Ak porovnáte vymenovanie lekárov, liek Ceftriaxone je lídrom medzi antibiotikami na parenterálne použitie. Vďaka svojej všestrannosti sa veľmi často predpisuje na liečbu rôznych zápalových procesov na ambulantnom základe av nemocničnom prostredí.

Ceftriaxón je známy nielen poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale aj bežným pacientom, ktorí často trpia respiračnými ochoreniami. Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie a je širokospektrálnym antibiotikom. Potlačenie transpeptidázy zastavuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek.

Účinok lieku sa vzťahuje na mnohé mikroorganizmy: niektoré grampozitívne a gramnegatívne aeróby, anaeróbne mikroorganizmy.

Ceftriaxón

Aktívne užívanie Ceftriaxonu sa pozoruje v listoch nasledujúcich oddelení: terapia, chirurgia, urológia, pediatria a dokonca venereológia. Kedy sa používa ceftriaxón? Najčastejšie ochorenia, pri ktorých je liečba ceftriaxónom:

• Zápalové procesy ORL orgánov;
• Časté ochorenia dýchacích ciest (bronchitída pri akútnom a chronickom stave, tracheitída, pneumónia);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív;
• Zápalové ochorenia urogenitálneho systému u dospelých a detí (akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, prostatitída, nekomplikovaná kvapavka, gynekologické ochorenia);
• Infekčné procesy orgánov tráviaceho traktu (peritonitída, pooperačné stavy na zažívacích orgánoch);
• S osteomyelitídou (infekcia kosti);
• Prenášanie salmonely a chorôb vyplývajúcich z jej životne dôležitej činnosti;
• Liečba syfilisu (mäkký chancre);
• Pri infekčných neurologických ochoreniach (meningitída, Lymská choroba);
• Zabrániť rozvoju infekčných procesov po rôznych chirurgických zákrokoch.

Prečo plemeno Ceftriaxone

Keďže ceftriaxón je dostupný v práškovej forme, musí byť rozpustený na podanie. Nerozpustený liek sa používa len vo forme prášku pre preležaniny, ulcerózne kožné lézie a dlhodobo sa hojiace rany. Prečo sa chovajú pacienti s ceftriaxónom? To sa deje len v prípadoch liečby doma. Niekedy chorí ľudia odmietajú zdravotnú starostlivosť a robia intramuskulárne injekcie sami s pomocou príbuzných alebo blízkych ľudí.

Ak chcete liek zriediť doma, musíte mať najskôr aseptické podmienky. Mali by ste sa tiež zásobiť antiseptikami a opýtať sa lekára, ako je potrebné zriediť samotný Ceftriaxón. Zavedenie antibiotík intramuskulárne - postup je dosť bolestivý, takže pre ich riedenie používajú 1% roztok lidokaínu alebo 50% novokaínu. Tieto lieky významne znižujú bolestivosť injekcie, ale niekedy spôsobujú komplexné alergické reakcie.

Preto by sa pred podaním mal vykonať test na alergickú reakciu na antibiotikum aj na anestetikum. Na tento účel použite inzulínovú striekačku na vloženie minimálnej dávky lieku, zriedenej vodou na injekciu v zápästí. Ak po 20 minútach v mieste vpichu injekcie nedochádza k žiadnym zmenám - liek sa môže podať injekčne.

Ceftriaxónové riedenie na intramuskulárne použitie

Za predpokladu, že pacient nemá alergické reakcie na antibiotikum a na rozpúšťadlo, potom sa liek môže podávať. Ak bol lidokaín zvolený na zníženie bolesti, potom 2 ml 2% roztoku (spravidla ide o celú ampulku) je potrebné odobrať do injekčnej striekačky a pridať 3 ml vody na injekciu. Toto sa vykonáva na dôkladné zriedenie ceftriaxónu, pretože lidokaín je slabé rozpúšťadlo a pomerne silné lokálne anestetikum. Pomocou nožníc otvorte kovový uzáver fľaše. Roztok alkoholu na spracovanie gumovej zátky pred zavedením ihly. Liekovku dôkladne pretrepte, až kým sa úplne nerozpustí. Pripravený roztok ceftriaxónu na intramuskulárne podanie sa recirkuluje späť do injekčnej striekačky.

Tabuľka na riedenie ceftriaxónu s lidokaínom 2% na intramuskulárne injekcie

Pri intramuskulárnej injekcii roztoku Ceftriaxonu musíte použiť injekčnú striekačku s dvoma ihlami alebo 2 injekčné striekačky. Pred manipuláciou vymeňte ihlu za novú. Po prepichnutí gumy sa stará guma výrazne otupí, čo môže spôsobiť ďalšiu bolesť a modriny. Pre deti mladšie ako 1 rok sa ceftriaxón riedi iba vodou na injekcie alebo roztokom chloridu sodného.

Ceftriaxón sa intramuskulárne podáva pomaly a hlboko. Antibiotikum sa môže podávať iba v hornom vonkajšom kvadrante (gluteus sval). V mieste vpichu injekcie sa môžu vytvoriť pečate. Pre ich prevenciu môžete vytvoriť jódovú sieť.

Ceftriaxónový roztok na intravenózne použitie

Pri zriedení ceftriaxónu na intravenózne podanie sa najčastejšie používa roztok chloridu sodného 0,09. Ak dávka neprekročí 1 g, liek sa vstrekuje pomaly. V iných prípadoch sa roztok injikuje kvapkadlom po dobu 30 minút s použitím 100 ml roztoku chloridu sodného.

Ceftriaxón sa podáva intravenózne len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Ak pacient trvá na domácej liečbe, vyžaduje sa pomoc kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Roztok ceftriaxónu na intravenózne použitie sa má použiť ihneď po rekonštitúcii. Liek sa podáva intravenózne oveľa rýchlejšie do krvného obehu, resp. Jeho účinnosť je oveľa vyššia. Okrem toho pacienti pociťujú menej nepríjemné bolestivé pocity.

Kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť ceftriaxónu

Vo väčšine prípadov je ceftriaxón tolerovaný bez nežiaducich účinkov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavé reakcie. Takmer vždy je možné vyhnúť sa alergickým reakciám, pretože test citlivosti sa vykonáva pred začatím liečby antibiotikami.

Pred začatím liečby si prečítajte kontraindikácie pre použitie Ceftriaxonu: t

1. Precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (ak pacient mal reakciu na lieky penicilínovej skupiny, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť krížovej alergickej reakcie na ceftriaxón).
2. Predčasne narodené deti (pred predpisovaním pediater berie do úvahy potrebu takejto terapie po prvom výpočte gestačného veku a veku po narodení).
3. Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi u predčasne narodených a novorodencov. Je to spôsobené vlastnosťou Ceftriaxónu vytesniť molekulu bilirubínu z jeho spojenia s plazmatickým albumínom. Tento stav môže vyvolať rozvoj encefalopatie.
4. Liečba ceftriaxónom je zakázaná v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto čase existuje najväčšie riziko mutácií.
5. Obdobie dojčenia - pretože liek preniká do materského mlieka. Počas tohto obdobia sa má kŕmenie odložiť až do ukončenia liečby.
6. Zlyhanie obličiek a pečene je kontraindikáciou liečby Ceftriaxonom. Ak je lekár zo zdravotných dôvodov nútený predpísať tento liek, mali by ste sledovať funkčný stav obličiek a pečene.

Ak je pacient na hemodialýze, mali by ste pravidelne určovať koncentráciu ceftriaxónu v plazme. Intolerancia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť v dôsledku povahy organizmu. Najbežnejšími príčinami sú genetické znaky alebo dlhodobá liečba antibiotikami.

Použili ste ceftriaxón alebo iné lieky?

Ako správne chovať ceftriaxón? Aké rozpúšťadlá použiť (novokaín, lidokaín, voda na injekciu) na zníženie bolesti a koľko je potrebných na dosiahnutie dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pre dospelých a deti

Článok bude hovoriť o zriedení antibiotika Ceftriaxonu s roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo s vodou na injekcie pre dospelých a deti, aby sa dosiahla počiatočná dávka pripraveného roztoku liečiva 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg. Budeme tiež analyzovať, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novocain alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha zmierniť bolestivé pocity počas injekcie pripraveného roztoku ceftriaxónu.

Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.

Vo všetkých pokynoch pre Ceftriaxon (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa odporúča 1% lidokaín ako rozpúšťadlo.

1% Lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach liekov, ako sú Rosin, Rocephin a ďalšie (účinná látka je Ceftriaxon).

Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení: t

• nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne (aby sme pochopili, ktorý z nich);
• v ampulke rozpúšťadla už bola nameraná požadovaná dávka rozpúšťadla, čo pomáha zabrániť chybám pri vytáčaní požadovaného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne určiť, koľko rozpúšťadla máte užiť);
• v ampulke s rozpúšťadlom je už pripravený roztok 1% lidokaínu - nie je potrebné riediť 2% lidokaín na 1% (v lekárňach je ťažké nájsť presne 1%, musíte riediť ďalšou vodou na injekciu).

Nevýhody ceftriaxónu s rozpúšťadlom v balení: t

• Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie za cenu (vyberte si, čo je pre vás dôležité - pohodlie alebo náklady).

Ako sa chovajú a ako sa ceftriaxón pichne

Na intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu (alebo 1 000 mg (1 g) liečiva - použije sa 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne 4 ml); ako 2 ampulky lidokaínu 2 ml)). Neodporúča sa zavádzať viac ako 1 g roztoku do jedného gluteus svalu.

Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnako ako 500 mg (250 mg ampulky neexistovali v čase písania tohto návodu). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a potom sa zozbierať do dvoch rôznych striekačiek v polovici pripraveného roztoku.

Zovšeobecňujeme:

1. 250 mg (0,25 g) hotového roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva sa rozpustí v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie v dvoch rôznych injekčných striekačkách (polovica hotového roztoku).

2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa natiahne do 1 injekčnej striekačky.

3. 1000 mg (1 g) hotového roztoku sa získa takto: t

1000 mg (1 g) liečiva sa rozpustí v 4 ml (2 ampulky) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa vyberie do 1 injekčnej striekačky.

Ako nariediť ceftriaxón s 2% roztokom lidokaínu

Nižšie je uvedená tabuľka s antibiotickým roztokom ceftriaxónu 2% lidokaínu (2% roztok sa nachádza častejšie v lekárni ako 1% roztok o metóde riedenia, o ktorej sme už diskutovali vyššie):

Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxón, P-al - rozpúšťadlo, B injekcia - voda na injekciu. Ďalšie príklady a vysvetlenia.

príklad

Deti dostávali dvakrát denne injekcie Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý priebeh liečby?

Ak ste si kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvhodnejší variant) a Lidocaine 2% v lekárni, budete potrebovať:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampúl vody na injekciu;
• 20 injekčných striekačiek po 2 ml (2 injekčné striekačky pre každú injekciu - s jednou injekčnou striekačkou v rozpúšťadle, s druhou injekciou a injekciou).

Ak ste si kúpili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxónu v lekárni (ste nenašli ceftriaxón v množstve 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potrebovať:

• 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 5 ampuliek lidokaínu 2%
• 5 ampúl vody na injekciu
• 5 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek po 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií - s jedným pridáme rozpúšťadlo, druhý a tretí odoberieme potrebný objem, druhý okamžite, vložíme tretiu do chladničky a po 12 hodinách).

Metóda je prijateľná za predpokladu, že sa roztok pripraví okamžite po 2 injekciách a striekačka sa uchováva s roztokom v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote a počas 24 hodín, ak sú uchovávané v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C). ).

Nevýhody metódy: injekcia antibiotika po skladovaní v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania môže roztok zmeniť farbu, čo naznačuje jeho nestabilitu.

Rovnaká dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokaínu, hoci schéma je drahšia, ale menej bolestivá a bezpečnejšia:

• 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
• 10 ampuliek lidokaínu 2%;
• 10 ampúl vody na injekciu;
• 10 injekčných striekačiek v 5 ml a 10 injekčných striekačiek v 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - jedna (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhá (2 ml), ktorú odoberieme a nalepíme). V injekčnej striekačke sa zhromaždí polovica prijatého roztoku, zvyšok sa vyhodí.

Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.

Teraz populárne otázky a odpovede na ne.

Prečo používať Lidocaine, Novocain na chov Ceftriaxone a prečo nemôžete používať vodu na injekciu?

Môžete tiež použiť vodu na injekciu na zriedenie ceftriaxónu na požadované koncentrácie, nie sú tu žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé a ak sa to robí na vode (ako je tomu zvyčajne v nemocniciach), potom bude veľmi bolestivé, keď sa podá. drogy a nejaký čas po ňom. Je teda výhodné použiť ako prostriedok na riedenie anestetický roztok a použiť vodu na injekcie len ako pomocný roztok pri riedení 2% lidokaínu.

Stále existuje taký moment, že používanie lidokaínu a novokaínu nie je možné kvôli rozvoju alergických reakcií na tieto roztoky. Možnosť použitia vody na vstrekovanie na chov zostáva teda jedinou možnou možnosťou. Bolesť už musí znášať, pretože existuje reálna šanca na smrť z anafylaktického šoku, angioedému alebo silnej alergickej reakcie (rovnaká urtikária).

Taktiež lidokaín nemôže byť použitý na intravenózne podávanie antibiotika, len STRATTly intramuskulárne. Na intravenózne použitie je potrebné antibiotikum zriediť vo vode na injekciu.

Čo je lepšie používať Novocain alebo Lidokaín na chov antibiotík?

Nepoužívajte Novocaine na chov ceftriaxónu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko, že sa u pacienta vyvinie smrtiaca komplikácia - anafylaktický šok.

Okrem toho, podľa pozorovaní samotných pacientov, možno poznamenať: t

• bolesť so zavedením Ceftriaxonu lepšie zmierňuje Lidokaín ako Novocain;
• po podaní nečerno pripravených roztokov Ceftriaxonu s Novocainom sa môže zvýšiť bolesť (podľa inštrukcií pre prípravok, pripravený roztok Ceftriaxonu je stabilný 6 hodín - niektorí pacienti praktizujú prípravu niekoľkých dávok Ceftriaxonu + roztok Novocainu na záchranu antibiotika a rozpúšťadla (napríklad 250 mg roztoky Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by musel byť zvyšok vyhodený a na ďalšiu injekciu by ste mali použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek).

Môžem zmiešať rôzne antibiotiká v tej istej striekačke, vrátane Ceftriaxonu?

Roztok ceftriaxónu sa v žiadnom prípade nesmie miešať s roztokmi iných antibiotík môže kryštalizovať alebo zvýšiť riziko vzniku alergických reakcií.

Ako znížiť bolesť ceftriaxónom?

Z vyššie uvedeného je logické - musíte liek na Lidokaín zriediť. Okrem toho, zručnosť podávania hotového výrobku zohráva dôležitú úlohu (je potrebné podávať injekciu pomaly, potom bude bolesť malá).

Je možné antibiotikum predpísať sami bez konzultácie s lekárom?

Ak budete postupovať podľa hlavného princípu medicíny - Neškodiť, potom odpoveď je zrejmá - NIE!

Antibiotiká sú lieky, ktoré nie je možné dávkovať a predpisovať sami bez konzultácie s odborníkom. Vzhľadom k tomu, výber antibiotík na radu priateľov alebo na internete, a tým zúžiť pole pôsobnosti pre lekárov, ktorí môžu liečiť dôsledky alebo komplikácie vašej choroby. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bolo nesprávne napichnuté alebo nariedené, bolo nesprávne odobraté), ale bolo to dobré, a keďže baktérie si už zvykli v dôsledku nesprávneho liečebného režimu, bude potrebné predpísať drahšie rezervné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe tiež nebude známe. je. Takže situácia je jednoznačná - musíte ísť k lekárovi na predpis a predpis.

Tiež, alergici (v ideálnom prípade opäť pre všetkých pacientov, ktorí užívajú tento liek prvýkrát) tiež uviedla priradenie scratch testy na určenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.

V ideálnom prípade je nevyhnutné zasiať biologické tekutiny a ľudské tkanivá stanovením citlivosti baktérií zasiatych na antibiotiká, aby bol predpis jedného alebo druhého lieku primeraný.

Chcem veriť, že po objavení sa tohto článku v Príručke otázok o metóde a schémach riedenia antibiotika bude ceftriaxón menší, pretože som tu len rozobral hlavné body a schémy len preto, aby som si ich pozorne prečítal.

Ako sa chová ceftriaxon lidokaín

Mnohí lekári zahŕňajú Ceftriaxon medzi najobľúbenejšími antibakteriálnymi látkami. Tento účinný liek s veľkým rozsahom účinku, často používaný na intramuskulárne podávanie. Injekcie však spôsobujú silnú bolesť, preto sa podľa odporúčania WHO používajú na riedenie lieku anestetiká.

Účinok ceftriaxónu

Lekári často uprednostňujú tento liek tretej generácie z cefalosporínovej skupiny, keď je potrebný silný a rýchly baktericídny účinok na elimináciu infekcie. Účinok Ceftriaxonu je blokovanie tvorby mureínu, látky, ktorá zabezpečuje silu bunkových stien baktérií. V neprítomnosti sú mikrobiálne membrány zničené a patogény umierajú.

Výhodou antibiotika Ceftriaxone je vysoký stupeň biologickej dostupnosti.

Výhodou antibiotika je vysoký stupeň biologickej dostupnosti. Po 2-2,5 hodinách po intramuskulárnej injekcii dosahuje takmer 100%, rýchlo preniká do krvi, lymfy, synoviálnej a cerebrospinálnej tekutiny, svalov a kostného tkaniva.

Čo pomáha lidokaínu

Liek vyvoláva lokálny anestetický účinok. Anestetikum sa používa v zubnom lekárstve, oftalmológii, chirurgii, inštrumentálnej diagnostike. Pri predpisovaní injekcií cefalosporínov sa liek používa ako rozpúšťadlo. Lidokaín je vhodnejší ako novocain, pretože pôsobí rýchlejšie a dlhšie.

Indikácie na súčasné použitie ceftriaxónu a lidokaínu

Antibiotikum sa môže podávať intramuskulárne aj intravenózne. V oboch prípadoch sú injekcie sprevádzané intenzívnou bolesťou. Použitie anestetík na zmiernenie bolesti je však povolené len pri intramuskulárnych injekciách. Ceftriaxón a lidokaín sa nemôžu kombinovať s intravenóznym podávaním, pretože anestetikum pozdĺž cesty má antiarytmický účinok a môže drasticky narušiť fungovanie srdca.

Indikácie pre intramuskulárne podanie antibiotika: t

• infekčné ochorenia žalúdka, čriev, žlčníka;
• ťažké lézie dýchacích ciest;
• infekcie genitourinárnych orgánov;
• ochorenia kože, patologické stavy kostného tkaniva bakteriálneho charakteru;
• hnisavé rany, vredy, popáleniny;
• sepsa, peritonitída, meningitída.

Ceftriaxón intramuskulárne - ako sa má plniť antibiotikum

Vďaka podávaným injekciám ľudský organizmus bojuje proti infekciám efektívnejšie a pacient sa rýchlejšie zotavuje. Ale mnohé injekcie sú bolestivé. Na zmiernenie nepohodlia pri ich používaní je potrebné ich riadne riediť. Jedným z populárnych liekov na injekcie je ceftriaxón. Zvážte jemnosť a vlastnosti riedenia tohto antibiotika, aby ste dosiahli najlepší výsledok.

Kedy sa uplatňuje?

Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie na injekciu cefalosporických sérií. Má široké spektrum účinku, vrátane inhibície tvorby membrán bunkového typu v bakteriálnych bunkách. Zvyčajne sa predpisuje pri infekčných ochoreniach:

• dýchací trakt (zahŕňa napríklad bronchopneumóniu);
• koža (príklad jej ochorenia je erysipel);
• pohlavné orgány (kvapavka, adnexitída);
• močový systém (paranephritis alebo pyelonefritída);
• brušných orgánov (peritonitída) a mnohých ďalších problémov.

Je dôležité si uvedomiť, že antibiotiká pomáhajú s infekčnými chorobami, ale v zásade nemôžu bojovať proti chorobám, ktoré sú spôsobené vírusmi. Toto je bežná mylná predstava.

Prečo sa rozvediete?

Väčšina antibiotík na injekcie, podávaných intravenózne alebo intramuskulárne, vrátane Ceftriaxonu, sa nepredáva vo forme fliaš, kde sa nachádza pripravená tekutina, ktorá sa môže okamžite podať injekciou, ale vo forme špeciálneho lyofilizovaného prášku. Tento prášok sa používa na prípravu roztoku, ktorým sa injekcia uskutočňuje. Ceftriaxón sa predáva len ako prášok, jeho produktová verzia neexistuje ako kvapalina na injekciu.

Pri použití antibiotika tohto typu je však dôležité presne pochopiť, ako pacient reaguje na konkrétne riešenie, čo presne sa má použiť na riedenie, napríklad vodu alebo lidokaín, či má osoba alergické reakcie, ktoré môžu interferovať. Je tiež dôležité, aby ste sa opýtali lekára, kde sa má injekcia podať, pretože lokálne anestetiká sa spravidla neuplatňujú, ak sa má pripravený roztok podať intravenózne.

Výber a aplikácia roztoku

Pre všetky antibiotiká, vrátane Ceftriaxonu, sa používajú rovnaké riediace kvapaliny. Môže to byť voda pre injekcie, chlorid sodný, rovnako ako lidokaín alebo novokaín, ktoré sa používajú vo forme roztokov.

Je dôležité si uvedomiť, že účinnosť antibiotika nezávisí od toho, aký druh kvapaliny bude vybraný na jeho riedenie. Ak rozriedite prášok vodou alebo si zvolíte lidokaín, nebude tu žiadny podstatný rozdiel. Ale bude to zásadný rozdiel v pocitoch. Správne riedenie pomôže znížiť negatívny bolestivý účinok, zjednoduší použitie lieku, čím sa pacient stane pohodlnejším. Nižšie sú všeobecné tipy, ale stále musíte skontrolovať so svojím lekárom o tom, ako riediť liek vo vašom prípade. Najmä ak je injekcia podaná dieťaťu - potom, aj keď sa prenesie, napríklad lidokaín, musí byť zriedená v rovnakom pomere so soľným roztokom chloridu sodného / vodou pre injekcie.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že pripravený roztok možno použiť len raz. Aj keď je Ceftriaxon pripravený s rezervou, aj keď je to dosť, stále musíte vyhodiť zvyšok, ktorý už nie je možné použiť. Zriedenie pre budúcnosť nestojí za to, aj keď ho umiestnite na chladené miesto, stále to nebude vhodné.

Ako sa rozvádza?

Ceftriaxón sa má riediť v závislosti od toho, ako sa bude ďalej aplikovať - ​​intramuskulárne alebo intravenózne. To zásadne mení postup riedenia pre injekcie. Tu je malá inštrukcia:

Intramuskulárne podanie

Ak chcete použiť ceftriaxón intramuskulárne, musíte užívať lidokaín vo forme 1% roztoku a v objeme 2-3 ml, alebo lidokaín vo forme 2% roztoku a vody na injekciu, ktoré sa musia zmiešať v pomere 1: 1. V tomto prípade sa prášok ľahko riedi. rýchlo sa rozpúšťa, nedochádza k zrážaniu, nedochádza k zakaleniu. Ak sa vyskytnú, znamená to, že s roztokom je niečo v poriadku, potom sa ceftriaxón po tomto odporúčaní dôrazne neodporúča.

Dávka, ktorá sa používa pre dospelých - až do 2 g lieku denne. Zvyčajne sa neodporúča aplikovať viac ako jeden gram lieku do jedného gluteus svalu. Ak je osoba mladšia ako 12 rokov, potom je potrebné použiť 20-80 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Koľko presne aplikovať - ​​určuje lekára, záleží na tom, ako sa vyvíja základné ochorenie.

Intravenózne podávanie

V opačnom prípade dôjde k intravenóznemu podaniu, zvážime to tiež. Lidokaín s ním sa už nepoužíva, pretože lidokaín ovplyvňuje fungovanie srdca. Je potrebné uprednostniť 0,9% fyziologický roztok chloridu sodného alebo vodu určenú na injekciu, zriedenú s nimi. Najlepšie je podávať liek veľmi pomaly, napríklad s použitím kvapkadla.

Čo si musíte zapamätať?

Ceftriaxón a lidokaín (najmä lidokaín) môžu u niektorých ľudí vyvolať alergie, preto musíte najprv vykonať test citlivosti. Keď je na vnútornej strane predlaktia, sú vyrobené drobné škrabance a malé množstvo každého prípravku je aplikované na nich.Ak nie je začervenanie po desiatich minútach, potom môžete pokračovať v používaní týchto injekcií bez akýchkoľvek špeciálnych obmedzení. Neodporúča sa na použitie v chove Novocain, môže zvýšiť pravdepodobnosť anafylaktického šoku.

Ceftriaxón: Čo zriediť na intramuskulárne podanie

Ceftriaxón vedie medzi lekárskymi predpismi pre závažné infekčné ochorenia. Tento liek je dôležitý na správne riedenie a použitie, takže ošetrenie vykonáva iba kvalifikovaný lekársky špecialista.

Ceftriaxón - ako to funguje a z čoho sa používa?

Ceftriaxón je antibiotikum skupiny cefalosporínov, ktorá sa skladá z ceftriaxónu sodného (1 g). Liek je vyrobený vo forme prášku, zabaleného v ampulkách alebo liekovkách. Cena za 1 fľašu - 20 rubľov. Liek je určený na intramuskulárne, intravenózne podávanie deťom a dospelým.

Liek po zavedení do tela pôsobí baktericídne, inhibuje syntézu buniek bakteriálnych stien. Charakteristickým znakom je odolnosť voči pôsobeniu mikrobov beta-laktamázy, takže toto antibiotikum ničí takmer všetky známe baktérie. Medzi nimi je najviac typov stafylokokov, streptokokov, gramnegatívnych aeróbov a mnohých anaeróbov. Liek zabíja aj zriedkavé kmene baktérií, rezistencia na ne sa prejavuje len stafylokokami skupiny D a niektorými kmeňmi enterokokov.

Indikácie na vykonanie injekcií Ceftriaxonu sú rôzne, tu sú hlavné:

• zápaly horných dýchacích ciest, ako aj bronchitída, tracheitída, pneumónia;
• infekcie kože, mäkkých tkanív;
• cystitída, pyelonefritída a iné ochorenia močového systému, gynekologické infekcie;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;

Liek sa tiež podáva po operáciách, aby sa zabránilo zápalovým ochoreniam ako preventívnemu opatreniu.

Ako sa pestuje ceftriaxón?

Prášok lieku sa používa bez riedenia len na pokrytie rán, v iných prípadoch sa musí zriediť. To by sa malo uskutočniť za aseptických podmienok. Podľa návodu by sa ceftriaxón na intramuskulárne podanie mal riediť pomocou lidokaínu.

Zriedenie chloridu sodného sa vykonáva len v prípade alergie na anestetiká alebo na dieťa mladšie ako jeden rok.

Použitie lidokaínu alebo novokaínu je indikované, pretože tieto injekcie sú veľmi bolestivé. Nanešťastie, anestetiká často vyvolávajú alergie až po anafylaktický šok. Pred prvou injekciou sa pod kožu ramena v blízkosti zápästia vstrekne mierne zriedený liek. Pri absencii okamžitých reakcií (do 30 minút) môže byť liek predpísaný.

Poradie riedenia 2% lidokaín:

• na 1 g (injekčnú liekovku) vezmite 2 ml lidokaínu, 3 ml vody na injekciu, zmiešajte ich v injekčnej striekačke (voda je potrebná na dôkladné riedenie, pretože Lidokaín prášok úplne nerozpustí);
• otvorte uzáver Ceftriaxonu;
• do hotovej liekovky vstreknite hotový roztok, prepichnite viečko;
• výrobok dôkladne pretrepte, vytočte rovnakou injekčnou striekačkou a potom ihlu vymeňte za novú (prvá bude matná).

Tento roztok s Lidokainom sa nemá podávať injekčne do žily, je určený len na staging v gluteálnom svale! Na získanie nižšej dávky liečiva (0,5 g) sa zmes 2 ml lidokaínu a 3 ml vody rozdelí na polovicu. Novocain sa teraz používa veľmi zriedka - môže spôsobiť vážne alergie, znižuje účinnosť antibiotík. Ak chcete použiť, musíte užívať 5 ml novokaínu na 1 g lieku, menšie množstvo nedovolí rozpustenie prášku.

Návod na použitie

Liek sa umiestni hlboko do svalového tkaniva a vykonáva sa pomalé zavádzanie do horného vonkajšieho kvadrantu. Dávky vyberá lekár v závislosti od dôkazov:

• dospelí - 1-2 g / deň (jedenkrát alebo po 12 hodinách dvakrát);
• maximálna dávka pre dospelých / deň - 4 g;
• s kvapavkou - 0,25 g raz;

Ukázalo sa, že novorodenec sa podáva v dávke 20-40 mg / kg hmotnosti. U starších detí sú dávky 25-75 mg / kg, v závislosti od závažnosti patológie.

Priebeh liečby je 4-15 dní, trvá až do ukončenia príznakov, plus ďalšie 2 dni, aby sa zabránilo relapsu.

Analógy a iné údaje

Liek má množstvo analógov s rovnakou účinnou zložkou a je často nahradený liekmi zo skupiny cefalosporínov s inými účinnými látkami:

Ceftriaxón, 2 g fľaša

Predtým, ako si kúpite fľašu Ceftriaxone, fľašu s hmotnosťou 2 g, porovnajte informácie o nej s informáciami na oficiálnych stránkach výrobcu alebo u manažéra našej spoločnosti uveďte špecifikáciu konkrétneho modelu!

Informácie uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou. Výrobca si vyhradzuje právo na zmeny v dizajne, dizajne a balení tovaru. Obrázky tovaru na fotografiách prezentovaných v katalógu na stránke sa môžu líšiť od originálov.

Informácie o cene tovaru uvedeného v katalógu na stránke sa môžu líšiť od skutočnej ceny v čase objednania príslušnej položky.

Návod na použitie

Účinná látka

Forma dávkovania

výrobca

štruktúra

1 fľaša prášku na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie obsahuje: t
účinná zložka: ceftriaxón (vo forme dvojsodnej soli) 2 g

Farmakologický účinok

Ceftriaxón je tretia generácia širokospektrálneho cefalosporínového antibiotika. Účinný baktericídny, inhibujúci syntézu bunkovej steny mikroorganizmov. Odolné voči β-laktamáze najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií.
Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu, chilis, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektarézu, hektár). (vrátane Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (jednotlivé kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto je neznámy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Mnohé kmene streptokokov skupiny D a enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón.

farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia
Po intramuskulárnom podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku. Biologická dostupnosť ceftriaxónu s intramuskulárnou injekciou je 100%. Po intramuskulárnom podaní sa Cmax dosiahne po 2 až 3 hodinách pri intravenóznom podaní na konci infúzie.
Pri intramuskulárnom podaní ceftriaxónu v dávke 500 mg a 1 g Cmax v plazme je 38 µg / ml a 76 µg / ml, v uvedenom poradí, s úvodom v dávke 500 mg, 1 g a 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml a 257 ug / ml. U dospelých, 2 - 24 hodín po podaní lieku v dávke 50 mg / kg, je koncentrácia v mozgovomiechovom moku mnohonásobne vyššia ako IPC pre najčastejšie pôvodcov meningitídy.
Rovnovážny stav sa stanoví do 4 dní po podaní liečiva.
Reverzibilná väzba na plazmatické proteíny (albumín) je 83 - 95%.
Vd je 5,78-13,5 litra (0,12-0,14 l / kg), u detí 0,3 l / kg.

chov
T1 / 2 je 6-9 hodín. Plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, renálny klírens - 0,32-0,73 l / h.
U dospelých pacientov sa do 48 hodín 50-60% lieku vylučuje obličkami v nezmenenej forme, 40-50% sa vylučuje žlčou do čreva, kde sa biotransformuje na neaktívny metabolit.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U novorodencov sa približne 70% liečiva vylučuje obličkami.
U novorodencov a starších ľudí (vo veku nad 75 rokov), ako aj u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pečeňou T1 / 2 sa významne zvyšuje.
U pacientov na hemodialýze s CC 0–5 ml / min je T1 / 2 14,7 hodín; s CC 5-15 ml / minútu - 15,7 hodín; keď CC 16-30 ml / min. - 11,4 h; s CC 31-60 ml / min - 12,4 hodín.
U detí s T1 / 2 meningitídou po intravenóznom podaní v dávke 50-75 mg / kg je to 4,3-4,6 hodín.

svedectvo

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), infekcie panvových orgánov, infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane zápalu pľúc, pľúcny absces, pleurálny empyém), akútny otitis media, infekcie kostí a kĺbov, kože a mäkkých tkanív (vrátane infikovaných rán a popálenín), infekcie močových ciest (komplikované a nekomplikované), nekomplikovaná kvapavka, bakteriálna meningitída, baktéria miechová choroba.
Prevencia pooperačných infekcií.
Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

Použitie počas gravidity a laktácie

Užívanie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak plánovaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo zavedenie roztokov obsahujúcich Ca2 +.
S opatrnosťou. Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, gravidita, laktácia

Vedľajšie účinky

CNS: bolesť hlavy, závraty.

Na strane močového systému: oligúria, porucha funkcie obličiek, glykozúria, hematuria, hypercreatininémia, zvýšená močovina.

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída, pseudo-cholelitiáza (syndróm kalov), dysbióza, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická membrána, hyperbilirubinémia.

Na strane hematopoetického systému: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hemolytická anémia.

Na strane systému zrážania krvi: krvácanie z nosa, zvýšenie (zníženie) protrombínového času.

Alergické reakcie: urtikária, vyrážka, svrbenie, exsudatívny multiformný erytém, horúčka, zimnica, edém, eozinofília, anafylaktický šok, sérová choroba, bronchospazmus.

Iné: superinfekcia (vrátane kandidózy).

Lokálne reakcie: intravenózna - flebitída, bolesť pozdĺž žily; intramuskulárna injekcia - bolesť v mieste vpichu injekcie.

interakcie

Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.
Súbežné podávanie s metronidazolom, fluorochinolónmi, vankomycínom, rifampicínom (ale nie v tej istej striekačke).
Pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami (napr. Furosemidom) sa nepozoruje poškodenie obličiek.
Farmaceutická interakcia
Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Ako užívať, priebeh podávania a dávkovanie

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie).
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je priemerná denná dávka 1 - 2 g ceftriaxónu 1 krát denne.
V závažných prípadoch alebo v prípadoch infekcií spôsobených mierne citlivými patogénnymi mikroorganizmami sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g (2 g 2 krát denne).
U novorodencov (do dvoch týždňov veku) je dávka 20-50 mg / kg / deň.
Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg.
U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou dávkou pre dospelých.
Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má podať ako intravenózna infúzia (kvapkanie). Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 100 mg / kg 1 krát denne. Maximálna denná dávka - 4 g.
Na liečbu akútnej kvapavky je dávka 250 mg, raz intramuskulárne.
Na prevenciu infekcií v predoperačnom a pooperačnom období, 30-90 minút pred operáciou, sa podáva 1-2 g ceftriaxónu.
Pri renálnej insuficiencii (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) nemá denná dávka ceftriaxónu prekročiť 2 g.
V prípadoch výrazného zhoršenia funkcie pečene a obličiek, ako aj u pacientov na hemodialýze je potrebné monitorovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, pretože t môžu znížiť rýchlosť uvoľňovania, pravidlá prípravy a vstrekovania injekčných roztokov
Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
Na prípravu roztoku na intravenózne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g liečiva v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa podáva intravenózne pomaly počas 2-4 minút.
Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac sa má podávať intravenózne, do 30 minút.
Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

predávkovať

Na odstránenie lieku z tela je hemodialýza neúčinná. V prítomnosti klinických prejavov predávkovania sa odporúča symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku by sa malo vziať do úvahy riziko anafylaktického šoku a potreba vhodnej núdzovej liečby.
Štúdie in vitro ukázali, že ceftriaxón (podobne ako iné cefalosporíny) je schopný vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.
Pri kombinácii závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene u pacientov na hemodialýze sa má pravidelne stanoviť plazmatická koncentrácia lieku.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka, tam sú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe Ceftriaxonom a vykonávať symptomatickú liečbu.
Starší a oslabení pacienti môžu potrebovať podávanie vitamínu K.
Počas liečby je alkohol kontraindikovaný, pretože sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Uvoľňovací formulár

Prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Ako nariediť ceftriaxón na intramuskulárne a intravenózne podanie, návod na použitie antibiotika

Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok v procese antimikrobiálnej liečby širokého spektra infekčných patológií, musíte presne vedieť, ako sa chová ceftriaxón, antibiotické liečivo tretej generácie cefalosporínov, ktoré má vysokú chemoterapeutickú aktivitu. Liek je schopný zničiť mnoho typov pyogénnych mikroorganizmov, ktoré vykazujú zvýšenú rezistenciu voči špeciálnym enzýmom - laktamázam, ktoré produkujú škodlivé baktérie na oslabenie účinnosti antibiotika.

Zloženie liečiva

Nástroj sa vyrába vo forme bieleho prášku obsahujúceho terapeutickú látku - ceftriaxón sodný. Prášok sa používa na získanie medicínskeho roztoku, ktorý sa používa na intravenózne infúzie a injekcie do svalu.

Lieky prichádzajú do lekární v transparentných, hermeticky uzavretých sklenených liekovkách s 500, 1000 mg aktívnej zložky.

Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie

Liečivé vlastnosti

Ceftriaxón má silný antimikrobiálny účinok - ničí škodlivé mikroorganizmy a ničí ich bunkovú membránu. Liek je schopný potlačiť mnoho rôznych typov baktérií, vrátane aeróbnych a anaeróbnych foriem, gram-pozitívnych a gram-negatívnych druhov.

Terapeutická látka sa aktívne distribuuje krvou, ľahko sa dostane do všetkých orgánov, vrátane mozgového a kostného tkaniva a tekutín, vrátane intraartikulárnej, spinálnej a pleurálnej. Približne 4% množstva terapeutickej látky v krvnej plazme sa nachádza v ľudskom mlieku.

Biologická dostupnosť, to znamená množstvo ceftriaxónu sodného dosahujúceho anomálne zameranie, je takmer 100%.

Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamená 90 až 120 minút po intramuskulárnej injekcii a intravenóznou infúziou na konci procedúry.

Terapeutická látka môže byť v tele dlhodobo, pričom si zachováva svoj antimikrobiálny účinok 24 hodín alebo viac.

Polčas liečiva (čas straty polovice farmakologickej aktivity) je 6 až 8 hodín a u pacientov vo veku od 70 rokov sa predlžuje na 16 hodín, u dojčiat od jedného mesiaca života do 6,5 dňa u novorodencov do 8 dní.

Väčšina (až 60%) ceftriaxónu sa odstraňuje spolu s močom, čiastočne so žlčou.

Pri slabej funkcii obličiek dochádza k spomaleniu odstránenia terapeutickej látky, a preto je možná jej akumulácia v tkanivách.

Pri predpísaní

S týmto antibiotickým liekom sa liečia zápalové patológie spôsobené mikrobiálnymi látkami, ktoré reagujú na ceftriaxónovú antibakteriálnu aktivitu.

Patria medzi ne infekcie:

• žalúdočné, močové a žlčové orgány, reprodukčný systém, črevá (pyelonefritída, epididymitída, cystitída, cholangitída, prostatitída, peritonitída, empyém žlčníka, uretritída);
• pľúc, priedušiek a ORL orgánov (pneumónia, hnisavý otitída, bronchitída, agranulocytická angína, hnisavá sinusitída, pľúcny absces, pleurálny empyém);
• koža, kosti, podkožné tkanivo, kĺby (osteomyelitída, streptodermia, popáleniny a rany postihnuté patogénnou mikrobiálnou flórou);

Okrem toho Ceftriaxón s výrazným liečebným účinkom lieči:

• bakteriálne poškodenie mozgových membrán (meningitída) a vnútornej membrány srdca (endokarditída);
• komplikovaná gonokoková infekcia, syfilis; dyzentéria, borelióza nesená kliešťami;
• septikémia, keď sa do krvi dostanú pyogénne baktérie a ich jedy; hnisavé septické patológie vznikajúce vo forme pooperačných komplikácií;
• horúčka týfusu, akútne ochorenie čriev so salmonelou;
• infekcií vyskytujúcich sa na pozadí oslabenej imunity.

Ako nariediť ceftriaxón na intravenózne a intramuskulárne podanie

Intravenózne podanie

Je to dôležité! Užívanie lidokaínu s intravenóznou infúziou Ceftriaxonu je zakázané. Pred infúziou lieku do žily sa prášok zriedi výlučne injekčnou vodou.

Infúzia do žily pomocou injekčnej striekačky

Intravenózna infúzia lieku injekčnou striekačkou sa vykonáva veľmi pomaly - do 2 až 4 minút.

Na vstreknutie 1000 mg antibiotika do žily sa do fľaše s 1 gramom lieku pridá 10 ml sterilnej vody.

Na získanie dávky 250 alebo 500 mg sa prášok z injekčnej liekovky s 0,5 g zriedi vodou na injekciu v objeme 5 ml. V plnej injekčnej liekovke bude 500 mg av polovici objemu hotového roztoku - 250 mg liečivej látky.

Infúzia kvapkadlom (infúzia)

Kvapkové infúzie sa uskutočňujú, ak pacient potrebuje dávku vypočítanú v množstve rovnajúcom sa 50 mg (alebo viac) antibiotika na kilogram hmotnosti pacienta.

Je to dôležité! Ceftriaxón nerozpúšťajte v žiadnych lekárskych tekutinách obsahujúcich vápnik.

Pri nastavení kvapkadla sa 2 gramy liečiva zriedia 40 až 50 ml fyziologického roztoku - 9% NaCl alebo 5 až 10% dextrózy (glukózy).

Intravenózna infúzia má trvať najmenej pol hodiny.

Intramuskulárne injekcie

Ako rozpustiť prášok ceftriaxónu a aké rozpúšťadlá možno použiť na zníženie bolesti počas injekcie?

Na zriedenie antibiotika na požadovanú koncentráciu sa používa injekčná voda (zvyčajne v nemocniciach) a lieky proti bolesti. Injekcie Ceftriaxonu, ak sa liek riedi vodou, sú však dosť bolestivé, preto lekári dôrazne odporúčajú rozpustiť liek s 1% roztokom lidokaínu v anestézii. Sterilná voda by sa mala používať len na riedenie anestetika s koncentráciou 2%.

Ak je však pacient alergický na anestetiká, najmä na lidokaín, bude potrebné prášok zriediť výlučne vodou na injekcie, aby sa zabránilo akútnej anafylaktickej reakcii.

Novokaín je nepraktický na použitie na riedenie antibiotika, pretože toto anestetikum znižuje terapeutickú aktivitu ceftriaxónu a častejšie ako lidokaín, spôsobuje akútne alergie a šok, a horšie, zmierňuje bolesť.

Ako nariediť ceftriaxón s lidokaínom 1%: t

Ak chcete pridať 500 mg, liek z injekčnej liekovky s dávkou 0,5 g sa rozpustí v 2 ml 1% lidokaínu (1 ampulka). Ak je len fľaša s dávkou 1 gram, potom sa zriedi 4 ml anestetika a presne polovica výsledného roztoku (2 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Na vloženie dávky rovnej 1 gramu sa prášok z fľaše s hmotnosťou 1 g zriedi 3,5 ml anestetika. Nemôžete užívať 3,5 a 4 ml, pretože je to pohodlnejšie a ešte menej bolestivé. Ak sú 2 injekčné liekovky s dávkou 0,5 gramu, potom sa ku každému z nich pridajú 2 ml anestetika, potom sa z každej striekačky odoberie celý objem 4 ml.

Je to dôležité! Nie je dovolené vstupovať do sedacieho svalu viac ako 1 gram rozpusteného lekárskeho prípravku.

Na získanie dávky 250 mg ceftriaxónu (0,25 g) sa 500 mg prášku z liekovky zriedi v 2 ml lidokaínu a polovica pripraveného roztoku (1 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Správne riedenie antibiotika 2% lidokaínu

Ak potrebujete dávku 1 gram a sú tam 2 fľaše po 0,5 g, potom musíte v injekčnej striekačke premiešať 2 ml vody a lidokaínu 2%, potom do každej fľaše vložte 2 ml zmesi anestetika a vody. Potom vytiahnite do injekčnej striekačky roztok z jednej a ďalšej fľaše (len 4 ml) a urobte injekciu.

Minimalizácia bolesti:

• intramuskulárna injekcia sa má robiť veľmi pomaly;
• ak je to možné, použite čerstvo pripravený medicínsky roztok - znížite tak nepohodlie a poskytnete maximálny terapeutický účinok.

Ak je pripravený objem roztoku dostatočný na 2 injekcie, je možné skladovať zriedený prášok v miestnosti po dobu maximálne 6 a v chladničke až 20 - 24 hodín. Injekcia s uloženým roztokom však bude bolestivejšia ako čerstvo pripravený liek. Ak sa uložený roztok zmenil farbou, potom nie je možné vstrekovať, pretože tento znak označuje jeho nestabilitu.

Odporúča sa použiť dve ihly na jednu injekciu. Prostredníctvom prvej ihly sa do injekčnej liekovky vstreklo anestetikum alebo voda a výsledný roztok sa zachytil. Potom vymenia ihlu na sterilnú ihlu a až potom urobia injekciu.

Návod na použitie antibiotík

Trvanie antimikrobiálnej terapie je určené typom infekčného ochorenia a závažnosťou klinického obrazu. Po znížení závažnosti bolestivých prejavov a teploty lekári odporúčajú predĺženie príjmu liekov aspoň o ďalšie 3 dni.

dospelí

Pacienti od 12 rokov dostávajú v priemere 2 injekcie denne (s intervalom 10 - 12 hodín) 0,5 - 1 gram (to znamená denne 1 - 2 g). V prípade závažných ochorení sa dávka zvýši na 4 gramy denne.

Na liečbu nekomplikovanej gonokokovej infekcie u dospelých sa 250 mg ceftriaxónu vstrekne do svalu raz. Pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha je jednotlivá dávka 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (nie viac ako 1 gram).

Aby sa predišlo hnisavým pooperačným zápalom 30 - 120 minút pred chirurgickým zákrokom, pacientovi sa podáva intravenózna infúzia 1 - 2 g antibiotika počas 20 - 30 minút (s priemernou koncentráciou antibiotika 10 - 40 mg v 1 ml fyziologického roztoku na infúziu).

Deti vo veku od 12 rokov, denná dávka sa vypočítajú na základe normy 20 - 75 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Výsledná dávka sa rozdelí na 2 injekcie s intervalom 12 hodín.

Napríklad dieťa vo veku 2 rokov s hmotnosťou 16 kg denne bude potrebovať aspoň 20 x 16 = 320 mg lieku, maximálne 75 x 16 = 1200 mg. Ťažké infekčné procesy vyžadujú maximálnu rýchlosť 75 mg na kg na deň, ale aj v tomto prípade je najväčšie množstvo antibiotika, ktoré môže mladý pacient dostať za deň, obmedzené na 2 gramy.

V prípade infekčných lézií kože a podkožného tkaniva sa liečba ceftriaxónom vykonáva podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostáva buď 1 injekciu na odhadovanú dávku 50 - 75 mg na kilogram alebo 2 injekcie (po 12 hodinách), pričom sa zavedie dávka 25 - 37,5 mg. na kg

Novorodenci, vrátane predčasne narodených detí vo veku od 2 týždňov, majú predpísané lieky, pričom podľa schémy očakávajú dennú dávku pre dojčatá: 20 - 50 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná bakteriálna meningitída, dieťaťu sa podáva injekcia raz denne v množstve 100 mg na kg hmotnosti. Trvanie terapie závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 do 5 dní (keď sa zistí meningokoky) do 2 týždňov, ak sa zistia enterobaktérie.

Keď hmotnosť mladého pacienta dosiahne 50 kg (aj keď je mladší ako 12 rokov), liek sa predpisuje v dávkach pre dospelých.

vlastnosti:

1. Pacienti s poruchou funkcie obličiek počas normálnej funkcie pečene nie sú povinní znižovať dávku antibiotika. Ale s ťažkou formou zlyhania obličiek (CC pod 10 ml / min) je denné množstvo lieku obmedzené na 2 gramy. Ak sa pacientovi vykoná hemodialýza, dávka sa nemusí upraviť.
2. Pacienti s pečeňovou patológiou na pozadí normálneho fungovania obličiek, injekčná dávka lieku sa tiež nemusí znižovať.
3. Ak sa súčasne vyskytne závažná porucha funkcie obličiek a pečene, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu ceftriaxónu v krvnom sére.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Antibiotikum ceftriaxón nesmie predpisovať:

• s ťažkými alergiami na ceftriaxón, iné cefalosporíny, penicilíny, karbopenémy;
• pacientov do 12 - 13 týždňov tehotenstva;
• u dojčiacich matiek (v čase liečby sa dieťa prenesie na dojčenie);
• novorodenci dostávajúci intravenózne tekutiny z roztokov obsahujúcich vápnik na pozadí abnormálne vysokej hladiny bilirubínu v krvi;
• pacientov so závažným zlyhaním obličiek a pečene (presne podľa indikácií).

S opatrnosťou sa liek používaný na liečbu:

• predčasne narodené deti, novorodenci s vysokým obsahom bilirubínu v krvi, pacienti s t
• tehotných pacientov po 12 týždňoch gravidity;
• pacientov s ulceróznou kolitídou, vyvolaných predchádzajúcou antibakteriálnou liečbou;
• starších a slabších ľudí.

Väčšina pacientov dobre znáša liečbu ceftriaxónom.

V niektorých prípadoch je možné:

• výskyt svrbivej kožnej vyrážky, pľuzgierov, zimnice, edému očných viečok, jazyka, pier, hrtanu (v prípade porušenia kontraindikácií u pacientov s alergiami);
• nevoľnosť, vracanie, stratená stolica, porucha chuti, plynatosť;
• "Thrush" (kandidóza) sliznice úst, jazyka, genitálií;
• zápal slizníc úst a jazyka (stomatitída, glositída);
• bolesť hlavy, potenie, teplo na tvári;
• cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída;
• flebitída (zápal cievy), bolesť v mieste vpichu injekcie;
• znížená produkcia moču (oliguria), neinfekčná pyelonefritída;
• akútna bolesť v pravej podkožnej oblasti spôsobená pseudo-cholelitiázou žlčníka;
• chudokrvnosť.

Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami môže dôjsť k zmene krvných laboratórnych hodnôt: t

• zvýšený alebo znížený počet bielych krviniek;
• zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alkalických fosfatáz, kreatinínu;
• veľmi zriedkavo - zmena zrážanlivosti krvi, vrátane zníženia počtu krvných doštičiek (hypoprotrombinémia) a objavenia sa krvi v moči a krvácaní z nosa a abnormálne vysokej hladiny krvných doštičiek (trombocytóza) s rizikom trombózy.

V moči - vysoký obsah močoviny, cukru (glykozúrie).

Užívanie veľkých dávok antibiotika počas 3 až 4 týždňov môže spôsobiť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavujú vo vzhľade alebo intenzifikácii týchto nežiaducich vedľajších reakcií. V tomto prípade je potrebné zrušiť lieky a vymenovanie liekov, ktoré eliminujú negatívne príznaky, ktoré sa objavili. Metódy na čistenie krvi, vrátane hemo- a peritoneálnej dialýzy, pri predávkovaní nedávajú pozitívny výsledok.

Súčasné použitie s inými liekmi.

Je zakázané miešať Ceftriaxon s inými druhmi antibiotických liekov v tej istej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke na intravenóznu infúziu.