Často sa zápal močového mechúra z akútnej formy stáva chronickým a periodicky sa opakuje, najmä ak sa nelieči. Exacerbácia cystitídy začína častejšie v chladnom období, keď je imunitný systém človeka slabý.

Oslabenie imunity môže spôsobiť exacerbáciu cystitídy.

Príčiny exacerbácie cystitídy

Existujú nasledujúce príčiny exacerbácie ochorenia, pri ktorom infekcia preniká do močového mechúra:

• ťažká podchladenie v chladnom období alebo za zlého počasia na mori;
• dlhá sedavá práca;
• konzumácia mastných a korenených potravín;
• malé množstvo spotrebovanej tekutiny;
• častá a dlhotrvajúca zápcha;
• zanedbané patológie urogenitálneho systému;
• pohlavné a gynekologické ochorenia;
• nedostatok spánku, všeobecná únava a stres.

Prepätie, stres, fixný životný štýl môže slúžiť ako vznik cystitídy.

Dôvodom môže byť aj nedodržiavanie osobnej hygieny, najmä počas menštruácie a po pohlavnom styku. Je dôležité, aby ženy častejšie menili svoje podložky a tampóny, aby nenosili pevné spodné prádlo a aby pravidelne navštevovali toaletu (aby sa zabránilo preplneniu močového mechúra).

Exacerbácia chronickej cystitídy pred menštruáciou sa môže vyskytnúť v dôsledku zníženej imunity na pozadí ťažkej hypotermie alebo hormonálnych skokov. K recidíve ochorenia po menštruácii dochádza v dôsledku pohlavných patológií alebo alergickej reakcie na hygienické výrobky.

U mužov môže exacerbácia začať v dôsledku chronického procesu zápalu semenníkov, čriev, prostaty a močovej trubice.

Exacerbácia sa často vyskytuje v noci alebo večer.

Provokujúce faktory

Medzi provokujúce faktory exacerbácie cystitídy možno spomenúť:

• rádioterapie, ktoré sa vykonávajú s panvovými nádormi;
• toxické účinky;
• prolaps vagíny a krčka maternice;
• menopauza;
• poruchy výmeny;
• endoskopická chirurgia.

Cystitída sa často prejavuje u žien v menopauze.

Recidívu ochorenia môže vyvolať:

• po pohlavnom styku: prvé príznaky sa objavia buď bezprostredne po pohlavnom styku, alebo do 2 dní;
• po alkohole: liehoviny dráždia sliznicu močového traktu;
• v dôsledku používania antibiotík: v dôsledku nekontrolovaného príjmu týchto liekov sa môže ochorenie vrátiť.

Príznaky exacerbácie cystitídy

Zápal sliznice močového mechúra sa prejavuje silným nutkaním vyprázdniť orgán, ktorý nezodpovedá množstvu vylúčeného moču a bolesti pri močení.

Prvé príznaky končia kŕče a piercing bolesti v dolnej časti brucha. Kŕče sú pozorované počas plnenia močového mechúra a počas vyprázdňovania.

Okrem týchto príznakov existujú aj iné príznaky:

• vylučovanie krvi močom;
• zvýšená telesná teplota;
• nepríjemný zápach moču;
• časté nočné močenie.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať exacerbáciu, mali by ste navštíviť urológa alebo nefrologa, ktorý sa zaoberá problémami s obličkami. Je ľahké zistiť chorobu, pretože existuje niekoľko typov vyšetrení:

• inšpekcia;
• ultrazvuk;
• OAM;
• KLA;
• rýchly test;
• analýza moču podľa nechyporenka;
• cystoskopia;
• esterázová leukocytová reakcia.

Pre včasnú diagnostiku je potrebné odborné poradenstvo.

Cystitída sa môže zhoršiť z rôznych dôvodov a prejavovať sa rôznymi spôsobmi, takže lekár sa musí rozhodnúť, ktorú diagnostickú metódu vybrať.

Liečba exacerbácie cystitídy

Je možné sa zbaviť zhoršenia len integrovaným prístupom, pomocou lekárskych prostriedkov a dodržiavaním lôžka. Časté recidívy výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta, preto je liečba cystitídy nevyhnutná len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Núdzová pomoc

Pri prvých príznakoch exacerbácie by mal pacient ísť spať. Pre ostrú bolesť v dolnej časti brucha je potrebná pohotovostná starostlivosť. Ak chcete rýchlo zmierniť bolesť, môžete mať antispasmodics. V malých dúškoch sa odporúča piť teplú vodu a bylinné čaje.

Odporúča sa, aby sa na oblasť močového mechúra položila teplá podložka.

Liečba liekmi

Účinná liečba exacerbácií je založená na štandardných terapeutických metódach. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré:

• inhibovať mikrobiálne médiá;
• podporovať imunitu;
• obnoviť normálnu mikroflóru;
• stimulujú smrť húb a močopudný proces.

Veľká pozornosť sa venuje užívaniu antibiotík, sulfónamidov a tabliet nitrofuránu.

Veľká pozornosť sa venuje užívaniu antibiotík, sulfónamidov a tabliet nitrofuránu. Na zmiernenie bolesti pomocou antispasmodík, relaxáciu močového mechúra a protizápalové sviečky.

Ľudové prostriedky

Odstránenie zhoršenia pomáha slabému čaju zo šípkov alebo harmančeka, brusnice, brusnice alebo čučoriedkového ovocného nápoja, domáceho kompótu zo sušeného ovocia. Takéto nápoje pomôžu eliminovať toxíny, zmierniť bolesť, zápal a svrbenie.

Laxový vývar z listov brusnice, medveďa a medveďov upokojuje podráždený močový mechúr. Pite nápoj v malých porciách počas dňa, najlepšie 2 hodiny po jedle. Malé množstvo sódy môže znížiť kyslosť a podráždenie stien močového mechúra, normalizovať acidobázickú rovnováhu.

Bearberry vývar ako ľudový liek na zápal močového mechúra pomôže upokojiť podráždený močový mechúr.

Výživa počas exacerbácie cystitídy

Počas exacerbácie existujú osobitné zásady výživy. Po prvé, jedlo by sa malo mierne zahriať a mať mäkkú textúru. Varené kaše a smotanové polievky budú robiť. Táto požiadavka je spôsobená tým, že mäkké jedlá sa rýchlo strávia a nedávajú silnú záťaž na močový mechúr a obličky. Po druhé, musíte jesť často av malých porciách. Po tretie, mali by ste sa vyhnúť vývarom a vyprážaným jedlám.

Najlepšie je jesť varené, dusené a dusené potraviny.

diéta

Terapeutická výživa je nevyhnutne indikovaná počas exacerbácie, pretože umožňuje vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia sliznicu močového traktu.

Je prísne zakázané jesť:

• cesnak, cibuľa, chren, feferóny;
• kakaa;
• údené mäso;
• paradajky;
• uhorky a konzervy;
• citrusové ovocie;
• ocot;
• sójové bôby.

Recidivujúca cystitída: príčiny a liečba

Článok o recidivujúcej cystitíde sa môže začať predslovom z filmu: "Ak majú ľudia iné veci, môžu sa o ne bezpečne postarať." Táto patológia sa týka žien.

Čo je recidivujúca cystitída? Prečo sa epizóda ochorenia stáva jedinou u niektorých pacientov v živote, zatiaľ čo iní ju pravidelne opakujú, ako napríklad „Groundhog Day“? Prečo existuje viac ako 40 metód liečby tejto choroby a účinné metódy nie sú vždy?

Tieto otázky, ako aj zásady diagnostiky a liečby budú podrobne opísané v tomto článku.

Epidemiológia rekurentnej cystitídy

Zvyčajne pacienti prichádzajú k lekárom už s prvou epizódou cystitídy. Tieto návštevy sa však často stávajú pravidelnými.

Na základe štatistických údajov každá tretina až štvrtá žena v najaktívnejšom reprodukčnom a pracovnom veku (vo veku 20-40 rokov) trpí akútnou cystitídou av treťom sa opakuje. Častejšie sa objavuje opätovná exacerbácia počas prvých troch mesiacov po prvej epizóde.

Ďalšia štúdia, ktorá pokrýva širšie vekové rozpätie žien (vo veku 17-82 rokov), ukázala ešte viac globálnych rozmerov problému: 45% pacientov sa v prvom roku stáva rekurentnou cystitídou. U žien starších ako 55 rokov každá druhá osoba trpí opakovanými exacerbáciami.

Pretrvávanie infekcie alebo reinfekcie?

Diagnóza rekurentnej cystitídy sa robí, ak sa v priebehu pol roka vyskytli aspoň dve exacerbácie ochorenia alebo do jedného roka - tri alebo viac.

1. Pretrvávanie infekcie. V tomto prípade infekčné agens vstúpi do sliznice močového mechúra alebo močovej trubice a tam ticho parazituje, čím pravidelne spôsobuje exacerbácie procesu.
2. Reinfekcie. S týmto mechanizmom dochádza k reinfekcii. Prvá exacerbácia ochorenia končí úplnou elimináciou mikroorganizmu a príčina relapsu sa stáva novým infekčným agens. Môže to byť ten istý alebo iný druh baktérií, ale znovu vstúpil do močového traktu.

Pochopenie podstaty relapsu je dôležité z hľadiska diagnostiky a liečby: ak je mikroorganizmus rovnaký, potom nemá zmysel v diagnóze vo forme izolácie typu baktérií a ich citlivosti na antibiotiká. Môžete s ním zaobchádzať rovnakými metódami.

S rekurentnou cystitídou je však pretrvávanie infekcie zriedkavé. Tento mechanizmus sa vyvíja, ak je chronické zameranie infekcie v močovom trakte:

• kamene (nefrolitiáza);
• cudzie telieska (napr. katéter);
• divertikula (vydutie steny, podobné vreckám) močovej trubice;
• chronickej infekcie obličiek.

Vo väčšine prípadov je zameranie infekcie neprítomné a opakovaný výskyt cystitídy sa vyskytuje v procese reinfekcie, preto by sa každá exacerbácia mala považovať za novú.

Je dôležité, aby sa pri každej exacerbácii začala liečba na kultiváciu moču, aby sa identifikovala infekčná látka a zoznam antibiotík, ktoré ju môžu účinne eliminovať.

Pri akútnej cystitíde je predpísaná prvá liečba antibiotikami, bez čakania na výsledky tejto analýzy a niekedy bez jej vykonania. S neefektívnosťou prvého, empirického smeru, vykonáme druhý, založený na stanovení individuálnej citlivosti.

Pri rekurentnej cystitíde sa empirická terapia považuje za nedostatočnú a odporúča sa, ak je to možné, vyhnúť sa jej.

Prečo sa akútna cystitída opakuje?

Infekcia cystitídou je vzostupná. Baktérie vstupujú do močového mechúra z perianálnej oblasti alebo, menej často (pre pohlavne prenosné choroby a gynekologické ochorenia), z pošvy.

Zdravé ženy majú celý rad ochranných mechanizmov proti zavlečeniu infekčného agens do dolných močových ciest:

• neporušený urotél (sliznica močového traktu) má významnú fagocytovú aktivitu (schopnú "pohlcovať" a neutralizovať mikróby);
• aj keď baktérie zasiahnu močový mechúr, stačí ich včas vyprázdniť a mikroorganizmus nebude mať čas na infiltráciu;
• sliznica močového mechúra produkuje špecifické látky, ktoré inhibujú adhéziu (priľnavosť na steny), rast a reprodukciu baktérií;
• moč obsahuje imunoglobulíny A a G, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s choroboplodnými zárodkami.

Zdravá imunita a normálne močové cesty sú teda schopné vyrovnať sa s bakteriálnou "inváziou", takže akútna cystitída je považovaná za pomerne bežnú chorobu (dobre, kto sa nestane!).

Existujú určité predpoklady pre akýkoľvek proces recidívy. Identifikácia a, ak je to možné, odstránenie skutočnej príčiny cystitídy je kľúčom k jej odstráneniu. Odborníci s rozsiahlymi skúsenosťami tvrdia, že recidivujúca cystitída je takmer vždy sekundárna patológia.

Príčiny recidivujúcej cystitídy

Nehovoríme, že kratšia a širšia močová trubica, blízkosť análneho otvoru a pošvy vedú k častejším epizódam cystitídy u žien ako u mužov.

Je jasné, že takýto anatomický predpoklad je prítomný u všetkých jedincov ženského pohlavia, ale neodpovedá na otázku: prečo sa cystitída opakuje v niektorých a nikdy sa v iných nestane?

Okrem iných štrukturálnych znakov by sa mali zdôrazniť tieto príčiny opakovaného výskytu infekcie: t

• vrodené anomálie. Najbežnejším typom je dystopia vonkajšieho otvorenia močovej trubice: nachádza sa takmer na prednej stene pošvy, ktorá je príčinou postkoitálnej cystitídy. Najvzácnejším typom je ektopia močového mechúra a močovodov, v ktorých chýba predná stena močového mechúra, existuje mnoho asociovaných porúch. Je tiež možná hypermobilita močovej trubice (vzhľadom na jej štruktúru), uretrohymenálne adhézie, ktoré prispievajú k injekcii vaginálneho obsahu do močovej trubice. Túto diagnózu môže vykonať urológ po preskúmaní a vykonaní jednoduchého výskumu;
• svalového prolapsu panvového dna (častejšie v období po menopauze). Táto patológia vedie k akumulácii zvyškového moču v močovom mechúre, ktorý iniciuje cystitídu. Gynekológ túto diagnózu stanoví ihneď po vyšetrení;
• neurologické poruchy spojené s poškodením miechy akejkoľvek etiológie alebo diabetickej neuropatie. Táto patológia vyžaduje dlhšiu diagnózu;
• prekážky prechodu moču vo forme striktúry (zúženia) močovej trubice, kameňov v močovom trakte.

Okrem anatomických predpokladov je dôležitá pôrodnícka a gynekologická anamnéza vo forme častých zmien pohlavných partnerov, nechráneného pohlavia a výskytu zápalových ochorení panvy, STI. Hormonálne poruchy v postmenštruačnom období môžu tiež prispieť k aktivácii patogénnej mikroflóry.

Okrem toho nasledujúce faktory správania (návyky) môžu vyvolať recidívu:

• chronické nedodržiavanie osobnej hygieny;
• použitie spermicídov ako antikoncepcie;
• pohlavný styk s plným močovým mechúrom.

Je možné, že na recepcii lekár neidentifikuje všetky uvedené rizikové faktory pre rozvoj rekurentnej cystitídy, ale každá z nich má dôkazovú bázu.

Čo znamená univerzálna fráza "dedičná predispozícia"? Štúdie vykonané v tomto smere ešte nie sú dokončené: študujú účinok krvných skupín, zmeny imunity a ďalšie faktory. Existuje však nezvratný dôkaz o úlohe dedičnosti: v prítomnosti infekcie močových ciest u matky sa významne zvyšuje riziko vzniku cystitídy u dcéry.

Liečba rekurentnej cystitídy

Štandardy liečby rekurentnej cystitídy na jednej strane sa veľmi nelíšia od liečby akútnej cystitídy. Počas exacerbácie sa odporúča piť veľa tekutín, udržiavať kyslú reakciu moču pomocou brusnicových a brusnicových štiav, antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Na druhej strane, keď sa relapsy vyskytujú často, v liečbe sa vyskytnú ťažkosti:

• po prvé, nie je možné brať antibiotiká po celú dobu, a to buď kvôli možným nežiaducim reakciám, alebo kvôli vytvoreniu stability celej mikroflóry tela, a nie iba močového traktu;
• po druhé, symptomatická terapia (napríklad NSAID) má tiež svoje vedľajšie účinky;
• Po tretie, časté recidívy vedú k negatívnym dôsledkom na morfologickú štruktúru močového mechúra. V dôsledku chronického zápalu dochádza k nahradeniu spojivového tkaniva, teda skleróze močového mechúra. Výsledkom je porušenie rezervoárovej funkcie močového mechúra.

Preto je hlavným princípom pri liečbe rekurentnej cystitídy zabrániť vzniku relapsu. Na tento účel existujú dva smery:

1. Identifikácia a eliminácia možnej príčiny relapsu;
2. Prevencia exacerbácií.

Eliminácia príčiny relapsu

Detekcia chronického ohniska infekcie, ktorá vyvoláva recidívy, znamená jeho dezinfekciu, niekedy chirurgicky.

Ak vznikol zápal močového mechúra na pozadí štrukturálnych abnormalít, potom môže byť potrebná chirurgická liečba. V súčasnosti môžu lekári ponúknuť množstvo efektívnych operácií na dystómiu vonkajšieho otvorenia močovej trubice, ektopia močového mechúra.

Prolaps svalov panvového dna môže byť tiež liečený chirurgicky. Z nových metód liečby prolapsu panvového dna by sa malo rozlišovať laserové vaginálne omladenie: je účinné v štádiu 1-2.

Ak je príčinou cystitídy nedostatok estrogénu, hormonálna substitučná liečba pomôže, ak sa použije STI, potom liečba makrolidmi, doxycyklínom.

V prípade porušenia vaginálnej mikrobiocenózy a inej chronickej gynekologickej patológie predpíše gynekológ špeciálnu liečbu.

Z odporúčaní o správaní zahrnutých v štandardoch liečby je možné zaznamenať vyprázdnenie močového mechúra bezprostredne po pohlavnom styku (toto odporúčanie sa vzťahuje na postkoitálnu cystitídu), osobnú hygienu, prítomnosť stáleho sexuálneho partnera a chránené pohlavie.

Antibakteriálna terapia pri liečbe a prevencii rekurentnej cystitídy

Pri liečbe recidivujúcich exacerbácií cystitídy je lepšie sa vyhnúť empirickému predpisovaniu antibakteriálnych liekov. Ak to umožňuje závažnosť klinických príznakov, odporúča sa počkať na výsledky kultivácie moču (48 hodín) a zistiť patogénnu kultúru patogénu.

Na druhej strane v odporúčaniach existujú profylaktické režimy dlhodobého užívania antibiotík (od šiestich mesiacov do jedného roka) v nízkych dávkach s preukázanou účinnosťou.

Analýza 108 štúdií ukázala, že v dôsledku profylaktického použitia antibakteriálnych liekov sa pravdepodobnosť relapsu znížila o 8-násobok, ale po skončení tohto cyklu 60% pacientov malo opäť exacerbáciu v priebehu 3 mesiacov. Okrem toho sa vyvinuli vedľajšie účinky vo forme črevnej dysbiózy a kandidy ústnej dutiny a vagíny.

V súčasnosti existuje určitý názor na túto metódu prevencie: ak je to možné aj inými spôsobmi, nesnažia sa užívať antibiotiká.

Ak sa im nepodarí zabrániť sezónnym exacerbáciám, odporúčajú kurzy na 10 dní každých 6 mesiacov s jasným prepojením na pohlavný styk, profylaktické podávanie antibiotík bezprostredne po ňom. Na tento účel sa používajú nasledujúce denné dávky liečiva: ciprofloxacín 125 mg, nitrofurantoín 50 mg, norfloxacín 200 mg, fosfomycín 3 g.

Keďže klinická situácia, štádium chronickej cystitídy, prítomnosť komplikácií a komorbidity, predpisovanie liekov je nielen škodlivé, ale aj nebezpečné, ako rozhodujúci faktor pri predpisovaní antibakteriálnych liečiv na terapeutické aj profylaktické účely. Malo by jasne dodržiavať odporúčania lekára.

Metódy prevencie rekurentnej cystitídy

Okrem antibiotík existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť recidíve cystitídy:

1. Intravezikálne podávanie liečiv;
2. imunizácia;
3. fytoterapie;
4. Brusnicové prípravky;
5. probiotiká;
6. Bakteriofágy.

O nich bude podrobnejšie rozpracovaný v článku o prevencii cystitídy.

Ak sa teda do šiestich mesiacov vyskytla exacerbácia cystitídy dvakrát, stojí za to sa obrátiť na diagnostické centrum, aby sa podrobne identifikovala príčina relapsu. Ak sa neodstráni včas, môžete sa stať obeťou neustáleho zhoršovania cystitídy.

Niekedy, napriek úzkostlivej diagnostike, neexistujú žiadne zjavné dôvody pre recidívu. V tomto prípade musíte aktívne používať preventívne opatrenia na zabránenie vzniku sklerózy močového mechúra.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak akútna cystitída môže byť úspešne vyliečená terapeutom, potom pre opakujúci sa zápal je lepšie okamžite konzultovať s urológom. V prípade potreby vykoná ďalší výskum, vymenuje konzultáciu s neurológom, endokrinológom, gynekológom, nefrologom, venereológom, infekčným lekárom.

Opakovanie cystitídy

Cystitída - choroba, ktorá sa vyskytuje raz, vo väčšine prípadov bude mať recidívu. Týka sa to len žien, pretože u mužov sa ochorenie močového mechúra vyskytuje veľmi zriedka, riziko opätovného zhoršenia ochorenia chýba. Pravdepodobnosť opakovania nezávisí od toho, ako sa včas a správne liečilo prvé ohnisko.

Príčiny exacerbácie

Dôvodov, prečo sa zápal močového mechúra opakuje aj v prípade, že sa choroba prvýkrát diagnostikovala včas a priebeh liečby je ukončený, existuje mnoho. Hlavným dôvodom je krátka ženská uretra, čo je dôvod, prečo sa patogénne baktérie rýchlo dostávajú do močového mechúra. Hlavné faktory vyvolávajúce recidívu cystitídy:

• nedodržiavanie intímnej hygieny, najmä pred pohlavným stykom a po ňom;
• konštantné nosenie spodného prádla zo syntetických tkanín;
• štrukturálne vlastnosti urogenitálneho systému vrátane vrodených anomálií;
• svalová slabosť v panve;
• súvisiace ochorenia genitourinárneho systému;
• neurologické ochorenia.

V polovici prípadov sa recidivujúca cystitída u žien vyskytuje v dôsledku nedodržania intímnej hygieny. Blízkosť močovej trubice a análneho priechodu umožňuje, aby patogénna mikroflóra často vstupovala do močovej trubice Escherichia coli, voľne prenikala do močového mechúra.

Ďalším provokujúcim faktorom, ktorý vedie k opakovaniu ochorenia, je nepretržité nosenie tesného prádla, šnúrky. A ak je bielizeň šitá zo syntetických materiálov, pravdepodobnosť, že sa vyliečená cystitída znovu objaví, je veľmi vysoká. Takéto spodné prádlo stúpa a trie vonkajšie orgány pohlavných orgánov, dráždi močovú trubicu a sliznice, v dôsledku čoho sa objavujú mikrotrhliny, do ktorých sa dostanú infekcie a patogénne vírusy.

Exacerbácia patológie je spojená s jednotlivými štruktúrnymi znakmi orgánov genitourinárneho systému, vrátane vrodených anomálií. Ak sa močová trubica nachádza príliš blízko pri stene vagíny, počas intimity sa trie a podráždi - príčina postkoitálnej cystitídy.

Opakované prepuknutia ochorenia sú často diagnostikované u žien počas menopauzy. Je to spôsobené slabosťou svalov v panve, spôsobenou fyziologickými zmenami v tele súvisiacimi s vekom a hormonálnymi zmenami v tele. Keď sú svaly oslabené, sú vynechané, čo spôsobuje, že zvyškový moč v močovom mechúre spôsobuje podráždenie sliznice orgánu a jeho zápal.

Chronická cystitída s častými recidívami sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti sprievodných neurologických ochorení. Toto je jedna z najzložitejších etiológií rekurentnej cystitídy, ktorá vyžaduje dôkladnú diagnostiku a dlhú, komplexnú liečbu. Chronický typ patológie spôsobuje časté recidívy v dôsledku neschopnosti moču voľne cirkulovať cez močové cesty v dôsledku prítomnosti urolitiázy.

Opakované recidívy cystitídy, ktoré sa opakujú počas krátkeho časového obdobia, môžu byť spojené s prítomnosťou infekčných chorôb prenášaných v procese nechráneného sexuálneho kontaktu. Mnohé z týchto patológií sú dlhodobo v latentnom štádiu, neprejavujú výrazný symptomatický obraz, ale spôsobujú komplikáciu močových orgánov.

Najčastejšie sa opakuje chronická postkoitálna cystitída. Zvyk, že nebudeme chodiť na toaletu pred intímnou intimitou, nedodržiavaním dôkladnej hygieny pohlavných orgánov, promiskuitným sexuálnym životom a angažovaním sa v análnom a vaginálnom sexe bez zmeny kondómu, spôsobuje, že cystitída sa opakuje, keď je prítomný provokujúci faktor.

Symptomatický obraz s exacerbáciou je totožný s akútnou formou ochorenia, ktorá sa prvýkrát objavila:

• bolesť v dolnej časti brucha;
• časté návštevy toalety;
• pocit pálenia pri močení;
• pretrvávajúce svrbivé pocity v oblasti genitálií;
• odfarbenie moču (stmavnutie, prítomnosť zakalenej zrazeniny), prítomnosť nepríjemného atypického zápachu.

Diagnostické metódy sú štandardné, ako pri prvom prepuknutí choroby - analýza krvi a moču, bakteriologická kultúra moču, ultrazvuk genitourinárneho systému, cystoskopia (pri absencii silnej bolesti a komplikácií).

Pri častých recidívach cystitídy (3-krát počas 12 mesiacov alebo viac) sa žena posiela na diagnózu diferenciálneho typu. To je nevyhnutné na elimináciu takých patológií v tele ako prítomnosť rakovinových nádorov, ktoré môžu vyvíjať tlak na močový mechúr, dotýkať sa koreňov nervových zakončení a vyvolať príznaky cystitídy.

Diferenciálna diagnóza je potrebná na identifikáciu možných ochorení, ako je tuberkulóza genitourinárneho systému, laryngitída, uretritída, ktoré majú podobné príznaky pri cystitíde.

Vlastnosti liečby

Liečba rekurentnej cystitídy sa prakticky nelíši od liečby ochorenia, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme. Po diagnóze, keď je známe, aký druh patogénnej mikroflóry vyvolal ochorenie, liek je predpísaný. Ak je príčinou recidívy opätovný vstup patogénnych baktérií, predpisuje sa priebeh antibiotík a po vírusovej povahe zápalu nasleduje antivírusová liečba.

Trvanie medikácie je v priemere 7 dní. Po opätovnom stanovení diagnózy sa stanoví stav močového mechúra a potvrdí, že zápalový proces bol úplne zastavený.

Ak sa recidíva prejaví ako bolestivý symptomatický obraz, pacientovi sa predpíše anestetikum. V prípade intenzívnej bolesti sa anestetikum podáva intravenózne. Liečba rekurentnej patológie musí byť komplexná. Okrem užívania antibiotík alebo protizápalových liekov je nevyhnutné obnoviť ochranné funkcie imunitného systému. Pre tohto pacienta predpísané vitamínové komplexy.

Povinným opatrením pri liečbe recidívy zápalového procesu je zmena v diéte. Výrobky, ktoré dráždia sliznice a zadržiavajú telesné tekutiny, ako sú koreniny a koreniny, uhorky a uhorky, bohaté a vyprážané jedlá, sú z ponuky vylúčené.

Na obnovenie fungovania urogenitálneho systému, upokojiť podráždenú sliznicu močového mechúra a zmierniť akútny symptomatický obraz, je predpísaný priebeh fyzioterapie.

Po hlavnej liečbe je potrebné užívať profylaktické antibiotiká. Ako ukázali lekárske štatistiky, u pacientov, ktorí podstúpili profylaktický priebeh antibiotík počas neprítomnosti prepuknutia recidívy cystitídy, sa pravdepodobnosť druhého obehu ochorenia znižuje viac ako 10-krát.

Mínus profylaktickej liečby spočíva v tom, že dlhodobé užívanie antibiotík má negatívny vplyv na mikroflóru, čo spôsobuje vaginálnu dysbakteriózu, narušenie fungovania orgánov tráviaceho systému.

Pri liečbe recidivujúcej cystitídy a v budúcnosti na preventívne účely sa odporúča používať tradičné liečebné metódy, ktoré v kombinácii s opatrným dodržiavaním opatrení na prevenciu exacerbácie cystitídy chránia telo nie horšie ako antibiotiká, ale na rozdiel od liečiv nemajú antibakteriálne spektrum nežiaducich symptómov.

Známa brusnicová šťava, ktorá sa musí konzumovať denne. Takýto nápoj má diuretický účinok a spolu s močom sa z tela vylučuje patogénna mikroflóra. Optimálna dávka brusnicovej šťavy je 1 šálka denne. Brusnice zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám a vírusom a znižujú riziko recidívy cystitídy.

Priebeh antibiotík na chronickú cystitídu s častými recidívami má tri formy:

• krátky príjem (až 5 dní) priamo počas exacerbácie;
• dlhodobé užívanie liekov v minimálnej dávke v prípade vysokého rizika relapsu (do 3 mesiacov);
• jednorazové antibiotikum zakaždým po pohlavnom styku, ak sa žena z dôvodu anatomických vlastností močovej trubice vyvíja po každom pohlavnom styku.

V prípadoch, keď dôjde k relapsu u žien počas menopauzy a menopauzy v dôsledku hormonálnych zmien v tele, sú predpísané hormonálne prípravky, ktoré kompenzujú nedostatočnú koncentráciu ženského hormónu estrogén.

Počas liečby musíte dodržiavať určité pravidlá:

• zdržať sa intimity až do ukončenia terapeutického kurzu a testy nepreukazujú absenciu zápalu;
• je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje;
• fajčenie by malo byť vylúčené, ale ak sa tak nestane, počet cigariet by sa mal minimalizovať;
• odmietnuť kávu a silný čierny čaj (čaj je slabý alebo zelený bez cukru, môžete pridať lyžičku medu);
• diéty - odmietnutie údeného mäsa a uhoriek, mastných a vyprážaných;
• intímnu hygienu po každom použití toalety.

Takéto opatrenia pomôžu chrániť močový trakt pred opätovným prenikaním infekcie, urýchliť proces hojenia, pomôcť zlepšiť ochranné funkcie imunitného systému.

Ako zabrániť relapsu?

Ak žena nie je prvýkrát, keď čelí cystitíde a vie, aké faktory vyvolávajú relaps, musíte dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť frekvenciu prepuknutia zápalového procesu močového mechúra. Vo väčšine prípadov dochádza k recidíve v postkoitálnej forme ochorenia. Musia sa vykonať tieto preventívne opatrenia: t

• prázdne zakaždým pred pohlavím;
• pozorovať dôkladnú intímnu hygienu pred a po pohlavnom styku;
• nepoužívajte postoje, ktoré vedú k treniu močovej trubice (napríklad misijná pozícia);
• nepoužívať ako antikoncepčné masti a gély, dráždia sliznicu pošvy, spôsobujú praskliny, vytvárajú živné médium pre patogénnu mikroflóru;
• v prípade nedostatočného rozvoja prirodzeného mazania vagíny je potrebné použiť špeciálne mazivá;
• pre intímnu intimitu s netestovaným partnerom používajte kondóm;
• pravidelne podstúpili lekárske vyšetrenie a test na zistenie infekcií genitálií.

Všeobecné opatrenia na prevenciu recidívy cystitídy sú spojené so zachovaním ochranných funkcií imunitného systému. Je potrebné zabrániť hypotermii tela - hlavný faktor, ktorý najčastejšie vyvoláva vývoj ochorenia. Ak sú infekčné alebo vírusové ochorenia, musíte ich včas liečiť, zabrániť šíreniu infekcie a komplikácií.

Jedným zo spôsobov, ako zabrániť relapsu s bolestivými príznakmi, je pravidelne vykonávať lekárske testy. Zápal močového mechúra sa nezdá náhle, bude sa postupne zvyšovať a krvné a močové testy určite ukážu prvé mierne zvýšenie ESR, prítomnosť v moči jednotlivých červených krviniek a leukocytov.

Od tohto momentu je potrebné začať vykonávať vhodné ošetrenie, aby sa zabránilo šíreniu zápalu. Ak sa recidíva vyskytuje častejšie ako 2-krát za 6 mesiacov, je potrebné podrobiť sa úplnému lekárskemu vyšetreniu a zistiť príčiny patológie.

Cystitída je komplexné ochorenie, ktoré je náchylné na recidívy. Zápal močového mechúra sa dá ľahšie predísť, než sa zapojiť do jeho dlhodobej liečby. Súlad s preventívnymi opatreniami a pravidelným profylaktickým vyšetrením významne zníži pravdepodobnosť zápalu v orgánoch urogenitálneho systému.

Príčiny exacerbácie chronickej cystitídy a možnosti liečby

Ak má človek aspoň raz taký nepríjemný a bolestivý stav ako zápal močového traktu, potom si toto ochorenie nebude zamieňať s ničím iným. Exacerbácia cystitídy nie je nezvyčajná, pretože takmer všetci pacienti, ktorí mali toto ochorenie aspoň raz, skôr alebo neskôr sú „zasiahnutí“ znova.

Cystitída je zákerná choroba, ktorá sa okamžite označuje ako "chronická" a má schopnosť eskalovať s najmenším poklesom imunity. Najčastejšie ochorenie postihuje zástupcov slabšieho pohlavia kvôli anatomickým vlastnostiam tela: uretra je pre ženu široká a krátka, takže patogénne baktérie ju môžu veľmi ľahko a rýchlo preniknúť do močového mechúra. Niektoré dievčatá hlásia exacerbáciu ochorenia takmer každý mesiac.

príznaky

Symptómy exacerbácie chronickej cystitídy sú rovnaké ako v prípade akútneho ochorenia prvýkrát v živote.

Akútna cystitída sa javí ostro a veľmi jasne, má tendenciu zvyšovať nepríjemné javy:

• U ľudí je časté nutkanie na močenie.
• Tento proces sa stáva veľmi bolestivým, s charakteristickým pocitom pálenia a rezaním počas a po ňom.
• Moč sa stane zakaleným, niekedy s prenikavým zápachom, môžu sa v ňom objaviť kvapky krvi.
• Nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a močovej trubice pretrvávajú mimo procesu močenia a sú také silné, že človek v doslovnom zmysle slova chce „vyliezť na stenu“.
• V akútnom období sa môže zvýšiť telesná teplota (zvyčajne nie nad 38 stupňov).

Príčiny exacerbácie

Exacerbácia chronickej cystitídy môže byť spôsobená akýmkoľvek provokujúcim faktorom, ktorý na pozadí zníženej imunity spôsobuje vznik infekcie v močovom mechúre.

Chronické ochorenia

Exacerbácia akéhokoľvek chronického ochorenia znižuje imunitný systém a vyvoláva hromadenie škodlivých baktérií v močovej trubici a močovom mechúre. Zvlášť nebezpečné problémy s panvovými orgánmi, prítomnosť urogenitálnych infekcií, ako aj pohlavne prenosných chorôb.

Neošetrené v čase, bakteriálna vaginóza a drozd môže tiež spôsobiť exacerbáciu: patogénne baktérie z pošvy rýchlo prenikajú ureterom do močovej trubice a odtiaľ do močového mechúra.

podchladenie

Akékoľvek, dokonca aj minimálne, prechladnutie tela môže vyvolať zhoršenie ochorenia. To môže byť príliš ľahké oblečenie na chladný deň, mokré nohy, klimatizácia, kúpanie v studenej vode, mokré plavky nie sú odstránené včas.

Ľudia s anamnézou cystitídy by mali:

• vždy sa obliekajte podľa počasia;
• Nenoste krátke topy a bundy, ktoré otvárajú dolnú časť chrbta;
• udržujte nohy v teple;
• nesedia na chlade;
• neplavajte v studenej vode;
• okamžite zmeňte mokré plavky na suché.

Sexuálny styk

Niektoré ženy majú cystitídu po sexe. Často sa to stáva, keď prvý v živote PA. V dôsledku prirodzenej traumy vagíny sa patogénne baktérie množia a napadajú močový mechúr, čo spôsobuje zápal. Často potom, po tomto, dievča nemusí spomenúť na toto nešťastie na dlhú dobu.

Ak vy a váš sexuálny partner nemáte žiadne infekcie a pohlavne prenosné choroby, potom podľa niektorých pravidiel v intímnom živote pomôže znížiť počet recidív chronickej cystitídy.

• Ak máte sex s novým partnerom alebo s neformálnymi vzťahmi, určite použite bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm). Okrem toho sa odporúča po zákroku používať douching s antiseptikami (napríklad Miramistin). To chráni nielen mikróby pred vstupom do močovej trubice a močového mechúra, ale tiež znižuje riziko pohlavných chorôb.
• Snažte sa mať intímny život pravidelný. S dlhou prestávkou vaginálna sliznica „zabúda“ na partnerskú flóru. Príliš časté aktívne pôsobenie môže poškodiť sliznicu (objavia sa mikrotrhliny, ktoré sú dobrým základom pre baktérie). Okrem toho v procese PA dochádza k zmiešaniu flóry partnerov, čo môže vyvolať dysbakteriózu vagíny a prenikanie mikróbov do močového systému. Pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom bez ostrých kvapiek a prepätí pomôže zabrániť opakovaniu cystitídy.
• Vyhnite sa získaniu kokcálneho média z análneho otvoru do flóry vaginálnej tyčinky, ktorá sa môže vyskytnúť pri netradičných typoch blízkosti bez zmeny bariérovej metódy antikoncepcie alebo nepozorného partnera.
• Po každom sexuálnom čine sa uistite, že okamžite prejdete na toaletu.
• Dôležité je aj umytie, aby sa predišlo vzniku zápalu močového mechúra po pohlavnom styku (nezabudnite to urobiť v smere od pubisu po konečník a nie naopak).
• Ak si všimnete konštantné spojenie s výskytom cystitídy intímny život, mali by ste určite kontaktovať svojho gynekológa pre radu.

menštruácia

Exacerbácia cystitídy u žien sa môže vyskytnúť pred menštruáciou alebo počas nich. Často sa vyskytuje aj ochorenie po menštruácii.

• Najčastejšie je tento jav spojený s dočasným poklesom lokálnej imunity, vďaka čomu sa patogénne baktérie rýchlo šíria.
• Príčinou môže byť niekedy nedodržiavanie hygienických noriem alebo nesprávne používanie tampónov a vankúšikov. Pamätajte, že zmena intímnej hygieny by nemala byť menšia ako každé 2-3 hodiny, aj keď si myslíte, že stále nie je potreba!
• Mnohí gynekológovia majú negatívny postoj k používaniu menštruačnej čiapky, ktorá je okrem toho, že je opakovane použiteľná, tiež nevhodná na použitie (neexistuje spôsob, ako odstrániť a umyť misku, kým nie je sterilná mimo domova). Dlhá prítomnosť tohto zariadenia v pošve alebo nedostatok hygieny vedie k množeniu baktérií a následne k výskytu cystitídy.
• Sexuálny život počas menštruácie vyvoláva nielen výskyt gynekologických ochorení, ale aj exacerbáciu chronického zápalu močového systému.

Ťažká diétna porucha

Ako viete, ľuďom s chronickou cystitídou sa odporúča držať sa určitej diéty. Je jasné, že čas od času v období odpustenia môže ktokoľvek zlomiť. Takáto „relaxácia“ je celkom možná a nie kritická.

Neustále porušovanie pravidiel výživy, ich nedodržiavanie počas obdobia exacerbácie alebo dokonca jednorazové závažné zneužívanie zakázaných výrobkov je však faktorom, ktorý vyvoláva zhoršenie chronického ochorenia.

• Vášeň pre korenené, slané, korenené jedlo môže byť „vinníkom“ exacerbácie chronickej cystitídy. Takéto potraviny dráždia membránu močového mechúra, ktorá sa stáva náchylnou na vniknutie baktérií.
• Silná káva je tiež nápoj, ktorý dráždi steny močového mechúra, takže, rovnako ako korenené pokrmy, môže vyvolať obnovenie choroby.
• Výskyt cystitídy po pití nie je nezvyčajný. Silné nápoje aktivujú zápalový proces, znižujú imunitu a dráždia sliznicu močového mechúra.

Iné dôvody

Nie je to tak často, ale stále možné „provokatéri“ môžu byť nasledovné návyky a situácie:

• Nesprávne umývanie - nie spredu dozadu, ale naopak. Takéto postupy kolonizujú vaginálnu flóru patogénnymi baktériami.
• Zvyk pretrvávať, keď chcete ísť na toaletu, umožňuje baktériám aktívne sa množiť v močovom mechúre. Z tohto dôvodu si niektorí ľudia všimli výskyt cystitídy v noci alebo ráno.
• Neplatný výber spodného prádla. Láska dievčat k strunám a syntetike môže byť vinníkom toho, že chronické ochorenie sa „prebudí“.
• Sedavý spôsob života vyvoláva stagnáciu moču, takže sa napríklad odporúča, aby ľudia pracujúci v počítači vstávali každú hodinu a robili ľahké cvičenie. Tiež by ste nemali ignorovať uskutočniteľné atletické zaťaženie (gymnastika a jóga sú obzvlášť užitočné).
• Špecifická anatomická štruktúra močovej trubice u ženy je zriedkavo sa vyskytujúca individuálna vlastnosť, vďaka ktorej sa tento zástupca veľkého pohlavia môže veľmi často vyvinúť cystitídu.
• Exacerbácia urolitiázy. Vylučovanie piesku alebo výstupu z obličkového kameňa poškodzuje ureter, čo spôsobuje zápal.

Ako sa liečiť

Cystitída v akútnom štádiu je liečená rovnakým spôsobom ako ochorenie, ktoré sa objavilo po prvýkrát. Je potrebné mať na pamäti, že samoliečba môže zhoršiť ochorenie, čím sa spustí pohyb infekcie vyššie - v obličkách. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné začať liečbu akútnej chronickej cystitídy čo najskôr.

Odporúča sa nezúčastňovať sa na experimentoch doma, ktoré sa často uskutočňujú bez liekov a môžu mať nebezpečné následky, ale okamžite sa obráťte na lekára (urológa alebo gynekológa), ktorý predpíše testy a účinnú liečbu. V ideálnom prípade je antibakteriálne liečivo vybrané na základe močového baccateum.

Avšak, pretože tento typ diagnózy sa vykonáva v priebehu niekoľkých dní, a akútna cystitída nie je nebezpečné liečiť po tak dlhú dobu, lekár predpíše širokospektrálne antibiotikum a odporučí, aby sa užívali spätné kiahne najskôr 2 týždne po liečbe. Potom môže pokračovať liečba chronickej cystitídy.

Ak sa choroba zhoršila na deň voľna, alebo v okamihu, keď nie ste schopný navštíviť lekára, a príznaky sa rýchlo zhoršujú, mnohí lekári odporúčajú užívať Monural prášok, ktorý je moderný antiseptikum, a vo väčšine prípadov pomáha rýchlo sa zbaviť príznakov (zvyčajne do niekoľkých hodín). ).

Pred užívaním lieku si pozorne prečítajte návod a kontraindikácie. Zrušenie kampane na lekára, aj v prípade úplného vymiznutia príznakov cystitídy, nie je nutné. Neléčené ochorenie sa môže čoskoro opäť začať vyvíjať.

Okrem toho by ste mali piť čo najviac tekutiny (voda, bylinkový čaj, ovocné nápoje). Bylinné lieky môžu byť pridané k terapii (Canephron, Cyston, Urolesan, Fitolysin), ako aj potravinové doplnky na báze brusníc alebo brusníc (Brusniver, Tsunami, Monurel).

Takáto núdzová pomoc môže mierne ovplyvniť výsledky všeobecného testu moču, ktorý sa odporúča prejsť nasledujúci deň ráno nalačno, ale so silnou infekciou zostanú hlavné titre zvýšené, takže lekár vám poradí, ako postupovať ďalej. Vo väčšine prípadov pridá ďalšie antibakteriálne lieky, ako aj rastlinné prípravky.

Po obdržaní výsledkov bakposevu bude predpísaná ďalšia liečba na neutralizáciu infekčného agens, ako aj imunostimulantov (napríklad Uro-Vaks).

Ak poznáte príčiny recidívy cystitídy, môžete sa vyhnúť faktorom, ktoré ju provokujú, čo významne zníži počet recidív chronického ochorenia. Je vždy ľahšie zabrániť exacerbácii cystitídy ako liečiť ochorenie, ktoré sa náhle objaví.

Častá cystitída u žien: príčiny a liečba

Cystitída je považovaná za ženské ochorenie v dôsledku špecifickej štruktúry močovej trubice (širokej a krátkej). Je v blízkosti pošvy a konečníka, z ktorého mikróby a huby môžu ľahko vstúpiť do močovej trubice, čo spôsobuje zápalový proces v nej. Častá cystitída u žien môže spôsobiť rôzne faktory, či už fyziologické alebo psychologické.

Chorobné patogény

Cystitída u žien, ktoré majú v prírode recidívu, má vo väčšine prípadov infekčnú povahu. Nasledujúce patogénne činidlá môžu vyvolať zápalový proces v močovom mechúre:

• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• saprofytické stafylokoky;
• Huby Candida;
• chlamýdie;
• gonokoky;
• Trichomonas;
• herpes vírus;
• tuberkulózny bacilus.

Najčastejšie cystitída vyvoláva Escherichia coli, lepšie známa ako E. coli. Jeho biotop je črevo, odkiaľ môže preniknúť cez anus najprv do močovej trubice a potom do močového mechúra. Proteus a Klebsiella sú tiež obyvateľmi črevného traktu.

Vývoj patogénneho procesu v močovine podľa rovnakej schémy je tiež aplikovateľný na huby Candida, ktoré sa tiež nachádzajú v malých množstvách na slizničných pohlavných orgánoch a črevách.

Chlamydia, Trichomonas a gonokoky pôsobia ako patogény infekcií prenášaných z jedného sexuálneho partnera na druhého (STI). V niektorých prípadoch môžu tieto infekčné činidlá pôsobiť ako provokačné prostriedky na rozvoj cystitídy.

Najmenej častou príčinou akútnej cystitídy je genitálny herpes a tuberkulózny bacilus, ktorý sa môže dostať do močového systému z pľúc cez krvný obeh.

Často beháte na toaletu?

klasifikácia

Časté relapsy sú prvým príznakom vzniku chronickej cystitídy, ktorá je v priebehu ochorenia rozdelená na perzistentnú a intersticiálnu. V prvom prípade má ochorenie infekčnú povahu, v druhom prípade - neinfekčné. Morfologický obraz rozlišuje nasledujúce typy rekurentnej cystitídy:

• katarálnej;
• ulcerózna;
• cystická;
• polypoidní;
• pokryté;
• nekrotizujúca.

Vyššie uvedené typy patológie majú spoločné nepríjemné symptómy vo forme rezných bolestí počas mikikácie, vyžarujúcich do hrádze, zlej sekrécie moču, častej túžby po močení (až 150-krát denne).

Pre katarálnu formu je okrem všeobecných príznakov charakteristická prítomnosť krvi a hlienu v moči. Pri behu je hnisavý výtok s nepríjemným zápachom. Podobné symptómy a ulcerózna forma. Tá je niekedy sprevádzaná horúčkou. Symptómy sú v mnohých ohľadoch podobné pohlavne prenosným chorobám.

Zvláštnosťou cystického druhu je proliferácia viacerých útvarov na vnútornej membráne močoviny. Hlavnou príčinou vývoja je chronické ochorenie obličiek. Okrem toho kamene mechúra môžu spôsobiť ochorenie.

Pre polypous cystitída je tiež charakterizovaná rastom nádorov na sliznici močoviny.

Šírená forma je zriedkavá. Súčasne sa v urinárnej vrstve vytvoria vyzrážané soli, ktoré lemujú sliznicu tela. Vinníkmi ochorenia sú mikroorganizmy zodpovedné za štiepenie močoviny. Charakteristikou ochorenia je inkontinencia moču (inkontinencia) a vyprázdňovanie malých kryštálov soli močom.

Známky chronizácie

Chronická cystitída je diagnostikovaná s epizódami ochorenia najmenej 1 krát ročne. Počas obdobia exacerbácie dochádza k častému nutkaniu na mikroskopiu, na konci močovej trubice je pocit preplnenej močoviny. Počas mikikácie vzniká v pubis reznej bolesti, ktorá siaha do hrádze. Prítomnosť nečistôt krvi a mukóznych sekrétov s častou cystitídou u žien naznačuje vredové poškodenie vnútornej membrány močoviny. Ak sú chronické príznaky menej výrazné, vymizli klinický obraz.

Čo spôsobuje ochorenie

Podľa štatistík, u dvoch z troch žien, po primeranej liečbe, cystitída zmizne bez stopy. Ak sa choroba neustále vracia, je to dôvod na vykonanie úplnej diagnostickej štúdie s cieľom identifikovať hlavný provokatívny faktor. Existujú nasledujúce dôvody, prečo je cystitída často u žien:

• patológie v chronickej forme;
• oslabenie ochranných funkcií tela;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nedodržiavanie hygienických noriem;
• zvýšená suchosť vagíny;
• štrukturálnych vlastností uretry.

Príčiny častej cystitídy často spočívajú v prítomnosti patologických stavov, ako sú chronická pyelonefritída, hydronefróza, uretritída, vulvovaginitída, rekurentný drozd alebo urolitiáza. Neošetrené infekčné ochorenia spôsobené chlamýdiami, trichomonádami a gonokokami tiež prispievajú k častému opakovaniu zápalového procesu v močovine.

Častá zápcha je tiež schopná vyvolať ochorenie, pri ktorom dochádza k tlaku na steny močového orgánu. Tým sa zabráni jeho úplnému vyprázdneniu počas močenia. Preťaženie moču je priaznivým faktorom pre rozvoj zápalového procesu.

Oslabenie ochranných funkcií tela sa pozoruje na pozadí diabetes mellitus, častej hypotermie, hypovitaminózy, sedavého životného štýlu (hypodynamia) a hormonálnych zmien (mesačne, tehotenstva, menopauzy). Tieto nepriaznivé faktory prispievajú k výskytu častej cystitídy u žien.

Periodická zmena sexuálnych partnerov je jednou z príčin častých epizód infekčného zápalu močoviny. Riziko vzniku infekcie sa počas nechráneného pohlavného styku viackrát zvyšuje, pretože existuje šanca, že bude infikovaný málo známym partnerom s pohlavnou chorobou.

Nedodržiavanie hygienických noriem je tiež jednou z príčin častej cystitídy u žien. Neadekvátna hygiena pohlavných orgánov (vlastných aj partnerských), neskorá náhrada tampónov a vankúšikov počas menštruácie, časté nosenie šnúrok, kombinácia análneho a vaginálneho pohlavia môže prispieť k rozvoju infekčného zápalového procesu.

Zvýšená vaginálna suchosť patrí medzi príčiny častej cystitídy u žien. Nedostatočné množstvo hlienu počas koitusu vedie k poraneniu močovej trubice, čo pomáha znížiť lokálnu imunitu. Takéto podmienky sú priaznivým prostredím pre vývoj mikróbov a ich ďalšie prenikanie do močového mechúra. Ak je žena neustále mučená cystitídou po pohlavnom styku "suchý", potom by ste mali uvažovať o použití lubrikantov, ktoré zabraňujú poraneniu sliznice močovej trubice.

Nesprávne anatomické umiestnenie močovej trubice je ďalším dôvodom, prečo sa často stáva cystitída. S hlbokým umiestnením močovej trubice sa zápalový proces vo väčšine prípadov vyskytuje po sexe. To je spôsobené tým, že počas koitusu penis vyvíja tlak na močovú trubicu, poškodzuje ju a podporuje prenikanie baktérií do vnútra. V tomto prípade je jediným spôsobom ako odstrániť patológiu chirurgia.

Metafyzické príčiny

Častá cystitída môže byť spojená nielen s fyziologickými, ale aj metafyzickými príčinami. Pravidelné stres, úzkosť, úzkosť, depresia, self-pochybnosti môžu vyvolať zápalový proces v močovine. Psychológovia vysvetľujú tento fenomén tým, že močové cesty a nervový systém človeka sú úzko prepojené. Preto prítomnosť psychologických problémov v niektorých prípadoch vedie k rozvoju ochorenia na nervy.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie

Trvalá cystitída je dôvodom na vykonanie komplexnej diagnózy so zahrnutím histórie, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Spočiatku sa urológ pýta na prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb genitourinárnej sféry a tiež spája cystitídu so sexuálnym životom pacienta. Ďalším odborníkom, ktorého pomoc bude potrebná na objasnenie príčiny, je gynekológ. Lekár vykonáva prieskum s použitím inšpekcie v zrkadlách, berie náter na štúdium mikroflóry a pohlavne prenosných infekcií.

Na zistenie príčin častej cystitídy u žien sa vykonávajú tieto typy laboratórnych testov: t

• analýza moču (OAO);
• analýza moču podľa Nichieporenka, Zimnitsky;
• bakposev moč.

Povinné typy inštrumentálnych štúdií s pravidelnými recidívami sú:

• Ultrazvuk obličiek a močového mechúra;
• cystografii;
• uroflowmetriu.

Počas obdobia ustupovania zápalového procesu je tiež znázornená cytoskopia.

Čo robiť s častými recidívami

Príčiny a liečba zápalového procesu v močovine sú neoddeliteľne spojené. Pretrvávajúca cystitída vyžaduje okamžitú liečbu lekára a úplné vyšetrenie. Včasná diagnóza vám umožní predpísať správnu liečbu a znížiť frekvenciu recidív.

S infekčnou povahou urologického ochorenia je indikovaná antibiotická liečba (Monural, Amoxicillin, atď.). Voľba lieku závisí od patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces. Po antibiotikách sa indikuje priebeh nitrofuránov (furadonín, nitroxolín, furagín atď.) Alebo baktrima. Lieky v tejto kategórii majú antimikrobiálnu aktivitu a nemajú škodlivý účinok na prospešnú mikroflóru. Minimálna dĺžka liečby v tejto kategórii je 3 mesiace. V závažnejších prípadoch môže lekár predĺžiť liečbu až na šesť mesiacov.

Rastlinné diuretiká sa ukázali ako doplnková terapia pre rýchlu úľavu reziduálnych účinkov zápalového procesu. Môžu to byť rastlinné prípravky, ako aj liečivé bylinné prípravky (Canephron, Fitolysin, Cyston atď.).

Pri hormonálnych poruchách počas menopauzy sa u žien zistí užívanie liekov obsahujúcich estrogén (Klimara, Divigel, Klimonorm atď.).

Cystitída na pozadí pohlavne prenosných infekcií vyžaduje odstránenie príčiny, t.j. je potrebná súčasná liečba a základné ochorenie.

V niektorých prípadoch sa ukázala fyzioterapia (ultrazvuk, laserová liečba, magnetoterapia), ktorá sa vykonáva počas remisie ochorenia. Fyzioterapia pomáha normalizovať lokálny krvný obeh a posilňuje obranyschopnosť močového orgánu.

Chirurgická liečba

Operačná metóda liečby je indikovaná v prítomnosti polypov a kameňov v močovom mechúre. Odstránenie cudzích telies vedie k odstráneniu zápalového procesu a normalizácii práce močoviny.

Chirurgický zákrok je tiež indikovaný v anatomicky nesprávnom umiestnení močovej trubice, v ktorej má žena často postkoitálnu cystitídu.

Ako zabrániť relapsom

Je dôležité si uvedomiť, že je ľahšie zabrániť vzniku cystitídy, ako ju liečiť. Nasledujúce odporúčania pomôžu znížiť riziko častých recidív:

• osobná hygiena;
• vyhnutie sa podchladeniu;
• posilnenie imunity;
• triedy fyzickej terapie;
• včasná liečba chronických ochorení;
• odmietnutie nechráneného pohlavia.

Prevencia cystitídy zahŕňa aj užívanie bylinných čajov v jarnom a jesennom období, kedy sa najčastejšie vyskytuje exacerbácia a pozorovanie urológom.

Príbeh jedného z našich čitateľov: