V zložitých prípadoch, keď sa vyžaduje komplexný účinok na patogénne mikroorganizmy, je predpísaná suspenzia Bactrim.

Návod na použitie tohto antimikrobiálneho činidla pre deti obsahuje informácie o hlavných prípadoch, keď nie je možné bez synergického účinku lieku. Poskytuje sa spoločným účinkom všetkých zložiek obsiahnutých v lieku.

Uvoľňovací formulár

Dnes sa Bactrim pre deti vyrába vo forme suspenzie. Štandardnou účinnou zložkou je Co-trimoxazol, ktorý je vo forme najmenších častíc v kvapalnej báze v suspenzii.

Táto forma uľahčuje užívanie lieku, umožňuje liečbu malých detí, ako aj pacientov s ťažkou funkciou prehĺtania. Ovocná aróma spríjemňuje príjem.

Indikácie na použitie

O drogách Bactrim návod na použitie pre deti hovorí, ako o silný liek, ktorého použitie sa uchýlil k, ak použitie jednosložkového antibakteriálneho činidla nedáva požadovaný účinok. Látka Co-trimoxazol obsahuje 2 zložky: sulfametoxazol, trimetoprim. Preto Bactrim označuje kombinované prostriedky schopné potlačiť rôzne skupiny mikróbov.

Liek sa aktívne používa v boji proti infikovaným léziám dýchacích ciest, ORL orgánov. Je riešená v nasledujúcich patológiách:

• pri chronickej bronchitíde (akútne štádium);
• pneumónia vyvolaná Pneumocystis carinii (liečba, profylaxia);
• s bronchiektáziou;
• s komplikovanou zápal stredného ucha (keď monoterapia nedáva rýchly pozitívny výsledok);
• s šarlatovou horúčkou.

Je tiež relevantný pri eliminácii bakteriálnych lézií močových ciest, infekcií genitálií:

Často je liek predpísaný na liečenie infekcií zažívacích orgánov, medzi nimi sú:

• cholera;
• brušný týfus, paratyphoidná horúčka;
• niektoré typy shigelózy, vrátane tých, ktoré spôsobil Shigella sonnei;
• cholecystitída;
• hnačka cestujúcich vyvolaná Escherichia coli.

Lekári môžu predpísať Bactril pre deti v boji proti iným infekciám, vrátane akútnej brucelózy (ak ochorenie nie je vyslovene plesňové povahy), s osteomyelitídou, aktinomykózou, toxoplazmózou, nocardiasis, maláriou, blastomykózou. V skutočnosti jeho použitie pri korekcii kože, keď je ovplyvnený akné, furunkulóza, tam sú rany, ktoré boli vážne infikované.

Bactrim sa vyznačuje dobrou účinnosťou, ale používa sa len vtedy, ak nie je možné prekonať patológiu monopreparáciami.

kontraindikácie

Liek má komplexný účinok na telo. Preto z hľadiska špecialistov nie je možné vždy použiť všetky prípady kontraindikácií v návode.

Kontraindikácie sú zlyhanie obličiek a pečene, závažné poruchy krvi (plastická anémia, agranulocytóza, leukopénia, anémia s nedostatkom B12).

Opatrne, vždy pri porovnávaní rizika a prínosu, používajte tento liek počas gravidity, laktácie. Štúdie na zvieratách ukázali, že Co-trimoxazol vedie k abnormalitám plodu. Aby sa zabránilo potratom, liečba týmto liekom by mala byť sprevádzaná príjmom kyseliny listovej.

V poslednom trimestri je Bactrim všeobecne vylúčený, aby nevyvolával jadrovú žltačku novorodenca. Počas dojčenia prenikajú do mlieka malé dávky účinnej látky. Preto sa liek odporúča užívať len vtedy, ak je prínos pre matku dôležitejší ako potenciálna jadrová žltačka v dieťati alebo možný rozvoj zvýšenej citlivosti. Nepoužívajte liek na precitlivenosť na žiadnu látku v kompozícii.

Liek sa nemá predpisovať deťom, ktorých vek je menej ako 3 mesiace.

Bactrim pre deti: návod na použitie

Štandardné dávkovanie je určené pre dospelých pacientov, pre deti, ktorých vek je viac ako 12 rokov: od 2 do 6 kopčekov dvakrát denne.

Špecifický počet lyžíc, ktoré sa majú podávať naraz, je určený závažnosťou stavu. Prvá polovica dennej dávky sa spotrebuje po raňajkách, druhá - pred spaním. Celkové trvanie kurzu - od 5 dní.

Prestaňte užívať, ak sa príznaky ochorenia neobťažujú ďalšie dva dni. Nedostatok účinku po siedmich dňoch prijatia je dôvodom na vykonanie ďalších vyšetrení a úpravu liečby. Koniec koncov, zistená imunita mikróbov k tomuto prostriedku môže vyžadovať iný liek.

Pri predpisovaní pacientom, ktorých vek je menej ako 12 rokov, používajte individuálny prístup. Dojčatá 3 - 5 mesiacov môžu dostať polovicu odmernej lyžice (2, 5 ml) dvakrát denne. Od šiestich mesiacov do 5 rokov sa zvyčajne odporúča užívať 1 odmerku denne dvakrát denne. V závažných prípadoch, zvýšenie dávky Bactrim pre deti, podľa Komarovsky, ostatní odborníci umožňujú len jeden a pol krát.

Pri liečbe urogenitálneho systému u dospelých je maximálna dávka.

Vedľajšie účinky

Pri absencii závažných chronických patológií pacienti ľahko tolerujú liečbu týmto antimikrobiálnym činidlom. O vedľajších účinkoch Bactrim, sirup pre deti, recenzie zvyčajne hovoriť s obmedzením: niekedy kožná vyrážka je opísaná, menej často hnačka. Ale výrobcovia stále varujú, že užívanie lieku môže spôsobiť nepriaznivé zmeny v tele.

Ak zistíte niektorý z nižšie uvedených faktorov, mali by ste nastoliť otázku prerušenia liečby Bactrimom:

• porušenie tráviaceho traktu, vrátane zvracania, hnačky, pankreatitídy, dokonca hepatitídy a cholestázy;
• rôzne formy alergických reakcií;
• poruchy v hematopoetickom systéme, vrátane granulocytopénie, leukopénie, anémie a iných;
• patológia nervového systému: halucinácie, neuropatia, uveitída, závraty, kŕče, ataxia, prejavy meningeálnych symptómov;
• problémy pohybového aparátu;
• porúch močového systému. Patria k nim prerušenia fungovania obličiek, zvýšenie hladiny močoviny v krvi, kryštalúria, intersticiálna nefritída;
• Môžu sa vyskytnúť aj problémy s dýchaním. Často dochádza k dýchavičnosti, kašľu, čo poukazuje na tvorbu pľúcnych infiltrátov.

Pri vysokých dávkach môžu poruchy ovplyvniť metabolický systém.

predávkovať

Musíte vedieť, že predávkovanie môže byť akútne (vyskytuje sa, keď užijete vysokú dávku jednorazovej dávky) a chronické (látka sa akumuluje v dôsledku predĺžených vysokých dávok lieku).

Akútne predávkovanie spôsobí pocit nevoľnosti, zvracanie, bolesti hlavy, závažné závraty, hnačku, poruchy zraku, poruchu mozgu. Pri chronickej forme sú inhibované funkcie tvorby krvi.

interakcie

Pri súčasnom užívaní lieku Bactrim s inými liekmi možno pozorovať nasledujúci obrázok:

• pri užívaní liekov znižujúcich cukor by sa malo očakávať, že znížia ich účinnosť;
• v kombinácii s warfarínom sa zvyšuje jeho účinok;
• Finitoín sa vysadzuje pomalšie, takže pri tomto lieku sa môže vyvinúť intoxikácia;
• pri použití tricyklických antidepresív sa ich účinnosť výrazne znižuje;
• kombinácia s metotrexátom vyvoláva pancytopéniu;
• V kombinácii s trimetoprim-sulfametoxazolom vedie cyklosporín po transplantácii obličiek k zvýšeniu hladiny kreatinínu a následne k zníženiu funkcie obličiek;
• súčasné podávanie iných sulfónamidov vedie k zvýšeniu koncentrácie voľného metotrexátu so všetkými nežiaducimi dôsledkami;
• megaloblastická anémia môže byť spojená s pyrimetamínom pri liečbe malárie;
• Súčasné podávanie s diuretikami u starších pacientov môže spôsobiť trombocytopéniu.

Je zakázané kombinovať Bactrim s dofetilidom.

analógy

Existuje mnoho analógov liečiva. Účinná látka je podobná účinnej látke, môže sa tiež zaznamenať obvyklý biseptol a bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Groseptol, Metosulfabol. Podľa vlastností účinkov na organizmus sa Sulfaton považuje za analóg.

recenzia

Ale deťom sa odporúča podať liek Bactrim v prípade, že iné metódy neprinesú požadovaný výsledok.

Dôvodom ostražitosti je častá kolízia s vedľajšími účinkami.

Je to silný, ale nebezpečný liek. Preto ho možno prijať len na predpis lekára, pod jeho neustálym dohľadom.

Súvisiace videá

Návod na použitie t

S cieľom získať výnimočne pozitívny výsledok liečby musí špecialista s dlhodobým užívaním (viac ako jeden mesiac) udržiavať sledované zloženie krvi, predpísať kyselinu listovú na reguláciu hematologických parametrov. Aby sa zabránilo nepríjemným následkom, je potrebné kombinovať príjem s použitím veľkého množstva vody. Ak rodičia dodržiavajú pitný režim svojho dieťaťa, nebudú čeliť nežiaducim vedľajším účinkom.

Návod na použitie liekov, analógov, prehľadov

Pokyny od pills.rf

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre lieky na našich stránkach sú publikované v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

Suspenzia Бактрим®

LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENKA SÚ URČENÉ PACIENTOM LEN DOCTOROM. TÁTO INŠTRUKCIA LEN PRE LEKÁROV.

INŠTRUKCIA na lekárske použitie liečiva Bactrim® (Bactrim®)

Registračné číslo: П N014160 / 01-020413

Obchodný názov lieku
Bactrim® (Bactrim®)

Medzinárodné vlastnícke meno alebo názov zoskupenia
kotrimoxazol

Forma dávkovania
Suspenzia na perorálne podanie

štruktúra
5 ml (1 odmerka) suspenzie na perorálne podanie obsahujú: t
účinné látky: co-trimoxazol 240 mg (zodpovedá 200 mg sulfametoxazolu a 40 mg trimetoprimu);
pomocné látky: dispergovateľná celulóza - 80,0 mg, metylparahydroxybenzoát - 2,5 mg, propylparabén - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polysorbát 80 - 10,0 mg, vanilkové príchute - 10,0 mg, banánové príchute - 25,0 mg, čistená voda do 5,0 ml.

popis
Homogénna suspenzia od žlto-bielej až oranžovej farby s ovocnou vôňou.

Farmakoterapeutická skupina
Kombinácia antimikrobiálnych látok
Kód ATX [J01EE01]

Farmakologický účinok

farmakodynamika
Kombinované baktericídne chemoterapeutické činidlo
Bactrim® obsahuje dve účinné látky, ktoré majú synergický účinok blokovaním dvoch enzýmov, ktoré katalyzujú postupné štádiá biosyntézy kyseliny folínovej v mikroorganizmoch. Vďaka tomuto mechanizmu sa in vitro baktericídny účinok dosahuje pri takých koncentráciách, v ktorých jednotlivé zložky liečiva majú len bakteriostatický účinok. Okrem toho je Bactrim® často účinný proti patogénom, ktoré sú rezistentné na jednu zo svojich zložiek. Antibakteriálny účinok Bactrim® in vitro pokrýva široké spektrum gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov, aj keď citlivosť môže závisieť od geografickej polohy.
Zvyčajne citlivé patogény (MPC 160 mg / l pre sulfametoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ak je Bactrim® predpísaný empiricky, je potrebné vziať do úvahy lokálne zvláštnosti rezistencie na Bactrim® možných pôvodcov špecifických infekčných ochorení.
Pri infekciách, ktoré môžu byť spôsobené čiastočne citlivými mikroorganizmami, sa odporúča testovať citlivosť, aby sa eliminovala rezistencia patogénu.
Citlivosť na Bactrim® môže byť stanovená štandardnými metódami, napríklad diskovou metódou alebo riediacou metódou odporúčanou Národným výborom pre klinické laboratórne štandardy (NCCCT).
NCCLS odporúča nasledujúce kritériá citlivosti:

Disk: 1,25 mcg trimetoprimu a 23,75 mcg sulfametoxazolu.
** Trimetoprim a sulfametoxazol v pomere 1:19.

farmakokinetika
sania
Po perorálnom podaní sa trimethoprim a sulfametoxazol rýchlo a takmer úplne absorbujú v hornom gastrointestinálnom trakte. Po 1 - 4 hodinách po jednorazovej dávke 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfametoxazolu je maximálna koncentrácia trimetoprimu v plazme 1,5-3 μg / ml a sulfametoxazol - 40-80 μg / ml. Ak sa užívajú opakovane s intervalom 12 hodín, minimálne rovnovážne koncentrácie po 2-3 dňoch sa stabilizujú v rozmedzí 1,3-2,8 µg / ml pre trimetoprim a 32-63 µg / ml pre sulfametoxazol.
distribúcia
Objem distribúcie trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol je asi 20 litrov. 45% trimethoprimu a 66% sulfametoxazolu je spojené s plazmatickými proteínmi. Trimetoprim je o niečo lepší ako sulfametoxazol preniká do nezápalového tkaniva prostaty, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov, slín, zdravého a zapáleného pľúcneho tkaniva, žlče, zatiaľ čo obe zložky liečiva prenikajú do miechovej tekutiny a vodnej tekutiny oka.
Veľké množstvá trimethoprimu a mierne menšie množstvá sulfametoxazolu pochádzajú z krvného obehu do intersticiálnych a iných extravazálnych telesných tekutín, zatiaľ čo koncentrácie trimetoprimu a sulfametoxazolu presahujú minimálne inhibičné koncentrácie pre väčšinu patogénov.
U ľudí sa trimethoprim a sulfametoxazol nachádzajú v placente, pupočníkovej krvi, plodovej vode a tkanivách plodu (pečeň, pľúca), čo poukazuje na prienik oboch látok placentárnou bariérou. Koncentrácie trimetoprimu u plodu sú spravidla blízke koncentráciám u matky a koncentrácia sulfametoxazolu u plodu je nižšia ako u matky.
Obidve látky sa vylučujú do materského mlieka. Koncentrácie v materskom mlieku sú blízke (trimetoprim) alebo nižšie (sulfametoxazol) tých v materskej plazme.
metabolizmus
Približne 50 - 70% dávky trimetoprimu a 10 - 30% dávky sulfametoxazolu sa vylučuje v nezmenenej forme. Hlavnými metabolitmi trimetoprimu sú 1- a 3-oxidy a 3'- a 4'-hydroxyderiváty. Niektoré metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu. Sulfametoxazol sa metabolizuje v pečeni, najmä N4-acetyláciou av menšej miere konjugáciou s kyselinou glukurónovou.
chov
Polčas oboch zložiek je veľmi blízko u seba (v priemere 10 hodín pre trimetoprim a 11 hodín pre sulfametoxazol).
Obe látky, ako aj ich metabolity, sú odvodené takmer výlučne obličkami, a to ako glomerulárnou filtráciou, tak tubulárnou sekréciou, v dôsledku čoho je koncentrácia oboch účinných látok v moči oveľa vyššia ako v krvi. Malá časť účinných látok sa vylučuje vo výkaloch.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Starší a senilni pacienti
Pri normálnej funkcii obličiek sa polčas oboch zložiek lieku mierne líši.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 15-30 ml / min) sa polčasy oboch zložiek zvyšujú, čo si vyžaduje úpravu dávky.

svedectvo

Bactrim sa má predpisovať iba v prípadoch, keď podľa lekára táto výhoda prevažuje nad možným rizikom; je potrebné riešiť otázku, či je možné liečiť pomocou jedného účinného antibakteriálneho činidla.
Keďže citlivosť baktérií na antibiotiká in vitro sa líši v rôznych geografických oblastiach a časom, pri výbere lieku by sa mali vziať do úvahy miestne charakteristiky citlivosti baktérií.
Infekcie dýchacích ciest a ORL orgánov: exacerbácia chronickej bronchitídy, zápalu stredného ucha u detí, ak je dostatok dôvodov uprednostňovať kombináciu trimetoprimu a sulfametoxazolu s antibiotickou mototerapiou. Liečba a prevencia (primárna a sekundárna) pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii u dospelých a detí.
Infekcie močových ciest: infekcie močových ciest, mäkký chancre.
Infekcie gastrointestinálneho traktu: týfusová horúčka a paratyfatická horúčka, shigella (spôsobená citlivými kmeňmi Shigella fiehneri a Shigella sonnei, ak je indikovaná liečba antibiotikami), cestovné hnačky spôsobené enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholera (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov), ​​okrem cestovnej hnačky spôsobenej enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov) t
Iné bakteriálne infekcie: infekcie spôsobené rôznymi mikroorganizmami (možná kombinácia s inými antibiotikami), napríklad: brucelóza, akútna a chronická osteomyelitída, nocardiosis, aktinomykóza, toxoplazmóza a juhoamerická blastomykóza.

kontraindikácie

Ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu; ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 30 ml / min je predpísaná zvyčajná dávka, s klírensom kreatinínu 15-30 ml / min - polovica obvyklej dávky a pri klírensu kreatinínu

Bactrim: návod na použitie

Suspenzia Bactrim je zástupcom farmakologickej skupiny kombinovaných antibakteriálnych liekov na systémové použitie. Tento liek obsahuje antibakteriálne činidlo sulfónamidovej skupiny a trimetoprimu. Vzhľadom na kombináciu antibakteriálnych zlúčenín je suspenzia Bactrim aktívna proti veľkému počtu patogénov bakteriálnych infekcií a má široké spektrum účinku. Tento liek sa používa na etiotropné (terapia zameraná na deštrukciu patogénu) na liečenie infekčných ochorení spôsobených rôznymi patogénnymi (patogénnymi) baktériami.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek Bactrim je dostupný v 2 dávkových formách - tabletách a suspenzii na perorálne požitie. Účinnými látkami suspenzie sú sulfametoxazol (obsiahnutý v množstve 200 mg v 5 ml suspenzie) a trimetoprim (obsah - 40 mg v 5 ml suspenzie). Okrem účinných látok v suspenzii obsahuje pomocné zložky, ktoré zahŕňajú: t

• Dispergovaná celulóza.
• Metylparahydroxybenzoát.
• Propyl.
• Sorbitol (70% roztok).
• Polysorbát 80.
• Korektor s banánovou príchuťou a vôňou 85509 N.
• Koriguje s vanilkovou príchuťou a vôňou 73690-36.
• Čistená voda.

Suspenzia je dostupná vo fľašiach po 5 a 100 ml. V jednom kartónovom balení je jedna fľaša, odmerná lyžica na 5 ml a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Terapeutický účinok liečiva je spôsobený farmakologickými vlastnosťami hlavných aktívnych zložiek sulfametoxazolu a trimetoprimu (kombinujú sa do jednej účinnej zložky, ko-trimoxazolu). Majú baktericídny účinok (vedú k smrti bakteriálnych buniek) blokovaním bakteriálnych intracelulárnych enzýmov, ktoré katalyzujú syntézu kyseliny listovej (je nevyhnutná pre normálnu výmenu nukleotidových báz, ktoré sú základom genetického materiálu). V súvislosti s kombináciou účinných látok sa ich baktericídny účinok prejavuje pri nižšej koncentrácii v porovnaní s izolovaným podávaním sulfametoxazolu alebo trimetoprimu. Tiež v kombinácii majú širšie spektrum účinku proti takýmto skupinám patogénnych mikroorganizmov:

• Gram-negatívne tyčinkovité baktérie (ak sú farbené Gramom majú ružovú farbu) - Hetimophilus influenzae (p-laktamázu-pozitívny, β-laktamázovo-negatívny), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, ďalšie Citrobacter spp. ostatné Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, iné Serratia spp., ľudoopy, ľudoopy, ľudoopy, ľudoopy, ľudoopy, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Tiež Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, iné Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (predtým Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter anitratius,
• Gram-pozitívne koky (ak sa zafarbili pomocou Gramovho farbiva, majú guľovitý tvar) - Staphylococcus aureus (rezistentný na meticilín a meticilín), Staphylococcus spp. (koaguláza negatívna), Streptococcus pneumoniae (rezistentná na penicilín a penicilín).

Kauzálne agens špecifických infekcií (chlamydia, syfilis, tuberkulóza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum sú vo väčšine prípadov rezistentné na liečivo.

Po požití suspenzie sa aktívne zložky prípravku Bactrim rýchlo absorbujú do krvi z čreva, pričom terapeutická koncentrácia sa dosiahne už 20-30 minút po podaní. Sulfametoxazol a trimetoprim sa dobre akumulujú vo všetkých tkanivách tela. Preneste cez hematoencefalickú bariéru v tkanive mozgu alebo miechy. Počas gravidity a laktácie sa tieto účinné látky môžu hromadiť v tele rastúceho plodu a prenikať do materského mlieka. Metabolizujú sa hlavne v pečeni s tvorbou intermediárnych produktov rozpadu, ktoré sa vylučujú obličkami v moči.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou pre použitie suspenzie Bactrim je infekčný proces spôsobený mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na sulfametoxazol a trimetoprim. Tieto patologické procesy zahŕňajú:

• Infekcie horných dýchacích ciest - nádcha (zápal nosovej sliznice), faryngitída (infekcia hltanu), laryngitída (infekcia hrtanu), angína (zápal mandlí). Liek sa tiež používa pri zápalovom alebo hnisavom procese v dutinách nosovej dutiny - sinusitíde.
• Infekcie dolných dýchacích ciest - tracheitída (zápal tracheálnej sliznice), bronchitída (bakteriálny proces v prieduškách), pneumónia (pneumónia).
• Infekcie orgánov tráviaceho systému sú zápalové bakteriálne procesy v črevách, žalúdku, pečeni, hepatobiliárnom systéme, vrátane zvlášť nebezpečných infekcií (cholera).
• Infekcie močových a reprodukčných orgánov - bakteriálne poškodenie obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice, maternicových príveskov u žien a prostaty u mužov.
• Niektoré generalizované špecifické infekcie sú brucelóza, aktinomykóza (s výnimkou chorôb spôsobených skutočnou hubou).

Suspenzia Bactrim je zvyčajne antibiotikum druhej línie, ktoré sa používa v prípade závažnej infekcie tela alebo prítomnosti rezistencie (rezistencie) baktérií na iné antibiotiká prvej línie.

kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované pri určitých patologických alebo fyziologických stavoch tela, medzi ktoré patria:

• Individuálna neznášanlivosť, precitlivenosť (precitlivenosť) na hlavné účinné látky alebo pomocné zložky lieku.
• Patológia pečene, sprevádzaná porážkou hepatocytov (bunky parenchýmu pečene) a zhoršenou funkčnou aktivitou orgánu.
• Ťažké porušenie funkčnej činnosti obličiek s rozvojom ich zlyhania.
• Anémia (anémia) v dôsledku nedostatku kyseliny listovej v tele.
• Trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v krvi imunitného pôvodu.
• Patologické stavy krvného systému (hematologické poruchy) sprevádzané výraznými zmenami jeho laboratórnych parametrov.
• Tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie - aktívne zložky lieku môžu viesť k nedostatku kyseliny listovej v tele vyvíjajúceho sa plodu alebo dieťaťa, čo môže viesť k rozvoju rôznych porúch tvorby a funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov.

Pred použitím suspenzie Bactrim sa musí stanoviť prítomnosť možných kontraindikácií.

Dávkovanie a podávanie

Suspenzia bactrimu sa užíva perorálne (perorálne) po jedle, vypije sa veľké množstvo tekutiny. Dávka lieku závisí od patogénu a závažnosti infekčného procesu. Frekvencia podávania suspenzie je 2-krát denne (každá dávka po 12 hodinách). V závislosti od veku sú odporúčané terapeutické dávky:

• Deti vo veku 2 až 5 mesiacov - 1/2 suspenzie (2,5 ml) 2-krát denne.
• Vek od 6 mesiacov do 6 rokov - 1 odmerka (5 ml) suspenzie po 12 hodinách.
• Deti vo veku od 6 do 12 rokov - 2 odmerky (10 ml) suspenzie 2-krát denne.

Pre dospelých je priemerná terapeutická dávka lieku 2-krát vyššia. V prípade ťažkej infekcie môže byť dávka zvýšená aj u detí bez ohľadu na vek. Pri pneumónii, ktorej pôvodcom je baktéria Pneumocystis carinii, je dávka zvýšená užívaním suspenzie 4-krát denne (každých 6 hodín). S miernym porušením funkcie obličiek vylučovanie, by mala byť dávka lieku na polovicu, s rozvojom zlyhania obličiek, liek je zrušený.

Vedľajšie účinky

Niekedy môže použitie lieku v terapeutických dávkach viesť k rozvoju negatívnych reakcií a vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria:

• Tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, hnačka (hnačka), stomatitída (trofický zápal sliznice ústnej dutiny), parenchymálna toxická hepatitída (zápal spôsobený poškodením pečeňových buniek). Pseudomembranózna enterokolitída (špecifická zápalová reakcia sliznice tenkého a hrubého čreva) sa môže veľmi zriedkavo vyvinúť.
• Alergické reakcie, ktoré sa prejavujú vyrážkou na koži a svrbením. V zriedkavých prípadoch sa môžu v pľúcach vyvinúť alergické infiltráty (hrče). Vývoj anafylaktického šoku (závažná alergická reakcia s viacnásobným zlyhaním orgánov a progresívny pokles systémového krvného tlaku) je extrémne zriedkavý.
• Červená kostná dreň a krv - možné menšie (zriedkavo sa vyskytujúce) zmeny v hematologických parametroch krvi vo forme leukopénie (pokles počtu leukocytov) primárne v dôsledku poklesu neutrofilov a trombocytopénie (pokles počtu krvných doštičiek v krvi).
• Močový systém - porušenie funkčnej činnosti obličiek.
• Nervový systém - zriedkavo sa môže vyvinúť neuropatia (metabolická porucha v bunkách nervového systému a vlákien).
• Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť muskuloskeletálny systém - myalgia (bolesť svalov), artralgia (bolesť v kĺboch).

V prípade vedľajších účinkov vo väčšine prípadov sa liek zruší. S významnou potrebou pre jeho použitie pri závažných infekčných chorobách, znížiť dávkovanie a vykonávať priebežné laboratórne monitorovanie hlavných ukazovateľov funkčnej činnosti pečene, obličiek a krvného systému.

Špeciálne pokyny

Pred použitím lieku Bactrim je potrebné si pozorne prečítať návod a venovať pozornosť týmto špecifickým pokynom na jeho použitie:

• Použitie lieku u starších ľudí na pozadí nedostatku kyseliny listovej v tele môže viesť k vývoju zmien v hematologických parametroch (leukopénia, trombocytopénia). Preto u takýchto kategórií pacientov sa liek predpisuje s opatrnosťou pri pravidelných klinických analýzach krvi.
• Bez ohľadu na všeobecný stav, pri dlhodobom používaní suspenzie Bactrim sa vykonáva periodické laboratórne monitorovanie funkčnej aktivity pečene, obličiek a hematologických parametrov.
• Počas liečby sa monitoruje vodná bilancia tela a zabezpečuje sa dostatočný prísun tekutín a minerálnych solí.
• Liek môže interagovať s niektorými liekmi iných farmakologických skupín (diuretiká, antibiotiká, antikoagulanciá), takže predtým, ako ho začnete používať, musíte upozorniť lekára na užívanie iných liekov.
• Suspenzia Bactrim sa nepoužíva na liečbu tehotných žien. Počas dojčenia, počas celého obdobia liečby, sa dieťa presúva na kŕmenie s upravenými receptúrami na mlieko.
• Liek nemá priamy vplyv na koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. V dôsledku možného vývoja vedľajších účinkov a negatívnych reakcií z iných orgánov a systémov sa však odporúča, aby sa počas ich prijímania vzdali činností vyžadujúcich zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárňach sa liek vydáva iba na lekársky predpis. V prípade akýchkoľvek pochybností, otázok týkajúcich sa jeho prijatia je potrebné poradiť sa s lekárom.

predávkovať

Významný prebytok odporúčanej terapeutickej dávky suspenzie Bactrim môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, závratmi, bolesťou hlavy, zhoršenou funkciou obličiek, pečeňou a zmenami krvného obrazu. V takýchto prípadoch sa liek musí zastaviť. Na zníženie závažnosti intoxikácie sa uskutočňujú výplach žalúdka a čriev, hemodialýza (hardvérové ​​čistenie krvnej plazmy z aktívnej zložky liečiva) a symptomatická terapia.

Baktrimné analógy

Pre hlavné účinné látky a farmakologické účinky sú analógmi suspenzie Bactrim také prípravky, ako je Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti lieku od jeho výroby je 5 rokov. Je nutné ho uchovávať mimo dosahu detí, na tmavom a suchom mieste s teplotou vzduchu maximálne + 25 ° C.

Baktárna cena

Baktrimová suspenzia na perorálne podanie, fľaša 100 ml. - od 154 rubľov.

Bactrim - návod na použitie, formy Bactrimu (suspenzie, tablety a Bactrim sirup pre deti) t

Latinský názov: Bactrim
ATX kód: J01EE01
Účinná látka: Co-trimoksazol
Výrobca: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
švajčiarsko
Podmienka vydania lekárne: Predpis
Cena: od 160 do 200 rubľov.

štruktúra

„Bactrim“ - suspenzia, ktorá sa užíva perorálne, obsahuje účinné látky: sulfametoxazol v dávke 200 mg a trimetoprim v dávke 40 mg. Ako iné látky: polysorbát, sorbitol, propylparabén a metylparabén, celulóza, ako aj príchute a čistená voda.

Tablety Bactrim obsahujú vo svojom zložení účinné látky trimetoprim v dávke 160 mg a 800 mg sulfametoxazolu. Z ostatných látok, povidón, stearát horečnatý, dusičnan sodný, ako aj škrob a glykolát sodný.

Liečivé vlastnosti

„Bactrim“ je syntetický antibakteriálny liek. Čo sa týka aktivity, je podobná sulfámovým liečivám. Bakteriostatický účinok na mikroorganizmy ako Gram + štruktúra bunkovej steny a Gram. Na metabolizmus baktérií je dvojitá zámka:

1. Sulfametoxazol prerušuje syntézu kyseliny dihydrofolovej vo vnútri bunky mikroorganizmu
2. Trimetoprim pôsobí na väzbu bakteriálneho metabolizmu, ktorý nasleduje za účelom syntézy kyseliny dihydrofolovej: liečivo blokuje proces regenerácie už syntetizovanej kyseliny na tetrahydrofolovú kyselinu, ktorá je nevyhnutná pre vývoj mikroorganizmu.

„Bactrim“ je antibiotikum absorbované vysokou rýchlosťou. Maximálnu koncentráciu liečiva v plazme pacienta je možné zaznamenať už 1 - 3 hodiny po užití antibiotika. Udržiava sa maximálna koncentrácia približne 7 hodín.

V obličkovom a respiračnom prístroji pacienta sú detegované vysoké koncentrácie liečiva. Zobrazuje antibiotikum hlavne s uvoľňovaním moču. Počas dňa sa uvoľňuje približne 55 - 60% podanej dávky liečiva.

Indikácie na použitie

„Bactrim“ môže byť účinný, keď je predpísaný pre nasledujúce patológie:

1. Infekcie dýchacích ciest: bronchitída, absces pľúc, pneumónia, empyém pleury alebo bronchiektáza
2. Infekcie močových ciest: pyelitída, cystitída, uretritída, chronická pyelonefritída, gonokoková uretritída, prostatitída
3. Gastrointestinálne infekcie
4. Chirurgické infekcie
5. Kvapalina nekomplikovaný priebeh.

Priemerná cena od 160 do 190 rubľov.

Baktrim, suspenzia a sirup

„Bactrim“ môže byť suspenzia na perorálne podávanie. V balení so 100 alebo 50 ml.

Najmä pre deti je k dispozícii sirup „Bactrim“ v 1 ml, ktorý obsahuje 40 mg sulfametoxazolu a 8 mg trimetoprimu. Sirup je balený po 10 alebo 20 kusoch. Sirup je veľmi vhodný pre deti.

Priemerná cena od 170 do 200 rubľov.

Spôsob použitia

Deti do 5 mesiacov - pol lyžičky, dvakrát denne. Po šiestich mesiacoch a až 5 rokov, 1 lyžička. Od 6 do 12 - 2 lyžičky.

Ak používate sirup, potom v týchto vekových limitoch dávka začína polovicou odmernej lyžice sirupu a rastie na 2 odmerné lyžice (od 6 do 12 rokov).

U ťažkých infekcií sa dávky pre deti môžu zvýšiť o 50%.

Priemerná cena od 150 do 200 rubľov.

Tablety „Bactrim Forte“

Antibiotikum môže byť tiež reprezentované tabletami v škrupine "Bactrim Forte", ktorá je balená v 50, 20 alebo 10 baleniach.

Spôsob použitia

Vo vnútri je predpísané antibiotikum. Zvyčajne sa liek predpisuje deťom starším ako 12 rokov alebo dospelým pacientom, 2 tablety dvakrát denne, ktoré sa majú užívať po jedle. Ak je infekčné ochorenie závažné, dávka lieku sa môže zvýšiť: už je predpísané 3 tablety dvakrát denne.

Pri chronických infekciách sa Bactrim predpisuje 1 tableta dvakrát denne. Pre deti vo veku 2-5 rokov je potrebné užívať dve tablety dvakrát denne a pre deti 5-12 rokov - 4 tablety dvakrát denne. Deti môžu dostať aj špeciálne tablety, v ktorých je antibiotikum obsiahnuté v množstve 100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu.

Trvanie liečby je zvyčajne 12-14 dní v prípade akútneho infekčného procesu. Pri chronickej infekcii nie je jasné trvanie liečby: u dospelých aj u detí závisí trvanie priebehu liečby a dávky, v ktorých sa liek musí užívať, v závislosti od špecifickej infekcie.

kontraindikácie

Užívajte liek musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Existuje množstvo závažných kontraindikácií.

1. Alergické reakcie na použitie sulfónamidov
2. Choroby hematopoetického systému
3. Choroby sprevádzané poruchou funkcie obličiek alebo pečene
4. tehotenstvo

S vysokým stupňom opatrnosti by sa mal tento nástroj používať u malých detí. Je tiež dôležité starostlivo sledovať krvný obraz pacienta, ak bolo predpísané antibiotikum.

Počas laktácie a počas tehotenstva

Antibiotikum sa nepovažuje za prísne teratogénne a embryotoxické liečivo. Odporúča sa však užívať ho počas tehotenstva len vtedy, ak jeho prínos výrazne prevyšuje možné škodlivé účinky.

Ak je počas tehotenstva predpísané všetko „Bactrim“, musíte ho kombinovať s kyselinou listovou v množstve 5-10 mg denne. V poslednom trimestri je lepšie sa vyhnúť použitiu lieku. Vysoké riziko patologickej žltačky u plodu.

Počas laktácie je tiež lepšie vyhnúť sa užívaniu lieku „Bactrim“, pretože obe jeho aktívne zložky sa dostanú k novorodencovi spolu s materským mliekom, po ktorom sa dieťa môže vyvinúť nežiaduce reakcie. Deti tohto veku nemôžu ani sirup.

Interakcie s inými liekmi

„Bactrim“ môže zvýšiť účinok liekov ako warfarín, fenytoín, metotrexát, inzulín. Liečivo však znižuje aktivitu perorálnych kontraceptív a antidepresív tricyklickej chemickej štruktúry.

Nasledujúce účinky sú možné na účinok samotného antibiotika. Ak sa rifampicín užíva súčasne s „Bactrim“, potom sa polčas trimetoprimu znižuje. To znamená, že koncentrácia liečiva v krvi sa rýchlo znižuje.

Diuretiká zvyčajne zhoršujú vedľajšie účinky antibiotika. Kombinácia s určitými diuretikami a tabletkami, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, tzv. Hypoglykemické lieky, môže u pacienta vyvolať prudké alergické reakcie.

Vedľajšie účinky

Z najpravdepodobnejších vedľajších účinkov pri predpisovaní bactrimu je potrebné uviesť nasledovné: t

1. Nevoľnosť a zvracanie
2. hnačka
3. Alergická reakcia
4. Poškodenie obličiek
5. Zničenie bielych krviniek - leukopénia.

Alergia sa môže prejaviť vo forme uštipnutia komármi, o tom, ako ju rýchlo odstrániť, prečítajte si článok: vyrážka ako uštipnutie komárom.

predávkovať

Ak dávka prekročí prípustnú dávku, pacient si všimne nauzeu, vracanie, závraty, ospalosť, bolesť hlavy, mdloby, zmätenosť a moč vo forme šupky mäsa v dôsledku prítomnosti krvi v krvi. Teplota sa môže zvýšiť. Ak sa predávkovanie vyskytuje neustále, pacientova krvná formulácia trpí: stavmi, ako je leukopénia (pokles počtu leukocytov), ​​trombocytopénia, žltačka a megaloblastická anémia (nedostatok B12 a kyseliny listovej).

Výplach žalúdka, zvýšenie príjmu tekutín a intramuskulárna injekcia vápnika a kyseliny listovej v dávke 5-15 mg sa používajú ako metódy na boj proti predávkovaniu Bactrim. Niekedy sa v obzvlášť závažných prípadoch otravy drog musí vykonať hemodialýza.

Podmienky skladovania

Antibiotikum môžete uchovávať 5 rokov. Teplota v tomto prípade by mala byť do 25 stupňov. Bactrim nemá žiadne zvláštne skladovacie podmienky.

analógy

"Biseptol"

Medana Pharma, Poľsko
Cena od 90 do 500 rubľov.

Antimikrobiálne liečivo širokej aktivity, ktoré sa vzťahuje na sulfa liečivá. Dostupné v ampulkách, tabletách av suspenzii.

goodies

• Suspenzia nedráždi žalúdočnú sliznicu počas užívania
• Spravidla dobrá znášanlivosť

cons

• Znižuje syntézu vitamínov skupiny B v čreve
• Drahý nástroj

"Kotrimoxazol-Akri"

Akrikhin, Rusko
Cena od 15 do 40 rubľov.

Kombinované liečivo proti mikróbom. Má široké spektrum činností.

goodies

• Lacný prostriedok
• Veľká dávka na tabletu

cons

• Tableta počas užívania dráždi sliznicu žalúdka
• Nepriraďujte deti.

Bactrim

50 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie kartónu.
100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie z kartónu.

Kombinované antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku.

Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok, ktorý je spojený s inhibíciou využitia PABA a zhoršenou syntézou kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách.

Trimetoprim inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny listovej, premieňa dihydrofolát na tetrahydrofolát. Takto sú blokované 2 po sebe idúce stupne biosyntézy purínov a následne nukleové kyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre rast a reprodukciu baktérií. Vysoké koncentrácie sa vytvárajú v tkanivách pľúc, obličiek, prostaty, v mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach.

Kombinácia sulfometoxazolu + trimetoprimu je účinná proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeróbne baktérie nevyvolávajúce spóry - Bacteroides spp; tiež aktívny v Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, ako aj vírusy a plesne sú rezistentné voči tejto kombinácii.

Perorálna absorpcia je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje v bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (keď je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: infekcií močových ciest (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída), infekcií pohlavných orgánov (prostatitídy, epididymitídy, kvapavky, mäkkého kancre, pohlavného lymfogranulomu, ingvinálneho granulomu); infekcie dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, lobarová pneumónia, bronchopneumónia, pneumocystis pneumónia); infekcie horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída, angína); šarlach; infekcie gastrointestinálneho traktu (brušný týfus, paratyfatická horúčka, salmonelóza, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli); infekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán); osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie; brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Lézia parenchýmu pečene; závažná porucha funkcie obličiek pri absencii kontroly nad koncentráciou sulfametoxazolu a trimetoprimu v krvnej plazme; závažné zlyhanie obličiek (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-anémia nedostatku, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej); hyperbilirubinémia u detí; nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy; tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); deti do 2 mesiacov alebo do 6 týždňov (narodené matkám s infekciou HIV) - na suspenziu a / alebo v infúzii; vek detí do 2 rokov - pre tablety; súčasné použitie s dofetilidom; precitlivenosť na sulfónamidy a trimetoprim.

Nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma, ochorenia štítnej žľazy.

Inštalované samostatne. Dávky sú založené na sulfametoxazole. V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov je priemerná dávka 0,4-2 g každých 12 hodín (2-krát denne), priebeh liečby je 5-14 dní. Vnútri pre deti vo veku 2-5 mesiacov - 100 mg 2x denne; od 6 mesiacov do 5 rokov - 200 mg 2 krát denne; od 6 do 12 rokov - 400 mg 2 krát denne.

Ak je to potrebné, aplikujte do / v kvapkách na 0,8-1,6 g každých 12 hodín (2 krát / deň) počas 5 dní. Deti od 6 týždňov si dávkovanie nastavujú individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a klinickej situácie.

Po parenterálnej terapii v prípade potreby pokračujte v perorálnom podaní.

Maximálny denný príjem pre dospelých pri perorálnom podaní je 3,6 g.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, glositída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: kryštalúria, hematuria, intersticiálna nefritída.

Lokálne reakcie: flebitída (v úvode).

Iné: purpura, dysfunkcia štítnej žľazy.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie je účinok nepriamych antikoagulancií značne zvýšený v dôsledku spomalenia inaktivácie týchto látok, ako aj ich uvoľňovania z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pri súčasnom použití s ​​niektorými derivátmi sulfonylmočoviny môže byť zvýšený hypoglykemický účinok.

Súčasné použitie tejto kombinácie a metotrexátu môže viesť k zvýšeniu toxicity týchto látok (najmä k objaveniu sa pancytopénie) v dôsledku jeho uvoľňovania z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pod vplyvom butadiónu, indometacínu, naproxénu, salicylátov a niektorých ďalších NSAID je možné zvýšiť účinok tejto kombinácie s rozvojom nežiaducich účinkov, pretože účinné látky sa uvoľňujú z ich spojenia s krvnými proteínmi a ich koncentrácia sa zvyšuje.

Súčasné užívanie diuretík a táto kombinácia zvyšuje pravdepodobnosť trombocytopénie spôsobenej týmito liekmi, najmä u starších pacientov.

V prípade súčasného podávania chlóridínu s touto kombináciou sa antimikrobiálny účinok zvyšuje, pretože chlóridín inhibuje tvorbu kyseliny tetrahydrofolovej, ktorá je nevyhnutná na syntézu nukleových kyselín a proteínov. Sulfónamidy naopak inhibujú tvorbu kyseliny dihydrofolovej, ktorá je prekurzorom kyseliny tetrahydrofolovej. Táto kombinácia sa široko používa pri liečbe toxoplazmózy.

Absorpcia sulfametoxazolu a trimetoprimu, keď sa užívajú spolu s kolestiramínom, sa znižuje v dôsledku tvorby nerozpustných komplexov, čo vedie k zníženiu ich koncentrácie v krvi.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje T_1/2 39%), zvyšuje jeho účinok a toxický účinok.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie s pyrimetamínom v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie digoxínu, najmä u starších pacientov, je potrebné monitorovať sérové ​​koncentrácie digoxínu.

Účinnosť tricyklických antidepresív v kombinácii s touto kombináciou môže byť znížená.

U pacientov užívajúcich túto kombináciu a cyklosporín po transplantácii obličky môže nastať reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek, ktoré sa prejavuje zvýšenými hladinami kreatinínu.

Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť hyperkalémia.

Trimetoprim, ktorý inhibuje transportný systém obličiek, zvyšuje AUC dofetilidu o 103% a C_max dofetilidu o 93%. Pri zvyšujúcich sa koncentráciách môže dofetilid spôsobiť komorové arytmie s predĺženým QT intervalom, vrátane arytmií pirouette. Súčasné použitie je kontraindikované.

Deti majú predpisovať iba sulfametoxazolové prípravky v kombinácii s trimetoprimom, ktoré sú určené na pediatrické použitie.

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli rozsiahlej rezistencii kmeňov.