Močový systém - komplex orgánov, ktoré sú navzájom úzko prepojené, vykonávajú funkcie močenia a reprodukcie. Komunikácia prebieha na anatomických, embryologických a funkčných úrovniach.

Urogenitálny systém je rozdelený do dvoch úrovní: orgánov brušnej a panvovej dutiny. Prvá úroveň zahŕňa dve obličky a dva uretre, druhý - močový mechúr a ureter.

Rozlišujte aj vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. U mužov sexuálny člen a mieška patria k vonkajšej, vnútornej spermatickej šnúre, prostate, semenníkom a spermatickému kanáliku patria k vnútornému. U žien, vonkajšie - pošvy, veľké a malé stydké pysky, vnútorné - maternice a vaječníkov.

Normálne sa krv filtruje v obličkovom tele z kapilárnych glomerulov, v nich sa vďaka chemickým procesom tvorí primárny moč. Potom sa uskutočňujú reabsorpčné a sekrečné procesy. Pri týchto procesoch vzniká sekundárny moč, ktorý sa akumuluje v obličkových pohárikoch. Od šálok do panvy a od nich po uretre až po močový mechúr.

Bublina pojme až liter tekutiny, ale nutkanie na močenie je dodávané s náplňou 200 mililitrov. Pod tlakom prechádza moč močovodom a vylučuje sa vonkajšími pohlavnými orgánmi. Za minútu sa normálne filtruje asi 1200 mililitrov krvi, ale niekoľko gramov sa resorbuje do zvyškového moču.

Pri prenikaní infekcie do urogenitálneho systému by sa nemala zamieňať so sexuálne prenosnými chorobami, porušujú sa rôzne úrovne tvorby a vylučovania moču. V závislosti od typu a formy ochorenia sú narušené procesy reabsorpcie moču a jeho sekrécia. Kvôli ťažkému edému, obštrukcii a retencii močových funkcií. Pohlavne prenosné choroby postihujú vonkajšie genitálie a vedú k rôznym sexuálnym dysfunkciám.

Najčastejšie príčiny zápalových a infekčných procesov sú:

• zlá hygiena;
• chronické ochorenia;
• pohlavný styk bez použitia antikoncepcie;
• častá mikrotrauma;
• podchladenie;

Pre produktívny proces liečby a prevenciu komplikácií pri prvých prejavoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a začať liečbu antibiotikami.

Antibiotiká na infekcie moču u žien a mužov sa používajú s rovnakou frekvenciou.

Druhy chorôb a ich príznaky

Infekčné ochorenia postihujú všetky štruktúry systému. Spôsobujú ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice a vonkajších pohlavných orgánov.

Najčastejšie ochorenia sú pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída, vaginitída, kandidóza, chlamydia, trichomoniáza, kvapavka, kvapavka.

Tieto ochorenia sa môžu vyskytovať ako nezávislé nozologické formy alebo sa môžu nazývať po druhý raz, na pozadí už prebiehajúceho infekčného procesu. Máte chronický a akútny priebeh.

Najtypickejšie spoločné a miestne príznaky sú:

1. Febrilná teplota.
2. Všeobecná slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.
3. Bolesti hlavy a závraty.
4. Dysfunkcia močenie.
5. Vylučovanie hlienu a hnisu.
6. Zmeňte farbu moču.
7. Bolesť a kŕče pri močení.

Najcharakteristickejším znakom pyelonefritídy budú boľavé pocity v dolnej časti chrbta, všeobecná intoxikácia, bolesť pri močení. Cystitída sa vyskytuje vo forme bolesti dolnej časti brucha, bolesti na toaletách, zubov v slabine. Urethritis má podobné príznaky so zápalom močového mechúra, je možné diferencovať pomocou ďalších výskumných metód.

Sexuálne prenosné choroby sú trochu iné.

Je tu bolesť a pocit pálenia genitálií, sčervenanie predkožky, hnisavý výtok, nepríjemný zápach moču. Možné sú vyrážky a erózia.

Video: Genitourinárne infekcie

Liečba širokospektrálnymi antibiotikami

Pri potvrdení prítomnosti infekčného agensu je potrebné okamžite začať liečbu.

V modernej medicíne existuje množstvo širokospektrálnych antibiotík na liečbu urogenitálneho systému. Farmakologický priemysel produkuje rôzne typy antibiotík so širokým spektrom účinku.

Existuje niekoľko typov a tried, všetky majú bakteriostatický, antimikrobiálny a baktericídny účinok. V ťažkých podmienkach sa odporúča kombinovať niekoľko radov liekov.

Najčastejšie používané triedy sú:

• penicilíny;
• tetracyklíny;
• aminoglykozidy;
• cefalosporíny;
• karbapinemy;
• makrolidy;
• linkosamidmi;
• deriváty nitrofuránu;
• chinolóny.

Množstvo penicilínov patrí do triedy beta-laktámových antibiotík. Make je z húb. Rozdelené na prírodné, polosyntetické a aminopenicilíny. Najaktívnejším prírodným liečivom je benzylpenicilín. Ovplyvňuje úzky rozsah pyogénnych baktérií. Semisyntetický meticilín má širšie spektrum účinku. Potláča väčšinu kokčíkov a grampozitívnych a negatívnych tyčiniek. Aminopenicilíny majú najširší rozsah účinkov, medzi ktoré patria Amoxiclav a Aminopenicilín.

Cefalosporíny - odlišné od penicilínov, sú odolné voči beta-laktamázam. Rozdelené do piatich generácií.

1. Cefalotín, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxím, Ceftazidím, Ceftriaxón.
4. Cefepimu obličkami.
5. Ceftaroline.

Čím vyššia trieda - tým vyššia je odolnosť voči beta-laktamáze.

Makrolidové liečivá, ktoré majú najmenej toxický účinok v porovnaní s inými prostriedkami. Aktívne proti gram-pozitívnym kokom a intracelulárnym parazitom. Podiel na prírodných a polosyntetických drogách. Medzi ne patria: erytromycín, azitromycín, roxitromycín.

Karbapinema je trieda beta-laktámových antibiotík. Rad liekov prezentovaných Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyklíny patria do skupiny polyketidov. Ovplyvňujú veľký počet grampozitívnych a gramnegatívnych tyčiniek, ako aj niektorých druhov prvokov. Najcharakteristickejšími reprezentantmi sú: tetracyklín, oxytetracyklín, chlortetracyklín.

Linkozamidy viažu bunkový ribozóm a v dôsledku toho rozkladajú syntézu proteínov.

Používa sa ako lieky druhej línie pre grampozitívne infekcie a anaeróbnu flóru.

Odporúčania pre užívanie drog

• Nolocín - počas liečby je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Užívajte tento liek na prázdny žalúdok, pitnú vodu. Je potrebné užívať 1 tabletu 2 krát denne, 400 miligramov. Priraďte na 14 dní. Analógy sú norfloxacín, norbaktín. Priemerná cena za 10 tabliet je 170 rubľov. Neocitín sa musí užívať perorálne pred jedlom. Liečebný cyklus pre dospelých je 200 miligramov na tri dávky po 7 dní. Deti - 50 mg na tri dávky. Analógy - Neobutin, Trimebutin. Lekáreň cena - 400 rubľov.
• Na rozpustenie jedného vrecúška v dávke 3 gramy vo prevarenej vode použite Monural. Užívajte perorálne raz denne. Priebeh liečby pozostáva z jednej recepcie. Analóg - fosfomycín. Trhová cena je 465 rubľov.
• Canephron - staršia generácia má 2 tabletky trikrát denne, deti - jeden, bez ohľadu na jedlo. Po ústupe príznakov sa profylaktická liečba odporúča jeden mesiac. Analógy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubľov.
• Cystone - liečba týmto liekom bude vyžadovať pitie veľkého množstva vody. Musíte užívať 2 tablety dvakrát denne, 100 miligramov. Liečebný cyklus trvá šesť mesiacov. Analógy - Uronefron. Trhové ocenenie - 365 rubľov.
• ProstaNorm - užívajte 1 tabletu 200 mg dvakrát denne, 30 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle. Trvanie liečby je šesť mesiacov. Analógy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubľov.
• Furagín - dospelí sa predpisujú dve tablety s dávkou 100 miligramov štyrikrát denne, v prvý deň liečby. Jedna tableta je trikrát denne. Analógy - furazidín, furadonín. Cenovka na trhu je 250 rubľov.
• Ceftriaxón - 1 g fľaše. Obsah sa má rozpustiť v anestetickej ampulke alebo vo vode na injekciu na intramuskulárne podanie alebo v 20 ml fyziologického roztoku na intravenózne podanie. Prick 2 krát denne po dobu 7 dní. Analógy - Rotsefin, Zatsef. Priemerná cena fľaše je 25 rubľov.
• Meroponem - fľaša 1 gram zriedená v 200 ml fyziologického roztoku. Aplikujte intravenózne dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní. Analógy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lekárni - 490 rubľov.
• Erytromycín - užívajte 100 mg tablety dvakrát denne, 1 trik pred jedlom. Priebeh liečby je 7 dní. Analógy - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubľov.
• Amoxiclav - s priemerným prúdom 625 gramov predpísaných každých 8 hodín. Priebeh liečby od 5 do 14 dní. Analógy - Ekolinkom, Ekoklav. Priemerná cena je 200 rubľov.

Video: Liečba infekcií dolných močových ciest - rozhovor s prof. O.B.Loranom

Ako liečiť infekcie močom antibiotikami?

S infekciami, ktoré vstupujú do tela sexuálne (pozri o genitálnych infekciách tu), sú tiež ovplyvnené reprodukčné a močové orgány, pretože sú funkčne spojené. Priebeh antibiotík, ktorý je nevyhnutne predpísaný v takýchto prípadoch, sa môže vykonávať v nemocnici aj doma.

Vlastnosti antibiotickej liečby

Hlavným cieľom liečby antibiotikami je zničenie určitých patogénov identifikovaných počas diagnózy.

Po takýchto diagnostických štúdiách sa zistí polymerázová reťazová reakcia, bakteriologické očkovanie, DNA a antigény na patogénne baktérie. Počas vyšetrení tiež dochádza k rozpoznaniu citlivosti pôvodcu na rôzne antibakteriálne liečivá, čo určuje priebeh liečby.

Antibiotická terapia má zmysel pri zápalových procesoch charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrétmi, začervenaním slizníc tkanív genitálií. Ich použitie prispieva k odstráneniu zápalu, bolesti a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie do blízkych orgánov a telesných systémov. Hmatateľné a pomerne rýchle výsledky antibiotickej liečby závisia od včasnej liečby pacienta, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu.

Druhy antibiotík a ich základné vlastnosti

Antibakteriálne činidlá sú látky, ktoré sa používajú na spomalenie rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov, na ich zničenie. Môžu byť organické, to znamená, že sú produkované na základe baktérií, ale zároveň sú fatálne pre patogénne vírusy. Dnes sú tu aj kombinované a syntetické drogy.

Tieto lieky sú klasifikované:

• podľa druhu expozície a chemického zloženia;
  
• na spektrum činností (úzka a široká).
  

Baktericídne liečivá spôsobujú poruchy patogénu, čo vedie k jeho smrti. Bakteriostatika - spomaľuje rastové procesy, znižuje životaschopnosť, pozastavuje účinky patogénnych organizmov na organizmus.

Existuje niekoľko hlavných typov antibiotík:

Penicilíny (trieda beta-laktámu)

Vlastnosti - výrazný baktericídny účinok, spočívajúci v potlačení syntézy bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jej smrti. Chemické zloženie tejto skupiny je aktívne vo vzťahu k gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám - enterokokom, spirochetom, streptokokom, stafylokokom, neepizmom, aktinomycetám a väčšine korynebaktérií.

Prípravky - penicilín, benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, zo zmesí širokého účinku - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Prostriedky s predĺženým účinkom - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetík - Oxacilín, účinný proti stafylokokom.

Pri liečbe urinogenitálnych zápalových procesov sa často používajú anti-pusicídne penicilíny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporíny

Vlastnosti - antimikrobiálne lieky sú menej toxické látky, ale tiež škodlivé pre patogény. Účinné látky priamo ovplyvňujú DNA baktérií a vírusov.

Prípravky prvej generácie - cefalexín, cefazolin, sú účinné proti grampozitívnym baktériám. Cefuroxím axetil, Cefaclor, Cefuroxím a ďalšie deriváty druhého stupňa sa takmer nepoužívajú, pretože sú horšie ako neskoršie cefalosporíny - Cefixime, Ceftibuten (tablety), Cefotaxím, Ceftazidím (parenterálne lieky). Zloženie tejto série, vrátane Cefepime, sa používa hlavne v nemocničných podmienkach na komplikované infekcie.

aminoglykozidy

Vlastnosti - vlastnosťou liekov je účinnosť potlačenia životaschopnosti gramnegatívnych baktérií. Avšak pyogénne baktérie a enterokoky sú rezistentné voči svojim aktívnym zložkám.

Prípravky - Gentamicín, Amikacín, Tobramycín, Netilmicín, Streptomycín. Na pozadí bezpečnejších fluorochinolónov a cefalosporínov novej generácie sa tieto lieky v poslednej dobe takmer neurčujú pre uroinfekcie.

tetracyklíny

Vlastnosti - majú bakteriostatický, inhibičný účinok na chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, grampozitívne koky. Inhibujte syntézu mikrobiálnych proteínov.

Najčastejšie predpisovanými liekmi na urinogénne infekcie sú tetracyklín, doxycyklín, minocyklín, limecyklín. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné pri infekciách rôznych etiológií.

fluorochinolóny

Vlastnosti - fluorochinolóny spôsobujú smrť patogénnych baktérií a vírusov, pretože suprimujú syntézu bunkového proteínu patogénu. Aktívne sa správajú vo vzťahu k gonokokom, chlamydiám, mykoplazmom, pyogénnym baktériám - streptokokom a stafylokokom.

Prípravky - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín, Enoxacín, Ofloxacín sa používajú na liečbu kvapavky, mykoplazmózy, infekčnej prostatitídy, cystitídy, chlamýdie. V súčasnosti existujú 4 generácie širokého spektra fluorochinolónu, ktoré sú účinné pre rôzne typy infekcií genitálií a močových ciest.

nitrofurany

Vlastnosti - majú výrazný baktericídny účinok, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegatívne, grampozitívne baktérie, streptokoky.

Prípravky - nitrofurantoín, furazolidón, furazidín, Nifuroksazid. Používajú sa najčastejšie na nekomplikované urogenitálne infekcie, medzi požiadavkami - nízke dávkovanie kvôli toxicite, ako aj kvôli vedľajším účinkom.

Okrem hlavných skupín antibiotík sa makrolidy používajú v lekárskej praxi. Sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, legionelám, chlamýdiám, mykoplazme. Tieto liečivá sú zvlášť účinné pri liečbe chlamýdie, non-gonokokovej uretritídy.

Hlavný účinok je bakteriostatický, aj keď so zvýšením dávky je možné dosiahnuť baktericídny účinok.

Rad liekov - klaritromycín, erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri infekciách moču sa používa hlavne azitromycín. Je dôležité, že odolnosť vírusov a baktérií voči týmto liečivám je produkovaná veľmi pomaly.

Ako si vybrať antibakteriálne prostriedky na liečbu infekcií močových ciest?

Napriek rozdielom v štruktúre močových orgánov u muža a ženy, môžu byť infikované obličky, močový mechúr, uretrálny kanál a močové trubice. Súbežne sa v susedných orgánoch vyvíjajú ložiská zápalu. Rôzne mikróby, vstupujúce do tela rôznymi spôsobmi, spôsobujú množstvo chorôb:

• cystitída - zápal močového mechúra;
  
• uretritída ovplyvňuje močovú trubicu;
  
• pyelonefritída a iné infekčné ochorenia v obličkách, charakterizované zmenami v kanálovom systéme, tkanivách šálok a panve, glomerulárnym aparátom párového orgánu.
  

Samozrejme, pre liečbu lekár predpisuje liek, ktorý prináša najmenšie poškodenie zdravia pacienta, na základe individuálnych vlastností jeho tela.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú použitie určitého typu antibiotík, ktoré sú vybrané na základe citlivosti patogénnych baktérií na ne: t

• V prípade cystitídy, penicilínov (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolónov (Nolicin, Levofloxacín, Norfloxacín, Tsiprolet), cefalosporínov (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox sa môže použiť z tetracyklínov. Akútna cystitída je liečená antibakteriálnymi látkami po dobu 5 dní, pri chronickej forme je potrebná liečba 7 až 10 dní.
  
• Ak sa uretritída - fluorochinolóny (pefloksabol, Pefloksatsin), používa najviac 10 dní. Tetracyklíny, hlavne doxycyklín, až 7 dní. Ak sa choroba vyskytuje vo svetlej forme, aplikujte makrolidy - azitromycín, hemomitín trvajúci až 3 dni. S dobrou vytrvalosťou menovaný penicilíny - Amoxiclav, kurz Timentin až 14 dní.
  
• Pre pyelonefritídu a iné ochorenia obličkového systému - cefalosporíny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin) sú účinné na hnisavý zápal, ktorý sa používa 3-5 dní. V prípade porážky s E. coli a enterokoky - penicilínmi (Amoxicilín a Penicilín), nie viac ako 12 dní. S komplikáciami, fluorochinolóny - Levofloxacín, Moxifloxacín. V pokročilom štádiu sú Amikacin, Gentamicin stručne predpísané.
  

Okrem týchto chorôb sa môžu muži a ženy na pozadí infekcie vyvinúť aj iné, jedinečné pre mužské a ženské telo, choroby.

Antibiotická liečba močových infekcií u mužov

Mužské infekčné choroby, ako aj ženské, sa liečia podľa prísne stanoveného systému.

Pravidlá pre antibiotickú liečbu sú nasledovné:

• Identifikácia vinníka infekcie a jej citlivosti na antibakteriálne látky prostredníctvom hardvérovej a laboratórnej diagnostiky.
  
• Vymenovanie najúčinnejšie, šetrí svoje toxické lieky.
  
• Voľba formy liečiva, jeho dávkovanie, trvanie liečby.
  
• Ak je to potrebné, kombinácia rôznych prostriedkov.
  
• Pozorovanie a monitorovanie liečby pomocou testov.
  

U mužov sa okrem bežných ochorení močových orgánov môžu vyskytnúť aj iné patológie, ktoré sú obsiahnuté len v mužskej polovici. Je dôležité vedieť, ktoré antibiotiká a iné lieky sa používajú na elimináciu patogénneho prostredia pri týchto ochoreniach.

prostatitis

Prostatitída je infekcia tkaniva prostaty. Liečba prostatitídy sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Antibakteriálny priebeh zahŕňajúci použitie liekov, ako je Doxycyklín, Ceftriaxon, Josamycin, Levofloxacin.
  
• Protizápalové lieky - sviečky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Analgetické čapíky Proktozan.
  

Urológ môže dodatočne predpísať imunomodulačné lieky, vitamínové komplexy a probiotiká, ako aj alfa adrenergné blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Aplikuje sa vhodná fyzikálna terapia - elektroforéza, ohrev, laserová terapia, špeciálne kúpele.

vesiculitis

Choroba semenných váčkov. Na liečbu vezikulitídy sa používa:

• Antibiotiká - erytromycín, makropén, sumamed (makrolidy), metatsiklín a doxycyklín (tetracyklíny).
  
• Protizápalové lieky - ketonal, indometacín.
  
• Antiseptiká - Furamag, Furadonín.
  
• Antispazmodické a analgetické sviečky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Je znázornený príjem imunostimulačných činidiel (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktúra). Na zlepšenie krvného obehu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba bahnom, fyzioterapeutické postupy, upokojujúce lieky na úpravu stavu nervového systému.

epididymitída

Infekcia epididymis. Epididymitída sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Antibiotiká - minocyklín, doxycyklín, levofloxacín.
  
• Antipyretiká - paracetamol, aspirín.
  
• Protizápalové lieky - zvyčajne predpisujú ibuprofén alebo diklofenak.
  
• Lieky proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

V akútnej fáze ochorenia sa odporúčajú studené obklady. Počas remisie v chronickom štádiu - zahrievacie sedenia. V ťažkých stavoch pacienta sa odporúča hospitalizácia.

balanopostitída

Zápal hlavy a predkožky infekčnej povahy. Keď sa volia balanopostitída antibiotiká v závislosti od typu patogénu. Hlavné antifungálne činidlá na lokálne použitie - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Môžete tiež použiť širokospektrálne antibakteriálne lieky, najmä Levomekol na báze levomycetínu a metyluracilu. Protizápalové lieky sú predpísané Lorinden, Lokakorten.

Okrem toho sa antihistaminiká predpisujú na zmiernenie opuchu a elimináciu alergických reakcií.

Liečba močových infekcií u žien

Z čisto ženských ochorení spôsobených infekčnými agensmi môžeme rozlíšiť 3 z najčastejších ochorení, o ktorých uvažujeme nižšie.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patológie ovárií a príveskov u žien

Adnexitída môže byť vyvolaná chlamýdiami, trichomonami, gonokokami a inými mikróbmi, takže antibiotiká rôznych skupín môžu byť predpísané - tetracyklín, metronidazol, ko-trimoxazol. Často sa navzájom kombinujú - Gentamicín s cefotaxímom, tetracyklín a Norsulfazol. Monoterapia sa v skutočnosti neuplatňuje. Injekcia sa môže podávať injekčne, ale poskytuje sa aj perorálny príjem.

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú antiseptiká, absorbovateľné a lieky proti bolesti - furadonín, aspirín, sulfadimezín. Vaginálne a rektálne čapíky s analgetickým a antimikrobiálnym účinkom majú dobrý účinok - McMiror, Polygynax, Hexicon atď. Pri chronickom priebehu ochorenia sa odporúčajú kúpele, obklady, parafínové kúpele, ktoré doma drží lekár.

Salpingitída - obojstranný zápal vajíčkovodov

Salpingitída je najčastejšie spôsobená gonokokami a chlamýdiami, preto sa na liečbu používajú antibakteriálne lieky rôznych skupín - azitromycín, doxycyklín, gentamicín, cefotaxím, klindamycín, cefotaxím.

Lieky používané na zmiernenie zápalu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Na ochranu črevnej flóry pri použití antibiotík Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Ženy majú predpísaný príjem vitamínu E, kyseliny askorbovej, rutínu a imunomodulátorov - Polyoxidonium, Imunofana.

Na resorpciu adhézií v vajíčkovodoch sa odporúčajú fibrinolytiká - Lidaza, Longidaza.

Vaginitída (kolpitída)

Zápal sliznice pošvy. Kolpit je spracovaný komplexne. Hlavným cieľom terapie je normalizácia vaginálneho mikroprostredia, posilnenie práce imunitného systému.

Z antibiotík sa používajú široko pôsobiace lieky, ktoré majú súčasne antifungálne účinky a zmierňujú zápal - Vokadin, Terzhinan. Predpokladá sa podporná starostlivosť, takže je potrebné použitie probiotík, ako je Linex a Bifidumbacterin. Gynekológ môže predpisovať komplexy minerálov a esenciálnych vitamínov, predpisovať ultrafialové relácie, laserové ožarovanie, ktoré urýchľuje liečbu.

Moderná medicína ponúka rôzne spôsoby riešenia problému s infekčnými léziami genitálnych a urinárnych orgánov. Pacient potrebuje včas navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia. Potom sa môžete spoľahnúť na rýchlu a úspešnú obnovu.

Použitie širokospektrálnych antibiotík na infekcie genitourinárneho systému

Použitie širokospektrálnych antibiotík na infekcie urogenitálneho systému môže eliminovať zápalové procesy reprodukčných orgánov, ktoré úzko súvisia s močovým systémom. Najčastejšími príčinami infekcií sú baktérie, huby, vírusy alebo prvoky. Podľa štatistík sú muži s močovým systémom menej znepokojení ako ženy. Antibiotiká na urogenitálne infekcie u žien sa používajú na odstránenie patogénov, svrbenie, začervenanie, hnisavé sekréty, bolesť. Medzi urogenitálnymi patológiami u mužov sú najčastejšie cystitída, prostatitída. Niekedy však muži môžu niesť infekciu v dôsledku nedostatočnej hygieny neobrezanej predkožky alebo prítomnosti patogénnych organizmov vo vaginálnej partii partnera.

Koncepcia močových infekcií

Pri zápale genitourinárneho systému môže byť pôvodcom E. coli alebo stafylokoky, streptokoky. Ak ktorýkoľvek orgán genitourinárneho systému u mužov ovplyvňuje zápalový proces, je to spôsobené zníženou imunitou, závažnou hypotermiou alebo mechanickým poškodením počas análneho sexu. Žena môže infikovať urogenitálny systém v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, keď baktericídne mikroorganizmy napadnú urogenitálny trakt. Mužská polovica populácie je infikovaná urogenitálnymi infekciami oveľa menej často ako žena, s výnimkou starších ľudí.

U ochorení urogenitálneho systému sú ženy postihnuté aj obličky s uretérmi, močovým mechúrom, močovou trubicou.

Medzi najčastejšie infekcie patria:

1. Pyelonefritída je zápal v parenchýme a obličkách, bolestivý, sprevádzaný horúčkou, až po nevoľnosť, slabosť, zimnicu.
2. Cystitída je jednou z najčastejších infekcií. Prejavuje sa častým močením, krvou v moči, po stolici vzniká pocit neúplného vyprázdnenia a sú prítomné silné bolesti.
3. Urethritis sa vyskytuje, keď sa zápal močovej trubice, počas tohto obdobia vyprázdňovania stane bolestivým, môže sa uvoľniť hnis.

Najúčinnejším spôsobom boja proti chorobám močového systému je užívanie antibiotika, ktoré zmierňuje bolestivé nepríjemné pocity, umožňuje pravidelné vyprázdňovanie a eliminuje gynekologické patológie. V tomto prípade antibiotikum nie je univerzálnym liekom pre všetky choroby, pracuje v spojení s krémami, mastami, odvarmi byliniek.

Najúčinnejšie antibiotiká

Tendencia k infekciám moču u žien sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou orgánov, krátkou močovou trubicou, jej blízkosťou k pošve a otvorením konečníka. U mužov, naopak, dlhá močová trubica, teda patogénne procesy sa vyskytujú v dolných močových cestách, čo spôsobuje prostatitídu. Pod vplyvom antibiotík sú patogény zničené, zvyšné lieky môžu slúžiť ako pomocné látky.

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie genitourinárneho systému zahŕňajú:

Penicilíny. Baktericídne liečivá, ktoré ničia mikrobiálnu stenu v dôsledku syntézy proteínov. Prípravky prírodného pôvodu zamerané na zničenie gramnegatívnych baktérií.

Semisyntetické liečivá. Patrí medzi ne amoxicilín, oxacilín, ampicilín, karbenicilín. Skupina aminopenicilínov sa stala citlivou na antibiotiká 25-30%, takže zvyšných 70-75% umožňuje riešiť citlivé baktérie v moči, sekréty z močovej trubice. S ampicilínom alebo amoxicilínom je ich odchod z tela niekoľko hodín.

Inhibítor chránil lieky ako flemoklav, unazin, ampisid, augmentin alebo amoxiclav.

Kombinované prípravky polosyntetického a inhibítora chráneného.

Mnohé cefalosporíny patria do polosyntetických zlúčenín, ktoré sú rozdelené do 4 generácií. Odolnosť voči drogám sa zvyšuje s každou generáciou. Používajú sa, ak penicilíny nepomáhajú, ale sú zle absorbované z gastrointestinálneho traktu.

Prvá generácia zahŕňa cefalexín a cefazolin, ktoré sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, ako aj cefadroxil vo forme prášku a kapsúl. Sú zriedkavo predpísané, pretože pôsobia hlavne na cystitídu. Nie je vhodný na syfilis, kvapavku, chlamýdie.

Druhou generáciou je cefuroxím a cefaclor, ale nie sú také účinné ako tretia generácia cefalosporínov.

Tretia generácia je charakterizovaná najobľúbenejším liečivom tejto skupiny - ceftriaxónom, ako aj cefixímom, ceftibutenom, cefotaxímom. Lieky ničia pôvodcov gramnegatívnych baktérií, sú účinné pri cystitíde, syfilise a pyelonefritíde.

Ceftriaxón sa predpisuje na liečbu genitourinárneho systému u žien a mužov, ktorý je populárnym antibiotikom podskupiny cefalosporínov. Univerzálny liek so širokým spektrom účinku lieči také urogenitálne infekcie ako pyelitída, prostatitída alebo cystitída a ich chronické formy. Odoláva anaeróbnym baktériám a grampozitívnym baktériám a je tiež predpísaná pre nečinnosť mnohých penicilínov a aminoglykozidov. Spôsob podávania je intramuskulárny a intravenózny. Ak existujú závažné indikácie, je určený deťom, tehotným ženám. Nevýhodou je, že liek neinteraguje s tkanivom prostaty, preto nie je indikovaný pre mužov s bakteriálnou prostatitídou.

Cefepim, liek používaný pri liečbe komplexných ochorení urogenitálneho traktu, patrí do štvrtej generácie. Systém močových orgánov je ovplyvnený bakteriálnou prostatitídou, uretritídou alebo zápalom obličiek a príveskov, preto je dôležité používať cefepím, ktorého hlavnou kontraindikáciou je vek do 12 rokov.

Séria tetracyklínov. Lieky môžu liečiť lézie Escherichia coli, ale nemôžu sa vyrovnať so staphylococcus aureus. Lieky nie sú schopné bojovať proti stafylokokom, ale sú účinné proti Escherichia coli. Pri infekciách sa používa tetracyklín, chlórtetracyklín alebo oxytetracyklín v závislosti od patológie, chlamýdie, mykoplazmy, gonokoka alebo ureaplazmy.

Fluorochinolóny vo forme ofloxacínu alebo ciprofloxacínu sa používajú na liečbu bakteriálnej prostatitídy. Ženy s problémami s močovým mechúrom, uretritídou, cystitídou alebo pyelonefritídou sú predpísané levofloxacínom alebo morfloxacínom. Kontraindikované u detí, tehotné, pretože spôsobuje zakrpatený rast a kosti.

Nolitsin alebo norfloksatsin má silný baktericídny účinok, je obľúbeným liekom modernej medicíny. Nie je návykový a vedie k rýchlemu zničeniu škodlivých mikroorganizmov. Prenikanie do mužského alebo ženského tela, liek sa rýchlo vstrebáva a vylučuje z tela, bez toho, aby došlo k poškodeniu nervového systému a kostí. Nie je vhodné používať liek v kombinácii s antacidami, pretože to zabraňuje absorpcii v tele. Nolitsin sa odporúča na dyzentériu alebo salmonelózu, yersineózu, infekcie horných dýchacích ciest.

Aminoglykozidy. Liečba sa vykonáva v nemocnici, pretože môže spôsobiť toxické účinky. Používa sa na liečbu nozokomiálnych infekcií a endokarditídy. V prípadoch tuberkulózy sa predpisuje streptomycín alebo kanamycín.

Skupina makrolidov. Najbežnejšie sú azitromycín, klaritromycín, erytromycín a roxitromycín. Kvôli nízkej citlivosti na gramnegatívne baktérie sa lieky najčastejšie predpisujú v prípade neononokokovej uretritídy.

Infekcie urogenitálneho systému u žien sa liečia iba širokospektrálnymi antibiotikami, preto je určená vhodná skupina, odporúčania podáva lekár.

Lieky predpísané pre ochorenia močových ciest

Antibiotiká na infekcie genitourinárneho systému prispievajú k deštrukcii baktericídnych organizmov, ale najčastejšie patologické stavy u žien sú:

Diagnóza endometritídy predbieha častejšie dievčatá vo fertilnom veku, v ktorých je zapálená sliznica maternice a infekcia sa vyskytuje cez genitálny trakt. Antibiotiká sa používajú na liečbu močových infekcií, najmä endometritídy:

• zo série penicilínu - ampicilín, amoxín, ekbol;
• z tetracyklínov - tetracyklín, doxycilín;
• fluorochinolóny sú reprezentované ofloxínom, zanocínom a tarivomom;
• Skupinu cefalosporínov predstavuje cefotoxín, cefazolin.

Niektoré moderné dievčatá nedávajú náležitý význam potratom, pretože sú hlavnou príčinou cervicitídy alebo zápalu krčka maternice. Antibiotiká pomôžu zmierniť zápal:

• Makrolidy, menovite azitromycín, vilfaren solutab alebo erytromycín, sumarizované;
• Z kategórie penicilínov ide o amoxiclav, ekobol a amossín.
• Fluorochinolóny sú reprezentované ofloxínom, levostarom, zanocínom, tarivomom.

Kolpitída je jednou z najčastejších patológií urogenitálneho systému, ktorá sa prejavuje zápalom vaginálnych stien.

Antibiotiká na liečbu kolpitídy:

• Ceftriaxón a cefixím sa používajú medzi cefalosporínmi;
• Ekoklav z radu penicilínov;
• Levofloxacín a ciprofloxacín z fluorochinolónov;
• Vhodné makrolidy;
• Clindamycín zo skupiny linkozamidov.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Močové systémy mužov sú menej náchylné na infekciu ako ženy, ale vedľajší účinok je rovnaký. Akceptácia moderných liekov na infekcie moču nezbavuje pacienta vedľajších účinkov, ale musí byť známa, aby sa predišlo vážnym komplikáciám, ale ich čítanie ich určite upozorní na samoobsluhu.

1. Náhle alergické reakcie vo forme anafylaktického šoku.
2. Vyrážka.
3. Migréna.
4. Závraty.
5. Slabosť a únava.
6. Zvýšenie teploty.
7. Trombocytopénia.
8. Tromboflebitída.
9. Kandidóza.

Kontraindikácie pri vstupe:

1. Individuálna neznášanlivosť na liek organizmom.
2. Renálne zlyhanie.
3. Tehotenstvo vo väčšine prípadov, pretože antibiotikum má toxický účinok na plod.
4. Dojčenie.
5. Vek dieťaťa. Deti na predpis môžu dostať len určité druhy liekov.

Poškodenia močového mechúra, močovej trubice, príveskov, vagíny alebo maternice nie sú liečené univerzálnym liečivom, iba ošetrujúci lekár si môže vybrať lieky. Urogenitálne infekčné ochorenia sú vo väčšine prípadov diagnostikované podľa výsledkov testov, ale predpokladom môže byť ťažké svrbenie a bolesť v spodnej časti brucha. Najväčšou chybou žien je pokus o samoliečbu bez konzultácie s lekárom, čo môže viesť k závažným komplikáciám vo forme tromboflebitídy, leukopénie, edému a vyrážky.

Aké antibiotiká sú účinnejšie pri infekciách urogenitálneho systému?

Urogenitálne ochorenia sú bežné v nemocničných aj ambulantných zariadeniach. Anatomické vlastnosti u žien a mužov priamo ovplyvňujú citlivosť na infekcie. U žien sú infekcie močových ciest častejšie ako u mužov. Je to spôsobené krátkou uretrou, jej tesnou blízkosťou k pošve a konečníku. U mužov je teda dlhá močová trubica primárne ovplyvnená dolnými močovými cestami (prostatitída, uretritída, cystitída).

Antibiotiká pre infekcie urogenitálneho systému ničia infekčné agens - baktérie. Uvoľňujú svrbenie, zápal, znižujú množstvo hrubých, hnisavých sekrétov, odstraňujú bolesť.

V praxi sa antibiotiká používajú na akékoľvek infekcie moču, všetky ostatné fondy sú iba pomocné.

Hlavné skupiny liekov a ich rozdiely

Antibiotiká sú rozdelené do kategórií podľa ich citlivosti na rôzne patogény. Citlivosť hrá veľkú úlohu pri výbere lieku na liečbu zápalu.

Klasifikácia antibiotík podľa stupňa vplyvu na patogény urogenitálnych ochorení:

• Penicilíny prírodného pôvodu. Väčšina ochorení genitourinárneho systému je spôsobená gramnegatívnymi baktériami. Použitie prírodných penicilínov nemá žiadny účinok;
• Aminopenicilíny (ampicilín, amoxicilín) Gram-negatívne kmene sa stali 30% rezistentnými voči aminopenicilínovým antibiotikám. Ale 70% citlivosti baktérií v moči, výtok z močovej trubice umožňuje použitie tejto skupiny antibiotík. Je lepšie zvoliť "Amoxicilín", začne pôsobiť rýchlejšie, polčas sa za pár hodín začína;
• Cefalosporíny prvej generácie (cefazolin, cefalexín, cefadroxil). Neodlišujú sa pozitívnym účinkom pri infekciách zmiešaného typu - chlamydiách. Neodporúča sa pre syfilis, kvapavku, herpes, HPV. Pomáha pri liečbe cystitídy, ale kvôli prítomnosti silnejších antibiotík je zriedkavo predpísaná;
• 2. generácia cefalosporínov (cefuroxím, cefaclor, cefuroxím axetil). Kvôli nízkej aktivite proti kmeňom infekcie močových ciest sa nahrádzajú fluorochinolóny a cefalosporíny tretej generácie;
• Cefalosporíny tretej generácie (Cefixime, Ceftibuten) Ničí väčšinu patogénov močových ciest - gramnegatívnych baktérií. Je predpísaný pre orchitídu, epidimitídu, cystitídu, kvapavku, syfilis, pyelonefritídu. Používa sa ako náhradná liečba fluorochinolónom u detí. Cefalosporíny nie sú takmer syntetizované tkanivami prostaty, preto sa nepoužívajú na liečbu prostatitídy bakteriálneho typu;
• Cefalosporíny štvrtej generácie sú Cefepim. Používa sa na liečbu komplikovaných aj jednoduchých ochorení močových ciest. Lieči bakteriálnu prostatitídu, uretritídu, zápal obličiek infekčnej povahy, kvapavku, trichomoniázu. Hlavnou kontraindikáciou je možný vývoj alergickej reakcie v ranom veku (do 12 rokov);
• Aminoglykozidy (gentamicín, torbramycín, netilmicín, amikacín). Sú nestabilné proti chorobám spôsobeným stafylokokom. Vzhľadom na to, že niektoré zložky antibiotika môžu mať toxický účinok na organizmus, liečba aminoglykozidmi sa vykonáva striktne v nemocnici;
• Makrolidy (erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín) Gramnegatívne baktérie majú nízku citlivosť na makrolidy, preto sú antibiotiká z tejto kategórie predpisované iba na atypickú infekciu - neuronokokovú uretritídu;
• Tetracyklíny (tetracyklín, chlórtetracyklín, oxytetracyklín, doxycyklín). Účinný proti E. coli, ale nepotláča stafylokoky. Preto sa predpisuje na boj proti atypickým infekciám, napr. Pri non-gonokokovej uretritíde;
• Fluorochinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín). Dobre preniká do tkanív prostaty, čo mu umožňuje vyrovnať sa s bakteriálnou prostatitídou a inými ochoreniami prostaty. Lieči sa urogenitálna chlamydia, pyelonefritída, akútna cystitída, uretritída, asymptomatická bakteriúria, nemocničné uroinfekcie. Kontraindikované u gravidných žien, detí, pretože nepriaznivo ovplyvňuje rast a vývoj kostného aparátu.

Pri výbere antibiotík sa lekári spoliehajú na svoju skupinu a váš patogén v histórii. To umožňuje rýchle zotavenie bez vážnych zdravotných následkov.

Liečba chlamýdiových infekcií

Chlamydie prenikajú do bunky, žijú a šíria sa. Mali by ste si vybrať liek, ktorý je dobre vstrebaný v tele, dostane sa do bunky.

Ak chlamýdiová infekcia spôsobila nekomplikovanú formu urogenitálneho ochorenia u žien - krčka maternice, u mužov - uretritída, potom sa doxycyklín podáva perorálne.

Je potrebné piť 500 mg antibiotika každý deň počas 2 týždňov 4 krát denne.

Na terapiu sa môže vybrať len jedno antibiotikum. Príjem makrolidov pre stredne ťažké až ťažké chlamydie: t

• "Erytromycín" - 500 mg dvakrát denne v priebehu 10 dní alebo 250 mg 4-krát počas 6-8 dní;
• "Rovamycin" - 1-3 tablety 2-3 krát denne počas 10 dní;
• "Sumamed" - 500 mg raz 1-2 dni pred jedlom, ďalej 250 mg denne v priebehu 7-10 dní;
• „Rulid“ - 150 mg dvakrát denne počas dvoch týždňov. Pite pol hodiny pred jedlom;
• "Klacid" - 250 mg 2-3 krát denne po dobu dvoch týždňov;
• „Vilprafen“ - 500 mg dvakrát denne v priebehu až 14 dní;
• "Macropen" - 400 mg trikrát denne počas maximálne 2 týždňov.

Aké fluorochinolóny sú potrebné pre chlamýdie:

Fluorochinón musí piť 200-400 mg 2-3 krát denne počas maximálne 10 dní.

Antibakteriálna terapia pri ochoreniach horného IPC

Pyelonefritída, ktorá môže mať dve formy - komplikovanú, nekomplikovanú, sa vzťahuje na infekcie horného BMD. Keď pyelonefritída postihuje obličky, močový mechúr, močové kanály.

Schéma antibiotickej liečby pyelonefritídy:

• Ampicilín, amoxicilín 600 mg trikrát denne s trvaním do 10 dní;
• "Solyutab" 1-2 tablety dvakrát denne počas 6-8 dní;
• "Ciprofloxacín" 1 tableta 2-3 krát denne. Úplná rekonvalescencia nastáva po 7-10 dňoch užívania antibiotika;
• "Ofloxacín" 1-2 tablety dvakrát denne. Kurz do 10 dní;
• "Pefloxacín" 400 mg 2-krát denne s ťažkou formou pyelonefritídy;
• "Levofloxacín" 250 mg raz denne - v priebehu 7-10 dní. V ťažkej forme, 500 mg 2-krát denne v týždni;
• "Lomefloxacín" 400 mg jedenkrát denne až do 9 dní.

Antibiotická liečba infekcie urogenitálneho systému sa môže uskutočniť doma, s podmienkou, že ochorenie je mierne a lekár sa podieľa na výbere liekov.

Po liečbe, rehabilitačnej terapii začína urogenitálny systém fungovať normálne a zlepšuje sa pohodlie. Antibiotiká - hlavné spojenie v boji proti chorobám urogenitálneho systému spôsobeným bakteriálnym kmeňom. Potláčajú nepríjemné príznaky, ničia patogény.

Antibiotiká pre močové infekcie u žien

Keď lekári píšu články o antibiotikách a ich dôležitosti pri liečbe ochorení urogenitálneho systému, nemusia príliš myslieť na to, aby opísali symptómy, príčiny vývoja a štádiá patogenézy. Tieto časti článku sa nemenia a napríklad uretritída bude pokračovať s približne rovnakými príznakmi ako pred 1000 rokmi.

Ale situácia nie je rovnaká s liečbou. Každý rok sa objaví niekoľko účinných antibiotík, ktoré po niekoľkých rokoch alebo dokonca mesiacoch strácajú účinnosť. Medzi antibakteriálnymi liekmi a mikróbmi existuje neustály boj.

Úplne prvé prípravky jednoduchého penicilínu, ktoré získal Alexander Fleming počas druhej svetovej vojny, vyliečili také ťažké hnisavé septické komplikácie a s takou účinnosťou, že v súčasnosti môže Tiens a Augmentin závidieť. A to nie je v obzvlášť vysokej účinnosti penicilínu, ale v tom, že zachytil mikróby prekvapením: boli neozbrojení. Teraz sa situácia zmenila.

Toto je primárne spôsobené obrovskou rýchlosťou reprodukcie mikróbov jednoduchým rozdelením na polovicu a zdieľaním genetického materiálu. Takéto „mutácie“ vznikajú aj „čisto náhodou“, ktoré umožňujú prežiť jednotlivé mikroorganizmy v podmienkach vysokých koncentrácií antibiotík a antibakteriálnych liekov a antibiotiká sa používajú všade a stali sa súčasťou obvyklého biotopu patogénnych mikroorganizmov. Niektorí z nich sa vo všeobecnosti naučili používať antibiotiká na potraviny, pretože to bola konkurenčná výhoda.

Preto, čítanie článku o tom, čo antibiotiká sa používajú pre močové infekcie u žien, môžete bezpečne odložiť tie, ktoré boli napísané 15 rokov alebo viac. Zvážte, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu patológie urogenitálneho systému u žien v roku 2017 a ktoré z nich sú najúčinnejšie. Po prvé, pochopme, čo znamenajú choroby.

svedectvo

Niekedy dochádza k nejasnostiam medzi urogenitálnymi infekciami a pohlavnými chorobami. Sexuálne prenosné choroby sú sexuálne prenosné, a to je charakteristické pre ich infekciu, a ďalšie prenosové cesty sa vyskytujú a sú oveľa menej časté, napríklad infekcie syfilisu cez špinavé uteráky.

Pokiaľ ide o močové infekcie, vyskytujú sa v akomkoľvek veku, keď nie je realizovaný sexuálny prenos a príčiny ich výskytu sú úplne odlišné a flóra alebo mikróby, ktoré ich spôsobili, nie sú špecifickými patogénmi. Infekcia moču je spôsobená kokmi, Escherichia coli, Proteus - mikróby, ktoré sú v prírode po celú dobu, a to ako vonku, tak vnútri nášho tela.

Tento zmätok konceptov sa vyskytuje preto, že mnohé pohlavné choroby a urogenitálna patológia sa prejavujú rovnakými príznakmi, napríklad dysurickými poruchami, pálčivými bolesťami pri močení, rezaní a zápalovými zmenami v močovom sedimente.

Všetky patogény pohlavne prenosných infekcií sú vysoko špecializované parazity a vrahovia živých tkanív a vstupujú do tela, aj keď sú na intaktnej sliznici zdravého človeka.

Pokiaľ ide o bežné infekcie, potrebujeme buď mechanické poškodenie sliznice, alebo zníženú imunitu na pozadí prechladnutia. V tomto prípade sa aktivuje podmienene patogénna flóra.

Veľmi často majú ženy zápalové ochorenia močových orgánov so zlou osobnou hygienou. Ženy sú omnoho pravdepodobnejšie ako muži dostať baktérie z hrádze a análneho otvoru na sliznicu pohlavných orgánov, a to v dôsledku konkrétnej štruktúry.

Infekcie močových ciest zahŕňajú tieto ochorenia:

• Urethritis alebo zápal močovej trubice.
  Hlavnými príznakmi sú bolestivé močenie, kŕče, časté nutkanie, prítomnosť výtoku z močovej trubice;
• Cystitída je viac „vysoko lokalizovaný“ zápalový proces, pri ktorom sa zapáli vnútorná stena alebo sliznica močového mechúra. Symptómy cystitídy sú tiež časté nutkanie, kŕče, bolesť, ako aj pocit neúplného vyprázdnenia po močení. Najčastejšie je výsledkom uretritída alebo hypotermia. Pri cystitíde sa môže v moči objaviť krv.
• Pyelonefritída je zápalová lézia renálneho systému obličkovej panvy, z ktorej začína tvoriť novo vytvorená moč. Príznaky tu už budú všeobecné zvýšenie teploty (s exacerbáciou chronického procesu), slabosť, bolesť v dolnej časti chrbta a významné zmeny v testoch moču.
• Salpingitída a salpingooporitída - zápal vajíčkovodov a zápal kĺbov trubíc a vaječníkov, tiež nazývaný adnexitída. Je to "čisté" zápalové ochorenie pohlavných orgánov, ďaleko od močového traktu. Ale môže mať spoločnú príčinu a ten istý patogén, začínajúci neškodnou cystitídou.
• Kolpitída alebo vaginitída je zápal sliznice pošvy. Prejavuje sa bolesťou, nepohodlím, sekrétmi, často kombinovanými s uretritídou a vzostupnou endokervicitídou alebo zápalom krčka maternice, čo môže viesť k endometritíde.

Všetky tieto, ako aj mnohé iné zápalové a hnisavé ochorenia, napríklad Bartholinitis, vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liečiv na liečbu urogenitálneho systému u žien.

Kauzatívne činidlá

Musíte vedieť, že väčšina infekcií genitourinárneho systému (MPS) je bakteriálna, ale niekedy sa vyskytujú aj vírusové lézie, napríklad v bradaviciach a herpes genitáliách. V tomto prípade antibiotiká nepomôžu.

Najbežnejším patogénom je enterobaktéria alebo E. coli - Escherichia coli. E. coli je detegovaná u viac ako 95% všetkých žien a v čreve sa určite vyskytuje aj u zdravých ľudí a aktívne sa zúčastňuje na tráviacich procesoch. Tento mikrób kolonizuje črevá novorodencov už 40 hodín po pôrode. Menej často streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiella spôsobujú infekciu.

Antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému u žien a skutočne na akékoľvek ochorenia by mal predpisovať len lekár. Faktom je, že antibiotiká sú odlišné, niektoré nezabíjajú mikroorganizmy, ale len inhibujú a zastavujú ich vývoj. Ide o bakteriostatické antibiotiká, napríklad chloramfenikol. Iné lieky zabíjajú baktérie - to sú baktericídne antibiotiká. A to neznamená, že zabíjanie mikroorganizmov je lepšie ako „spomaľovanie“.

vymenovanie

Pred začiatkom liečby je samozrejme žiaduce získať presné údaje, ktoré mikroorganizmy alebo mikrobiálne asociácie spôsobili zápal, a na ktoré antibiotiká sú citlivé. Na tento účel je potrebné vykonať príslušné testy, najčastejšie, šmuhy alebo výtok, moč a zasiať ich na špeciálne médiá.

Po izolácii čistej kultúry je potrebné stanoviť jej citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa liečba antibiotikami nazýva racionálna a cielená. Táto metóda je „cielená“ a najlepšia, ale trvá dosť dlho.

V druhom prípade je predpísaná empirická antibiotická liečba. Naznačuje, že ochorenie s typickým obrazom je spôsobené typickými patogénmi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v posledných rokoch a ktoré „neprinášajú prekvapenia“.

V dôsledku toho lekár predpíše antibiotiká pre urogenitálny systém pre ženy, ktoré sú najčastejšie predpisované pre podobný klinický obraz. Empirická terapia najčastejšie začína liečbu a potom, keď sú výsledky testu vhodné, liečba môže byť upravená.

Za zmienku tiež stojí, že antibiotiká sa delia na baktericídne a bakteriostatické. Bakteriostatiká potláčajú proliferáciu baktérií a baktericídne ich zabíjajú.

V niektorých prípadoch, napríklad pri urologickej sepse, keď sa v krvi človeka nachádza veľký počet patogénov a množia sa, baktericídne antibiotiká ohrozujú život.

S rozpadom veľkého množstva mikrobiálnych buniek sa do krvi dostane mnoho toxínov, patogénnych proteínov a antigénov. To spôsobí toxický šok, preto sa pri sepsi nemôžu použiť baktericídne antibiotiká, ale len bakteriostatické lieky. Tak, negramotný pokus použiť "čo najsilnejšie" antibiotikum môže zničiť osobu.

odpor

Existujú veľké problémy s výberom antibiotík pre urogenitálny systém žien s mikrobiálnymi asociáciami, ako aj s výberom patogénov tzv. Nemocničnej alebo nozokomiálnej flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatívne cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Táto flóra je rezistentná (rezistentná) na mnoho typov antibiotík. Problémy sa vyskytujú aj v prítomnosti kombinovanej chronickej a akútnej patológie, ako aj v prítomnosti infekcie pohlavnými chorobami, napríklad trichomoniázou, ktorá sa vyskytuje na pozadí chronickej pyelonefritídy a adnexitídy.

Okrem toho stačí vedieť, že 30% izolovaných patogénnych črevných tyčiniek je necitlivých na ampicilín a biseptol a najaktívnejšou skupinou antibakteriálnych liečiv sú fluorochinolóny, na ktoré nie je viac ako 10% celkovej mikroflóry rezistentných a mnoho ďalších skutočností z "života" baktérií.

Periodické informácie o vzniku rezistencie patogénov, ktoré sú publikované v lekárskych on-line vydaniach, sú pre lekára - klinického farmakológa, ktorý sa zúčastňuje na výbere liečebných režimov, veľmi dôležité.

Špeciálne funkcie

Pri predpisovaní akýchkoľvek antibiotík urogenitálnemu systému u žien je nevyhnutné brať do úvahy imunitný stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a stav pečene a obličiek, pretože niektoré antibiotiká môžu byť škodlivé v prípade chronického zlyhania pečene a obličiek.

Musíte vedieť, aké lieky pacient užíva, a aký druh interakcie sa môže vyskytnúť medzi nimi pri predpisovaní antibiotík. Aj dnes je mnoho pacientov s infekciou HIV, ktorí vyžadujú špeciálny prístup k liečbe.

Po ukončení liečby antibiotikami je nevyhnutné, aby sa vykonala korekcia črevnej dysbiózy, ktorá sa takmer vždy vyvíja, a to po režimoch predpísaných lekárom a po samoliečbe.

A nakoniec, niekedy má lekár akútny problém voľby drog, založený na pomere farmakoekonomiky - ceny a kvality. Vysoko výkonné dovážané originálne lieky, vyvinuté a vyrobené lídrami globálneho farmaceutického priemyslu, sú často mimo dosahu pacientov a domáce náprotivky nie sú dostatočne účinné v porovnaní s pôvodnými liekmi.

Napríklad náklady na antibiotikum ceftriaxón v lekárňach v decembri 2017 v Rusku (jedna fľaša na pestovanie sušiny s hmotnosťou 1 gram) je:

• „Rotsefin“ - Švajčiarsko, firma „Hoffman - La Roche“ - od 426 rubľov;
• Ceftriaxón - Rusko - od 17 rubľov.

Tento veľký rozsah cien (viac ako 25-krát) nemožno vysvetliť len dopravnými nákladmi, clami a poplatkami. Týka sa najmä účinnej látky, ktorá je v prvom prípade švajčiarskej kvality.

výber

Zvážte hlavných predstaviteľov antibakteriálnych liekov. Aké antibiotiká pre ženy s urogenitálnymi infekciami sa používajú a do akých skupín patria?

penicilíny

V súčasnosti sa zistilo, že patogény urogenitálnych infekcií sú vysoko odolné voči ampicilínu, najmä pri izolácii E. coli s patogénnymi vlastnosťami. Preto sa prírodné penicilíny prakticky nepoužívajú, ale používajú sa polosyntetické, kombinované a iné pokročilé prípravky.

Najčastejšie používaný Flemoxin Solutab, ako aj dlhodobo pôsobiace antibiotiká po jednorazovej injekcii: Extensillin, Retarpen a Bicillin. Čo sa týka stafylokokov, aktivita je prítomná v polosyntetickom lieku Oxacillin. V súčasnej dobe je kombinácia ampicilínu s kyselinou klavulanovou široko používaná ako empirická terapia - to je Amoxiclav, Augmentin.

Prevažná väčšina týchto liečiv je baktericídna. Inhibujú syntézu bunkovej steny a mikrób zomiera. Na túto skupinu antibiotík sú citlivé aj enterokoky, neisseries, aktinomycety a iné patogény „nekomplikovaných“ infekcií. V prípade, že je zvýraznený pyo-hnisavý bacil, možno použiť Pipracil alebo Carbenicillin.

cefalosporíny

Tieto antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých generácií a väčšina z nich prichádza vo forme „prášku na injekcie“. Cefazolin a Cefalexín patria do prvej generácie, môžu sa použiť pri výbere grampozitívnej flóry.

Lieky druhej generácie sa prakticky nepoužívajú, ale drogy tretej generácie sa široko používajú v nemocniciach - to je cefotaxím, ceftriaxón (Rocefin) a ceftazidím, ktoré sa používajú parenterálne.

Prípravky štvrtej generácie, ako napríklad Maxipim alebo Cefepime, sa používajú na liečbu zložitých prípadov a komplikovaných infekcií v nemocničnom prostredí. Zvyčajne sa cefalosporínové urogenitálne urogenitálne infekcie neliečia, s výnimkou Cefalexínu a Cefacloru, ktoré sú indikované pre nekomplikované klinické prípady.

fluorochinolóny

V súčasnosti sú najúčinnejšie antibakteriálne liečivá zo skupiny fluorochinolónov. Sú baktericídne, narušujú syntézu dedičného materiálu v patogénoch a ničia bunkovú stenu mikróbov. Existuje aj niekoľko generácií fluorochinolónov a mnohé z nich sa tiež používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Sú to lieky ako:

• Ciprofloxacín - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacín (Zanocin alebo Tarivid);
• Nolitsin alebo norfloksatsin, ktorý dobre prispieva k eliminácii patogénov v hornom močovom trakte.
• Abaktal. Je indikovaný nielen pre bežné infekcie, ale aj pre mykoplazmatickú infekciu.

Všetky fluorochinolóny sú kontraindikované na použitie u detí, tehotných žien, ako aj počas laktácie. Tieto lieky sú však vysoko účinné pri liečení kvapavky, cystitídy rôznych etiológií a chlamýdie a sú dostupné v tabletách, ktoré im pomáhajú brať ich ambulantne.

aminoglykozidy

Tieto lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, takže sa prakticky nepoužívajú na ambulantnom základe. Ich použitie je obmedzené ich vysokou toxicitou pre obličky, ako aj ototoxicitou. Preto jednoducho zoznam týchto liekov:

Tieto môžu byť účinné pri komplikovaných infekciách močových ciest. Výhodou aminoglykozidov je, že sa predpisujú raz denne.

tetracyklíny

Tetracyklínové prípravky sa v ambulantnej praxi používajú vo veľkej miere, pretože existujú tabletové formy. Najčastejšie je to doxycyklín. Lieky sú účinné pri chlamýdii, gonokokovej infekcii, mykoplazme a pri porážke rôznych častí močového traktu.

makrolidy

Nehovoriac o makrolidoch. Tieto antibiotiká sú účinné nielen proti mnohým chlamýdiám, streptokokom a stafylokokom, ale aj so syfilisom. Hovoríme o drogách, ako napríklad:

• Azitromycín (Sumamed)
• roxitromycín alebo vládne.

Majú hlavne bakteriostatický účinok a pri vysokých dávkach - a baktericídne. Veľkým plusom je veľmi pomalý vývoj bakteriálnej rezistencie na tieto lieky.

Deriváty nitrofuránu

Hovoriť o antibakteriálnych látkach bude nekompletné bez derivátov nitrofuránu. Tieto lieky sa používajú v tabletách a sú široko používané v ambulantnej praxi. Tieto antibiotiká majú pozoruhodné vlastnosti: zriedkavo sa vyvíjajú rezistenciu a môžu byť aplikované po dlhú dobu, vrátane malých detí.

Tieto liečivá zahŕňajú Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Majú bakteriostatický účinok proti širokému spektru patogénov. Jedná sa o rôzne gram-negatívne a gram-pozitívne tyčinky a cocci, trichomonády, ale tieto lieky sa používajú len v nízkych dávkach a vo forme kontinuálnej dávky, aby sa zabránilo exacerbácii chronických infekcií močových ciest.

To znamená, že je opodstatnené predpisovať Furagin dieťaťu po operácii obličiek niekoľko mesiacov, ale je iracionálne používať ho u žien s akútnou kolpitídou. Na to existujú iné prostriedky.

prihláška

Vyššie sú uvažované rôzne predstavitelia antibiotík na liečbu urogenitálneho systému u žien. Zostáva zistiť, kedy a ako ich aplikovať.

Jedným z hlavných dôvodov vymenovania je výrazný klinický obraz (sťažnosti a symptómy) a uvoľňovanie patogénnych mikroorganizmov. Nesmú sa vyskytnúť žiadne sťažnosti, ale ak sa v moči alebo v sekrétoch nachádzajú veľké množstvá patogénnych mikróbov, treba predpisovať antibiotiká.

Tretím dôvodom pre vymenovanie týchto liekov - je prevencia relapsu, pre tieto lieky sú predpísané v nízkej dávke skôr dlhého kurzu.

Na liečenie ambulantne sa liečivá používajú v tabletách alebo kapsulách na orálne podávanie. V prípade závažného priebehu infekcie sa potom parenterálne liečivá podávajú na intramuskulárne a intravenózne podanie len v nemocnici.

Priemerná dĺžka liečby akútneho ochorenia sa líši: pri akútnej cystitíde, v priemere od 7 do 10 dní a pri akútnej pyelonefritíde sa antibiotiká odporúčajú najmenej dva týždne.

Na záver musím povedať, že lekár má vždy na výber a nie je obmedzený len na jeden liek. Napríklad v prípade cystitídy môže lekár predpísať Nolitsin alebo Ciprolet zo skupiny fluorochinolónov, cefotaxímu alebo ceftriaxónu zo skupiny cefalosporínov, Flemoxin Soluteb a Augmentin zo skupiny penicilínov.

Čím ťažší je zápal a čím hlbšie je infekcia, tým väčší dôraz by sa mal klásť na menovanie cephalosparínov. Pri akútnej pyelonefritíde sa teda predpisujú cefalosporíny 3. a 4. generácie na intramuskulárne a intravenózne podávanie. V prípade komplikovaného priebehu sa do terapie pridávajú v krátkom čase fluorochinolóny alebo aminoglykozidy.

Ale v každom prípade je používanie antibiotík nešpecialistami ako prechádzka po mínovom poli. Človek nemôže vedieť o nežiaducich reakciách a aktivite drogy, môže si vybrať nesprávnu frekvenciu podávania a trvanie liečby a „zruší“ všetky priebežné úspechy.

Okrem toho svojou činnosťou len zvýši počet mikroorganizmov, ktoré sa zoznámili s antibiotikami, „sondovali nepriateľa“ a zároveň pokojne prežili svoj nesprávny účel. Preto, aby nedošlo k poškodeniu nielen pre seba, ale aj pre iných ľudí, vždy najprv choďte k lekárovi.