Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepsa;
• kvapavka;
• koža a mäkké tkanivo;
• genitálie;
• rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
• dýchacích ciest;
• meningitída;
• močových ciest a obličiek;
• brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
• kĺby a kosti;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
• panvové orgány;
• infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

• Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
• Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
• Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
• Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
• Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
• Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• dojčenia;
• tehotenstva;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininemia;
• plynatosť;
• stomatitída, glositída;
• poruchy chuti;
• struma;
• oligúria, porucha funkcie obličiek;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená močovina;
• glykozúrie;
• nazálne krvácanie;
• urtikária, vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hematúria;
• bronchospazmus;
• bolesti hlavy, závraty;
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

Všeobecné informácie o lieku Tablety Ceftriaxonu: analógy a forma uvoľňovania

Antibiotiká sú lieky používané na liečbu rôznych ochorení.

Jedným z týchto liekov je ceftriaxón, ktorý sa používa parenterálne na boj proti infekciám obličiek a urogenitálneho systému, dýchacích ciest atď.

Táto forma však nevyhovuje mnohým, takže vývojári tohto lieku vynakladajú maximálne úsilie na výrobu tohto antibiotika vo forme tabliet. Ale to je stále sen, ale nezúfajte.

Lekári môžu v prípade potreby tieto terapeutické injekcie nahradiť podobnými antimikrobiálnymi látkami vo forme tabliet a kapsúl.

Základné informácie o lieku

Ceftriaxón je semisyntetické cefalosporínové antibiotikum novej generácie, ktoré sa používa pri liečení rôznych infekčných a zápalových procesov vyvíjaných pod vplyvom patogénnych mikroorganizmov.

Vzhľadom na liečivo (sodná soľ cefriaxónu) je antibiotikum schopné vykazovať nasledujúce vlastnosti: t

1. Farmakologický - liek sa vyznačuje vysokou účinnosťou v boji proti rôznym patogénom, ktoré sa môžu vyvinúť v prostredí bohatom na kyslík a v anaeróbnom prostredí. Vďaka svojim antimikrobiálnym vlastnostiam je liek schopný inhibovať syntézu bunkových membrán stafylokokov, intestinálnych a Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, makroselu, bakteroidov, klostrídií, klostrídií atď. Inert na vírusy, prvoky a huby.
2. Farmakokinetika - charakteristickým znakom lieku je jeho vysoká penetračná schopnosť, ktorá spôsobuje úplnú akumuláciu ceftriaxónu v krvnej plazme len za 1,5 hodiny po užití. Tiež sa vyznačuje predĺženou konzerváciou v tele (jeden alebo viac dní). Antibiotikum sa koncentruje hlavne v orgánoch, ako sú pľúca, srdce, pečeň, žlčník, okrem kostného tkaniva a organických tekutín (peritoneálne, pleurálne, synoviálne a spinálne). Ľahko preniká do placenty, akumuluje sa v materskom mlieku. Väčšina liečiva (do 65%) sa vylučuje v nezmenenej forme spolu s močom, zvyšok - pomocou žlče a defekácie.

Indikácie na použitie

Toto antibiotikum sa používa na vyliečenie týchto ochorení ako:

• pylo- a glomerulonefritídu;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• kvapavka, syfilis;
• rinitída, faryngitída, bronchitída, pneumónia;
• meningitída atď.

Pred použitím sa vyžaduje testovanie citlivosti na ceftriaxón.

Uvoľňovací formulár

Ceftriaxón je biely prášok, ktorý sa používa na prípravu injekčného roztoku. Predáva sa v kartónových obaloch s fľašami 5, 10, 50 ks. Aby sa zabránilo strate svojich liečivých vlastností, liek by sa mal skladovať na tmavom a suchom mieste s teplotou 20 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Vzhľadom k tomu, že injekcie s týmto antibiotikom sú dosť bolestivé, veľa ľudí hľadá svoju formu tabliet, ale v našich lekárňach ešte nie je k dispozícii.

Ceftriaxónové analógy a ich porovnávacie charakteristiky

Ceftriaxón, podobne ako akékoľvek liečivo, má množstvo analógov, ktoré sa líšia zložením, ale vykazujú podobné vlastnosti. Príkladmi sú tablety ako:

Uvádzame stručný opis a komparatívne charakteristiky týchto liekov-analógov vo forme tabuľky.

Ceftriaxone Sandoz® (500 mg) ceftriaxon

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Prášok na injekčný roztok 500 mg, 1000 mg, 2000 mg

štruktúra

1 fľaša obsahuje:

úcinnou látkou je ceftriaxón sodný 596,7 mg (ekvivalent ceftriaxónu 500,0 mg) alebo sodná soľ ceftriaxónu 1193,3 mg (ekvivalent ceftriaxónu 1000,0 mg) alebo sodná soľ ceftriaxónu 2386,6 mg (ekvivalent ceftriaxónu 2000,0 mg).

popis

Biely až žltkastý prášok.

Pripravený roztok: číry roztok od svetložltej až hnedožltej farby.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie.

Iné beta-laktámové antibakteriálne liečivá.

Cefalosporíny tretej generácie. Ceftriaxone.

ATX kód J01DD04

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po intravenóznej bolusovej injekcii Ceftriaxonu Sandoz, 500 mg a 1000 mg, sú priemerné maximálne plazmatické hladiny ceftriaxónu v plazme približne 120 mg / la 200 mg / l. Po intravenóznej infúzii Ceftriaxonu Sandoz 500 mg, 1000 mg a 2000 mg sú plazmatické hladiny ceftriaxónu približne 80, 150 a 250 mg / l. Po intramuskulárnom podaní sú priemerné maximálne hladiny ceftriaxónu v plazme približne polovičné ako hodnoty koncentrácie pozorované po intravenóznom podaní ekvivalentnej dávky. Maximálna plazmatická koncentrácia po jednorazovej intramuskulárnej injekcii Ceftriaxonu Sandoz 1000 mg je približne 81 mg / l a dosiahne sa do 2 - 3 hodín po podaní. Plochy pod krivkou závislosti plazmatickej koncentrácie od času po intravenóznom a intramuskulárnom podaní sú rovnaké. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu po intramuskulárnom podaní je 100%.

Distribučný objem ceftriaxónu je 7-12 litrov. V tkanivách sa môžu merať koncentrácie, ktoré boli významne vyššie ako koncentrácie hlavných infekčných agens, vrátane pľúc, srdca, žlčových ciest, pečene, mandlí, stredného ucha a nosovej sliznice, kostí a miechovej tekutiny, pleurálnych a synoviálnych tekutín a sekrécie prostaty., Po opakovanom podaní lieku sa pozoruje zvýšenie priemernej maximálnej koncentrácie lieku v plazme (Cmax) o 8–15%; vo väčšine a v závislosti od spôsobu podania je stabilný stav dosiahnutý za 48-72 hodín

Penetrácia do jednotlivých tkanív

Ceftriaxón preniká do meningov. Najväčšie prenikanie ceftriaxónu sa vyskytuje cez zapálené meningy. Priemerné maximálne koncentrácie ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku u pacientov s bakteriálnou meningitídou, ktoré boli zaznamenané, predstavujú až 25% plazmatických hladín v porovnaní s 2% plazmatických hladín u pacientov bez zápalu mozgovej membrány. Maximálna koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku sa dosiahne približne 4-6 hodín po intravenóznej injekcii. Ceftriaxón preniká cez

placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka v nízkych koncentráciách.

Väzba na proteíny

Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a stupeň viazania sa znižuje so zvyšujúcou sa koncentráciou, klesá napríklad z 95% pri plazmatickej koncentrácii nižšej ako 100 mg / l na 85% pri koncentrácii 300 mg / l. V dôsledku nižšej koncentrácie albumínu v tkanivovej tekutine je podiel voľného ceftriaxónu v ňom vyšší ako v plazme.

Ceftriaxón nepodlieha systémovému metabolizmu, ale účinkom črevnej flóry sa mení na neaktívne metabolity.

Celkový plazmatický klírens ceftriaxónu je 10-22 ml / min. Renálny klírens je 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaxónu sa vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Polčas ceftriaxónu u dospelých je približne 8 hodín.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek alebo pečene

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa farmakokinetika ceftriaxónu mení len mierne, pozoruje sa len malé zvýšenie polčasu (menej ako 2-krát); to platí aj pre pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.

Starší pacienti

U osôb starších ako 75 rokov je polčas v priemere dvakrát alebo trikrát dlhší ako u mladých dospelých.

U novorodencov sa zvyšuje polčas ceftriaxónu. v

V prvých 14 dňoch života detí môžu voľné koncentrácie ceftriaxónu navyše spôsobiť zvýšenie faktorov, ako je zníženie glomerulárnej filtrácie a zmena väzby na bielkoviny. Polčas u detí starších ako 4 týždne je kratší ako u novorodencov alebo dospelých.

Plazmatický klírens a celková distribúcia ceftriaxónu u detí je vyššia ako u dospelých.

Farmakokinetika ceftriaxónu je nelineárna. Všetky hlavné farmakokinetické parametre založené na celkových koncentráciách liečiva, s výnimkou polčasu, závisia od dávky. Nelineárnosť závisí od stupňa väzby na plazmatické proteíny, ale nie je to tak

"Ceftriaxone Sandoz" znamená celkovú koncentráciu lieku Ceftriaxone Sandoz v plazme (neviazaný).

farmakodynamika

Ceftriaxón má baktericídnu aktivitu v dôsledku potlačenia syntézy mikroorganizmov bunkovej steny (PBP). To vedie k prerušeniu biosyntézy bunkovej steny (peptidoglykánu), lýze buniek mikroorganizmov a ich ďalšej smrti.

Rezistencia mikroorganizmov voči ceftriaxónu je založená na niekoľkých mechanizmoch. Tento mechanizmus závisí od typu: gram-pozitívny, gram-negatívny atď.

Gram-pozitívne aeróby: Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín) 1, Staphylococci koaguláza-negatívny (citlivý na meticilín) 1, Streptococcus pyogenes (skupina A),

Streptococcus agalactiae (skupina B), Streptococcus pneumonia, Viridansova skupina, Streptococci

Gramnegatívne aeróby: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea,

Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum

Gram-pozitívne aeróby: Staphylococcus epidermidis2, Staphylococcus haemolyticus2, Staphylococcus hominis2

Gramnegatívne aeróby: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes,

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Gram pozitívne aeróby: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Anaeróby: Clostridium difficile

Ostatné: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

Všetky stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na ceftriaxón.

2 Aspoň v jednej oblasti je miera odporu> 50%.

3 kmene produkujúce ESBL sú vždy rezistentné.

Indikácie na použitie

Liečba infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón a vyžadujúca parenterálnu antibiotickú liečbu: t

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia)

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu)

- infekcie kostí, kĺbov, mäkkých tkanív, kože a infekcií rán

- u pacientov s oslabeným imunitným systémom

- infekcie obličiek a močových ciest

- infekcie dýchacích ciest, najmä zápal pľúc a infekcie horných dýchacích ciest

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky

- predoperačná prevencia infekcií, prevencia sekundárnej infekcie.

Dávkovanie a podávanie

Dávka Ceftriaxonu Sandoz sa stanoví individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia, lokalizácie, typu mikroorganizmu a jeho citlivosti na ceftriaxón, ako aj od veku pacienta, funkcie obličiek a pečene.

Odporúčané dávky pre príslušné indikácie sú uvedené v tabuľkách nižšie. Vo zvlášť závažných prípadoch je potrebné vziať do úvahy hornú hranicu odporúčaného rozmedzia dávky.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: 1 000 mg -2000 mg liečivo sa podáva intramuskulárne raz denne (každých 24 hodín).

V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Ako vždy pri liečbe antibiotikami, podávanie Ceftriaxonu Sandoz by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Synergia medzi Ceftriaxonom Sandoz a aminoglykozidmi sa preukázala u mnohých gramnegatívnych baktérií. Aj keď zvýšená účinnosť takýchto kombinácií nie je vždy predvídateľná, je potrebné mať na pamäti pri závažných, život ohrozujúcich infekciách, ako sú infekcie spôsobené Pseudomonas aeruginosa. Vzhľadom na fyzikálnu inkompatibilitu ceftriaxónu a aminoglykozidov sa majú podávať v odporúčaných dávkach oddelene.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene nie je potrebné znižovať dávku v neprítomnosti zhoršenej funkcie obličiek.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné dávku znižovať za predpokladu, že nie je narušená funkcia pečene. Denná dávka Ceftriaxonu Sandoz by nemala prekročiť 2 g len v prípadoch zlyhania obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min.

Pri kombinácii ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencie sa majú pravidelne stanoviť plazmatické koncentrácie ceftriaxónu av prípade potreby sa má upraviť jeho dávka.

Pacienti na dialýze nevyžadujú ďalšie podávanie lieku po dialýze. Pre prípadnú úpravu dávky je však potrebné kontrolovať koncentráciu ceftriaxónu v sére, pretože rýchlosť klírensu u týchto pacientov sa môže znížiť.

Použitie u dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov (telesná hmotnosť viac ako 50 kg) so špecifickými odporúčaniami týkajúcimi sa dávkovania: t

Akútny zápal stredného ucha

Liek 1000-2000 mg sa podáva intramuskulárne raz denne (každých 24 hodín). Denná dávka 1000 - 2000 mg sa má podať intramuskulárne do 3 dní.

Predoperačná prevencia infekcií

Liek sa podáva v 2000 mg intramuskulárne injekčne raz pred operáciou.

Liečivo 500 mg sa podáva raz intramuskulárne.

Diseminovaná lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia [II + III])

Liečivo 2000 mg sa podáva intramuskulárne raz denne počas 14 až 21 dní.

Novorodenci, deti a deti do 12 rokov

Pri predpisovaní lieku Ceftriaxone Sandoz raz denne

Odporúča sa dodržiavať nasledujúce dávkovacie režimy: t

novorodenci (do 14 dní) - 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky nie je potrebné rozlišovať medzi predčasne narodenými a predčasne narodenými deťmi.

Ceftriaxón je kontraindikovaný u novorodencov (≤ 8 dní), ktorým už bola predpísaná alebo predpokladaná intravenózna liečba roztokmi obsahujúcimi vápnik, vrátane dlhodobých infúzií obsahujúcich vápnik, napríklad pri parenterálnej výžive kvôli riziku tvorby precipitátov vápenatých solí ceftriaxónu. Novorodenci, dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov): 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne.

Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí sa liečba začína dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) raz denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

Najlepšie výsledky pri meningokokovej meningitíde sa dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae - 6 dní, Streptococcus pneumoniae - 7 dní.

50 mg / kg (najvyššia denná dávka - 2 g) pre dospelých a deti raz denne počas 14 dní.

Gonorea (spôsobená penicilinázou a penicilinázou netvoriacimi kmeňmi)

Liečivo sa podáva 250 mg intramuskulárne raz.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Ceftriaxone Sandoz sa podáva podľa výsledkov analýzy najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a neprítomnosti mikroorganizmov.

Starší pacienti

Úprava dávky lieku Ceftriaxone Sandoz sa nevyžaduje okrem prípadov zlyhania obličiek a pečene.

Pacienti so zlyhaním obličiek

Úprava dávky lieku Ceftriaxone Sandoz sa nevyžaduje pri miernom alebo stredne závažnom zlyhaní obličiek, za predpokladu normálnej funkcie

Štúdie u pacientov so závažným zlyhaním obličiek neboli vykonané.

Pacienti so zlyhaním obličiek

V prípade zlyhania obličiek v predčasnom štádiu (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) nesmie denná dávka lieku Ceftriaxone Sandoz prekročiť 2000 mg.

U pacientov na hemodialýze sa po dialýze nevyžaduje ďalšie podávanie Ceftriaxonu Sandoz. Ceftriaxón sa nevylučuje peritoneálnou cestou alebo hemodialýzou. Pre bezpečnosť a účinnosť sa odporúčajú klinické pozorovania.

Spôsob použitia lieku Ceftriaxone Sandoz

Ceftriaxone Sandoz sa môže podávať intravenóznou infúziou počas najmenej 30 minút (preferovaný spôsob podávania) alebo pomaly ako intravenózna bolusová injekcia počas 5 minút alebo hlboko intramuskulárne. Bolusové intravenózne injekcie sa majú podať do väčších žíl do 5 minút.

Dojčatám a deťom do 12 rokov sa podávajú dávky 20 - 80 mg / kg podávané intravenózne vo forme infúzií.

Novorodenci sa majú podávať intravenózne vo forme infúzie počas 60 minút, aby sa znížilo potenciálne riziko vzniku bilirubínovej encefalopatie.

Intramuskulárne injekcie sa majú podávať vo veľkých svaloch, maximálne 1000 mg na jednom mieste na jednej strane. Pri intramuskulárnej injekcii Ceftriaxone Sandoz nie je možné zvážiť možnosť intravenózneho podania. Dávky presahujúce 2000 mg Ceftriaxonu Sandoz sa majú podávať intravenózne.

Ak používate lidokaín ako rozpúšťadlo, Ceftriaxone Sandoz sa má používať len ako intramuskulárna injekcia. Mali by ste vziať do úvahy informácie špecifikované pre použitie lieku lidokaín. Liek lidokaín sa neodporúča ako rozpúšťadlo u detí mladších ako 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky sú eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, hnačka, vyrážka a zvýšené pečeňové enzýmy.

- eozinofília, leukopénia, trombocytopénia, poruchy koagulácie

- hnačka, hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída

- vyrážka, alergická dermatitída, svrbenie, žihľavka, edém

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxone injekcie a tablety - návod na použitie, recenzie

Ceftriaxón nie je bežným liekom používaným na domácu liečbu. Je určený na liečbu v nemocnici a môže byť predpísaný iba odborným lekárom. Ako viete, každý liek v neschopných rukách môže priniesť nie dobré, ale poškodiť. Terapia ceftriaxónom vyžaduje špeciálnu lekársku prípravu. Liek by mal podávať kvalifikovaný zdravotnícky personál a priebeh liečby by mal byť pod dohľadom lekára. V tomto článku sa budeme rozprávať o vlastnostiach používania antibiotík novej generácie a o tom, ktoré choroby je možné pomocou tejto pomoci prekonať.

Viete, že zvýšenie životnosti moderného človeka je priamo spojené s objavom antibiotík? Mnohé predtým neliečiteľné choroby sa v dôsledku užívania tejto skupiny liekov ustúpili. Ale patogény nespia, časom sa naučili prispôsobiť sa antibiotikám. Preto vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a vyvíjajú nové antibakteriálne lieky, ktoré dokážu účinne zvládnuť rôzne infekcie. Skupina cefalosporínov patrí do novej generácie antibiotík, jedným z najjasnejších predstaviteľov je ceftriaxón (snímky, tablety).

Ceftriaxón - opis antibiotika

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie so širokým spektrom baktericídnych účinkov. Liečivo je účinné proti anaeróbnym a aeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom a je určené len na parenterálne podávanie (injekciou).

Baktericídny účinok liečiva sa dosahuje inhibičným účinkom patogénnych mikroorganizmov na bunky. Ceftriaxón je schopný rýchlo preniknúť do tkanív a telesných tekutín a po krátkom čase je zaznamenaná vysoká koncentrácia lieku v mozgovomiechovom moku a žlči. Antibiotikum je schopné prejsť placentou a vstúpiť do materského mlieka.

Až 65% lieku sa vylučuje v moči bezo zmeny, zvyšok sa vylučuje žlčou a stolicou. Ceftriaxón sa široko používa pri liečbe rôznych infekcií a zápalových procesov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Výrobca vyrába ceftriaxón vo forme bieleho prášku použitého na prípravu injekčného roztoku. Používa sa na intramuskulárne a intravenózne podávanie. Prášok je balený do sklenených liekoviek, z ktorých každá obsahuje 500 mg alebo 1 gram liečiva.

Fľaše 5.10, 50 ks. Balené v škatuliach. Liek sa skladuje na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom, pri teplote nie vyššej ako 20 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Farmakologický účinok

Ceftriaxón je antibiotikum novej generácie. Je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov, ktoré sa môžu vyvíjať v prítomnosti kyslíka av prostredí bez kyslíka. Antimikrobiálny účinok ceftriaxónu je spôsobený potlačením syntézy bunkových membrán patogénnych baktérií.

Liek má vysokú penetračnú schopnosť, takže na liečbu väčšiny infekcií stačí použiť Ceftriaxon raz denne. Už po jednej alebo dvoch hodinách po zavedení lieku do svalu sa pozoruje najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi. Pri intramuskulárnom použití je celé množstvo liečiva v tele úplne absorbované. Po jednorazovom intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia liečiva v krvi dosiahne do pol hodiny po zákroku.

So zavedením tela sa v nej Ceftriaxon akumuluje v maximálnom množstve a zostáva na tejto úrovni počas dňa. Najväčšie množstvo antibiotík sa sústreďuje do pohybového aparátu, pľúc, srdca, pečene, žlčníka. Liek je schopný preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť stav plodu, pri liečbe dojčiacich matiek je v materskom mlieku zaznamenaná určitá koncentrácia antibiotika.

svedectvo

Ceftriaxón - širokospektrálne liečivo, používa sa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií:

• Choroby dýchacích orgánov (pneumónia, absces pľúc)
• Infekčné ochorenia tráviaceho traktu a žlčových ciest (cholangitída, hnisavá cholecystitída, peritonitída).
• Infekčné lézie mäkkých tkanív a kože.
• Infekčné ochorenia kostí a kĺbov.
• Infekcie urogenitálneho systému.
• Sepsa.
• Mikrobiálne lézie horných dýchacích ciest (ucho, hrdlo, nos)
• Bakteriálna meningitída.
• Endokarditída.
• Sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, syfilis).
• Brušný týfus.
• Borelióza Lyme.
• Preprava salmonely a salmonelóza.

Ceftriaxón sa navyše používa na liečbu infekčných ochorení u ľudí so slabou imunitou a ako profylaxia pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie pre injekcie Ceftriaxone injekcie a tablety

Liek je zakázaný na použitie u jedincov s precitlivenosťou na zložky liečiva alebo precitlivenosť na iné cefalosporíny a penicilíny. Okrem toho sa má antibiotikum predpisovať opatrne v prípadoch, keď má pacient ochorenie spojené s poruchou pečene, obličiek, ulceróznej kolitídy a enteritídy. Osobitná pozornosť sa venuje podávaniu Ceftriaxonu novorodencom a predčasne narodeným deťom, ženám počas tehotenstva a dojčenia.

Počas tehotenstva je použitie lieku odôvodnené iba v prípade, keď očakávaný účinok prevyšuje riziko nežiaducich účinkov na plod. V počiatočných štádiách tehotenstva, kedy sa objavuje tvorba orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa, sa liek neodporúča používať.

To môže viesť ku komplikáciám v priebehu tehotenstva a rôznych vývojových porúch plodu. Ak je potrebné používať Ceftriaxon počas laktácie, dojčenie sa musí prerušiť, pretože účinná látka je schopná preniknúť do materského mlieka.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Ceftriaxonom sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Keď sa vyskytnú, musí sa prerušiť priebeh liečby. Približne 2% pacientov uvádza vývoj alergických reakcií: kožné vyrážky, svrbenie, opuch jednotlivých oblastí kože, príznaky dermatitídy a urtikárie. Niektorí pacienti majú horúčkovité stavy a prudký nárast telesnej teploty. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

Injekcie lieku sú dosť bolestivé, preto sa pri intramuskulárnych injekciách používajú lieky proti bolesti. Príležitostne sa v oblasti podávania lieku pozoruje bolestivý opuch a pri intravenóznom podaní sa objavujú prípady flebitídy a bolesti pozdĺž žily.

Na strane centrálneho nervového systému sa vyskytujú kŕče, závraty, migréna. Dlhodobé užívanie lieku môže mať negatívny vplyv na srdce, krvné cievy a môže byť sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou a krvácaním z nosa. Možné porušenie krvi, sprevádzané poklesom hemoglobínu a zmenami krvného obrazu.

Antibiotiká často negatívne ovplyvňujú zažívacie orgány. Táto droga nie je výnimkou. Liečba Ceftriaxonom (liečba) porušuje črevnú mikroflóru, ktorá môže viesť k rozvoju dysbakteriózy a je sprevádzaná takými prejavmi ako je hnačka, nevoľnosť a vracanie. V niektorých prípadoch zmeny v mikroflóre u žien prispievajú k rozvoju vaginitídy alebo drozdu. Preto sa odporúča, aby sa liečebný postup kombinoval s užívaním liekov s obsahom laktózy a bifidobaktérií.

V ťažkých prípadoch sa prejavujú exsudatívne erytémy alebo toxická epidermálna nekrolýza. Tam sú porušenia obličiek spojené so zákazom používania tekutín a dlhý pobyt v polohe na chrbte. S rozvojom preťaženia žlčníka sa môže vyvinúť neinfekčná žltačka.

Návod na použitie a dávkovanie lieku

Návod na použitie Ceftriaxón hovorí, že liek možno použiť výlučne na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Liek je schválený na použitie len v nemocnici.

1. Na liečbu dospelých a detí starších ako 12 rokov je dávka lieku 1-2 g raz denne. V ťažkých prípadoch sa denná dávka antibiotika môže zvýšiť na 4 gramy.
2. Pri liečbe novorodencov mladších ako 2 týždne sa dávka vypočíta takto: 20 až 50 mg liečiva na 1 kg hmotnosti. Injekcia sa vykonáva raz denne.
3. U dojčiat a detí mladších ako 12 rokov sa antibiotikum podáva raz denne v množstve 20 - 80 mg na 1 kg hmotnosti. Pre deti, ktorých hmotnosť presahuje 50 kg, sa dávka lieku vypočíta ako pre dospelých.
4. Pri liečbe meningitídy u malých detí sa Ceftriaxon používa raz denne v dávke 100 mg na 1 kg hmotnosti.
5. Pri mikrobiálnych infekciách svalov a dermis u detí by denná dávka nemala prekročiť 2 g v dávke 50-75 mg na jeden kilogram hmotnosti. So zavedením intravenóznej dávky vyššej ako 50 mg na 1 kg hmotnosti sa liek podáva infúziou počas 30 minút.

Dávka lieku sa vypočíta na základe diagnózy a závisí od závažnosti ochorenia. Pri niektorých chorobách, napríklad pri liečení kvapavky, stačí jedna dávka 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie liečby od štádia ochorenia a od priemerných 14 až 40 dní. Trvanie liečby ceftriaxónom pri iných ochoreniach je zvyčajne dva týždne.

Na prevenciu infekcií v pooperačnom období je jednorazová aplikácia lieku jedna hodina pred operáciou. Keďže intramuskulárne injekcie Ceftriaxonu sú dosť bolestivé, odporúča sa rozriediť prášok v lidokaíne. Pri vykonávaní intravenóznych tekutín sa liek riedi vodou na injekcie.

Ako av akom pomere k množeniu ceftriaxónu?

1. Ako nariediť ceftriaxón s lidokaínom? Ak potrebujete pripraviť roztok na injekciu do svalu, 500 mg prášku sa rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu. Ak fľaša obsahuje 1 g lieku, budete potrebovať 3,5 ml roztoku lidokaínu (1%).
2. Ako nariediť ceftriaxón vodou? Na injekciu do žily sa 500 mg prášku zriedi v 5 ml vody. Ak potrebujete zriediť 1 g antibiotika, budete potrebovať 10 ml sterilnej vody na injekciu. Hotový roztok sa vstrekuje do žily veľmi pomaly, postup trvá 2 až 4 minúty.

Všetky čerstvo pripravené roztoky antibiotík sú stabilné tak fyzikálne, ako aj chemicky a môžu sa skladovať 6 hodín pri teplote miestnosti.

Interakcia s inými liekmi

Ceftriaxón sa nesmie používať v kombinácii s liekmi obsahujúcimi etanol a kvapalné prípravky iných antibiotík. Pri kombinácii tejto antibakteriálnej látky s nehormonálnymi protizápalovými liekmi sa môže vyvinúť krvácanie.

Pri súčasnom užívaní s diuretikami existuje riziko zlyhania obličiek.

cena

Priemerná cena za 1 fľašu Ceftriaxonu je 24-26 rubľov.

analógy

Ceftriaxón má mnoho analógov. Tu sú len niektoré z nich:

• Tseftron
• Novosef
• Triakson
• Lorakson
• Azaran
• Medakson
• Tsefatrin
• Rocephin
• Biotrakson
• Fortsef
• Tseftriakson- Akos
• Megion

Špeciálne pokyny

Počas liečby ceftriaxónom je alkohol neprijateľný, pretože sú možné závažné komplikácie:

Liek nepriaznivo ovplyvňuje črevnú mikroflóru, zabraňuje syntéze vitamínu K, takže starším a oslabeným pacientom je predpísaný tento vitamín. Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať pečeň a obličky a krvný obraz.

V niektorých prípadoch môže ultrazvuk žlčníka vykazovať výpadky počas liečby pacientom a pacient sa môže sťažovať na bolesť v pravej hypochondriu. Liečba liekmi by však mala pokračovať, pretože po skončení liečby tieto javy vymiznú.

Ceftriaxón sa má používať s veľkou opatrnosťou u novorodencov, u ktorých sa zistí nadmerný obsah bilirubínu.

Počas liečby Ceftriaxonom sa má zvážiť riziko anafylaktického šoku av prípade potreby sa má poskytnúť pohotovostná starostlivosť.

V tehotenstve je použitie tohto lieku nežiaduce, pretože zložky liečiva prenikajú do placenty a majú negatívny vplyv na plod. Existujú však také podmienky, keď je nemožné urobiť bez použitia antibiotika. Sú to také infekčné ochorenia urogenitálneho systému ako uretritída, cystitída, proktitída. V závažných prípadoch, s rozvojom gonokokovej sepsy, je použitie lieku nevyhnutné a pozitívny účinok liečby výrazne prevýši možné riziko pre plod.

Hodnotenie liečby

Preskúmajte číslo 1

Vlani na jeseň som mal ťažkú ​​exacerbáciu cystitídy. Plakala som z ostrých bolestí, nemohla som ísť na záchod, nespal v noci. Teplota vzrástla, porazila horúčku, v takom horúčkovitom stave išiel na schôdzku s urológom. Lekár ma poslal vziať tank. siatie na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká.

Predtým liečila záchvaty cystitídy rôznymi antibiotikami, počas exacerbácie sa snažila brať obvyklé prostriedky, ale nekonala. Ukázalo sa, že patogén je rezistentný voči antibiotikám, s ktorými som bol liečený. Bola mi predpísaná injekcia ceftriaxónu.

Dajte do nemocnice a pichli ho intramuskulárne 2 krát denne. Injekcia je veľmi bolestivá, hoci bola podávaná súčasne s lidokaínom. Ale na tretí deň som bol uľavený a o týždeň neskôr som bol prepustený z nemocnice. Antibiotikum je veľmi silné, má silný účinok na žalúdok a po liečbe sa vyvinie dysbakterióza. Musel som obnoviť mikroflóru bifidumbakterínom.

Preskúmajte číslo 2

Dostal som injekciu s ceftriaxónom, keď som vtrhol do nemocnice s bilaterálnou pneumóniou. Injekcie sa uskutočňovali intramuskulárne. Som alergický na lidokaín, takže im dvakrát denne podávali fyziologický roztok: ráno a večer. Som skôr trpezlivý človek, ale postup bol ako trest. Počas svojho života nezažil takú bolesť z injekcií. Urobil som celkom 10 injekcií, po každom som sa cítil zle, cítil som závraty, nevoľnosť a tlak klesol.

V mieste vpichu bola koža veľmi opuchnutá a boľavá. Zrušili ho až po návšteve lekára, odmietol som sa s týmto liekom liečiť. Boli predpísané ďalšie antibiotiká, ktoré som oveľa ľahšie trpel. Snažím sa nespomenúť liečbu Ceftriaxonom.

Preskúmajte číslo 3

Stretli sa s týmto antibiotikom, keď ležali so svojou dcérou v nemocnici o pyelonefritíde. Počul som o ňom nelichotivé komentáre a bál som sa svojej dcéry, keď bol predpísaný Ceftriaxon. Požiadal som o prvý test na tento liek, pretože som sa bál alergickej reakcie a anafylaktického šoku. Všetko dopadlo dobre. Spolu s anestetikom ho pichli, ale dcéra ešte veľa volala a sťažovala si, že injekcia je veľmi chorá.

Je dobré, že injekcia bola uskutočňovaná raz denne. Zlepšenie prišlo veľmi rýchlo. Celkovo sme dostali 10 striel. Po ukončení liečby som musel brať lieky s laktobacilmi, pretože moja dcéra si stále sťažovala na nevoľnosť a bolesť brucha. Teraz je všetko normálne, dieťa sa cíti dobre. O chorobe sa nepodobá, neexistuje žiadny relaps.