LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENKA SÚ URČENÉ PACIENTOM LEN DOCTOROM. TÁTO INŠTRUKCIA LEN PRE LEKÁROV.

INŠTRUKCIA na lekárske použitie liečiva Bactrim® (Bactrim®)

Registračné číslo: П N014160 / 01-020413

Obchodný názov lieku
Bactrim® (Bactrim®)

Medzinárodné vlastnícke meno alebo názov zoskupenia
kotrimoxazol

Forma dávkovania
Suspenzia na perorálne podanie

štruktúra
5 ml (1 odmerka) suspenzie na perorálne podanie obsahujú: t
účinné látky: co-trimoxazol 240 mg (zodpovedá 200 mg sulfametoxazolu a 40 mg trimetoprimu);
pomocné látky: dispergovateľná celulóza - 80,0 mg, metylparahydroxybenzoát - 2,5 mg, propylparabén - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polysorbát 80 - 10,0 mg, vanilkové príchute - 10,0 mg, banánové príchute - 25,0 mg, čistená voda do 5,0 ml.

popis
Homogénna suspenzia od žlto-bielej až oranžovej farby s ovocnou vôňou.

Farmakoterapeutická skupina
Kombinácia antimikrobiálnych látok
Kód ATX [J01EE01]

Farmakologický účinok

farmakodynamika
Kombinované baktericídne chemoterapeutické činidlo
Bactrim® obsahuje dve účinné látky, ktoré majú synergický účinok blokovaním dvoch enzýmov, ktoré katalyzujú postupné štádiá biosyntézy kyseliny folínovej v mikroorganizmoch. Vďaka tomuto mechanizmu sa in vitro baktericídny účinok dosahuje pri takých koncentráciách, v ktorých jednotlivé zložky liečiva majú len bakteriostatický účinok. Okrem toho je Bactrim® často účinný proti patogénom, ktoré sú rezistentné na jednu zo svojich zložiek. Antibakteriálny účinok Bactrim® in vitro pokrýva široké spektrum gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov, aj keď citlivosť môže závisieť od geografickej polohy.
Zvyčajne citlivé patogény (MPC 160 mg / l pre sulfametoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ak je Bactrim® predpísaný empiricky, je potrebné vziať do úvahy lokálne zvláštnosti rezistencie na Bactrim® možných pôvodcov špecifických infekčných ochorení.
Pri infekciách, ktoré môžu byť spôsobené čiastočne citlivými mikroorganizmami, sa odporúča testovať citlivosť, aby sa eliminovala rezistencia patogénu.
Citlivosť na Bactrim® môže byť stanovená štandardnými metódami, napríklad diskovou metódou alebo riediacou metódou odporúčanou Národným výborom pre klinické laboratórne štandardy (NCCCT).
NCCLS odporúča nasledujúce kritériá citlivosti:

Disk: 1,25 mcg trimetoprimu a 23,75 mcg sulfametoxazolu.
** Trimetoprim a sulfametoxazol v pomere 1:19.

farmakokinetika
sania
Po perorálnom podaní sa trimethoprim a sulfametoxazol rýchlo a takmer úplne absorbujú v hornom gastrointestinálnom trakte. Po 1 - 4 hodinách po jednorazovej dávke 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfametoxazolu je maximálna koncentrácia trimetoprimu v plazme 1,5-3 μg / ml a sulfametoxazol - 40-80 μg / ml. Ak sa užívajú opakovane s intervalom 12 hodín, minimálne rovnovážne koncentrácie po 2-3 dňoch sa stabilizujú v rozmedzí 1,3-2,8 µg / ml pre trimetoprim a 32-63 µg / ml pre sulfametoxazol.
distribúcia
Objem distribúcie trimetoprimu je asi 130 litrov, sulfametoxazol je asi 20 litrov. 45% trimethoprimu a 66% sulfametoxazolu je spojené s plazmatickými proteínmi. Trimetoprim je o niečo lepší ako sulfametoxazol preniká do nezápalového tkaniva prostaty, semennej tekutiny, vaginálnych sekrétov, slín, zdravého a zapáleného pľúcneho tkaniva, žlče, zatiaľ čo obe zložky liečiva prenikajú do miechovej tekutiny a vodnej tekutiny oka.
Veľké množstvá trimethoprimu a mierne menšie množstvá sulfametoxazolu pochádzajú z krvného obehu do intersticiálnych a iných extravazálnych telesných tekutín, zatiaľ čo koncentrácie trimetoprimu a sulfametoxazolu presahujú minimálne inhibičné koncentrácie pre väčšinu patogénov.
U ľudí sa trimethoprim a sulfametoxazol nachádzajú v placente, pupočníkovej krvi, plodovej vode a tkanivách plodu (pečeň, pľúca), čo poukazuje na prienik oboch látok placentárnou bariérou. Koncentrácie trimetoprimu u plodu sú spravidla blízke koncentráciám u matky a koncentrácia sulfametoxazolu u plodu je nižšia ako u matky.
Obidve látky sa vylučujú do materského mlieka. Koncentrácie v materskom mlieku sú blízke (trimetoprim) alebo nižšie (sulfametoxazol) tých v materskej plazme.
metabolizmus
Približne 50 - 70% dávky trimetoprimu a 10 - 30% dávky sulfametoxazolu sa vylučuje v nezmenenej forme. Hlavnými metabolitmi trimetoprimu sú 1- a 3-oxidy a 3'- a 4'-hydroxyderiváty. Niektoré metabolity majú antimikrobiálnu aktivitu. Sulfametoxazol sa metabolizuje v pečeni, najmä N4-acetyláciou av menšej miere konjugáciou s kyselinou glukurónovou.
chov
Polčas oboch zložiek je veľmi blízko u seba (v priemere 10 hodín pre trimetoprim a 11 hodín pre sulfametoxazol).
Obe látky, ako aj ich metabolity, sú odvodené takmer výlučne obličkami, a to ako glomerulárnou filtráciou, tak tubulárnou sekréciou, v dôsledku čoho je koncentrácia oboch účinných látok v moči oveľa vyššia ako v krvi. Malá časť účinných látok sa vylučuje vo výkaloch.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
Starší a senilni pacienti
Pri normálnej funkcii obličiek sa polčas oboch zložiek lieku mierne líši.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 15-30 ml / min) sa polčasy oboch zložiek zvyšujú, čo si vyžaduje úpravu dávky.

svedectvo

Bactrim sa má predpisovať iba v prípadoch, keď podľa lekára táto výhoda prevažuje nad možným rizikom; je potrebné riešiť otázku, či je možné liečiť pomocou jedného účinného antibakteriálneho činidla.
Keďže citlivosť baktérií na antibiotiká in vitro sa líši v rôznych geografických oblastiach a časom, pri výbere lieku by sa mali vziať do úvahy miestne charakteristiky citlivosti baktérií.
Infekcie dýchacích ciest a ORL orgánov: exacerbácia chronickej bronchitídy, zápalu stredného ucha u detí, ak je dostatok dôvodov uprednostňovať kombináciu trimetoprimu a sulfametoxazolu s antibiotickou mototerapiou. Liečba a prevencia (primárna a sekundárna) pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii u dospelých a detí.
Infekcie močových ciest: infekcie močových ciest, mäkký chancre.
Infekcie gastrointestinálneho traktu: týfusová horúčka a paratyfatická horúčka, shigella (spôsobená citlivými kmeňmi Shigella fiehneri a Shigella sonnei, ak je indikovaná liečba antibiotikami), cestovné hnačky spôsobené enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholera (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov), ​​okrem cestovnej hnačky spôsobenej enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli, cholery (okrem dopĺňania tekutín a elektrolytov) t
Iné bakteriálne infekcie: infekcie spôsobené rôznymi mikroorganizmami (možná kombinácia s inými antibiotikami), napríklad: brucelóza, akútna a chronická osteomyelitída, nocardiosis, aktinomykóza, toxoplazmóza a juhoamerická blastomykóza.

kontraindikácie

Ťažké poškodenie pečeňového parenchýmu; ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 30 ml / min je predpísaná zvyčajná dávka, s klírensom kreatinínu 15-30 ml / min - polovica obvyklej dávky a pri klírensu kreatinínu

Kombinovaná antimikrobiálna látka Bactrim a vlastnosti jej použitia pri liečbe detí

V zložitých prípadoch, keď sa vyžaduje komplexný účinok na patogénne mikroorganizmy, je predpísaná suspenzia Bactrim.

Návod na použitie tohto antimikrobiálneho činidla pre deti obsahuje informácie o hlavných prípadoch, keď nie je možné bez synergického účinku lieku. Poskytuje sa spoločným účinkom všetkých zložiek obsiahnutých v lieku.

Uvoľňovací formulár

Dnes sa Bactrim pre deti vyrába vo forme suspenzie. Štandardnou účinnou zložkou je Co-trimoxazol, ktorý je vo forme najmenších častíc v kvapalnej báze v suspenzii.

Táto forma uľahčuje užívanie lieku, umožňuje liečbu malých detí, ako aj pacientov s ťažkou funkciou prehĺtania. Ovocná aróma spríjemňuje príjem.

Indikácie na použitie

O drogách Bactrim návod na použitie pre deti hovorí, ako o silný liek, ktorého použitie sa uchýlil k, ak použitie jednosložkového antibakteriálneho činidla nedáva požadovaný účinok. Látka Co-trimoxazol obsahuje 2 zložky: sulfametoxazol, trimetoprim. Preto Bactrim označuje kombinované prostriedky schopné potlačiť rôzne skupiny mikróbov.

Liek sa aktívne používa v boji proti infikovaným léziám dýchacích ciest, ORL orgánov. Je riešená v nasledujúcich patológiách:

• pri chronickej bronchitíde (akútne štádium);
• pneumónia vyvolaná Pneumocystis carinii (liečba, profylaxia);
• s bronchiektáziou;
• s komplikovanou zápal stredného ucha (keď monoterapia nedáva rýchly pozitívny výsledok);
• s šarlatovou horúčkou.

Je tiež relevantný pri eliminácii bakteriálnych lézií močových ciest, infekcií genitálií:

Často je liek predpísaný na liečenie infekcií zažívacích orgánov, medzi nimi sú:

• cholera;
• brušný týfus, paratyphoidná horúčka;
• niektoré typy shigelózy, vrátane tých, ktoré spôsobil Shigella sonnei;
• cholecystitída;
• hnačka cestujúcich vyvolaná Escherichia coli.

Lekári môžu predpísať Bactril pre deti v boji proti iným infekciám, vrátane akútnej brucelózy (ak ochorenie nie je vyslovene plesňové povahy), s osteomyelitídou, aktinomykózou, toxoplazmózou, nocardiasis, maláriou, blastomykózou. V skutočnosti jeho použitie pri korekcii kože, keď je ovplyvnený akné, furunkulóza, tam sú rany, ktoré boli vážne infikované.

Bactrim sa vyznačuje dobrou účinnosťou, ale používa sa len vtedy, ak nie je možné prekonať patológiu monopreparáciami.

kontraindikácie

Liek má komplexný účinok na telo. Preto z hľadiska špecialistov nie je možné vždy použiť všetky prípady kontraindikácií v návode.

Kontraindikácie sú zlyhanie obličiek a pečene, závažné poruchy krvi (plastická anémia, agranulocytóza, leukopénia, anémia s nedostatkom B12).

Opatrne, vždy pri porovnávaní rizika a prínosu, používajte tento liek počas gravidity, laktácie. Štúdie na zvieratách ukázali, že Co-trimoxazol vedie k abnormalitám plodu. Aby sa zabránilo potratom, liečba týmto liekom by mala byť sprevádzaná príjmom kyseliny listovej.

V poslednom trimestri je Bactrim všeobecne vylúčený, aby nevyvolával jadrovú žltačku novorodenca. Počas dojčenia prenikajú do mlieka malé dávky účinnej látky. Preto sa liek odporúča užívať len vtedy, ak je prínos pre matku dôležitejší ako potenciálna jadrová žltačka v dieťati alebo možný rozvoj zvýšenej citlivosti. Nepoužívajte liek na precitlivenosť na žiadnu látku v kompozícii.

Liek sa nemá predpisovať deťom, ktorých vek je menej ako 3 mesiace.

Bactrim pre deti: návod na použitie

Štandardné dávkovanie je určené pre dospelých pacientov, pre deti, ktorých vek je viac ako 12 rokov: od 2 do 6 kopčekov dvakrát denne.

Špecifický počet lyžíc, ktoré sa majú podávať naraz, je určený závažnosťou stavu. Prvá polovica dennej dávky sa spotrebuje po raňajkách, druhá - pred spaním. Celkové trvanie kurzu - od 5 dní.

Prestaňte užívať, ak sa príznaky ochorenia neobťažujú ďalšie dva dni. Nedostatok účinku po siedmich dňoch prijatia je dôvodom na vykonanie ďalších vyšetrení a úpravu liečby. Koniec koncov, zistená imunita mikróbov k tomuto prostriedku môže vyžadovať iný liek.

Pri predpisovaní pacientom, ktorých vek je menej ako 12 rokov, používajte individuálny prístup. Dojčatá 3 - 5 mesiacov môžu dostať polovicu odmernej lyžice (2, 5 ml) dvakrát denne. Od šiestich mesiacov do 5 rokov sa zvyčajne odporúča užívať 1 odmerku denne dvakrát denne. V závažných prípadoch, zvýšenie dávky Bactrim pre deti, podľa Komarovsky, ostatní odborníci umožňujú len jeden a pol krát.

Pri liečbe urogenitálneho systému u dospelých je maximálna dávka.

Vedľajšie účinky

Pri absencii závažných chronických patológií pacienti ľahko tolerujú liečbu týmto antimikrobiálnym činidlom. O vedľajších účinkoch Bactrim, sirup pre deti, recenzie zvyčajne hovoriť s obmedzením: niekedy kožná vyrážka je opísaná, menej často hnačka. Ale výrobcovia stále varujú, že užívanie lieku môže spôsobiť nepriaznivé zmeny v tele.

Ak zistíte niektorý z nižšie uvedených faktorov, mali by ste nastoliť otázku prerušenia liečby Bactrimom:

• porušenie tráviaceho traktu, vrátane zvracania, hnačky, pankreatitídy, dokonca hepatitídy a cholestázy;
• rôzne formy alergických reakcií;
• poruchy v hematopoetickom systéme, vrátane granulocytopénie, leukopénie, anémie a iných;
• patológia nervového systému: halucinácie, neuropatia, uveitída, závraty, kŕče, ataxia, prejavy meningeálnych symptómov;
• problémy pohybového aparátu;
• porúch močového systému. Patria k nim prerušenia fungovania obličiek, zvýšenie hladiny močoviny v krvi, kryštalúria, intersticiálna nefritída;
• Môžu sa vyskytnúť aj problémy s dýchaním. Často dochádza k dýchavičnosti, kašľu, čo poukazuje na tvorbu pľúcnych infiltrátov.

Pri vysokých dávkach môžu poruchy ovplyvniť metabolický systém.

predávkovať

Musíte vedieť, že predávkovanie môže byť akútne (vyskytuje sa, keď užijete vysokú dávku jednorazovej dávky) a chronické (látka sa akumuluje v dôsledku predĺžených vysokých dávok lieku).

Akútne predávkovanie spôsobí pocit nevoľnosti, zvracanie, bolesti hlavy, závažné závraty, hnačku, poruchy zraku, poruchu mozgu. Pri chronickej forme sú inhibované funkcie tvorby krvi.

interakcie

Pri súčasnom užívaní lieku Bactrim s inými liekmi možno pozorovať nasledujúci obrázok:

• pri užívaní liekov znižujúcich cukor by sa malo očakávať, že znížia ich účinnosť;
• v kombinácii s warfarínom sa zvyšuje jeho účinok;
• Finitoín sa vysadzuje pomalšie, takže pri tomto lieku sa môže vyvinúť intoxikácia;
• pri použití tricyklických antidepresív sa ich účinnosť výrazne znižuje;
• kombinácia s metotrexátom vyvoláva pancytopéniu;
• V kombinácii s trimetoprim-sulfametoxazolom vedie cyklosporín po transplantácii obličiek k zvýšeniu hladiny kreatinínu a následne k zníženiu funkcie obličiek;
• súčasné podávanie iných sulfónamidov vedie k zvýšeniu koncentrácie voľného metotrexátu so všetkými nežiaducimi dôsledkami;
• megaloblastická anémia môže byť spojená s pyrimetamínom pri liečbe malárie;
• Súčasné podávanie s diuretikami u starších pacientov môže spôsobiť trombocytopéniu.

Je zakázané kombinovať Bactrim s dofetilidom.

analógy

Existuje mnoho analógov liečiva. Účinná látka je podobná účinnej látke, môže sa tiež zaznamenať obvyklý biseptol a bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Groseptol, Metosulfabol. Podľa vlastností účinkov na organizmus sa Sulfaton považuje za analóg.

recenzia

Ale deťom sa odporúča podať liek Bactrim v prípade, že iné metódy neprinesú požadovaný výsledok.

Dôvodom ostražitosti je častá kolízia s vedľajšími účinkami.

Je to silný, ale nebezpečný liek. Preto ho možno prijať len na predpis lekára, pod jeho neustálym dohľadom.

Súvisiace videá

Návod na použitie t

S cieľom získať výnimočne pozitívny výsledok liečby musí špecialista s dlhodobým užívaním (viac ako jeden mesiac) udržiavať sledované zloženie krvi, predpísať kyselinu listovú na reguláciu hematologických parametrov. Aby sa zabránilo nepríjemným následkom, je potrebné kombinovať príjem s použitím veľkého množstva vody. Ak rodičia dodržiavajú pitný režim svojho dieťaťa, nebudú čeliť nežiaducim vedľajším účinkom.

Bactrim® (Bactrim®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Zloženie a uvoľňovacia forma

v tmavých sklenených fľašiach s objemom 50 ml (s odmernou lyžičkou); v fľaši 1.

v blistri 10 ks; v balení kartónu 1, 3, 5 blistrov.

Farmakologický účinok

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle s dostatočným množstvom tekutiny.

Štandardné dávkovanie pre dospelých a deti nad 12 rokov je uvedené v tabuľke 1.

V prípade akútnych infekcií sa má Bactrim ® predpísať najmenej 5 dní alebo kým pacient nemá žiadne príznaky počas 2 dní. Ak sa po 7 dňoch liečby klinické zlepšenie nevyskytne, stav pacienta by sa mal prehodnotiť, aby sa mohla upraviť liečba.

Dávkovanie v osobitných prípadoch

Mäkký vred. Suspenzia suspenzie 2 krát denne. Ak sa po 7 dňoch hojenie kožného prvku nevyskytne, môžete liečbu predĺžiť o ďalších 7 dní. Je však potrebné mať na pamäti, že nedostatok účinku môže naznačovať odolnosť proti patogénom.

Akútne nekomplikované infekcie močových ciest. Ženy s akútnymi nekomplikovanými infekciami močového traktu sa odporúča, aby užívali 8 - 12 suspenzií podložia. Ak je to možné, majú sa užívať večer po jedle alebo pred spaním.

Pacienti na hemodialýze. Po užití zvyčajnej nasycovacej dávky majú byť nasledujúce dávky polovice alebo jednej tretiny štandardu a majú sa podávať každých 24 - 48 hodín.

Pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii. Až 20 mg / kg / deň trimetoprimu a až 100 mg / kg / deň sulfametoxazolu, rozdelené do rovnakých dávok každých 6 hodín počas 14 dní.

Horná hranica dávky sa stanoví podľa údajov uvedených v tabuľke 2.

Bactrim

Popis k 17.11.2014

• Latinský názov: Bactrim
• ATX kód: J01EE01
• Účinná látka: Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])
• Výrobca: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Švajčiarsko

štruktúra

Perorálna suspenzia: 200 mg sulfametoxazolu + 40 mg trimethoprimu - liečivá.

Ďalšie zložky: dispergovateľná celulóza, propylparabén, metylparabén, polysorbát 80, sorbitol, banánové a vanilkové príchute, čistená voda.

Tablety: 800 mg sulfametoxazolu + 160 mg trimethoprimu - účinné látky.

Ďalšie zložky: glykolát sodný, povidón, dokuzat sodný, magnéziumstearát.

Uvoľňovací formulár

Suspenzia na perorálne podanie - Bactrim 50 ml alebo 100 ml na balenie, doplnené odmernou lyžičkou.

Tablety v škrupine - Bactrim Forte 10, 20 alebo 50 kusov v balení.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) a Bactrim Forte (Bactrim forte) sú baktericídne kombinované chemoterapeutické liečivá, ktoré zahŕňajú účinné zložky sulfametoxazol a trimetoprim (ko-trimoxazol), ktoré vykazujú synergický účinok. Mechanizmus účinku ko-trimoxazolu je blokovanie dvoch enzýmov, ktoré v mikroorganizmoch zvyšujú štádiá sekvenčnej replikácie kyseliny folínovej. V dôsledku toho sa pozorujú baktericídne účinky (in vitro) v koncentráciách, pri ktorých aktívne zložky separátne vykazujú len bakteriostatický účinok.

Okrem toho účinnosť ko-trimoxazolu je omnoho väčšia ako účinok jednej zložky vo vzťahu k patogénom, ktoré sú voči nej rezistentné. Antibakteriálny účinok ko-trimoxazolu (in vitro) pokrýva mnoho patogénnych gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.

Po perorálnom podaní (vo vnútri) sa ko-trimoxazol rýchlo a väčšinou absorbuje v hornom GI trakte.

V krvi dosahuje Cmax v časovom intervale od jednej hodiny do štyroch. Udržiava antibakteriálnu koncentráciu počas 7 hodín. Jeden deň po užití jednej dávky sa v plazme pozoruje malé množstvo ko-trimoxazolu. Rovnovážna koncentrácia sa pozoruje po 2-3 dňoch.

Trimetoprim sa viaže na plazmatické proteíny o 44% a sulfametoxazol o 70%.

Biotransformácia na neaktívne metabolity sa vyskytuje v pečeni prostredníctvom acetylácie. Distribúcia v tele prebieha rovnomerne, s prenikaním cez histohematogénne bariéry. V moči a pľúcach koncentrácia ko-trimoxazolu prevyšuje plazmu. V tajomstve prostaty a priedušiek; sliny; vaginálny výtok; v intersticiálnych, cerebrospinálnych a stredných ušných tekutinách; žlč; kosti; materského mlieka; očnej sliznice sa akumuluje v menšom rozsahu.

Obidve účinné látky majú rovnakú rýchlosť eliminácie. T1 / 2 sa zvyšuje v závislosti od veku: do 12 mesiacov - 7-8 hodín, od roku do desiatich - 5-6 hodín, u dospelých - 10-11 hodín. Pri zhoršenej funkcii obličiek a starobe sa T1 / 2 zvyšuje.

Sú prevažne vylučované obličkami v pomere 10 - 30% sulfametoxazolu a 50 - 70% trimetoprimu.

Indikácie na použitie

Respiračný trakt: bronchiektázia, krupózna pneumónia, pneumocystická pneumónia, bronchitída (chronická a akútna), bronchopneumónia.

Orgány gastrointestinálneho traktu: paratyphoidná horúčka, týfusová horúčka, cholangitída, nosič lososa, dyzentéria, cholera, cholecystitída, gastroenteritída, vyvolaná enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli;

Koža: furunkulóza, pyodermia, akné, infekcie rán;

Iné: osteomyelitída (chronická a akútna) a iné osteoartikulárne infekčné ochorenia, akútna brucelóza, malária (Plasmodium falciparum), juhoamerická blastomykóza, toxoplazmóza (pri komplexnej liečbe).

kontraindikácie

• precitlivenosť na ko-trimoxazol, ďalšie zložky, vrátane sulfónamidov;
• zlyhanie pečene;
• aplastickú anémiu;
• zlyhanie funkcie obličiek, s CC menej ako 15 ml / min;
• Anémia s nedostatkom B12;
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• leukopénia;
• agranulocytóza;
• laktácie a tehotenstva;
• vek do 3 mesiacov;
• pediatrickej hyperbilirubinémie.

Vedľajšie účinky

• neutropénia;
• leukopénia;
• megaloblastickú anémiu;
• trombocytopénia;
• agranulocytóza.

• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, prechod do zvracania;
• gastritídu;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• stomatitída;
• glositída;
• cholestáza;
• hepatitída;
• gepatonekroz;
• pseudomembranózna enterokolitída;
• zvýšená transaminázová aktivita pečene.

• bronchospazmus;
• infiltráty pľúc.

• intersticiálna nefritída;
• polyúria;
• poškodenie obličiek;
• hematúria;
• kryštalúrie;
• hypercreatininemia;
• zvýšená močovina;
• toxická nefropatia s anúria a oligúria.

• fotosenzitivita;
• vyrážka;
• svrbenie;
• exsudatívne erythema multiforme (najmä Stevensov-Johnsonov syndróm);
• exfoliatívna dermatitída;
• epidermálna toxická nekrolýza;
• horúčka;
• alergická myokarditída;
• hyperémia skléry;
• angioedém.

Bactrim, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Bactrim Suspenzia a Bactrim Forte Tablety sa odoberajú orálne po jedle, tablety sa premyjú vodou.

Návod na použitie Suspenzia Bactrim

Prijatie Bactrima zahŕňa dávkovanie liečiva pomocou odmernej lyžice obsahujúcej 5 ml. Od veku 12 rokov je zvyčajná dávka lieku Bactrim 20 ml ráno a večer. Počas dlhodobej liečby je indikovaná dávka 10 ml ráno a 10 ml večer. V závažných prípadoch ochorenia je povolené užívať matiny a večernú dávku 30 ml.

V prípade akútnych infekcií sa liek Bactrim užíva najmenej 5 dní alebo až do úplného vymiznutia príznakov v priebehu 2 dní. Vedenie týždennej terapie bez známok zlepšenia stavu pacienta je dôvodom úpravy dávky alebo zmien liečby.

Pri ošetrení mäkkého chancre predpísané Bactrim 20 ml dvakrát denne. Ak po 7 dňoch nedôjde k uzdraveniu, je možné predĺžiť liečbu na nasledujúci týždeň. Treba mať na pamäti, že zlyhanie liečby môže byť spojené s odolnosťou proti patogénom.

Pri liečbe nekomplikovaných akútnych infekcií močových ciest predpísaných ženám jednorazovo v množstve 40-60 ml. Užívanie suspenzie sa odporúča večer (pred spaním).

Pri liečbe pacientov podstupujúcich hemodialýzu užívajú prvú normálnu zavážaciu dávku Bactrimu a potom dostanú polovicu alebo jednu tretinu zvyčajnej dávky, s prestávkou za deň alebo dva.

Pri liečbe pneumónie vyvolanej Pneumocystis carinii sa predpisuje až 20 mg trimetoprimu a až 100 mg sulfametoxazolu denne na kilogram hmotnosti. Bactrim trvať dva týždne každých 6 hodín, v rovnakých častiach. Maximálna dávka, s telesnou hmotnosťou 8 kg, je 5 ml a zvyšuje sa o 5 ml pre každý nasledujúci 8 kg hmotnosti. Napríklad telesná hmotnosť 32 kg bude vyžadovať dávku 20 ml.

Aby sa zabránilo pneumónii vyvolanej Pneumocystis carinii, pacientom starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 20 ml suspenzie (4 lyžice) denne. Denná dávka pre deti je 150 mg / m2 trimetoprimu a 750 mg / m2 sulfametoxazolu v dvoch ekvivalentných dávkach, každý týždeň počas 3 po sebe nasledujúcich dní. Celková dávka za 24 hodín by nemala prekročiť 320 mg trimetoprimu a 1 600 mg sulfametoxazolu.

Novorodencovi od 3 do 5 mesiacov sa podáva ranný a večerný príjem 2,5 ml suspenzie. Deti od 6 mesiacov do 5 rokov ráno a večer príjem 5 ml, ráno od 6 do 12 rokov a večerný príjem 10 ml.

V prípade závažných infekcií môže byť dávka zvýšená o jeden a pol násobok.

Pri Nocardiosis sa predpisuje 60–80 ml pre dospelých, 3 mesiace alebo dlhšie (niekedy až 1,5 roka). Dávkovanie závisí od hmotnosti, funkcie obličiek, veku a závažnosti infekčného ochorenia.

V prípade patologických stavov obličiek 15 - 30 ml / min sa dávka zníži na polovicu a neodporúča sa podávať s CC menej ako 15 ml / min.

Návod na použitie Bactrim Forte

Zvyčajná ranná a večerná dávka pre pacientov po 12 rokoch je 960 mg. Počas dlhodobej liečby môžete dostať polovicu tejto dávky a v obzvlášť ťažkých situáciách zvyšte zvyčajnú dávku o jeden a pol násobok.

Príjem Bactrima Forte trvá najmenej 5 dní alebo až do neprítomnosti symptómov do 48 hodín. Vedenie týždennej terapie bez známok zlepšenia stavu pacienta je dôvodom úpravy dávky alebo zmien liečby.

Pri liečbe mäkkého chancre sa predpisuje 960 mg dvakrát denne. Ak po 7 dňoch nedôjde k uzdraveniu, je možné predĺžiť liečbu na nasledujúci týždeň. Treba mať na pamäti, že zlyhanie liečby môže byť spojené s odolnosťou proti patogénom.

Pri liečbe nekomplikovaných akútnych infekcií močového traktu sú ženám predpísané jednorazové dávky 1920-280 mg. Odporúča sa užívať pilulky pred jedlom večer (pred spaním).

Pri liečbe pacientov podstupujúcich hemodialýzu užívajú prvú normálnu dávku Bactrima Forte a potom dostanú polovicu alebo jednu tretinu zvyčajnej dávky, s prestávkou za deň alebo dva.

Pri liečbe pneumónie vyvolanej Pneumocystis carinii sa až 20 mg trimetoprimu a až 100 mg sulfametoxazolu denne užíva v štyroch rozdelených dávkach v rovnakých dávkach počas 2 týždňov. Maximálna dávka s telesnou hmotnosťou 32 kg je 960 mg (1 tableta) a zvyšuje sa o 480 mg na každých ďalších 16 kg hmotnosti. Napríklad telesná hmotnosť 48 kg bude vyžadovať dávku 1440 mg.

Aby sa zabránilo pneumónii vyvolanej Pneumocystis carinii, odporúča sa u pacientov po 12 rokoch užívať 1 tabletu denne (960 mg). Pacientom mladším ako 12 rokov sa odporúča, aby užívali suspenziu Bactrim.

V Nocardiosis sú 3 až 4 tablety (2880-3840 mg) predpisované v dospelosti 3 mesiace a dlhšie (niekedy až 1,5 roka). Dávkovanie závisí od hmotnosti, funkcie obličiek, veku a závažnosti infekčného ochorenia.

V prípade patologických stavov obličiek, CC viac ako 30 ml / min Vezmite zvyčajnú dávku Bactrima Forte, s CC menej ako 15 ml / min, tento liek sa neodporúča.

Je bactrim antibiotikum alebo nie?

Lieky Bactrim a Bactrim Forte sú sulfónamidy v kombinácii, ktoré, podobne ako antibiotiká, vykazujú antibakteriálny účinok, ale na rozdiel od nich majú skôr chemickú ako prirodzenú alebo polosyntetickú štruktúru. Práve vďaka kombinácii sulfametoxazolu a trimetoprimu vo vzťahu k citlivým mikroorganizmom vykazuje nielen bakteriostatický, ale aj baktericídny účinok, ktorý nie je taký účinný ako niektoré antibiotiká.

predávkovať

Príznaky predávkovania sa prejavujú: nevoľnosťou, vracaním, závratmi, črevnou kolikou, bolesťou hlavy, depresiou, ospalosťou, mdlobou, poruchami zraku, zmätkom, horúčkou, kryštalúriou a hematuriou. Predávkovanie po dlhšiu dobu môže viesť k leukopénii, trombocytopénii, žltačke a megaloblastickej anémii.

Vykonajte výplach žalúdka, vnútorný príjem tekutín, acidifikáciu moču, aby sa zvýšilo vylučovanie trimetoprimu. Odporúča sa v / m zavedenie 5-15 mg denne kalciumfolinata, aby sa eliminovali účinky trimethoprimu na kostnú dreň. V prípade potreby vykonajte hemodialýzu.

interakcie

Baktrim a Baktrim forte, keď sa podávajú spolu s nepriamymi antikoagulanciami, zvyšujú ich aktivitu a tiež zvyšujú účinky metotrexátu a hypoglykemických liekov.

Co-trimoxazol zvyšuje účinky warfarínu a fenytoínu, ako aj znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a tricyklických antidepresív.

Užívanie rifampicínu ovplyvňuje T1 / 2 trimetoprim v smere jeho redukcie.

Diuretiká zvyšujú možnosť trombocytopénie a pyrimetamín, ak sa užíva viac ako 25 mg za 7 dní, zvyšuje pravdepodobnosť megaloblastickej anémie.

Kombinovaný ko-trimoxazol s diuretikami a perorálnymi hypoglykemickými liekmi môže spôsobiť krížovú alergickú reakciu.

PAS, barbituráty a fenytoín zvyšujú príznaky nedostatku kyseliny listovej.

Paralelné podávanie indometacínu môže viesť k zvýšeniu koncentrácie sulfametoxazolu v krvi.

Baktrim a amantadín, keď sú kombinované, môžu spôsobiť toxické delírium.

Pri užívaní ko-trimoxazolu sa môže zvýšiť sérová koncentrácia digoxínu (najmä u starších pacientov).

Pri terapii ko-trimoxazolom je dofetilid kontraindikovaný.

Podmienky predaja

Prípravky Bactrim a Bactrim Forte sa vydávajú z lekární na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Baktúr - do 25 ° C

Bactrim Forte - do 35 ° C.

Čas použiteľnosti

Bactrim a Bactrim forte, v neotvorených obaloch, možno skladovať 5 rokov.

Špeciálne pokyny

V prípade kožnej vyrážky alebo iných vedľajších účinkov závažnej povahy sa liečba Bactrimom má zrušiť.

Pacienti trpiaci astmou a náchylní k alergickým reakciám, co-trimoxazole predpísané s extrémnou opatrnosťou.

Trvanie liečby ko-trimoxazolom by malo byť minimálne, najmä u pacientov v starobe.

Patológie obličiek vyžadujú úpravu dávky Bactrimu.

Pri dlhodobej liečbe Bactrimom je potrebné pravidelne určovať počet vytvorených prvkov v krvi. Pri významnom znížení počtu prvkov by sa mala liečba zrušiť. Pacienti s ťažkými hematologickými patológiami môžu byť predpisovaní ko-trimoxazolom len v tých extrémnych prípadoch.

Pri zlyhaní obličiek, nedostatku kyseliny listovej možno v starobe pozorovať hematologické zmeny charakteristické pre nedostatok kyseliny listovej. Tieto zmeny sú kompenzované menovaním kyseliny listovej.

V prípade dlhodobého užívania ko-trimoxazolu, najmä pri zlyhaní obličiek, je potrebné pravidelné monitorovanie zloženia moču a funkcie obličiek.

Aby sa zabránilo kryštalurii, telo by malo byť vybavené dostatočným množstvom tekutiny a malo by nasledovať primeraná diuréza.

Pacienti s deficitom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžu byť predpisovaní ko-trimoxazolom len v minimálnych dávkach az absolútnych dôvodov.

Pri správnej diéte trimethoprim, ktorý narušuje metabolizmus fenylalanínu, neovplyvňuje pacientov trpiacich fenylketonúriou.

Vymenovanie ko-trimoxazolu si vyžaduje zvláštnu opatrnosť pri ochoreniach štítnej žľazy a porfýrie.

Pacienti, ktorých metabolizmus je „pomalá acetylácia“, sú náchylnejší k idiosynkracii k sulfonylamidom.

analógy

Analógy ko-trimoxazolových prípravkov sú reprezentované liečivom Sulfatone, vo forme tabliet a injekčných roztokov.

synonymá

• kotrimoxazol;
• Biseptol;
• Bi Septin;
• Dvaseptol;
• Brifeseptol;
• Metosulfabol.

Pre deti

Bactrim a Bactrim forte lieky sú kontraindikované pre deti do 3 mesiacov, v inom veku sú predpísané podľa odporúčaní na použitie.

Počas gravidity (a laktácie) t

Recenzia Bactrim

Rôzni ľudia, ktorí užívali tieto drogy, odložili opačné hodnotenia o Bactrim a Bactrim forte. Pre niektorých sa tieto lieky stali veľkým pomocníkom, pre iných sa ukázalo, že ich príjem je len vedľajšími účinkami. Stojí za zmienku, že ko-trimoxazolové prípravky majú mnoho kontraindikácií a pomerne významný zoznam vedľajších účinkov, v súvislosti s ktorými sa ich účel odporúča len v prípade spoľahlivých indikácií, ktoré berú do úvahy históriu a reakcie jednotlivých pacientov.

Pre deti sú tiež rôzne preskúmania Bactrim suspenzie a neposkytujú príležitosť na vytvorenie jednoznačného stanoviska o jeho účinnosti a bezpečnosti. Jediným záverom, ktorý možno urobiť preskúmaním posudkov rodičov, je to, že tento liek by mal predpisovať len skúsený lekár, ktorý by vykonal všetky druhy testov a výskumov, a len v tomto prípade bude liečba účinná a relatívne bezpečná.

Cena Bactrima, kde sa dá kúpiť

V Rusku, priemerná cena Bactrim v pozastavení je 160 rubľov, v tabletách Baktrim Forte asi 150 rubľov.

Bactrim

50 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie kartónu.
100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou lyžičkou - balenie z kartónu.

Kombinované antimikrobiálne činidlo so širokým spektrom účinku.

Sulfametoxazol má bakteriostatický účinok, ktorý je spojený s inhibíciou využitia PABA a zhoršenou syntézou kyseliny dihydrofolovej v bakteriálnych bunkách.

Trimetoprim inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny listovej, premieňa dihydrofolát na tetrahydrofolát. Takto sú blokované 2 po sebe idúce stupne biosyntézy purínov a následne nukleové kyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre rast a reprodukciu baktérií. Vysoké koncentrácie sa vytvárajú v tkanivách pľúc, obličiek, prostaty, v mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach.

Kombinácia sulfometoxazolu + trimetoprimu je účinná proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeróbne baktérie nevyvolávajúce spóry - Bacteroides spp; tiež aktívny v Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, ako aj vírusy a plesne sú rezistentné voči tejto kombinácii.

Perorálna absorpcia je 90%. T_Cmax - 1 až 4 hodiny sa hladina terapeutickej koncentrácie udržiava 7 hodín po jednorazovej dávke. Dobre rozložené v tele. Preniká cez BBB, placentárnu bariéru a do materského mlieka. V pľúcach a moči vznikajú koncentrácie prevyšujúce obsah v plazme. V menšej miere sa akumuluje v bronchiálnych sekrétoch, vaginálnych sekrétoch, sekrétoch a tkanivách prostaty, tekutine stredného ucha (keď je zapálená), mozgovomiechovom moku, žlči, kostiach, slinách, vodných komorách oka, materskom mlieku, intersticiálnej tekutine. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 66% v sulfametoxazole, v trimetoprime - 45%.

Sulfametoxazol sa metabolizuje vo väčšej miere za vzniku acetylovaných derivátov. Metabolity nemajú antimikrobiálnu aktivitu.

Vylučujú sa obličkami ako metabolity (80% počas 72 hodín) a nezmenené (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); malé množstvo cez črevá. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 hodín, trimetoprim - 10-12 hodín, u detí - výrazne nižší a závisí od veku: do 1 roka - 7-8 hodín, 1-10 rokov - 5-6 hodín U starších pacientov a pacientov s poruchou funkcie obličiek T_1/2 zvyšuje.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: infekcií močových ciest (uretritída, cystitída, pyelitída, pyelonefritída), infekcií pohlavných orgánov (prostatitídy, epididymitídy, kvapavky, mäkkého kancre, pohlavného lymfogranulomu, ingvinálneho granulomu); infekcie dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, bronchiektázia, lobarová pneumónia, bronchopneumónia, pneumocystis pneumónia); infekcie horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, sinusitída, laryngitída, angína); šarlach; infekcie gastrointestinálneho traktu (brušný týfus, paratyfatická horúčka, salmonelóza, cholera, dyzentéria, cholecystitída, cholangitída, gastroenteritída spôsobená enterotoxickými kmeňmi Escherichia coli); infekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkulóza, pyodermia, infekcie rán); osteomyelitída (akútna a chronická) a iné osteoartikulárne infekcie; brucelóza (akútna), juhoamerická blastomykóza, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (ako súčasť komplexnej liečby).

Lézia parenchýmu pečene; závažná porucha funkcie obličiek pri absencii kontroly nad koncentráciou sulfametoxazolu a trimetoprimu v krvnej plazme; závažné zlyhanie obličiek (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-anémia nedostatku, agranulocytóza, leukopénia, megaloblastická anémia, anémia spojená s nedostatkom kyseliny listovej); hyperbilirubinémia u detí; nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy; tehotenstva; obdobie laktácie (dojčenie); deti do 2 mesiacov alebo do 6 týždňov (narodené matkám s infekciou HIV) - na suspenziu a / alebo v infúzii; vek detí do 2 rokov - pre tablety; súčasné použitie s dofetilidom; precitlivenosť na sulfónamidy a trimetoprim.

Nedostatok kyseliny listovej v tele, bronchiálna astma, ochorenia štítnej žľazy.

Inštalované samostatne. Dávky sú založené na sulfametoxazole. V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov je priemerná dávka 0,4-2 g každých 12 hodín (2-krát denne), priebeh liečby je 5-14 dní. Vnútri pre deti vo veku 2-5 mesiacov - 100 mg 2x denne; od 6 mesiacov do 5 rokov - 200 mg 2 krát denne; od 6 do 12 rokov - 400 mg 2 krát denne.

Ak je to potrebné, aplikujte do / v kvapkách na 0,8-1,6 g každých 12 hodín (2 krát / deň) počas 5 dní. Deti od 6 týždňov si dávkovanie nastavujú individuálne v závislosti od telesnej hmotnosti a klinickej situácie.

Po parenterálnej terapii v prípade potreby pokračujte v perorálnom podaní.

Maximálny denný príjem pre dospelých pri perorálnom podaní je 3,6 g.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, glositída, pseudomembranózna kolitída, cholestatická hepatitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, megaloblastická anémia.

Na strane močového systému: kryštalúria, hematuria, intersticiálna nefritída.

Lokálne reakcie: flebitída (v úvode).

Iné: purpura, dysfunkcia štítnej žľazy.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie je účinok nepriamych antikoagulancií značne zvýšený v dôsledku spomalenia inaktivácie týchto látok, ako aj ich uvoľňovania z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pri súčasnom použití s ​​niektorými derivátmi sulfonylmočoviny môže byť zvýšený hypoglykemický účinok.

Súčasné použitie tejto kombinácie a metotrexátu môže viesť k zvýšeniu toxicity týchto látok (najmä k objaveniu sa pancytopénie) v dôsledku jeho uvoľňovania z asociácie s plazmatickými proteínmi.

Pod vplyvom butadiónu, indometacínu, naproxénu, salicylátov a niektorých ďalších NSAID je možné zvýšiť účinok tejto kombinácie s rozvojom nežiaducich účinkov, pretože účinné látky sa uvoľňujú z ich spojenia s krvnými proteínmi a ich koncentrácia sa zvyšuje.

Súčasné užívanie diuretík a táto kombinácia zvyšuje pravdepodobnosť trombocytopénie spôsobenej týmito liekmi, najmä u starších pacientov.

V prípade súčasného podávania chlóridínu s touto kombináciou sa antimikrobiálny účinok zvyšuje, pretože chlóridín inhibuje tvorbu kyseliny tetrahydrofolovej, ktorá je nevyhnutná na syntézu nukleových kyselín a proteínov. Sulfónamidy naopak inhibujú tvorbu kyseliny dihydrofolovej, ktorá je prekurzorom kyseliny tetrahydrofolovej. Táto kombinácia sa široko používa pri liečbe toxoplazmózy.

Absorpcia sulfametoxazolu a trimetoprimu, keď sa užívajú spolu s kolestiramínom, sa znižuje v dôsledku tvorby nerozpustných komplexov, čo vedie k zníženiu ich koncentrácie v krvi.

Znižuje intenzitu metabolizmu fenytoínu v pečeni (predlžuje T_1/2 39%), zvyšuje jeho účinok a toxický účinok.

Pri súčasnom použití tejto kombinácie s pyrimetamínom v dávkach presahujúcich 25 mg / týždeň zvyšuje riziko megaloblastickej anémie.

Môže zvýšiť sérové ​​koncentrácie digoxínu, najmä u starších pacientov, je potrebné monitorovať sérové ​​koncentrácie digoxínu.

Účinnosť tricyklických antidepresív v kombinácii s touto kombináciou môže byť znížená.

U pacientov užívajúcich túto kombináciu a cyklosporín po transplantácii obličky môže nastať reverzibilné zhoršenie funkcie obličiek, ktoré sa prejavuje zvýšenými hladinami kreatinínu.

Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi, najmä u starších pacientov, sa môže vyvinúť hyperkalémia.

Trimetoprim, ktorý inhibuje transportný systém obličiek, zvyšuje AUC dofetilidu o 103% a C_max dofetilidu o 93%. Pri zvyšujúcich sa koncentráciách môže dofetilid spôsobiť komorové arytmie s predĺženým QT intervalom, vrátane arytmií pirouette. Súčasné použitie je kontraindikované.

Deti majú predpisovať iba sulfametoxazolové prípravky v kombinácii s trimetoprimom, ktoré sú určené na pediatrické použitie.

Je žiaduce stanoviť koncentráciu sulfametoxazolu v plazme každé 2-3 dni bezprostredne pred nasledujúcou infúziou. Ak koncentrácia sulfametoxazolu presiahne 150 µg / ml, liečba sa má prerušiť, kým neklesne pod 120 µg / ml.

Pre dlhé (viac ako mesačné) liečebné cykly sú potrebné pravidelné krvné testy, pretože existuje pravdepodobnosť hematologických zmien (najčastejšie asymptomatických). Tieto zmeny môžu byť reverzibilné pri menovaní kyseliny listovej (3-6 mg / deň), čo významne neporušuje antimikrobiálnu aktivitu lieku. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať liečbe starších pacientov alebo pacientov s podozrením na počiatočný nedostatok folátu. Pri dlhodobej liečbe vo vysokých dávkach sa odporúča vymenovať kyselinu listovú.

Na prevenciu kryštalúrie sa odporúča udržiavať dostatočné množstvo moču. Pravdepodobnosť toxických a alergických komplikácií sulfónamidov sa významne zvyšuje so znížením filtračnej funkcie obličiek.

Na pozadí liečby sa neodporúča konzumovať potravinové výrobky obsahujúce veľké množstvá PABA - zelené časti rastlín (karfiol, špenát, strukoviny), mrkva a paradajky.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému a UV žiareniu.

Riziko vedľajších účinkov je významne vyššie u pacientov s AIDS.

Neodporúča sa na tonzilitídu a faryngitídu spôsobenú beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, kvôli rozsiahlej rezistencii kmeňov.