Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

  • sepsa;
  • bakteriálna meningitída;
  • mäkký vred;
  • bronchitída, pleurálna pneumónia;
  • pseudo-cholelitiáza;
  • stomatitída;
  • peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
  • infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
  • infikované rany a popáleniny;
  • borelióza nesená kliešťami;
  • glositída;
  • infekcie maxilofaciálneho sektora;
  • nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
  • epiglotitída;
  • bakteriálna endokarditída;
  • salmonelóza;
  • kandidóza;
  • bakteriálna septikémia;
  • oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxónové injekcie

analógy

  • Azaran;
  • Lendatsin;
  • Medakson;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Cefaxone;
  • Tsefson.

Priemerná cena online *, 27 str. (1 fľaša 1 g)

Kde kúpiť:

Návod na použitie

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčných foriem.

svedectvo

Liek je predpísaný na bakteriálne infekcie:

  • orgány brušnej dutiny;
  • otrava krvi;
  • meningitída;
  • mäkké tkanivo;
  • muskuloskeletálny systém;
  • panvové orgány;
  • genitourinárny systém;
  • ORL orgány (zápal vonkajšieho ucha, mastoiditída);
  • kože;
  • Choroba Lima;
  • dýchací systém;
  • u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Aby sa zabránilo vstupu bakteriálnej infekcie, liek sa predpisuje v pooperačnom období.

Dávkovací režim

Liek je predpísaný v / v, v / m.

Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od závažnosti infekcie, veku pacienta, citlivosti patogénu.

Trvanie kurzu je tiež vybrané individuálne.

Po vymiznutí klinických príznakov sa liek podáva ďalšie 2-3 dni.

Ak má pacient patológiu obličiek, ale pečeň pracuje normálne, korekčná schéma sa nevyžaduje, aj keď sú dysfunkcie pečene a obličky fungujú normálne, liek sa podáva obvyklým spôsobom.

Ak má pacient súčasne funkciu pečene a obličiek, alebo je na hemodialýze, má sa dávka upraviť.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov s hmotnosťou najmenej 50 kg sa predpisuje antibiotikum 1-2 g raz denne. V prípade závažnej infekcie alebo nízkej citlivosti patogénu môže byť dávka zvýšená na 4 g.

Deti mladšie ako 14 dní sa predpisujú v dávke 20-50 mg na kg telesnej hmotnosti, antibiotikum sa podáva raz denne.

Pre deti od 15 dní do 12 rokov je antibiotikum predpísané v dennej dávke od 20 do 80 mg na kg telesnej hmotnosti. Zadajte ho na 1 čas.

Dávky> 50 mg / kg s / injekciami podávanými ako infúzia počas aspoň pol hodiny.

Pri meningitíde u dojčiat a malých detí sa liek na začiatku liečby predpisuje v dávke 100 mg / kg raz denne. Maximálna dávka by nemala prekročiť 4 g. Keďže sa určí patogénna látka, dávka sa môže znížiť.

Ak je meningitída spôsobená meningokokom, liečba by mala byť 4 dni, hemofilus bacillus - 6 dní, streptokok - 7 dní.

V prípade ochorenia Lima: pacienti starší ako 12 rokov sú predpisovaní 1 krát denne v dávke 50 mg / kg (najvyššia denná dávka je 2 g). Kurz - 2 týždne.

Keď sa kvapavka predpisuje raz intramuskulárne v dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, liek sa predpisuje v dávke 1 alebo 2 g.

Pravidlá výroby roztoku z prášku

Na intramuskulárne podanie sa 1 g zriedi v 3,6 ml vody na injekcie. Injekcia je veľmi bolestivá, takže môžete použiť roztok 0,5% novokaínu alebo 1% lidokaínu.

Na intravenóznu injekciu sa 1 g zriedi v 9,6 ml vody na injekciu, injekcia sa vykonáva pomaly, počas 2 až 4 minút.

Na intravenózne infúzie sa 2 g antibiotika zriedia v 40 ml vody na injekcie, fyziologického roztoku, 2,5%, 5%, 10% glukózy p-re, 5% p-levulózy a 6% p-dextránu v glukóze. Infúzia by mala trvať pol hodiny.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný pre individuálnu intoleranciu na cefalosporínové antibiotiká a penicilínové série, karbapenémy.

Relatívne kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú:

  • nezrelosť;
  • deti s vysokou hladinou bilirubínu v krvi;
  • ulcerózna kolitída;
  • prípady zápalu tenkého a hrubého čreva v anamnéze, vyvolané užívaním antibiotík;
  • ochorenia pečene a obličiek.

Vymenovanie žien v pozícii a dojčenie

Antibiotikum preniká cez placentu a do materského mlieka.

Ženy v pozícii, ktorá je predpísaná zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženy prevažujú nad rizikom pre dieťa. V čase ošetrenia sa odporúča preniesť dieťa do zmesi.

predávkovať

V prípade predávkovania dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov. Obeť má predpísanú symptomatickú liečbu, pretože neexistuje antidotum.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu objaviť nasledujúce negatívne reakcie: t

  • alergie;
  • závraty;
  • pseudomembranózna enterokolitída, nevoľnosť, vracanie, zápal jazyka, hnačka, zápcha, zvýšená tvorba plynu, bolesť brucha, zvracanie chuti, stomatitída, narušená črevná mikroflóra, bolesť v pravej hypochondriu, porucha pečene;
  • porušenie zrážania krvi, pokles hemoglobínu, leukocytov a krvných doštičiek;
  • zlyhanie obličiek: výskyt ketónových teliesok, glukózy, bielkovín v moči, zníženie ich množstva alebo jeho neprítomnosť;
  • bolesti hlavy;
  • drozd;
  • zápal žily, bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • krvácanie z nosa.

štruktúra

Liečivo je dostupné vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku. Jeho farba sa líši od bielej po žltkastú. Liečivo je ceftriaxón. Liečivo je dostupné v dávkach 0,5, 1 a 2 g.

Farmakológia a farmakokinetika

Ceftriaxón narúša produkciu membrán bakteriálnych buniek, čo vedie k odumieraniu mikroorganizmov.

Liek sa predpisuje na choroby vyvolané nasledujúcimi patogénmi:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemophilus bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokoky;
  • Proteus;
  • morganella bliká;
  • salmonely;
  • meningokokmi;
  • Shigella;
  • zúbky;
  • tsitrobakter;
  • Bacteroides;
  • atsinetobakter;
  • stafylokokov;
  • streptokoky.

Biologická dostupnosť liečiva dosahuje 100%.

Po injekcii sa pozorovala priemerná koncentrácia antibiotika po 2-3 hodinách. Pri opakovaných injekciách sa pozoruje kumulácia liečiva.

Polčas sa pohybuje od 5,8 do 8,7 hodín. Antibiotikum je odvodené z obličiek a cez črevá.

Podmienky nákupu a skladovania

Liek patrí k liekom na predpis. Skladujte pri teplote maximálne 25 ° C v chránenom mieste, kde ho deti nedostanú.

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Ceftriaxon: návod na použitie

Pred nákupom antibiotika Ceftriaxone by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Ceftriaxone. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Ruský názov: Ceftriaxón

Latinský názov Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én -2-karboxylová kyselina (a vo forme dvojsodnej soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxón: cefalosporíny

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je kryštalický prášok bielej až žltooranžovej farby, ľahko rozpustný vo vode, mierne v metanole a veľmi slabý v etanole. PH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Farba roztoku sa mení od mierne žltej až jantárovej farby a závisí od času skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 1 g

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

Ceftriaxón - farmakologický účinok

Farmakologický účinok látky je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek. Má široké spektrum účinku, je stabilný v prítomnosti väčšiny beta-laktamáz.

Aktívny v oblasti aerobiku, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabského trhu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabčiny (vrátane ampicilínu) a beta-laktámu Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnych mikroorganizmov - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (väčšina kmeňov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, avšak bezpečnosť a účinnosť Ceftriaxónu pri liečbe ochorení spôsobených týmito mikroorganizmami nebola stanovená v adekvátnych a dobre kontrolovaných klinických skúškach: aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene tolerantné na penicilíny a cefalosporíny prvej generácie a aminoglykozidy.

Po i / m podaní sa úplne vstrebáva, Tmax sa dosiahne v priebehu 2 - 3 hodín, jednorazovou intravenóznou infúziou počas 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulácia po opakovaných in / in alebo intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervalmi je 15-36% v porovnaní s jednorazovou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické proteíny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg / ml - 95%, pri koncentrácii 300 μg / ml - 85%. Dobre preniká do orgánov, telesných tekutín (intersticiálne, peritoneálne, synoviálne, počas cerebrálneho zápalu v mozgovej mieche), kostného tkaniva. Materské mlieko obsahuje 3 - 4% koncentráciu v sére (viac s i / m ako v úvode). Pri dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov T1 / 2 - 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renálne - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok - žlčou. Približne 50% sa zobrazí do 48 hodín.

Ceftriaxón - indikácie

Používa sa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku, a to: t

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia);

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

Ceftriaxón - dávkovanie

Liečivo sa podáva v / m alebo / in.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 1-2 g 1 krát denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodencovi (do 2 týždňov) sa predpisuje dávka 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemalo rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) majú predpísané dávkovanie 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách počas najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez prispôsobenia veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

S meningokokovou meningitídou sa najlepšie výsledky dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymskej borelióze: dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg raz denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej kmeňmi tvoriacimi a netvoriacu penicilinázu) - raz a / mv dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz počas 30 až 90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je účinné súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. V prípadoch predčasného renálneho zlyhania závažného s QA

Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.

Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S opatrnosťou predpísané pre dysfunkciu obličiek.

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať indikátory funkčného stavu obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele funkčného stavu pečene.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).

Ceftriaxón - Bezpečnostné opatrenia

Kombinácia renálnej a hepatálnej insuficiencie si vyžaduje úpravu dávky a monitorovanie plazmatických koncentrácií (hladiny v krvi sa majú pravidelne monitorovať as izolovanou poruchou funkcie pečene alebo obličiek).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

V prípade dlhšieho stretnutia je potrebné vykonať cytologický krvný test Treba mať na pamäti možný vývoj dysbiózy, superinfekcie.

Používa sa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, u predčasne narodených detí a pacientov náchylných na alergické reakcie.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo zníženými zásobami vitamínu K (napríklad pri chronickom ochorení pečene, podvýžive) vyžadujú stanovenie PT. V prípade predĺženia PV pred alebo počas liečby je potrebné predpísať vitamín K.

U pacientov liečených ceftriaxónom (zmeny sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby) sú hlásené zmeny v žlčníku, ktoré boli zistené ultrazvukom (u niektorých pacientov boli príznaky ochorenia žlčníka). Ak sú príznaky ochorenia žlčníka a / alebo ultrazvukové abnormality, liečba ceftriaxónom sa má prerušiť.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou Ceftriaxone

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxone - návod na použitie

Ceftriaxón (latinsky - Ceftriaxonum) je širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Pôsobí baktericídne, inhibuje syntézu mikrobiálnych buniek. Liek je rezistentný na beta-laktamázu väčšiny gram-negatívnych a gram-pozitívnych baktérií.

Účinnou zložkou liečiva je ceftriaxón.

Analógy ceftriaxónu - generiká (Sultsef, Backperazon atď.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren atď.

Forma uvoľňovania ceftriaxónu

Ceftriaxón nie je dostupný v sirupe alebo tabletách.

Použitím prášku je možné pripraviť roztok d / u a roztok určený na infúziu.

Farmakologický účinok liečiva

Baktericídny účinok. Liek tretej generácie patrí do skupiny antibiotík Cefalosporíny.

Farmakokinetika a farmakodynamika ceftriaxónu

Univerzálne antibiotikum, ktorého mechanizmus účinku je určený schopnosťou potlačiť tvorbu bunkovej steny mikroorganizmov.

Ceftriaxón je vysoko rezistentný na väčšinu gram-negatívnych mikroorganizmov a gram-pozitívnych β-laktamáz.

Ceftriaxón je účinný vo vzťahu k:

  • Anaeróby - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile).
  • Gram-pozitívne aeróby - Epidermidis, Streptococcus (viridans, pyogenes, skupiny pneumoniae) a St. aureus (vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu).
  • Gram-negatívne aeróby - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae a aerogenes, Haemophilus parainfluenzae a influenzae (vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu), Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplokokov rodu Neisseria (vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu), Protein mirabilis a Vulgar Proteus, Morganella morganii, v nezabezpečenej Morganella morganii, v jednoduchom protean, Morganella morganii, Serratia, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Morganella morphitis, Morganella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Moraxella catarrhalis;

Aktivita liečiva in vitro je známa u väčšiny kmeňov takýchto mikroorganizmov: Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú tiež rezistentné na cefalosporín, vrátane ceftriaxónu. Ceftriaxón je tiež odolný voči mnohým kmeňom enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) a streptokokom c. D.

Farmakokinetické parametre ceftriaxónu: t

  • Komunikácia s plazmatickými proteínmi je na úrovni 83 - 96%;
  • 100% biologická dostupnosť;
  • T ax max v prípade podávania lieku intravenózne na konci infúzie, v prípade podávania lieku intramuskulárne - od 2 do 3 hodín;
  • T1 / 2 v prípade intramuskulárneho podávania je 5,8 - 8,7 hodín, v prípade intravenózneho podávania - 4,3 - 15,7 hodín (v závislosti od veku, stavu obličiek pacienta a ochorenia).

Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený: t

  • V čreve so žlčou - 40-50%;
  • Do obličiek - 33-67% (70% - miera u novorodencov).

Hemodialýza je vysoko účinná.

Indikácie na použitie, z čoho pomáha ceftriaxón

Bakteriálne infekcie spôsobené mikroorganizmami:

  • Brušná dutina (zápalové ochorenia žlčových ciest, gastrointestinálny trakt, peritonitída);
  • Kĺby a kosti;
  • Mäkké tkanivo a koža;
  • Bakteriálna meningitída;
  • Močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
  • Respiračné ochorenia (vrátane pľúcneho abscesu, pneumónie, pleurálneho empyému);
  • endokarditída;
  • kvapavka;
  • sepsa;
  • Mäkký rebrík;
  • syfilis;
  • Brušný týfus;
  • Lymská choroba (borelióza);
  • Salmonello a salmonelóza;
  • Infikované popáleniny, rany.

Tiež liek je predpísaný na prevenciu vzniku pooperačných infekcií, ako aj v prípade infekčných ochorení so oslabenou imunitou.

Ceftriaxón pre syfilis

Aj keď sa penicilín (analóg) zvyčajne predpisuje pre syfilis, v niektorých prípadoch má obmedzenú účinnosť, pričom sa uchyľuje k použitiu cefalosporínov v prípade neznášanlivosti liekov penicilínovej skupiny.

Ceftriaxón má nasledujúce hodnotné vlastnosti:

  • Prítomnosť liečivých látok v kompozícii, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán, ako aj syntézu mukopeptidov bunkových stien mikroorganizmov;
  • Rýchlo preniká do tkanív, orgánov, telesných tekutín;
  • Možnosť použitia pre tehotné ženy.

Liek má najväčšiu účinnosť, ak Treponema pallidum pôsobí ako pôvodca ochorenia, pretože ceftriaxón sa vyznačuje zvýšenou treponemicídnou aktivitou.

Liečba syfilis pomocou liečiva vykazuje dobrý účinok tak v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, ako aj v ťažkých prípadoch: so sekundárnym, latentným syfilisom, neurosyfilisom.

Pretože T1 / 2 liečiva je približne 8 hodín, môže byť úspešne použitý v ambulantných aj ambulantných liečebných režimoch.

Ceftriaxónové injekcie na bolesť hrdla

Napriek tomu, že antibiotikum je pomerne účinné pri porážke nosohltanu (vrátane bolesti hrdla a zápalu vedľajších nosových dutín), spravidla sa zriedka používa ako liečivo voľby, najmä v pediatrii.

V prípade bolesti v krku je povolené podávať liek do žily cez IV alebo do svalu s pravidelnými injekciami.

Vo väčšine prípadov je však pacientovi predpísané i / m injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Pripravená zmes zostáva stabilná približne 6 hodín po jej príprave.

Ceftriaxón sa predpisuje deťom na bolesť v krku len v prípadoch, keď bolesť hrdla komplikuje zápalový proces a silné hnisanie.

Dávkovanie lieku je v kompetencii lekárov.

V gravidite sa Ceftriaxon predpisuje v prípadoch, keď lieky penicilínovej skupiny nemajú dostatočnú účinnosť.

Liečba sinusitídy Ceftriaxonom

Pri antritíde sú antibiotikami lieky prvej línie. Ceftriaxón, prenikajúci do krvi, pretrváva v mieste zápalu v požadovaných koncentráciách.

Zvyčajne sa liek predpisuje v kombinácii s vazokonstrikčnými činidlami, mukolytikami atď.

Typicky je pacient predpísaný na zavedenie ceftriaxónu do svalu dvakrát denne v dávke 0,5-1,0 gramov. Pred podaním injekcie premiešajte prášok s lidokaínom (je lepšie vziať 1% roztok) alebo vodou d / a.

Priebeh liečby trvá najmenej týždeň.

Kontraindikácie použitia lieku

Ceftriaxón sa nepoužíva v prípade precitlivenosti na cefalosporínové antibakteriálne látky alebo pomocné zložky.

Relatívne kontraindikácie:

  • tehotenstva;
  • Pri dojčení;
  • Hyperbilirubinémia novorodenca;
  • Výskyt novorodenca;
  • Zlyhanie pečene / obličiek;
  • Enteritída, kolitída alebo NUC.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu

Možné vedľajšie účinky lieku vo forme:

  • Závraty, bolesti hlavy;
  • Reakcie z precitlivenosti - horúčka, eozinofília, urtikária, svrbenie, edém, vyrážka, exsudatívny multiformný erytém (niekedy malígny), anafylaktický šok, sérová choroba, zimnica;
  • oligúria;
  • Poruchy hemopoézy (leuko-, lymfo-, trombocyto-, neutro-, granulocytopénia; anémia, vrátane hemolytickej; leuko- a trombocytózy, bazofílie, hematurie, krvácania z nosa);
  • Poruchy zažívacích orgánov (flatulencia, nevoľnosť, zvracanie, glositída, poruchy chuti, hnačka, stomatitída, tvorba kalu v žlčníku, pseudo-cholelitiáza, dysbakterióza, pseudomembranózna enterokolitída, kandidomykóza a iná superinfekcia).

Ak sa liek podáva intravenózne, potom je možný zápal steny žily.

Ceftriaxón (v / v infúzii a injekciách) môže tiež ovplyvniť rôzne laboratórne parametre: zvyšuje sa aktivita pečeňových transamináz a aktivita alkalickej fosfatázy, zvyšuje sa koncentrácia močoviny, zvyšuje sa protrombínový čas (zvyšuje alebo znižuje), hyperbilirubinémia, hypercreatininémia a glukózúria.

Návod na použitie lieku

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Dávkovanie lieku u detí vo veku 12 rokov a dospelých - 1-2 gramy denne. Antibiotikum sa podáva ako jednorazová alebo polovičná dávka po 12 hodinách.

V najzávažnejších prípadoch, ako aj v prípade, že infekcia je spôsobená patogénom vykazujúcim miernu citlivosť na ceftriaxón, je potrebné dávku zvýšiť na 4 gramy denne.

Pri kvapavke je indikovaná jedna intramuskulárna injekcia 250 miligramov liečiva.

Ako profylaktické opatrenie je potrebné injekčne aplikovať 1 až 2 gramy ceftriaxónu predtým, ako je pacient údajne infikovaný alebo infikovaný operáciou pred začatím chirurgického zákroku.

Pre deti, prvé dva týždne života, 1 str. za deň. Dávka liečiva sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca: od 20 do 50 miligramov / kg za deň. Maximálna dávka Ceftriaxonu môže byť 50 mg / kg (v prípade nedostatočného vývoja enzýmového systému).

Pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) sa optimálne dávkovanie zvolí aj podľa hmotnosti. Dávka sa môže pohybovať v rozmedzí 20 - 75 mg / kg denne. Deti, ktorých hmotnosť presahuje 50 kg, je liek predpísaný v dávke pre dospelých.

Dávka presahujúca 50 mg / kg sa má podať intravenóznou infúziou trvajúcou aspoň 30 minút.

V prípade bakteriálnej meningitídy sa liečba Ceftriaxónom začína jednorazovou injekciou 100 mg / kg / deň. Maximálna dávka je 4 gramy. Akonáhle sa zistí patogén a stanoví sa jeho citlivosť, dávka sa zníži.

Tento nástroj je pomerne účinný a je pozoruhodný svojou dostupnosťou (nízkou cenou), má však významnú nevýhodu vo forme silnej bolesti v mieste vpichu injekcie.

Trvanie liečby, koľko dní sa ceftriaxón pichol

Trvanie liečby Ceftriaxonom je určené patogénnou mikroflórou, ktorá spôsobila ochorenie a jeho klinické prejavy. Ak je pôvodcom gramnegatívne diplokoky Neisseria, maximálne výsledky sa môžu dosiahnuť v priebehu dní; ak sú enterobaktérie citlivé na ceftriaxón, trvanie liečby sa zvyšuje na 10-15 dní.

recenzia

Strašidelné antibiotikum. Mal by sa používať s veľkou opatrnosťou, len v nemocnici. Po tomto bol anafylaktický šok, výsledok - smrť. Ani sanitka nemohla pomôcť.

Páčilo sa mi Ceftriakson, veľmi rýchlo zdvihol nohy, aj keď bolestivé injekcie.

Čo pomáha ceftriaxón s: návod na použitie

Ceftriaxón, polosyntetické antibiotikum tretej generácie, cefalosporín sa vyznačuje šírkou svojho antibakteriálneho "výhľadu".

Hlavnou vlastnosťou tohto antibiotika je, že sa vyrába výlučne vo forme injekcií na injekcie. Účinnosť Ceftriaxonu je spôsobená takými faktormi, ktoré blokujú produkciu špeciálnej látky mureín, prostredníctvom ktorej dochádza k odstraňovaniu mikroorganizmov, ako aj ich deštrukcii.

In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinicko-farmakologická skupina

Generácia cefalosporínu III.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si ho kúpiť na predpis.

Koľko ceftriaxónu v lekárňach? Priemerná cena je 35 rubľov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Kryštalický prášok, bielej farby, bez zápachu, je dostupný vo fľašiach z priehľadného skla v kartónovej škatuli, prípravok je doplnený podrobnými inštrukciami opisujúcimi vlastnosti antibiotika. Každá injekčná liekovka obsahuje 1 g účinnej látky - ceftriaxónu vo forme sodnej soli.

Farmakologický účinok

Ceftriaxón je antibiotikum novej generácie. Je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov, ktoré sa môžu vyvíjať v prítomnosti kyslíka av prostredí bez kyslíka. Antimikrobiálny účinok ceftriaxónu je spôsobený potlačením syntézy bunkových membrán patogénnych baktérií.

Liek má vysokú penetračnú schopnosť, takže na liečbu väčšiny infekcií stačí použiť Ceftriaxon raz denne. Už po jednej alebo dvoch hodinách po zavedení lieku do svalu sa pozoruje najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi. Pri intramuskulárnom použití je celé množstvo liečiva v tele úplne absorbované. Po jednorazovom intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia liečiva v krvi dosiahne do pol hodiny po zákroku.

So zavedením tela sa v nej Ceftriaxon akumuluje v maximálnom množstve a zostáva na tejto úrovni počas dňa. Najväčšie množstvo antibiotík sa sústreďuje do pohybového aparátu, pľúc, srdca, pečene, žlčníka. Liek je schopný preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť stav plodu, pri liečbe dojčiacich matiek je v materskom mlieku zaznamenaná určitá koncentrácia antibiotika.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Ceftriaxón bol úspešne použitý v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam:

  1. Pri zápale stredného ucha;
  2. Brušný týfus;
  3. Bakteriálna septikémia;
  4. Spojené s kostným tkanivom, kožou a kĺbmi;
  5. Respiračné (meningitída, pneumónia, pohrudnica, bronchitída, epiglotitída, sinusitída, absces pľúc);
  6. Urogenitálne infekcie (uretritída, pyelonefritída, cystitída, epidirmit, pyelitída);
  7. Prostata (prostatitis);
  8. Sexuálne prenosné ochorenia (syfilis, kvapavka, chancroid);
  9. varí;
  10. Brušná dutina (angiocholitída, peritonitída);
  11. Krycia vrstva kože (streptodermia);
  12. Borelióza nesená kliešťom (Lymská choroba).

Na stabilizáciu zdravia po rôznych typoch operácií (odstránenie apendicitídy, žlčníka, po pôrode) sa predpisujú aj ceftriaxónové injekcie.

kontraindikácie

Ceftriaxón sa nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

  • neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
  • nezrelosť;
  • poškodenie obličiek / pečene;
  • enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
  • tehotenstva;
  • dojčenie.

Vymenovanie počas gravidity a laktácie

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie, ceftriaxón sa vstrekuje do / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U detí s infekciou kože a mäkkých tkanív sa liek predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Koľko dní si pichnúť drogu?

Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej ochorením, ako aj od vlastností klinického obrazu. Ak je pôvodcom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liečivo, v priebehu 10-14 dní.

Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie. Ako zriediť liek?

Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).

Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.

Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie lidokaínu nie je možné kvôli alergii na pacienta.

Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.

Je možné pestovať ceftriaxón s Novocaine?

Novocain, ak sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.

Ak začnete z hodnotenia samotných pacientov, zistíte, že Lidokaín je lepší ako Novocain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.

Okrem toho, použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainom prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).

Ako sa chová Ceftriaxone Novocain?

Ak sa Novocain použije ako rozpúšťadlo, odoberie sa v objeme 5 ml na 1 g liečiva. Ak užijete menšie množstvo lieku Novocain, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa upchá hrčkami liekov.

Chov ľudokaínu 1%

Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (obsah jednej ampulky); na 1 g liečiva sa použije 3,6 ml rozpúšťadla.

Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom sa pripravený roztok natiahne do rôznych injekčných striekačiek na polovicu objemu.

Liek sa vstrekne hlboko do gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každé zadok).

Liek rozvedený Lidokaínom nie je určený na intravenózne podávanie. Je povolené vstupovať striktne do svalu.

Ako nariediť ceftriaxónové injekcie lidokaínom 2%?

Na zriedenie 1 g liečiva sa použije 1,8 ml vody g / a 2% lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa tiež zmieša 1,8 ml lidokaínu s 1,8 ml vody na d / i, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g liečiva sa vezme 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.

Ceftriaxón: Ako nariediť deti na intramuskulárne podanie?

Vyššie uvedený spôsob intramuskulárnej injekcie sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože ceftriaxón s novokaínom môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok dieťaťu a v kombinácii s lidokaínom môže prispieť k výskytu záchvatov a srdcového zlyhania.

Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve vyžaduje ešte pomalšie a opatrnejšie podávanie liekov na zníženie bolesti počas injekcie.

Riedenie pre iv podávanie

Na iv podávanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilná). Liek sa vstrekuje pomaly počas 2-4 minút.

Riedenie pre intravenóznu infúziu

Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

dodatočne

Ceftriaxón je určený výlučne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie, pretože antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.

Nežiaduce reakcie

Počas liečby liekom sa u pacientov s precitlivenosťou na cefalosporíny môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré sa klinicky prejavujú nasledovne: t

  • na strane nervového systému - letargia, ospalosť, letargia, závraty, parestézia, niekedy kŕče a encefalopatia;
  • na strane zažívacích orgánov - stomatitída v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie, hnačka s krvnými pruhmi vo výkaloch, rozvoj ulceróznej kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútneho zlyhania pečene v závažných prípadoch;
  • na strane reprodukčného systému - vaginálna dysbakterióza, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, plesňové ochorenia, výskyt vaginálneho výtoku s nepríjemným zápachom;
  • na strane dýchacieho systému - kašeľ, bronchospazmus, krvácanie z nosa, suchosť v nose;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia, periférny edém;
    rozvoj superinfekcie;
  • lokálne reakcie - punkcia žily, tvorba hematómov, pálenie a bolesť pozdĺž žily počas podávania lieku, flebitída, obštrukcia žily so vzduchovými bublinkami, intramuskulárne antibiotikum v mieste vpichu injekcie vytvára hustú bolestivú infiltráciu, začervenanie, svrbenie kože.
  • alergické reakcie - vyrážka a svrbenie kože, alergická dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
  • na strane ukazovateľov krvného systému - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, agranulocytopénia, hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času;
  • na strane močových orgánov - rozvoj intersticiálnej nefritídy, rozvoj akútneho zlyhania obličiek;

V prípade potenia, závratov, sčernania očí a ťažkej slabosti v čase intravenóznej injekcie má pacient okamžite informovať lekára a zastaviť injekciu.

Príznaky predávkovania

Príznaky predávkovania liečivom sú kŕče a nepokoj centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu neúčinné. Liek nemá antidotum.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

  1. Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
  2. Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
  3. Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.
  4. V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).
  5. Počas liečby by sa nemal konzumovať alkohol, pretože sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nauzea, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).
  6. Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.
  7. Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

  1. Nekompatibilný s etanolom.
  2. Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K.
  3. Pri súčasnom menovaní s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), sa zvyšuje riziko krvácania. Pri súbežnom menovaní s antikoagulanciami sa zvyšuje ich účinok.
  4. Pri súbežnom menovaní diuretík so slučkou zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.
  5. Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.

Recenzia pacienta

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí používali Ceftriaxone:

  1. Sasha. Variť v uchu, predpísané tento Ceftriaxon, prick príliš 2g 1g ráno a večer, na 2gr denne som sa neodvážil) jeden môže sotva vydržať, prečítať si vaše recenzie, pokúsiť sa zriediť lidokaínom a pomaly zavádzať, bude to prekvapujúce ak to pomôže, a tak som urobil tri injekcie, nariedené vodou, som dospelý človek, ale je nereálne, aby to bolo dnes, tretí, nakoniec zlomil 2,5 ml do dvoch injekčných striekačiek, v jednej rolke av druhej, aj keď nebudem hovoriť, že som z ponuky mužov, zriedka sa liečim, najmä injekciami, pretože takáto reakcia je mimochodom viditeľná ako prvá uko Vstrekol som viac alebo menej pomaly, podarilo sa mi vstreknúť 1,5 ml, je to škoda písať toto všetko, ale napriek tomu to naozaj bolí...
  2. Anton. Mal dvakrát zápal pľúc a nápadne pocítil rozdiel. Prvýkrát, keď som bol v nemocnici - bol bolestivý cefazolin pichaný na vode, celá zadná časť bola rozšírená, bola tiež vyčerpaná, a nie jeden plaz ponúkaný na nákup novokaínu alebo lidokaínu na riedenie. Potom tu bola pneumónia, ktorú som liečil doma, pretože som odmietol ísť do nemocnice, zastavili teftriaxón na Novocaine - vôbec som necítil nič, len malú bolesť v poslednom akordu injekcie a malú modrinu na oboch stranách, plus som sa zotavil o dva dni skôr, alebo z iného antibiotika, či už z toho, že domy a steny pomáhajú.
  3. Alina. Keď mi bola diagnostikovaná pneumónia, intravenózne mi bol predpísaný ceftriaxón. Antibiotikum je účinné, ale stav tela po takýchto injekciách bol len hrozný. Po prvé, po takejto liečbe som musel liečiť hnačku a po druhé som musel piť vitamínový komplex, pretože som bol neustále prenasledovaný únavou. To znamená, že som vstal ráno, nemal som čas robiť nič a bol som už unavený. Keď čítala v poznámkach, že ceftriaxón a deti sú predpísané, bola zdesená. To je veľmi silný liek s množstvom vedľajších účinkov. Je pre dieťa naozaj nemožné predpísať niečo benígnejšie?

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Azaran;
  • axon;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriaxónu ICCO;
  • Ceftriaxón-Vial;
  • Ceftriaxón-ILC;
  • Sodná soľ ceftriaxónu;
  • Ceftriaxon Elf.

Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Liekovky uchovávajte na chladnom, tmavom mieste, mimo dosahu detí.

Roztok pre pichnutie pripravený bezprostredne pred zavedením, nepoužitý roztok sa okamžite zlikviduje. Čas použiteľnosti prášku je 2 roky od dátumu výroby, na konci obdobia sa liek nemôže použiť.