Choroby spôsobené infekčnými faktormi sa liečia zavedením antibiotika. Pri akútnom alebo komplikovanom ochorení sa používa ceftriaxón. V návode na použitie je uvedené, čo robí ceftriaxón a aké typy infekcií ovplyvňuje. Liek je určený na parenterálne podávanie, preto je dostupný vo forme prášku na injekciu. Zavádza sa intramuskulárne, intravenózne a vo forme kvapiek. Používa sa na liečbu infekčných etiológií u dospelých a detí.

Charakteristika lieku

Ide o antibiotikum tretej generácie cefalosporínovej série. Má široké spektrum účinku na mnoho kmeňov virulentných mikroorganizmov. V zápalovom procese infekčnej genézy sa antibiotická skupina vyberá individuálne podľa výsledkov bakposevu. Analýza určuje, ktorý typ antimikrobiálnych činidiel sú menej odolné baktérie. Účel Ceftriaxonu je ukázaný v prípade, keď nie je čas čakať na výsledky očkovania baktériami a ak je potrebná neodkladná liečba.

Ceftriaxón obsahuje rovnakú účinnú látku, ktorej účinkom je zničenie bunkovej steny mikróbov. To vedie k smrti mikroorganizmov. Ceftriaxón lieči choroby spôsobené mnohými gram-negatívnymi a gram-pozitívnymi mikroorganizmami, aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Deprimuje živobytie:

• streptokoky;
• stafylokokov;
• E. coli;
• modrý hnis;
• klabsielly;
• Proteus.

Ceftriaxón sa používa len ako injekcia, ktorej sa mnohým pacientom nepáči, najmä deťom, pretože pri podávaní spôsobuje bolesť. Čoskoro sa môžu vyrábať tablety, ale v tomto období neexistuje žiadna takáto dávková forma. Injekcie pomáhajú za 2-3 dni odstrániť príznaky ochorenia, pretože majú vysokú biologickú dostupnosť a schopnosť koncentrovať účinnú látku v oblastiach infekcie.

Pri použití

Ceftriaxón sa lieči akýmkoľvek patologickým procesom spôsobeným vyššie uvedenými virulentnými mikroorganizmami.

Použité lieky na:

• sepsa;
• zápal pľúc;
• respiračné ochorenia;
• patológie brušnej dutiny;
• kostné infekcie;
• zápal pobrušnice;
• meningitída.

Ceftriaxónové injekcie pomáhajú liečiť pohlavne prenosné choroby (kvapavku, syfilis), ako aj ochorenia močového systému (pyelonefritídu). Aplikujte liek na liečbu empyému žlčníka a pohrudnice, s cholangitídou. Ceftriaxón sa často používa na prevenciu pooperačnej infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Použitie lieku je kontraindikované v tehotenstve. Lekár môže predpísať tehotným ženám injekcie na liečbu patologického procesu akútnej povahy alebo komplikovanej formy. To berie do úvahy pomer: koľko drogy pomôže a poškodenie spôsobené drogou. S opatrnosťou je potrebné pichnúť ľudí s poškodenou funkciou obličkových vylučovačov, pretože liek môže spôsobiť tvorbu piesku v močovom systéme.

Ceftriaxón sa sekne z 3 na 14 dní v závislosti od závažnosti patológie. Priebeh liečby stanovuje lekár na základe stavu pacienta. Aj keď prejdú príznaky choroby, Ceftriaxón potrebuje ďalšie 2-3 dni. Tým sa výsledok konsoliduje, úplne zničí patogénne mikróby. Pred liečbou musí pacient vykonať test znášanlivosti lieku a jeho rozpúšťadla ("Lidokaín"). Ak je pacient alergický na zložky lieku, lekár ho nahradí náprotivkom, ktorý nespôsobuje nežiaduci účinok.

V každom prípade, pred začatím liečby Ceftriaxonom, musíte navštíviť lekára, pretože ide o silné antibiotikum, ktoré má mnoho kontraindikácií a vedľajších reakcií.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Ceftriaxón (antibiotikum): opis lieku a terapeutický účinok

Len málo ľudí vie, že zvýšenie dĺžky ľudského života je najviac priamo spojené s vynálezom antibiotík.

Väčšina ťažkých patológií ustúpila kvôli použitiu tejto skupiny liekov. Patogény však nespia. Naučili sa prispôsobiť účinkom antibakteriálnych liekov.

To je dôvod, prečo sa vedci nezastavia na tom, čo bolo dosiahnuté, neprestávajú vykonávať výskum a vymýšľať nové lieky, ktoré pomáhajú liečiť širokú škálu chorôb.

Cefalosporíny sú novou generáciou antibakteriálnych liečiv. Jedným z najčastejšie používaných zástupcov tejto skupiny je ceftriaxón (antibiotikum). Liek je určený na liečbu v nemocnici. Doma, najmä ak osoba nemá zdravotnú výchovu, neodporúča sa používať tento nástroj.

Ceftriaxón je širokospektrálna cefalosporínová antibakteriálna látka tretej generácie. Liečivo je účinné proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Nástroj je určený výlučne na parenterálne použitie (intramuskulárne alebo intravenózne).

Liek má výrazné baktericídne vlastnosti. Pôsobenie antibiotika Ceftriaxonu je zaistené inhibíciou buniek baktérií a iných patogénov.

Liek sa predpisuje dospelým aj deťom. Antibiotikum je účinné pri liečení patológií zápalovej a infekčnej povahy, najmä antritídy, bronchitídy, angíny a pneumónie. Neodporúča sa ho používať bez vedomia špecialistu. Recenzia lieku a jeho terapeutický účinok sú väčšinou pozitívne, pretože liek je účinný a tiež sa predáva za veľmi prijateľnú cenu.

Ceftriaxónové antibiotikum podľa inštrukcií má vysokú penetračnú schopnosť, takže na terapiu stačí aplikovať ho raz denne. Po jednej alebo dvoch hodinách po aplikácii činidla sa zaznamenal najvyšší obsah činidla v krvi. Zavedením liečiva intramuskulárne dochádza k úplnej absorpcii liečiva organizmom.

Zavedením intravenóznych prostriedkov sa najvyšší obsah kompozície v krvi pozoruje po hodine. Ceftriaxónové antibiotikum sa po podaní akumuluje v tele vo veľkých množstvách a zostáva na tejto úrovni počas celého dňa.

Výrobok je vyrobený výlučne vo forme prášku. Aktívnou zložkou liečiva je ceftriaxón. Prášok sa môže riediť lidokaínom alebo vodou na injekciu.

Na aký účel sú predpísané injekcie Ceftriaxonu: indikácie a kontraindikácie, dávkovanie

Liečivo je účinné pri liečení zápalových a infekčných ochorení. Predpísané prostriedky môžu iba ošetrujúci lekár. Injekcie by mal vykonávať iba kvalifikovaný technik.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: „Prečo sa podávajú injekcie ceftriaxónu?“

Liek je účinný pri:

• infekcie rán;
• meningitída;
• sepsa;
• infekčné patológie dermis, kostí a kĺbov;
• kvapavka;
• cholangitída;
• salmonelóza;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• endokarditída;
• Lymská choroba;
• syfilis;
• týfus.

Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Existujú však prípady, keď injekcie Ceftriaxonu nie sú predpísané. Nepoužívajte liek na liečbu osôb s individuálnou neznášanlivosťou, závažnými patológiami pečene a obličiek, ulceróznou kolitídou, enteritídou. Deti s hyperbilirubinémiou nepredpisujú žiadne lieky.

Pri maximálnej starostlivosti sa ceftriaxón predpisuje ženám, ktoré prenášajú plod a dojčenie, ako aj malým deťom, a to len vtedy, keď očakávaný terapeutický účinok prevyšuje pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov.

Injekcie ceftriaxónu sa tiež nepredpisujú v prvom trimestri gravidity, pretože v tomto čase sa tvoria orgány a systémy plodu. Použitie lieku v počiatočných štádiách prenášania plodu je spojené s rôznymi poruchami vo vývoji dieťaťa.

Nevhodné použitie lieku, nesprávne riedenie alebo zneužívanie Ceftriaxonu je spojené s výskytom:

• horúčka a zimnica;
• bronchospazmus;
• kožné vyrážky;
• svrbenie;
• anafylaktický šok;
• anémia;
• plynatosť;
• poruchy stolice;
• bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• dysbióza;
• anúria;
• oligúria;
• bolestivosť pozdĺž žily alebo v mieste vpichu injekcie;
• zápal žíl;
• nazálne krvácanie;
• stavy bez vedomia;
• bolesti hlavy;
• kandidóza.

Počas obdobia liečby by sa mali zdržať používania alkoholických nápojov. Príjem alkoholických nápojov je plný výrazného poklesu krvného tlaku a črevného spazmu.

Liek sa vyrába výlučne vo forme prášku. Forma tablety ceftriaxónu neexistuje. Na zavedenie lieku intramuskulárne sa musí liek zriediť lidokaínom a podávať intravenózne vodou na injekciu.

Ak potrebujete pripraviť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa musí zriediť v roztoku lidokaínu 1% v dvoch mililitroch. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg činidla v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok zostáva stabilný a účinný po dobu 6 hodín.

Liek je predpísaný v nasledujúcich dávkach: t

• dospelých a detí starších ako 12 rokov - 1 mg denne. Pri ťažkých infekčných procesoch sa denná dávka zdvojnásobuje;
• novorodenci do dvoch týždňov predpísali použitie 20-50 mg na kg hmotnosti denne;
• dieťaťu a dieťaťu mladšiemu ako 12 rokov sa má podávať jedenkrát denne 20 - 80 mg prášku na kilogram telesnej hmotnosti;
• Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg majú predpísané dávkovanie pre dospelých.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po chirurgickom zákroku, podávanie jedného miligramu liečiva sa predpisuje pred operáciou.

Dávka lieku sa vyberie s prihliadnutím na patológiu a jej závažnosť. Niekedy napríklad s kvapavkou stačí jedna injekcia - 250 mg. Pri liečbe syfilisu závisí trvanie priebehu od štádia ochorenia. Priemerná dĺžka trvania kurzu je dva týždne až jeden a pol mesiaca.

Trvanie kurzu v iných patológiách je v priemere pol mesiaca.

Prvá injekcia lieku lidokaínom by sa mala vykonávať s maximálnou opatrnosťou, pretože anestetikum môže spôsobiť silnú alergickú reakciu. Pred začatím liečby je potrebné vykonať test. Trochu roztoku, asi 0,5 ml, musíte vstúpiť intramuskulárne a čakať pol hodiny. Ak neexistujú žiadne negatívne prejavy, je potrebné zaviesť zvyšný liek do iného zadku.

Najbezpečnejším spôsobom testovania citlivosti na liek je vykonanie testu skarifikácie. Na vnútornej strane predlaktia sa pomocou škrabáka vyrobí niekoľko škrabancov. Dali im riešenie, doslova pár kvapiek. Výsledok sa vyhodnotí po niekoľkých minútach. Ak nie sú prítomné závažné začervenanie a opuch, môžete liek použiť.

Nepoužívajte liek bez vedomia špecialistu. Je dôležité vedieť, prečo sú predpísané injekcie Ceftriaxonu. Podrobné informácie sú uvedené v návode.

Liek má mnoho analógov, lekár môže nahradiť Ceftriaxon nasledujúcimi spôsobmi:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.

Čo pomáha ceftriaxón s: návod na použitie

Ceftriaxón je účinné antibakteriálne liečivo cefalosporínov tretej generácie, ktoré pomáha rýchlo zvládať rôzne infekčné a zápalové ochorenia organizmu.

Toto antimikrobiálne činidlo má široké spektrum baktericídnych účinkov proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď.).

Ceftriaxón sa predpisuje pri dostatočne závažných bakteriálnych alebo infekčných zápalových ochoreniach tela, okrem toho sa aktívne používa na profylaktické účely (na prevenciu vzniku infekcie) po rôznych chirurgických zákrokoch (operáciách).

Spravidla je tento antibakteriálny liek dobre tolerovaný pacientmi, ale pred jeho začiatkom je potrebné testovať individuálnu citlivosť na liek, aby sa zabránilo možnému vzniku závažných alergických reakcií (najnebezpečnejší je anafylaktický šok).

Hlavné indikácie na použitie Ceftriaxonu: t

• meningitída (infekčná lézia vnútornej výstelky mozgu);
• infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív;
• sepsa (otrava krvi);
• zápalové ochorenia dýchacích ciest tela (bronchitída, pneumónia, laryngotracheitída);
• zápal pobrušnice;
• ťažké infekcie rán (furunkulóza, popáleniny);
• infekcie tela a obličiek obličkami a močovými cestami;
• kvapavka;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• kostné infekcie;
• Lymská borelióza;
• ENT infekcie (ťažká angína, laryngitída).

Upozornenie: pred začatím používania ceftriaxónu sa odporúča poradiť sa s kvalifikovaným lekárom!

Liek sa vyrába vo forme rozpustného prášku na prípravu roztoku na injekčné podanie.

Ako pichnúť ceftriaxón?

Denná dávka ceftriaxónu pre dospelých a deti od 14 rokov je 1-2 g. na jeden deň, v závislosti od závažnosti špecifických infekčných a zápalových ochorení tela.

Pred intramuskulárnou injekciou sa musí fľaša Ceftriaxonu zriediť vodou na injekciu a 2,0 ml lidokaínu. potom by sa mala fľaša s antibiotikami dôkladne pretrepať po čakaní na úplné rozpustenie lieku.

V závažných prípadoch sa maximálna denná dávka tohto antibakteriálneho lieku pre dospelých môže zvýšiť na 4 g.

Pre deti je denná dávka ceftriaxónu určená ošetrujúcim lekárom absolútne pre každé dieťa v závislosti od ich hmotnosti a veku.

Priemerné trvanie liečby týmto antibakteriálnym činidlom je 5-7 dní a primárne závisí od závažnosti konkrétneho ochorenia tela.
Na profylaktické účely sa po vykonaní rôznych operácií Ceftriaxon indikuje na intramuskulárne podanie v dennej dávke 1 až 2 g. denne počas 5-7 dní.

Kontraindikácie pri používaní ceftriaxónu

• precitlivenosť (precitlivenosť tela na hlavné účinné zložky lieku);
• tehotenstvo a dojčenie (dojčenie);
• akútne poškodenie obličiek alebo pečene;
• enteritídy alebo enterokolitídy.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu

• lokálne alergické reakcie (kožná vyrážka, zvýšené svrbenie kože);
• infiltrácia (bolestivé stvrdnutie v mieste vpichu);
• gastrointestinálne poruchy (zápcha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka);
• intestinálna dysbióza;
• kandidóza;
• časté alebo prerušované bolesti hlavy;
• závraty;
• zvýšená suchosť v ústach.

S rozvojom niektorého z vyššie uvedených vedľajších účinkov sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom!

V tomto článku sme zistili, čo pomáha ceftriaxónu, ako aj správne ho riediť a pichať.

Ceftriaxone Injekcie: návod, ceny, recenzie

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepsa;
• kvapavka;
• koža a mäkké tkanivo;
• genitálie;
• rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
• dýchacích ciest;
• meningitída;
• močových ciest a obličiek;
• brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
• kĺby a kosti;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
• panvové orgány;
• infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

• Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
• Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
• Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
• Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
• Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
• Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• dojčenia;
• tehotenstva;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininemia;
• plynatosť;
• stomatitída, glositída;
• poruchy chuti;
• struma;
• oligúria, porucha funkcie obličiek;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená močovina;
• glykozúrie;
• nazálne krvácanie;
• urtikária, vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hematúria;
• bronchospazmus;
• bolesti hlavy, závraty;
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

ceftriaxon

Indikácie na použitie

Ceftriaxón je indikovaný na nasledujúce ochorenia: bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane t h) pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritída), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, ja cue mäkký vred a syfilis, lymská choroba (borelióza), brušný týfus, salmonelóza a Salmonella vozík.

Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu pooperačných infekcií a na liečbu infekčných ochorení u osôb s oslabeným imunitným systémom.

Možné analógy (náhrady)

Aktívna zložka, skupina

Forma dávkovania

prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov).

Ceftriacon sa používa opatrne pri hyperbilirubinémii u novorodencov, zlyhaní obličiek a / alebo pečene, ulceróznej kolitíde, enteritíde alebo kolitíde spojenej s užívaním antibakteriálnych liekov u predčasne narodených detí počas gravidity a laktácie.

Spôsob podávania: dávkovanie a liečba

Ceftriaxón sa podáva intravenózne, intramuskulárne. Dospelí a deti od 12 rokov - 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín, denná dávka nesmie prekročiť 4 g. Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20-50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa musí podať ako intravenózna infúzia počas 30 minút. Trvanie kurzu závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Pre kvapavku - raz intramuskulárne, 250 mg.

Na prevenciu pooperačných komplikácií sa Ceftriaxon podáva raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50-75 mg / kg 1 krát denne alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, nie viac ako 2 g / deň.

S otitis media - in / m, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pacienti s chronickou renálnou insuficienciou sa upravujú len vtedy, keď klírens kreatinínu je nižší ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

Pravidlá prípravy a podávania roztokov Ceftriaxonu: používajte iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekcie. Podáva sa pomaly intravenózne (2 - 4 minúty).

Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje Ca2 + (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Farmakologický účinok

Ceftriaxón je širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne podávanie. Baktericídna aktivita je spôsobená potlačením syntézy steny bakteriálnej bunky. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-negatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov.

Ceftriaxón je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom: Gram-pozitívne aeróby - Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Gramnegatívne aeróby: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilín), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis a Proteus mirabilis anthracis a Proteus mirabilis anthracis. (vrátane Serratia marcescens); niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé; anaeróby: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci jeho klinický význam nie je známy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Vrátane Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane. ceftriaxónu, mnoho kmeňov streptokokov skupiny D a enterokokov vrátane Enterococcus faecalis je tiež rezistentný na ceftriaxón.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Cefalosporínu sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie, a to: t

Alergické reakcie: horúčka, eozinofília, kožná vyrážka, urtikária, svrbenie, erythema multiforme exsudatívne, edém, anafylaktický šok, sérová choroba, zimnica.

Lokálne reakcie: intravenózna - flebitída, bolesť pozdĺž žily; intramuskulárna injekcia - bolesť v mieste vpichu injekcie.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm "kalov"), kandidóza a iná superinfekcia.

Na strane orgánov tvoriacich krv: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa, hemolytická anémia.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Špeciálne pokyny

Ceftriaxón sa používa len v nemocničnom prostredí.

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Počas liečby je používanie etanolu kontraindikované - sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Roztoky ceftriaxónu sa nemajú miešať ani podávať súčasne s inými antimikrobiálnymi látkami alebo roztokmi.

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

interakcie

Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.

Pri súčasnom používaní s diuretikami so spätnou väzbou a inými nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K. Preto, ak sa používa súčasne s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), zvyšuje sa riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu je pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami zaznamenané zvýšenie antikoagulačného účinku.

Otázky, odpovede, recenzie na liek Ceftriaxone

Poskytnuté informácie sú určené lekárskym a farmaceutickým odborníkom. Najpresnejšie informácie o prípravku sú uvedené v návode na použitie výrobcu. Žiadne informácie zverejnené na tejto alebo inej stránke našej stránky nemôžu slúžiť ako náhrada za osobné odvolanie na špecialistu.

ceftriaxon

Názov produktu: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Indikácie na použitie:
Ceftriaxón sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú naň náchylné, vrátane: - infekcií horných dýchacích ciest, infekcií horných a dolných dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, absces pľúc, emyém pleury); - s infekciami kože a mäkkých tkanív (vrátane streptodermy); - pri infekciách močových ciest (pyelitída, akútna a chronická pyelonefritída, cystitída, prostatitída, epididymitída, gynekologické infekcie, nekomplikovaná kvapavka); - s infekciami brušných orgánov (žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitídy); - pri sepse a bakteriálnej septikémii; - s infekciami kostí (osteomyelitída), kĺbov; - s bakteriálnou meningitídou a endokarditídou; - s mäkkým chancerom, syfilisom, lymskou chorobou (spirochetóza); - s týfusovou horúčkou; - salmonelózou a salmonelózou; - pri infekciách u pacientov so oslabenou imunitou; - na profylaxiu pooperačných hnisavých-septických komplikácií.

Farmakologický účinok:
Tretia generácia cefalosporínového antibiotika. Má baktericídny účinok v dôsledku inhibície syntézy steny bakteriálnej bunky. Ceftriaxón acetyluje transpeptidázy viazané na membránu, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov, ktoré sú potrebné na zabezpečenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny. Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, ktoré zahŕňajú rôzne aeróbne a anaeróbne gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy. Liečivo je účinné proti grampozitívnym aeróbom: Streptococcus skupina A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gramnegatívne aeróby: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane S. typni), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. anaeróby: Actinomyces, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fraqilis), Clostridium spp. (ale väčšina kmeňov C. difficile je rezistentná), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (vrátane F. mortiferum a F. varium).

farmakokinetika
Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť je 100%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamenáva po 1,5 hodine. Reverzibilne sa viaže na plazmatický albumín (85% - 95%). Liek je dlho uložený v tele. Minimálne antimikrobiálne koncentrácie sa stanovujú v krvi počas 24 hodín alebo viac. Ľahko preniká do orgánov, telesných tekutín (peritoneálne, pleurálne, synoviálne, so zápalom meningov - do miechy) do kostného tkaniva. V materskom mlieku sa stanoví 3–4% sérovej koncentrácie (viac pri intramuskulárnom podaní ako pri intravenóznom podaní). Polčas je 5,8 - 8,7 hodín a je významne dlhší u ľudí starších ako 75 rokov (16 hodín), detí (6,5 dňa), novorodencov (do 8 dní). V aktívnej forme sa vylučuje (do 50%) obličkami počas 48 hodín. Čiastočne sa vylučuje v žlči. Keď sa vylučovanie obličiek znižuje, kumulácia je možná.

Podávanie a dávkovanie ceftriaxónu: t
Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Používajte iba čerstvo pripravené roztoky.
Na intramuskulárne podanie sa produkt rozpustí v sterilnej vode na injekcie v nasledujúcich pomeroch: 0,5 g sa rozpustí v 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody. Intramuskulárne injekcie sa injektujú do horného vonkajšieho kvadrantu gluteus maximus skôr hlboko. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g. Na odstránenie bolesti v mieste vpichu injekcie je možné použiť 1% roztok lidokaínu.
Na intravenózne podanie sa produkt rozpustí v sterilnej vode na injekciu (0,5 g sa rozpustí v 5 ml, 1 g v 10 ml rozpúšťadla). Zadajte intravenózne pomaly (2 - 4 minúty). Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g produktu v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje ióny vápnika (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy alebo 10% roztok kyseliny levulozovej, 5% roztok). Dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti a viac sa má podávať intravenózne najmenej 30 minút. Pre dojčatá: - novorodenci (do dvoch týždňov veku) a predčasná denná dávka je 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne (dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti nesmie prekročiť). Pri bakteriálnej meningitíde u novorodencov je počiatočná dávka 100 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne (maximálne 4 g). Po izolácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka musí primerane znížiť; - od 3 týždňov do 12 rokov - 50 - 80 mg / kg denne v 2 podaniach (u dojčiat s telesnou hmotnosťou 50 kg a viac sa má dodržiavať dávkovanie pre dospelých); - u dospelých a detí starších ako 12 rokov sa liek podáva 1 až 2 g raz denne, v prípade potreby do 4 g (najlepšie do 2 dávok po 12 hodinách). Trvanie liečby závisí od typu infekcie a závažnosti stavu. Po vymiznutí príznakov infekcie a normalizácii telesnej teploty sa odporúča pokračovať v užívaní najmenej tri dni. U nekomplikovanej kvapavky sa u dospelých podá jednorazovo intramuskulárne 0,25 g ceftriaxónu. Na profylaxiu v prípade chirurgických infekcií sa dospelým podáva 1 g jednorazovej dávky 1/2 až 2 hodiny pred operáciou intravenóznou infúziou počas 15 až 30 minút v koncentrácii 10 až 40 mg / ml.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek pri zachovaní funkcie pečene nie je potrebné znižovať dávku Ceftriaxonu. Len v prípade predčasného zlyhania obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) denná dávka nepotrebuje prekročiť 2 g.

Kontraindikácie ceftriaxónu:
Zvýšená citlivosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny, penicilíny, prvý trimester gravidity, dojčenie (v čase prerušenia liečby), zlyhanie obličiek a pečene.

Vedľajšie účinky ceftriaxónu:
Ceftriaxón je relatívne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sú možné: - na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída; - alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília, nie často - angioedém; - zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia; - z močového systému: intersticiálna nefritída.
Účinky spôsobené chemoterapeutickým účinkom - kandidóza.
Lokálne reakcie: flebitída (keď sa podáva intravenózne); bolesti v mieste vpichu injekcie (intramuskulárna injekcia).

tehotenstva:
Liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Pri predpisovaní počas laktácie sa dojčenie musí zrušiť.

predávkovania:
Pri dlhodobom užívaní Ceftriaxonu vo veľkých dávkach je možné zmeniť krvný obraz (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).
Liečba: symptomatická (nadmerne vysoké plazmatické koncentrácie lieku nie je možné znížiť hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou).

Použitie s inými liekmi:
Farmaceuticky nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi liekmi v rovnakom objeme. Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K. Preto, ak sa používa súčasne s produktmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (nesteroidné protizápalové lieky, sulfinpyrazón), zvyšuje sa riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu je pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami zaznamenané zvýšenie antikoagulačného účinku. Pri súčasnom použití s ​​„slučkovými“ diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku.

Formulár vydania:
Prášok na injekčný roztok 0,5, 1,0 alebo 2,0 g v injekčných liekovkách.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Podmienky predaja z lekární - predpis.

Zloženie ceftriaxónu:
ceftriaxon;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oxid-5-oxo-1,2,4-triazín-3-yl) tiometyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én-2-karboxylát disodnej soli.

Kryštalický prášok bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým odtieňom, mierne hygroskopický.
Jedna injekčná liekovka obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu, sterilnú v zmysle ceftriaxónu - 0,5 g alebo 1,0 g.

Okrem toho:
Liek sa má používať opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, predčasne narodenými deťmi, pacientmi náchylnými na alergické reakcie.
Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
Pri arteriálnej hypertenzii a zhoršenej rovnováhe vody a elektrolytov je potrebné kontrolovať hladinu sodíka v plazme.

Varovanie!
Pred použitím lieku "Ceftriaxon" sa poraďte so svojím lekárom.
Tento návod je určený len na oboznámenie sa s Ceftriaxonom.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.