bakteriurii

Bakteriúria je prítomnosť mikroorganizmov v čerstvo uvoľnenom moči. Flóra bakteriúrie je iná - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, atď. Vo väčšine prípadov je bakteriúria symptómom zápalového poškodenia obličiek (pozri Pyelonefritída) alebo jednej z častí močového systému - močového mechúra a močovej trubice a prostaty a semenných váčkov. Bakteriúria sa vyskytuje u pacientov po niektorých infekčných ochoreniach. Často sa bakteriúria vyskytuje u pacientov s dlhodobou zápchou. Kolibacilárna bakteriúria sa často vyskytuje u pacientov s ochoreniami hrubého čreva, proktitídy, análnych trhlín.

Bakteriúria je možná, ak sú v tele iné ložiská infekcie, z ktorých mikróby vstupujú hematogénnou alebo lymfatickou cestou do obličiek a močových ciest. Pri bakteriúrii sa môže zvýšiť nutkanie na močenie a zakalený moč, niekedy so sedimentom. V prítomnosti bakteriúrie je potrebné vykonať dôkladné urologické vyšetrenie, aby sa zistil zdroj a včasná liečba ochorenia, ktoré spôsobilo bakteriúriu. Dopravcom infekcie po týfovej horúčke nie je dovolené pracovať v potravinárskych podnikoch a inštitúciách.

Bakteriúria (baktérie a grécke. Uron - moč) - prítomnosť mikroorganizmov v čerstvo uvoľnenom moči. Existuje pravá bakteriúria, v ktorej mikróby rastú na vegetácii a množia sa v močovom trakte, a nepravdivé, keď mikróby prechádzajú do moču z krvi cez obličky bez reprodukcie. Baktérie môžu vstúpiť do moču rôznymi spôsobmi: zostupne - zo zápalových ohnísk obličiek, prostaty a žliaz na zadnej strane močovej trubice; vzostupne - s inštrumentálnymi vyšetreniami (katetrizácia, zvracanie), lymfohematogénne - z pohlavných orgánov, čriev s predĺženou zápchou, enterokolitídy, proktitídy, análnych trhlín; hematogénne - s infekčnými ochoreniami (týfus, brucelóza, leptospiróza, erysipel, chrípka) a zo zápalových infekcií v tele (angína, atď.). V závislosti od formy bakteriúrie, E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Sarcins, Micrococci, atď. Sa nachádzajú v moči ako čistá kultúra alebo zmiešaná flóra (obr.). Bakteriúria sa často vyskytuje u zdravých ľudí, pretože mikroflóra v močovej trubici vždy rastie.

V niektorých prípadoch je bakteriúria asymptomatická, u iných typom cystitídy, pyelonefritídy. Pozorovaná subfebrilná teplota, poruchy močenia. Moč sa stáva zakaleným v dôsledku veľkého počtu mikróbov, pri státí a odstreďovaní sa zrazenina vytvára obtiažne alebo vôbec. Reakcia moču sa líši v závislosti od flóry. Diagnóza bakteriúrie sa stanovuje mikroskopiou močového sedimentu, kultúry moču, ako aj zrýchlenou technikou (s trifenyltetrazoliumchloridom), ktorú navrhli Simmons a Williams (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Prognóza bakteriúrie je všeobecne priaznivá.

Liečba - patogenetika: eliminácia zdroja infekcie v tele, antibiotík, nitrofuránov a sulfa liečiv, zvýšenie reaktívnych síl organizmu, eliminácia zhoršeného prechodu moču, diéta a kúpeľná liečba.

Epidemiologický význam bakteriúrie. Bakteriúria má epidemiologický význam pri obmedzenom počte infekčných a invazívnych ochorení. Nebezpečenstvo nosiča voči ostatným je determinované masívnosťou a trvaním uvoľňovania patogénu v moči, znakmi mechanizmu prenosu infekcie pri danej chorobe, sanitárnej kultúry dopravcu a stavom sanitárnej a komunálnej vybavenosti.

Bakteriúria sa často pozoruje u pacientov s týfovou horúčkou (nad 30%). U rekonvalescentov sa patogén vylučuje v moči relatívne zriedka. Dopravca však infikuje životné prostredie, čo môže viesť k chorobám. Bakteriúria sa vyskytuje u najmenej 10% pacientov s brucelózou. V tomto prípade sa patogén v moči zistí už 2 týždne po infekcii, ale častejšie sa zaseje na konci febrilného obdobia a počas zotavovacieho obdobia. Preprava Brucella je možná 3-5 rokov. Ak sa moč dostane do vody a jedla, ľudia a domáce zvieratá sa môžu nakaziť.

Leptospira v moči sa zisťuje mesiac alebo viac. Epidemiologicky najnebezpečnejšie prenikanie leptospiry močom do sladkovodných útvarov používaných na domáce a ekonomické účely. V zriedkavých prípadoch je bakteriúria možná u pacientov s tularémiou, tuberkulózou, záškrtom, dyzentériou a inými bakteriálnymi infekciami. Jeho epidemiologický význam u týchto ochorení je zanedbateľný. Patogén v moči sa zistí pri niektorých vírusových a rickettsiálnych infekciách. Z epidemiologického hľadiska je tento fenomén málo skúmaný. Existujú náznaky možnosti vodnej infekcie pri epidemickej hepatitíde (Botkinova choroba). Helminthové vajíčka (močová schistosomiáza, sparganóza, dioktofimóza) sa tiež vylučujú močom.

Baktérie: a - kolibacilárne; b - stafylokokové; 1 - E. coli; 2 - leukocyty; 3 - epitelové bunky; 4 - amorfné fosfáty a triplex fosfáty; 5 - stafylokoky.

Čo je bakteriúria?

Mnohí počuli o bakteriúrii, čo to je, ale nie každý vie. Zodpovedajúca diagnóza je spojená s výskytom patogénnej mikroflóry v moči. Normálne má moč sterilné ukazovatele. Bakteriúria sa vyskytuje, keď sú zápalové procesy v obličkách alebo cestách močových ciest. Avšak baktérie, ktoré nie sú vždy nájdené v 1 ml moču, sú klinicky významné.

Všeobecné informácie

Všeobecne akceptovaný indikátor, podľa kvantitatívnych údajov, z ktorých sa pri analýze moču na bakteriúriu dá hovoriť o prítomnosti mikroorganizmov, je titer, ktorý je ukázaný mikrobiálnymi orgánmi na úrovni 104 -105 CFU v 1 ml moču. Akonáhle číslo dosiahne index 10 vo štvrtom stupni, je otázkou, či je kultúra moču kontaminovaná baktériami.

Je dôležité pochopiť, že ako parametre inej úrovne má táto aj relativitu. Je potrebné zohľadniť individuálne charakteristiky pacienta. Ak sa vyskytnú problémy s imunitou bunkovej alebo humorálnej úrovne, ktorá je spojená s rôznymi faktormi, potom môže byť preukázaná aktivita zápalu a indikátory s uvedenými číslami.

Prítomnosť baktérií v moči je spojená s niekoľkými spôsobmi, ako sa tam dostať. Ponúkajú sa štyri možnosti:

  • smerom nadol;
  • smerom nahor;
  • limfogematogenny;
  • hematogénne.

Podľa spôsobu zostupného typu sa týka infekcie moču baktériami z lézií, kde je prítomný zápal. Lokalizáciu možno pozorovať rôzne, najčastejšie hovoríme o močovom mechúre, obličkách a kanáli, cez ktorý sa vylučuje moč. Druhý spôsob, ktorý pomáha baktériám dostať sa do moču, sa nazýva vzostupne. V tomto prípade je pri inštrumentálnych zákrokoch potrebná liečba bakteriúria. Ak sa mikróby presunuli do moču z čriev alebo genitálií, potom sa táto cesta nazýva lymfohematogénna. Ak sa baktérie zistia pri analýze moču po prechode z infekčných oblastí, ide o hematogénnu cestu.

Okrem toho je bakteriúria prítomná na rôznych úrovniach. Toto je pravdivá a falošná bakteriúria. V tomto procese sú cesty vylučovania moču skutočným miestom rozmnožovania bakteriálnej flóry. Falošný znamená prechod mikróbov cez obličky, ale v tomto prípade nie je priama reprodukcia. V skutočnosti sú rozdelení do krvi.

Treba poznamenať, že stupeň bakteriúrie sa tiež mení, rovnako ako zloženie flóry. Môžu to byť cocci, palice a proteasy a množstvo ďalších baktérií. Najčastejšie sa príznaky tejto patológie prejavujú v prítomnosti zápalu obličiek alebo v špecifickej oblasti močového systému.

Takýto prejav často čelia ľudia po infekciách v minulosti. Táto diagnóza sa často vyskytuje u pacientov, ktorí trpia problémami so stolicou, chorobami hrubého čreva alebo análnymi trhlinami alebo prítomnými proktitmi. Ak osoba trpí infekciou v tele, bez ohľadu na močový systém, môžu vstúpiť do moču hematogénnou alebo lymfatickou.

U detí a dospelých sa kultúra moču s takýmito indikátormi často získava na pozadí podozrenia na cystitídu alebo pyelonefritídu. Vo všeobecnosti sú symptómy bakteriúrie podobné týmto ochoreniam. Pacient trpí subfebrilnou teplotou, často dochádza k močeniu. Súčasne sa samotný moč mení na zakalenie so zrážaním. Mikróby dávajú zákal.

Diagnostické metódy

Stojí za zmienku, že často hrozí asymptomatická bakteriúria počas tehotenstva. V tomto prípade je dieťa ohrozené zápalom v dôsledku tesnej blízkosti reprodukčného orgánu k močovému mechúru, čo samozrejme negatívne ovplyvňuje deti.

Diagnostické problémy s asymptomatickou bakteriúriou u gravidných žien sa nevyskytujú. Faktom je, že najjednoduchší test moču ukáže zmeny. Práve z dôvodu neprítomnosti symptómov sa čas od času tehotným ženám ukazuje neustály zber biomateriálu na analýzu. Ide o kontrolu moču bakteriologickou kultúrou.

Podľa rôznych zdrojov sa bakteriúria zistila u tehotných žien v šiestich až jedenástich percentách prípadov, o ktorých si ani neuvedomujú. Veľmi často závisí od postavenia ženy zo sociálno-ekonomického hľadiska, komorbidít a všeobecného zdravia.

Niekedy sa bakteriúria môže vyvinúť pred tehotenstvom, tesne predtým, ako nebola identifikovaná. Približne tretina prípadov tehotných žien s takou diagnózou je nositeľom chronickej pyelonefritídy. Často, vrátane, tam sú rozšírené močoviny alebo obličkové kamene.

Bežne počas tehotenstva, bakteriúria môže byť všimol už v prípade, keď choroba postupovala na vysokú úroveň rozvoja. Zvlášť zanedbávané prípady sú charakterizované rezmy, nepohodlím a pálením pri močení, najmä ak sa k tomu pridá cystitída. Tam je bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa šíri do strany brucha.

Často je inkontinencia moču spojená s falošným močením, horúčkou, narušeným všeobecným stavom, slabosťou. Zmenou farby a čírosti moču je zakalená zrazenina.

Viac o formách

Už sme spomínali rôzne formy patológie. Ak hovoríme o skutočnej bakteriúrii, keď sa baktérie nenachádzajú len v močovom trakte, ale sa tam tiež množia, čo vedie k ťažkému zápalu. Niekedy ich počet môže byť na úrovni 10 až piateho stupňa CFU v jednom mililitri študovaného materiálu. Ak je pacientovi diagnostikovaná pravá bakteriúria, ktorá sa tiež nazýva významná, potom hovoríme o prítomnosti infekcie v močovom trakte.

Napriek prítomnosti príznakov zápalu skôr alebo neskôr s inými, nižšími indexmi, tento parameter funguje ako jediný, ktorý je štatisticky potvrdený a používa sa v lekárskej praxi, keď sa vyžaduje laboratórny výskum. V súčasnosti je to hlavné kritérium.

Pripomeňme, že falošná bakteriúria znamená prenikanie baktérií do močových orgánov, ale ich šírenie alebo rozmnožovanie nie je povolené aktívnou imunitou osoby alebo užívaním antibiotík na pozadí ďalšieho zápalu.

Skrytá bakteriúria sa pozoruje počas rutinného lekárskeho vyšetrenia. Ľudia s touto diagnózou sa nemôžu sťažovať na problémy s močením. Bolo uvedené vyššie, že táto diagnóza sa často vyskytuje u tehotných žien.

Je dôležité poznamenať, že takýto chronický zápalový proces bez príznakov nielenže ohrozuje matku, ale aj u detí môže spôsobiť zápal na pozadí vysokej hrozby infekcie a prenosu baktérií na iné. Pravda, možno je to vtedy, keď príde na pôvodcu týfusu. O asymptomatickej bakteriúrii sa dá hovoriť len na základe dvojstupňovej štúdie biologického materiálu. Moč sa zachytáva v dennom intervale. V tomto prípade by mal byť bakteriálny indikátor dvakrát zvýšený.

Ak hovoríme o asymptomatickej bakteriúrii u detí, potom najčastejšie trpia takou diagnózou dievčaťa. Ak sa u dospelého muža zistí asymptomatická bakteriúria, je potrebné skontrolovať skrytú prostatitídu. Skrytá verzia ochorenia sa často vyskytuje nielen u detí, ale aj u starších osôb po 65 rokoch. V tomto prípade sa kolonizácia baktérií vyskytuje na chronickej úrovni a trvá niekoľko rokov.

Ak hovoríme o mužoch, potom takýto asymptomatický priebeh ochorenia môže hovoriť o hyperplázii prostaty, problémoch s produkciou moču, v ktorých sa baktérie množia. Ak hovoríme o väčšine klinických prejavov, tieto údaje sa nepovažujú za ohrozujúce, pokiaľ ide o starších pacientov, pretože izolované mikroorganizmy nie sú zahrnuté do skupiny patogénov v štúdii.

Metódy spracovania

Asymptomatická bakteriúria nemusí vždy vyžadovať liečbu. Napríklad u pacientov s poškodením glukózového vnímania sa nevyžaduje žiadna liečba, ak pacienti majú močový katéter, ktorý sa používa priebežne. Do kategórie ľudí, ktorí nepotrebujú pomoc, patria aj starší ľudia, školáci bez zmien v močových cestách na organickej úrovni.

Ak však nie je možné urobiť bez liečby, je potrebné prioritne izolovať infekčné ložiská v tele. Okrem toho je iniciovaný nárast reaktívnych indikátorov a eliminujú sa poruchy spojené s močovým prechodom. V niektorých prípadoch sa od pacientov vyžaduje, aby dodržiavali diétu a podstúpili liečbu v sanatóriu alebo rezorte.

Ak je bakteriúria u pacienta asymptomatická a nedochádza k imunosupresii alebo štrukturálnym zmenám v močovom trakte, liečba môže byť odmietnutá. V niektorých situáciách je použitie antibiotík celkom škodlivé, pretože flóra s menšou virulenciou sa mení na vzorky s vyššou patogenitou.

Liečba bakteriúrie, ktorá prebieha bez príznakov, sa vyžaduje len v niekoľkých kategóriách. Hovoríme o novorodencoch, deťoch predškolského veku, mužoch mladších ako 60 rokov, o vylúčení prostatitídy, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme. Pre zástupcov slabšieho pohlavia zvyčajne stačí jedno antibiotikum.

Ak je to potrebné, liečba asymptomatického variantu ochorenia sa uskutočňuje s použitím liekov, ktoré sú odlišné v ich antimikrobiálnych účinkoch. Kurz v rovnakom čase dosiahne sedem dní. Takáto liečba je dôležitá pre ženy, ktoré nesú dieťa, so zmenami, ktoré ovplyvňujú močové cesty a majú organický charakter, pred a po operáciách spojených s močovým systémom.

Terapia sa vyžaduje aj u ľudí, ktorí mali transplantáciu obličiek alebo po odstránení jedného z nich. Liečba asymptomatickej bakteriúrie u pacientov, ktorí žijú s katétrom, sa uskutočňuje antibiotikami s použitím jednej dávky. Väčšina prípadov špecialistov spojených s priaznivou prognózou.

bakteriurii

Bakteriúria je patologický proces, pri ktorom sa prítomnosť patogénnych organizmov zistí diagnostickými metódami v moči. Norma je absencia baktérií v moči, je sterilná, ale keď sa infikuje, organizmy sa množia a môžu infikovať najbližšie orgány prostredníctvom stúpajúcich kanálov.

U žien je tento typ ochorenia častejší ako u mužov, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami štruktúry močovej trubice. Choroba je diagnostikovaná pomocou krvného testu, moču a ultrazvukového vyšetrenia urogenitálneho systému.

Konzervatívna terapia sa používa hlavne: pomocou antibakteriálnych liekov, antimikrobiálnych látok, bylinných prípravkov na obličky a vylučovania piesku, ak sú k dispozícii, a predpíše sa diéta a množstvo nápojov.

Pozitívna prognóza s včasným prechodom liečby, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie: zlyhanie obličiek, problémy s odtokom tekutiny z močovej trubice.

etiológie

Infekcia nemôže preniknúť do obličiek alebo tkanív, ak neexistujú relevantné predpoklady a priaznivé mikroprostredie pre jej existenciu. Penetrácia sa vykonáva ako na vzostupnej ceste, tak na zostupnej.

Existujú nasledujúce príčiny vzniku patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobuje zápalové procesy v tele:

  • prenikanie mikroorganizmov (streptokoky, črevné a Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky);
  • v dôsledku piesku alebo kameňov v obličkách a močovom mechúre;
  • problémy s kanálmi, ktoré spôsobujú stázu tekutín;
  • v dôsledku chronickej zápchy a hemoroidov;
  • chronická pyelonefritída;
  • u pacientov s týfovou horúčkou a parotiditídou;
  • zápalové ochorenia maternice, pošvy, vaječníkov;
  • zápal prostaty.

Bakteriúria u detí sa môže objaviť v nasledujúcich prípadoch:

  • v dôsledku piesku a soli v močovej trubici, obličkách;
  • s pyelonefritídou;
  • s cystitídou;
  • vrodené problémy s káblovodmi;
  • kúpanie v znečistených vodách;
  • nedodržiavanie osobnej hygieny;
  • nízka imunita;
  • v dôsledku podchladenia.

Bakteriúria sa môže vyskytnúť s výraznými príznakmi a môže mať skrytý vývojový proces, ktorý vedie k neskorej diagnostike a rozvoju komplikácií.

Asymptomatická bakteriúria počas tehotenstva sa pozoruje veľmi často: kvôli reštrukturalizácii tela sa zvyšuje zaťaženie obličiek, svalový tonus sa znižuje, čo vedie k stagnácii tekutiny v močovej trubici a vytvára priaznivú mikroflóru na reprodukciu mikróbov. Táto patológia postihuje plod, spôsobuje spontánne potraty a vedie k vyblednutiu embrya. Terapia v takýchto prípadoch je neúčinná.

Patogény možno nájsť aj u detí v dôsledku nesprávneho zberu testov, podchladenia a kúpania v špinavej vode.

klasifikácia

Existuje niekoľko hlavných klasifikácií bakteriúrie, ktoré sú oddelené na základe príčiny, typu patogénu a spôsobu distribúcie.

Podľa patogénov je infekcia rozdelená do nasledujúcich typov:

  • stafylokokové - označuje podmienečne patogénnu mikroflóru, ako má každý človek v tele, ale ich počet sa významne zvyšuje so zníženou imunitou, ktorá spôsobuje zápal;
  • colibacillary - je charakterizovaná prítomnosťou E. coli, ktorá vstupuje do močovej trubice, keď sú črevá zapálené alebo keď nie je dodržaná osobná hygiena;
  • streptokoky - môžu byť detegované u pacientov, ktorí trpeli takýmito ochoreniami, ako je bolesť hrdla, pneumónia, šarlach, zápal stredného ucha, zápal parodontitídy a preniká do močovej trubice v dôsledku prudkého poklesu imunity;
  • gonokoky - je dôsledkom pohlavne prenosných chorôb.

Prostredníctvom šírenia infekcie:

  • vzostupne, keď infekcia stúpa pozdĺž kanálov do obličiek (pre cystitídu);
  • zostupne, keď infekcia klesá z obličiek dole do kanálov do močovej trubice (s pyelonefritídou).

Prítomnosťou alebo neprítomnosťou značiek:

  • Pravá bakteriúria. Pri tomto type patológie vstupujú mikroorganizmy do močovej trubice, množia sa a šíria sa tam, čo spôsobuje ťažký zápal. S stagnáciou tekutiny, nie sú tam žiadne problémy s diagnózou, je určený v ranom štádiu vývoja v dôsledku zápalového procesu, ktorý spôsobuje nepohodlie.
  • Asymptomatická bakteriúria alebo falošná. V tomto prípade mikroorganizmy nemajú čas sa množiť a šíriť, pretože silná imunita, bohaté pitie a vyprázdňovanie močového mechúra neposkytujú podmienky na ich rozvoj a získanie chronickej povahy ochorenia.

Najzložitejšou formou je asymptomatická bakteriúria, ktorá prebieha skryto, stáva sa chronickou a nesie hrozbu pre život pacienta. Môže byť zistený počas plánovaných prehliadok. Infekcia je často kauzálnym agensom týfusu, potom sa pacient stáva nositeľom a pri kontakte môže preniesť choroboplodný zárodok na iných.

symptomatológie

Symptómy bakteriúrie budú závisieť od lokalizácie infekcie a od základného ochorenia, ktoré vyvolala.

Pri pyelonefritíde, keď sa infekcia usadí v obličkách, sú tieto príznaky:

  • v dolnej časti brucha sú bolesti, pálenie pri vyprázdňovaní močovej trubice;
  • časté a neefektívne nutkanie vyprázdniť;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • mierne zvýšenie teploty s trvaním dva až tri týždne;
  • bolesť chrbta;
  • tekutina z močovej trubice je zakalená, zmiešaná s hnisom, krvou, s nepríjemným zápachom.

Pri cystitíde, keď je infekcia lokalizovaná v močovej trubici, sú pozorované príznaky, ako sú:

  • vypúšťanie z močovej trubice, prípadne hnisom;
  • bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
  • bolesť;
  • zimnica, vysoká horúčka.

Asymptomatická bakteriúria sa môže vyskytnúť v rôznych vekových skupinách bez ohľadu na pohlavie. Najčastejšie pozorované u novorodencov a žien počas gravidity. Táto forma ochorenia je veľmi zákerná a môže spôsobiť vážne komplikácie pre telo, pretože nie je určený v čase a stáva sa chronickým.

diagnostika

Pred uskutočnením diagnózy sa vyšetrí pacient a začnú sa prejednávať sťažnosti s cieľom poskytnúť úplný obraz o chorobe.

Asymptomatická bakteriúria u detí je diagnostikovaná po absolvovaní príslušných testov:

  • krvný test ukáže vysokú úroveň červených krviniek a bielych krviniek;
  • V moči bude mať dieťa vysoké množstvo bielkovín, bielych krviniek a červených krviniek, prítomnosť solí, piesok.

Rovnaký obraz bude pozorovaný u iných pacientov s patogénnymi mikroorganizmami.

Najviac informatívny je v tomto prípade výsev moču, pri počítaní počtu množiacich sa mikroorganizmov v rámci určitých limitov. Jedinou nevýhodou je čas strávený na analýze - od 24 hodín do 48 rokov. Tento typ analýzy je najlepšie vykonať niekoľkokrát, aby sa predišlo chybám a nedostalo sa zlé diagnózy s neúčinnou terapiou.

Okrem toho sú predpísané inštrumentálne štúdie, aby ste získali všeobecnú predstavu a zistili zdroj problému:

  • Ultrazvuk obličiek, močovej trubice;
  • MRI obličiek a močovej trubice.

Po celom komplexe procedúr je predpísaná vhodná liečba. V zriedkavých prípadoch je pacient požiadaný o ďalšiu konzultáciu s urológom, chirurgom a nefrologom.

liečba

Pri bakteriúrii bude liečba konzervatívna, to znamená pomocou špeciálnych liekov širokého spektra aktivít, ktoré budú zamerané na:

  • odstránenie zápalu;
  • zmiernenie bolesti;
  • odstránenie zdroja infekcie;
  • čistenie obličiek, močovej trubice, kanálov a krvných ciev;
  • posilňovanie imunitného systému.

Pre všeobecné čistenie tela a zlepšenie odtoku moču predpísané prostriedky s diuretickým účinkom s bylinnými zložkami. Antibiotiká pre bakteriúriu pomôžu riešiť zápal a infekciu. Pred ich stanovením sa stanoví citlivosť mikroorganizmov na konkrétny typ antimikrobiálnych činidiel.

Pre zvýšenie imunity sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy, špeciálne zeleninové a ovocné koktaily.

Liečba bakteriúrie u gravidných žien má svoje vlastné charakteristiky, pretože najčastejšie sa objavujú patogénne mikroorganizmy nie kvôli infekcii, ale znásobujú sa v dôsledku stagnácie tekutiny v močovom mechúre. Určený prostriedkami na zlepšenie odtoku tekutiny z močovej trubice, odvarov s boky, brusnicovej šťavy. Ďalej predpíšte lieky na penicilínové skupiny na 3-5 dní, potom tinktúry z bylinných zložiek, ktoré čistia kanály, zmierňujú zápal, odstraňujú piesok. Až 5 mesiacov sa každá terapia volí individuálne a opatrne, aby sa minimalizovalo poškodenie. V vitamínových prostriedkov by nemal byť vápnik.

Dá sa predpísať odvar z harmančeka, kôpor kôstok, medvedica, ktoré sú tiež veľmi účinné a nepoškodzujú telo.

Paralelné pridelenie špeciálnej diéty:

  • Ovocné a zeleninové koktaily;
  • nízkotučné varené mäso;
  • rýchlo absorbujúce obilniny;
  • šťavy sú len prírodné a čerstvo vylisované.

Z menu je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené a slané jedlá, údené mäso. Mliečne výrobky sa používajú po konzultácii so svojím lekárom.

Ak sa u novorodencov alebo batoliat zistia príznaky, podajú sa opakované testy a predpíše sa antibiotická liečba.

Možné komplikácie

Ak zápal spôsobený patogénnymi mikroorganizmami nie je včas vyliečený, vznikajú nasledujúce komplikácie:

Akékoľvek zápalové procesy vyžadujú pozorovanie a vhodnú terapiu, čo zníži riziko závažných komplikácií. Samoliečba je vylúčená.

prevencia

Ako preventívne opatrenie musíte dodržiavať predpísanú diétu, podrobiť sa plánovaným mesačným kontrolám, vykonávať testy a monitorovať vaše zdravie. Mali by ste tiež znížiť počet liekov s vápnikom, pretože môžu tvoriť kamene v obličkách a močovej trubici.

Čo je bakteriúria, prečo sa vyskytuje a ako ju vyliečiť

Termín bakteriúria znamená prítomnosť mikroorganizmov v moči, zistených laboratórnym výskumom. Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie chorôb (kód ICD-10) sa bakteriúria označuje kódom N.39.0, čo znamená infekciu močových ciest bez vytvorenia špecifického miesta. Za normálnych okolností sa obsah močového mechúra považuje za sterilný, t.j. prítomnosť baktérií je patológia, ktorá vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

bakteriurii

Dokonca aj minimálna prítomnosť mikroorganizmov v moči sa považuje za patologickú.

Hlavné ukazovatele pre podrobné štúdie sú: t

  • počet baktérií na 1 ml moču;
  • rod mikroorganizmov.

Preto bez ohľadu na vekovú skupinu a postavenie osoby (tehotná žena, dojča, staršia osoba atď.) Je prítomnosť akéhokoľvek typu baktérií v moči patológia. Hlavnou príčinou sú zápalové ochorenia obličiek alebo močového kanála (uretre, močový mechúr, močová trubica).

U detí, najmä mladších, je bakteriúria najčastejšie spôsobená zápalom močového mechúra. Nie je ťažké pre dieťa chladiť močový mechúr, najmä pre malé dievčatá: len mokré nohy pri chôdzi alebo beh okolo studenej podlahy naboso. Nedostatok správnej hygieny má vplyv na výsledky analýzy moču, preto sa dôrazne odporúča dôkladne podkopať dieťa pred odobratím testu.

Ženy sú omnoho pravdepodobnejšie ako muži vystavené zápalovým ochoreniam močového mechúra a močovej trubice v dôsledku relatívne krátkeho uretrálneho kanála, v ktorom je pozorovaná bakteriúria.

Okrem toho je každá druhá žena štatisticky oboznámená so symptómami cystitídy (akútnej alebo chronickej):

  • časté akútne (neznesiteľné) nutkanie na močenie;
  • ťahanie bolesti v spodnej časti brucha a vonkajších genitálií (labia majora, clitoris);
  • ťahanie bolesti v spodnej časti pásu;
  • ťažké pálenie pri zvládaní s malou potrebou;
  • zmena farby moču: výskyt výrazného sedimentu, zákal (vlastne bakteriúria), prítomnosť hlienu a prímes krvi (hematuria).

Je dôležité pochopiť, že pri zbere moču na laboratórne testy sa musia dodržiavať určité hygienické pravidlá. Baktérie a rôzne mikroorganizmy pokrývajú ľudské telo, vnútorná mikroflóra vagíny obsahuje niekoľko typov mikroorganizmov. Okrem toho, mikroorganizmy z čriev môžu vstúpiť do moču zozbieraného na analýzu (cez konečník a výkaly). Preto je umývanie (mydlom alebo inými prostriedkami intímnej hygieny) neoddeliteľnou súčasťou analýzy moču.

Chronická pyelonefritída môže spôsobiť asymptomatickú bakteriúriu. Klinický obraz je úplne neprítomný: osoba sa nesťažuje na žiadnu bolesť pri močení, bolesti chrbta (v oblasti obličiek), ani na retenciu moču. Laboratórne testy však odhalili prítomnosť rôznych typov mikroorganizmov. Pomerne často sa chronická pyelonefritída vyskytuje u tehotných žien, najmä ak bolo tehotenstvo neplánované (žena pred podstúpením nevykonala komplexné vyšetrenie).

Príčiny a patogenéza

Baktérie môžu vstúpiť do moču z viacerých dôvodov:

  1. Priame zápalové ochorenie obličiek alebo uretry (primárne alebo sekundárne);
  2. Ochorenia čriev alebo konečníka (zápcha, hemoroidy);
  3. Zápalové infekčné ochorenia ženského reprodukčného systému (vaječníkov, maternice, vagíny);
  4. Zápal prostaty (u mužov).

Bakteriúria je charakteristická pre zápalové procesy obličiek. Pyelonefritída, najmä chronická, môže byť asymptomatická, ale patogénna mikroflóra sa deteguje pomocou všeobecného testu moču. Cesta baktérií v moči je zrejmá: lézia je lokalizovaná v obličkách, menej často v oboch.

Zápal uretera sa vyvíja relatívne zriedkavo. Môže byť spôsobená obštrukciou (zablokovaním) močového kanála alebo panvy, čo vedie k stagnácii moču. Stasis moču sa cíti ostré ťahanie bolesť v bedrovej oblasti, takže najčastejšie ľudia nezávisle vyhľadať lekársku pomoc.

Zápalové procesy v močovom mechúre sú sprevádzané ostrou, výraznou ťahovou bolesťou. V dutine močového mechúra sa vyvíjajú patogénne mikroorganizmy, ktoré na výstupe vyvolávajú bakteriúriu (spočiatku moč, ktorý sa z obličiek dostáva, nemá bakteriologické nečistoty).

U mužov sa uretritída môže prejaviť začervenaním vonkajších okrajov močovej trubice. V tomto stave sa v moči určujú nielen mikroorganizmy, ale aj nečistoty krvi, bielkovín a krvi. Uretritída spôsobená kvapavkou alebo chlamýdiami sa nemusí prejaviť u žien pred tehotenstvom, ale je známa počas 3-5 mesiacov tehotenstva. To isté platí pre deti v prvom roku života: pri prechode cez pôrodný kanál dieťa „lipne“ na škodlivých mikroorganizmoch, čo vedie k rozvoju ochorenia. Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť len v 2-4 mesiacoch života.

Steny dolného čreva hraničiace s močovou trubicou a stenami vagíny (u žien). Preto chronická zápcha (vrátane tých, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva), zápal hemoroidov (hemoroidy), zápal prostaty (u mužov) môže spúšťať prenikanie baktérií z čreva do močového mechúra a močovej trubice. Najčastejšie sa však bakteriúria vyskytuje v dôsledku nedostatočnej hygieny pohlavných orgánov: spolu s obsahom čreva alebo pošvy mikroorganizmy padajú na povrch uretrálneho kanála (uretry), z ktorého unikajú do močovej trubice, a ďalej nahor, ovplyvňujú močový mechúr, uretre a dokonca aj obličky.

Spôsoby baktérií v moči

Existuje niekoľko hlavných klasifikácií bakteriúrie:

  1. Prítomnosťou príznakov: pravdivé a nepravdivé (asymptomatické).
  2. Propagáciou príčiny: vzostupne a zostupne
  3. Podľa patogénu: stafylokokové, kolibacilárne, streptokokové, gonokokové.

Pravda alebo falošnosť bakteriúrie sa stanoví pri ďalšom vyšetrení po počiatočnej detekcii baktérií v moči. Pravda je forma, v ktorej sa rozmnožovanie mikroorganizmov vyskytuje priamo v orgánoch močového systému.

Falošná alebo asymptomatická bakteriúria je charakteristická pre komorbidné ochorenia a stavy, ako sú:

Rastúca a klesajúca bakteriúria sa tiež stanovuje po identifikácii ohniska zápalu. Vzostupný vzhľad je charakteristický pre nidus infekcie, ktorý sa nachádza v močovej trubici alebo močovom mechúre - zatiaľ čo baktérie, ktoré stúpajú pozdĺž močovej trubice, môžu spôsobiť zápal obličiek.

Typ mikroorganizmov v moči je detekovaný bakteriálnou kultúrou. Stafylokoky patria k podmienečne patogénnej mikroflóre: milióny rôznych stafylokokov žijú na ľudskej koži a môžu spôsobiť zápal a bakteriúriu len v prípade oslabenia imunity. Kolibacilárna bakteriúria je charakterizovaná prítomnosťou Escherichia coli v moči. K takejto infekcii môže dôjsť pri patologických procesoch v čreve a pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny. Streptokoky sa často nachádzajú v moči ľudí, ktorí mali ochorenie, ktoré zodpovedá pôvodcovi:

Prenikanie streptokokov do moču je zároveň dôsledkom prudkého poklesu aktivity imunitného systému. Je tiež možné, aby sa dieťa nakazilo počas pôrodu alebo pohlavného styku.

Gonokoky - ohlasy kvapavky (pohlavná choroba). Preto pre tých, ktorí majú aj malé množstvo gonokokov v moči, sa odporúča navštíviť venereológa a absolvovať príslušné testy.
Vo videu o asymptomatickej bakteriúrii u tehotných žien:

príznaky

Symptómy bakteriúrie môžu byť veľmi rôznorodé - od asymptomatického toku k akútnej bolesti. Bakteriúria nie je nezávislé ochorenie, ale klinický príznak mnohých patologických procesov, často zápalových, vyskytujúcich sa v tele.

Bakteriúria môže byť nezávisle detekovaná pozorovaním farby vlastného moču. Ak je moč zakalený, má nepríjemný zápach (od kyslej po vôňu zhnitej zeleniny), vyzráža sa vo forme vločiek alebo hlienu - potom sa najpravdepodobnejšie prejaví bakteriúria.

diagnostika

Norma je indikatívna - absencia baktérií a iných nečistôt. Prítomnosť mikroorganizmov sa považuje za patológiu. V prípade bakteriúrie sa vykoná druhý odber a analýza moču, aby sa potvrdili výsledky, pred ktorými sa odporúča dôkladne umyť pacienta. V nemocničnom prostredí môže umývanie vykonávať zdravotná sestra alebo zdravotná sestra. Na zber materiálu je vhodnejšie použiť sterilnú nádobu, ale pre všeobecnú analýzu moču sa často používajú čisté, suché nádoby.

Pravidlá zberu moču pre všeobecnú analýzu:

  • Dôkladne umyte teplou vodou mydlom alebo inými intímnymi hygienickými prostriedkami.
  • Odoberá sa stredná časť moču.
  • Nedotýkajte sa okrajov nádoby (nádoby).
  • Ženy by nemali darovať materiál počas menštruácie, ale ak existuje naliehavá potreba, mal by sa tam vložiť tampon do vagíny a potom by sa mal znovu vymyť. Okrem toho sa použitie tamponu odporúča pre ženy bez menštruácie (počas tehotenstva a po menopauze), aby sa zabránilo vaginálnemu výtoku zo zozbieraného materiálu. Muži musia obnažiť hlavu penisu a tlačiť predkožku.

Pri zasiatí baktérií je potrebné zbierať moč v sterilnej nádobe pri dodržaní vyššie uvedených podmienok. Analýza sa uskutočňuje v priebehu 3 až 7 dní umiestnením materiálu do nádoby (Petriho misky) s živným médiom. Je určená nielen prítomnosť mikroorganizmov, ale aj ich typ a citlivosť na rôzne skupiny antibiotík.

liečba

Ako liečiť chorobu spôsobujúcu bakteriúriu závisí od typu mikroorganizmov a ich citlivosti na antibakteriálne lieky.

V niektorých prípadoch, napríklad pri cystitíde, je používanie bioaktívnych liečiv veľmi účinné:

V neprítomnosti patológie obličiek sa uvádza hojné pitie a používanie diuretických bylín a liekov, ktoré podporujú vylúhovanie baktérií:

  • kôpor;
  • petržlen;
  • zeler (vrátane šťavy).

Pre ženy, ktoré trpia chronickou cystitídou a počas tehotenstva, je veľmi obľúbený prirodzený liek - Fitolysin. Bylinná medicína sa môže používať ako metóda samoliečby u detí a tehotných žien za predpokladu, že neexistuje alergia a individuálna neznášanlivosť. Nezabudnite, že akékoľvek vlastné ošetrenie je vážnym a zodpovedným krokom, preto by ste sa mali aspoň poradiť s lekárom.

Liečba liekmi a dávkovanie liečiva sú vybrané individuálne, v závislosti od veku pacienta, zdravotného stavu, súvisiacich ochorení a stavov.

Môžu byť použité nasledujúce typy liekov:

Pri liečbe gonokokovej infekcie sa používa ceftriaxón, ciprofloxacín, spektinomycín. V prípade pyelonefritídy - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Hlavné lieky na liečbu bakteriúrie, v závislosti od príčiny

bakteriurii

Prítomnosť baktérií v moči sa nazýva bakteriúria. V zdravom stave je moč úplne bez mikroorganizmov. Bakteriúria indikuje prítomnosť zápalu v obličkách a močovom systéme. Prítomnosť baktérií v močovom sedimente po centrifugácii je však klinicky dôležitá.

Povaha bakteriúrie je vyjadrená označením - titrom mikrobiálnych orgánov, ktoré je 104-105 CFU v 1 ml moču. Keď titer rastie na 104 CFU / ml, diagnostikujem bakteriúriu.

Treba mať na pamäti, že takéto výsledky majú podmienenú formu, takže každý jednotlivý klinický prípad je potrebné upraviť.

Porušenie je možné určiť niekoľkými spôsobmi: redukčným glukózovým testom, Grissovým dusitanovým testom a TTX testom.

Polyklinika praktizuje chemický výskum pre rýchle výsledky. Kvantitatívne bakteriologické typy štúdií poskytujú možnosť presne určiť rozsah porušení a počet bakteriálnych kolónií. Môže sa vyskytnúť odchýlka vo výsledkoch v prípade ťažkého pitia, užívania uroseptík a pod. Po stanovení diagnózy sa stanoví typ mikroorganizmov, ich citlivosť na antibiotiká a sulfónamidy.

Príčiny bakteriúrie

Ak obličky nie sú choré a nemajú žiadne defekty, potom sa baktérie nedokážu dostať z krvi do moču. Choroba je diagnostikovaná pri zápalových procesoch v obličkách s renálnym poškodením parenchýmu baktériami, infekciou močového mechúra, zápalom prostaty. Okrem toho príčinou môže byť provokačná katetrizácia močovodov a močového mechúra, vloženie pugu do uretry, vyšetrenie vnútra stien močového mechúra (cystoskopia).

Formy bakteriúrie sú rôzne a pri takýchto odchýlkach sú závažné:

  • Blokovanie uretrov zubným kameňom, keď sa v procese kontrakcie vytvárajú abnormality, v dôsledku čoho už infikovaný moč prúdi späť do obličiek. Okrem toho existujú aj iné dôvody nesprávneho odtoku z hornej časti močového traktu.
  • Adenóm prostaty spôsobujúci zápal spôsobuje bakteriúriu. Ťažké zúženie močového kanála a retencia moču môže zhoršiť ochorenie.

Dráha bakteriúrovej infekcie môže byť smerom nadol a nahor.

Prvý typ je charakterizovaný vniknutím patogénnych mikroorganizmov zo zapáleného močového mechúra, infikovanej obličky alebo prostaty, ktorá má hyperplastické glandulárne tkanivo. Baktérie vstupujúce do moču v dôsledku nesprávnej katetrizácie, urologická endoskopia - cystoskopia, zvracanie sa považuje za vzostupnú infekciu moču. Zdrojom môže byť aj hrubé črevo a vulva, ak osoba nedodržiava jednoduché normy osobnej hygieny.

Ochorenie je fixované v prípade vstupu takých baktérií ako streptokoky, črevné a Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a protea. Akýkoľvek druh baktérií po dosiahnutí urogenitálneho systému vyvoláva zápal močového systému alebo obličiek. Infekcia sa môže vyskytnúť v niektorých oblastiach hrubého čreva, čo spôsobuje proktitídu. Bakteriúria je zaznamenaná u ľudí trpiacich pretrvávajúcou zápchou, hemoroidmi. Nie je to tak často, choroba sa vyskytuje u ľudí s brucelózou, brušnou brušnou brušnou horúčkou, paratyphoidnou horúčkou a leptospirózou - kvôli tomu, že tieto ochorenia nie sú až také časté.

VIDEO

Symptómy bakteriúrie

Bakteriúria sa prejavuje na pozadí choroby, ktorá ju spôsobila. Často je fixovaný na pyelonefritídu a cystitídu.

Okrem toho môže bakteriúria indikovať prítomnosť takýchto ochorení:

Pre tento zoznam chorôb sú príznaky nešpecifické, umožňujú určiť nosológiu len prostredníctvom laboratórnych testov moču.

Symptómy podobné tým, ktoré indikujú pyelonefritídu:

  • dyzúria - zrýchlené alebo príliš pomalé vyprázdňovanie močového mechúra, prítomnosť pálenia a bolesti;
  • nekontrolovaná sekrécia moču;
  • záblesky nevoľnosti, náhle túžby po zvracaní;
  • rýchly nárast telesnej teploty, chvenie;
  • nízka horúčka s trvaním 7-14 dní;
  • bolestivé prejavy v oblasti močového mechúra;
  • zakalenie moču, ktorý má nepríjemný zápach, nezvyčajný pre moč, často s časticami hnisu.

Symptómy podobné príznakom uretritídy:

  • vylučovanie z močovej trubice, často s hnisom;
  • močenie sprevádzané bolesťou, dyzúria;
  • hyperémia okrajov močovej trubice, podráždenie, svrbenie;
  • bolesť v hrádzi;
  • zvýšenie teploty, chvenie;
  • zmena k horšiemu v stave celého organizmu, porucha.

Symptómy ochorenia, podobné príznakom cystitídy:

  • dyzúria - príliš časté močenie sprevádzané bolesťou;
  • svrbenie pri močení;
  • častá túžba vyprázdniť močový mechúr malým množstvom moču;
  • neobvyklý zápach moču;
  • úprava farby moču a strata jeho transparentnosti;
  • nepretržitá bolesť, kňučanie v dolnej časti brucha;
  • Zvýšenie telesnej teploty je možné;
  • vylučovanie z močovej trubice, niekedy s hnisom.

Pravdivá a falošná bakteriúria

Pravá bakteriúria je charakterizovaná vstupom mikroorganizmov do močového traktu, po ktorom nasleduje reprodukcia a indukcia akútneho zápalového procesu.

Falošná forma bakteriúrie je charakterizovaná prenikaním mikroorganizmov do močového mechúra a uretrov, ale ne množia sa a neinfikujú bunky v dôsledku prítomnosti normálnej imunity u pacienta alebo podávania antibiotík v súčasnosti v dôsledku prítomnosti zápalu.

Skrytý a asymptomatický typ bakteriúrie

Latentný typ ochorenia je často diagnostikovaný v čase rutinného lekárskeho vyšetrenia u pacientov bez sťažností na močový mechúr, močenie a obličky.

Vo väčšine prípadov je u žien diagnostikovaný asymptomatický typ ochorenia. Ak sa počas monitorovania zistí asymptomatická bakteriúria u mužov, je potrebné vykonať ďalšie hľadanie latentnej prostatitídy. Okrem toho, často skrytá bakteriúria je diagnostikovaná u pacientov vo veku 65 rokov a starších - v tomto prípade má chronickú celoročnú formu. Vo väčšine prípadov sa u mužov vyskytuje asymptomatický typ bakteriúrie s hyperpláziou prostaty a odchýlkou ​​vo fungovaní odtoku moču, v ktorom sa zvyšuje počet patogénov. U starších ľudí tento ukazovateľ často nepredstavuje hrozbu, pretože študované baktérie sú patogénne.

Liečba baktérií

Prítomnosť akéhokoľvek typu baktérií v moči indikuje pravdepodobnosť zápalu v urogenitálnom systéme. Definícia lekárskych prípravkov na liečbu ochorenia závisí od zložitosti ochorenia, veku pacienta a jeho stavu.

Ťažký zápal sa lieči novšími širokospektrálnymi antibiotikami s minimálnym zoznamom negatívnych účinkov. Na liečenie chronického zápalu budú potrebné ďalšie mikrobiálne vzorky na bakteriúriu, ako aj antibiogram na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na infekčné zápalové ochorenie na antimikrobiálne činidlá.

Neutralizovať porušenie by nemali byť ľudia, ktorí trpia cukrovkou, močovým katétrom, staršími a mladými ľuďmi, ktorí majú organické abnormality močového systému. Ak sa imunosupresia nepozoruje, takáto liečba tiež nie je potrebná, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne štrukturálne abnormality močového traktu. Stojí za to zdôrazniť, že niekedy počas liečby antibiotikami je normálna flóra nahradená patogénnou.

Druhy bakteriúrie a jej príčiny

Skutočnosť, že prítomnosť bakteriúrie je ľahko zistiteľná, je na to postačujúca všeobecná štúdia moču. Ale vykladať ho ťažšie. Na odstránenie nesprávnej prípravy na dodávku biomateriálu je potrebná sekundárna analýza. A samozrejme, bez dodatočnej diagnostiky je nemožné, ak pacient už má výrazné príznaky pokročilého zápalového procesu.

Baktérie - definícia a odrody

Tento výraz opisuje prítomnosť mikroorganizmov v čerstvo odobratej časti moču. Baktérie môžu byť reprezentované jednou kultúrou alebo kombináciou rôznych typov flóry (E. coli, stafylokoky, mikrokoky, pyocyaniká a streptokoky).

Normálne sterilizácia moču (čistota baktérií) potvrdzuje zdravie obličiek a močových ciest.

Na základe prítomnosti klinických prejavov a správania baktérií v močovom trakte sa rozlišujú nasledujúce typy bakteriúrie:

  • Pravé mikróby nie sú prítomné len v vylučovacích dráhach, ale aj aktívne proliferujú, čo spôsobuje rozsiahly zápal. Pacient má zároveň jasné príznaky a laboratórny indikátor je viac ako 104 CFU / ml;
  • asymptomatická (latentná) - baktérie sa nachádzajú aj vo významných množstvách, ktoré zodpovedajú skutočnej forme, ale pacient nemá žiadne príznaky;
  • falošné - baktérie vstupujú do močových ciest, ale zvýšenie ich populácie nie je možné kvôli vysokej imunite pacienta alebo užívaniu antibakteriálnych liekov.

Pri prechode z miesta, kde sa mikroflóra dostane do moču, sa izoluje bakteriúria:

  • smerom nadol - kontaminácia moču prebieha zo zdrojov zápalu močového mechúra, obličiek, prostaty;
  • vzostupne - zavedenie mikroorganizmov počas inštrumentálnej lekárskej manipulácie (katetrizácia, cystoskopia);
  • lymfohematogénne - prenikanie baktérií z genitálií alebo čriev s zápchou, proktitídou, prasklinami;
  • hematogénna penetrácia patogénnej flóry s prietokom krvi pri akútnych alebo chronických infekčných ochoreniach.

Akákoľvek bakteriúria vyžaduje spravidla terapiu. Každý prípad sa však posudzuje oddelene, niekedy stačí vziať vitamíny a opatrenia na zvýšenie imunity.

Príčiny baktérií v moči

Často bakteriúria sprevádza zápalové ochorenia močovej trubice, močovodov, obličiek, týchto patológií a bude prvá zo zoznamu možných príčin:

  • cystitída, pyelonefritída, uretritída;
  • akútna a chronická prostatitída, hyperplázia (adenóm) prostaty (u mužov) - spravidla sa vyskytuje asymptomatická bakteriúria;
  • zápalové ochorenia ženských genitálií - vaginitída, adnexitída, vulvitída;
  • poruchy čreva so zápalovou zložkou (enterokolitída, proktitída, hemoroidy);
  • chronická zápcha;
  • obštrukcia močovodu (napríklad s urolitiázou) - spôsobuje stagnáciu moču, a tým aj podmienky proliferácie baktérií;
  • diabetes mellitus - predpoklady sú znížená imunita, stagnácia (neuropatia) a prebytok glukózy v moči;
  • sepsa (infekcia krvi) - hematogénna bakteriúria;
  • neúspešne vedené inštrumentálne štúdiá - bulvár, cystoskopia;
  • sexuálne prenosné choroby - aj malý počet gonokokov nachádzajúcich sa v moči, by mali byť dôvodom pre kontaktovanie príslušného špecialistu:
  • prenesené infekčné ochorenia spôsobené streptokokom - bolesť hrdla, zápal stredného ucha, periodontitída, pneumónia, šarlach;
  • anamnéza imunodeficiencie a horúčka neznámeho pôvodu - u týchto pacientov je častejšie diagnostikovaná latentná bakteriúria;
  • infekčné ochorenia - týfus, leptospiróza, brucelóza, zriedkavo tuberkulóza, dyzentéria, záškrt;
  • močové parazitické invázie (extrémne zriedkavé);
  • infekcia dieťaťa počas prechodu pôrodným kanálom - môže nastať iba v 3-4 mesiacoch života dieťaťa.

Samostatne je potrebné rozlišovať prípady bakteriúrie, ktoré možno nazvať "funkčné" alebo prechodné, napríklad:

  • bakteriúria u tehotných žien. Samozrejme to môže byť dôsledok infekcie, ale často prispieva k jej identifikácii: stagnácia moču spôsobená rastom plodu a hormonálnou nestabilitou;
  • šírenie baktérií v moči detí, stagnácia moču u detí, spôsobená funkčnými príčinami (dieťa jednoducho zabudne včas vyprázdniť močový mechúr);
  • kontaminácia moču v dôsledku zhoršeného odtoku moču u starších osôb, vrátane potreby nepretržitého používania katétra;
  • prenikanie mikroorganizmov do moču u detí v školskom veku na pozadí imunodeficiencie.

Samostatne stojí za zmienku prípady nedodržiavania základnej hygieny, čo často vysvetľuje bakteriúriu u dievčat a žien. Treba si uvedomiť, že udržiavanie čistoty je dôležité nielen na získanie adekvátneho výsledku analýzy, ale aj pravidelne v každodennom živote.

Charakteristické príznaky bakteriúrie

Symptómy bakteriúrie môžu chýbať úplne alebo sa môžu javiť ako znaky základného ochorenia (napríklad diabetes mellitus). Špecifické symptómy sú plne charakterizované len pre zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti. V tomto prípade budú nasledujúce príznaky spoločné pre akýkoľvek zápal močového traktu:

  • poruchy močenia - časté, bolestivé, s úsilím;
  • zvýšenie teploty;
  • syndróm bolesti, lokalizovaný v perineu (uretritída), spodnej časti brucha (cystitída), v bruchu alebo v dolnej časti chrbta (obličky).

Charakteristikou pyelonefritídy bude:

  • nedobrovoľné močenie;
  • zmeny v priehľadnosti moču, prítomnosť hnisavých inklúzií, silný zápach;
  • teploty nad normálne, ale nepresahujúce 38 (subfebril) počas 10-14 dní.

Podozrivá cystitída by sa mala pridať k bežným príznakom:

  • časté močenie, doplnené pocitom pálenia a znížením objemu vylučovaného moču;
  • zakalenie a nepríjemný zápach moču, výskyt hlienu alebo krvavé nečistoty;
  • prítomnosť výtoku z močovej trubice (oddelená od močenia), často s hnisom.

Uretritída je charakterizovaná ťažkou hyperémiou a podráždením okrajov močovej trubice a významným hnisavým výtokom.

Príznaky bakteriúrie pre prostatitídu môžu chýbať (ak je patológia chronická), alebo sa môžu prejaviť perineálnou bolesťou, horúčkou a častým močením s pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra.

Metódy diagnostiky ochorenia

Bakteriúria sa môže zistiť počas rutinného alebo spontánneho vyšetrenia, ako aj potvrdenie existujúcich príznakov zápalu. Na základe týchto diagnostických opatrení patria:

  • analýza moču - táto skríningová metóda sa používa podľa plánu alebo na začiatku diferenciálnej diagnózy, ale tiež vám umožňuje odhadnúť pravdepodobnosť zápalu počtom leukocytov;
  • Trojsklo sa vykonáva s potvrdenou prítomnosťou bielych krviniek (zvyčajne po opakovanej všeobecnej analýze) a umožňuje určiť, ktorý konkrétny močový orgán obsahuje zápalové centrum;
  • vzorka moču pre bacpossev (bakuria) - nevyhnutná na presné stanovenie infekčného agens a optimálny výber liekovej terapie.

Táto analýza je obzvlášť dôležitá pri detekcii chronického procesu spôsobeného baktériami rezistentnými voči určitým skupinám liekov.

Odporúčania liečby

Ak hovoríme o funkčnej bakteriúrii (u detí alebo tehotných žien), potom budú nasledovať nasledujúce terapeutické a preventívne opatrenia:

  • hygienické pravidlá;
  • odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k zápche;
  • primeraný pitný režim, pitie brusnicových alebo šípkových ovocných nápojov (tieto nápoje znižujú kyslosť moču) alebo mäkkých diuretík;
  • diéta - obmedzujúce slané, korenené, mastné a vyprážané potraviny;
  • Pravidelné primitívne obohacujúce látky a vitamíny, ako aj homeopatické prostriedky, ktoré zlepšujú fungovanie obličiek (Canephron, Cystone).

Ak sú baktérie v moči počas tehotenstva dôsledkom potvrdeného zápalu, predpíšu sa antibakteriálne látky a lekár zohľadní súčasné obdobie tehotenstva.

Medzi fotografickými nástrojmi, ktoré v žiadnom veku nebolí, pri nosení dieťaťa a dojčenia stojí za to dať:

  • Odvarky a šťavy z kôprom, zeler, petržlen;
  • harmanček, divoký rozmarín, medveď, medveď - bylinky možno zakúpiť v lekárni a pripraviť podľa pokynov;
  • prírodné prípravky - napríklad Fitolizin.

Takéto prostriedky môžu priniesť úľavu len pri absencii alergií a závažnom zápalovom procese (najmä chronickom). V druhom prípade lekár predpíše lieky pre nasledujúce skupiny:

  • uroseptika a antispasmodiká - pri slabých a stredných zápaloch môže ich príjem pôsobiť ako nezávislé lekárske opatrenie;
  • lieky proti bolesti - s výrazným syndrómom bolesti (No-spa);
  • antipyretiká - ak je ochorenie sprevádzané horúčkou alebo bolesťami (Nurofen, Paracetamol);
  • penicilíny alebo cefalosporíny - ak sa zistí vysoká bakteriúria (Amoxicilín, Sumamed) alebo fluorochinolóny (Nolitsin), deriváty nitrofuránu;
  • antimykotiká a makrolidové antibiotiká - v prípade detekcie anomálne stabilnej flóry v moči;

Je žiaduce doplniť príjem antibakteriálnych látok diétou a optimálnym potravinovým režimom, ľudové prostriedky nebudú ani zbytočné.

V niektorých prípadoch sa lokálne podávanie liekov do močovej trubice vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Dôvodom je rozvoj infekcie, necitlivý na antibiotiká, používaný orálne.

To je dôvod, prečo je dôležité brať lieky prísne v súlade s pokynmi a odporúčaniami lekára, pokiaľ ide o režim a dávky lieku.

Bakteriúria, najmä v prítomnosti výrazných príznakov, by sa nemala ignorovať, pokusy o nekontrolovanú samoliečbu sú tiež nežiaduce. Protizápalová liečba, najmä antibakteriálna, je spravidla pre pacienta bezpečná. Je len dôležité si uvedomiť, že jeho účinnosť, ako aj pravdepodobnosť opakovaného výskytu patológie sú priamo závislé od dodržiavania pokynov lekára.