Návod na použitie Cefazolin

Cefazolin je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek Cefazolin je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku a jeho následnú injekciu intramuskulárnou injekciou alebo intravenóznym podaním. Prášok v injekčných liekovkách z priehľadnej sklenenej škatuľky, podrobný súhrn s popisom vlastností antibiotika je pripojený k prípravku.

Prášok je biely alebo takmer biely, po rozpustení sa zmení na číru, bezfarebnú kvapalinu s miernym špecifickým zápachom. Každá injekčná liekovka obsahuje 250 mg, 500 mg alebo 1 g účinnej látky - cefazolínu vo forme sodnej soli.

Indikácie na použitie

Antibiotikum Cefazolin sa predpisuje pacientom vo forme injekcií na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na Cefazolin:

  • infekcie genitourinárneho systému - komplikovaná cystitída, uretritída, pyelonefritída, kvapavka, syfilis;
  • sepsa;
  • endokarditída;
  • zápal pobrušnice;
  • pooperačné komplikácie;
  • infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému - bronchitída, bronchiolitída, pneumónia, emfyzém, pľúcny absces;
  • infekčné ochorenia kostí a kĺbov vrátane detskej obrny;

Injekcie cefazolínu sa predpisujú aj ženám, ktoré podstúpili cisársky rez na prevenciu pooperačných komplikácií.

kontraindikácie

Liek má dlhý zoznam kontraindikácií, preto si pred začatím liečby starostlivo preštudujte priložené pokyny. Injekcie cefazolínu sa nemajú podávať pacientom, ak majú jednu alebo viac stavov: t

  • tehotenstva;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek;
  • prípady závažných alergických reakcií na cefalosporíny;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • závažné ochorenie pečene sprevádzané dysfunkciou organizmu;
  • pacientov do 6 mesiacov (pre túto liekovú formu).

Relatívne kontraindikácie sú obdobie laktácie a prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy u pacienta, vrátane anamnézy.

Dávkovanie a podávanie

Cefazolin sa predpisuje pacientom vo forme injekcií. Obsah jednej fľaše rozpustenej v lidokaíne, novokaín až do úplného vymiznutia vločiek a hrudiek a vstreknutie výsledného roztoku intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka antibiotika je určená lekárom individuálne a pohybuje sa od 250 mg do 1 g. Denná dávka je rozdelená do 3-4 injekcií. Maximálna denná dávka lieku pre dospelého je 3 g, trvanie liečby je 5-7 dní. V niektorých prípadoch s komplikovaným priebehom ochorenia môže liečba trvať až 14 dní.

Pri predpisovaní lieku ako profylaktického po operáciách sa podáva 1 g antibiotika intravenózne jednu hodinu pred operáciou a 500 mg trikrát denne počas prvých dvoch dní po operácii.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek a pečene vyžadujú individuálnu voľbu dávky v závislosti od hodnôt QC.

Pre deti staršie ako 1 mesiac sa dávka lieku vypočíta na základe telesnej hmotnosti a je 20 mg / kg telesnej hmotnosti denne, v ťažkých prípadoch, ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na 100 mg / kg telesnej hmotnosti.

Na prípravu injekčného roztoku sa obsah 1 fľaše rozpustí v 2 až 4 ml lidokaínu alebo novokaínu. V tomto prípade je lepšie nepoužívať vodu na injekciu, pretože injekcia cefazolínu je veľmi bolestivá. Fľaša sa intenzívne pretrepáva, až kým sa prášok úplne nerozpustí.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Cefazolin sa nepredpisuje ženám počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že cefazolin ľahko preniká do placentárnej bariéry a môže spôsobiť toxické poškodenie vnútorných orgánov a nervového systému plodu.

Počas dojčenia je predpisovanie injekcií Cefazolinu možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziká pre dieťa. Ak je to možné, je najlepšie, aby sa ženy zdržali dojčenia počas obdobia liečby liekmi.

Vedľajšie účinky

Počas liečby Cefazolinom majú pacienti s precitlivenosťou na cefalosporíny vedľajšie účinky: t

  • na strane zažívacieho systému - tvorba bolestivých vredov v ústach, drozd, sucho v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, nechutenstvo, zvracanie, hnačka, rozvoj kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútnej pankreatitídy;
  • na strane dýchacieho systému - dýchavičnosť, bronchospazmus, opuch slizníc dýchacích ciest;
  • alergické reakcie - urtikária, svrbivá koža, dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj angioedému, anafylaktický šok;
  • na strane krvotvorných orgánov - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, granulocytopénia, hemolytická anémia, zvýšenie protrombínového času;
  • na strane genitourinárneho systému - porucha funkcie obličiek, rozvoj intersticiálnej nefritídy, svrbenie genitálií v dôsledku dysbiózy, drozd u žien;
  • lokálne reakcie - bolesť pozdĺž žily, prepichnutie žily, tvorba hematómov, tvorba bolestivej infiltrácie v mieste vpichu injekcie, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu injekcie.

Ak sa na injekciách lieku objavia akékoľvek vedľajšie účinky, informujte o tom svojho lekára. Ak má pacient počas zavádzania lieku pocit nedostatku vzduchu, horúčky na tvári, dýchavičnosti, tachykardie, zimnice, okamžite to povedzte lekárovi a zastavte roztok.

predávkovať

Ak je odporúčaná dávka prekročená alebo pacient nesprávne vypočíta dávku, môžu sa vyvinúť príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami, zhoršenou funkciou pečene a obličiek a stavom komatózy.

Liečba predávkovania je okamžité ukončenie liečby, hemodialýza, zavedenie enterosorbentov. V prípade potreby je pacient liečený symptomaticky.

Interakcia lieku s inými liekmi

Injekcie Cefazolin sa nepredpisuje súčasne s antikoagulanciami a diuretikami. Táto lieková interakcia zvyšuje riziko vedľajších účinkov z obličiek a systému zrážania krvi.

Pri súčasnom podávaní lieku so slučkovými diuretikami a liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa zvyšuje koncentrácia cefazolínu v krvnej plazme, čo vedie k zvýšenému riziku vedľajších účinkov a predávkovaniu. Toto by sa malo zvážiť a nepredpisovať lieky súčasne.

Pri súčasnom menovaní injekcií zvyšuje cefazolin s aminoglykozidmi riziko toxického poškodenia tkaniva obličiek.

Pri predpisovaní lieku intravenózne kategoricky nemožno použiť ako rozpúšťadlo Lidokaín alebo Novocain. Liečivo sa zriedi vo fyziologickom roztoku alebo vo vode na injekcie.

Špeciálne pokyny

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na lieky penicilínu by sa mali pred začatím liečby Cefazolinom poradiť s lekárom. Typicky majú títo pacienti zvýšenú citlivosť na cefalosporíny.

Pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä s kolitídou, vrátane anamnézy, by sa mali pred začatím liečby vždy poradiť s lekárom. Počas liečby injekciami sa má starostlivo sledovať stav pacienta, odporúča sa okamžite ukončiť liečbu, ak sa objavia príznaky kolitídy.

Pri správne vypočítanej dávke liek neinhibuje prácu centrálneho nervového systému a neinhibuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Analógy na injekcie Cefazolin

Analógy lieku Cefazolin sú:

  • Lyzolínový prášok na prípravu roztoku pre pichnutie;
  • Cezolin prášok na injekčný roztok;
  • Prášok Cefazolin Sandoz.

Ak je potrebné nahradiť predpísaný liek jedným z analógov, odporúča sa, aby sa pacient poradil s lekárom.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Cefazolin sa predáva v lekárňach na predpis. Injekčné liekovky s práškom uchovávajte na chladnom mieste mimo dosahu detí. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na liek.

Čas použiteľnosti prášku je 3 roky od dátumu výroby. Nepoužívajte liek po uplynutí platnosti.

Roztok sa má pripraviť tesne pred zavedením, je neprijateľné uchovávať pripravený roztok až do ďalšej injekcie.

Cefazolin cena

V lekárňach v Moskve sú náklady na Cefazolin v priemere 30 rubľov za fľašu.

Cefazolin: návod na použitie

štruktúra

popis

Farmakologický účinok

Semisyntetické antibiotikum cefalosporínov skupiny I na parenterálne použitie.

Mechanizmus účinku cefazolínu je založený na potlačení syntézy bakteriálnych bunkových stien baktérií v rastovej fáze v dôsledku blokovania proteínov viažucich penicilín (PSB), ako sú napríklad transpeptidázy. To vedie k baktericídnemu účinku.

Vzťah medzi farmakokinetikou a farmakodynamikou

Účinnosť cefazolínu závisí v podstate od času, počas ktorého je liečivo udržiavané nad minimálnou inhibičnou koncentráciou (MIC) daného patogénu.

Zvyčajne citlivé mikroorganizmy:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Staphylococcus aureus (meticilín-senzibel)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

Mikroorganizmy, ktoré sa môžu javiť ako rezistentné:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Streptococcus pneumoniae (medziprodukt penicilínu)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

Mikroorganizmy s prirodzenou odolnosťou:

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín)

Streptococcus pneumoniae (rezistentný na penicilín)

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

farmakokinetika

Pri požití sa liek zničí v gastrointestinálnom trakte, preto sa cefazolin podáva len parenterálne. Po i / m injekcii sa rýchlo vstrebáva; približne 90% podanej dávky sa viaže na krvné proteíny. Maximálna koncentrácia cefazolínu v krvi s injekciou / m sa pozoruje po 1 hodine po injekcii. Pri i / m podaní v dávkach 0,5 g alebo 1 g je Cmax 37 a 64 μg / ml, po 8 hodinách sú sérové ​​koncentrácie 3 a 7 μg / ml. So zavedením dávky 1 g Cmax - 185 μg / ml sa koncentrácia v sére po 8 hodinách - 4 μg / ml. T1/2 z krvi - asi 1,8 hodiny s / in a 2 hodiny po injekcii / m. Terapeutické koncentrácie sa uchovávajú v krvnej plazme po dobu 8-12 hodín, preniká do kĺbov, tkanív kardiovaskulárneho systému, brušnej dutiny, obličiek a močových ciest, placenty, stredného ucha, dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív. Koncentrácia v tkanive žlčníka a žlče je významne vyššia ako v sére. V synoviálnej tekutine je hladina cefazolínu porovnateľná s hladinami v sére približne 4 hodiny po podaní. Zlé prechádza BBB. Prechádza placentárnou bariérou, nachádza sa v plodovej vode. Vylučuje sa (v malých množstvách) do materského mlieka. Distribučný objem - 0,12 l / kg.

Nie je biotransformovaný. Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme: počas prvých 6 hodín - približne 60%, po 24 hodinách - 70-80%. Po i / m podaní v dávkach 0,5 g a 1,0 g je maximálna koncentrácia v moči 2400 μg / ml a 4000 μg / ml. Malé množstvo liečiva sa vylučuje do žlče.

Indikácie na použitie

Cefazolin na injekciu je indikovaný na liečbu nasledujúcich infekcií spôsobených citlivými mikroorganizmami: t

Infekcie dýchacích ciest: spôsobené S. pneumoniae, S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu) a S. pyogenes.

Injekčný benzatín penicilín je považovaný za liečivo voľby pri liečbe a prevencii streptokokových infekcií, vrátane prevencie reumatizmu.

Cefazolin je účinný pri eliminácii streptokokov z nosohltanu, ale nie sú žiadne údaje o účinnosti Cefazolínu pri následnej prevencii reumatizmu.

Infekcie močových ciest: spôsobené E. coli, P. mirabilis.

Infekcie kože a jej štruktúr: spôsobené S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), S. pyogenes a iných kmeňov streptokokov.

Infekcie žlčových ciest: spôsobené E. coli, rôznymi kmeňmi Streptococcus, P. mirabilis a S. aureus.

Infekcie kostí a kĺbov: spôsobené S. aureus.

Infekcie pohlavných orgánov (vrátane prostatitídy, epididymitídy): spôsobené E. coli, P. mirabilis.

Septikémia: spôsobená S. pneumoniae, S. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditída: spôsobená S. pyogenes (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu). Na stanovenie citlivosti patogénu na cefazolin by sa mali vykonať vhodné štúdie týkajúce sa kultúry a citlivosti.

Perioperačná profylaxia: profylaktické podávanie cefazolínu pred chirurgickým zákrokom, počas chirurgického zákroku a po operácii môže znížiť výskyt niektorých pooperačných infekcií u pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok, ktorí sú klasifikovaní ako kontaminovaní alebo potenciálne kontaminovaní (napríklad vaginálna hysterektómia a cholecystektómia u pacientov z vysoko rizikových skupín). vek nad 70 rokov, sprievodná akútna cholecystitída, obštrukčná žltačka alebo prítomnosť žlčových kameňov).

Perioperačné použitie cefazolínu môže byť tiež účinné u chirurgických pacientov, u ktorých infekcia v mieste chirurgického zákroku bude predstavovať vážne riziko (napríklad pri operácii otvoreného srdca a pri protetických kĺboch).

Profylaktické podávanie cefazolínu sa má zvyčajne prerušiť v priebehu 24 hodín po chirurgickom zákroku. V chirurgii, kde môže byť infekcia obzvlášť devastujúca (napríklad pri operácii otvoreného srdca a protetických kĺboch), môže profylaktické podávanie cefazolínu trvať 3 až 5 dní po ukončení operácie.

Aby sa znížil vývoj baktérií rezistentných na liečivá a aby sa zachovala účinnosť cefazolínu a iných antibakteriálnych liekov, cefazolin by sa mal používať iba na liečbu alebo prevenciu infekcií preukázaným alebo náchylným citlivým mikroorganizmom. Ak sú dostupné informácie o kultúre a citlivosti, mali by sa zvážiť podmienky výberu alebo zmeny liečby antibiotikami. Pri absencii takýchto údajov môže lokálna epidemiológia a citlivosť prispieť k empirickému výberu terapie.

kontraindikácie

Precitlivenosť na cefalosporínové antibiotiká; tehotenstvo. Liek nie je predpísaný predčasne narodeným deťom a deťom prvého mesiaca života.

Opatrne: zlyhanie obličiek, črevné ochorenie (vrátane kolitídy v anamnéze).

Tehotenstvo a dojčenie

Počas obdobia dojčenia sa liek používa s opatrnosťou, počas dojčenia sa preruší dojčenie. Použitie počas tehotenstva je povolené len zo zdravotných dôvodov.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa podáva intramuskulárne a intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Dávkový režim je nastavený individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, typ patogénu a jeho citlivosť na cefazolin.

Príprava roztokov pre injekcie a infúzie

Na intramuskulárne podávanie sa obsah ampulky 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml, 1 g v 4 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody na injekcie, dôkladne pretrepáva až do úplného rozpustenia. Výsledný roztok sa vstrekne hlboko do svalu.

Na intravenóznu injekciu sa jedna dávka liečiva zriedi v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo sterilnej vody pre injekcie a pomaly sa vstrekne počas 3 až 5 minút. Na intravenózne kvapkovanie sa 0,5 g alebo 1 g liečiva zriedi v 50 až 100 ml vody na injekcie alebo izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% dextrózy a injekčne sa aplikuje 20 až 30 minút (rýchlosť injekcie je 60 až 80 kvapiek za 1 minútu). ).

Na použitie sú vhodné iba transparentné, čerstvo pripravené roztoky liečiva.

Pre dospelých je jednorazová dávka cefazolínu na infekcie spôsobené grampozitívnymi mikroorganizmami 0,25 - 0,5 g každých 8 hodín Pre infekcie dýchacích ciest miernej závažnosti spôsobenej pneumokokami alebo infekciami močových ciest u dospelých je liek predpísaný v dávke 0,5 - 1 g každý deň. 12 h. Pri chorobách spôsobených gramnegatívnymi mikroorganizmami sa liek predpisuje v dávke 0,5-1 g každých 6-8 hodín.

Pri ťažkých infekciách (sepsa, endokarditída, peritonitída, deštruktívna pneumónia, akútna osteomyelitída, komplikované urologické infekcie) sa denná dávka lieku pre dospelých môže zvýšiť na maximálne 6 g / deň, s intervalom medzi injekciami 6-8 hodín.

Na prevenciu pooperačnej infekcie - in / in, 1 g počas 0,5-1 hodiny pred operáciou, 0,5-1 g - počas operácie a 0,5-1 g - každých 8 hodín počas prvých dní po operácii.

Deti staršie ako 1 mesiac, liek je predpísaný v dennej dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti (v 3-4 dávkach); s ťažkými infekciami - 90-100 mg / kg. Maximálna denná dávka pre deti je 100 mg / kg.

Priemerná dĺžka liečby je 7-10 dní.

Pri predpisovaní cefazolínu pacientom so zhoršenou funkciou obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu. U dospelých sa znižuje dávka lieku a zvyšuje sa interval medzi injekciami. Počiatočná dávka bez ohľadu na stupeň renálnej dysfunkcie je 0,5 g. Ďalej sa odporúčajú nasledujúce dávkovacie režimy cefazolínu u dospelých pacientov s poškodením funkcie obličiek: t

- s klírensom kreatinínu 55 ml / min. a viac môžete zadať celú dávku;

- s klírensom kreatinínu 35-54 ml / min. môžete zadať celú dávku, ale intervaly medzi injekciami sa majú zvýšiť na 8 hodín;

- s klírensom kreatinínu menej ako 11-34 ml / min. ½ dávka sa podáva v intervale 12 hodín medzi injekciami;

- s klírensom kreatinínu 10 ml / min. a menej ½ dávky sa podáva s intervalom medzi injekciami 18-24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek u detí sa najprv podáva zvyčajná jednorazová dávka lieku, následné dávky sa korigujú s ohľadom na stupeň zlyhania obličiek:

- s klírensom kreatinínu 70-40 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 12 až 30 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 12 hodín;

- s klírensom kreatinínu 40-20 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 5-12,5 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 12 hodín;

- s klírensom kreatinínu menej ako 5-20 ml / min. liek sa podáva v dennej dávke 2 až 5 mg / kg, rozdelenej do 2 dávok s intervalom 24 hodín.

Vedľajšie účinky

Imunitný systém: kožné vyrážky, svrbenie, sčervenanie, dermatitída, žihľavka, hypertermia, angioneurotický edém, anafylaktický šok, exsudačný multiformný erytém, Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), eozinofília, artralgia, sérová choroba, bronchospazmus.

Na strane krvného systému a lymfatického systému boli hlásené prípady leukopénie, agranulocytózy, neutropénie; lymfopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, trombocytopénia / trombocytóza, hypoprotrombinémia, pokles hematokritu, zvýšenie protrombínového času, pancytopénia.

Zo strany gastrointestinálneho traktu: anorexia, nauzea, vracanie, bolesť brucha, hnačka, flatulencia, príznaky pseudomembranóznej kolitídy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby alebo po liečbe, pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť dysbakterióza, Kandidóza gastrointestinálneho traktu (vrátane kandidálna stomatitída). V ojedinelých prípadoch došlo k zvýšeniu hladiny ALT a AST a alkalickej fosfatázy, veľmi zriedkavo - prechodnej hepatitídy a cholestatickej žltačky, hyperbilirubinémie.

Na strane močového systému: porucha funkcie obličiek (zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi, hypercreatininémia); v takýchto prípadoch sa dávka lieku zníži a liečba sa vykonáva pod kontrolou dynamiky týchto ukazovateľov. Zriedkavo bola hlásená intersticiálna nefritída a iná renálna dysfunkcia (nefropatia, nekróza papily obličiek, zlyhanie obličiek).

Neurologické poruchy: bolesť hlavy, závraty, parestézia, úzkosť, nepokoj, hyperaktivita, záchvaty.

Reakcie v mieste vpichu injekcie: bolesť, indurácia, opuch v mieste vpichu injekcie, prípady flebitídy vyvinuté pri intravenóznom podaní.

Iné vedľajšie účinky: celková slabosť, bledá koža, tachykardia, krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť anogenitálne svrbenie, genitálna kandidóza a zápal pošvy. Pozitívny Coombs test. Pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť superinfekcia spôsobená patogénmi rezistentnými voči liečivám.

predávkovať

Parenterálne podávanie neprimerane vysokých dávok lieku môže spôsobiť závraty, parestéziu a bolesť hlavy. Pri predávkovaní cefazolinom alebo jeho kumulácii u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa môžu vyskytnúť neurotoxické účinky so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou, generalizovanými klonickými tonickými kŕčmi, vracaním a tachykardiou.

Liečba: ak je to potrebné, prestaňte používať liek, aby ste vykonali antikonvulzívnu, desenzibilizujúcu liečbu. V prípade závažného predávkovania sa odporúča udržiavacia liečba a monitorovanie hematologických, renálnych, hepatálnych funkcií a systému zrážania krvi, kým sa stav pacienta nestabilizuje. Liek sa vylučuje z hemodialýzy; peritoneálna dialýza je menej účinná.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa používať súčasne s antikoagulanciami a diuretikami vrátane furosemid, kyselina etakrynová (pri súčasnom použití so slučkovými diuretikami, je blokovaná kanalická sekrécia cefazolínu).

Synergia antibakteriálneho účinku sa pozoruje v kombinácii s aminoglykozidovými antibiotikami. Aminoglykozidy zvyšujú riziko poškodenia obličiek. Farmaceuticky nekompatibilný s aminoglykozidmi (vzájomná inaktivácia). Liek sa nesmie miešať v tej istej infúznej liekovke s inými antibiotikami (chemická inkompatibilita).

Vylučovanie lieku sa znižuje, zatiaľ čo vymenovanie s probenitsid. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, spomaľujú vylučovanie, zvyšujú koncentráciu v krvi a zvyšujú riziko toxických reakcií.

Cefazolín je nezlučiteľné s liekmi, ktoré obsahujú amikacínu, amobarbital sodíka, bleomycín sulfát, gluceptát vápenatý, glukonát vápenatý, cimetidín hydrochloridu, kolistimetat sodíka, erytromycín gluceptát, kanamycinsulfát, oxytetracyklín hydrochlorid, sodnou soľou pentobarbitalu, polymyxín B sulfátu a hydrochloridu tetracyklínu.

Pri súčasnom použití s ​​etanolom sú možné reakcie podobné disulfiramu.

Môže sa vyskytnúť skrížená reaktivita medzi cefazolinovými a penicilínovými prípravkami.

Cefazolin môže znížiť terapeutický účinok BCG vakcíny, týfusovej vakcíny, takže táto kombinácia sa neodporúča.

Bezpečnostné opatrenia

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny, karbapenémy, môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká, preto si musíte byť vedomí možnosti vzniku alergických reakcií.

Počas liečby cefazolínom je možné získať pozitívne (priame aj nepriame) vzorky Coombs a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu. Liek neovplyvňuje výsledky glykozurických testov uskutočňovaných s použitím enzýmových metód. Pri menovaní lieku sa môžu zhoršiť gastrointestinálne ochorenia, najmä kolitída.

Liečba antibakteriálnymi liečivami, najmä u závažných ochorení u starších ľudí, ako aj u oslabených pacientov, detí, môže viesť k vzniku hnačky, kolitídy spojenej s antibiotikami vrátane pseudomembranóznej kolitídy. Preto, ak sa počas liečby cefazolínom alebo po nej objaví hnačka, je potrebné tieto diagnózy vylúčiť, vrátane pseudomembranóznej kolitídy. Použitie cefazolínu sa má zastaviť v prípade závažnej a / alebo zmiešanej s hnačkou krvi a vykonať vhodnú liečbu. Pri absencii nevyhnutnej liečby sa môže vyvinúť toxický megakolón, peritonitída a šok.

Úprava dávky u geriatrických pacientov s normálnou funkciou obličiek sa nevyžaduje.

Cefazolin sa nemôže podávať intratekálne z dôvodu možnosti závažných toxických reakcií z centrálneho nervového systému, vrátane záchvatov.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo nedostatkom vitamínu K (napríklad chronické ochorenie pečene, ochorenie obličiek, staroba, podvýživa, dlhodobá liečba antibiotikami), s dlhodobou liečbou antikoagulanciami pred podaním cefazolínu, majú byť kontrolované protrombínovým časom.

Pri intravenóznom podávaní hypotonických roztokov s použitím vody na injekcie ako rozpúšťadla sa môže vyvinúť hemolýza.

Jedna injekčná liekovka Cefazolin-Belmed 500 mg obsahuje 1,05 mmol (24,1 mg) sodíka. Jedna injekčná liekovka Cefazolin-Belmed 1000 mg obsahuje 2,1 mmol (48,2 mg) sodíka. Toto sa má vziať do úvahy u ľudí, ktorí kontrolujú príjem sodíka (pri diéte s nízkym obsahom sodíka).

Použitie u detí. Liek nie je predpísaný predčasne narodeným deťom a deťom do 1 mesiaca.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a iné potenciálne nebezpečné stroje. Pri riadení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných strojov je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti zachytenia.

Uvoľňovací formulár

Podmienky skladovania

V mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

cefalosporíny

Cefalosporíny v tabletách: zoznam. Opis všetkých generácií cefalosporínov od 1. po 5. miesto

Jednou zo skupín vysoko účinných antibiotík sú cefalosporíny. Boli objavené v polovici 20. storočia, ale v posledných rokoch boli prijaté mnohé nové prípravy. Existuje už päť generácií takýchto antibiotík.

Cefalosporíny v tabletkách sú najčastejšie. Sú veľmi účinné proti mnohým infekciám a dobre znášajú aj malé deti.

Je vhodné si ich vziať a často ich vyberajú lekári pri liečbe infekčných ochorení.

Historický vývoj tejto skupiny antibiotík

V 40-tych rokoch 20. storočia objavil taliansky vedec Brodzu huby, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu pri štúdiu patogénov týfusu. Ukázalo sa, že je účinný proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám.

Vedec izoloval z tejto huby látku, ktorá sa nazýva cefalosporín C. Na základe toho sa antibakteriálne lieky skombinovali do cefalosporínovej skupiny. Boli rezistentné na penicilinázu a začali sa používať v prípadoch, keď bol penicilín neúčinný.

Prvý liek tejto skupiny bol Cefaloridin.

Teraz už existuje päť generácií cefalosporínov, ktoré kombinujú viac ako 50 liekov. Okrem prípravkov na báze huby sa tiež vytvárajú polosyntetické činidlá, ktoré sú stabilnejšie a majú široké spektrum účinku.

Antibakteriálny účinok cefalosporínov je založený na ich schopnosti zničiť enzýmy, ktoré tvoria základ membrány bakteriálnych buniek. Preto sú účinné len proti rastúcim a rozmnožujúcim sa mikroorganizmom.

Prípravky z prvých dvoch generácií boli účinné pre stafylokokové a streptokokové infekcie, ale boli zničené pod vplyvom beta-laktamáz produkovaných gramnegatívnymi baktériami.

Posledné generácie liekov, v ktorých bola hlavná účinná zložka extrahovaná z huby spojená so syntetickými látkami, sa ukázali byť stabilnejšie. Používajú sa pri mnohých infekciách, ale ukázali sa ako neúčinné proti stafylokokom a streptokokom.

Klasifikácia cefalosporínov

Tieto lieky môžete rozdeliť do skupín podľa rôznych kritérií: podľa spektra účinku, účinnosti alebo spôsobu podávania. Ale najznámejšia je ich klasifikácia podľa generácií:

- antibiotiká prvej generácie boli získané v 60. rokoch 20. storočia. Sú to cefalexín, cefazolin, cefadroxil a ďalšie. Teraz majú mnoho analógov a foriem uvoľňovania: vo forme injekcií, tabliet, kapsúl alebo suspenzií;

- Druhá generácia antibiotík je odolnejšia voči beta-laktamáze. Často sa používajú také cefalosporínové tablety: "Cefuroxime axetil" a "Cefaclor";

- Tretia generácia zahŕňa Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime a ďalšie;

- vo štvrtej generácii, zatiaľ čo existujú len lieky na injekcie. Sú už odolné voči beta-laktamáze a majú širšie spektrum účinku proti grampozitívnym baktériám. Sú to Cefipim a Cefpyr;

Nedávno boli získané cefalosporíny piatej generácie. V tabletách sa ešte neuvoľňujú, ale injekcie týchto liekov sa považujú za vysoko účinné proti mnohým infekciám.

Rozsah cefalosporínov

Tieto lieky sú veľmi účinné, ale nie všetky mikroorganizmy sú citlivé na ich účinky. Cefalosporíny môžu byť zbytočné proti enterokokom, pneumokokom, listerii, pseudomonádam, chlamýdiám a mykoplazme. Tieto choroby sú však ľahko liečiteľné:

- cystitída, pyelonefritída, uretritída a iné infekcie obličiek;

- infekčné ochorenia horných dýchacích ciest;

- akútna a chronická bronchitída;

Sú tiež účinné pri prevencii pooperačných infekcií.

Vedľajšie účinky týchto liekov

Tablety cefalosporínu sa dajú ľahko prenášať, ale niekedy môžu spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačku. Injekčné lieky môžu spôsobiť pocit pálenia a zápalovú reakciu v mieste vpichu injekcie.

Zvyčajne sú cefalosporíny nízko toxické a dobre znášané aj malými deťmi. Rovnako ako všetky antibakteriálne lieky, môžu spôsobiť alergické reakcie a poruchy v pečeni a obličkách. Je tiež možné zmeniť krvný obraz.

Zvyčajne sa parenterálna liečba cefalosporínmi vykonáva pod dohľadom lekára v zdravotníckom zariadení. V takýchto prípadoch sa možno vyhnúť vážnym vedľajším účinkom.

V prípade ambulantnej liečby, pri ktorej sa používajú cefalosporíny v tabletách, je potrebné striktne dodržiavať pokyny a užívať ďalšie lieky na prevenciu dysbiózy. Preto tieto lieky nemožno používať bez lekárskeho predpisu.

Prečo sa cefalosporíny v tabletkách bežne používajú?

Cena v tejto veci zohráva dôležitú úlohu. Koniec koncov, nie je potrebné dodatočne kúpiť injekčné striekačky a riešenia, platiť za služby zdravotníckeho personálu. Tablety na priebeh liečby možno zakúpiť od 50 do 250 rubľov, pozastavenie je drahšie - asi 500.

Psychologický efekt je tiež veľmi dôležitý. Mnohí pacienti, najmä deti, veľmi bolestne vnímajú skutočnosť injekcie.

Pri injekciách sú možné lokálne zápalové reakcie. Preto sa v medicíne stále častejšie používa metóda krokovej terapie, keď keď sa stav pacienta zlepší, prejde na orálny spôsob podávania. To je obzvlášť aplikovateľné v pediatrickej praxi.

A všeobecne, na liečbu detí sa snažte používať antibiotiká cefalosporínovej skupiny v tabletkách. To je najviac odôvodnené pri liečbe miernych infekcií. Ale v každom prípade sa musíte spoliehať na odporúčania lekára.

Či cefalosporín pomôže v tomto prípade, môže určiť len špecialista.

Návod na použitie

Tablety alebo kapsuly, v ktorých sa tieto antibiotiká vyrábajú, by sa mali vypiť prísne na odporúčanie lekára.

Zvyčajne predpísané pre dospelých 1 gram lieku každých 6-12 hodín. Deti sa však dávkovanie vypočíta na základe hmotnosti a liek sa podáva najviac trikrát denne.

Na uľahčenie dávkovania sú k dispozícii tablety so separačným pásom, ako aj sirup a suspenzia, ktoré majú príjemnú chuť. V tejto forme sa cefalosporíny najčastejšie používajú na liečbu detí. Tieto lieky sa nepoužívajú len u dojčiat mladších ako 3 mesiace.

Liečba trvá najčastejšie 7-10 dní, ale všetko závisí od stavu pacienta. Zvyčajne, po zlepšení, musíte pokračovať v užívaní lieku na ďalšie 2-3 dni. Najlepšie je piť liek po jedle, takže cefalosporíny sa vstrebávajú do tabliet.

Výučba tiež varuje, že je potrebné súčasne užívať antimykotiká a lieky proti dysbióze.

Sú to už študované, dlhodobo používané a bežné lieky. Mnohé z nich existujú v rôznych formách:

- v prášku na prípravu injekčného roztoku;

- v prášku na suspenziu;

- v tabletách obsahujúcich rôzne dávky účinnej látky;

- v sirupe pre deti.

Všetky tieto lieky sú často predpisované na liečbu miernych infekcií horných dýchacích ciest, močového systému, kože a mäkkých tkanív.

Z prvej až tretej generácie týchto antibiotík je pozorované zvýšenie aktivity proti gramnegatívnym baktériám, ale gram-pozitívne mikroorganizmy sú voči nim odolnejšie.

K prvej generácii týchto antibiotík patria okrem liekov, ktorých názvy priamo naznačujú ich príslušnosť, Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril a Solexin. Najčastejšie sa používajú 2 generácie cefalosporínov v tabletkách, pretože ich vysoká účinnosť sa kombinuje s dobrou znášanlivosťou.

Najznámejšie drogy ako "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor "a" Tseklor. Nedávno boli vyrobené antibiotiká cefalosporíny v tabletách tretej generácie. Možno ich nájsť pod nasledujúcimi názvami: "Oreloks", "Tsedeks" a iní. Najčastejšie sa používajú v pediatrickej praxi.

Moderné cefalosporíny

Antibiotiká tejto skupiny patriacej do 4. a 5. generácie sa objavili relatívne nedávno. Patria k polosyntetickým antibakteriálnym liečivám a majú široké spektrum účinku.

Aj keď sa tieto lieky používajú len ako injekcie, fungujú najlepšie. Vedci nemôžu dosiahnuť, že cefalosporínové tablety sa rýchlo vstrebávajú, pričom nestratia svoju aktivitu.

Od štvrtej generácie sa najčastejšie používajú tieto lieky: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar a ďalší. Všetky sa používajú v stacionárnych podmienkach na liečbu závažných infekcií. Nedávno sa objavila 5. generácia antibiotík Ceftozolan a Ceftobiprol Medocaril.

Ukázali sa ešte účinnejšie proti väčšine známych mikroorganizmov.

Prehľad cefalosporínových liekov v tabletách

Liečba antibiotikami zmenila podstatu boja proti nebezpečným infekčným ochoreniam. Včasní lekári nemali žiadne metódy ovplyvňovania patogénnych patogénov a všetky snahy smerovali k udržaniu celkového stavu pacienta.

Po objavení penicilínu Alexandrom Flemingom bolo možné zabiť mikroorganizmy, ktoré predtým vyvolali vývoj epidémií, ktoré si vyžiadali životy tisícov a miliónov ľudí. A cefalosporíny v tabletách zohrávajú v tomto úspešnom boji veľmi dôležitú úlohu.

Skupina cefalosporínov - liekov, ktoré majú veľmi dôležitú praktickú úlohu pri hospitalizácii a ambulantnej liečbe bakteriálnych patológií. Štatistiky ukazujú, že táto skupina antibiotík je najčastejšie predpisovaná v domácich nemocniciach. Dôvodom je veľký zoznam patológií, v ktorých sa používa, nízka celková toxicita, široké spektrum účinku.

Cefalosporíny získali v priebehu desaťročí dobrú dôkazovú základňu a dobrú vymenovaciu skúsenosť. Pravidelne sa vykonávajú nové štúdie, ktoré potvrdzujú účinnosť týchto liekov.

Farmakologické vlastnosti liečiva

Cefalosporíny sú beta-laktámové antibakteriálne liečivá. Majú spoločnú chemickú štruktúru, ktorá určuje ich spoločné farmakologické vlastnosti. Cefalosporíny majú baktericídny účinok.

Mechanizmus účinku liekov v nasledujúcom texte - antibiotické zlúčeniny pôsobia na zložky bunkovej steny a tým porušujú ich integritu.

Výsledkom je masívna smrť patogénnych patogénov.

Farmakologické vlastnosti liekov určujú vlastnosti ich použitia. Väčšina cefalosporínov sa slabo absorbuje v zažívacom trakte, takže väčšina z nich sa vyrába vo forme ampuliek na intravenózne alebo intramuskulárne použitie. Tiež dobre prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru, najmä so zápalom meningeálnych membrán.

Cefalosporínové antibiotiká sú v tele pacienta rovnomerne rozložené. Najväčšia koncentrácia liečiv zaznamenaná v žlči, moči, respiračnom epiteli a tráviacom trakte. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 5 až 6 hodín po užití lieku.

Pri perorálnom podávaní cefalosporínové antibiotiká prechádzajú pečeňovým metabolizmom. Z tela sa tieto bakteriálne prípravky vylučujú hlavne v nezmenenej forme obličkami.

Preto v rozpore s funkciou tohto tela sa v tele pacienta akumuluje antibiotikum. Rozsah účinku cefalosporínov je pomerne široký, najmä v posledných generáciách.

Väčšina liekov pôsobí na:

  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • hemofilný bacil;
  • neisseriová;
  • enterobakteriálna infekcia;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • E. coli;
  • Shigella;
  • salmonely.

Pravidlá používania antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú účinné lieky, ktoré majú systémový účinok na telo. Preto je zakázané používať antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom.

Pre pacienta je veľmi obtiažne vybrať si najlepšiu možnosť liečby ochorenia u seba a u jeho príbuzných.

Nekontrolovaný príjem antibiotík tiež častejšie vedie k vzniku vedľajších účinkov a zníženiu účinku lieku.

Počas liečby musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel prijímania. Priebeh liečby zvyčajne trvá najmenej 3 dni.

Po prvých príznakoch zlepšenia celkového stavu sa neodporúča liečbu prerušiť alebo odmietnuť.

To veľmi často vedie k opakovaniu patológie.

Aplikujte antibiotiká v rovnakom čase. To vám umožňuje udržiavať dobrú koncentráciu lieku v periférnej krvi, čo poskytuje optimálny terapeutický účinok.

Keď vynecháte užívanie antibiotík, nemali by ste prepadať panike, ale vynechanú dávku cefalosporínu užiť čo najskôr. V budúcnosti by liečba mala pokračovať ako obvykle.

Pri používaní antibiotík je dôležité kontrolovať vývoj vedľajších účinkov, ktoré je potrebné čo najskôr oznámiť svojmu lekárovi. Iba on je spôsobilý hodnotiť ich závažnosť a rozhodnúť sa pozastaviť alebo pokračovať v liečbe cefalosporínmi.

Ako priradiť tablety cefalosporínov

Pred predpísaním cefalosporínov musí byť lekár presvedčený o bakteriálnej etiológii ochorenia pacienta. To je veľmi dôležité, pretože antibakteriálne liečivá nepôsobia na vírusovú, plesňovú flóru a v takýchto prípadoch môžu dokonca poškodiť pacienta.

Za týmto účelom musí lekár v plnej miere vykonať vyšetrenie pacienta, ktorý zvyčajne začína úplnou zbierkou histórie ochorenia.

Pacient alebo jeho príbuzní (v jeho ťažkom stave) by mali povedať, ako, kedy a po ktorom sa objavili prvé príznaky patológie.

Zvyčajne sa zhromažďujú aj informácie o prítomnosti podobnej choroby od bezprostrednej rodiny a priateľov, o možnom kontakte s pacientmi, ako aj o súvisiacich porušeniach iných orgánov a systémov.

Ďalším krokom je dôkladné vyšetrenie postihnutých oblastí, kože alebo slizníc, palpácie, perkusie a auskultácie srdca, pľúc a brucha.

Nebuďte prekvapení otázkami o frekvencii močenia, zmenách v stolici a chuti do jedla.

Potom sa zvyčajne vykonáva séria laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Rad zmien v nich s vysokou pravdepodobnosťou môže indikovať bakteriálnu etiológiu patologického procesu.

V prvom rade hovoríme o zmenách vo všeobecnej analýze krvnej leukocytózy, posunu leukocytového vzorca doľava, zvýšení počtu neutrofilov (ako aj ich nezrelých foriem) a zvýšení ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov).

Pri infekciách urogenitálneho systému sa vo všeobecnej analýze moču často nachádzajú leukocyty a rôzne baktérie.

Najpresnejšie výskumné metódy sa považujú za bakteriologické. Umožňuje nielen presne identifikovať patogén patológie, ale aj študovať jeho citlivosť na určité antibiotiká. Toto robí tento test referenciou pre všetky choroby infekčnej genézy.

Okrem toho sa ako materiál na výskum môže použiť krv, škvrna zo zadnej steny hltanu, moč, spúta, biopsia alebo akékoľvek iné biologické médiá, v ktorých sa mikroorganizmus nachádza.

Najvýznamnejšou nevýhodou bakteriologickej metódy výskumu je dlhodobá realizácia v podmienkach, kde je nevyhnutné, aby lekár okamžite rozhodol o výbere taktiky liečby. Preto má tento test najväčšiu praktickú hodnotu v situáciách, keď počiatočná liečba nebola dostatočne účinná. To vám umožní zmeniť liek používaný v liečbe.

Veľmi dôležitú úlohu pri určovaní indikácií na predpisovanie cefalosporínov zohrávajú moderné medzinárodné a národné odporúčania, ktoré jasne upravujú, v ktorých situáciách je potrebné ich aplikovať.

Účinnosť predpísanej liečby antibiotikami sa odhaduje na 48-72 hodín po prvej dávke lieku.

Na tento účel opakujte laboratórne testy, ako aj pohľad na dynamiku klinických príznakov u pacienta. Ak je pozitívny, potom lekár pokračuje v liečbe pôvodným liekom. Pri absencii zlepšenia je potrebné prejsť na anti-bakteriálne alebo rezervné činidlá druhej línie.

Úloha cefalosporínov v tabletách pri liečbe

V klinickej praxi sa cefalosporíny používajú predovšetkým v injekčnej forme. To však významne znižuje ich možnosti menovania v ambulantnej praxi, pretože nie všetci pacienti môžu správne riediť a aplikovať antibakteriálne liečivo.

To určuje úlohu tabletovej formy cefalosporínu. Často sa používajú ako začiatočná antibakteriálna terapia patológií, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu, s uspokojivým stavom pacienta a neprítomnosťou dekompenzovaných ochorení z iných orgánov.

Taktiež hrajú dôležitú úlohu v krokovej terapii. Skladá sa z dvoch etáp. V prvej fáze sa cefalosporín používa v injekčnej forme, aby sa patologický proces odstránil čo najrýchlejšie a najefektívnejšie. Na skonsolidovanie výsledku liečby a dokončenie priebehu liečby je pacientovi predpísaný rovnaký liek po prepustení z nemocnice počas niekoľkých dní.

Táto stratégia umožňuje znížiť počet dní strávených pacientom v nemocnici.

V lekárňach je dnes možné nájsť len lieky z prvých troch generácií cefalosporínov v tabletách alebo suspenziách:

  • prvý je cefalexín;
  • druhá je cefuroxím;
  • tretí je cefixime.

Indikácie na predpisovanie cefalosporínov v tabletách

Cefalosporíny sa používajú na liečbu bakteriálnych patológií v systémoch, kde sa akumulujú v priebehu ich metabolizmu a vytvárajú terapeutickú koncentráciu dostatočnú na usmrtenie mikróbov. V prvom rade hovoríme o ochoreniach dýchacích ciest, genitourinárnych systémov a ORL orgánov. Používajú sa aj pri zápale žlčových ciest a niektorých patologických stavoch zažívacieho systému.

Podľa návodu na použitie existuje zoznam patológií, v ktorých je vymenovanie cefalosporínov odôvodnené. Používajú sa na:

  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • priedušnice;
  • laryngitída;
  • angína;
  • hltanu;
  • zápal prínosových dutín;
  • otitis media;
  • zápal močového mechúra;
  • uretritída;
  • prostatitis;
  • bakteriálny zápal maternice a jej príveskov;
  • prevencia komplikácií počas chirurgických zákrokov alebo zákrokov.

Ako užívať tablety cefalosporínov

Trvanie liečby cefalosporínmi je najmenej 5 dní. Zvyčajne užívané tabletky sa musia užívať dvakrát denne, aby sa zabezpečila potrebná koncentrácia lieku. Tabletu treba umyť dostatočným množstvom vody.

Na to použite iné nápoje (sóda, mliečne výrobky, čaj, káva) sa neodporúča, pretože môžu zmeniť farmakologické vlastnosti lieku.

Užívanie alkoholu počas liečby je prísne zakázané, pretože môže viesť k rozvoju akútnej hepatózy a abnormálnej funkcie pečene.

Vedľajšie účinky pri použití cefalosporínov

Cefalosporíny sú klasické liečivá beta-laktámovej skupiny, preto sú charakterizované prítomnosťou pomerne častých alergických reakcií rôznej závažnosti. Bol opísaný vývoj pacientov s urtikáriou, dermatózou, angioedémom a dokonca anafylaktickým šokom.

Alergia pre všetky beta-laktámy je kríž, takže v prítomnosti hypersenzitívnych reakcií na kohokoľvek s liekmi z množstva penicilínov, karbapenémov, monobaktámu, sú cefalosporíny prísne kontraindikované.

Ďalším nebezpečným stavom je pseudomembranózna kolitída, ktorá sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovaného množenia klostridiálnej infekcie.

Vo väčšine prípadov má mierny priebeh, prejavuje sa len poruchami stoličky a nie je ani diagnostikovaný.

V mnohých prípadoch však patologický proces prebieha podľa nepriaznivého scenára a je komplikovaný perforáciami, krvácaním z čriev a sepsou.

Zo všetkých vedľajších účinkov cefalosporínov sú najčastejšie prechodné poruchy trávenia.

Prejavujú sa nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, bolesťou brucha alebo nadúvaním. Tieto príznaky rýchlo vymiznú po vysadení lieku.

Niekedy dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov alebo toxickým účinkom na tubulárny aparát obličiek.

Okrem toho bolo popísané pridanie superinfekcie alebo plesňovej patológie (hlavne kandidózy) na pozadí liečby antibiotikami.

Vyskytli sa izolované prípady negatívnych účinkov na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavili epileptickými záchvatmi, kŕčmi a emocionálnou labilitou.

Kontraindikácie pre príjem

Hlavnou kontraindikáciou perorálnych cefalosporínov je alergia na akékoľvek beta-laktámové antibiotiká. Pred prvým použitím lieku musí nevyhnutne testovať prítomnosť precitlivenosti.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní týchto antibakteriálnych liekov na zhoršenú funkciu obličiek, pretože tento stav môže viesť k hromadeniu antibiotík v tele pacienta. V takýchto prípadoch musí lekár individuálne vypočítať dávku na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Cefalosporíny sú klasifikované ako nízko toxické lieky, ktoré môžu byť použité pre malé deti, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Perorálne podávanie týchto liekov môže viesť k rozvoju exacerbácií chronických zápalových procesov tráviaceho systému (kolitída, enteritída). Preto sa pri týchto patológiách odporúča uprednostniť parenterálne formy antibiotík.

Video hovorí, ako rýchlo vyliečiť nachladnutie, chrípku alebo ARVI. Stanovisko skúsený lekár.

Cefalosporínové antibiotiká: generácie, použitie

Cefalosporínové antibiotiká vedú v predpisovaní na liečbu v nemocniciach. Asi 85% všetkých antibiotických činidiel sú cefalosporíny.

Ich široká distribúcia je spôsobená širokým rozsahom účinku, nízkou pravdepodobnosťou toxických účinkov, vysokou účinnosťou a dobrou toleranciou u pacientov.

Tieto prostriedky sú baktericídne a pôsobia na baktérie, inhibujú syntézu bunkovej steny a ničia ju, čo poskytuje cefalosporínové antibiotikum rýchlym účinkom a pacient sa rýchlo zotavuje.

Cefalosporíny objavili v prvej polovici minulého storočia taliansky lekár Brodsu a prví predstavitelia týchto antibiotík sa izolovali z huby.

Prvé cefalosporíny patrili výlučne do prípravkov prírodného pôvodu a na ich výrobu pestovali huby, z ktorých získali antibakteriálnu látku.

Do dnešného dňa táto skupina zahŕňa semisyntetické liečivá, ktoré sú vzhľadom na čisto organické kompozície stabilnejšie.

Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov dnes zahŕňajú 5 generácií liekov. Majú rôzne variácie zlúčenín a rôzne vlastnosti, vrátane demonštrácie účinnosti proti baktériám rôznych druhov.

Výhoda cefalosporínových liečiv sa považuje za účinnú proti širokému spektru infekčných agens. Lieky tejto skupiny sa používajú najmä v prípadoch, keď boli penicilínové prípravky bezmocné.

Okrem toho, cefalosporíny existujú v rôznych dávkových formách - liečivá prvej generácie sa vyrábajú ako tablety, zatiaľ čo najnovšie umožňujú parenterálne podávanie liečiva, t.j.

priamo do ľudského obehového systému, čo výrazne zvyšuje rýchlosť lieku.

Nevýhody cefalosporínov možno považovať za pomerne vysokú pravdepodobnosť vedľajších účinkov (rôzne štúdie dokazujú až 11% prípadov), ako aj neschopnosť používať liek proti enterokokom a listerii. Okrem toho, ako akékoľvek iné antibiotiká, cefalosporíny môžu mať toxický účinok vo forme dyspeptických porúch (inými slovami, dysbakteriózy) a hematologických reakcií.

1. generácia cefalosporínov

Cefalosporínové antibiotiká prvej generácie sa vyznačujú relatívne úzkym spektrom účinku, najmä nízkou účinnosťou proti gramnegatívnym baktériám.

Tieto lieky sa najčastejšie používajú na nekomplikované ochorenia spojivového a kožného tkaniva (kože, kostí, kĺbov, slizníc dýchacích ciest) spôsobených takými skupinami baktérií, ako sú streptokoky a stafylokoky.

Tieto lieky sú však neúčinné proti otitis a sinusitíde v dôsledku zlej permeability tkanív týchto orgánov.

Zoznam liekov prvej generácie v tejto sérii pozostáva z látky na intramuskulárne podanie (Cefazolin), ako aj z tabliet, ktorých názvy znejú ako Cefalexin a Cefadroxil.

Metóda užívania antibiotík sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu ochorenia: lokalizácie infekčného zamerania, intestinálneho stavu pacienta, schopnosti injekcie atď.

Rozhodnutie o vymenovaní konkrétnej formy drogy robí ošetrujúceho lekára.

2. generácia cefalosporínov

Nasledujúce liečivá v cefalosporínových sériách majú v porovnaní s prvou generáciou silnejší účinok na gramnegatívne bakteriálne druhy, ale sú mierne horšie v rozsahu účinnosti proti grampozitívnym baktériám. Okrem toho sú lieky druhej generácie účinné proti anaeróbnym patogénom.

Táto skupina cefalosporínových liečiv sa predpisuje pri chorobách močových ciest, kože, kostí, kĺbov a používa sa aj na liečbu ochorení dýchacích ciest - pneumónie, bronchiálnej, angíny, angíny, faryngitídy atď.

Rovnako ako jeho predchodcovia, lieky sú neúčinné pri liečbe infekcií dutín lebky. Môžu sa však používať na liečbu meningitídy, pretože sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru.

Druhá generácia cefalosporínových antibiotík zahŕňa roztoky na parenterálne podávanie - Cefopetan, Cefoxitin a Cefuroxim, ako aj antibiotiká v tabletách - Cefaclor a Cefuroxime Axetil. Treba poznamenať, že z uvedených liekov majú Cefoxitin a Cefotetan najširšie spektrum účinku, kvôli ktorému sú predpisované častejšie.

III. Generácie cefalosporínov

Táto generácia cefalosporínových antibiotík je jedným z najrozsiahlejších z hľadiska počtu jej názvov.

V porovnaní s predchádzajúcimi generáciami sa vyznačujú účinnejším prienikom do tkanív a dobrými farmakokinetickými parametrami, vďaka čomu sa zvyšuje možnosť použitia týchto liekov.

Okrem toho tieto liečivá získali účinnosť proti Pseudomonas aeruginosa a enterobaktériám. Ich nevýhodou v porovnaní s druhou generáciou je však strata účinnosti vo vzťahu k jednému z typov anaeróbov.

Na začiatku sa antibiotiká tejto generácie používali výlučne v nemocnici na liečbu závažných infekcií, avšak doposiaľ sa baktérie rozšírili, ktoré sa stali rezistentnými voči lieku, a preto sa cefalosporíny III. Generácie predpisujú na ambulantnú liečbu. Tablety sa spravidla používajú na liečbu stredne závažných infekcií ambulantne a roztoky na parenterálne podávanie sa používajú pri ochoreniach s ťažkým priebehom, v nemocničnom prostredí.

Najčastejšie sa tretia generácia cefalosporínov predpisuje pre kvapavku, chronickú bronchitídu, infekcie močových ciest a shigelózu.

Tretia generácia cefalosporínových antibiotických liečiv zahŕňa liečivá, ako sú cefotaxím, cefoperazón, ceftriaxón, cefoperazón, ktoré sú dostupné vo forme injekčných roztokov.

Existujú aj látky na perorálne použitie: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime a Cefixime.

IV generácie cefalosporínov

Cefalosporínová séria tiež zahŕňa lieky 4. generácie. Zoznam liekov v nej obsiahnutých je malý - zahŕňa látky na parenterálne podávanie Cefepime a Cefpirimu. S týmito antibiotikami je možné účinnejšie liečiť meningeálne infekcie ako súčasť komplexnej terapie Cefalosporíny štvrtej generácie nemajú žiadne vedľajšie účinky vo forme antikonvulzívneho účinku.

Prípravky štvrtej generácie sa vyznačujú zvýšenou účinnosťou proti gramnegatívnym typom baktérií, nie sú však také účinné proti grampozitívnym patogénom ako ich predchodcovia. Lieky sú účinné proti anaeróbnym baktériám okrem B.fragilis.

Napriek zlepšeniu pôsobenia antibiotík, v tejto generácii stále nie je možné sa zbaviť nedostatkov predchádzajúcich liekov.

Napríklad vedľajšie účinky generácie štyri sú závažné toxické účinky na pečeň, čo môže viesť k žltačke alebo hepatitíde vyvolanej drogami, pravdepodobnosti dyspeptických porúch a neurotoxickému účinku, ktorý môže viesť k negatívnym dôsledkom pre nervový systém pacienta.

Cefalosporíny V-generácie

Cefalosporínová séria sa môže pochváliť najnovšími liekmi piatej generácie, ktoré najprv získali účinnosť proti MRSA, alebo meticilín-rezistentnému Staphylococcus aureus, baktérii, ktorá bola považovaná za extrémne ťažkú ​​na vývoj pred vývojom tejto skupiny liekov. Tento infekčný patogén môže spôsobiť mimoriadne nebezpečné podmienky pre ľudské telo, najmä pre sepsu. Okrem toho antibiotikum najnovšej skupiny cefalosporínových sérií je schopné bojovať proti baktériám, ktoré sa stali rezistentnými voči liekom tretej generácie.

Najnovšie cefalosporíny zahŕňajú lieky na parenterálne podávanie - Ceftobiprol a Ceftaroline.

Používajú sa na liečbu rôznych ochorení, vrátane liečby závažných infekcií komplikovaných pridaním sekundárnych bakteriálnych patogénov. Používajú sa výlučne v nemocnici, pretože

vyžadovať uvedenie kvalifikovaného personálu do orgánu. Okrem toho, antibiotiká môžu spôsobiť vážne následky pre stav pacientov, ktorí sú lepšie kontrolovaní ošetrujúcim lekárom.

Kontraindikácie pre použitie cefalosporínov

Bez ohľadu na to, aké veľké antibiotikum môže byť, vždy sa nájde predpísaný prípravok, v ktorom sa jeho použitie stane nemožným. Napríklad existuje individuálna neznášanlivosť voči drogám, ktoré sa môžu zdediť alebo prejaviť spontánne, ako osobitná reakcia tela na neznáme látky.

Antibiotiká by sa nemali predpisovať ľuďom s patologickým ochorením pečene a deťom s vysokým obsahom bilirubínu v krvi. Antibiotiká majú silný negatívny vplyv na pečeň, pretože

je to jeho sila, že dochádza k hlavnému metabolizmu látky a eliminácii toxických produktov z tela.

Ľudia s ochorením pečene sú predpísaní antibiotickej liečbe s veľkou opatrnosťou a len v nemocnici, pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.

Tehotné ženy, najmä v skorých štádiách, sú tiež nežiaduce, aby užívali antibiotické lieky, pretože môžu buď narušiť vývoj nenarodeného dieťaťa alebo vyvolať potrat v dôsledku toxických účinkov na telo. Rozhodnutie o liečbe antibiotikami počas tehotenstva sa robí len vtedy, keď infekcia ohrozuje život matky.

Ľudia s ochorením obličiek a inými závažnými chronickými ochoreniami (najmä epilepsiou) sú predpísané antibiotiká len v nemocnici, začínajúc malými dávkami a povinným výberom nápravnej liečby, pretože antibiotiká môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Vedľajšie účinky cefalosporínov

Najčastejším vedľajším účinkom pri používaní cefalosporínových prípravkov je výskyt alergických reakcií.

U niektorých ľudí to môže byť extrémne intenzívne, spôsobuje Quinckeho edém, udusenie a iné vážne následky, preto je dôležité, aby ste boli pod dohľadom lekára počas prvej liečby antibiotikami alebo aby ste mohli okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

U ľudí s poruchami nervového systému môže užívanie antibiotík vyvolať záchvaty až do vývoja veľkého epileptického záchvatu vrátane. Rizikom sú pacienti s neurologickými ochoreniami a poraneniami hlavy.

Okrem toho je častým dôsledkom používania antibiotík (najmä prostredníctvom perorálneho podávania, ale nie nevyhnutne) porušenie prirodzenej mikroflóry. Ak je mikroflóra narušená v čreve, pacient môže pociťovať silnú bolesť, črevnú nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, problémy so stolicou. U žien s antibiotikami sa môže vyvinúť drozd.

Pri parenterálnom podávaní pacienti často pozorujú skôr predĺženú bolesť v mieste vpichu injekcie, ktorá je spojená s pomerne agresívnym účinkom antibiotík na mäkké tkanivá. Aby sa znížilo riziko takéhoto vedľajšieho účinku, môže to urobiť zdravotnícky personál, ktorý má injekciu, metodicky mení miesto vpichu injekcie, ak je to možné v konkrétnom prípade liečby.

záver

Cefalosporíny sú rozsiahlou skupinou liekov, ktorá má v súčasnosti až päťdesiat rôznych liečiv. Je najobľúbenejší v ústavnej liečbe, a to je zaslúžený vzhľadom na jeho vysokú účinnosť a šírku možného použitia.

Avšak, rovnako ako akékoľvek iné liečivo, cefalosporínové antibiotiká vyžadujú veľkú opatrnosť pri aplikácii. Ich nezávislé prijatie bez lekárskeho predpisu je neprijateľné, a ak takýto predpis existuje, pacient musí striktne dodržiavať režim prijímania a lekárske odporúčania.

Vlastnosti a použitie antibiotík skupiny cefalosporínov

Cefalosporíny sú skupinou antibiotík, ktoré vo svojej štruktúre obsahujú ß-laktámový kruh, a preto majú určité podobnosti s penicilínmi.

Cefalosporíny zahŕňajú veľké množstvo antibiotík, ktorých hlavnou vlastnosťou je nízka toxicita a vysoká aktivita proti väčšine patogénnych (patogénnych) baktérií.

Mechanizmus antibakteriálnej aktivity

Cefalosporíny, ako penicilíny, obsahujú ß-laktámový kruh v štruktúre molekuly. Majú baktericídny účinok, to znamená, že vedú k smrti bakteriálnej bunky.

Takýto mechanizmus aktivity sa uskutočňuje potlačením (inhibíciou) tvorby bakteriálnej bunkovej steny.

Na rozdiel od penicilínov a ich analógov má jadro molekuly malé rozdiely v chemickej štruktúre, čo ho robí odolným voči účinkom bakteriálnych enzýmov beta-laktamázy.

Väčšina cefalosporínov má na rozdiel od penicilínov širšie spektrum aktivity a bakteriálna rezistencia voči nim sa vyvíja menej často.

Typy cefalosporínov

S vývojom nových antibiotických liekov skupina cefalosporínov rozlišuje niekoľko hlavných generácií, medzi ktoré patria:

  • Prvá generácia (cefazolin, cefalexim) sú prvými predstaviteľmi tejto skupiny, majú najužšie spektrum aktivity, používajú sa hlavne v chirurgii a na liečbu streptokokovej faryngitídy (angíny).
  • Generácia II (cefuroxím) - má významnejšie spektrum aktivity, preto sa používa na liečbu infekcií urogenitálneho traktu, pneumónie (pneumónia) a horných dýchacích ciest (sinusitída, otitis).
  • III. Generácia (cefoperazón, cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím) - v súčasnosti sa cefalosporíny tejto generácie používajú najčastejšie na liečbu infekčných bakteriálnych ochorení s ťažkým priebehom, vrátane hnisavých lézií mäkkých tkanív rôznej lokalizácie, ORL orgánov, zápalových procesov dýchacieho systému, štruktúr urogenitálneho traktu kostné tkanivo, abdominálne orgány niektorých črevných infekcií (salmonelóza).
  • IV generácie (cefepime, cefpiron) sú najmodernejšími antibiotikami, sú to antibiotiká druhej línie, preto sa používajú len na veľmi závažné infekčné zápalové procesy rôznej lokalizácie, v ktorých iné antibiotiká nie sú účinné.

V súčasnosti sa tiež vyvinuli cefalosporíny generácie V (ceftholosan, ceftobiprol), ale ich použitie je obmedzené, zvyčajne sa používajú v zriedkavých prípadoch veľmi závažnej infekcie, najmä pri sepsi (infekcia krvi) na pozadí ľudskej imunodeficiencie.

Funkcie aplikácie

Vo všeobecnosti sú takmer všetci zástupcovia cefalosporínovej skupiny dobre znášaní, existuje niekoľko hlavných vedľajších účinkov a vlastností ich použitia, medzi ktoré patria:

  • Alergické reakcie sú najčastejšou nežiaducou reakciou (10% všetkých prípadov cefalosporínov), ktorá sa vyznačuje rôznymi prejavmi (vyrážka, svrbenie kože, urtikária, anafylaktický šok). Pretože tieto antibiotiká obsahujú β-laktámový kruh, môžu sa vyvinúť alergické skrížené reakcie s penicilínmi. Ak má človek alergiu na penicilíny a ich analógy, potom sa v 90% prípadov vyvinie na cefalosporíny.
  • Orálna kandidóza - môže sa vyvinúť pri dlhodobom užívaní cefalosporínov bez zohľadnenia princípov racionálnej antibiotickej terapie, pričom je aktivovaná podmienečne patogénna hubová mikroflóra reprezentovaná kvasinkovými hubami rodu Candida.
  • Nepoužívajte lieky tejto skupiny u ľudí s ťažkou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, pretože sa metabolizujú a vylučujú do týchto orgánov.
  • Použitie je povolené pre tehotné ženy a malé deti, ale len pod prísnymi lekárskymi indikáciami.
  • Počas užívania antibiotík tejto skupiny by starší pacienti mali korigovať dávkovanie, pretože sa znižuje proces ich eliminácie.
  • Cefalosporíny prenikajú do materského mlieka, ktoré sa má zvážiť pri ich používaní u dojčiacich žien.
  • Počas kombinovaného užívania cefalosporínov s liekmi skupiny antikoagulantov (zníženie zrážanlivosti krvi) existuje vysoké riziko krvácania na rôznych miestach.
  • Kombinované použitie s aminoglykozidmi významne zvyšuje záťaž obličiek.
  • Súčasný príjem cefalosporínov a alkoholu sa neodporúča.

Tieto vlastnosti sú nevyhnutne brané do úvahy pred použitím antibiotík tejto skupiny.

Vzhľadom na nízku toxicitu a vysokú účinnosť antibiotík tejto skupiny našli široké uplatnenie v rôznych oblastiach medicíny, vrátane pôrodníctva, pediatrie, gynekológie, chirurgie a infekčných chorôb.

Všetky cefalosporíny sú prezentované v perorálnej (tabletovej, sirupovej) a parenterálnej (vo forme roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie).