ceftriaxon

Názov produktu: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Farmakologické účinky: t
Tretia generácia cefalosporínového antibiotika. Má baktericídny účinok v dôsledku inhibície syntézy steny bakteriálnej bunky. Ceftriaxón acetyluje transpeptidázy viazané na membránu, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov, ktoré sú potrebné na zabezpečenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny. Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, ktoré zahŕňajú rôzne aeróbne a anaeróbne gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy. Liečivo je účinné proti grampozitívnym aeróbom: Streptococcus skupina A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gramnegatívne aeróby: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane S. typni), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. anaeróby: Actinomyces, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fraqilis), Clostridium spp. (avšak väčšina kmeňov C. difficile je rezistentná), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (vrátane F. mortiferum a F. varium).

farmakokinetika
Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť je 100%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamenáva po 1,5 hodine. Reverzibilne sa viaže na plazmatický albumín (85% - 95%). Liek je dlho zachovaný v tele. Minimálne antimikrobiálne koncentrácie sa stanovujú v krvi počas 24 hodín alebo viac. Ľahko preniká do orgánov, telesných tekutín (peritoneálne, pleurálne, synoviálne, so zápalom meningov - do miechy) do kostného tkaniva. V materskom mlieku sa stanoví 3–4% sérovej koncentrácie (viac pri intramuskulárnom podaní ako pri intravenóznom podaní). Polčas je 5,8 - 8,7 hodín a je významne dlhší u ľudí starších ako 75 rokov (16 hodín), detí (6,5 dňa), novorodencov (do 8 dní). V aktívnej forme sa vylučuje (do 50%) obličkami do 48 hodín. Čiastočne sa vylučuje v žlči. Keď sa vylučovanie obličiek znižuje, kumulácia je možná.

Ceftriaxón - indikácie na použitie: t

Ceftriaxón sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú naň náchylné, vrátane: - infekcií horných dýchacích ciest, infekcií horných a dolných dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, absces pľúc, emyém pleury); - s infekciami kože a mäkkých tkanív (vrátane streptodermy); - pri infekciách močových ciest (pyelitída, akútna a chronická pyelonefritída, cystitída, prostatitída, epididymitída, gynekologické infekcie, nekomplikovaná kvapavka); - s infekciami brušných orgánov (žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitídy); - pri sepse a bakteriálnej septikémii; - s infekciami kostí (osteomyelitída), kĺbov; - s bakteriálnou meningitídou a endokarditídou; - s mäkkým chancerom, syfilisom, lymskou chorobou (spirochetóza); - s týfusovou horúčkou; - salmonelózou a salmonelózou; - s infekciami u pacientov so oslabenou imunitou; - na prevenciu pooperačných hnisavých-septických komplikácií.

Ceftriaxón - spôsob aplikácie:

Ceftriaxón sa používa intramuskulárne a intravenózne. Používajú sa len čerstvo pripravené roztoky.
Na intramuskulárne podávanie sa liečivo rozpustí v sterilnej vode na injekcie v nasledujúcich pomeroch: 0,5 g sa rozpustí v 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody. Intramuskulárne injekcie sa injektujú do horného vonkajšieho kvadrantu gluteus maximus skôr hlboko. Navrhuje sa zaviesť najviac 1 g do jedného sedacieho svalu. Na elimináciu bolesti v mieste vpichu injekcie je pravdepodobne 1% roztok lidokaínu.
Na intravenózne podávanie sa liečivo rozpustí v sterilnej vode na injekcie (0,5 g sa rozpustí v 5 ml, 1 g v 10 ml rozpúšťadla). Podáva sa pomaly intravenózne (do 2 - 4 minút). Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g lieku v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje ióny vápnika (roztok chloridu sodného 0,9%, roztok glukózy 5% alebo 10%, roztok levulózy 5%). Dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti a viac sa má podávať intravenózne najmenej 30 minút. Pre deti: - Novorodenci (do dvoch týždňov veku) a predčasne narodené deti, denná dávka je 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne (dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti nesmie prekročiť). Pri bakteriálnej meningitíde u novorodencov je počiatočná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (maximálne 4 g). Po izolácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa má dávka primerane znížiť; - od 3 týždňov do 12 rokov - 50 - 80 mg / kg denne v 2 podaniach (u detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a viac sa má dodržiavať dávkovanie pre dospelých); - pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov sa liek podáva 1 až 2 g raz denne, v prípade potreby až 4 g (najlepšie v 2 dávkach po 12 hodinách). Trvanie liečby závisí od typu infekcie a závažnosti stavu. Po vymiznutí príznakov infekcie a normalizácii telesnej teploty sa navrhuje pokračovať v užívaní najmenej tri dni. U nekomplikovanej kvapavky sa u dospelých podá raz intramuskulárne 0,25 g ceftriaxónu. Na prevenciu pooperačných infekcií sa dospelým podáva 1 g raz za 1/2 až 2 hodiny pred operáciou, intravenózne vo forme infúzií počas 15 až 30 minút pri koncentrácii 10 až 40 mg / ml.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek pri zachovaní funkcie pečene nie je potrebné znižovať dávku Ceftriaxonu. Len v prípade predčasného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) nemá denná dávka prekročiť 2 g.

Ceftriaxón - vedľajšie účinky:

Ceftriaxón je relatívne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sú možné: - na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída; - alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília, zriedkavo - angioedém; - zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia; - z močového systému: intersticiálna nefritída.
Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom - kandidóza.
Lokálne reakcie: flebitída (keď sa podáva intravenózne); bolesti v mieste vpichu injekcie (intramuskulárna injekcia).

Ceftriaxón - kontraindikácie:

Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny, penicilíny, prvý trimester gravidity, dojčenie (prerušené počas liečby), zlyhanie obličiek a pečene.

Ceftriaxón - gravidita:

Liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Pri predpisovaní počas laktácie sa dojčenie musí zrušiť.

Interakcia s inými liekmi:
Farmaceuticky nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi látkami v rovnakom objeme. Ceftriaxón, ktorý inhibuje črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K. Preto pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové lieky, sulfinpyrazón), sa zvyšuje riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu, pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami, dochádza k zvýšeniu antikoagulačného účinku. Pri súčasnom použití s ​​„slučkovými“ diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Ceftriaxón - predávkovanie:

Pri dlhodobom používaní Ceftriaxonu vo vysokých dávkach je pravdepodobná zmena krvného obrazu (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).
Liečba: symptomatická (nadmerne vysoké plazmatické koncentrácie lieku nie je možné znížiť hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou).

Forma uvoľňovania ceftriaxónu:

Prášok na injekčný roztok 0,5, 1,0 alebo 2,0 g v injekčných liekovkách.

Ceftriaxón - podmienky uchovávania: t

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Podmienky predaja z lekární - predpis.

Ceftriaxón - zloženie:

ceftriaxon;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazín-3-yl) tiometyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxylát disodnej soli.

Kryštalický prášok bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým odtieňom, mierne hygroskopický.
Jedna injekčná liekovka obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu, sterilnú v zmysle ceftriaxónu - 0,5 g alebo 1,0 g.

Ceftriaxón - navyše:

Liek sa má používať opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, predčasne narodenými deťmi, pacientmi náchylnými na alergické reakcie.
Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
Pri arteriálnej hypertenzii a zhoršenej rovnováhe vody a elektrolytov je potrebné kontrolovať hladinu sodíka v plazme.

Je to dôležité!
Pred použitím Ceftriaxonu sa poraďte so svojím lekárom. Tento návod je určený len pre informáciu.

Predávkovanie ceftriaxónom

Predávkovanie ceftriaxónom 12/08/17 17:02

Vitajte! Povedz mi, prosím, naliehavo! Začal pred 2 týždňami, Kotu je 14 rokov, hmotnosť max 2 kg. (pretože som nejedol 2-2, 5 týždňov). Mačka odmietla jesť, pila len vodu. Boli prevezené k lekárovi veterinára, predpísané klystír s rehydron, pretože palpácia cítil výkaly stagnujúce, a na stole Senade.It nebol zlepšený. Po 4 dňoch sme sa vrátili. ceftriaxón 0,3 ml, cykloferón a VITAM. V ten istý deň sme vyrobili ceftriaxón pri večeri a večer Ceftriaxone, ale omylom sa namiesto 0,3 ml-3 ml vstrekla mačka (14-ročná, max. Hmotnosť 2 kg). Po injekcii uplynulo 20 hodín, veľmi veľké predávkovanie. Čo robiť Išli k lekárovi veterinára, nakrútili arytmiu, vitamín B12 a glukózu. Povedal, že bude čakať až zajtra, a raz za deň by musel strkať glukózu z B12, dať hilak na forte, trvalo to 3 hodiny po požití, že mačka vstala ako pupeň paralyzovaný. silne dýcha. Povedz mi, čo mám robiť. je horšie a horšie. 

Predávkovanie ceftriaxónom 12/08/17 20:21 hod

ahoj Pre predávkovanie ceftriaxónom neexistuje žiadne špecifické antidotum. Je potrebná komplexná liečba v nemocnici a podrobná diagnostika. V prvom rade sú potrebné urgentné krvné testy (krvné plyny, OKA, b / x), tonometria a kvapkadlo (s gastroprotektormi, prípravkami aminokyselín, antioxidantmi, reamberínom, 10% glukózou, horčíkom). Môžu byť potrebné hepatoprotektory, koloidy, stimulátory erytro- a / alebo leukopoézy. Mačka má skôr chronické zlyhanie obličiek, ktoré môže byť vzhľadom na predávkovanie ďalej redukované. teda Liečebný režim úplne závisí od výsledkov diagnostiky a má byť len vo forme injekcie.

Odpovedať na správy môžu len registrovaní užívatelia. Zaregistrujte sa a prihláste sa na stránku zadaním svojho používateľského mena a hesla do okna na pravej strane a môžete odpovedať na správy.

Pred položením otázky na fóre si prečítajte tému: "Ako položiť otázku vet.rachu", ako aj zoznam odpovedí na často kladené otázky, ktoré vám pomôžu ušetriť čas a získať odpoveď na vašu otázku rýchlejšie.
Venujte osobitnú pozornosť dokumentu: Príznaky chorôb zvierat. Možno vo vašej situácii nemôžete očakávať odpoveď na fóre, ale musíte naliehavo zavolať lekára alebo vziať zviera na veterinárnu kliniku!

Príznaky a príznaky otravy ceftriaxónom

Svet je naplnený baktériami, s ktorými sa ťažšie a ťažšie vyrovná. Vedci vo svojich dobre vybavených laboratóriách neúnavne pracujú na získaní nového antibakteriálneho činidla v boji proti svetu baktérií. Existuje názor, že čím silnejšie sú antibiotiká, tým horšie sa kultivuje infekčná armáda. Nanešťastie, liek nie je vždy aktívny a vyrovná sa s modernými chorobami. Alebo, horšie, bolí to počas procesu liečby, potláčanie celého imunitného systému, otravy. Predávkovanie cefritaxom a inými antibiotikami nie je nezvyčajné, ale nie každý vie, čo robiť v takýchto prípadoch.

O ceftriaxone

Antibiotikum tretej generácie s účinnou látkou ceftriaxón sodný, ktorá patrí do triedy cefalosporínov, je veľmi intenzívne vo vzťahu k rôznym kmeňom, je aktívne v boji proti rôznym typom baktérií (anaeróbne, grampozitívne a gramnegatívne baktérie). Pôsobenie prebieha prostredníctvom potlačenia baktérií na úrovni membrány. Liek má rýchlo pôsobiacu vlastnosť v dôsledku aktívnej absorpcie do ľudského tela. Výborne bojuje proti meningitíde, preniká do oblasti mozgovomiechového moku. Vrchol koncentrácie lieku v krvnom sére prichádza do jedného dňa, čo znamená prvý krok na ceste k uzdraveniu. Ceftriaxón sa vylučuje z tela žlčou a močom.

Účinok ceftriaxónu

Liek sa aktívne potýka s mnohými baktériami, ktoré sú v súčasnosti známe. Liečba pomáha aj v prípadoch, ktoré sú zanedbávané z hľadiska lekárskej profesie: pneumónia, tuberkulóza, črevné infekcie, atď.

  • Streptococcus (Streptococcus);
  • Staphylococcus (Staphylococcus);
  • Escherichia coli (E. coli);
  • Salmonella (Salmonella);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Shigella (Shigella);
  • Nisseria (Neisseria).

Silné bakteriálne infekcie sa liečia rovnako silnými liekmi, ktoré, bohužiaľ, zanechávajú škodlivý účinok na ľudské telo. Je dokonca možné dostať otravu antibiotikami, po ktorých sú mnohé z jej pracovných systémov narušené. Príznaky predávkovania sa môžu líšiť, ale nebudú sa nútiť čakať na seba.

Príznaky predávkovania

Závažné predávkovanie antibiotikami sa zvyčajne nevyskytuje, ak je liečba starostlivo sledovaná lekárom, hoci sa to deje. Najčastejšie ide o systematické užívanie drog, ktoré je spojené s častými ochoreniami infekčnej povahy, ale takýto silný liek, ako je Ceftriaxon, môže spôsobiť v prípade predávkovania strašný úder na telo. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nadmerných dávok, nesprávnych výpočtov podľa hmotnosti pacienta. Najmä často nesprávne s váhovou kategóriou dieťaťa, čo je veľmi ťažké nájsť vhodnú dávku. To je dôvod, prečo by ste mali poznať príznaky pri predávkovaní. Ceftriaxón, príznaky prebytku, ktorý nie je dlho v príchode, je vážnym liekom.

Príznaky predávkovania ceftriaxónom

V miernych prípadoch, osoba, ktorej telo dostala veľké množstvo vyššie uvedeného lieku bude mať ťažkú ​​nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Reakcia môže byť toxická, alergická a poškodzujúca povahu (keď sú postihnuté vnútorné orgány osoby).

Pri dlhodobom používaní Ceftriaxonu v nadhodnotených dávkach sa zmení krvný obraz. Narušuje sa počet leukocytov, krvných doštičiek, neutrofilných granulocytov. Môže sa vyskytnúť hemolytická anémia. Liečba bude zameraná na čistenie krvi z chemikálií, ktoré sú škodlivé pre imunitný systém. Najbežnejšou možnosťou je hemodialýza a peritoneálna dialýza. V prvom prípade je liečba najčastejšie predpisovaná pre dospelých. V druhom je očistenie krvi povolené deťom. V úlohe filtra pracuje brušná dutina, tj infúzia difúzneho roztoku a tam prebieha proces čistenia a transfúzie.

Veľmi často má antibiotikum negatívny vplyv na orgány, ako sú srdce, obličky a pečeň. Samozrejme, že môžu predpísať čistenie krvi, ako aj symptomatickú liečbu. Lieky, ktoré majú účinok na každý orgán samostatne, napríklad na posilnenie cievnych stien srdcového svalu, na zlepšenie funkcie pečene a obličiek, sú určené na čistenie krvi. Existujú prípady, keď orgán nemôže byť liečený a len transplantát môže zachrániť osobu.

Škoda z predávkovania ceftriaxónom tiež nepriaznivo ovplyvňuje nervový systém ako celok. Človek sa stáva podráždený, netrpezlivý, často náchylný k depresii. Dieťa nemôže ovládať svoje emocionálne schopnosti, zhoršuje sa pamäť a celkový psychický stav. Nervózny, trhavý a výkon školy klesá.

Liečba by mala byť rýchla. Samozrejme, v prvom rade ide o probiotiká. Probiotiká sú organizmy mikrobiálneho pôvodu, ktoré priaznivo pôsobia na črevnú mikroflóru a sú v symbióze s naším telom. Nanešťastie, antibiotikum primárne zasiahne črevnú mikroflóru, ktorá sa musí urýchlene obnoviť. Súbežne sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú kardiovaskulárny systém, ktorý tiež trpí zraneniami spôsobenými drogami.

S malými, ale dlhšími predávkovaniami môžu vlasy vypadnúť, zuby sa rozpadajú a nechty sa môžu zdeformovať. V takýchto prípadoch je predpísané obohatené ošetrenie. Sledujte svoje dieťa opatrne, ak po užití antibiotík, on, najmä dievčatá, majú veľa vlasov vľavo na hrebeni, musíte podniknúť kroky. Nakŕmiť dieťa komplexom vitamínov, probiotík, dodržiavať režim pitia a diéty, sledovať jeho prepracovanie. Počas tohto obdobia sú deti veľmi slabé a problémy v škole ovplyvňujú len ďalšiu ranu pre telo. Veľmi užitočné počas tohto obdobia budú vitamíny B a horčík, ktoré pomôžu nervovému systému plne sa zotaviť.

V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť alergická reakcia:

  • kožná vyrážka;
  • angioedém;
  • človek sa cíti dusivý;
  • spazmus dýchacích ciest, pľúcny edém;
  • arytmie;
  • anafylaktický šok;
  • zástava srdca.

V niektorom z vyššie uvedených prípadov by ste mali zavolať sanitku alebo urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu, svojho lekára. Hoci s najväčšou pravdepodobnosťou. V prípadoch, keď sa predpisuje Ceftriaxon, je osoba alebo dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou už hospitalizované, pretože sa zvyčajne liečia na závažný priebeh ochorenia.

zotavenie

Ak nie je zrejmé, predávkovanie z lieku, nie relaxovať. Pamätajte si, že ste práve dokončili kurz o zabíjaní svojho tela, takže ho budete naliehavo potrebovať zachrániť. Uistite sa, že pijete lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru. Každý deň počas liečby a po absorbovaní dostatočného množstva tekutiny. Čistá voda fixuje telo na bunkovej úrovni, čistí svoju krv a bunky. U detí sa rýchlo vyvíjajú najmä problémy spôsobené antibiotikami. Z tohto dôvodu je po každej medikácii potrebné zotavenie tela.

zhrnutie

Pri častom prechladnutí by ste nemali okamžite piť alebo prepichnúť antibakteriálne lieky. Najprv sa snažte robiť jednoduchšie prostriedky. Vo všeobecnosti je lepšie, ak nie je vôbec chorý. Počas roka piť vitamíny, mať neustálu fyzickú námahu, chodiť veľa. Počas obdobia epidémie používajte antivírusové lieky, očkujte, uchovávajte čo najďalej od verejných miest. Vyhnite sa stravovaniu a špinavej zelenine, ovocím. Dodržiavajte všetky bezpečnostné predpisy a zdravie vás nenechá.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

  • sepsa;
  • bakteriálna meningitída;
  • mäkký vred;
  • bronchitída, pleurálna pneumónia;
  • pseudo-cholelitiáza;
  • stomatitída;
  • peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
  • infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
  • infikované rany a popáleniny;
  • borelióza nesená kliešťami;
  • glositída;
  • infekcie maxilofaciálneho sektora;
  • nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
  • epiglotitída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriálna septikémia;
  • oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Komplikácie ceftriaxónu

Mnohí sa zaujímajú o to, či má ceftriaxón vedľajšie účinky. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sú široko používané v lekárskej liečbe rôznych zápalových procesov a infekčných ochorení. Ich zloženie sa neustále zlepšuje, čo robí liečbu infekčných chorôb produktívnejšou. Otázka ich vedľajších účinkov je však stále veľmi znepokojená lekárom aj pacientmi. Veľa výskumu sa už uskutočnilo, prebiehajú diskusie v lekárskych kruhoch. Zatiaľ čo jedna vec je jasná - ešte sa nenašiel efektívnejší spôsob boja proti infekciám ako antibiotiká. Je potrebné starostlivo študovať účinky liekov na telo a aplikovať ich len podľa pokynov lekára.

Ceftriaxón je populárne širokospektrálne antibiotikum tretej generácie. Ako väčšina lekárov, vedľajšie účinky tohto lieku majú malé percento prejavov a všetky sú reverzibilné. Podľa štatistík len 3 zo 100 pacientov pociťujú nepríjemné účinky Ceftriaxonu. Navyše, všetci postupujú vo veľmi miernej forme. A len 0,5% pacientov malo závažné formy reakcií.

Ceftriaxón sa podáva pacientovi len intramuskulárnymi injekciami alebo intravenóznymi tekutinami.

Vysoká aktivita tohto antibiotika, ktorá spôsobuje vážne podráždenie tkaniva, neumožňuje jeho použitie vo forme tabliet alebo kapsúl. Návod na použitie Ceftriaxón uvádza, že zavedenie tohto lieku je bolestivé a spôsobuje lokálne reakcie. Niekedy je flebitída - zápal žilovej steny, ktorej sa dá predísť pomalým podávaním lieku. Po injekcii sa pod kožou môže vytvoriť tesnenie.

Pri používaní Ceftriaxonu sa musí venovať osobitná pozornosť možnosti alergických reakcií. Môžu to byť zimnica alebo horúčka, kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus. Menej časté sú eozinofília, edém, anafylaktický šok, sérová choroba a zložitejšie reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. Súčasne sa nezistila nekompatibilita ceftriaxónu s antihistaminikami. Reakcie nervového systému. Môžu sa vyskytnúť závraty a migrény (pretrvávajúce bolesti hlavy). V niektorých prípadoch boli zaznamenané kŕčovité stavy. Ceftriaxón nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu a krvných ciev. Niektorí pacienti sa sťažovali na zvýšenú srdcovú frekvenciu. Reakcie orgánov na tvorbu krvi. Vedľajšie účinky injekcií Ceftriaxonu na krvotvorné orgány môžu byť:

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky ceftriaxónu na časť tráviaceho systému.

Aj toto antibiotikum môže spôsobiť zápchu a nadúvanie. Niektorí pacienti si sťažovali na abdominálnu, tj pretrvávajúcu bolesť brucha, ktorá prešla po vysadení lieku. Existujú aj vedľajšie účinky v ústach:

  • porušenie chuťových vnemov;
  • stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na ústnej sliznici;
  • glositída - zápal jazyka.

Reakcie obličiek. V dôsledku použitia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť dysfunkcia obličiek. To vedie k zvýšeniu množstva močoviny v ľudskej krvi. Rovnako ako výskyt hypercreatininémie a azotémie. Hyperkreatininémia je spôsobená zvýšením množstva kreatinínu v krvi a azotémiou - zvýšením metabolických produktov dusíka. Množstvo moču vylučované obličkami sa výrazne znižuje a môže sa dokonca priblížiť k nule. Súčasne môže byť v moči poznačený výskyt krvi a glukózy. Rovnako ako proteíny alebo bunkové elementy, takzvané valce. Malý počet detí po dlhodobom používaní Ceftriaxonu vykazoval miernu tvorbu obličkových kameňov. Ale toto všetko bolo reverzibilné a ľahko odstránené po vysadení Ceftriaxonu.

Pri použití ceftriaxónu trpia pečeň viac ako všetky ostatné vnútorné orgány. Kurz ceftriaxónu významne porušuje metabolizmus. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný prechodný nárast aktivity pečeňových transamináz.

Najzávažnejším dôsledkom tohto antibiotika je výskyt cholestatickej žltačky alebo dokonca hepatitídy. Ceftriaxón nie je kompatibilný s etanolom.

Niekedy počas liečby Ceftriaxonom sa pozoruje nadmerné potenie, návaly a zvýšenie krvného tlaku. U žien boli prípady drozdu. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu ľudí, ktorí sú alergickí na liek alebo jeho zložky. Ceftriaxón sa predpisuje u pacientov s poruchami pečene a obličiek v extrémnych prípadoch. Je tiež kontraindikovaný pri liečbe novorodencov, ak sa narodili predčasne. Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien sa musí venovať osobitná pozornosť tomu, aby sa to robilo len pod dohľadom lekára, pretože ceftriaxón prechádza do materského mlieka.

Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálne liečivo Ceftriaxon k polosyntetickým antibiotikám tretej generácie cefalosporínových sérií. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči účinkom beta-laktamázy, ako aj baktericídny účinok proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym, aeróbnym aj anaeróbnym baktériám.

  1. Čo je ceftriaxón?
  2. Ceftriaxónová antibakteriálna aktivita
  3. Interakcia s inými liekmi
  4. Vedľajšie účinky
  5. Indikácie a kontraindikácie pre použitie
  6. Použitie ceftriaxónu
  7. Príprava roztoku

K ničeniu baktérií dochádza v dôsledku porušenia syntézy mureínu - dôležitej zložky steny bakteriálnej bunky. Zvláštnosti väčšiny cefalosporínových antibiotík zahŕňajú slabú intestinálnu absorpciu a podráždenie gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho možno nájsť ceftriaxón len vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov.

Ďalším dôvodom popularity tohto lieku je nízka toxicita a relatívne zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, ktorý je typický pre prevažnú väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liečiv. Ceftriaxón je dobre distribuovaný vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká hematoencefalickou a hematoplacentárnou bariérou a je možné dosiahnuť terapeutické koncentrácie liečiva v mozgovomiechovom moku.

Široká škála antibakteriálnych účinkov, nízka toxicita, ako aj relatívne nízka (v porovnaní napríklad s karbapenémami) náklady na liečivo vysvetľuje vysokú frekvenciu injekcií Ceftriaxónu pri liečbe širokej škály bakteriálnych infekcií.

Ceftriaxón, ktorý má široké spektrum účinku, vykazuje baktericídny účinok proti takýmto patogénom:

  1. Staphylococcus aureus je pôvodcom mnohých ochorení - od akné a varov na nozokomiálnu pneumóniu, meningitídu a iné smrtiace ochorenia.
  2. Pneumokoky sú častým patogénom pneumónie a sinusitídy získanej v komunite.
  3. Hemofilný bacilus je príčinou pneumónie a meningitídy.
  4. E. coli - niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
  5. Klebsiella sú pôvodcami pneumónie, ako aj urogenitálnych infekcií.
  6. Gonokok je pôvodcom kvapavky.
  7. Pseudomonas aeruginosa je bežnou príčinou hnisania rán.
  8. Clostridia - pôvodca plynnej gangrény.

Ceftriaxón môže byť účinný aj pri chorobách spôsobených bakteroidmi, moraxelami a Proteusom.

Pri použití injekcií Ceftriaxonu nie je pozitívny trend v infekciách spôsobených kmeňmi stafylokokov rezistentných na meticilín, niektoré kmene streptokokov a enterokoky.

Spektrum antibakteriálnych účinkov cefalosporínov III. Generácie a najmä ceftriaxónu je pomerne široké, vďaka čomu sa tento liek používa na liečbu mnohých ochorení spôsobených baktériami.

V prípade kombinovaného užívania ceftriaxónu s antibakteriálnymi liekmi z radu aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj s metronidazolom sa pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie ceftriaxónu v prítomnosti slučkových diuretík (furosemid, kyselina etakrynová) môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť toxického poškodenia obličiek.

Pri súčasnom užívaní Ceftriaxonu s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, zvyšuje sa účinok antikoagulancií.

Nie je kompatibilný s etylalkoholom. Pri súčasných injekciách ceftriaxónu a alkoholu dochádza k takzvanej disulfiramovej reakcii, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxického metabolitu etanolu, acetaldehydu. Tento vedľajší účinok sa prejavuje začervenaním hornej časti tela, pocitom tepla, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami dýchania, búšením srdca, poklesom krvného tlaku, v niektorých prípadoch až do kolapsu.

Berúc do úvahy všetky vlastnosti liekových interakcií je zvyčajne lekár predpisujúci antibakteriálne lieky, len špecialista si môže vybrať bezpečné kombinácie, ale je lepšie sa zdržať užívania alkoholu počas liečby antibiotikami.

Ceftriaxón, podobne ako ktorýkoľvek iný závažný liek, má pomerne málo opísaných vedľajších účinkov, aj keď sa vyskytujú v antibakteriálnych liekoch zo série cefalosporínov relatívne zriedkavo.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

  1. Môžu byť pozorované lokálne reakcie: bolesť alebo indurácia v mieste vpichu injekcie, veľmi zriedkavo sa vyvíja flebitída po intravenóznych injekciách Ceftriaxonu.
  2. Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením a horúčkou a zimnicou, opuchom, zriedkavo - sérovou chorobou a anafylaktickým šokom.
  3. Hematopoetický systém - s dlhodobou liečbou vysokými dávkami ceftriaxónu v leukopénii v periférnej krvi, môže byť pozorovaný pokles hladín krvných doštičiek, neutrofilov, predĺžený protrombínový čas, zriedkavo hemolytická anémia.
  4. Na strane zažívacieho systému je možné pozorovať nevoľnosť a zvracanie, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi a pseudomembranóznu kolitídu. Ako pri takmer akejkoľvek antibiotickej liečbe, trpí normálna črevná mikroflóra, čo vedie k hojnej reprodukcii húb Candida.
  5. Reakcie genitourinárneho systému sa môžu prejaviť zvýšením obsahu dusíka a močoviny v krvi, veľmi zriedkavo sa vyvinie intersticiálna nefritída a kolpitída.

Vedľajšie účinky na centrálny nervový systém sa môžu prejavovať bolesťou hlavy alebo závratmi.

Existuje pomerne málo opísaných vedľajších účinkov z injekcií Ceftriaxonu, ale treba tiež pripomenúť, že sú zriedkavo vyvinuté kvôli nízkej toxicite lieku.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Existuje mnoho ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

  1. Bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj ORL orgány (pľúcny absces, bronchitída, pneumónia, pohrudnica, sinusitída).
  2. Nekomplikovaná kvapavka
  3. Bakteriálne lézie kože a príveskov
  4. Choroby močových ciest a močového mechúra (cystitída, prostatitída, akútna a chronická pyelonefritída)
  5. Gynekologické infekcie, ako aj zápalové lézie panvových orgánov.
  6. Lézie brušných orgánov vyvolané baktériami (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
  7. Sepse a septikémia
  8. Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
  9. Zápal meningitídy (meningitída)
  10. endokarditída
  11. syfilis
  12. Lymská borelióza (Lymská borelióza.

Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu hnisavých septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Použitie ceftriaxónu

Jedným zo znakov lieku - nedostatok tabletových foriem na perorálne podávanie je výsledok nízkej biologickej dostupnosti pri enterálnom použití, ako aj negatívny vplyv na sliznice dutých orgánov tráviaceho systému. Preto sa Ceftriaxón uvoľňuje len vo forme prášku, z ktorého sa pripravujú roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pripravený roztok na intravenózne podanie sa odporúča použiť ihneď po príprave. Hotový roztok na intramuskulárnu injekciu sa môže uchovávať pri izbovej teplote do 3 dní a v chladničke (pri teplote + 4 ° C) maximálne 10 dní. Počas skladovania môže roztok Ceftriacon zmeniť svoju farbu zo svetložltej na jantárovú, ale v prípade správneho skladovania môže byť liek stále používaný.

Na intramuskulárne podanie. Pri intramuskulárnom podaní ceftriaxón spôsobuje silnú bolesť, v dôsledku čoho sa roztok pripraví s použitím 1% lidokaínu. Polovičná dávka ceftriaxónu sa musí rozpustiť v 2 ml 1% roztoku lidokaínu, pre 1 g antibiotika bude potrebných 3,5 ml lokálnej anestézie. Nie je vhodné podávať viac ako 1 g roztoku do jedného svalu.

Na zavedenie do žily. Na prípravu roztoku z pol gramu antibiotika potrebujete 5 ml vody na injekciu, na 1 gram by ste mali použiť 10 ml. Výsledný roztok sa vstrekne počas dvoch až štyroch minút.

Na infúzne použitie. 2 g ceftriaxónu sa rozpustia v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5% alebo 10% glukózy. Ak predpísaná dávka Ceftriaxonu presiahne 50 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti, roztok ceftriaxónu sa podáva po kvapkách najmenej pol hodiny.

Ďalšie informácie o tom, ako riediť liek, môžete získať pri sledovaní videa:

Ceftriaxón nie je bezdôvodne obľúbený u lekárov mnohých špecialít - kombinácia nízkej toxicity liečiva s dostatočne vysokou účinnosťou, rezistencia voči bakteriálnym penicilinázam a schopnosť antibiotika preniknúť do všetkých tkanív a telesných tekutín sa zriedka kombinuje v jednom náprave.

Napriek bezpečnosti lieku by sa však antibakteriálne lieky nemali používať samostatne, pretože v dôsledku nekontrolovaného používania antibiotík sa u niektorých baktérií už vyvinula rezistencia na ceftriaxón.

Ceftriaxón je antibiotikum skupiny cefalosporínov používanej na boj proti bakteriálnym infekciám brušnej dutiny, tráviaceho traktu, dýchacích ciest, kostí a kĺbov, močového systému, mäkkých tkanív atď. Nástroj má široké spektrum účinku, ale jeho použitie môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky u mnohých pacientov, ktoré sú spojené s individuálnymi charakteristikami organizmu as ďalšími prvkami prebiehajúcej terapie.

Liečba antibiotikami zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky, ale u niektorých pacientov je liečba spojená s nepríjemnými komplikáciami stavu:

  • alergia - horúčka (približne 1% prípadov), vyrážka a opuch na tele (2% pacientov), ​​bronchospazmus, svrbenie, kašeľ, nádcha, anafylaktický šok;
  • na strane močového systému možné narušenie normálneho fungovania obličiek, spomalenie tvorby moču a ukončenie jeho vylučovania;
  • tráviaci trakt môže reagovať na antibiotickú terapiu zvýšenou tvorbou plynu v črevách, nauzeou, vracaním, zmenami chuti, hnačkou a nerovnováhou mikroflóry (dysbióza);
  • môžu byť narušené hematopoetické procesy, čo vedie k zvýšenému počtu eozinofilov (diagnostikovaných u 5% pacientov), ​​leukocytov alebo krvných doštičiek;
  • Liek môže spôsobiť krvácanie z nosnej dutiny, stav závratov, aktiváciu huby Candida a bolesti hlavy.

Najčastejšie nepríjemné lokálne reakcie. Keď sa Ceftriaxon podáva intravenózne, môže dôjsť k výraznej bolesti pozdĺž žily a pri intramuskulárnych injekciách, bolesti v mieste injekcie samotnej.

Ak sa pozoruje dávka odporúčaná lekárom, stav predávkovania je nepravdepodobný. Pri výpočte výšky nápravy sa môže vyskytnúť chyba vo vzťahu k hmotnosti osoby, najmä pokiaľ ide o pacienta-dieťa. Príznaky nadmerného príjmu antibiotík sú:

  • ostrý pocit nevoľnosti;
  • závraty a silné bolesti hlavy.

Pri dlhšom dávkovaní je liek obzvlášť škodlivý - spôsobuje zmenu krvného obrazu, poškodenie srdca, pečene a obličiek. Ceftriaxón má zlý účinok na nervový systém - pacient sa stáva podráždený, náchylný k depresii. Problém predávkovania si vyžaduje okamžité riešenie - neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Negatívne následky môžu viesť k menovaniu kurzu bez ohľadu na kompatibilitu s inými prostriedkami:

  • lieky na zníženie stupňa väzby doštičiek a ceftriaxónu v kombinácii spôsobujú vysoké riziko krvácania;
  • simultánny priebeh slučkových diuretík vedie k vzniku toxických účinkov na obličky a močový systém ako celok;
  • Užívanie alkoholu je zakázané, pretože zvyšuje vedľajšie účinky lieku a zvyšuje záťaž tráviaceho a močového systému.

V takýchto situáciách je zakázané používať antibiotiká:

  • s individuálnou neznášanlivosťou;
  • počas tehotenstva a dojčenia;
  • s ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Dospelí pacienti aj deti môžu liek používať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa musí presne dodržiavať opísaná schéma a dávkovanie.

Ceftriaxón je silné širokospektrálne antibiotikum patriace do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. Unikátny farmakologický nástroj vám umožní efektívne sa vysporiadať s patogénnou mikroflórou, ktorá spôsobuje množstvo nebezpečných ochorení, vrátane meningitídy. Analógy ceftriaxónu sú Rocephine, Cefotaxime, rovnako ako antibakteriálne činidlá ako Medaxone, Ifitsef, Stericef a Oframax. Roztok tohto antibiotika je určený na parenterálne podávanie (intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie).

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je ceftriaxón.

Aktívnou zložkou tohto farmakologického činidla je ceftriaxónová dvojsodná soľ. Tento liek dodáva farmaceutická spoločnosť vo forme prášku na riedenie v sklenených fľaštičkách s objemom 10 ml. Na prípravu injekčného roztoku sa použije 1% lidokaín.

Indikácie na predpisovanie Ceftriaxonu a jeho analógov (Rocefina alebo Cefotaxime) sú mnohé infekčné ochorenia spôsobené patogénnou mikroflórou citlivou na antibiotiká so širokým spektrom účinku (vrátane multirezistentných kmeňov rezistentných na cefalosporíny prvej generácie a penicilín).

Liek je indikovaný na nasledujúce ochorenia:

  • infekčný zápal tráviaceho traktu;
  • zápal peritoneum (peritonitída);
  • bakteriálna meningitída;
  • pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis);
  • mäkký vred;
  • infekčné lézie kostí (osteomyelitída) a kĺbových tkanív;
  • infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu obličkovej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
  • cholangitída;
  • empyém žlčníka;
  • bakteriálne kožné lézie (streptodermia, pyodermia);
  • infekčná lézia endokardu;
  • borelióza (lymská choroba);
  • sekundárna infekcia rán a popálenín;
  • salmonelóza;
  • orchitída;
  • prostatitis;
  • epididymitída;
  • sepsa (septikémia);
  • akútnej bronchitídy;
  • pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
  • absces pľúc a mediastina;
  • hnisavá angína;
  • akútny zápal paranazálnych dutín;
  • zápal stredného ucha;
  • zápal mandlí (závažná angína);
  • bakteriálna faryngitída;
  • zápal hltana hltana.

Podľa posudkov lekárov je ceftriaxón vynikajúci pre prevenciu vývoja rôznych bakteriálnych komplikácií po vykonaných operáciách, kvôli jeho vysokej aktivite aj voči multirezistentnej patogénnej mikroflóre.

Hotový roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkaním alebo prúdom).

Pre i / m injekcie sa bezprostredne pred manipuláciou 500 mg prášku rozpustí v 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu a 1 g v 3,5 ml tohto lokálneho anestetika.

Ceftriaxón sa injikuje do gluteus maximus. Použitie lidokaínu pri príprave roztoku znižuje bolesť injekcie.

Na IV pomalé kvapkanie sa každé 500 mg antibiotika zriedi v 5 ml vody na injekcie. Roztok sa vstrekne do 3 až 4 minút.

Na intravenóznu infúziu na 2 gramy liečiva sa má na zriedenie odobrať 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levulózy alebo 5-10% dextrózy. Infúzia uloží požadovanú dávku do pol hodiny.

Maximálna povolená (bezpečná) denná dávka pre dospelých pacientov, ako aj adolescentov, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 4 gramy, pokiaľ ide o účinnú látku. Antibiotikum sa podáva 1 až 2 gramy 1-krát denne alebo 0,5 až 1-krát 2-krát denne, pričom sa udržujú 12-hodinové časové intervaly.

Dávky presahujúce 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa majú podávať intravenózne infúzne. Infúzia sa vykonáva pol hodiny.

V procese prípravy sterilných roztokov je potrebné prísne dodržiavať normy asepsy a antiseptík. Pripravené riešenia musia byť použité v nasledujúcich 6 hodinách; pri teplote miestnosti počas určitého časového obdobia si zachovávajú svoju fyzikálnu a chemickú stabilitu.

Požadovanú dĺžku trvania terapie určuje ošetrujúci lekár. Záleží na type patogénu, nozologickej forme a závažnosti ochorenia.

Ceftriaxón sa často lieči syfilisom a niektorými ďalšími pohlavne prenosnými chorobami.

Pri kvapavke sa Ceftriaxon predpisuje v dávke 250 mg na jednorazové intramuskulárne podanie.

Liečba syfilisu Ceftriaxonom sa vykonáva, ak má pacient neznášanlivosť na penicilínové antibiotiká, to znamená, že cefalosporín III. Generácie sa používa ako „záložný“ prostriedok.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám spôsobeným patogénnou mikroflórou, pacientom sa pred operáciou preukáže jedna dávka 1-2 gramov antibiotika počas jednej a pol hodiny.

Terapia zápalu stredného ucha zahŕňa použitie dávky 50 mg / kg intramuskulárne 1 krát denne.

Pri infekciách mäkkých tkanív a kože sa podáva 50-75 mg / kg denne alebo polovica tejto dávky dvakrát denne, pričom sa dodržujú 12-hodinové intervaly.

Odporúča sa vymenovanie ceftriaxónu na angínu pectoris, ak sú penicilínové prípravky neúčinné. Je tiež predpísaný pre ťažký alebo komplikovaný priebeh infekčného procesu a v situáciách, keď je príjem enterických dávkovacích foriem z jedného alebo druhého dôvodu nemožný.

Úprava dávky u pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje len pri výraznom porušení funkcií orgánov. Koľko Ceftriaxonu sa má pacientovi v tomto prípade podať, je založené na objektívnom výskume laboratórnych testov.

Po vymiznutí živých klinických prejavov a znížení telesnej teploty na fyziologickú normu sa odporúča pokračovať v liečbe počas 3 dní.

Kontraindikácie na predpisovanie Ceftriaxonu sú: t

  • individuálnu precitlivenosť na liek;
  • intolerancie na penicilín a cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečbe Ceftriaxonu s infekčnými patológiami u novorodencov, u ktorých sa zistí zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, ako aj pri podávaní lieku pacientom s črevným zápalom (enterokolitída) vyvinutým na pozadí liečby antibiotikami, je potrebné zvýšiť opatrnosť.

Zdravotnícky personál by mal brať do úvahy pravdepodobnosť alergických reakcií (vrátane anafylaktického šoku) a byť pripravený okamžite prijať opatrenia v prípade život ohrozujúcich stavov.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie funkčnej aktivity obličiek a pečene, ako aj laboratórne testy periférnej krvi pacienta. Pri menovaní agentov pre starších a senilných ľudí by sa malo vykonať predbežné posúdenie funkčnej aktivity obličiek. S nedostatkom v tele vitamínu K u pacienta pred liečbou je potrebné stanoviť protrombínový čas.

Dôležité: u osôb, ktoré dostávajú tento baktericídny agens, pri ultrazvukovom vyšetrení žlčníka, môže dôjsť k stmavnutiu tohto orgánu. Zmeny sú prechodného charakteru a po ukončení terapie zmiznú bez stopy. Aj keď sa v projekcii žlčníka objaví syndróm bolesti (vyvíja sa tzv. Pseudocholangitída), neodporúča sa prerušiť liečbu. V tomto prípade je indikovaná ďalšia symptomatická liečba (zmiernenie bolesti).

Ceftriaxón má baktericídny účinok. Rovnako ako iné cefalosporíny, ničí patogény inhibíciou biosyntézy ich bunkovej steny. Účinná látka blokuje pôsobenie dôležitého enzýmu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidovej zlúčeniny, ktorá je súčasťou steny bakteriálnych buniek.

Je účinný proti väčšine kmeňov gram-pozitívnych a gram-negatívnych bakteriálnych infekčných agens, vrátane nebezpečných patogénov, ako je Staphylococcus aureus. Liek je rezistentný na enzýmy, ktoré produkujú baktérie (β-laktamázu a penicilinázu). Baktericídne činidlo je tiež účinné proti množstvu anaeróbnych patogénov a svetlého treponému.

Pred vymenovaním tohto lieku by mal určiť pôvodca ochorenia. Treba mať na pamäti, že liek nevykazuje aktivitu proti streptokokom skupiny D, enterokokom a stafylokokom rezistentným voči meticilínu.

Po injekciách Ceftriaxonu (intramuskulárna injekcia) sa aktívna zložka v krátkom čase vstrebáva do systémového obehu a je rovnomerne rozložená v tkanivách a biologických tekutinách. Voľne vstupuje do všetkých orgánov, celulózy, chrupavky a kostného tkaniva bez toho, aby prechádzal cez histohematologické bariéry. Vstup antibiotika do mozgovomiechového moku umožňuje jeho použitie pri liečení zápalov meningeálnych membrán infekčnej etiológie. Po injekcii adekvátnej dávky lieku je hladina jej obsahu v mozgovomiechovom moku niekoľkokrát vyššia ako minimum potrebné na potlačenie rastu patogénov meningitídy.

Úroveň biologickej dostupnosti tohto farmakologického činidla s intramuskulárnymi injekciami je 100%.

Maximálna koncentrácia v / m injekcii je fixovaná po 2-3 hodinách a intravenóznymi infúziami - na konci infúzie. Stupeň väzby proteínu na sérový albumín dosahuje 95%. Priemerný polčas je 6 až 9 hodín. 50-50% antibiotika ceftriaxónu po injekcii opúšťa telo močom v nezmenenej forme. Zostávajúci objem sa vylučuje žlčou, metabolizuje sa v čreve za vzniku neaktívnej zlúčeniny.

Podľa prehľadov väčšina pacientov toleruje liečbu Ceftriaxonom a jeho analógmi, Rocephinom a Cefotaxímom.

V niektorých prípadoch má liek vedľajšie účinky. U pacientov užívajúcich toto moderné antibiotikum možno poznamenať:

  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • bolesť brucha;
  • zmena črevnej mikrobiocenózy (dysbakterióza);
  • zmena chuti;
  • zápal slizníc úst a jazyka;
  • oligúria;
  • hematuria (prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek v moči);
  • glykozúrie;
  • zmeny krvného obrazu (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia atď.);
  • zmena protrombínového času (zrážanie krvi);
  • alergické reakcie.

Iracionálna antibiotická terapia môže spôsobiť rozvoj superinfekcií, najmä sa zvyšuje pravdepodobnosť lézií hubového tkaniva (kandidóza).

Pri intramuskulárnych injekciách sa často zaznamenáva bolestivosť v mieste vpichu injekcie. Keď sa podáva intravenózne, vývoj flebitídy a objavenie sa bolesti v projekcii žily (pozdĺž cievy). Podobné lokálne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po injekciách Rocefinu a Cefotaxime.

Pri súčasnom použití kefrtiaxónu, ako aj jeho analógov - Rocefina a Cefotaxime s NSAID a inými liekmi s antiagregačnými vlastnosťami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. Niektoré diuretiká (tzv. "Slučkové" diuretiká) významne zvyšujú riziko toxických účinkov antibiotika na tkanivo obličiek.

Probenitsid zvyšuje koncentráciu ceftriaxónu v plazme, pretože predlžuje polčas rozpadu z tela. Prípravky enzýmu giluronidázy navyše zvyšujú priepustnosť histohematogénnych bariér, čo uľahčuje prenikanie baktericídneho činidla do tkanív.

Na zvýšenie aktivity proti anaeróbnej mikroflóre sa odporúča kombinácia cefalosporínu s metronidazolom (Trichopol).

Počas klinických štúdií sa zistil synergizmus (vzájomná potenciácia účinku) ceftriaxónu a aminoglykozidov vo vzťahu k množstvu kmeňov gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov. Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s injekčnými roztokmi obsahujúcimi iné baktericídne a bakteriostatické činidlá.

Podobne ako väčšina iných antibiotík, ceftriaxón s alkoholom je úplne nekompatibilný. Počas trvania liečby je potrebné úplne upustiť od používania nápojov, v ktorých je prítomné aj malé množstvo etylalkoholu.

Prijatie alkoholických nápojov môže spôsobiť vznik tzv. „Účinky podobné disulfiramu“, medzi ktoré patria:

  • pokles krvného tlaku;
  • zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • bolestivé kŕče v epigastriu a abdominálnej oblasti:
  • dýchavičnosť;
  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hyperémia kože na tvári a krčnej oblasti.

Prekročenie racionálnych jednorazových a (alebo) denných dávok môže spôsobiť prejav vedľajších účinkov lieku. V tejto situácii môže byť pacientovi indikovaná symptomatická liečba. V prípade predávkovania nemá hemodialýza pozitívny účinok.

Cefalosporín a jeho analógy (Rocetin a Cefotaxime) môžu byť predpísané pacientom, ktorí nesú dieťa, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre ženu prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod.

Ak je potrebné počas laktácie vykonať priebeh antibiotickej liečby, vyrieši sa otázka prenosu dojčiat na receptúry umelého mlieka.

U novorodencov sa obličkami vylučuje o niečo väčšie množstvo antibiotík (až do 70%). U detí s T ½ meningitídou po znížení IV infúzií (v priemere na 4,5 hodiny).

Dávkovanie Ceftriaxonu pre novorodencov mladších ako 2 týždne sa stanovuje rýchlosťou 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Dojčatám, rovnako ako mladým pacientom do 12 rokov, sa podáva 20-80 mg / kg denne.

Ak dieťa váži 50 kg alebo viac, mal by dostať rovnakú dávku lieku ako dospelí pacienti.

Liečba bakteriálnej meningitídy u detí vyžaduje zavedenie vysokých dávok (100 mg / kg hmotnosti dieťaťa denne). V závislosti od kmeňa patogénu sa doba trvania liečby antibiotikami môže pohybovať od 4 dní do 2 týždňov.

Pre predčasne narodené deti sa majú so širokým spektrom cefalosporínových antibiotík (Ceftriaxon, Rotsefin a Cefotaxime) podávať opatrne!