacín, Amoxiclav, Monural. Pre liečbu malých detí používa suspenzia, staršie deti môžu prehltnúť tablety a kapsuly. Antibiotikum sa má užívať striktne v pravidelných intervaloch. Spolu s antibakteriálnou terapiou sú probiotiká a prebiotiká nevyhnutne predpísané na podporu črevnej mikroflóry a zabránenie zápchy a hnačky.
2. Antifungálne lieky. Sú predpísané pre kandidálnu cystitídu. Vyskytuje sa zriedka, takmer vždy v neprítomnosti primeranej hygieny. Najúčinnejšími a najbežnejšími antifungálnymi činidlami sú Diflucan, Nystatin, Futsis atď.
3. Uroseptiki. Toto je skupina liekov, ktoré čistia močový systém z rôznych mikroorganizmov. Medzi nimi možno rozlíšiť Canephron - silný bylinný prípravok, ktorý zlepšuje fungovanie obličiek a močového systému. Canephron je dostatočne bezpečný aj pre tehotné ženy a malé deti.
4. Diuretiká. Dostatočné množstvo vylučovanej tekutiny z tela znižuje koncentráciu mikróbov a baktérií v močovom mechúre. Medzi týmito fondmi možno rozlíšiť Veroshpiron, Diacarb, Furosemide atď.
5. Protizápalové a lieky proti bolesti. Sú nevyhnutné pre akútny priebeh ochorenia, keď dieťa veľa plače a beží veľmi často na toaletu. Svojmu dieťaťu môžete dať antispasmodikum - BUT-silos alebo papaverín, aby ste zmiernili svalový spazmus močového mechúra. Akékoľvek protizápalové činidlo na báze ibuprofénu a paracetamolu pomôže zbaviť sa bolesti a znížiť telesnú teplotu.
6. Vitamíny. Sú nevyhnutné na zlepšenie imunity dieťaťa, na obnovu poškodených tkanív močového mechúra. Na regeneráciu tkanív je potrebné užívať vitamíny PP, A, C a skupinu B.

V niektorých akútnych prípadoch sa ako súčasť komplexnej liečby predpisujú fyzioterapeutické postupy. Toto antiseptické a antimikrobiálne ošetrenie močového mechúra, ktoré sa vykonáva cez kanál močovej trubice. Pamätajte si, že liek môže predpisovať iba lekár. Samoliečba je účinná len na zmiernenie akútnych príznakov, je veľmi ťažké potlačiť ochorenie úplne bez liekovej terapie, cystitída sa môže stať chronickou.

Ako zmierniť príznaky cystitídy u dieťaťa

Ako viete, choroba je dosť bolestivá, dieťa je nezbedné a plače. Tu je niekoľko tipov a rád, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky ochorenia a urýchliť zotavenie.

1. Rest. Po prvé, lekár predpisuje lôžko pre dieťa. Je potrebné vylúčiť prechádzky alebo chodiť len s kočíkom. Vzdať sa na vonkajších hrách, aspoň v prvých 2-3 dňoch choroby. Je to dosť ťažké, pretože akonáhle sa stav dieťaťa zlepší, začne skákať na posteľ a posteľ, nie je možné ho položiť. Pokúste sa nájsť tiché hry, čítajte knihy, sledujte karikatúry, postavte návrhára atď.
2. Tepla. Aplikácia tepla na hrádzu pomôže zmierniť bolesť, znížiť počet nutkaní na močenie. Napíšte sklenenú fľašu s horúcou vodou, tesne priliehajte, aby sa dieťa nespaľovalo, neprilepte uterák a pevne ho pripevnite k rozkroku. Lekári neodporúčajú aplikovať teplo na spodnú časť brucha, inak sa môže objaviť zápal do obličiek. Pri vysokých teplotách by sa nemali robiť ohrievacie obklady. Namiesto fľaše môžete pripojiť vrecko zo zahriatej soli, vyhrievaciu podložku atď. Všeobecné otepľovanie tela je veľmi užitočné - ak existuje možnosť, choďte do kúpeľa s dieťaťom starším ako tri roky.
3. Kúpeľa. To je ďalší skvelý spôsob, ako znížiť bolesť v močovej trubici. Môžete dať dieťa úplne do kúpeľa alebo variť liečivé zloženie v panve a požiadať dieťa, aby len sedel v jeho koristi. Voda by mala byť teplá a pohodlná, asi 37-38 stupňov. Ako riešenie môžete použiť odvar byliniek. Lekárne majú špeciálne poplatky za rôzne choroby. V prípade zápalu močového mechúra a iných ochorení urogenitálneho systému je vhodné variť odvarky z takých rastlín, ako je ľan, tymián, ďatelina, zeler, rebrík, harmanček, jalovec atď. Rýchlo zmierňujú zápal a zmierňujú akútnu bolesť. Kúpele môžete robiť 5-7 krát denne v závislosti od závažnosti ochorenia.
4. Pite veľa vody. Škodlivé mikroorganizmy sa aktívne reprodukujú v dutine sliznice močového mechúra. Ich počet môžete znížiť častým močením. To znamená, že v skutočnosti jednoducho vymyjeme baktérie z postihnutého orgánu. Na to je potrebné poskytnúť dieťaťu dostatok pitného režimu. Je potrebné dať dieťaťu piť to, čo chce - kompóty, ovocné nápoje, mlieko, zriedené šťavy, vodu, sladký čaj. Bylinné odrody, ako je harmanček, sú veľmi užitočné. Dokonale odstraňuje zápal a upokojuje sliznicu. Môžete piť vývar boky - to nie je len chutné a zdravé, ale tiež má močopudný účinok. Účinne dodáva dieťaťu alkalickú minerálnu vodu - má mierny protizápalový účinok. Hlavná vec je, že dieťa by malo vypiť aspoň jeden a pol litra vody za deň. Oživenie príde oveľa rýchlejšie.
5. Strave. Soľ a rôzne koreniny prenikajú močom do močového mechúra, čím dráždia sliznicu jeho stien. Preto z korenených a slaných jedál stále stojí za to odmietnuť znížiť bolesť. Okrem toho musíte poskytnúť svoje dieťa s vyváženou a pestrou stravou, ktorá pomôže zbaviť sa beri-beri a zlepšiť imunitu. V strave dieťaťa každý deň by mali byť mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso, obilniny, zelené. V boji proti cystitíde je vhodné jesť mliečne výrobky - kefír, ryazhenku, jogurt.
6. Hygiena. Keďže sa obrovské množstvo baktérií vylučuje močom dieťaťa, je potrebné častejšie meniť spodnú bielizeň a plienky, umývať každých 6-7 hodín a po každom pohybe čriev. Naučte dievča správne používať toaletný papier - utrite zadok by mal byť z pošvy v smere konečníka.

Cystitída sa vyskytuje pomerne často, jej liečba nepredstavuje žiadne osobitné problémy. Ale ak čas nevenuje pozornosť chorobe, cystitída môže mať za následok vážne komplikácie. Medzi ne patrí pyelonefritída, vezikoureterálny reflux, inkontinencia moču, infekcie pohlavných orgánov až po neplodnosť u dievčat. Vyhľadajte včas lekársku pomoc - urológ alebo nefrolog sa zaoberá problémami cystitídy.

Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces, ktorý sa nachádza v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým, diagnóza cystitídy v našej krajine je stále nie je dostatočne presné: buď ochorenie nepozná (príznaky sú pripisované akútne respiračné vírusové infekcie), alebo tam je overdiagnosis (cystitída je liečený lekárom ako pyelonefritída). Obe sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže spôsobiť komplikácie alebo sa stať chronickou; a liečba pyelonefritídy je dlhšia a závažnejšia, ako je nevyhnutné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistiky o cystitíde u detí v Rusku nie sú spôsobené problémami v diagnostike. Cystitída sa vyskytuje u detí akéhokoľvek veku, ale ak sa u detí vyskytne prevalencia cystitídy u chlapcov a dievčat, je to približne rovnaké, potom u detí predškolského a školského veku dievčatá častejšie (3-5 krát) ako chlapci. Dievčatá sú náchylnejšie na cystitídu v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• rysy anatomickej štruktúry: u dievčat je močová trubica kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (anus, vagína) sú umiestnené tesne;
• fyziologické hormonálne a imunologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat, obe predisponujú k infekciám v genitálnom trakte (kolpitis, vulvovaginitída) a znižujú ochranné vlastnosti sliznice močového mechúra.

Typy cystitídy

Cystitída sa môže klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, lieková atď.).
2. Adrift: akútne a chronické (zasa rozdelené na latentné a rekurentné).
3. Z povahy zmien v močovom mechúre: katarálny, hemoragický, ulcerózny, polypózny, cystický atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo uvedené, infekčná cystitída sa najčastejšie vyskytuje u detí (aj dospelých).

Je jasné, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môžu to byť:

• baktérie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, atď.);
• vírusy (adenovírus, vírus parainfluenza, herpes vírusy);
• huby (zvyčajne rodu Candida).

Penetrácia patogénu je možná niekoľkými spôsobmi:

• vzostupne (z genitálneho traktu v prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopostitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
• zostupne (zostupne z predtým infikovaných obličiek);
• lymfatické a hematogénne (mikroorganizmy prenikajú do močového mechúra zo vzdialených ohnísk infekcie - do mandlí, pľúc atď.) prúdom krvi alebo lymfy;
• kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra zo susedných orgánov - so zápalovými procesmi v čreve, maternici a príveskoch).

Normálne má sliznica močového mechúra dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a keď sa mikroorganizmy prenášajú do močového mechúra, cystitída sa nevyvíja vždy. Ďalšie „predispozičné podmienky“ prispievajú k „fixácii“ mikroorganizmov na sliznici a výskytu ochorenia.

1. Narušenie normálneho a priameho prúdu moču (stagnácia moču pri nepravidelnom vyprázdňovaní močového mechúra; rôzne vrodené anomálie, ktoré bránia uvoľňovaniu moču z močového mechúra; funkčné poruchy - neurogénny močový mechúr).
2. Porušenie ochranných vlastností buniek sliznice močového mechúra sa vyznačuje dysmetabolickými poruchami, keď sú soli prítomné v moči (oxaláty, uráty, fosfáty atď.), Ako aj hypovitaminóza, dlhodobé lieky.
3. Zníženie všeobecných ochranných síl tela (s hypotermiou, chronickou únavou a stresom, závažnými infekciami, častými prechladnutiami).
4. Nedostatočný prísun kyslíka a živín do sliznice močového mechúra v prípade obehových porúch v panvových orgánoch (pri nádoroch, chronickej zápche, dlhodobej imobilizácii alebo nedostatku pohybu, napr. Pri lôžku po poranení alebo po operácii).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy v chronickej forme podporuje:

• neskorá a neúplná liečba akútnej cystitídy;
• vrodené a získané ochorenia genitourinárneho systému (neurogénna dysfunkcia močového mechúra; divertikuly - výčnelky steny močového mechúra, v ktorých sa hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy moču

Hlavným príznakom akútnej cystitídy sú poruchy moču (dyzúria). Vo väčšine prípadov dochádza k častému močeniu v kombinácii s bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, kŕče a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubis počas a bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha konštantná, zhoršená počas a po močení. Niekedy sa vyskytujú ťažkosti na konci močenia (dieťa nemôže pee kvôli bolesti alebo musí nútiť úplne vyprázdniť močový mechúr). U chlapcov sa na konci močenie môžu objaviť čerstvé krvné kvapôčky (terminálna hematuria).

Frekvencia močenia priamo súvisí so závažnosťou cystitídy - v miernejších formách mierne stúpa močenie (3-5 krát v porovnaní s vekom a individuálnymi normami), s ťažkým močením, dieťa doslova každých 10-15 minút (dieťa neustále beží na toaletu, močenie v malých porciách). V tomto prípade nutkanie nekončí vždy močením (falošné nutkania). Charakteristické imperatívne (nevyhnutné) nutkanie na močenie, keď dieťa nie je schopné oddialiť začiatok močenia. V tejto súvislosti je možná inkontinencia moču, prípady enurézy, dokonca aj u starších detí.

U niektorých chorých detí sa namiesto zvýšeného močenia pozoruje opačný jav - zriedkavé močenie alebo retencia moču, ktorá je spôsobená spazmom svalstva zvierača a panvového dna alebo dobrovoľným obmedzením nutkania dieťaťa kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak vizuálne vyhodnotíte moč zozbieraný v priehľadnej nádobe alebo dokonca len do nádoby, zmeny v jeho farbe a priehľadnosti sa prejavia. Kvôli prítomnosti leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalený, s hemoragickou cystitídou sa moč stáva hnedastým ("mäsový šupka"). Okrem toho v moči často nájdené hrče hlienu a bahnitej suspenzie deskvamovaných epiteliálnych buniek a solí.

Iné príznaky

Pre akútnu cystitídu, dokonca závažnú, ktorá nie je charakterizovaná horúčkou a príznakmi intoxikácie (letargia, strata apetítu atď.). Stav detí je vo všeobecnosti uspokojivý, zdravotný stav je narušený len častým nutkaním na močenie a bolesťou.

Vlastnosti akútnej cystitídy u dojčiat a detí (do 2-3 rokov) veku

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a jasne sa sťažovať. Cystitída u detí môže byť podozrivá z dôvodu zvýšeného močenia, úzkosti a plaču pri močení.

Vzhľadom na tendenciu tela dieťaťa v ranom veku generalizovať (šíriť) zápalový proces, v prípade cystitídy (horúčka, odmietnutie jesť, letargia, ospalosť, bledosť kože, vracanie a regurgitácia) možno pozorovať bežné príznaky infekcie. Tieto príznaky sú však vždy podozrivé z pyelonefritídy alebo iných infekcií a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytovať v dvoch formách - latentná a rekurentná.

V rekurentnej forme sú zaznamenané periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentná forma je takmer asymptomatická, deti majú periodické nutkavé nutkania, inkontinenciu moču, enurézu, na ktorú rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť a spájajú ich s funkciami súvisiacimi s vekom alebo neurologickými poruchami.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže mať podozrenie na zápal močového mechúra už v štádiu vyšetrenia dieťaťa a pri rozhovoroch s rodičmi, keď sa zistia charakteristické sťažnosti (časté bolestivé močenie kvôli absencii intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy sú:

1. Všeobecná analýza moču (obsahuje leukocyty v množstve od 10-12 do úplného pokrytia celého zorného poľa; izolované červené krvinky v normálnej cystitíde a mnoho červených krviniek v hemoragických stavoch; stopy proteínov; veľké počty prechodných epitelov; baktérie; hlien a často soľ) Odporúča sa zbierať moč na všeobecnú analýzu ráno, po starostlivom umývaní vonkajších pohlavných orgánov, zo strednej časti (dieťa najprv močí v hrnci, potom v nádobe, potom opäť v hrnci).
2. Kompletný krvný obraz (s nekomplikovanými zmenami cystitídy by nemal byť).
3. Vzorka moču s dvoma nádobami: prvá časť moču v množstve približne 5 ml sa odoberá v jednej nádobe, druhá časť je väčšia (približne 30 ml) - v druhej kapacite, ale nie úplne v celom moči - dieťa musí močiť v hrnci. Test umožňuje rozlíšiť zápal vo vonkajších pohlavných orgánoch a močovej trubici od cystitídy: so zápalovými zmenami v genitáliách sú najvýraznejšie zápalové zmeny zaznamenané v prvej časti, s cystitídou, zmeny sú rovnaké v oboch vzorkách.
4. Zasiať moč na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: príjem sa vykonáva v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici sa moč zachytáva katétrom). Potom sa kultúra uskutočňuje na kultivačnom médiu; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Metóda sa častejšie používa na diagnostiku chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptiku).
5. Ultrazvuk močového mechúra pred a po mikácii (močenie) - pri akútnej cystitíde a chronickej exacerbácii sa zistí zhrubnutie sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom uretry sa vloží tenký endoskop vybavený žiarovkou a premietacou kamerou a lekár dostane možnosť vizuálne skontrolovať sliznicu. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva v celkovej anestézii. V období exacerbácie ochorenia sa takýto prieskum nevykonáva.
7. Okrem toho sa v období od ukončenia akútnej cystitídy alebo po úľave od chronickej exacerbácie používajú aj iné metódy: vaginálna cystografia (vyplnenie močového mechúra kontrastným činidlom a odobratie série obrázkov počas močenie); štúdium rytmu močenia (zaznamenávanie času močenia a objemu moču počas minimálne dní); Uroflowmetria (stanovenie rýchlosti a diskontinuity prietoku moču - dieťa močí do toalety so špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať medzi cystitídou a častým močením na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a prechladnutia

Pri prechladnutí u detí sa často zvyšuje močenie spojené s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj zlepšený režim pitia.

Na rozdiel od cystitídy sa však močenie stáva mierne častejšou (5-8-krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ čo počas alebo po močení nie sú žiadne bolesti a bolesti, nie sú potrebné žiadne nutkania a iné poruchy (enuréza, inkontinencia moču).

Ako rozlíšiť cystitídu od pyelonefritídy

Pri pyelonefritíde vedú príznaky všeobecnej intoxikácie (vysoká teplota, zvracanie, bledosť kože, letargia, nedostatok chuti do jedla) a poruchy močenia sa strácajú na pozadí. Bolesť brucha na pozadí pyelonefritídy je zvyčajne konštantná, zároveň je to zvyčajne bolesť v bedrovej oblasti. Hlavným príznakom pri cystitíde je dyzúria a bolesť brucha spojená s močením, nedochádza k intoxikácii alebo je mierna.

Okrem toho pyelonefritída má špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšenie počtu bielych krviniek so zvýšením počtu tyčiniek, zrýchleným ESR, príznakmi anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrológa alebo pediatra). Len v prípade komplikovanej cystitídy (s rozvojom pyelonefritídy alebo jej podozrenia), ako aj cystitídy u dojčiat je nutná hospitalizácia.

Liečba akútnej cystitídy je vymenovanie rozšíreného pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý režim pitia

Na zabezpečenie nepretržitého prúdenia moču a vymytia mikroorganizmov z dutiny močového mechúra musí dieťa piť veľké množstvo tekutín (najmenej 0,5 litra vo veku jedného roka a viac ako 1 l po roku; v školskom veku od 2 litrov denne). Odporúčané sú najmä nápoje s protizápalovými a uroseptickými vlastnosťami (čistenie a dezinfekcia močových ciest) - to sú ovocné nápoje, kompóty a odvarky brusníc, rakytníka, brusnice; čaj s citrónom, čierne ríbezle. Môžu byť podávané kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých plodov), prevarená voda, zriedené čerstvé šťavy (vodný melón, mrkva, jablko a iné), nesýtená minerálna voda. Pitie sa podáva vo forme tepla, nepretržite po celý deň (vrátane noci).

diéta

Potraviny pre deti s cystitídou vylučujú produkty, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšujú prietok krvi a zhoršujú príznaky zápalu: korenené koreniny, marinády a údené potraviny, slané jedlá, majonézu, silné mäsové vývary, čokoládu. V prítomnosti dysmetabolických porúch sa odporúča vhodná diéta:

1. Keď je nutná oxalúria a uraturia, vylúčenie šťovíku, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzenie mäsových výrobkov - mäso sa podáva každý druhý deň. Neodporúča sa používanie vývarov, vedľajších produktov, údeného mäsa, údenín a klobás, kakaa, silného čaju a strukovín.
2. Pri fosfatúrii je mlieko obmedzené; mliečne a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Diéta je obohatená okysľujúce potraviny a nápoje (čerstvé šťavy, bobule a ovocie).

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov, na liečbu akútnej cystitídy, použitie uroseptík je celkom postačujúce (furagín, furamag, nevigramon, monural). Sulfónamidy (biseptol) sú menej používané. Je nevhodné predpisovať antibiotiká, ale v niektorých prípadoch ich lekár môže odporučiť (najmä ak je podozrenie na pyelonefritídu) - zvyčajne sa používajú chránené penicilínové prípravky (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácií (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum alebo antibiotikum sa podáva orálne, v priebehu 3-5 až 7 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia, odozvy na liečbu a dynamiky laboratórnych parametrov. Voľbu lieku a určenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti a kŕče, ktoré uľavujú lieky (no-spa, papaverín, baralgin, spasmalgon).

Vlastnosti liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je žiaduca na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a celý rozsah lekárskych procedúr.

Princípy liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: pokročilý pitný režim, diéta a lieková terapia. Veľký význam je však spojený s určením príčiny chronizácie procesu a jeho eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunitného systému, atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhodobo (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A po antibiotiku, môže byť uroseptic predpísané na dlhú dobu, v malej dávke - aby sa zabránilo relapsu.

V súvislosti s dlhodobou antibakteriálnou terapiou u detí je pravdepodobný vývoj dysbakteriózy, preto je potrebné individuálne voliť predpisovanie pre- a probiotík a ich kombinácií (Linex, Acipol, Narine, atď.).

Široko sa používa lokálne použitie uroseptík a antiseptík (instilácia medicínskych roztokov do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, ionoforéza s antiseptikami, indukčná terapia, elektroforéza liekov).

Pri pretrvávajúcej rekurentnej cystitíde sú znázornené imunomodulačné lieky (Viferon alebo Genferon).

Vlastnosti pozorovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa sa pozoruje na klinike v mieste bydliska - do 1 mesiaca po akútnej cystitíde a najmenej jeden rok po chronickej liečbe, s periodickou všeobecnou analýzou moču a ďalšími štúdiami na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Deti môžu byť očkované najskôr 1 mesiac po uzdravení (a očkovanie proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).

Prevencia cystitídy

Prevencia cystitídy je redukovaná na tonické opatrenia, prevencia hypotermie, starostlivá hygiena sexuálnej sféry, častá zmena spodnej bielizne, ako aj včasná liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov. Okrem toho sa odporúča pravidelný príjem tekutín (voda, vrátane minerálov, kompótov, ovocných nápojov), najmä u detí s prítomnosťou solí v moči.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak existujú dôkazy o akútnej cystitíde u dieťaťa, obráťte sa na svojho pediatra alebo rodinného lekára. V prípade potreby vymenuje konzultáciu s urológom, fyzioterapeutom. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vyžaduje vyšetrenie imunológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endoskopom.

Príčiny a metódy liečby cystitídy u detí 3-5 rokov

Častým javom je cystitída u detí vo veku 3 rokov. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa ešte stále tvorí, takže účinok akýchkoľvek infekcií môže viesť k rozvoju chorôb, ktoré sa za určitých podmienok stávajú chronickými. Ak chcete eliminovať pravdepodobnosť príznakov zápalového procesu v budúcnosti, musíte sa dozvedieť viac o tom, aké faktory ho provokujú.

Častým javom je cystitída u detí vo veku 3 rokov. Je to spôsobené tým, že v prvých rokoch života sa stále vytvára imunita.

Formy ochorenia

Cystitída ovplyvňuje močový mechúr. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrch sliznice. Je sprevádzaná dysfunkciou orgánu: moč prúdi pomaly, dochádza k častému nutkaniu na močenie. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa zatiaľ nedokáže presne opísať svoj stav a poukázať na príčinu bolesti.

Existujú 2 formy cystitídy u detí vo veku 3 rokov:

V prvom prípade je zaznamenaný rýchly vývoj patologického procesu. Zjavne sa objavujú príznaky akútnej cystitídy. Pociťuje silnú bolesť. Súčasne sa na sliznici vyvíja zápal bez toho, aby prenikol do hlbších vrstiev stien močového mechúra, a liečba poskytuje výsledok rýchlejšie.

Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa zatiaľ nedokáže presne opísať svoj stav a poukázať na príčinu bolesti.

Chronická cystitída sa vyvíja hladko. Príznaky takéhoto patologického stavu sú menej výrazné. V tomto prípade sú postihnuté hlbšie vrstvy mechúra, čo sťažuje liečbu.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože často odstraňuje iba zjavné príznaky a potom ukončí liečbu.

V dôsledku toho sa po určitom čase znova aktivuje patologický proces a objavia sa príznaky zápalu.

Príčiny cystitídy u detí 3-5 rokov

Vývoj ochorenia je vyvolaný infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi:

• E. coli;
• Ureaplasma;
• streptokoky;
• stafylokokov;
• chlamýdie.

Dráhy patogénnych mikroorganizmov sú odlišné. Môže to byť prenikanie výkalov alebo moču do pošvy, keď je dieťa po močení alebo vyprázdňovaní nesprávne umyté. Tiež je tu cesta smerom dole cez obličky. Kauzálne agens infekcie sa šíri s lymfatickým tokom. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju infekcie, je septický proces. Dievčatá sú niekedy diagnostikované s vulvovaginitídou a patogény prechádzajú do močového mechúra.

Častou príčinou cystitídy u detí je inštalácia katétra.

Príčiny cystitídy môžu byť rôzne faktory:

1. Podchladenie. Nízke teploty prispievajú k rozvoju infekcií.
2. Vrodené alebo získané patologické stavy, napríklad ohyb močového mechúra. V tomto prípade sa cystitída vyvíja v dôsledku nesprávneho močenia.
3. Drogová terapia zameraná na liečbu iných ochorení.
4. Genetická predispozícia.
5. Príprava na chirurgický zákrok, regeneračné obdobie po operácii. Bežnou príčinou je inštalácia katétra.

Hypotermia vyvoláva rozvoj infekcií.

V dievčatách

Často sa cystitída vyvíja pri nesprávnom vymytí. Dôvodom je najmä fyziológia dievčat. Močovina sa nachádza bližšie k pošve a konečníku a mikróby prekonávajú bariéru oveľa rýchlejšie prenikaním do močového orgánu.

Majte chlapcov

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia. Chlapci sú menej náchylní na rozvoj zápalu močového mechúra. Ak sa to stane, musíte hľadať príčinu v mikroflóre.

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia.

Príznaky cystitídy u detí

Dieťa vo veku 3 rokov má cystitídu s viacerými príznakmi:

1. Pocity bolesti. Ich intenzita môže byť rôzna: mierna, akútna, mierna. Všetko závisí od formy ochorenia.
2. Časté močenie (spoločný príznak pre deti vo veku 2-5 rokov a staršie). U detí v ranom veku (2-4 roky) je možná inkontinencia moču.
3. Zákal, zmena farby moču (stáva sa tmavožltou, niekedy hnedou), výskyt sedimentu.
4. Bolesť v spodnej časti brucha, slabiny a dolnej časti chrbta.

Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v močovom mechúre, je sprevádzaný zvýšením teploty na + 38 ° C.

Pri cystitíde sa môže zvýšiť teplota. Tento symptóm však nie je špecifický a často naznačuje iné patológie. Zápalový proces je sprevádzaný zvýšením teploty na + 38 ° C. Nie všetky deti vo veku 3 rokov sú spôsoby, ako vysvetliť príčinu bolesti dospelým. Ak dieťa stále nehovorí dobre, jeho patológia môže byť podozrivá z jeho správania: dieťa sa správa nepokojne, často plače.

diagnostika

Najprv musíte kontaktovať pediatra, on sa bude odvolávať na detského urológa. Na potvrdenie cystitídy nestačí externé vyšetrenie. Na diagnostiku sa odporúča vykonať sériu štúdií:

• kompletný krvný obraz pomôže potvrdiť vývoj zápalového procesu;
• analýza moču pri hodnotení odchýlok kľúčových ukazovateľov biomateriálu od normy: farba, transparentnosť, zloženie;
• biochemická analýza moču - podľa výsledkov štúdie určiť kvantitatívnu zložku solí a proteínov v biomateriále;
• Bakteriologická kultúra moču pomáha určiť typ mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú cystitídu.

Na vylúčenie iných chorôb predpíšte ultrazvuk genitourinárneho systému.

Liečba cystitídy u detí

Terapia by mala byť komplexná. Na liečbu cystitídy u dieťaťa vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať si finančné prostriedky vo forme sirupov. Deti staršie ako 4 roky majú povolené dávať tabletky. Etapy liečby:

1. Liečba liekmi. Priraďte protizápalové, antibakteriálne činidlá.
2. Tradičné metódy liečby. Účinný kúpeľ s bylinkami.
3. Strave. Cystitída bude rýchlejšia, ak zmeníte diétu. Diéta je zameraná na zníženie podráždenia sliznice.

Terapia by mala byť komplexná. Na liečbu cystitídy u dieťaťa vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať si finančné prostriedky vo forme sirupov.

Keď cystitída ukazuje pokoj na lôžku. Zápal môže byť vyliečený 5 krát rýchlejšie ako za 3 roky, pretože dieťa je už schopné hovoriť o svojich pocitoch. Terapia začína pri prvých príznakoch patológie.

Liečba liekmi

Pri teplotách nad + 38 ° C sa môžu užívať antipyretické lieky. Prijatie antibiotík predpísané lekárom. Lieky sú zamerané na zníženie intenzity zápalu odstránením patogénnej mikroflóry.

Deti majú predpísané penicilínové antibiotiká. Kurz trvá 3 až 7 dní.

Tiež sa používajú bylinné prostriedky, napríklad Canephron. Pôsobia jemne, neobsahujú chemické zložky.

Pri určovaní dávkovania sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa. Predpisujú sa nasledujúce lieky: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Tiež sa používajú bylinné prostriedky, napríklad Canephron. Pôsobia jemne, neobsahujú chemické zložky. Prípravky na báze alkoholu by sa mali používať opatrne av minimálnych dávkach.

Ľudové prostriedky

Liečba cystitídy u dieťaťa by mala byť lokálne s kúpeľmi. Princíp ich uplatňovania je rovnaký pre dievčatá a chlapcov: dieťa sedí v nádobe naplnenej medicínskym odvarom. Možno použiť byliny s protizápalovými vlastnosťami: nechtík, harmanček alebo šalvia. recept:

1. Pripravte suroviny: 2 polievkové lyžice. l. byliny, 1 šálka prevarenej vody.
2. Infúzia po dobu 30-60 minút.
3. Vývar zriedený teplou vodou (6-8 l)

Liečba cystitídy u dieťaťa by mala byť lokálne s kúpeľmi.

diéta

Pomocou diéty môžete z tela odstrániť toxíny. Jeho princípy sú:

• ťažké pitie;
• zníženie množstva soli;
• zákaz konzumácie korenených a tukových potravín;
• odmietnutie cukru, použitie jeho náhrad;
• používanie mliečnych výrobkov;
• Základom stravy by mali byť zeleninové jedlá.

Základom diéty dieťaťa pre cystitídu by mali byť rastlinné potraviny.

prevencia

Aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju cystitídy, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Včasná liečba infekčných chorôb, vrátane poškodenia zubov zubov, je nevyhnutná. Akékoľvek baktérie majú tendenciu sa šíriť po celom tele.
2. Je dôležité sledovať hygienu dieťaťa: umývať sa v čase, meniť bielizeň denne. Dievčatá sú vyplavené z pošvy do konečníka.
3. Je zakázané používať uterák.
4. Ak má dieťa tendenciu vyvíjať cystitídu, musíte pravidelne testovať biomateriál na testovanie.

Je dôležité zachovať imunitu. K tomu, pravidelne sa vitamín komplexy, dávajte pozor na prácu zažívacieho traktu.

Cystitída u detí

Cystitída u detí je infekcia moču, ktorá spôsobuje zápal sliznice a submukóznu vrstvu močového mechúra. Cystitída u detí prebieha s bolesťou a bolesťou pri močení, častým tlakom do nádoby s uvoľňovaním malých porcií moču, inkontinencie moču; pri intoxikácii v ranom veku a horúčke. Diagnóza cystitídy u detí zahŕňa vyšetrenie moču (všeobecná analýza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorky), ultrazvuk močového mechúra, s chronickou cystitídou - cystoskopiou. V procese liečby cystitídy u detí je predpísaná diéta a posilnený pitný režim, lieková terapia (uroseptická, antibakteriálna, antispasmodická), bylinná medicína.

Cystitída u detí

Cystitída u detí je najčastejšou infekciou močových ciest, ktorá sa nachádza v praxi pediatrickej a detskej urológie. Cystitída je bežná u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, je však 3-5 krát častejšia u dievčat v predškolskom a základnom školskom veku (od 4 do 12 rokov). Vysoká incidencia cystitídy u dievčat je vysvetlená štrukturálnymi charakteristikami ženského močového systému: prítomnosťou širokej a krátkej močovej trubice, blízkosťou konečníka, častými infekciami vonkajších pohlavných orgánov atď.

dôvody

Pre rozvoj cystitídy u dieťaťa sú nevyhnutné nasledujúce podmienky: bakteriálna infekcia močového mechúra, porušenie jeho anatomickej štruktúry a funkcie.

Normálne sa čistenie močového mechúra z mikroflóry vyskytuje, keď sa pravidelne vyprázdňuje pomocou prúdenia moču. Sliznica močového mechúra je odolná voči infekcii v dôsledku aktivity periuretrálnych žliaz, ktoré produkujú hlien, a lokálnych faktorov imunologickej ochrany (sekrečný imunoglobulín A, interferón, lyzozým atď.). Anatomická integrita epitelu, funkčná užitočnosť detruzora, neprítomnosť morfologických zmien v močovom mechúre a jeho pravidelné vyprázdňovanie poskytujú vysoký stupeň ochrany proti infekcii a keď je jedna z väzieb slabá, cystitída u detí sa ľahko vyvíja.

Uropatogénne kmene Escherichia coli sú najčastejšie zasiate v bakteriologických kultúrach moču u detí s cystitídou; v menej prípadoch, Klebsiella, Proteus, epidermálne stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiálne asociácie. V štvrtine prípadov u detí s cystitídou nie je diagnosticky signifikantná bakteriúria.

Úloha vírusov v etiológii cystitídy u detí nie je úplne objasnená (s výnimkou hemoragickej cystitídy). Všeobecne sa však medzi urológmi uznáva, že patogény parainfluenzy, adenovírusu, herpetických a iných vírusových infekcií predisponujú k mikrocirkulácii v močovom mechúre a vytvárajú priaznivé pozadie pre následný rozvoj bakteriálneho zápalu.

Deti majú cystitídu spôsobenú chlamydiami, mykoplazmou, ureaplazmou. V týchto prípadoch sa infekcia spravidla vyskytuje v prítomnosti chlamýdií u rodičov, nedodržiavanie hygienických noriem, návštevy v saunách, bazénoch atď. Špecifická cystitída a trichomonasová cystitída sú viac charakteristické pre dospelých alebo dospievajúcich, ktorí majú sex. Cystitída plesňovej etiológie sa vyskytuje u detí s nedostatočnou imunodeficienciou, abnormálnym vývojom urogenitálneho systému, dlhodobým užívaním antibiotickej liečby.

Prenikanie infekčných agens do močového mechúra sa môže vyskytnúť zostupne (z obličiek), vzostupne (z močovej trubice a anogenitálnej zóny), lymfatických (z iných panvových orgánov), hematogénnych (zo vzdialených septických fokusov) a kontaktu (cez poškodenú stenu močového mechúra).

Narušenie prirodzeného procesu samočistenia močového mechúra sa môže vyvinúť so zriedkavým alebo neúplným močením (častejšie s neurogénnym močovým mechúrom u detí), ureterálnym refluxom močového mechúra, uretrálnymi striktúrami, fimózou u chlapcov, divertikúl močového mechúra. Rizikovými faktormi cystitídy u detí sú dysmetabolická nefropatia, urolitiáza, cudzie telieska močového mechúra, invazívne štúdie v urológii (cystografia, cystoskopia, atď.), Liečba nefrotoxickými liekmi (cytostatiká, sulfónamidy atď.). Bakteriálne invázie močového mechúra prispievajú k dysbióze, infekciám hlíst, črevným infekciám, gynekologickým ochoreniam u dievčat (vulvitída, vulvovaginitída), hnisavým zápalovým procesom (omalitída u novorodencov, bolesti hrdla, abscesná pneumónia, stafylodermia) atď.

Určitá úloha v patogenéze cystitídy u detí je priradená k endokrinným dysfunkciám (diabetes), nedostatku vitamínov, zmenám pH moču, účinkom fyzikálnych faktorov (hypotermia, ožarovanie) a osobnej hygiene.

klasifikácia

Všeobecne sa uznáva klasifikácia cystitídy u detí podľa priebehu, formy, morfologických zmien, prevalencie zápalového procesu a prítomnosti komplikácií.

Kurz u detí je akútna a chronická cystitída. Akútna cystitída u dieťaťa prebieha so zápalom slizníc a submukóznych vrstiev; môžu byť sprevádzané zmenami katarálnej alebo hemoragickej steny. U detí s chronickou cystitídou morfologické zmeny ovplyvňujú svalovú vrstvu a môžu mať bulózny, granulovaný, flegmonózny, gangrenózny, nekrotický, intersticiálny, inkrustujúci, polypoózny charakter.

V ich forme sa rozlišujú primárne (vznikajúce bez štrukturálnych a funkčných zmien v močovom mechúre) a sekundárna cystitída u detí (vznikajúce na pozadí neúplného vyprázdnenia močového mechúra z dôvodu jeho anatomickej alebo funkčnej inferiority).

Vzhľadom na výskyt zápalových zmien u detí sa cystitída delí na fokálne a difúzne (celkové). S postihnutím hrdla močového mechúra hovoria o krčnej cystitíde, s lokalizáciou zápalu v oblasti Leto trojuholníka - o vývoji trigonitu.

Príznaky cystitídy u detí

Klinika akútnej cystitídy u detí sa vyznačuje rýchlym vývojom a rýchlym priebehom. Hlavným prejavom akútneho zápalu je urinárny syndróm, sprevádzaný nutným močením, vyskytujúci sa každých 10-20 minút. Dysurické poruchy spojené so zvýšenou reflexnou excitabilitou močového mechúra a podráždením nervových zakončení. Deti sa sťažujú na bolesť v suprapubickej oblasti, ktorá vyžaruje do hrádze, zhoršuje sa pohmatom brucha a miernym plnením močového mechúra.

Samotné močenie je ťažké, moč sa vylučuje v malých dávkach, čo spôsobuje pálenie a bolesť. Často majú deti s cystitídou falošné nutkanie na močenie alebo inkontinenciu moču; terminálna hematuria je zaznamenaná na konci močenie (vypustenie niekoľkých kvapiek krvi).

U dojčiat a malých detí sa cystitída môže prejaviť ako všeobecná úzkosť (zhoršená močením), plač, odmietnutie jesť, nepokoj alebo letargia a zvýšenie telesnej teploty na febrilné hodnoty. Malé deti majú niekedy kŕč vonkajšieho zvierača močovej trubice a reflexnú retenciu moču.

Ak je moč dieťaťa zhromaždený v pohári, potom si môžete všimnúť zmenu jeho farby a priehľadnosti: moč sa stáva zakalený, často tmavý, obsahuje sediment a vločky, niekedy vonia nepríjemne. Keď hemoragická cystitída u detí v dôsledku hematurie, moč sa stáva farbou "mäso šupka".

Pri akútnej cystitíde sa pohodlie dieťaťa zvyčajne zlepšuje na 3. až 5. deň a po 7–10 dňoch sa deti úplne uzdravia.

Chronická cystitída u detí je zvyčajne sekundárna vo forme. Symptómy zápalu sa zhoršujú počas exacerbácie cystitídy a sú zvyčajne reprezentované častým močením, nepohodlím v dolnej časti brucha a nočnou a dennou inkontinenciou.

diagnostika

Základom diagnózy cystitídy u detí je súbor laboratórnych testov, vrátane analýzy moču, bakteriologickej kultúry moču na flóre, stanovenia pH moču, vykonania testu dvoch skiel. Zmeny v moči u detí s cystitídou sú charakterizované leukocytúriou, hematuriou rôznej závažnosti, prítomnosťou veľkého množstva hlienu a prechodného epitelu, bakteriúrie. Odber vzoriek moču na mikrobiologický výskum sa vykonáva najčastejšie s voľným močením (po uvoľnení vonkajších pohlavných orgánov a čistení predkožného vaku u chlapcov), ale s akútnou retenciou moču je potrebné uchýliť sa k katetrizácii močového mechúra.

U detí s cystitídou sa vykonáva ultrazvuk močového mechúra na posúdenie stavu detruzora pred a po mikci. Echoskopicky sa zvyčajne zistí zhrubnutie sliznice močového mechúra a veľký počet echno-negatívnych inklúzií.

Cystografia a cystoskopia sú indikované len pre chronickú cystitídu u detí počas obdobia ustupujúceho zápalu; Hlavným cieľom výskumu je zistiť stupeň a charakter slizničných zmien. Pediater a detský urológ sú zapojení do diagnostického vyhľadávania.

Akútna cystitída u detí by sa mala odlišovať od akútnej apendicitídy, paraproktitídy, pyelonefritídy, nádorov močového mechúra, gynekologickej patológie. Na tento účel môže prieskumný plán zahŕňať konzultácie s pediatrickým chirurgom a detským gynekológom.

Liečba cystitídy u detí

Na zníženie dysurických javov v akútnom štádiu cystitídy sa dieťaťu ukáže kompletný odpočinok a odpočinok na lôžku, suché teplo v oblasti močového mechúra, teplé „sedacie“ kúpele s bylinnými odvarmi (pri teplote + 37,5 ° C). V prípade cystitídy sa pre deti odporúča diéta s mliečno-zeleninovou výživou, vylúčenie dráždivých potravín (korenistých, korenených jedál, korenia), zvýšenie pitného režimu o 50% oproti bežnej norme z dôvodu použitia mierne alkalických minerálnych vôd, ovocných nápojov, kompótov atď. Zvýšená záťaž u detí s cystitídou podporuje zvýšenie diurézy a lúhovania baktérií a zápalových produktov z močového mechúra.

Drogová terapia cystitídy u detí zahŕňa použitie antibakteriálnych látok, antispasmodík, uroantiseptík a fyzioterapie. Pre etiotropickú antimikrobiálnu terapiu cystitídy u detí sa používajú chránené penicilíny (amoxicilín), cefalosporíny (cefuroxím, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfónovej (fosfomycín), kombinované sulfónamidy s priebehom 7 dní, po ktorých nasleduje opakovaná bakteriologická kontrola.

Na zníženie bolesti sa používa drotaverín, papaverín. Okrem hlavnej liečby u detí s cystitídou je predpísaná fytoterapia (harmanček, výťažky z jabĺk, ľubovník bodkovaný, praslička). Po zániku zápalu, ako je predpísané fyzioterapeutom, sa vykonáva elektroforéza, mikrovlnná rúra, magnetická terapia na suprapubickej oblasti atď.

Prognóza a prevencia

Akútna cystitída u detí zvyčajne končí úplným zotavením. Chronické formy cystitídy sa vyvíjajú u detí s anatomickými a funkčnými predpokladmi pre pretrvávanie infekcie.

Prevencia cystitídy u detí je podporovaná riadnou hygienou pohlavných orgánov, dodržiavaním močenia, liečbou ohnísk infekcií, odcudzením, adekvátnym príjmom tekutín, korekciou metabolických porúch a vylúčením hypotermií. Deti s chronickou cystitídou by mal sledovať pediatrický urológ a pravidelne testovať na testy moču.