Dnes budeme hovoriť o dôvodoch, prečo majú ženy spodnú časť brucha, pretože z tohto dôvodu existuje mnoho dôvodov pre rôzne stupne závažnosti.

Takmer každá žena aspoň raz v živote zažila nepríjemné boľavé a otravné pocity v dolnej časti brucha.

Fyzická a fyzická záťaž, tvrdý pohlavný styk, zdvíhanie ťažkých predmetov - akákoľvek z vyššie uvedených činností môže spôsobiť pocit bolesti v spodnej časti brucha.

Ak neberiete do úvahy fyziologické príčiny (pred a počas menštruačného cyklu), ktoré nevyžadujú liečbu, akútna bolesť v spodnej časti brucha ženy vpravo, vľavo môže súvisieť s organickými príčinami (zápalové procesy, poškodenie panvových orgánov a pobrušnice) a byť alarmujúcim signálom vývoj zápalových a neurologických patológií.

Navyše, ochorenia tráviaceho systému, problémy s obličkami a infekčné gynekologické ochorenia môžu byť dôsledkom výskytu bolesti inej povahy u ženy (pulzujúce, akútne, ťahajúce) v dolnej časti brucha.

Žena dolnej časti brucha bolí - funkčné dôvody

Fyziologické príčiny bolesti rôznej intenzity v dolnej časti brucha na pravej alebo ľavej strane lekárov zahŕňajú:

• poruchy počas menštruácie - poruchy cyklu, trvanie, trvanie, intenzita výboja, prítomnosť bolesti;

• dysfunkčné krvácanie z maternice;

Dysmenorea je porucha menštruačného cyklu spojená s bolestivými pocitmi pred a na začiatku menštruácie.

Čas výskytu bolesti 2-3 dni pred príchodom menštruácie a 1-3 začiatok cyklu. Môže sa zhoršiť zápchou, nevoľnosťou, závratmi a častým močením.

Ovulačný syndróm je zvyčajne malé, rýchlo prechádzajúce podráždenie pohlavných orgánov v dôsledku ruptúry neplodného folikulu, ktorý sa objavuje v čase ovulácie (dva týždne od začiatku menštruácie).

• ohyb maternice so stagnáciou menštruačnej krvi a ďalšími patológiami vývoja maternice a príveskov.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy bolesti súvisiacej s gynekológiou, lekár skúma pacienta na tvorbu polypov a eróziu, hodnotí hustotu krčka maternice, jeho veľkosť, prítomnosť a charakter výtoku.

Pridelené sú aj ďalšie udalosti:

• kolposkopia (vyšetrenie vaginálnych stien špeciálnym zariadením - binokulárne);
• Ultrazvuk maternice, príveskov a bedrových orgánov s transvaginálnym senzorom;
• šmu na detekciu bakteriálneho prostredia;
• kompletný krvný obraz, test moču.

Bolesť dolnej časti brucha - príčiny organickej bolesti a ich liečba

Existuje niekoľko závažných gynekologických ochorení, ktoré spôsobujú otravnú, boľavú bolesť v spodnej časti brucha, niekedy nižšie chrbta:

Zápal sliznice maternice chronickej povahy. Ak sa nelieči, často sa šíri do vaječníkov a vajíčkovodov.

Patologická proliferácia endometria podšívajúca maternicu je možné šíriť do ďalších orgánov malej panvy. Charakterizovaný príležitostnou miernou bolesťou v dolnej časti brucha, porušením cyklu, bolesťou menštruácie, patologickým výtokom hnedastého odtieňa. V procese vývoja ochorenia sa objavujú hroty.

Niekoľko dní pred nástupom „kritických dní“ alebo na samom začiatku sa žena javí ako intenzívnejšia. Pocit bolesti sa objavuje alebo zvyšuje počas pohlavného styku, pri prechode stolice a močení.

Často v kombinácii s dysmenoreou sa potom môže objaviť bolesť kedykoľvek, bez ohľadu na menštruáciu.

• Andexitída je zápalovým procesom v príveskoch spojených s rôznymi škodlivými baktériami (trichomonas, gonokoky, streptokoky) vstupujúce do reprodukčného systému.

Bolesť sa objavuje na strane lézie vpravo alebo vľavo, zriedka na oboch stranách s bilaterálnym zapojením do procesu.

Prechod na chronickú formu je charakterizovaný výskytom adhezívneho ochorenia, obštrukciou trubíc, sekundárnej neplodnosti alebo alternatívne výskytu mimomaternicového tehotenstva.

Liečba je spravidla predpisovaná po hospitalizácii (antibakteriálna, infúzna terapia a špecializované komplexy obsahujúce vitamíny).

• Uteroidné myómy (myómy, myómy maternice) - benígny nádor, najbežnejší u ženskej populácie našej krajiny.

Ak sa nádory v dôsledku ochorenia rozširujú na veľké veľkosti, dochádza k stláčaniu priľahlých ciev a tým k narušeniu mikrocirkulácie.

Ošetrenie sa vykonáva operáciou a odstraňovaním malých uzlín (lúpanie) a veľkých (odstránenie maternice).

• Ruptúra ​​vaječníkov, apoplexia (krvácanie do vaječníkov), torzia ovárií vaječníkov.

Často sú vyvolané pohlavným stykom alebo zvýšenými váhami. Bolesť je intenzívna, zintenzívňuje sa, keď sa krv naleje do peritoneum alebo do začiatku nekrózy tkaniva. Liečba je operatívna, pretože stav je nebezpečný rozvojom peritonitídy.

• Coleitis.

Zápal vaginálnej sliznice. Okrem bolesti v spodnej časti brucha majú ženy svrbenie, podráždenie a silné výtok.

Vznikli po zraneniach, potratoch, gynekologických operáciách. Spojivového tkaniva rastie, čo vedie k spájaniu orgánov, je plná mnohých komplikácií od neplodnosti k rozvoju abscesu.

• Onkológia maternice a príveskov.

Tvorba rastúceho nádoru vedie k stláčaniu okolitých tkanív, v poslednom prípade k metastázam v susedných orgánoch, chrbtici.

• Pôrodnícke problémy spojené s potratom alebo jeho patológiou.

1. Spontánne potraty;
2. mimomaternicové tehotenstvo;
3. hrozba potratu;
4. predčasné uvoľnenie placenty.

Príčiny bolesti v patológii iných orgánov peritoneu

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie obličiek a močového mechúra, ktoré sa prejavuje uvoľňovaním kameňov (kameňov). Nebezpečný, pretože neskôr vyvoláva vývoj pyelitídy a pyelonefritídy, renálnej koliky.

Liečba produkuje diuretické protizápalové lieky, ako aj citrátové čapíky.

Cystitída - zápal močového mechúra, s porušením jeho funkcií. U žien sa vyskytuje v dôsledku šírenia patogénnych baktérií z pošvy cez močovú trubicu.

Veľmi užitočná liečba ľudových prostriedkov (obličkový čaj, medvedica) poskytujúca diuretikum.

Akútna zápal slepého čreva je nebezpečné patologické ochorenie, ktoré spôsobuje ostré kŕče a bolesť. Keď praskne apendix, hnis vstupuje do pobrušnice a následná infekcia krvi.

Liečba je jediná cesta - odstránenie operáciou.

Bolesť pri chorobách tráviaceho systému

V 25% prípadov je bolesť v spodnej časti brucha spôsobená zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Gastritída a pankreatitída sú najbežnejšie.

Gastritída - zápalové a dystrofické zmeny v sliznici žalúdka. Dlhotrvajúce ochorenie, pričom ignoruje liečbu, ide do štádia deštrukcie žalúdka - vredu.

Liečba sa vykonáva predpísaním terapeutickej diéty - základných diét, ako aj použitia liekov, ktoré menia úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy a liekov, ktoré udržiavajú žalúdok pred vystavením účinkom kyseliny chlorovodíkovej.

Pankreatitída - zápal pankreasu. Enzýmy a toxíny, ktoré sa uvoľňujú počas choroby, keď sa vypúšťajú do krvného obehu, môžu spôsobiť značné poškodenie životne dôležitých orgánov (srdce, žalúdok, obličky).

Bolesť v dutine brušnej pri tomto ochorení je najakútnejšia a častejšie sa liečba vykonáva v stacionárnych podmienkach.

Bolesti v dolnej časti brucha u žien sa môžu prejaviť aj pri akútnej exacerbácii lumbosakrálnej osteochondrózy (v kombinácii s bolesťami dolnej časti chrbta), kŕčových žilách panvy, exacerbáciách hemoroidov (v kombinácii s krvácaním z konečníka, svrbenia a nepohodlia počas pohybov čriev).

Ťahanie bolesti v dolnej časti brucha počas tehotenstva

Počas tehotenstva je výskyt bolesti ešte nepríjemnejší, pretože hrozba je už vo vzťahu k dvom životom.

• V počiatočných štádiách tehotenstva, objavenie sa takýchto ťahových bolestí naznačuje hrozbu potratu alebo, žiaľ, niekedy spontánneho potratu.

Pravidlom je, že ak je gynekológ ohrozený potratom, pozoruje zvýšenie tonusu maternice, niekedy otvorenie krčka maternice, rozmazanie výtoku. Odporúčané opatrenia na zachovanie tehotenstva v nemocnici.

• Aj ako alternatíva je možné pri mimomaternicovom tehotenstve zvyšovať bolesť a príznaky vnútorného krvácania.

• Aj do 37 týždňov môže dôjsť k placentárnemu poškodeniu, tento stav sa prejavuje okrem bolesti, krvavého výtoku a dokonca aj slušného krvácania.

• Stále sú predčasne narodené od 6 mesiacov do 8 mesiacov, ale sú sprevádzané kontrakciami.

Pokiaľ ide o miernu bolesť pri čakaní na dieťa, stáva sa to preto, že dieťa neustále rastie, tkanivá nie sú vždy elastické a s rýchlym rastom plodu (rýchly prírastok hmotnosti) alebo polyhydramnios, môže byť u tehotnej ženy bolesť brucha.

Čo robiť so silným útokom bolesti alebo pretrvávajúcou miernou bolesťou

V prípade intenzívnej bolesti by ste mali v prvom rade požiadať o pohotovostnú starostlivosť, pričom by ste mali počkať, kým príde do dobre vetranej miestnosti ležiacej na bruchu s teplejším ľadom pol hodiny, aby sa znížil bolestivý útok a znížili sa pohyby na minimum.

Nemôžete zahriať žalúdok, dať klystír, jesť vodu a jedlo. Povolené použitie 2 tabliet bez chĺpkov.

Pri miernych bolestiach by ste sa mali poradiť s ambulantným špecialistom: gynekológom, urológom, traumatológom, proktológom, ktorý vám po vykonaní následných opatrení (predbežné vyšetrenie, vykonanie všetkých druhov testov a iných postupov) pomôže zbaviť sa bolesti v spodnej časti brucha až do úplného uzdravenia.

Ako je možné vidieť z článku, existuje mnoho dôvodov, prečo dolná časť brucha ubližuje ženám a samozrejme žiadne ďalšie informácie - žiadne sprievodné symptómy bolesti. Vo väčšine prípadov je lepšie „perebdet“ a stále chodiť do nemocnice kvôli presnej diagnóze pomocou laboratórnych testov.

Bolesti brucha a spodnej časti brucha

Nižšia bolesť brucha a prečo spodná časť brucha spôsobuje bolesť

Príčiny bolesti sú dosť rozmanité - väčšina z nich je relatívne neškodná. Existujú však vážne ochorenia, ktoré sa prejavujú prostredníctvom bolesti brucha. Je dôležité rozpoznať prípady, keď je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Bolesť môže byť spôsobená zmenami intestinálneho tlaku v tenkom a hrubom čreve, natiahnutím lúmenu alebo kontrakciou svalovej vrstvy, ako aj poruchami obehového systému.

Bolesť brucha by sa mala rozlišovať nasledujúcimi znakmi: t

• ako dlho trvá bolesť
• druh bolesti
• akú časť žalúdka bolí
• v ktorých oblastiach tela ožaruje (dáva alebo šíri).

• charakteristický styk;
• ochorenia vnútorných pohlavných orgánov.

Na začiatku sexuálnej aktivity môže dievča pociťovať bolesť brucha počas a po pohlavnom styku. Normálne však časom prejde bolesť. Okrem bolesti, dievčatá môžu mať špinenie v prvých sexuálnych aktov, ktoré tiež zmizne po čase.

Bolesť v dolnej časti brucha počas alebo po pohlavnom styku môže byť vyvolaná nedostatočnou produkciou prirodzeného vaginálneho mazania. Nedostatok alebo nedostatok mazania vedie k tomu, že počas styku vytvára trenie, ktoré môže poškodiť sliznicu pošvy a spôsobiť bolestivé pocity u ženy.

Ďalšou príčinou bolesti v dolnej časti brucha počas pohlavného styku môže byť vaginizmus. Vaginizmus je ochorenie charakterizované bolestivým spazmom vaginálnych svalov, ktorý počas pohlavného styku spôsobuje, že žena pociťuje nepohodlie a bolesť v spodnej časti brucha.

Hlavným príznakom cystitídy je bolesť brucha, ktorá sa zvyšuje s močením.

Prvý trimester tehotenského obdobia je často sprevádzaný bolesťou v spodnej časti brucha. Zranený pod bruchom, v oblasti slabín v prvých mesiacoch, s hroziacim potratom, mimomaternicovým tehotenstvom, sprievodným tehotenstvom a priťažujúcimi chorobami z dôvodu jeho pozadia.

Najčastejšie sa však takéto otravné, boľavé bolesti nazývajú "maternicový tón" a znamenajú fyziologický proces adaptácie svalového tkaniva a väzov na zmeny v reprodukčnom orgáne. V neprítomnosti ďalších príznakov si takáto bolesť nevyžaduje terapiu ani anestéziu. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané spazmolytiká (Papaverin, No-Spa).

Choré spodné brucho v druhom a treťom trimestri môže byť tiež spôsobené zvyšujúcim sa zaťažením väzivového aparátu, sprevádzaným zmäkčením väzivového tkaniva, nedostatkom vápnika, tlakom na krčka maternice. Fyziologická bolesť zvyčajne nevyžaduje liečbu a prechádza s relaxáciou, zmenou polohy tela, miernou fyzickou námahou.

Prudký, výrazný syndróm bolesti s lokalizáciou dolnej časti brucha s nízkou polohou placenty môže byť znakom jeho predčasného odlúčenia a vyžaduje urgentný lekársky zásah. Bolesť v kŕčoch, periodické napätie maternice môže byť znakom začiatku „tréningových bojov“ Brexton-Hicksovho, fyziologicky normálneho fenoménu a príznakom hrozby potratu.

Pri objavení sa akejkoľvek novej bolesti je potrebná konzultácia s odborníkom.

Príčiny bolesti dolnej časti brucha u žien

Bolesť v spodnej časti brucha u žien môže byť spôsobená rôznymi poruchami.

Bolesť v dolnej časti brucha u žien môže byť spojená s:

• ektopické reprodukčné poruchy;
• poruchy maternice;
• urologické poruchy;
• črevné poruchy;
• neurologické poruchy.

Ektopické reprodukčné poruchy

• história;
• vyšetrenie brucha;
• krvný test.

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie obličiek a močového mechúra, ktoré sa prejavuje uvoľňovaním kameňov (kameňov). Nebezpečný, pretože neskôr vyvoláva vývoj pyelitídy a pyelonefritídy, renálnej koliky.

Liečba produkuje diuretické protizápalové lieky, ako aj citrátové čapíky.

Najčastejšou sťažnosťou v gynekologickej praxi je bolesť dolnej časti brucha.

Akútna bolesť brucha

Každý aspoň raz obťažoval bolesť v spodnej časti brucha, takže každý vie, že takéto ochorenie môže priniesť veľa bolestivých minút. Ostrá bolesť v bruchu môže byť ľahko uložená na lôžko niekoľko hodín.

V dopoludňajších hodinách boli v dolnej časti brucha nepríjemné bolesti?

Deň bude určite rozmaznaný.

Prečo je bolesť brucha tak vyčerpávajúca?

Anatómia dolnej časti brucha u žien

• epigastria (horné poschodie brušnej dutiny);
• mesogaster (stredné poschodie brušnej dutiny);
• hypogastrické (dolné poschodie brušnej dutiny).

Liečba patológie, ktorá spôsobila vznik bolesti v dolnej časti brucha, by mala byť zameraná na obnovenie normálnej funkcie postihnutého orgánu (

), zlepšenie kvality života pacienta, ako aj prevencia relapsu (

Ak máte príznaky zápalu panvových orgánov, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasná detekcia môže zabrániť nežiaducemu výsledku ochorenia. Takýto symptóm ako bolesť brucha môže byť prejavom nielen akéhokoľvek gynekologického problému, ale aj chirurgickej patológie (napríklad apendicitídy).

Bolesť dolnej časti brucha u ženy

Poruchy tela často signalizujú nepríjemné pocity rôznych častí tela a sú rôznorodého charakteru.

Ak bolesť dolnej časti brucha u ženy, je to vážny dôvod na návštevu u lekára.

dôvody

Prečo spodná časť brucha ubližuje ženám počas tehotenstva

Bolesti v dolnej časti brucha môžu byť jedným z prvých príznakov tehotenstva.

Hnojenie vajíčka sa vyskytuje v ampulárnej časti vajíčkovodu. Od okamihu zlúčenia spermií a vajec žena začína tehotenstvo.

Oplodnené vajíčko sa vďaka blikaniu rias epitelu a peristaltickým pohybom pohybuje cez vajíčkovod do dutiny maternice. Po dosiahnutí maternicovej dutiny na šiestom až ôsmom dni sa embryo (blastocysta) implantuje do jeho sliznice.

Zavedenie embrya do steny maternice môže spôsobiť, že sa u ženy vyvinú bolestivé pocity v dolnej časti brucha a výskyt krvácania v malých množstvách. Treba však poznamenať, že prejav bolesti v spodnej časti brucha je predpokladaným príznakom tehotenstva.

Medzi údajné príznaky tehotenstva patria aj: t

• prevrátenie chuti;
• nevoľnosť a zvracanie;
• exacerbácia zápachu;
• všeobecná slabosť a malátnosť;
• ospalosť;
• časté močenie;
• zhrubnutie a citlivosť prsných žliaz;
• zväčšenie veľkosti brucha;
• pigmentácia kože.

Tieto príznaky sú založené na subjektívnych pocitoch ženy. Preto sa na potvrdenie tehotenstva odporúča žena navštíviť gynekológa alebo pôrodníka, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie alebo vykonať

Počas tehotenstva je výskyt bolesti ešte nepríjemnejší, pretože hrozba je už vo vzťahu k dvom životom.

• V počiatočných štádiách tehotenstva, objavenie sa takýchto ťahových bolestí naznačuje hrozbu potratu alebo, žiaľ, niekedy spontánneho potratu.

Pravidlom je, že ak je gynekológ ohrozený potratom, pozoruje zvýšenie tonusu maternice, niekedy otvorenie krčka maternice, rozmazanie výtoku. Odporúčané opatrenia na zachovanie tehotenstva v nemocnici.

• Aj ako alternatíva je možné pri mimomaternicovom tehotenstve zvyšovať bolesť a príznaky vnútorného krvácania.

• Aj do 37 týždňov môže dôjsť k placentárnemu poškodeniu, tento stav sa prejavuje okrem bolesti, krvavého výtoku a dokonca aj slušného krvácania.

• Stále sú predčasne narodené od 6 mesiacov do 8 mesiacov, ale sú sprevádzané kontrakciami.

Pokiaľ ide o miernu bolesť pri čakaní na dieťa, stáva sa to preto, že dieťa neustále rastie, tkanivá nie sú vždy elastické a s rýchlym rastom plodu (rýchly prírastok hmotnosti) alebo polyhydramnios, môže byť u tehotnej ženy bolesť brucha.

Bolesť brucha: príčiny, diagnostika a liečba

Liečba chronickej panvovej bolesti je ťažká, ale v prevažnej väčšine prípadov ide o riešiteľnú úlohu. Kľúčom k úspešnej liečbe je kompetentná a kompletná diagnóza. Ak je diagnóza vykonaná správne, liečba bude určite účinná.

U pacientov, u ktorých sa počas laparoskopie zistí patológia vnútorných pohlavných orgánov alebo adhézií, sa liečba začína okamžite, v rovnakej anestézii a často stačí odstrániť bolesť a niekedy aj problémy s počatím (neplodnosť).

Niekedy, keď sa preukáže neprítomnosť fyzickej príčiny bolesti v spodnej časti brucha, sa pretínajú nervové vlákna, ktoré prenášajú patologické impulzy bolesti do centrálneho nervového systému z nezmenených pohlavných orgánov.

Bolesť brucha

Vyskytuje sa z rôznych dôvodov - od akútnych, život ohrozujúcich katastrof až po funkčné poruchy rôznych systémov tela. Pri intenzívnej bolesti je potrebné rýchlo zistiť jeho pôvod a okamžite začať liečbu. Dôkladnejšia diagnóza je možná pri menej akútnej bolesti.

histórie

Prieskum pacienta je mimoriadne dôležitý. Fyzické vyšetrenia nie vždy pomáhajú stanoviť diagnózu a laboratórne a rádiologické vyšetrenia nie sú vždy možné.

Charakteristika bolesti brucha

Trvanie a charakteristické znaky bolesti umožňujú posúdiť jeho príčiny a stupeň nebezpečenstva, hoci akútna abdominálna katastrofa sa môže vyskytnúť náhle aj pri chronickej bolesti.

Povaha a umiestnenie bolesti umožňuje pochopiť podstatu ochorenia. Vredová bolesť (v dôsledku deformácie dutých orgánov) spravidla nemá jasnú lokalizáciu a je cítiť v strede brucha. Intestinálna bolesť je spazmická; ak sa vyvíja nad ileo-slepým malým uhlom, cíti sa nad alebo okolo pupka.

Bolesť z hrubého čreva sa šíri do dolnej končatiny a dolnej časti brucha. Bolesť vyplývajúca z obštrukcie žlčových ciest alebo ureterov je spravidla mimoriadne intenzívna, čo ovplyvňuje správanie osoby.

Somatická bolesť (so zápalom peritoneum) je spravidla intenzívnejšia a je lokalizovaná v postihnutej oblasti (akútna apendicitída, natiahnutie vonkajšej kapsuly obličiek, pečene alebo sleziny), zvyšuje sa s pohybmi. Povaha šírenia bolesti má veľký význam pre stanovenie diagnózy: pravé rameno (pečeň), ľavé rameno (slezina), stred chrbta (pankreas), ľavá / pravá strana brucha (obličky, uretre), slabiny (genitálie, močový mechúr a močová trubica).

Faktory, ktoré zhoršujú alebo zhoršujú bolesť

Najčastejšie príčiny bolesti brucha

Zápal slizníc alebo svalov dutých orgánov: patologické stavy kyslých peptidov (peptický vred, erózia, zápal), erózna gastritída, gastroezofageálny reflux, zápal slepého čreva, zápal divertikulu, zápal žlčníka, angiocholitída, zápal hrubého čreva Behcet), infekčná gastroenteritída, zápal mezenterických lymfatických uzlín, kolitída, pyelonefritída, zápal močového mechúra.

Viscerálny kŕče alebo preťahovanie: ileus (zrast, nádor, Intususcepcia), apendixu obštrukcie (v dôsledku zápalu v prílohe) zaškrtenie hernia, syndróm dráždivého čreva (hypertrofia a svalové kŕče), akútne upchatie žlčových ciest, obštrukcie pankreatického kanálika (chronický zápal pankreasu, kameň), ureterálnej obštrukcie (kameň, trombus), mimomaternicové tehotenstvo.

Cievne poruchy: mezenterický tromboembolizmus, disekcia alebo deštrukcia steny tepny (napr. Disekcia aorty), obštrukcia v dôsledku vonkajšej kompresie alebo skrútenia (intususcepcia, hernia, nádor), hemoglobinóza (napr. Anémia kosáčikovitých buniek).

Poškodenie seróznych membrán vnútorných orgánov: distorzia pečeňovej kapsuly (hepatitída, perihepatitída, krvácanie, opuch, trombóza pečeňových žíl), natiahnutie renálnej kapsuly (opuch, infekcia, nekróza, tromboflebitída), kapsuly sleziny (krvácanie, hnisavý zápal, nekróza), pankreas, nekróza sleziny, pankreasu, slezinových kapsúl (krvácanie, zápal sleziny, pankreasu, kapsuly sleziny (krvácanie, hnisavý zápal, nekróza). zápal, pseudocysty, hnisanie), vaječník (mimomaternicové tehotenstvo, krvácanie v cyste, hnisanie).

Peritonitída: bakteriálne infekcie (zápal orgánov spodnej panvy oddelenia), infarkt črevné účinky cudzorodých látok, zápal pankreasu, je duté teleso medzery (najmä žalúdka alebo dvanástnika), aseptické zápal (intraperitoneálnu absces, výčnelok črevnej steny, plevropulmonalnoe infekcia), zápal serózna (difúzne ochorenie spojivového tkaniva, recidivujúce ochorenie).

Lézia anterolaterálnej brušnej steny: poranenie, prietrž, infekcia a svalový zápal, hematóm (trauma, antikoagulanciá), adhézie. Toxíny: otrava olovom, čierna vdova skus.

Poruchy metabolizmu: urémia, ketóza (diabetická, alkoholická), adisonická kríza, porfyrínové ochorenie, angioedém (nedostatok C-esterázy), abstinenčný syndróm.

Neurologické patológie: herpes zoster, miechové žľaby, poškodenie zmyslových nervov v končatinách, stláčanie alebo zápal miechových koreňov (Schmorlov nodul, nádor, hnisanie, absces), psychogénia.

Šírenie bolesti: zo srdca, pľúc, pažeráka, pohlavných orgánov (napríklad koronárna choroba srdca, pneumónia, akumulácia plynov v pleurálnej dutine, tromboembolizmus pľúcnych artérií, zápal pažeráka, sliznica pažeráka).

Príznaky súvisiace s bolesťou

Horúčka alebo zimnica (infekcia, zápalové ochorenia, srdcový infarkt), vyčerpanie (nádor, zápalové ochorenia, malabsorpcia, lokálna anémia) nevoľnosť alebo zvracanie (črevná obštrukcia, infekcia, zápalové ochorenia, metabolické poruchy), porucha prehĺtania (pažerák), skoré nasýtenie ( žalúdka), vracanie krvi (pažerák, žalúdok), zápcha, choroba evanjelia (hepatobiliárna zóna, hematolýza), hnačka (zápalové ochorenia, infekcia, zhoršená absorpcia, lokálna anémia, urogenitálna oblasť), poruchy moču Ia, prítomnosť krvi v moči vypúšťania z pošvy alebo močovej trubice (urogenitálny oblasti) kožné lézie, chrupavky a (alebo) s okom (zápalového patologického stavu, infekcia). Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, mali by ste včas dostať lekársku pomoc.

Predispozičné faktory

Genetický faktor (zápalové ochorenia, nádory, zápal pankreasu), hypertenzia (ischémia), diabetes mellitus (zhoršená transportná funkcia čreva, ketóza), difúzne ochorenia spojivového tkaniva (sérositída, zhoršená transportná funkcia čreva), depresia (nádory, zhoršená transportná funkcia čriev) ), fajčenie tabaku (ischémia), abstinencia po ukončení fajčenia (zápalové ochorenia), alkohol (patológie pečene a žlčových ciest, zápal pankreasu, ochorenia spôsobené acidofilným Kĺzať porušovania).

Fyzikálne vyšetrenie

Rutinné laboratórne a fluoroskopické vyšetrenia

Metóda vyšetrenia závisí od klinického obrazu (závažnosť bolesti, náhly nástup). Zahŕňa hematologický krvný test, test elektrolytov v plazme, hladinu glukózy v krvi, biochemické charakteristiky obličiek, pečene, pankreasu, hemostasiogramu; roentgenoskopia hrudných orgánov na detekciu patológií srdca, mediastina a seróznej membrány pľúc; elektrokardiogram na vylúčenie srdcového ochorenia, sprevádzaného šírením bolesti; fluoroskopia dutiny brušnej na stanovenie vytesnenia hrubého čreva, naťahovanie tenkého čreva, hromadenie tekutiny a vzduchu, objem pečene, kamene (žlč, obličkové kamene, chronický zápal pankreasu).

Špeciálne vyšetrenia

Špeciálne vyšetrenia môžu zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny (najúčinnejšie pre štúdium žlčových ciest, žlčníka, obličiek, pečene); rôntgenové kontrastné vyšetrenie tráviaceho traktu pomocou síranu bárnatého; fibroesophagogastroduodenoscopy, kolonofibroskopia, proktoskopia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, cholangiografia, angiografia, skenovanie s rádionuklidmi. V určitých situáciách biopsia pečene, pankreasu, tkanív brušnej dutiny; ventroskopia a niekedy aj diagnostická laparotómia.

Katastrofická bolesť brucha

Náhla intenzívna bolesť v brušnej dutine alebo bolesť vyvinutá počas synkopy, pokles krvného tlaku, otrava si vyžaduje rýchle vyhodnotenie vykonané v určitom poradí. Nasledujúce patologické stavy zvyčajne spôsobujú takúto bolesť: črevnú obštrukciu, prasknutie dutého orgánu, poškodenie alebo ruptúru veľkej artérie alebo žily (napr. Pitva aorty), peptický vred, infekcia krvi v brušnej dutine, ketóza, kóma nadobličiek.

Hypotermia, hyperventilácia, cyanóza, lokalizácia a šírenie bolesti, pulzujúca bolesť, črevný hluk, abdominálna kvapka, rektálne krvácanie, bolesť pri vyšetrení orgánov dolnej panvy a konečníka a koagulačná schopnosť krvi hrajú dôležitú diagnostickú úlohu. Nasledujúce vyšetrenia pomáhajú stanoviť diagnózu: stanovenie hodnoty hematokritu (môže byť normálne pri závažnom krvácaní a zvýšenom dehydratácii), počte leukocytov, acidobázickom stave, plazmatických elektrolytoch, BUN, kreatiníne, glukóze v krvi, amyláze a lipáze, analýze moču. Röntgenová diagnostika zahŕňa röntgenovú štrukturálnu analýzu brušnej dutiny v horizontálnej a vertikálnej polohe na skúmanie priemeru hrubého čreva a detekcie plynov v brušnej dutine, ako aj horizontálneho laterálneho röntgenového snímky na určenie lúmenu aorty. Punkcia brucha alebo peritoneálnej dialýzy v prípade poranenia umožňuje eliminovať krvácanie alebo peritonitídu. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny - na stanovenie diagnózy abscesu, zápalu žlčníka, hematómu, vyhodnotenie lumenu aorty.

Núdzová liečba zahŕňa intravenóznu injekciu tekutiny, obnovenie normálneho stavu kyseliny a bázy a rozhodnutie, či je nutná núdzová operácia; po určitom čase je potrebné situáciu po druhýkrát analyzovať (najlepšie to urobil ten istý lekár). Pred diagnostikovaním a schválením liečebného programu sú narkotické analgetiká kontraindikované, pretože zakrývajú príznaky, ktoré môžu oddialiť diagnózu.

Aby sa zabránilo chorobám, ktoré spôsobujú bolesť brucha, je potrebné správne jesť a viesť zdravý životný štýl.

Bolesti brucha u detí a dospelých - možné príčiny, súvisiace symptómy a diagnóza

Bežnou príčinou liečby pre lekára sú sťažnosti na bolesť brucha. Aj tie choroby, ktoré nie sú spojené s orgánmi brušnej dutiny, môžu byť maskované pod týmto symptómom, takže samoliečba bolestivých pocitov je veľmi nebezpečná. Možné príčiny vyvolávajúce syndróm bolesti sú indikované jeho špecifickými vlastnosťami, ktoré sú dôvodom na stanovenie predbežnej diagnózy.

Prečo sa vyskytujú bolesti brucha?

Dutý priestor v ľudskom tele, umiestnený pod bránicou a obsahujúci brušné orgány, sa nazýva brušná dutina. Intraperitoneálne (v dutine peritoneum) sú lokalizované orgány ako žalúdok, žlčník, slezina, črevá (čiastočne). Orgány, ktoré sú umiestnené mesoperitoneálne (čiastočne pokryté seróznou membránou - hrubé črevo, pečeň) a v retroperitoneálnom priestore (pankreas a dvanástnik, obličky, nadobličky) patria v širšom zmysle do dutiny brušnej.

Hlavným prejavom mnohých ochorení brušnej dutiny je syndróm bolesti. Tkanivá, ktoré tvoria vnútorné orgány, nie sú tak nasýtené nervovými zakončeniami ako kožné integumenty, takže nie sú veľmi citlivé na vonkajšie podnety, ako sú rezy, slzy a drvenie. Mechanizmus bolesti v brušných orgánoch sa líši od vonkajšej bolesti v dôsledku lokalizácie receptorov vo svalovej membráne stien dutých orgánov alebo v parenchymálnej kapsule.

Útoky na bolesť brucha sa vyskytujú počas natiahnutia, napnutia stien alebo nadmernej svalovej kontrakcie, ktorá môže nastať z rôznych dôvodov. Syndróm bolesti, ku ktorému dochádza v dôsledku impulzov prichádzajúcich z periférnej oblasti do centrálneho nervového systému, ktorý je ovplyvnený dráždivými faktormi, je subjektívny a môže znamenať prítomnosť patológií a odozvu organizmu nepatogénnej povahy.

Lokalizácia bolesti nie je vždy ukazovateľom chorôb oblasti, kde sa cíti. S narušením práce mnohých iných orgánov a systémov (srdce, urogenitál, nervový systém, atď.) Môže dôjsť k ožarovaniu pocitov do brušnej dutiny. Bolesť brucha v bruchu môže byť výsledkom prejedania alebo dôsledkom silného nepokoju, pri ktorom adrenalín, ktorý vstupuje do krvi vo veľkých množstvách, vedie k prudkému zníženiu svalového tkaniva (kŕče).

Charakteristickým znakom vážnych zdravotných problémov z dôsledkov nadmernej absorpcie potravín je prítomnosť pomocných symptómov, ktoré sprevádzajú choroby. Ak je bolesť krátkeho trvania a hlavné ťažkosti sú redukované na nepríjemné pocity v žalúdku, je to najpravdepodobnejší dôkaz normálneho prejedania sa alebo psychického stresu. Ak je stav zhoršený hnačkou, nevoľnosťou, hypertermiou alebo bolesťou, je to dôvod, prečo ísť k lekárovi a zistiť príčinu vzniku príznakov.

Príčiny bolesti brucha

Povaha a typ bolesti v brušnej dutine nie je vždy priamo závislá od faktorov, ktoré ich spôsobujú. Pri interpretácii sťažností od pacientov, ktorí sa dostali do bolesti brucha, sa venuje pozornosť oblasti jej umiestnenia, intenzite a prítomnosti súvisiacich príznakov, ale konečná diagnóza sa vykonáva na základe diagnostických vyšetrení. Najčastejšie príčiny bolesti brucha, diagnostikované podľa výsledkov diagnózy, sú:

• zápalové ochorenia (so zápalom spojeným s celiakiovou enteropatiou alebo Crohnovou chorobou, zvýšenie kŕčov pred alebo po vyprázdnení čriev, vysoká horúčka označuje zápal slepého čreva a patologické procesy v pankrease signalizujú ožarovanie hornej časti tela a poruchy trávenia);
• bakteriálna otrava jedlom;
• prasknutie zápalu slepého čreva (sprevádzané neznesiteľnými vypuknutiami bolesti);
• obštrukcia žlčových ciest (blokovanie žlčových ciest je sprevádzané silnou horúčkou, sfarbením výkalov);
• funkčné ochorenia vnútorných orgánov a ich následky (syndróm dráždivého čreva, dysbióza);
• dystrofické zápalové zmeny v sliznici žalúdka (akútna gastritída);
• dysfunkčné poruchy obličiek vyskytujúce sa pod vplyvom infekčných agens alebo alergénov;
• infekcia horných dýchacích ciest (častejšie v pediatrickej praxi);
• trofické poruchy lokálnych oblastí žalúdka alebo dvanástnika (peptický vred);
• tvorba kameňov v žlčníku (prítomnosť kameňov vyvoláva kŕče v celej dutine brušnej);
• črevná obštrukcia (nebezpečný patologický stav spôsobený rôznymi faktormi - od invázie červov po častý príjem vysokokalorických potravín);
• poškodenie, prasknutie peritoneálnych orgánov;

• strata vnútorných orgánov z dutiny pod kožou (prietrž);
• tehotenstvo (typické pre skoré termíny);
• prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v tele (nie nevyhnutne lokalizovaných v peritoneálnych orgánoch, bolestivé pocity sa môžu vyskytnúť v dôsledku metastáz nádorov);
• mimomaternicové tehotenstvo alebo spontánne potraty (sprevádzané krvácaním z maternice);
• abnormálny priebeh fyziologických procesov (reflux - spätný tok obsahu dutých orgánov, ktorý môže spôsobiť rozvoj gastroenterologických ochorení);
• gynekologické, urologické ochorenia;
• zníženie množstva rastlinných potravín v potrave, nedostatočný príjem vody (ochorenie hrubého čreva rozvíja divertikulózu, charakterizované tvorbou vreciek (sakrálnych výčnelkov na črevných stenách), naplnených baktériami a črevným obsahom);
• metabolické abnormality spôsobené hormonálnou nerovnováhou alebo požitím škodlivých látok (liekov, alkoholu);
• porušenia krvného zásobovania ciev ciev brušnej dutiny;
• psychogénne alebo neurotické faktory;
• vrodené abnormality vnútorných orgánov;
• akútna forma migrény (povaha bolesti pásového oparu, často diagnostikovaná u detí).

Súvisiace príznaky

Štúdium etiológie vývoja ochorení gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov, hľadanie metód ich liečby vykonáva odbor lekárskej gastroenterológie. Dôvodom pre návštevu lekára-gastroenterológa je súbor kritérií, ktoré indikujú patogénny charakter bolesti. Ak charakter pociťovanej bolesti možno opísať jedným z nasledujúcich údajov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• spôsobuje časté poruchy;
• zasahuje do bežnej dennej činnosti, výkonu odborných funkcií;
• sprevádzané úbytkom hmotnosti, zmenou stravovacích návykov;
• intenzita je charakterizovaná úrovňou, pri ktorej sa prebudenie vyskytne počas nočného spánku.

Jedným z dôležitých faktorov indikujúcich patogénnu povahu bolestivých kŕčov je prítomnosť charakteristických sprievodných symptómov. Na základe pacientových sťažností týkajúcich sa stavov sprevádzajúcich bolesť brucha môže lekár urobiť predpoklady týkajúce sa príčiny vzniku bolesti brucha a postihnutého orgánu:

Symptóm sprevádzajúci bolesť

Možné spúšťacie ochorenia (postihnuté orgány)

Črevná infekcia, otrava jedlom, zápalový proces, srdcový infarkt, pankreatitída

Porušenie procesov trávenia, neoplaziem, rozvoj zápalu, vaskulárna patológia (ischémia)

Nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie

Akútna intestinálna obštrukcia, infekčné alebo zápalové lézie, metabolické poruchy

Dysfágia (porušenie procesu prehĺtania)

Gastroezofageálna refluxná choroba (lézia pažeráka)

Hemateméza (krvavé zvracanie)

Poškodenie žalúdka, čriev (dvanástnika), pažeráka

Poruchy hrubého čreva a močového mechúra, črevné poruchy

Žltosť kože

Porucha trávenia, vylučovanie, patológia pečene, hemolýza erytrocytov

Infekčné črevné ochorenia, zápalový proces, porucha trávenia, patológie urogenitálneho alebo vaskulárneho systému

Dysúria (problémy s močením) alebo hematuria (prítomnosť krvi v moči), výtok z pošvy alebo močovej trubice

Choroby genitourinárneho systému

Zvýšená telesná teplota

Zápalové procesy, ochorenia vírusovej, bakteriálnej, infekčnej povahy

Nízky krvný tlak, závraty, bolesti hlavy, stmavnutie očí, slabý pulz

Vnútorné krvácanie, zápal močového mechúra

Čo môže zvýšiť bolesť

Vzhľadom na subjektívne hodnotenie povahy a typu bolesti je pre presné stanovenie diagnózy veľmi dôležitá anamnéza choroby a života pacienta. Počas predbežného vyšetrenia lekár zistí, za akých podmienok sa bolesť objavila a čo ovplyvňuje jej priebeh. Posilnenie alebo oslabenie bolestivých prejavov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom vonkajších podmienok, je často objasňujúcim faktorom na identifikáciu príčiny syndrómu bolesti. Bolesť brucha sa môže zhoršiť z nasledujúcich dôvodov:

• príjem potravy indikuje léziu horného gastrointestinálneho traktu, pankreasu alebo dyssenózy žlčových ciest;
• čin defekácie - zvýšená bolesť pri črevných pohyboch sa vyskytuje v dôsledku porušenia konečníka alebo hrubého čreva pred alebo po zákroku - kvôli Crohnovej chorobe alebo celiakii;
• močenie - problémy urogenitálnej alebo kolorektálnej oblasti;
• proces dýchania - ak sa zvýšený pocit vyskytuje s hlbokým nadýchaním, môže to znamenať problémy s hepatobiliárnym systémom alebo pľúcnou pleurálnou oblasťou;
• zmena polohy tela - závažná bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje v určitých situáciách, indikuje ochorenia pankreasu, patologické stavy kostrového svalstva alebo reflux;
• menštruačné krvácanie - zápalové tubo-vaječníkové formácie, proliferácia buniek vnútornej vrstvy maternice (endometrióza);
• lokomotorická aktivita - abdominálny syndróm vyskytujúci sa počas fyzickej aktivity signalizuje problémy s cievami alebo zhoršenú štruktúrnu štruktúru pruhovaného svalového tkaniva;
• požitie určitých liekov alebo určitých potravín - metabolické poruchy, reflux, alergické reakcie, neznášanlivosť laktózy, otrava jedlom;
• psycho-emocionálna nerovnováha - ťažký stres, úzkosť, môže spôsobiť poruchu neuro-hormonálnej regulácie, ktorá vedie k prevahe agresívnych faktorov (kyselina-peptický) sliznice brušnej dutiny nad ochrannými.

Typy bolesti brucha

Pacient nie je vždy schopný presne charakterizovať pociťované bolestivé pocity, ale kvalifikovaný lekár s pomocou objasňujúcich otázok dokáže identifikovať typické príznaky ochorenia. Na identifikáciu príčiny bolesti, ako sú vlastnosti trvania trvania, typu (ktoré prevládajú pocity), lokalizácie (umiestnenie bolesti nie je vždy spojené s umiestnením postihnutého orgánu), je dôležitá prítomnosť súvisiacich príznakov.

Nebezpečenstvo a povaha bolesti poukazujú na nebezpečenstvo syndrómu bolesti opísaného v brušnej dutine, ale niektoré vážne stavy sa môžu rýchlo rozvinúť. Jednou zo spoločných príčin akútnej náhlej bolesti je intraabdominálna katastrofa - kolektívna koncepcia používaná na označenie život ohrozujúcich stavov (porucha vredov, absces, cysta, úplná obštrukcia ciev obličiek alebo slezina, intraabdominálne krvácanie).

ostrý

Časté bolesti kŕčovitých bolestí brucha sú často charakteristické pre kontrakcie spastických svalov. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú ostré bolesti a aké príznaky ich sprevádzajú, je možné posúdiť možnú príčinu vzniku bolesti:

Vpravo dole

Zápal slepého čreva (začína na pupku a šíri sa vpravo), tvorba kameňov v žlčníku (akútne bolestivé pocity pod pohybom nahor, postupne ustupujúce), gynekologická patológia (ruptúra ​​vaječníkov)

Zimnica, hypertermia, vracanie, krvácanie

Vpravo hore, vpravo hypochondrium

Choroby žlčníka (cholecystitída)

Bolesti horšie po jedle, zimnica, ťažká horúčka

Vnútri brucha (horná alebo stredná časť)

Gastroezofageálna refluxná choroba, vred

Útoky na nevoľnosť, časté svrbenie, pálenie záhy, plynatosť

Ľavé dno

Nevoľnosť, vracanie, kŕče, zápcha, hypertermia

šitie

Takáto charakteristika pocitov ako „bodnutie“ môže naznačovať mnohé choroby, preto, aby sa zúžil rozsah údajných príčin vzniku bolesti, je nevyhnutné objasniť jej povahu. Akútny bolestivý syndróm signalizuje exacerbáciu existujúcich chorôb (najsilnejšie pocity, dokonca aj bolestivý šok, spôsobuje perforovaný vred), chronické patologické stavy často sprevádzajú pretrvávajúce bolesti pri prešívaní brucha:

Nevoľnosť po jedle, svrbenie, pálenie záhy, strata apetítu

Bolesť, ktorá začína v hornej časti brucha sa najprv šíri po celej pravej strane a potom cez celé brucho

Bradykardia, plytké dýchanie, zvýšená pulzácia krvi

Gynekologická patológia u žien

Napätie svalového rámu prednej brušnej steny, bolestivosť s tlakom

Lézie tenkého čreva, zápal Meckelovho divertiklu

Porucha chuti do jedla, vyčerpanie

Poruchy spánku, slabosť, vyčerpanie

Choroby horných močových ciest

Bolestivé močenie, krv v moči

Celá oblasť brucha

Črevná kolika (črevné kŕče)

Nevoľnosť, zvracanie, hypertermia

Hnačka, krvné nečistoty vo výkaloch, horúčka

bolestivý

Na začiatku vývoja gastrointestinálnych ochorení zabraňuje boľavé bolesti v bruchu. Tento typ pocitu je tiež obsiahnutý v chronických ochoreniach, ktoré sú v remisii. V závislosti od miesta bolesti môže byť príznakom patológií, ako napríklad:

Kombinácia okolitej bolesti brucha a tupej - v dolnej časti chrbta

Chill, slabosť, sfarbenie moču

Uprostred brucha hore

Komunikácia zvýšenej bolesti s jedlom, rekurentná zápcha, hnačka

Môže sa vyskytnúť vo všetkých častiach dutiny.

Malígne nádory, žalúdočné polypy

Celkové poškodenie, vyčerpanie, časté vracanie, zápcha alebo hnačka

Nelokalizovaná bolesť s koncentráciou dolnej časti brucha

Vývoj infekčného ochorenia

Ožarovanie bedrovej

Endometrióza, myóm maternice

Zvýšený nepohodlie počas menštruácie

Patológia sleziny (srdcový infarkt, torzia, expanzia)

Horúčka, zvracanie

konštantný

Bolestivé pocity v oblasti brucha, charakterizované ako trvalé alebo stabilné, sú výsledkom zápalových procesov v brušných orgánoch, vredoch, žlčníkových kameňoch, abscesoch alebo pankreatitíde. Konštantná bolesť brucha, na rozdiel od krátkodobých kŕčov, je častejšie závažným príznakom abnormalít:

Zhubné nádory pankreasu

Ožarovanie v bedrovej oblasti, strata chuti do jedla, vyčerpanie

Polypy žalúdka, rakovina

Prítomnosť krvi vo výkaloch alebo zvracaní

Peritonitída, zápal pobrušnice

Slabosť, horúčka, nevoľnosť, grganie

Stredná a horná časť brucha

Akútna pankreatitída

Zvýšený tlak, sucho v ústach, častá nevoľnosť a vracanie

častý

Bolestivé ataky, často opakované, ale nie veľmi závažné, slúžia ako dôvod na to, aby sa k lekárovi dostali len vtedy, keď sa symptómy zvýšia. Pacienti, ktorí trpia častou bolesťou, môžu po niekoľko rokov pociťovať bolestivé pocity a nereagovať na ne. Mnohé choroby, ktoré sú charakterizované častými miernymi bolestivými záchvatmi, sú funkčnými poruchami a zriedkavo vedú ku komplikáciám, ale ťažko sa liečia:

Horná časť brucha

Nevoľnosť, zmena sfarbenia moču a výkalov

Dolná časť brucha na jednej strane

Syndróm dráždivého čreva

Zápcha, hnačka, plynatosť, nadúvanie

Ľavé dno

Rozrušená stolica, horúčka

periodický

Ak sa objavia bolesti, potom ustúpia alebo zmiznú úplne - na určenie príčiny je potrebné objasniť povahu pocitov a ich vzťah s vonkajšími faktormi. Tento typ bolestivého syndrómu môže naznačovať chronickú povahu ochorenia alebo porážku tela infekčnými agensmi. Na objasnenie diagnózy je často potrebné ďalšie vyšetrenie:

Ľavé dno

Striedanie zápchy a hnačky, prímes krvi alebo hnisu v stolici

Bočné časti spodnej časti brucha

Časté nutkanie na stolicu, nadúvanie

Vyčerpanie, nechutenstvo, variabilné extraintestinálne symptómy

Krvavý výtok z pošvy, ožarovanie bolesti v krížovej dutine

Nádory žalúdka, pankreasu, hrubého čreva

Symptómy intoxikácie, celkové poškodenie

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie pacienta, ktorý sa sťažoval na bolesť brucha, sa uskutočňuje pomocou metód fyzickej diagnózy. Počas vyšetrenia pacienta lekár vykonáva palpáciu, perkusiu a auskultizáciu, počas ktorých sa zistí predpokladaná plocha a závažnosť patologických zmien. Na základe prieskumu a histórie štúdie gastroenterológ stanoví predbežnú diagnózu, aby sa potvrdilo, ktoré takéto inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy môžu byť zahrnuté:

• Na stanovenie obsahu hemoglobínu, červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek, elektrolytov v sére sa používa krvný obraz. S pomocou leukogramu sa zisťuje prítomnosť zápalových procesov, kontrola hladiny elektrolytov (draslíka, sodíka, chlóru) je nevyhnutná na identifikáciu patológií srdca, obličiek a toxických látok.
• Analýza moču je nešpecifická metóda na identifikáciu ochorenia brucha a používa sa na rozlíšenie gastroenterologických ochorení od močových infekcií a pyelonefritídy.
• Koagulologické vyšetrenie (hemostasiogram) - na stanovenie stavu a fungovania hemostatického systému je určené zrážanie krvi.
• Röntgenové vyšetrenie - skúma orgány hrudníka (odhalená patológia srdca, pohrudnice), brušnej dutiny, pečene (odhadovaný posun orgánov, ich napínanie, prítomnosť plynov, kvapalín, zubného kameňa). Rôntgenové žiarenie sa môže uskutočňovať použitím kontrastného činidla na zlepšenie vizualizácie anatomických štruktúr gastrointestinálneho traktu. Na vyšetrenie žlčového systému sa používa cholangiografia (röntgen žlčových ciest), obehová angiografia, vas deferens - angiografia.
• Elektrokardiografia - používa sa na rozlíšenie bolesti vyplývajúcej zo srdcových patológií a vyžarovania do dutiny brušnej.
• Endoskopia je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorá podporuje štúdium orgánov zvnútra. Video fibroesophagogastroduodenoscopy pomáha skúmať pažerák, žalúdok a dvanástnik, video fibrocolonoscopy - hrubé črevo, rektoromanoskopia - konečník. V prípade potreby sa vyšetrenie vykoná prepichnutím brušnej dutiny alebo zadného vaginálneho fornixu (laparoskopia, ventroskopia, abdominoskopia, celoskopia).
• Gastroduodenoskopia - postup sa vykonáva pomocou gastroskopu, ktorý sa používa na stanovenie porúch spojených s patológiami sliznice pažeráka alebo žalúdka.
• Rektoromanoskopia je štúdia s pomocou sigmoidoskopu rektálnej sliznice, ktorej dutina je predbežne nafúknutá vzduchom. Počas procedúry je často potrebné vykonať biopsiu, keď sa zistia podozrivé oblasti.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - v dôsledku menšej informatívnosti echografie v porovnaní s endoskopickým vyšetrením sa zriedkavo vykonáva ultrazvuk žalúdka. Táto metóda sa častejšie používa na posúdenie stavu pečene, žlčníka, obličiek.
• Počítačová tomografia sa používa na identifikáciu príčiny bolesti, určenie presnej lokalizácie patologických zmien, pomáha odhaliť nádory aj v ranom štádiu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - získanie jasných obrazov vnútornej štruktúry všetkých orgánov brušnej dutiny po jednotlivých vrstvách pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie. Ak je to indikované, štúdia sa môže uskutočniť s intravenóznym kontrastom.
• Skenovanie rádionuklidov je štúdium morfológie a funkčnosti orgánov prostredníctvom zavedenia rádiofarmák do tela. Metóda sa používa na detekciu malígnych nádorov a metastáz.

liečba

Nie všetky typy bolesti poukazujú na prítomnosť chorôb alebo patológií vyžadujúcich liečbu, ale nie je možné interpretovať prejavy abdominálnej bolesti samostatne. Dokonca aj vysokokvalifikovaný špecialista nemôže vždy určiť príčinu bolesti na základe iba vonkajších prejavov, preto ak sa objavia akékoľvek rušivé príznaky, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Opatrenia prvej pomoci na rozvoj akútnych bolestivých kŕčov sa obmedzujú na volanie záchranného tímu, pred ktorým by ste nemali užívať lieky, aby nedošlo k skresleniu výsledkov predbežného vyšetrenia. Liečebný režim je zostavený až po objasnení diagnózy a je založený na odstránení príčin bolesti v brušnej dutine.

Ak bol v dôsledku počiatočného vyšetrenia diagnostikovaný život ohrozujúci stav, je to dôvod pre naliehavú hospitalizáciu pacienta a prijatie opatrení núdzovej liečby. Medzi závažné núdzové udalosti patria:

• intravenózne podávanie medicínskych roztokov (hydrogenuhličitan sodný alebo laktát sodný) na úpravu život ohrozujúceho acidobázického stavu;
• urgentný chirurgický zákrok (pri prasknutí slepého čreva, prietrž, malígne nádory, črevná obštrukcia, perforované vredy a iné intraabdominálne katastrofy).

Pri absencii život ohrozujúcich symptómov je pacientovi predpísaná liečba založená na vykonaných diagnostických testoch. Predpísané terapeutické opatrenia sa môžu vykonávať:

1. Doma - ak je bolesť spôsobená prirodzenými fyziologickými procesmi (skoré tehotenstvo, menštruácia) alebo počiatočným štádiom ochorenia. Vymenovanie liekov a liečebných postupov sa vykonáva na základe zistených príčin bolesti. Často predpisovanými liekmi sú lieky proti bolesti, narkotické analgetiká, antispasmodiká.
2. V nemocnici - pri odhaľovaní chorôb miernej alebo strednej závažnosti, súvisiacich alebo nesúvisiacich s poruchami gastrointestinálneho traktu. Lieky sa používajú na základe špecifík diagnostikovaného ochorenia a povahy jeho priebehu. Spolu s liečbou základného ochorenia sa lieky používajú na zmiernenie bolesti.