Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

• sepsa;
• bakteriálna meningitída;
• mäkký vred;
• bronchitída, pleurálna pneumónia;
• pseudo-cholelitiáza;
• stomatitída;
• peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
• infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
• infikované rany a popáleniny;
• borelióza nesená kliešťami;
• glositída;
• infekcie maxilofaciálneho sektora;
• nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
• epiglotitída;
• bakteriálna endokarditída;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriálna septikémia;
• oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxón-KMP (0,5 g) ceftriaxon

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Prášok na injekčný roztok 0,5 g a 1,0 g

štruktúra

Jedna injekčná liekovka obsahuje účinnú látku - ceftriaxón sodný, sterilnú v zmysle ceftriaxónu - 0,5 g alebo 1,0 g.

popis

Biely alebo biely kryštalický prášok s mierne žltkastým odtieňom. Zle hygroskopické.

Farmakoterapeutická skupina

Antimikrobiálne činidlá na systémové použitie. Cefalosporíny tretej generácie.

ATC kód J01D D04

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Farmakokinetika ceftriaxónu je nelineárna. Všetky hlavné farmakokinetické parametre založené na celkových koncentráciách liečiva, s výnimkou polčasu, závisia od dávky.

Sanie. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii 1 g lieku je 81 mg / l a dosiahne sa do 2 - 3 hodín po podaní. Plocha pod krivkou plazmatickej koncentrácie po intravenóznom podaní je rovnaká ako po intramuskulárnom podaní. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu po intramuskulárnom podaní je 100%.

Distribution. Distribučný objem ceftriaxónu je 7-12 litrov. Po podaní v dávke 1 až 2 g ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. Viac ako 24 hodín jeho koncentrácie ďaleko presahujú minimálne inhibičné koncentrácie pre väčšinu patogénov vo viac ako 60 tkanivách a tekutinách (vrátane pľúc, srdca, žlčových ciest, pečene, mandlí, stredného ucha a sliznice nosa, kostí a cerebrospinálne, pleurálne a synoviálne tekutiny, sekréciu prostaty).

Po intravenóznom podaní ceftriaxón rýchlo preniká do mozgovomiechového moku, kde baktericídne koncentrácie relatívne citlivých mikroorganizmov pretrvávajú 24 hodín.

Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a stupeň viazania sa znižuje so zvyšujúcou sa koncentráciou, napríklad znižuje z 95% pri plazmatických koncentráciách nižších ako 100 mg / l na 85% pri koncentráciách 300 mg / l. V dôsledku nižšej koncentrácie albumínu v tkanivovej tekutine je podiel voľného ceftriaxónu v ňom vyšší ako v plazme.

Penetrácia do jednotlivých tkanív. Ceftriaxón preniká cez zápal mozgových blán u detí vrátane detí. novorodenci. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti (novorodencom, resp. Dojčatám) koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku presahuje 1,4 mg / l. Maximálna koncentrácia v mozgovomiechovom moku sa dosiahne približne 4 hodiny po intravenóznom podaní a priemerne 18 mg / l. Pri bakteriálnej meningitíde je priemerná koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku 17% koncentrácie v krvnej plazme s aseptickou meningitídou 4%. U dospelých pacientov s meningitídou po dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa po 2-24 hodinách dosiahnu koncentrácie ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku, čo je mnohonásobne viac ako minimálne inhibičné koncentrácie pre najčastejšie pôvodcov meningitídy.

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry av malých koncentráciách do materského mlieka.

Metabolizmus. Ceftriaxón nie je prístupný systémovému metabolizmu, ale účinkom črevnej flóry sa mení na neaktívne metabolity.

Odstúpenie. Celkový plazmatický klírens ceftriaxónu je 10-22 ml / min. Renálny klírens je 5-12 ml / min. 50-60% ceftriaxónu sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami a 40-50% nezmenené žlčou. Polčas ceftriaxónu u dospelých je približne 8 hodín.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách. U novorodencov sa približne 70% dávky eliminuje obličkami. U detí v prvých 8 dňoch života, ako aj u pacientov starších ako 75 rokov je polčas v priemere 2-3 krát dlhší ako u mladých dospelých.

U pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sa farmakokinetika ceftriaxónu mení len mierne, len s miernym zvýšením polčasu. Ak je poškodená iba funkcia obličiek, vylučovanie žlčou sa zvyšuje, ak je poškodená funkcia pečene, zvyšuje sa vylučovanie obličiek.

farmakodynamika

Ceftriaxon-KMP III 3. generácia cefalosporínového antibiotika s predĺženým účinkom.

Baktericídna aktivita Ceftriaxon-CMP je spôsobená inhibíciou syntézy bunkových membrán. Ceftriaxón je účinný in vitro proti väčšine gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón-CMP sa vyznačuje veľmi vysokou rezistenciou na väčšinu -laktamázy (penicilinázy aj cefalosporinázy) grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Ceftriaxón-CMP je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom in vitro a pri klinických infekciách (pozri časť „Indikácie“):

Gram-pozitívne aeróby. Staphylococcus aureus (meticilín-senzitívny), koaguláza-negatívne stafylokoky, Streptococcus pyogenes (p-hemolytický, skupina A), Streptococcus agalactiae (p-hemolytický, skupina B), p-hemolytické streptokoky (skupina A, He, hemolytické streptokoky (skupina A, hemolytický streptococcus agalactiae, skupina A);

Poznámka. Meticilín rezistentný Staphylococcus spp. rezistentné na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Aj Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium a Listeria monocytogenes vykazujú rezistenciu na ceftriaxón.

Gram-negatívne aeróby. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (najmä A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye baktérie, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (vrátane C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Iné) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia Alveo, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (predtým známy ako Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (iné), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (iné) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (iné), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-týfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (iné) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Ostatné).

* Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu hlavne v dôsledku tvorby β-laktamázy kódovanej chromozómami.

** Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu v dôsledku tvorby množstva plazmidom sprostredkovaných β-laktamáz.

Poznámka. Mnohé kmene vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré majú viacnásobnú odolnosť voči antibiotikám, ako sú aminopenicilíny a ureidopenicilíny, cefalosporíny prvej a druhej generácie, aminoglykozidy, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón in vitro a na pokusoch na zvieratách. Klinické štúdie ukazujú, že ceftriaxón je účinný pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu, s výnimkou klinických kmeňov P. Aeruginosa rezistentných na ceftriaxón.

Anaeróbne. Bacteroides spp. (citlivé na žlč) *, Clostridium spp. (okrem C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (iné), Gaffkia anaerobica (predtým nazývaná Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu v dôsledku tvorby β-laktamázy.

Poznámka. Mnohé z Bacteroides spp. Kmene produkujúce p-laktamázu (najmä B. fragilis) sú rezistentné na ceftriaxón. Rezistentné Clostridium difficile.

Citlivosť na ceftriaxón-CMP sa môže stanoviť na diskovej metóde alebo metódou sériového riedenia na agare alebo bujóne za použitia štandardnej techniky podobnej tej, ktorú odporúča Národný výbor pre klinické laboratórne štandardy (NCCLS). Pre Ceftriaxone-KMP NKKLS stanovil nasledujúce kritériá pre hodnotenie výsledkov testov:

Ceftriaxon-Darnitsa 0,5 g a 1,0 g fl. №5 №40

Výrobca: CJSC "Farmaceutická firma" Darnitsa "Ukrajina

Kód pobočkovej ústredne: J01DA13

Forma uvoľňovania: Kvapalné dávkové formy. Injekčný roztok.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

medzinárodný a chemický názov: Ceftriaxon;
Disodný (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-yl) (metoxyimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-metyl-6-oxid-5-oxo-2 5-dihydro-l, 2,4-triazín-3-yl) sulfanyl] metyl] -8-oxo-5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylát;
hlavné fyzikálne a chemické vlastnosti: kryštalický prášok bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým nádychom;
zloženie: jedna injekčná liekovka obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu, sterilnú v zmysle ceftriaxónu 0,5 g alebo 1,0 g.

Farmakologické vlastnosti: t

Tretia generácia cefalosporínového antibiotika.
Ceftriaxón je aktívny pri:
- Gram pozitívne, aeróbne - Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytické streptokoky skupiny A (S.pyogenes), streptokoky skupiny B (S.agalactiae), viridans skupiny streptokokov neenterokokovoi skupina D;
- Gramnegatívne aeróby - E. coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vrátane K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), N. meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Vrátane S. typhi), Serratia spp, (vrátane S. maqescens), Shigella spp., Versinia spp. (Vrátane Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerobes - Bacteroides spp. (Vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (Ale väčšina kmeňov C.difficile je rezistentná), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Vrátane F. motiferum a F.varium). Liek je účinný proti mikroorganizmom, ktoré sú rezistentné voči iným cefalosporínom, aminoglykozidom, penicilínom.

Farmakokinetika.
Po intramuskulárnom podaní je biologická dostupnosť ceftriaxónu 100%, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamenáva po 1,5 hodine. Minimálne antimikrobiálne koncentrácie sa zisťujú v krvi počas 24 hodín alebo viac. Naviaže sa na albumín, pričom stupeň zvyšovania koncentrácie sa znižuje. Ceftriaxón preniká do orgánov a telesných tekutín (peritoneálne, pleurálne, spinálne, synoviálne), kostné tkanivo. vylučuje v nezmenenej forme až do 40 - 50% obličkami a 40 - 50% v nezmenenej forme so žlčou. Keď zlyhanie obličiek, farmakokinetika lieku sa takmer nemení, dochádza len k miernemu zvýšeniu polčasu, polčas u zdravých dospelých je približne 8 hodín.

Indikácie na použitie:

Ceftriaxón sa predpisuje na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída), otorinolaryngologických infekčných ochorení, peritonitídy, sepsy, meningitídy, infekčných ochorení obličiek a močových ciest, zápalu žlčníka, gastrointestinálnych infekcií, bakteriálnych infekcií kože (vrátane streptodermy), kosti a kĺby, gynekologické infekčné ochorenia, nekomplikovaná kvapavka atď.

Liek sa používa na prevenciu infekcií, ku ktorým dochádza po operácii.

Dávkovanie a podávanie: t

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.
Na intramuskulárne podávanie sa liečivo rozpustí v sterilnej vode na injekcie v nasledujúcich pomeroch: 0,5 g sa rozpustí v 2 ml vody, 1 g v 3,5 ml vody.
B / injekcie do horného vonkajšieho kvadrantu svalu gluteus maximus musia byť hlboké, aby sa odstránila bolesť v mieste vpichu injekcie, možno použiť 1% roztok lidokaínu.
Na intravenózne podávanie sa liečivo rozpustí v sterilnej vode na injekcie: 0,5 g v 5 ml vody, 1 g v 10 ml vody.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dennú dávku 1-2 g (podávanú raz denne). V závažných prípadoch je denná dávka až 4 g (2 dávky v intervale 12 hodín).
Denná dávka lieku pre novorodencov a predčasne narodené deti je 20-50 mg / kg s jednorazovou dávkou.
U detí vo veku od 2 mesiacov do 12 rokov sa podáva 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti denne;
Starší pacienti sú predpisovaní v obvyklej dávke pre dospelých.
Pri ťažkej hepatálnej a renálnej insuficiencii sa má dávka znížiť. V prípade, že klírens kreatinínu je nižší ako 10 ml / min, denná dávka nemá prekročiť 2 g. U pacientov s poškodenou funkciou pečene nie je potrebné znižovať dávku, keď funkcia obličiek zostáva normálna.
Pri kvapavke jedna intramuskulárna injekcia lieku v dávke 0,25 g.
Trvanie liečby liekom závisí od povahy a závažnosti patologického procesu. Typicky je trvanie liečby 4 až 14 dní, ale pri závažných infekčných ochoreniach môže byť potrebná dlhšia liečba. U väčšiny infekčných chorôb liečba pokračuje najmenej 3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia a účinok je potvrdený výsledkami bakteriologickej analýzy.

Funkcie aplikácie:

Použitie lieku počas gravidity a laktácie je odôvodnené iba v prípadoch, keď predpokladaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa. Pri súbežnom prideľovaní diuretík s "spätnou väzbou" je potrebná opatrnosť. Pri dlhodobej liečbe by mal pravidelne sledovať krvný obraz.
Roztok ceftriaxónu sa nesmie miešať ani podávať súčasne s inými antimikrobiálnymi látkami alebo roztokmi.
Čerstvo pripravené roztoky si zachovávajú svoju fyzikálnu a chemickú stabilitu počas 6 hodín pri teplote alebo 24 hodín pri teplote + 5 ° C).
Všeobecným pravidlom by však mala byť príprava riešení bezprostredne pred ich zavedením.

Vedľajšie účinky:

Ceftriaxón je relatívne dobre tolerovaný. V niektorých prípadoch sú možné alergické reakcie (kropenie, horúčka), poruchy trávenia, zvýšenie počtu eozinofilov, leukopénia, neutropénia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, kreatinín, močovina V mieste vpichu sa môže vyskytnúť podráždenie, telesná teplota sa môže zvýšiť. predklinické štúdie neodhalili embryotoxické a teratogénne účinky, liek sa nemá predpisovať počas tehotenstva, najmä v prvých troch mesiacoch, len ak je to absolútne nevyhnutné.

Interakcia s inými liekmi:

Pri použití lieku Ceftriaxone v kombinácii s antibiotikami-aminoglykozidmi v dôsledku synergie je nevyhnutný výber optimálnych dávok liekov.

Kontraindikácie:

Ceftriaxón je kontraindikovaný v prípade alergie na antibiotiká cefalosporínovej skupiny, s opatrnosťou pri precitlivenosti na penicilíny.

predávkovania:

K dnešnému dňu neexistujú žiadne správy o predávkovaní liekom. V prípade predávkovania sa však koncentrácia nemôže znížiť hemodialýzou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Liečba má byť symptomatická.

Podmienky skladovania:

Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej +25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Dovolenkové podmienky:

balenie:

0,5 g alebo 1,0 g vo fľašiach, 5 alebo 10 fľašiach, 20 alebo 40 baleniach v škatuli.

Ako používať ceftriaxón na liečbu anginy pectoris?

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum, ktoré vykazuje široké spektrum účinkov. Ceftriaxón na bolesť v krku sa predpisuje, ak je ochorenie ťažké, keď je nepraktické používať penicilíny.
Ceftriaxón sa tiež používa, ak užívate antibakteriálne lieky vo forme kapsúl, tabliet a iných perorálnych foriem, ktoré sú ťažké alebo nie sú možné.

Opis liečiva

Ceftriaxón je dostupný iba vo forme prášku na prípravu roztoku, ktorý sa používa na intramuskulárnu / intravenóznu injekciu. Pre tento liek nie je žiadna tabletka. Prášok je balený vo fľašiach po 10 ml / 20 ml. Jedna fľaša obsahuje 500 mg, 1 alebo 2 g ceftriaxónu.

Ceftriaxón je liek tretej generácie, ktorý je súčasťou cefalosporínovej skupiny. Má baktericídny účinok, čo sa odráža v inhibícii tvorby stien bakteriálnych buniek. Antibiotiká tejto skupiny sú aktívne proti mnohým mikroorganizmom, gram-negatívnym a gram-pozitívnym.

Niektoré baktérie sú však rezistentné na ceftriaxón, takže liečba nemusí byť účinná. Pokyny pre liek odporúča, aby pred použitím testu vykonávať citlivosť.

Po injekcii alebo kvapkadle vstúpi liek v najkratšom možnom čase do krvi a dýchacieho traktu. Biologická dostupnosť účinnej látky - 100%. Droga začne pôsobiť po užití. Najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi sa pozoruje 2,5 hodiny po injekcii s intravenóznym podaním po ukončení procedúry.

Čo pomáha ceftriaxón?

Dospelí injekcie, klesajúce Ceftriaxone predpísané pre angínu pectoris, prechádzajúce v ťažkej forme, a ak by použitie penicilínov bolo nevhodné. Na liečbu angíny u detí sa ceftriaxón používa len v akútnej forme ochorenia, komplikovanej silným zápalovým procesom a hnisaním. Zvážte, čo iné je predpísaný liek. Ďalšie indikácie na použitie Ceftriaxonu sú: t

• respiračné ochorenia (zápal, absces pľúc, pleurálny empyém)
• meningitída, sepsa
• infekčné lézie kože, mäkkého tkaniva
• infekcie tráviaceho traktu, pohybového aparátu
• infekčné ochorenia močových ciest
• infekčné poškodenia rán, popáleniny
• infekcií u ľudí so slabou imunitou

Liek sa tiež používa po chirurgických zákrokoch na prevenciu bakteriálnych infekcií.

inštrukcia

Podľa inštrukcií sa ceftriaxón na bolesť v krku predpisuje na intramuskulárne (injekcie) a intravenózne (kvapkadlo). Ceftriaxón sa vstrekuje do žily kvapkaním alebo prúdom. Ak je ochorenie sprevádzané silným výtokom z nosa s hnisavým výtokom z nosa, liek sa používa ako súčasť roztoku na instiláciu do nosa.

Ako urobiť liek?

Injekčný roztok (intramuskulárny / intravenózny) sa musí podať pred každou injekciou alebo kvapkaním. Na prípravu bude potrebný lidokaín (1% roztok). Na injekciu sa musí 0,5 g ceftriaxónu zriediť 2 ml lidokaínu, 1 g sa zriedi 3,5 ml lidokaínu.

Pre i / m injekčný prášok môže byť nariedený vodou na injekciu, ale počas injekcie sa objaví bolesť. Niekedy sa namiesto Lidokainu prášok riedi Novocainom, ale tento liek mierne znižuje účinnosť antibiotika a zároveň zvyšuje riziko anafylaktického šoku. Podľa prehľadov pacientov, Lidokaín lepšie zmierňuje bolesť so zavedením tohto antibiotika.

Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu je potrebné zriediť 500 mg prášku v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekciu. Na prípravu roztoku na IV kvapkanie sa 2 g antibiotika zriedia 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik, to sú: t

• 5-10% roztok dextrózy / glukózy
• 0,9% roztok chloridu sodného
• 5% rr levulózy

Koľko času je potrebné na uloženie roztoku? Roztoky pripravené ceftriaxónom si zachovávajú svoje vlastnosti až 6 hodín (pri teplote miestnosti).

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri angíne sa Ceftriaxón používa podľa pokynov:

• U dospelých a detí vo veku od 12 rokov sa antibiotikum pichne pri 1 p / deň v dávke 1 až 2 g. Ak sa angína dostane v obzvlášť ťažkej forme, denné množstvo sa zvýši na 4 g. Odporúča sa rozdeliť dávku na 2 aplikácie a prick 2 p / deň. to znamená každých 12 hodín
• U novorodencov mladších ako 14 dní sa denná dávka vypočíta na základe výpočtu 20 - 50 mg / kg. Toto množstvo liečiva sa podáva raz denne. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denné množstvo Ceftriaxonu od 20 do 80 mg / kg

• Ak dieťa váži viac ako 50 kg, denná dávka lieku pre neho bude rovnaká ako pre dospelého.
• Pri liečbe bolesti v krku u detí mladších ako 12 rokov, je lepšie rozdeliť denné množstvo na polovicu a pichnúť liek na 2 p./day, to znamená, každých 12 hodín.Liek je dokonale vstrebáva, preto pečate v miestach vpichu injekcie vyzerajú zriedka

Ceftriaxón v dávke 50 mg / kg hmotnosti sa musí podať intravenózne (kvapkanie). Procedúra by mala trvať aspoň pol hodiny. Injekcia ceftriaxónu do žily by mala trvať 2 až 4 minúty.

Koľko dní ceftriaxón?

Počet dní užívania ceftriaxónu určuje lekár a závisí od závažnosti angíny. Priebeh liečby je v priemere 5-10 dní. Keď sa teplota stane normálnou, antibiotikum sa používa ďalšie 2-3 dni.
Nemôžete nezávisle znižovať trvanie liečby. To povedie k vzniku antibiotickej rezistencie baktérií. To znamená, že zbavenie sa patogénu angíny a vyliečenie relapsu bude ťažšie.

Vlastnosti ceftriaxónu u detí

Pred liečbou bolesti v krku u detí sa musí prvá injekcia antibiotika vykonať opatrne, pretože lidokaín môže spôsobiť závažné alergie. Predbežné sa odporúča vykonať test. Za týmto účelom sa do svalu vstrekne malé množstvo roztoku Ceftriaxonu (0,5 ml) do lidokaínu a monitoruje sa stav dieťaťa. Ak sa do 30 minút nevyskytnú žiadne nežiaduce účinky, podáva sa zvyšná dávka.

U detí tiež vykonávať test na poškriabaniu, je to najbezpečnejšie. Vykonáva sa pomocou rozrývača. Robia škrabance na predlaktí (na vnútornej strane) a kvapkajú roztok ceftriaxónu. Po niekoľkých minútach skontrolujte začervenanie a opuch. V tomto prípade sa liek môže použiť alebojácne.

Ceftriaxón počas gravidity a laktácie

Na liečbu anginy pectoris u tehotných a dojčiacich žien sa toto antibiotikum predpisuje vo výnimočných prípadoch. Lekár najprv vyhodnotí riziká pre matku a plod. Je dôležité správne vypočítať množstvo Ceftriaxonu, čo pomôže znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a komplikácií.

Je nežiaduce, aby ste toto antibiotikum pichli v prvom trimestri. Ak je potrebné užívať Ceftriaxon u dojčiacich žien, musíte prerušiť dojčenie počas liečby.

Liečime nos Ceftriaxón

Nos kvapky

Ak sa hnisavý nosný výtok objaví počas sinusitídy, ORL lekári predpisujú kvapky Ceftriaxónu. Na vytvorenie roztoku na nakvapkanie do nosa budete potrebovať:

• 1 g Ceftriaxónu
• 5 ml roztoku Furatsilinu
• 1 ml hydrokortizónu
• 1 ml Naziviny

Roztoky sa zmiešajú, ceftriaxónový prášok sa zriedi. Liek zahryzte do nosa 2 p./deň, 2 kvapky (v každom nosnom priechode). Môžu ho používať dospelí aj deti 5-7 dní. Kvapky sa musia skladovať v chladničke.

Premývací roztok

Na vyliečenie nosa sa môžu použiť výplachy. Na prípravu lieku budete potrebovať:

• 100 ml fyziologického roztoku
• 10 ml Dioxidinu
• 500 mg ceftriaxónu

Výsledný roztok umožňuje umývanie nosa. Za týmto účelom vezmite injekčnú striekačku alebo injekčnú striekačku (20 ml) bez ihly. Ohnite sa nad umývadlom / vaňou, otočte hlavu doľava a vložte roztok do ľavej nosnej dierky tak, aby vytekala z pravej nosnej dierky. Potom otočte hlavu doprava a prepláchnite druhý nosný priechod.

Tento postup vám umožní zbaviť sa nosových sekrétov, zatiaľ čo liek vstupuje do dutín a ovplyvňuje patogény. Premývanie sa vykonáva dvakrát denne, až kým sa stav normalizuje (5-7 dní). Roztok obsahuje dioxidín, preto nie je vhodný na použitie u detí.

Vedľajšie účinky

Počas liečby bolesti v krku, injekcie a kvapkadlá ceftriaxónu niekedy spôsobujú množstvo vedľajších účinkov:

• poruchy v systéme tvorby krvi (anémia, leukopénia, trombocytopénia, lymfopénia, hypokoagulácia)
• poruchy trávenia (nauzea, flatulencia, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha, dysbakterióza, dysfunkcia pečene)
• poruchy močového systému (anúria, renálna dysfunkcia)
• vzhľad krvi z nosa
• závraty, bolesti hlavy
• kandidóza

Okrem toho je možné alergie, jej príznaky sú vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok. Existujú prípady, keď sa vedľajšie účinky prejavujú vo forme lokálnych reakcií:

• s injekciami - bolesť v mieste vpichu
• s kvapkadlami, tryskovou injekciou - bolesť v žilách, zápal žily

kontraindikácie

Ceftriaxón je kontraindikovaný, ak pacient netoleruje cefalosporíny, karbapenémy a penicilíny.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenia obličiek a pečene. S opatrnosťou sa antibiotikum používa u detí s hyperbilirubinémiou (žltačka novorodencov), ochoreniam hrubého a tenkého čreva.

Špeciálne pokyny

Pokyny pre Ceftriaxon naznačujú, že: t

• Liek je nekompatibilný s etanolom, takže alkohol by mal byť počas liečby vylúčený.
• Náradie sa nesmie používať s inými antibakteriálnymi liekmi
• Ceftriaxón sa nemá používať s diuretikami typu „loopback“, nefrotoxickými liekmi, pretože riziko nefrotoxických účinkov sa výrazne zvyšuje.

V prípadoch súčasného podávania nesteroidných protizápalových liečiv antibiotikami antitrombocytárne činidlá narušujú proces agregácie krvných doštičiek. Toto zvyšuje pravdepodobnosť takéhoto vedľajšieho účinku ako krvácanie. V tejto súvislosti sa počas liečby ceftriaxónom odporúča starším a oslabeným pacientom dodatočne predpísať vitamín K. t

analógy

Na predaj nájdete analógy ceftriaxónu na liečive. Patrí medzi ne:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef a iní

Niektoré z nich sa predávajú spolu s 1% lidokaínom. Rozpúšťadlo je pripravené na prípravu liekov.

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxón, póry. d / r-ra pre in / in a in / m enter. 1 g počtu 50 fliaš

ceftriaxónu Akos

Syntéza OAO (Rusko)

prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 1 g; fľaša (fľaša) 10 ml, škatuľa (krabička) 50; Č. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 od Sintez OAO (Rusko); Platnosť uplynula 2007-11-21

Latinský názov

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a uvoľňovacia forma

v liekovkách s objemom 10 ml; bez obalu z kartónu alebo v kartóne s 10 fľašami, alebo v škatuľke s 50 fľašami.

v liekovkách s objemom 10 ml; bez obalu z kartónu alebo v kartóne s 10 fľašami, alebo v škatuľke s 50 fľašami.

v liekovkách s objemom 10 ml; v kartónovom zväzku 1 alebo 10 fliaš, alebo v krabici s 50 fľašami.

vlastnosť

III. Cefalosporínové antibiotikum na parenterálne podávanie.

Farmakologický účinok

Potláča biosyntézu bakteriálnej bunkovej steny, má baktericídny účinok. Odolný voči beta-laktamáze produkovanej väčšinou gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií.

farmakodynamika

Aktívne proti: Gram-pozitívnym aeróbnym - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negatívne aeróby - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvoriace a netvoriace beta-laktamázy), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica).

Citlivé sú aj oddelené kmene Pseudomonas aeruginosa; anaerobes: Bacteroides spp. (vrátane kmeňov Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (okrem Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., ako aj Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Rezistentné kmene Staphylococcus spp., Vykazujúce rezistenciu na meticilín, kmene Enterococcus spp., Bacteroides spp.

farmakokinetika

Pri parenterálnom podávaní dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. Biologická dostupnosť s / m zavedením je 100%, čas do dosiahnutia C_max pri intramuskulárnej injekcii je to 2-3 hodiny, keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

C_max v úvode v dávke 50 mg / kg v krvnej plazme je 216 mg / ml v roztoku - 5,6 mg / ml. U dospelých, 2 - 24 hodín po podaní v dávke 50 mg / kg, koncentrácia v cerebrospinálnom moku mnohonásobne prevyšuje minimálne inhibičné koncentrácie pre najbežnejšie pôvodcov meningitídy. Väzba na proteíny - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 h, distribučný objem - 5,78–13,5 l, plazmatický Cl - 0,58–1,45 l / h, renálny - 0,32–0,73 l / h.

U novorodencov do 8 dní a starších ako 75 rokov, T_1/2 stúpa

2 krát. U dospelých sa 50-60% vylučuje v aktívnej forme s močom do 48 hodín, pri renálnej insuficiencii sa vylučovanie oneskoruje. Od 30 do 50% liečiva sa vylučuje žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa mení na neaktívny metabolit. novorodenci

70% podanej dávky sa vylučuje obličkami.

Indikácie Ceftriaxone-AKOS

Peritonitída, sepsa, meningitída; infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia tráviaceho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, abscesu pľúc, empyému pohrudnice), infekcií kostí kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálnej zóny (vrátane kvapavky, pyelonefritídy); infikované rany, popáleniny; prevencia pooperačnej infekcie, infekčných ochorení u osôb s oslabenou imunitou.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane penicilínov), gravidita (1 termín).

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty.

Od kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída, hnačka, cholestáza, pseudomembranózna enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Alergické reakcie: približne 1% - urtikária, horúčka, eozinofília, vyrážka, svrbenie, žihľavka, vyrážka, alergická dermatitída, exsudatívny multiformný erytém, edém, anafylaktický šok.

Iné: oliguria, hypokoagulácia, triaška; hyperazotémia, hypercreatininémia, zvýšenie močoviny; kandidomóza a iné superinfekcie; s / v úvode - flebitída, bolesť pozdĺž žily; s i / m - bolesť v mieste vpichu injekcie.

interakcie

Pri súčasnom podávaní s aminoglykozidovými antibiotikami sa pozoruje synergický účinok antibakteriálneho účinku. Liek nie je kompatibilný s roztokmi iných antibiotík. Pri použití s ​​aminoglykozidmi zvyšuje (vzájomne) aktivitu proti mnohým gram-negatívnym baktériám.

Dávkovanie a podávanie

V / m (hlboko do svalov gluteus) alebo IV (kvapkanie po dobu 30 minút alebo prúdenie, vstrekovanie pomaly v priebehu 2 - 4 minút). Na intramuskulárne podanie sa 1 g rozpustí v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Na vloženie obsahu 1 fľaše zriedenej v 10 ml vody na injekciu. Na intravenózne infúzie rozpustite 2 g v 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​0,45% roztoku chloridu sodného obsahujúceho 2,5% glukózy, 5% roztoku glukózy, 10% roztoku glukózy, 5% roztoku fruktózy alebo 6% roztok dextránu.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 50 kg) - 1–2 g raz denne, v ťažkých prípadoch alebo v prípadoch infekcií spôsobených mierne citlivými patogénnymi mikroorganizmami sa denná dávka zvýši na 4 g (rozdelené na 2 dávky). Novorodenci (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň, dojčatá a deti do 12 rokov - 20 - 80 mg / kg / deň.

Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy ochorenia.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je počiatočná dávka 0,1 g / kg raz denne (maximálna dávka je 4 g). Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene patogénov čeľade Enterobacteriaceae.

Prevencia infekčných ochorení v pred- a pooperačnom období - 30–90 minút pred začiatkom operácie - 1–2 g (častejšie v / v).

Pri liečbe kvapavka - v / m 0,25 g raz.

V prípade renálnej insuficiencie (kreatinín Cl menej ako 10 ml / min) denná dávka nie je vyššia ako 2 g (v prípade zhoršenej funkcie obličiek a / alebo pečene, ako aj u pacientov na hemodialýze je potrebné kontrolovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme, znižuje mieru vylučovania).

Bezpečnostné opatrenia

Starostlivosť - hyperbilirubinémia (u novorodencov a predčasne narodených detí), ulcerózna kolitída.

Pri súčasnej renálnej a hepatálnej insuficiencii sa má u pacientov na hemodialýze pravidelne stanoviť koncentrácia v plazme. Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka dochádza k stmavnutiu, ktoré zmizne po vysadení lieku (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, je potrebné pokračovať v liečbe antibiotikami a predpísať symptomatickú liečbu).

Špeciálne pokyny

Čerstvo pripravené roztoky sú stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

výrobca

Spoločná akciová spoločnosť Kurgan lekárskych prípravkov a výrobkov "Sintez", Rusko.

Podmienky skladovania lieku Ceftriaxone-AKOS

Uchovávajte mimo dosahu detí.