Je možné intravenózne aplikovať intramuskulárne antibiotikum?

Známy mi povedali, ako používala cefazolinové antibiotikum, ktoré jej bolo aplikované intramuskulárne. Pretože intramuskulárna injekcia cefazolínu, dokonca aj lidokaínu, je dosť bolestivá, dievča sa rozhodlo, že sa s týmto antibiotikom vstrekne intravenózne. A tiež s lidokaínom, návodom, pre ktorý nečítala. Priateľ roztiahol 1 g cefazolínu v 5 ml 1% lidokaínu a za 5-10 sekúnd ho podal intravenózne. Následné pocity spôsobené vedľajším účinkom rýchleho podávania 2 liekov ju odradili od akejkoľvek snahy pokračovať v liečbe intravenózne. O nežiaducich reakciách vám poviem neskôr. Priateľ sa vrátil k intramuskulárnemu podaniu.

Budeme analyzovať, či je možné aplikovať antibiotiká intravenózne, ktoré boli predpísané intramuskulárne a ktorým je potrebné riediť prášok antibiotika z liekovky.

V roku 1976 bolo navrhnuté rozdeliť všetky antibiotiká do dvoch skupín. Účinok antibiotík prvej skupiny závisí od trvania ich prítomnosti v ohnisku, od druhej skupiny - od maximálnej koncentrácie dosiahnutej v ohnisku.

Antibiotiká majú 2 účinky na citlivé baktérie:

  • bakteriostatické (grécke, statike - fixné) - zastavenie rastu a množenie baktérií;
  • baktericídne (lat. cidere - kill) - zabíjajúce baktérie, po ktorých nasleduje rozklad.

Existujú antibiotiká, ktoré poskytujú len bakteriostatický účinok. Zvyšné antibiotiká v nízkych dávkach dávajú bakteriostatický účinok a vo vyšších dávkach baktericídny účinok.

Teraz uvažujme obrázok ukazujúci závislosť koncentrácie lieku v krvi na spôsobe jeho zavedenia.

Intraperitoneálne podávanie sa používa hlavne u zvierat.

  • Keď sa podáva intravenózne, v krvi sa okamžite vytvorí veľmi vysoká koncentrácia lieku, ktorá rýchlo klesá, pretože liek ide do tkaniva, je zničená a vylučovaná pečeňou a / alebo obličkami.
  • Keď sa podáva intramuskulárne, antibiotikum sa pomaly vstrebáva do krvi zo svalového tkaniva a trvá dlhšie, s maximálnou koncentráciou nižšou ako pri intravenóznom podaní.
  • Pri užívaní lieku vo vnútri dochádza k pomalej absorpcii a pomalému vylučovaniu účinnej látky a maximálna koncentrácia je nízka.

Antibiotiká, ktorých účinok závisí od času

Cieľom metódy (do ktorej) a mnohonásobnosti (koľkokrát za deň) podávania antibiotík tejto skupiny je udržiavať obsah antibiotika v krvi a ohnisku infekcie v koncentráciách vyšších ako minimum (nad IPC) tak dlho, ako je to len možné. Hlavným parametrom je čas, počas ktorého je koncentrácia antibiotika v krvi vyššia ako IPC.

Do prvej skupiny teda patria antibiotiká, pre ktoré je dôležitý čas (trvanie účinku). Antibiotiká tejto skupiny sú často predpisované intramuskulárne, pretože intravenózne podávanie vedie k veľkým výkyvom v hladinách v krvi a nedostatočnému účinku. Na jednotkách intenzívnej starostlivosti, aby sa udržala stabilná koncentrácia liečiva v krvi, keď sa podáva intravenóznym katétrom, sa používajú špeciálne dávkovače (infusomaty, infúzne pumpy, infuzory, injekčné pumpy), ktoré umožňujú podávanie liečiva niekoľko hodín.

Infúzna pumpa
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotiká, pre ktoré je čas dôležitejší (prvé 4 skupiny patria k beta-laktámovým antibiotikám):

    PENICILÍNY: benzylpenicilín, ampicilín, amoxicilín, oxacilín, karbenicilín, tikarcilín, azlocilín atď.

Sodná soľ benzylpenicilínu v injekčnej liekovke sa zriedi fyziologickým roztokom (0,9% roztok chloridu sodného), vodou na injekcie alebo roztokom 0,25–0,5% novokaínu. Zavedené intramuskulárne 4-6-krát denne, umožnilo intravenózne podanie (len ak sa zriedi vodou na injekciu alebo fyziologickým roztokom).

Novokaínová benzylpenicilínová soľ (prokaín benzylpenicilín) sa zriedi vodou na injekcie alebo fyziologickým roztokom. Nemôže sa podávať intravenózne, podáva sa intramuskulárne.

Predĺžené formy penicilínu alebo bicilínov (benzatín-benzylpenicilín) sa podávajú len intramuskulárne, pretože sú ťažko rozpustné, pomaly sa absorbujú a po dlhú dobu si udržujú požadovanú koncentráciu penicilínu v krvi.

  • Cefalosporíny: cefazolin, cefalexín, cefepím, cefixím, cefoperazón, cefotaxím, cefpiróm, ceftazidím, ceftriaxón, cefouroxím, atď.
  • CARBAPENEMA: Meropeném, ertapeném, doripeném.
  • MONOBACTAMA: aztreonam.
  • MACROLIDY: erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, oleandomycín, spiramycín, midekamycín.

    Poznámka: azitromycín (obchodný názov je sumamed) patriaci do makrolidovej skupiny patrí do druhej skupiny antibiotík. Jeho účinok závisí od dosiahnutej maximálnej koncentrácie. Dôvodom je, že sa azitromycín akumuluje v bunkách a je veľmi účinný proti intracelulárnym patogénom. Koncentrácia azitromycínu v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v plazme a v zdroji infekcie - o 24-34% viac ako v zdravých tkanivách. Azitromycín sa užíva 1 krát denne. Nemôže byť podávaný intramuskulárne alebo intravenózne bolus, môžete len vnútri alebo intravenózne pomaly.

  • LINCOZAMIDY: linomycín, klindamycín.
  • Antibiotiká, ktorých účinok závisí od koncentrácie

    Druhá skupina antibiotík poskytuje maximálny účinok, keď sa dosiahne maximálna koncentrácia. Spravidla sa môžu podávať intravenózne.

    Antibiotiká druhej skupiny:

      AMINOGLICOSIDY: gentamicín, amikacín, kanamycín, netilmicín, streptomycín, tobramycín, framycetín, neomycín.

    Aminoglykozidy sa neabsorbujú v čreve, preto sa užívajú perorálne len na rehabilitáciu čreva (kvôli vysokej toxicite sa neomycín podáva iba ústami). Tradične sa aminoglykozidy podávajú intramuskulárne 2-3 krát denne, avšak štúdie ukázali, že intravenózne podávanie dennej dávky ako celku nie je nielen menej účinné, ale aj lacnejšie a poskytuje menej vedľajších účinkov (aminoglykozidy môžu poškodiť funkciu obličiek a vnútorného ucha). ). Jediná výnimka z intravenózneho podávania 1 krát denne je bakteriálna endokarditída (zápal vnútornej sliznice srdca s prevládajúcou léziou chlopní), ktorá odporúča tradičný intramuskulárny režim podávania. U starších pacientov a so zhoršenou funkciou obličiek je tiež potrebná opatrnosť, v takýchto prípadoch sa odporúča aplikovať dennú dávku aminoglykozidu intramuskulárne po častiach, ako aj stanoviť hladinu lieku v krvi pred podaním. Fluorochinolóny: ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín, lomefloxacín, levofloxacín, sparfloxacín, grepafloxacín, moxifloxacín, hemifloxacín, gatifloxacín.

    Pokusy na zvieratách preukázali vysokú antibakteriálnu účinnosť denných dávok intravenózne, ale vysoké koncentrácie fluorochinolónov môžu spôsobiť nežiaduce reakcie z nervového systému, preto sa denná dávka fluorochinolónu podáva intravenózne, zvyčajne 60-90 minút. TETRACYKLINY: tetracyklín, oxytetracyklín, doxycyklín, minocyklín, tigecyklín.

    AZITROMYCÍN (vylúčenie zo skupiny makrolidov).

    Rozpúšťadlá antibiotickej injekcie

    Najznámejšie je 5 rozpúšťadiel na prípravu injekčných dávkových foriem (rozpustenie suchého obsahu liekoviek):

    • voda pre injekcie
    • izotonický (0,9%) roztok chloridu sodného,
    • roztok glukózy (zvyčajne 5%),
    • Roztok novokaínu,
    • roztok lidokaínu.

    Všetky rozpúšťadlá na injekcie sa majú zakúpiť v lekárni, musia byť sterilné a otvorené bezprostredne pred použitím (ampulky, injekčné liekovky).

    VODA PRE INJEKCIU - sterilná špeciálne pripravená voda s nízkym obsahom soli. Zavedenie veľkého množstva vody na injekciu však môže narušiť rovnováhu ión-soľ v tele, preto sa na volumetrické infúzie (injekcie) používa fyziologický roztok alebo Ringerov roztok (obsahujúci chloridy sodíka, draslíka a vápnika).

    Mikrobiálne normy pre vodu pre injekcie v Spojených štátoch a Európe sú tisíckrát prísnejšie ako v Rusku
    Zdroj: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/ Získavanie-rôznych-typov-voda-pre-fa- /

    Ako dostať vodu na injekciu
    Zdroj: rovnaký

    ISOTONIC (0,9%) SODNÝ CHLORIDOVÝ ROZTOK (fyziologický roztok, fyziologický roztok) má osmotický tlak soli rovný osmotickému tlaku krvnej plazmy. Zavedenie fyziologického roztoku nespôsobuje ďalší pohyb tekutiny vo vnútri alebo mimo krvných ciev. Avšak fyziologický roztok obsahuje chlorid sodný (soľ), ktorý môže byť nežiaduci na rozpúšťanie jednotlivých antibiotík.

    Je najbezpečnejšie rozpustiť akékoľvek antibiotikum vo vode na injekciu. Zvyčajne sa môže použiť izotonický roztok chloridu sodného (prečítajte si návod na používanie antibiotika). Na intravenózne podávanie by sa mali antibiotiká riediť presne na vodu na injekciu alebo na fyziologický roztok (bez intravenózneho podania).

    Niekedy sa na rozpustenie liekov používa 5% roztok glukózy. Je možné antibiotikum zriediť roztokom 5% glukózy? V mnohých prípadoch je to možné, ale nie vo všetkých prípadoch, preto sa vždy riadi pokynmi k príprave. Roztok glukózy sa zničí pri skladovaní v sklenenej nádobe s alkalickými zvyškami, a preto sa kvôli stabilite pridá kyselina chlorovodíková (HCl). Samotná glukóza, ktorá je silným oxidačným činidlom, môže tiež vstúpiť do chemických reakcií. Preto by sa množstvo glukózy nemalo rozpustiť v glukóze, počnúc kyselinou askorbovou a srdcovými glykozidmi a končiac antibiotikami benzylpenicilín, linomycínom, streptomycínom.

    Intramuskulárny cefazolin je veľmi bolestivý, preto sa zvyčajne zriedi lokálnym anestetikom (anestetikum, ktoré blokuje receptory bolesti). Skoršie v medicíne sa široko používal roztok lieku Novokain (procainum). Je možné zriediť antibiotiká na roztok novokaínu? Nie všetky Injekčné roztoky novokaínu sú tiež stabilizované kyselinou chlorovodíkovou, preto niektoré antibiotiká môžu byť zničené v kyslom prostredí: ampicilín (môže byť zriedený len vo vode na injekciu), amfotericín B (len vo vode na injekciu). Roztok streptomycínu v novokaíne sa môže skladovať maximálne 6 hodín. Pokiaľ ide o benzylpenicilín, jeho rozklad v kyslom prostredí sa nevyskytuje okamžite, ale postupne: po 30 minútach - 1,5%, po dni - 40%. Z toho vyplýva záver: benzylpenicilín je možné rozpustiť v novokaíne, ale len pred použitím. Nepoužitý roztok benzylpenicilínu nie je možné skladovať. Môžete sa spýtať: ako sa vyrába benzylpenicilín Novocain (prokaín benzylpenicilín)? V tomto prípade sa novokaín nestabilizuje kyselinou chlorovodíkovou a pred zavedením lieku sa zriedi vodou na injekcie.

    Novocaine stratil svoju pôvodnú úlohu a od polovice 90. rokov bol nahradený LIDOCAINE. Lidokaín je 2-krát lepší ako Novocain pre silu a trvanie anestézie a tiež dobre funguje v zapálených tkanivách. Je menej pravdepodobné, že ľudokaín spôsobuje alergie a je považovaný za menej toxický.

    V súlade s pokynmi pre cefazolin sa môže intramuskulárna injekcia zriediť lidokaínom. Lidokaín nie je len lokálnym anestetikom, ale aj antiarytmickým liekom (liečba komorových arytmií). Lidokaín poskytuje množstvo nežiaducich reakcií, najmä pri rýchlom zavedení alebo vo vysokých dávkach.

    Na strane nervového systému a zmyslových orgánov: depresia alebo agitácia centrálneho nervového systému, nervozita, eufória, blikajúce „muchy“ pred očami, fotofóbia, ospalosť, bolesť hlavy, závraty, tinnitus, diplopia, porucha vedomia, depresia alebo zastavenie dýchania, zášklby svalov, tremor, dezorientácia, kŕče (riziko ich vývoja sa zvyšuje na pozadí hyperkapnie a acidózy).

    Pretože kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): sínusová bradykardia, porucha srdcového vedenia, priečny srdcový blok, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, kolaps.

    Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, zvracanie.

    Alergické reakcie: generalizovaná exfoliatívna dermatitída, anafylaktický šok, angioedém, kontaktná dermatitída (hyperémia v mieste aplikácie, kožná vyrážka, urtikária, pruritus), krátkodobý pocit pálenia v oblasti aerosólu alebo v mieste aplikácie platne.

    Iné: pocit tepla, chlad alebo znecitlivenie končatín, malígna hypertermia, depresia imunitného systému.

    Priateľ mi povedal, že vydala 1 g cefazolínu v 5 ml 1% lidokaínu a za 5-10 sekúnd ho podala intravenózne. Menej ako pol minúty, pretože "sa obrátil naruby" (bolo silné zvracanie). Našťastie, za pár minút sa stav vrátil do normálu, ale zvracanie sa veľmi obávalo známeho. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť vedľajšie účinky nielen lidokaínu, ale aj cefazolínu av našom prípade sa vedľajšie účinky 2 liekov a ich rýchle podanie pravdepodobne prekrývajú. Táto dávka lidokaínu sa nemá podávať intravenózne za menej ako 1 minútu. Hoci by to mohlo byť horšie - napríklad kŕče.

    Na intravenóznu injekciu v návode na použitie cefazolínu sa odporúča podať do 3-5 minút. Ak budete tieto pokyny ignorovať, môžete sa vážne ublížiť.

    • ex tempore (lat. "od času") - podľa potreby okamžite, bez skladovania;
    • parenterálne (z gréckeho para - o, enteron - intestin) - zavedenie liečiv do tela, obídenie gastrointestinálneho traktu. Parenterálne podávanie zahŕňa injekcie (intravenózne, intramuskulárne, subkutánne, atď.), Ako aj inhalácie, intranazálne, intraosózne, subkonjunktívne podávanie atď.;
    • bolusové podávanie (lat. bolus - com, kus) - parenterálne podávanie liečiva v krátkom čase (zvyčajne nie viac ako 3 - 5 minút) na rozdiel od dlhšej infúzie (kvapkadlo). Pojmy „intravenózny bolus“ a „intravenózny bolus“ sa takmer zhodujú.

    Hlavná vec z článku

    1. Antibiotiká sú rozdelené do dvoch skupín. Pre prvú skupinu je dôležitý čas (dlhodobé udržiavanie požadovanej koncentrácie v krvi), čo zahŕňa všetky beta-daktámové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy), makrolidy (s výnimkou azitromycínu) a linkosamidy.

    Pre druhú skupinu je dôležitejšia maximálna koncentrácia antibiotika v ohnisku, medzi ktoré patria aminoglykozidy, fluorochinolóny, tetracyklíny, azitromycín a vankomycín.

  • Je prísne zakázané zavádzať intravenózne predĺžené antibiotiká, ktoré sa môžu vstúpiť len intramuskulárne (napríklad bitsilín-1, bitsilín-3, bitsilín-5). Ak sa zavedie intravenózny bitsilín, závažnou komplikáciou je pravdepodobne embólia (blokovanie nerozpustných častíc) ciev pľúc a mozgu, čo môže viesť k infarktu orgánov a smrti. Intraarteriálna injekcia bicilínu upchá malé artérie a vedie k gangréne (smrti) končatiny alebo inej časti tela. Odporúča sa bezprostredne pred zavedením Bicilínu intramuskulárne vytiahnuť piest injekčnej striekačky smerom k sebe, aby ste sa uistili, že do injekčnej striekačky neprenikne žiadna krv (že ihla náhodne nepadla do cievy).
  • Na intravenózne podávanie sa antibiotikum zriedi vodou na injekcie. Použitie na rozpustenie fyziologického roztoku alebo 5% roztoku glukózy je možné len vtedy, ak to umožňujú pokyny pre antibiotikum. V prípade bolestivých injekcií sa lidokaín môže použiť na riedenie antibiotika na intramuskulárnu injekciu, ak to umožňuje návod na použitie.
  • Nemôžete zadať antibiotikum v tej istej striekačke s inými liekmi, pokiaľ to nie je výslovne povolené pokynmi. Napríklad je možná vzájomná inaktivácia liečiv - strata aktivity (napríklad penicilíny a cefalosporíny inaktivujú aminoglykozidy, keď sú zmiešané, ale keď sa podávajú oddelene do tela, navzájom sa posilňujú). Je nežiaduce, aby ste si sami zaviedli antibiotiká a iné lieky.
  • Podávajú sa iba čerstvo pripravené roztoky antibiotík. Rozpúšťateľné antibiotiká sa môžu rozkladať alebo interagovať s rozpúšťadlom, a preto sa zvyčajne nemôžu skladovať.
  • Konečné rozhodnutie o spôsobe použitia antibiotika prijíma ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy diagnóza, súvisiace ochorenia a rizikové faktory.
  • Prečítajte si návod na používanie liekov. Ak je napísané, že liek musí byť podávaný intravenózne počas 3 až 5 minút alebo je indikovaná rýchlosť podávania, musí byť zrejmé, že rýchlejšie podávanie môže byť spojené s komplikáciami.
  • Moje pripomienky k zaobchádzaniu s priateľom

    • Cefazolin sa predpisoval na liečbu kašľa hnisavým spútom. Antibiotiká sa musia predpisovať v prípade pneumónie (zápal pľúc) a bronchitída nie je indikáciou povinného predpisovania antibiotika.
    • Antibiotikum sa často podáva iracionálne: bez dôkazu, nevhodného alebo nesprávneho dávkovacieho režimu. V tomto prípade sa cefazolin intramuskulárne 2-krát denne môže nahradiť cefalexínom perorálne 3-krát denne. Cefazolin a cefalexín patria do cefalosporínov prvej generácie, majú takmer identické spektrum účinku a sú približne rovnaké.
    • K liečbe môže byť pridaný protizápalový imunomodulátor Galavit, ktorý je účinný pre hnisavé infekcie, zvyšuje účinok antibiotík (ale môže byť použitý bez nich) a nevyvoláva vedľajšie účinky. A na riedenie spúta a zníženie zápalu, zvyčajne odporúčam komplexný bylinný prípravok Bronchipret.

    O prevencii kašľa

    • Zákaz fajčenia - fajčenie porušuje ochrannú funkciu riasového epitelu dýchacích ciest. V priebehu rokov sa kašeľ stáva chronickým („fajčiaci kašeľ“).
    • Na prevenciu hnisavých komplikácií respiračných infekcií (vrátane fajčiarov) odporúčam použiť bakteriálne lyzáty: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal a ďalšie. Predtým som napísal podrobný článok na túto tému. Bakteriálne lyzáty nebudú schopné chrániť pred výskytom ARD / ARVI, ale významne znížia závažnosť ochorenia a riziko komplikácií.

    Pri písaní tohto článku bol použitý materiál Vplyv farmakodynamiky rôznych tried antibakteriálnych liečiv na ich dávkovacie režimy (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTIKA A CHEMOTERAPIA, 2000 - N4, str. 40-44).

    Je možné pichnúť antibiotikum do žily

    Je možné pichnúť antibiotikum do žily

    Ceftriaxón pre deti

    Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum, preto ho pediatri často predpisujú na liečbu chorôb rôznych etiológií.

    Ceftriaxón pre deti do jedného roka

    Mali by ste byť však opatrní av prípade závažných nežiaducich reakcií u dieťaťa stojí za to liek zrušiť.

    Ceftriaxón - indikácie na použitie u detí

    Odporúča sa pri liečbe ceftriaxónu u detí na liečbu nasledujúcich ochorení: t

    Ceftriaxón: vedľajšie účinky u detí

    Keďže ceftriaxón je silné antibiotikum, môže spôsobiť množstvo vedľajších reakcií:

    Ako lokálne reakcie sú v mieste vpichu injekcie možné bolestivé pocity.

    Dieťa môže tiež pociťovať bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa.

    Ceftriaxón: dávkovanie pre deti

    Dávka ceftriaxónu pre deti má byť v závislosti od veku dieťaťa nasledovná: t

    Antibiotikum ceftriaxón: ako plemeno pre deti?

    Prášok ceftriaxónu sa zriedi v čistej vode. Lidokaín sa nesmie používať, pretože prispieva k porušeniu srdcovej činnosti a vzniku záchvatov u dieťaťa.

    Je zakázané chovať ceftriaxón novokaín, pretože takáto zmes môže spôsobiť anafylaktický šok u dieťaťa.

    Ceftriaxón: snímky pre deti
    Koľko dní ceftriaxone pichne dieťa?

    ANTIBIOTIKY PRE HYMORITIU DLHÉ?

    Hosť (nezaregistrovaný)

    Vitajte! Naozaj potrebujem vašu odbornú radu. Röntgenový obraz ukázal, že som mal „úplné stmavnutie pravej čeľustnej dutiny. Malé parietálne vrstvy v sekcii lotérie v čeľustnej dutine.“

    Stojí za to začať s užívaním antialergických a antifungálnych liekov a bifidobaktérií s touto liečbou (ak áno, kedy a čo), kalcium glukonát bol tiež podávaný intravenózne, ale neexistuje taká možnosť ako ho nahradiť tak, že nie je v žile a je to potrebné? Súhlasíte s liečbou, ktorá mi bola predpísaná? Veľmi by som sa chcela vyhnúť operácii, ktorú som odporučila po antibiotikách (pitva a čistenie antra). Vaša pomoc je naliehavo potrebná.

    Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

    ceftriaxón 2-krát denne počas celkovo 7 dní (toto je minimum), pričom sa zohľadňujú dni, ktoré boli predtým liečené, skúmajúc dynamiku lekára a rozhodujúc sa, či sa má predĺžiť trvanie liečby až na 10 dní Hilak-forte z biologických prípravkov kombinovaných s antibiotikami

    Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

    Ahoj, prepichol som antibiotikum, v ďasnách nie sú žiadne bolesti, nos dýcha, niekedy to v noci vyteká, pretože oddiel je zakrivený, urobil som obrázok, zatemnenie ešte zostalo, ale menej, predtým som mal len chronickú sinusitídu. Ukázalo sa, že v mojom prípade len operácia pomôže (čisté) alebo bude žiť takto.

    ), aj keď kvalita nie je veľmi dobrá, možno budete radiť, aby ste sa zbavili sinusitídy bez chirurgického zákroku.

    Lana, pekný deň - prosím, povedz mi - ako to s tebou skončilo. Moja žena má rovnakú situáciu - chcú v nemocnici a každý deň prepichnúť.

    Ľahký zbor | (Žena, 33 rokov, Shevchenkovo, Ukrajina) | 03.08 15:15

    Ceftriaxón - rev bolesti (((

    42. Anastasia | 4. február 19:02:48 [1078106349]

    Ceftriaxón je veľmi silné antibiotikum, bol som mu vstreknutý po dobu 7 dní, niekde v 4-5 deň podávania som mal hrozný drozd!

    43. Lina 8. február, 05:22:05 [2894219227]

    44. Hosť 8. február, 05:33:14 [969388771]

    Užívateľ stránky Woman.ru chápe a akceptuje, že nesie výhradnú zodpovednosť za všetky materiály, ktoré čiastočne alebo úplne zverejnil prostredníctvom služby Woman.ru.

    Užívateľ stránky Woman.ru zaručuje, že umiestnenie materiálov, ktoré im boli predložené, neporušuje práva tretích osôb (vrátane, ale nielen, autorských práv) a nepoškodzuje ich česť a dôstojnosť.

    Užívateľ stránky Woman.ru zasielaním materiálov má teda záujem o ich zverejnenie na stránke a vyjadruje svoj súhlas s ich ďalším používaním redaktormi stránky Woman.ru.

    Všetky materiály stránok Woman.ru, bez ohľadu na formu a dátum umiestnenia na stránke, môžu byť použité iba so súhlasom redaktorov stránky. Bez písomného súhlasu vydavateľa nie je možné vytlačiť materiály od spoločnosti Woman.ru.

    Redaktori nie sú zodpovední za obsah reklám a článkov. Názory autorov sa nemusia zhodovať s názorom redaktorov.

    Materiály umiestnené v sekcii Sex sa neodporúčajú pre osoby mladšie ako 18 rokov (18+).

    Keď navštívite stránku woman.ru, súhlasíte s podmienkami používania služby Woman.ru. počítajúc do toho a pokiaľ ide o cookies.

    Sieťová publikácia Woman.ru (Mediálny certifikát EL č. FS 77 - 65950, vydaný spoločnosťou Roskomnadzor 10. júna).

    Zdroje: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

    Zatiaľ žiadne komentáre!

    Najlepšie články
    Aké antibiotiká majú črevnú infekciu

    Antibiotiká na otravu jedlom Dosť ďalej.

    Droga bolesť hrdlo antibiotikum

    Antibiotiká na ďalšiu bolesť.

    Gynekológia so širokým spektrom antibiotík

    Amoxiclav je moderný vysokovýkonný výkon.

    Populárne články

    Tableta cystitídy 1 antibiotikum

    Tableta cystitídy vylieči chorobu raz a navždy! Jedna tableta cystitídy je novinkou v liečbe zápalového procesu močového mechúra. K dnešnému dňu existuje.

    Antibiotiká na označenie zubných infekcií

    Antibiotiká pre bolesť zubov - Odporúčania Bolesti zubov sú najčastejšie spôsobené zápalom nervového tkaniva zubov alebo buničiny. A pretože mnoho pacientov okrem.

    Chrípka sa môže užívať antibiotiká

    Antibiotiká pre chrípku Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť množstvo veľmi závažných komplikácií. Rýchlo a bez následkov zvládnuť.

    Je možné pichnúť antibiotikum do žily

    Ceftriaxón pre deti

    Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum, preto ho pediatri často predpisujú na liečbu chorôb rôznych etiológií.

    Ceftriaxón pre deti do jedného roka

    Mali by ste byť však opatrní av prípade závažných nežiaducich reakcií u dieťaťa stojí za to liek zrušiť.

    Ceftriaxón - indikácie na použitie u detí

    Odporúča sa pri liečbe ceftriaxónu u detí na liečbu nasledujúcich ochorení: t

    Ceftriaxón: vedľajšie účinky u detí

    Keďže ceftriaxón je silné antibiotikum, môže spôsobiť množstvo vedľajších reakcií:

    Ako lokálne reakcie sú v mieste vpichu injekcie možné bolestivé pocity.

    Dieťa môže tiež pociťovať bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa.

    Ceftriaxón: dávkovanie pre deti

    Dávka ceftriaxónu pre deti má byť v závislosti od veku dieťaťa nasledovná: t

    Antibiotikum ceftriaxón: ako plemeno pre deti?

    Prášok ceftriaxónu sa zriedi v čistej vode. Lidokaín sa nesmie používať, pretože prispieva k porušeniu srdcovej činnosti a vzniku záchvatov u dieťaťa.

    Je zakázané chovať ceftriaxón novokaín, pretože takáto zmes môže spôsobiť anafylaktický šok u dieťaťa.

    Ceftriaxón: snímky pre deti
    Koľko dní ceftriaxone pichne dieťa?

    ANTIBIOTIKY PRE HYMORITIU DLHÉ?

    Hosť (nezaregistrovaný)

    Vitajte! Naozaj potrebujem vašu odbornú radu. Röntgenový obraz ukázal, že som mal „úplné stmavnutie pravej čeľustnej dutiny. Malé parietálne vrstvy v sekcii lotérie v čeľustnej dutine.“

    Stojí za to začať s užívaním antialergických a antifungálnych liekov a bifidobaktérií s touto liečbou (ak áno, kedy a čo), kalcium glukonát bol tiež podávaný intravenózne, ale neexistuje taká možnosť ako ho nahradiť tak, že nie je v žile a je to potrebné? Súhlasíte s liečbou, ktorá mi bola predpísaná? Veľmi by som sa chcela vyhnúť operácii, ktorú som odporučila po antibiotikách (pitva a čistenie antra). Vaša pomoc je naliehavo potrebná.

    Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

    ceftriaxón 2-krát denne počas celkovo 7 dní (toto je minimum), pričom sa zohľadňujú dni, ktoré boli predtým liečené, skúmajúc dynamiku lekára a rozhodujúc sa, či sa má predĺžiť trvanie liečby až na 10 dní Hilak-forte z biologických prípravkov kombinovaných s antibiotikami

    Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

    Ahoj, prepichol som antibiotikum, v ďasnách nie sú žiadne bolesti, nos dýcha, niekedy to v noci vyteká, pretože oddiel je zakrivený, urobil som obrázok, zatemnenie ešte zostalo, ale menej, predtým som mal len chronickú sinusitídu. Ukázalo sa, že v mojom prípade len operácia pomôže (čisté) alebo bude žiť takto.

    ), aj keď kvalita nie je veľmi dobrá, možno budete radiť, aby ste sa zbavili sinusitídy bez chirurgického zákroku.

    Lana, pekný deň - prosím, povedz mi - ako to s tebou skončilo. Moja žena má rovnakú situáciu - chcú v nemocnici a každý deň prepichnúť.

    Ľahký zbor | (Žena, 33 rokov, Shevchenkovo, Ukrajina) | 03.08 15:15

    Ceftriaxón - rev bolesti (((

    42. Anastasia | 4. február 19:02:48 [1078106349]

    Ceftriaxón je veľmi silné antibiotikum, bol som mu vstreknutý po dobu 7 dní, niekde v 4-5 deň podávania som mal hrozný drozd!

    43. Lina 8. február, 05:22:05 [2894219227]

    44. Hosť 8. február, 05:33:14 [969388771]

    Užívateľ stránky Woman.ru chápe a akceptuje, že nesie výhradnú zodpovednosť za všetky materiály, ktoré čiastočne alebo úplne zverejnil prostredníctvom služby Woman.ru.

    Užívateľ stránky Woman.ru zaručuje, že umiestnenie materiálov, ktoré im boli predložené, neporušuje práva tretích osôb (vrátane, ale nielen, autorských práv) a nepoškodzuje ich česť a dôstojnosť.

    Užívateľ stránky Woman.ru zasielaním materiálov má teda záujem o ich zverejnenie na stránke a vyjadruje svoj súhlas s ich ďalším používaním redaktormi stránky Woman.ru.

    Všetky materiály stránok Woman.ru, bez ohľadu na formu a dátum umiestnenia na stránke, môžu byť použité iba so súhlasom redaktorov stránky. Bez písomného súhlasu vydavateľa nie je možné vytlačiť materiály od spoločnosti Woman.ru.

    Redaktori nie sú zodpovední za obsah reklám a článkov. Názory autorov sa nemusia zhodovať s názorom redaktorov.

    Materiály umiestnené v sekcii Sex sa neodporúčajú pre osoby mladšie ako 18 rokov (18+).

    Keď navštívite stránku woman.ru, súhlasíte s podmienkami používania služby Woman.ru. počítajúc do toho a pokiaľ ide o cookies.

    Sieťová publikácia Woman.ru (Mediálny certifikát EL č. FS 77 - 65950, vydaný spoločnosťou Roskomnadzor 10. júna).

    Zdroje: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

    Zatiaľ žiadne komentáre!

    Najlepšie články
    Oči dieťaťa sa po liečbe antibiotikami zväčšia

    Niekedy si rodičia všimnú, že dieťa ďalej.

    Aké antibiotiká sú predpísané po operácii

    Ak ešte pred operáciou intraperitoneálnu kontamináciu ďalej.

    Horký po antibiotikách

    ninka 7. máj, 22:16 Dobrý deň. Po ďalšom objavení FGD.

    Populárne články

    Tableta cystitídy 1 antibiotikum

    Tableta cystitídy vylieči chorobu raz a navždy! Jedna tableta cystitídy je novinkou v liečbe zápalového procesu močového mechúra. K dnešnému dňu existuje.

    Antibiotiká na označenie zubných infekcií

    Antibiotiká pre bolesť zubov - Odporúčania Bolesti zubov sú najčastejšie spôsobené zápalom nervového tkaniva zubov alebo buničiny. A pretože mnoho pacientov okrem.

    Chrípka sa môže užívať antibiotiká

    Antibiotiká pre chrípku Chrípka je akútne vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť množstvo veľmi závažných komplikácií. Rýchlo a bez následkov zvládnuť.

    Je možné intravenózne aplikovať intramuskulárne antibiotikum?

    Budeme analyzovať, či je možné aplikovať antibiotiká intravenózne, ktoré boli predpísané intramuskulárne a ktorým je potrebné riediť prášok antibiotika z liekovky.

    V roku 1976 bolo navrhnuté rozdeliť všetky antibiotiká do dvoch skupín. Účinok antibiotík prvej skupiny závisí od trvania ich prítomnosti v ohnisku, od druhej skupiny - od maximálnej koncentrácie dosiahnutej v ohnisku.

    Antibiotiká majú 2 účinky na citlivé baktérie:

    • bakteriostatické (grécke, statike - fixné) - zastavenie rastu a množenie baktérií;
    • baktericídne (lat. cidere - kill) - zabíjajúce baktérie, po ktorých nasleduje rozklad.

    Existujú antibiotiká, ktoré poskytujú len bakteriostatický účinok. Zvyšné antibiotiká v nízkych dávkach dávajú bakteriostatický účinok a vo vyšších dávkach baktericídny účinok.

    Teraz uvažujme obrázok ukazujúci závislosť koncentrácie lieku v krvi na spôsobe jeho zavedenia.

    Intraperitoneálne podávanie sa používa hlavne u zvierat.

    Antibiotiká, ktorých účinok závisí od času

    Do prvej skupiny teda patria antibiotiká, pre ktoré je dôležitý čas (trvanie účinku). Antibiotiká tejto skupiny sú často predpisované intramuskulárne, pretože intravenózne podávanie vedie k veľkým výkyvom v hladinách v krvi a nedostatočnému účinku. Na jednotkách intenzívnej starostlivosti, aby sa udržala stabilná koncentrácia liečiva v krvi, keď sa podáva intravenóznym katétrom, sa používajú špeciálne dávkovače (infusomaty, infúzne pumpy, infuzory, injekčné pumpy), ktoré umožňujú podávanie liečiva niekoľko hodín.

    Antibiotiká, pre ktoré je čas dôležitejší (prvé 4 skupiny patria k beta-laktámovým antibiotikám):

      PENICILÍNY: benzylpenicilín, ampicilín, amoxicilín, oxacilín, karbenicilín, tikarcilín, azlocilín atď.

    Novokaínová benzylpenicilínová soľ (prokaín benzylpenicilín) sa zriedi vodou na injekcie alebo fyziologickým roztokom. Nemôže sa podávať intravenózne, podáva sa intramuskulárne.

    Poznámka: azitromycín (obchodný názov je sumamed) patriaci do makrolidovej skupiny patrí do druhej skupiny antibiotík. Jeho účinok závisí od dosiahnutej maximálnej koncentrácie. Dôvodom je, že sa azitromycín akumuluje v bunkách a je veľmi účinný proti intracelulárnym patogénom. Koncentrácia azitromycínu v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v plazme a v zdroji infekcie - o 24-34% viac ako v zdravých tkanivách. Azitromycín sa užíva 1 krát denne. Nemôže byť podávaný intramuskulárne alebo intravenózne bolus, môžete len vnútri alebo intravenózne pomaly.

  • LINCOZAMIDY: linomycín, klindamycín.
  • Antibiotiká, ktorých účinok závisí od koncentrácie

    Druhá skupina antibiotík poskytuje maximálny účinok, keď sa dosiahne maximálna koncentrácia. Spravidla sa môžu podávať intravenózne.

    Antibiotiká druhej skupiny:

      AMINOGLICOSIDY: gentamicín, amikacín, kanamycín, netilmicín, streptomycín, tobramycín, framycetín, neomycín.

    Pokusy na zvieratách preukázali vysokú antibakteriálnu účinnosť denných dávok intravenózne, ale vysoké koncentrácie fluorochinolónov môžu spôsobiť nežiaduce reakcie z nervového systému, preto sa denná dávka fluorochinolónu podáva intravenózne, zvyčajne 60-90 minút. TETRACYKLINY: tetracyklín, oxytetracyklín, doxycyklín, minocyklín, tigecyklín.

    AZITROMYCÍN (vylúčenie zo skupiny makrolidov).

    Rozpúšťadlá antibiotickej injekcie

    Najznámejšie je 5 rozpúšťadiel na prípravu injekčných dávkových foriem (rozpustenie suchého obsahu liekoviek):

    • voda pre injekcie
    • izotonický (0,9%) roztok chloridu sodného,
    • roztok glukózy (zvyčajne 5%),
    • Roztok novokaínu,
    • roztok lidokaínu.

    Všetky rozpúšťadlá na injekcie sa majú zakúpiť v lekárni, musia byť sterilné a otvorené bezprostredne pred použitím (ampulky, injekčné liekovky).

    Mikrobiálne normy pre vodu pre injekcie v Spojených štátoch a Európe sú tisíckrát prísnejšie ako v Rusku

    Ako dostať vodu na injekciu

    Zdroj: rovnaký

    Je najbezpečnejšie rozpustiť akékoľvek antibiotikum vo vode na injekciu. Zvyčajne sa môže použiť izotonický roztok chloridu sodného (prečítajte si návod na používanie antibiotika). Na intravenózne podávanie by sa mali antibiotiká riediť presne na vodu na injekciu alebo na fyziologický roztok (bez intravenózneho podania).

    Intramuskulárny cefazolin je veľmi bolestivý, preto sa zvyčajne zriedi lokálnym anestetikom (anestetikum, ktoré blokuje receptory bolesti). Skoršie v medicíne sa široko používal roztok lieku Novokain (procainum). Je možné zriediť antibiotiká na roztok novokaínu? Nie všetky Injekčné roztoky novokaínu sú tiež stabilizované kyselinou chlorovodíkovou, preto niektoré antibiotiká môžu byť zničené v kyslom prostredí: ampicilín (môže byť zriedený len vo vode na injekciu), amfotericín B (len vo vode na injekciu). Roztok streptomycínu v novokaíne sa môže skladovať maximálne 6 hodín. Pokiaľ ide o benzylpenicilín, jeho rozklad v kyslom prostredí sa nevyskytuje okamžite, ale postupne: po 30 minútach - 1,5%, po dni - 40%. Z toho vyplýva záver: benzylpenicilín je možné rozpustiť v novokaíne, ale len pred použitím. Nepoužitý roztok benzylpenicilínu nie je možné skladovať. Môžete sa spýtať: ako sa vyrába benzylpenicilín Novocain (prokaín benzylpenicilín)? V tomto prípade sa novokaín nestabilizuje kyselinou chlorovodíkovou a pred zavedením lieku sa zriedi vodou na injekcie.

    Na strane nervového systému a zmyslových orgánov: depresia alebo agitácia centrálneho nervového systému, nervozita, eufória, blikajúce „muchy“ pred očami, fotofóbia, ospalosť, bolesť hlavy, závraty, tinnitus, diplopia, porucha vedomia, depresia alebo zastavenie dýchania, zášklby svalov, tremor, dezorientácia, kŕče (riziko ich vývoja sa zvyšuje na pozadí hyperkapnie a acidózy).

    Pretože kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): sínusová bradykardia, porucha srdcového vedenia, priečny srdcový blok, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, kolaps.

    Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, zvracanie.

    Iné: pocit tepla, chlad alebo znecitlivenie končatín, malígna hypertermia, depresia imunitného systému.

    Na intravenóznu injekciu v návode na použitie cefazolínu sa odporúča podať do 3-5 minút. Ak budete tieto pokyny ignorovať, môžete sa vážne ublížiť.

    Hlavná vec z článku

    1. Antibiotiká sú rozdelené do dvoch skupín. Pre prvú skupinu je dôležitý čas (dlhodobé udržiavanie požadovanej koncentrácie v krvi), čo zahŕňa všetky beta-daktámové antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy), makrolidy (s výnimkou azitromycínu) a linkosamidy.

    Moje pripomienky k zaobchádzaniu s priateľom

    • Cefazolin sa predpisoval na liečbu kašľa hnisavým spútom. Antibiotiká sa musia predpisovať v prípade pneumónie (zápal pľúc) a bronchitída nie je indikáciou povinného predpisovania antibiotika.
    • Antibiotikum sa často podáva iracionálne: bez dôkazu, nevhodného alebo nesprávneho dávkovacieho režimu. V tomto prípade sa cefazolin intramuskulárne 2-krát denne môže nahradiť cefalexínom perorálne 3-krát denne. Cefazolin a cefalexín patria do cefalosporínov prvej generácie, majú takmer identické spektrum účinku a sú približne rovnaké.
    • K liečbe môže byť pridaný protizápalový imunomodulátor Galavit, ktorý je účinný pre hnisavé infekcie, zvyšuje účinok antibiotík (ale môže byť použitý bez nich) a nevyvoláva vedľajšie účinky. A na riedenie spúta a zníženie zápalu, zvyčajne odporúčam komplexný bylinný prípravok Bronchipret.

    O prevencii kašľa

    • Zákaz fajčenia - fajčenie porušuje ochrannú funkciu riasového epitelu dýchacích ciest. V priebehu rokov sa kašeľ stáva chronickým („fajčiaci kašeľ“).
    • Na prevenciu hnisavých komplikácií respiračných infekcií (vrátane fajčiarov) odporúčam použiť bakteriálne lyzáty: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal a ďalšie. Predtým som napísal podrobný článok na túto tému. Bakteriálne lyzáty nebudú schopné chrániť pred výskytom ARD / ARVI, ale významne znížia závažnosť ochorenia a riziko komplikácií.

    Pri písaní tohto článku bol použitý materiál Vplyv farmakodynamiky rôznych tried antibakteriálnych liečiv na ich dávkovacie režimy (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTIKA A CHEMOTERAPIA, 2000 - N4, str. 40-44).

    Bol materiál užitočný? Zdieľať odkaz:

    Napíšte svoj komentár:

    Beží na WordPress. Design od Cordobo (so zmenami).

    Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

    Registračné číslo

    Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

    Medzinárodný nechránený názov:

    Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

    zloženie:

    Popis:
    Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

    Farmakoterapeutická skupina: t

    Kód ATX [J01DA13].

    Farmakologické vlastnosti
    Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
    Gram-pozitívne:
    Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
    Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
    Gram-negatívne:
    Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
    Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
    Anaeróbne patogény:
    Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
    Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

    Farmakokinetika:
    Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
    Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
    Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
    Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

    Podávajú sa antibiotiká intravenózne?

    Hlavný (štandardný) spôsob podávania antibiotík pri liečbe hnisavých ochorení. Výhodou tohto spôsobu je kombinácia jednoduchosti so schopnosťou vytvoriť dostatočne konštantnú koncentráciu liečiva v krvi pri dodržaní frekvencie podávania definovanej pre každé antibiotikum.

    Intravenózny spôsob podania.

    Vzhľadom na zvláštnosti farmakodynamiky (rýchle vytvorenie vysokých plazmatických koncentrácií a jej rýchly pokles) nie je hlavnou liečbou akútnej chirurgickej infekcie. Používa sa pri sepsi ako spôsob podávania jedného z dvoch antibiotík. Používa sa tiež ako jediná možná metóda podávania antiseptík (dioxidín, metragil), ako aj niektorých typov antibiotík (imipín, tienam, abaktál).

    Intravenózne podávanie antibiotík pod postrojom Indikácie: zápalové procesy v prstoch, ruka. Technika spočíva v aplikácii manžety na rameno z prístroja na meranie krvného tlaku (vytvára sa tlak 60-80 mm Hg), potom sa v oblasti ohybu lakťa prepichne žila a vstrekne sa antibiotikum. Manžeta sa odstráni po 30 minútach. Pri výbere antibiotika by si mali byť vedomí ich trombogénneho účinku. V tomto ohľade je použitie penicilínov a cefalosporínov nepraktické.

    Intraarteriálna cesta podávania.

    Znakom spôsobu je vytvorenie vysokej regionálnej koncentrácie liečiva v ohnisku zápalu. Zároveň nie je možné vytvoriť stabilnú baktericídnu koncentráciu v krvnej plazme.

    Použitie antibiotika Ceftriaxone: indikácie, inštrukcie, recenzie

    Ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie, ktoré je súčasťou cefalosporínovej skupiny.

    Tento liek sa podáva výhradne parenterálne, čo je jeho hlavný znak.

    Jeho pôsobenie sa rozširuje na mnohé mikroorganizmy, ktoré sa vyvíjajú v prostredí s kyslíkom aj bez kyslíka, gram-pozitívne a gram-negatívne.

    Liek sa vyrába vo forme prášku na injekciu. V predaji ide do fliaš obsahujúcich 1 g antibiotika.

    Farmakologické lieky

    Antibiotikum vyvoláva produkciu bakteriálnych látok bunkovým mureínom, ktorý je obsiahnutý v zložení jeho obalu. V dôsledku toho sa mikroorganizmus v bunkách rozpúšťa a hynie.

    Liek má negatívny vplyv na mnohé infekčné mikroorganizmy:

    • E. coli;
    • streptokoky;
    • stafylokoky, vrátane zlatého kmeňa;
    • Klebsiela, morakselly;
    • Proteus;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • a mnoho ďalších baktérií.

    Farmakokinetika a mechanizmus účinku

    Schopnosť absorbovať lieky je 100%. Ak sa antibiotikum vstrekne do svalu, jeho limitujúci obsah v krvnej plazme sa stanoví po 2, 5 hodinách.

    Ak sa liek vstrekne do žily - bezprostredne po injekcii. Polovica liečiva sa vylučuje obličkami v rovnakej forme a druhá polovica sa ukladá v pečeni a vylučuje sa žlčou. Liečivý prášok sa slabo rozpadá vo vode, ktorá absorbuje.

    Baktericídna aktivita antibiotika Ceftriaxonu je zaistená blokovaním membránovej syntézy bunkovej steny.

    Liek neodpovedá na pôsobenie skupiny beta-laktamázových enzýmov. Jeho aktivita sa rozširuje na mnoho typov mikroorganizmov, ktoré sú distribuované v kyslíku a bez kyslíka.

    Jedna injekčná liekovka obsahuje 0, 5 alebo 1 g sodnej soli ceftriaxónu.

    Účel antibiotika

    Antibiotikum Ceftriaxon je účinné pri liečbe mnohých infekcií spôsobených baktériami, preto je podľa návodu na použitie určený na liečbu nasledujúcich patogénnych stavov:

    • infekčné ochorenia močového systému a pohlavných orgánov (cystitída, pyelonefritída, kvapavka);
    • ochorenia dýchacích ciest a orgánov (pneumónia, absces pľúc, ťažká bronchitída);
    • infekčné a zápalové procesy (brušný týfus, salmonelóza, hnisavá cholangitída);
    • meningitída;
    • Lymská choroba, sepsa, endokarditída;
    • infekcie kože spôsobené baktériami, infekčné procesy v ranách, popáleniny, kožné lézie v syfilise.

    Upozornenia a obmedzenia

    Kontraindikácie pri užívaní Ceftriaxonu: t

    • prítomnosť citlivosti na lieky cefalosporínovej skupiny;
    • s rôznymi ochoreniami obličiek, pečene, kolitídy, enteritídy, spôsobenej antibakteriálnymi liekmi;
    • nie je predpísané deťom s hyperbilirubinémiou;
    • tehotné ženy by mali byť predpísané podľa prísnych indikácií a pod lekárskym dohľadom;
    • pri užívaní antibiotika počas laktácie je lepšie odmietnuť;

    Všeobecne platí, že liek je dobre znášaný a nemá žiadne vedľajšie účinky, ak sa budete riadiť pokynmi a budete brať do úvahy existujúce kontraindikácie.

    Užívanie drog - vlastnosti a dávky

    Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon podáva injekčne do žily alebo gluteus svalu. Injekcie s liekom sú predpísané len v nemocnici.

    Približné dávkovanie ceftriaxónu pre deti a dospelých: t

    1. Dospelí a deti vo veku od 12 rokov majú jednu injekciu denne, 1-2 gramy lieku. Pri ťažkých formách ochorenia sú povolené dávky do 4 gramov.
    2. Liečba detí mladších ako dva týždne sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy: jedna injekcia denne v množstve 20 až 50 mg na kilogram hmotnosti. Denná dávka je 50 mg.
    3. Pri liečbe detí mladších ako 12 rokov sa liek podáva raz denne v množstve 20 až 80 mg na kilogram hmotnosti. Ak hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, dávka sa vypočíta ako pre dospelého. Ak je potrebné aplikovať dávku antibiotika vo vnútri žily nad 50 mg, liečivo sa podáva počas 30 minút.
    4. Pri predpisovaní antibiotika na liečbu meningitídy spôsobenej baktériami u detí sa liek podáva v dávke 100 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Priebeh liečby drogami - dva týždne.
    5. Na liečenie kvapavky sa do svalu na zadok aplikuje jedna injekcia (250 mg) liečiva.
    6. Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo rozvoju infekcií po chirurgickom zákroku, by mal byť roztok podávaný hodinu a pol pred operáciou v dávke 1-2 g.

    Trvanie liečby sa stanoví na základe indikácií pre liek. Po zlepšení stavu pacienta a normalizácii jeho teploty sa liek vstrekuje ďalšie dva až tri dni.

    Ako správne riediť liek

    Na vstreknutie ceftriaxónu do gluteusového svalu je potrebné liek zriediť lidokaínom alebo iným anestetikom.

    Na injekciu do žily ako základ použitia voda na injekciu v pomere 1: 2. Na prípravu injekcie na injekciu do svalu sa odporúča použiť 1% lidokaínu.

    Pred použitím sa roztok musí zohriať na izbovú teplotu.

    Aby sa získal ceftriaxón v rôznych dávkach, musí sa zriediť lidokaínom nasledujúcim spôsobom: t

    • aby ste dostali 1 g lieku, musíte užívať Lidocaine 1% - (dve 2 ml ampulky) a antibiotikum - 1 g;
    • na prípravu 0, 5 g liečiva - 500 mg liečiva a 1 ampulka lidokaínu 1%;
    • na zavedenie antibiotika raz - 250 mg sa má užiť v dvoch identických injekčných striekačkách jednou ampulkou Lidacoinu a jednou fľašou Ceftriaxonu, to bude požadovaná dávka.

    Video tutorial o tom, ako správne šíriť injekcie Ceftriaxonu:

    Predávkovanie drogami

    Dlhodobé používanie antibiotika v dávkach prevyšujúcich dávky uvedené v pokynoch môže spôsobiť zmeny v zložení krvi.

    V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

    Okrem toho nie je možné znížiť zvýšenú koncentráciu liečiva v plazme pomocou takých metód čistenia krvi, ako je hemodialýza alebo pertoniálna dialýza.

    Vedľajšie účinky

    Podávanie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

    • nevoľnosť, vracanie, hnačku a iné typy črevných porúch;
    • môžu sa objaviť alergické vyrážky, svrbenie a niekedy aj edém Quincke;
    • predávkovanie lieku spôsobuje zmenu v zložení krvi;
    • narušenie močového systému a zápalových procesov v obličkách;
    • plesňové infekcie vyvolané chemoterapeutickým účinkom;
    • so zavedením svalov - možná bolesť;
    • so zavedením žily - zápal žilovej siete.

    Musí byť tiež známa

    Keď sa odporúča liečba, zdržať sa používania alkoholických nápojov.

    Interakcia s inými liekmi

    Tento nástroj nie je kombinovaný s prijímaním iných antimikrobiálnych liekov.

    Antibiotikum inhibuje črevnú flóru, čo vedie k zníženej produkcii vitamínu K. Z tohto dôvodu môže súčasné použitie Ceftriaxonu a liekov, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek, spôsobiť krvácanie.

    Taktiež nie je povolený simultánny príjem antibiotík a antikoagulancií, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich účinok.

    Kombinácia diuretík s ceftriaxónom a „loopbackom“ v jednom prípade zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.

    Príjem tehotných žien

    Všeobecne platí, že zavedenie tohto lieku v čase prenosu dieťaťa je kontraindikované, ale niekedy, keď nebezpečenstvo ochorenia prevyšuje možné riziká, liek sa predpisuje tehotným ženám.

    Najmä ochorenia genitourinárneho systému možno pripísať takýmto prípadom: cystitída, uretritída, bakteriúria a niektoré ďalšie.

    Vymenovanie detí

    Deti mladšie ako 12 rokov, liek je predpísaný, výpočet dávky na základe hmotnosti dieťaťa.

    Prípustný denný príjem nie je vyšší ako 80 mg na kg.

    U novorodencov do jedného mesiaca sa predpokladá dávka 20 - 50 mg na kg telesnej hmotnosti.

    Pred začiatkom liečby by sa mal vykonať test - vložte malú časť zriedeného lieku do svalu a skontrolujte, ako telo dieťaťa reaguje na injekciu.

    Ak sa stav nezmení v priebehu pol hodiny, potom zostávajúca dávka lieku môže byť injikovaná do iného gluteus svalu.

    Učíme sa pravde - budeme študovať odpovede

    Na objasnenie niektorých nuancií bude užitočné preskúmať prehľady pacientov a lekárov, ktorí užívajú ceftriaxón v ich terapeutických aktivitách.

    Neodporúčal by som začať s liečbou týmto antibiotikom bez predpisovania lekára. V takejto situácii je dôležité poznať priebeh ochorenia a vziať do úvahy celkový obraz stavu pacienta.

    Samozrejme, toto je účinné antibiotikum, ale je lepšie začať s liečbou skoršími generáciami, než začať s tretím.

    Lekár urológ

    Ceftriaxónové antibiotikum je vynikajúce širokospektrálne liečivo. Liek sa predpisuje dospelým a deťom s mnohými chorobami, vrátane anginy pectoris alebo komplikácií ARVI.

    Ak vezmete do úvahy všetky kontraindikácie, potom je liek pomerne ľahko tolerovaný v tele a môže zlepšiť vaše zdravie v priebehu niekoľkých dní injekcií.

    terapeut

    Ceftriaxón je dobre osvedčený pri liečbe ochorení obličiek a močových ciest.

    Vyskúšala som veľa rôznych antibiotík a potom som mala liečebnú kúru s týmto liekom, zriedenú 2 ml lidokaínu a 2 ml vody na injekciu. Päť dní liečby mi tak preukázalo účinnosť antibiotík tretej generácie.

    Eugene, 35

    Skúsenosti s praktickou aplikáciou ukázali, že liečba týmto antibiotikom je veľmi účinná.

    Nákup a skladovanie funkcií

    Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na injekciu 500 a 1000 mg v sklenených injekčných liekovkách, cena jednej injekčnej liekovky je 0,5 g od 24 rub.

    Skladovacie podmienky - teplota nie je vyššia ako + 25 stupňov. V mieste neprístupnom deťom. Čas použiteľnosti je dva roky. Liek je k dispozícii na lekársky predpis. V prípade potreby si môžete kúpiť analógy Ceftriaxonu v lekárni.

    Skôr ako začnete liečbu, určite sa poraďte so špecialistom, ktorý rozhodne o účinnosti lieku vo vašom konkrétnom prípade a určí dávku, ktorú potrebujete.