Čo pomáha ceftriaxón s: návod na použitie
Ceftriaxón, polosyntetické antibiotikum tretej generácie, cefalosporín sa vyznačuje šírkou svojho antibakteriálneho "výhľadu".
Hlavnou vlastnosťou tohto antibiotika je, že sa vyrába výlučne vo forme injekcií na injekcie. Účinnosť Ceftriaxonu je spôsobená takými faktormi, ktoré blokujú produkciu špeciálnej látky mureín, prostredníctvom ktorej dochádza k odstraňovaniu mikroorganizmov, ako aj ich deštrukcii.
In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Klinicko-farmakologická skupina
Generácia cefalosporínu III.
Podmienky predaja z lekární
Môžete si ho kúpiť na predpis.
Koľko ceftriaxónu v lekárňach? Priemerná cena je 35 rubľov.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.
Kryštalický prášok, bielej farby, bez zápachu, je dostupný vo fľašiach z priehľadného skla v kartónovej škatuli, prípravok je doplnený podrobnými inštrukciami opisujúcimi vlastnosti antibiotika. Každá injekčná liekovka obsahuje 1 g účinnej látky - ceftriaxónu vo forme sodnej soli.
Farmakologický účinok
Ceftriaxón je antibiotikum novej generácie. Je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov, ktoré sa môžu vyvíjať v prítomnosti kyslíka av prostredí bez kyslíka. Antimikrobiálny účinok ceftriaxónu je spôsobený potlačením syntézy bunkových membrán patogénnych baktérií.
Liek má vysokú penetračnú schopnosť, takže na liečbu väčšiny infekcií stačí použiť Ceftriaxon raz denne. Už po jednej alebo dvoch hodinách po zavedení lieku do svalu sa pozoruje najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi. Pri intramuskulárnom použití je celé množstvo liečiva v tele úplne absorbované. Po jednorazovom intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia liečiva v krvi dosiahne do pol hodiny po zákroku.
So zavedením tela sa v nej Ceftriaxon akumuluje v maximálnom množstve a zostáva na tejto úrovni počas dňa. Najväčšie množstvo antibiotík sa sústreďuje do pohybového aparátu, pľúc, srdca, pečene, žlčníka. Liek je schopný preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť stav plodu, pri liečbe dojčiacich matiek je v materskom mlieku zaznamenaná určitá koncentrácia antibiotika.
Indikácie na použitie
Čo pomáha? Ceftriaxón bol úspešne použitý v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam:
- Pri zápale stredného ucha;
- Brušný týfus;
- Bakteriálna septikémia;
- Spojené s kostným tkanivom, kožou a kĺbmi;
- Respiračné (meningitída, pneumónia, pohrudnica, bronchitída, epiglotitída, sinusitída, absces pľúc);
- Urogenitálne infekcie (uretritída, pyelonefritída, cystitída, epidirmit, pyelitída);
- Prostata (prostatitis);
- Sexuálne prenosné ochorenia (syfilis, kvapavka, chancroid);
- varí;
- Brušná dutina (angiocholitída, peritonitída);
- Krycia vrstva kože (streptodermia);
- Borelióza nesená kliešťom (Lymská choroba).
Na stabilizáciu zdravia po rôznych typoch operácií (odstránenie apendicitídy, žlčníka, po pôrode) sa predpisujú aj ceftriaxónové injekcie.
kontraindikácie
Ceftriaxón sa nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.
- neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
- nezrelosť;
- poškodenie obličiek / pečene;
- enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
- tehotenstva;
- dojčenie.
Vymenovanie počas gravidity a laktácie
Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.
Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.
Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).
Dávkovanie a spôsob použitia
Ako je uvedené v návode na použitie, ceftriaxón sa vstrekuje do / m a / in (prúd alebo kvapkanie).
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.
U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.
Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.
Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.
Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.
Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.
U detí s infekciou kože a mäkkých tkanív sa liek predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.
Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.
Koľko dní si pichnúť drogu?
Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej ochorením, ako aj od vlastností klinického obrazu. Ak je pôvodcom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liečivo, v priebehu 10-14 dní.
Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie. Ako zriediť liek?
Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).
Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.
Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie lidokaínu nie je možné kvôli alergii na pacienta.
Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.
Je možné pestovať ceftriaxón s Novocaine?
Novocain, ak sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.
Ak začnete z hodnotenia samotných pacientov, zistíte, že Lidokaín je lepší ako Novocain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.
Okrem toho, použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainom prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).
Ako sa chová Ceftriaxone Novocain?
Ak sa Novocain použije ako rozpúšťadlo, odoberie sa v objeme 5 ml na 1 g liečiva. Ak užijete menšie množstvo lieku Novocain, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa upchá hrčkami liekov.
Chov ľudokaínu 1%
Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (obsah jednej ampulky); na 1 g liečiva sa použije 3,6 ml rozpúšťadla.
Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom sa pripravený roztok natiahne do rôznych injekčných striekačiek na polovicu objemu.
Liek sa vstrekne hlboko do gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každé zadok).
Liek rozvedený Lidokaínom nie je určený na intravenózne podávanie. Je povolené vstupovať striktne do svalu.
Ako nariediť ceftriaxónové injekcie lidokaínom 2%?
Na zriedenie 1 g liečiva sa použije 1,8 ml vody g / a 2% lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa tiež zmieša 1,8 ml lidokaínu s 1,8 ml vody na d / i, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g liečiva sa vezme 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.
Ceftriaxón: Ako nariediť deti na intramuskulárne podanie?
Vyššie uvedený spôsob intramuskulárnej injekcie sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože ceftriaxón s novokaínom môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok dieťaťu a v kombinácii s lidokaínom môže prispieť k výskytu záchvatov a srdcového zlyhania.
Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve vyžaduje ešte pomalšie a opatrnejšie podávanie liekov na zníženie bolesti počas injekcie.
Riedenie pre iv podávanie
Na iv podávanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilná). Liek sa vstrekuje pomaly počas 2-4 minút.
Riedenie pre intravenóznu infúziu
Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).
dodatočne
Ceftriaxón je určený výlučne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie, pretože antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.
Nežiaduce reakcie
Počas liečby liekom sa u pacientov s precitlivenosťou na cefalosporíny môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré sa klinicky prejavujú nasledovne: t
- na strane nervového systému - letargia, ospalosť, letargia, závraty, parestézia, niekedy kŕče a encefalopatia;
- na strane zažívacích orgánov - stomatitída v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie, hnačka s krvnými pruhmi vo výkaloch, rozvoj ulceróznej kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútneho zlyhania pečene v závažných prípadoch;
- na strane reprodukčného systému - vaginálna dysbakterióza, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, plesňové ochorenia, výskyt vaginálneho výtoku s nepríjemným zápachom;
- na strane dýchacieho systému - kašeľ, bronchospazmus, krvácanie z nosa, suchosť v nose;
- na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia, periférny edém;
rozvoj superinfekcie; - lokálne reakcie - punkcia žily, tvorba hematómov, pálenie a bolesť pozdĺž žily počas podávania lieku, flebitída, obštrukcia žily so vzduchovými bublinkami, intramuskulárne antibiotikum v mieste vpichu injekcie vytvára hustú bolestivú infiltráciu, začervenanie, svrbenie kože.
- alergické reakcie - vyrážka a svrbenie kože, alergická dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
- na strane ukazovateľov krvného systému - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, agranulocytopénia, hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času;
- na strane močových orgánov - rozvoj intersticiálnej nefritídy, rozvoj akútneho zlyhania obličiek;
V prípade potenia, závratov, sčernania očí a ťažkej slabosti v čase intravenóznej injekcie má pacient okamžite informovať lekára a zastaviť injekciu.
Príznaky predávkovania
Príznaky predávkovania liečivom sú kŕče a nepokoj centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu neúčinné. Liek nemá antidotum.
Špeciálne pokyny
Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:
- Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
- Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
- Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.
- V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).
- Počas liečby by sa nemal konzumovať alkohol, pretože sú možné účinky podobné disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nauzea, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).
- Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.
- Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.
Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.
Kompatibilita s inými liekmi
Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:
- Nekompatibilný s etanolom.
- Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, interferuje so syntézou vitamínu K.
- Pri súčasnom menovaní s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), sa zvyšuje riziko krvácania. Pri súbežnom menovaní s antikoagulanciami sa zvyšuje ich účinok.
- Pri súbežnom menovaní diuretík so slučkou zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.
- Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám.
Recenzia pacienta
Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí používali Ceftriaxone:
- Sasha. Variť v uchu, predpísané tento Ceftriaxon, prick príliš 2g 1g ráno a večer, na 2gr denne som sa neodvážil) jeden môže sotva vydržať, prečítať si vaše recenzie, pokúsiť sa zriediť lidokaínom a pomaly zavádzať, bude to prekvapujúce ak to pomôže, a tak som urobil tri injekcie, nariedené vodou, som dospelý človek, ale je nereálne, aby to bolo dnes, tretí, nakoniec zlomil 2,5 ml do dvoch injekčných striekačiek, v jednej rolke av druhej, aj keď nebudem hovoriť, že som z ponuky mužov, zriedka sa liečim, najmä injekciami, pretože takáto reakcia je mimochodom viditeľná ako prvá uko Vstrekol som viac alebo menej pomaly, podarilo sa mi vstreknúť 1,5 ml, je to škoda písať toto všetko, ale napriek tomu to naozaj bolí...
- Anton. Mal dvakrát zápal pľúc a nápadne pocítil rozdiel. Prvýkrát, keď som bol v nemocnici - bol bolestivý cefazolin pichaný na vode, celá zadná časť bola rozšírená, bola tiež vyčerpaná, a nie jeden plaz ponúkaný na nákup novokaínu alebo lidokaínu na riedenie. Potom tu bola pneumónia, ktorú som liečil doma, pretože som odmietol ísť do nemocnice, zastavili teftriaxón na Novocaine - vôbec som necítil nič, len malú bolesť v poslednom akordu injekcie a malú modrinu na oboch stranách, plus som sa zotavil o dva dni skôr, alebo z iného antibiotika, či už z toho, že domy a steny pomáhajú.
- Alina. Keď mi bola diagnostikovaná pneumónia, intravenózne mi bol predpísaný ceftriaxón. Antibiotikum je účinné, ale stav tela po takýchto injekciách bol len hrozný. Po prvé, po takejto liečbe som musel liečiť hnačku a po druhé som musel piť vitamínový komplex, pretože som bol neustále prenasledovaný únavou. To znamená, že som vstal ráno, nemal som čas robiť nič a bol som už unavený. Keď čítala v poznámkach, že ceftriaxón a deti sú predpísané, bola zdesená. To je veľmi silný liek s množstvom vedľajších účinkov. Je pre dieťa naozaj nemožné predpísať niečo benígnejšie?
analógy
Štruktúrne analógy účinnej látky:
- Azaran;
- axon;
- Betasporina;
- Biotrakson;
- Lendatsin;
- Lifakson;
- Longatsef;
- Megion;
- Medakson;
- Movigip;
- Oframaks;
- Rocephin;
- Steritsef;
- Tertsef;
- Torotsef;
- Triakson;
- Fortsef;
- Hyson;
- Cefaxone;
- Tsefatrin;
- Tsefogram;
- Tsefson;
- Tseftriabol;
- Ceftriaxónu ICCO;
- Ceftriaxón-Vial;
- Ceftriaxón-ILC;
- Sodná soľ ceftriaxónu;
- Ceftriaxon Elf.
Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.
Skladovateľnosť a podmienky skladovania
Liekovky uchovávajte na chladnom, tmavom mieste, mimo dosahu detí.
Roztok pre pichnutie pripravený bezprostredne pred zavedením, nepoužitý roztok sa okamžite zlikviduje. Čas použiteľnosti prášku je 2 roky od dátumu výroby, na konci obdobia sa liek nemôže použiť.
Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena
Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:
Sterilná sodná soľ ceftriaxónu
Farmakodynamika a farmakokinetika
Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.
Indikácie na použitie
Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t
- sepsa;
- bakteriálna meningitída;
- mäkký vred;
- bronchitída, pleurálna pneumónia;
- pseudo-cholelitiáza;
- stomatitída;
- peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
- infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
- infikované rany a popáleniny;
- borelióza nesená kliešťami;
- glositída;
- infekcie maxilofaciálneho sektora;
- nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
- epiglotitída;
- bakteriálna endokarditída;
- salmonelóza;
- kandidóza;
- bakteriálna septikémia;
- oslabená imunita.
Ako pichnúť ceftriaxón
Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.
Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.
U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.
Ceftriaxon: návod na použitie
štruktúra
popis
Indikácie na použitie
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.
Prevencia pooperačných infekcií.
Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.
Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.
Dávkovanie a podávanie
Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.
Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.
Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.
S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.
Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.
Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.
Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.
U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.
Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.
Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.
Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).
Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.
Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.
Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.
Z močového systému: oliguria.
Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.
Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.
Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.
predávkovať
Interakcia s inými liekmi
Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.
Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.
Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.
Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.
Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.
Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.
Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.
Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.
Funkcie aplikácie
Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.
Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.
Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).
Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.
Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.
Použitie počas gravidity a laktácie
Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.
V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami
Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.
Návod na použitie injekcií Ceftriaxonu a vedľajších účinkov antibiotika
Ceftriaxón je antibiotikum s nízkou toxicitou, ktoré sa používa len na injekcie av súlade s návodom na použitie. Pacienti ho ľahko tolerujú a často sa predpisujú na liečbu bakteriálnych infekcií.
Kompozícia ceftriaxónu a účinná zložka
Liek je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis. Zároveň nie každý vie, ktorá antibiotická skupina Ceftriaxón patrí - je to nástroj tretej generácie, to znamená, že sa môže použiť len intramuskulárne alebo intravenózne. Na predaj sú ampulky 500, 1000 a 2000 miligramov.
Liečivo uvoľňujúce formu - prášok
Liek je vyvinutý vo forme sodnej soli. Liek preniká do buniek a tkanív všetkých systémov a má škodlivý vplyv na baktérie aj v štádiu ich reprodukcie. Maximálna koncentrácia aktívnych zložiek pri intramuskulárnych injekciách sa dosiahne za dve až tri hodiny a intravenózne za niekoľko minút. Liek sa pomaly vylučuje, takže jeho injekcia sa vykonáva len raz denne. V latinskom opise je uvedený názov Ceftriaxonu - Ceftriaxoni, forma uvoľňovacieho prášku, ktorý sa používa pri príprave terapeutického roztoku. Liek je prezentovaný v priehľadných sklenených liekovkách balených v škatuli. V lekárňach môžete nájsť liek Ceftriaxone Rads a Leksvm, ktorý je doplnený návodom na použitie s podrobným popisom všetkých vlastností lieku.
Ceftriaxón - indikácie na použitie a odporúčaná liečba
Liek sa môže používať v prísnom súlade s pokynmi a len v nemocnici. Je indikovaný na liečbu patológií, ako sú:
- vnútorné a komunitné infekcie;
- otitis, pneumónia, bronchitída, absces pľúc;
- ochorenie genitourinárneho systému - pyelonefritída, prostatitída, orchitída, cystitída, ceftriaxón sa tiež predpisuje v ampulkách;
- poruchy tráviaceho traktu - zápal čreva, peritonitída atď.
- osteomyelitídu a artritídu;
- meningitída;
- infekčné ochorenia so oslabenou imunitou;
- prítomnosť hlbokých popálenín a infikovaných rán.
Liek sa smie používať len v nemocnici
Po počiatočnom vyšetrení pacienta a na základe výsledkov testov je možné predpísať antibiotikum iba lekárovi. Používanie výrobku bez schôdzky je zakázané, pretože môže vyvolať vážne komplikácie.
kontraindikácie
Pred nariedením ceftriaxónu a jeho použitím na intramuskulárne podanie musíte starostlivo preskúmať existujúce kontraindikácie. Absolútny zákaz - alergia na liek. Okrem toho liek nie je predpísaný v prvých mesiacoch tehotenstva a matky, ktoré dojčia dieťa. Nástroj môže byť predpísaný pre dysfunkciu pečene alebo obličiek, ale nemôže byť použitý na sprievodnú nedostatočnosť oboch orgánov.
Tento liek môže byť predpísaný pre dysfunkciu pečene alebo obličiek, ale nie spolu, ak sú oba orgány nedostatočné.
Antibiotiká nie sú povolené pre predčasne narodené deti, ktorých vek nepresahuje štyridsaťjeden týždňov. Čo sa týka novorodencov, Ceftriaxón je povolený od prvých dní, ale v prvých dvoch týždňoch môže byť prepustený len zo zdravotných dôvodov, pretože liek môže vyvolať rozvoj jadrovej žltačky. Na pozadí antibiotickej liečby je zakázané injektovať roztoky s obsahom vápnika intravenózne. Medzi relatívne kontraindikácie možno zaznamenať ochorenia krvi, ktoré ovplyvňujú jeho zrážanlivosť, tehotenstvo po prvom trimestri, obdobie laktácie.
Dávkovanie a podávanie
Ceftriaxón je určený na podávanie do svalu alebo žily.
Dávku v každom prípade vyberie lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy diagnóza, vek a hmotnosť pacienta, prítomnosť komplikácií.
Liek sa vypúšťa 500-2000 miligramov až trikrát denne. Na riedenie sa používa roztok chloridu sodného alebo glukózy. Pokiaľ ide o intramuskulárne podanie, je vhodný len lidokaín. Ako nariediť antibiotikum Ceftriaxon s lidokaínom a vodou na injekciu a injekcie podľa návodu na použitie? Obsah fľaštičky sa pridá k rozpúšťadlu a dobre pretrepe, aby sa rozpustili všetky kryštály. Hotový liek by mal mať svetložltý odtieň.
Na intramuskulárne použitie je na roztok vhodný len lidokaín.
Novorodenci s hmotnosťou viac ako štyri a pol kilogramu sú predpísaní vo výške dvadsať až tridsať miligramov na kilogram za deň. Maximálna povolená dávka nie je vyššia ako päťdesiat miligramov. U dospelých a detí starších ako 12 rokov dávka lieku Ceftriaxone dosahuje jeden až dva gramy denne, najlepšie naraz. Starší pacienti nemusia upravovať dávku, ale musíte sledovať reakciu organizmu. Ak sa objavia vedľajšie účinky, je potrebné znížiť dávku alebo úplne zastaviť liečbu Ceftriaxonom.
Ako sa pestuje ceftriaxón 1-2 g
Antibiotikum sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím. Je zakázané uchovávať ho dlhú dobu, pretože to znižuje jeho účinnosť. Je možné zriediť ceftriaxon novokaín a pripraviť injekcie, je uvedený v návode na použitie. Bohužiaľ, nie všetci pacienti si ju prečítali. Na prípravu roztoku je lepšie zvoliť lidokaín. Tiež vhodný fyziologický roztok alebo špeciálna voda na injekciu, ale ich použitie sa neodporúča. Antibiotikum je veľmi bolestivé, takže ho pacient jednoducho nedokáže odolať. Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré zmierňuje nepríjemné príznaky.
Príručka podrobne vysvetľuje, ako nariediť ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu pre dospelých. K tomu musíte rozpustiť päťsto miligramov lieku v dvoch mililitroch rozpúšťadla. Ak je dávka jeden gram, budete potrebovať tri a pol mililitra lidokaínu. Ak sa liek musí podávať intravenózne, liek sa rozpustí v piatich mililitroch destilovanej vody. Dávka jedného gramu sa mieša v 10 ml vody. Antibiotikum sa musí podávať veľmi pomaly. Tabuľka ukazuje schému riedenia dvojpercentného roztoku lidokaínu:
Vedľajšie účinky
Pri nesprávnom používaní môže antibiotikum spôsobiť nežiaduce účinky. Hlavnou je alergia. Prejavuje sa formou urtikárie, vyrážky, svrbenia, dermatitídy, zimnice, opuchu. Najnebezpečnejším typom komplikácií je anafylaktický šok, z ktorého môže pacient zomrieť.
Okrem alergií môže liek vyvolať poruchy tráviaceho systému. Môže to byť nevoľnosť, vracanie, stomatitída, zlyhanie pečene, zvýšené hladiny močoviny. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy. V mieste podania antibiotika sa môže vyskytnúť edém, ktorý spôsobuje bolesť. Ak zistíte vedľajšie účinky, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste zabránili vzniku závažných komplikácií.
Vlastnosti lieku
Pred podaním injekcie si pozorne prečítajte návod. Označuje dávkovanie lieku, ale pre jeho správne používanie sa riaďte odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Ceftriaxón počas gravidity a laktácie
Pri nosení dieťaťa je ženské telo vystavené rôznym chorobám, vrátane infekčných chorôb. V tehotenstve by sa malo upustiť od využívania finančných prostriedkov. Niekedy sú však situácie, keď je infekcia oveľa nebezpečnejšia ako komplikácie po chorobe a užívaní liekov. Rozhodnutie v tejto situácii robí gynekológ, ktorý musí brať do úvahy všetky existujúce kontraindikácie. Úplný zákaz sa vzťahuje na prvé mesiace, kedy sa tvoria všetky orgány a systémy plodu.
Keď tehotenstvo znamená, že je lepšie nepoužívať
Počas laktácie je nežiaduce používať antibiotikum, pretože liek môže prechádzať mliekom na novorodenca. S naliehavou potrebou dieťaťa bude musieť kŕmiť zmes.
Ceftriaxón pre deti
V detstve má liek vlastné nuansy použitia. Je veľmi dôležité prísne dodržiavať predpísanú dávku a trvanie kurzu. Najlepšia voľba, ak sa injekcie budú vykonávať s dieťaťom v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Denná dávka by nemala prekročiť štyri gramy.
Je nevyhnutné, aby sa injekcie podali dieťaťu v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
Ak je hmotnosť dieťaťa viac ako päť až desať kilogramov, postup sa vykonáva vo forme kvapkadiel pol hodiny. Ceftriaxón sa podáva deťom podľa diagnózy a závažnosti ochorenia. Priebeh liečby je určený pediatrom.
Lekárstvo pre zvieratá
Návod na použitie Ceftriaxonu ukázal, že vo veterinárnej medicíne sa môže používať na bakteriálne komplikácie, ktoré sa vyskytujú u zvierat. Na injekcie sa liek zriedi vodou na injekciu a lidokaínom, po ktorom sa injikuje do svalu alebo subkutánne. Možné je tiež intravenózne podávanie s katétrom. V tomto prípade sa musí prášok aplikovať sterilnou destilovanou vodou.
Choré zviera sa vstrekne do svalu alebo subkutánne.
Dávkovanie sa stanovuje v miligramoch na kilogram hmotnosti a je:
- malé zvieratá - mačiatka - 0,16;
- pes a iní veľkí jedinci - do 50 rokov.
analógy
Antibiotikum má mnoho účinných látok. Medzi najznámejšie patrí:
- Cefalexín je generický a analóg tabliet Ceftriaxonu;
- Megion;
- Rocephin;
- Cedex - analóg ceftriaxónu v suspenzii.
Liek nie je dodávaný s anestetickými zložkami určenými na jeho riedenie. Lieky ako Rocephin a Rosin majú lidokaín v balení. Vďaka tomu je možné nielen ušetriť peniaze, ale aj zjednodušiť postup podávania liekov. Hlavnými výhodami takýchto liekov sú:
- Nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne.
- Nevypúšťajte lidokaín, pretože už má vhodné dávkovanie. Na použitie lieku stačí rozpustiť prášok a urobiť injekciu.
Pred pitím analógov tabliet Ceftriaxonu musíte pozorne prečítať návod na použitie a ešte lepšie sa porozprávať so svojím lekárom.
Liek je považovaný za jeden z najúčinnejších a umožňuje rýchlo liečiť bez vývoja negatívnych príznakov a patológií. Je tak bezpečný, že sa predpisuje deťom aj tehotným ženám, s výnimkou prvého trimestra. Pacienti zanechali len pozitívne recenzie na ceftriaxón. Už v prvý deň užívania prichádza úľava. Náklady na liek sú k dispozícii všetkým, môžete si ho kúpiť v každej lekárni, ale len po lekársky predpis.
Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie
Liečivo Ceftriaxon je antibiotikum zo skupiny cefalosporínov tretej generácie a je predpisované pacientom na liečbu zápalových infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na cefalosporíny.
Forma uvoľňovania a zloženie liečiva
Ceftriaxón je dostupný vo forme prášku na prípravu roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.
Kryštalický prášok, bielej farby, bez zápachu, je dostupný vo fľašiach z priehľadného skla v kartónovej škatuli, prípravok je doplnený podrobnými inštrukciami opisujúcimi vlastnosti antibiotika. Každá injekčná liekovka obsahuje 1 g účinnej látky - ceftriaxónu vo forme sodnej soli.
Indikácie na použitie
Ceftriaxón sa predpisuje pacientom vo forme injekcií na liečbu infekčných a zápalových ochorení: t
- meningitída, meningoencefalitída;
- ochorenia dýchacieho systému bakteriálnej povahy - pneumónia, komplikovaná bronchitída, bronchiektázia, absces pľúc, empyém, exsudatívna pleuróza;
- komplikované a nekomplikované infekcie močového systému - zápal obličiek, obličková panva, pyelonefritída, uretritída, komplikovaná cystitída;
- infekcie mäkkých tkanív a kože - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptodermia, staphyloderma, pyodermia, erysipel;
- infekčné ochorenia orgánov tráviaceho traktu - retroperitoneálny absces, divertikulitída, komplikácie na pozadí zápalu slepého čreva, vrátane komplikácií po chirurgickom odstránení slepého čreva alebo žlčníka;
- popôrodné komplikácie, vrátane komplikácií po cisárskom reze;
- infekčné ochorenia orgánov pohybového aparátu - artritída septického charakteru, osteomyelitída, bakteriálny zápal periartikulárneho vaku;
- infekcie horných dýchacích ciest - sinusitída, etmoiditída, mastoiditída, zápal stredného ucha hnisavý, zápal vedľajších nosových dutín;
- komplikácie po potrate, snímanie maternice, diagnostická kyretáž maternice;
- komplikovaná a nie komplikovaná kvapavka;
- bakteriálna prostatitída akútnych a chronických foriem priebehu;
- hnisanie popálenín a omrzlín;
- pooperačné komplikácie - peritonitída, sepsa, hnisavý zápal povrchov rany.
kontraindikácie
Liek má niekoľko kontraindikácií, preto pred menovaním injekcií by ste si mali pozorne prečítať návod. Injekcie ceftriaxónu sa nemajú predpisovať v nasledujúcich prípadoch:
- skoré tehotenstvo;
- novorodenecké obdobie u dieťaťa a telesná hmotnosť menej ako 4500 g;
- individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
- ochorenia pečene a obličiek sprevádzané dysfunkciou orgánu;
- prípady závažných alergických reakcií v anamnéze antibiotík skupiny penicilínu.
Relatívne kontraindikácie na podávanie lieku intravenózne alebo intramuskulárne sú ochorenia krvi, sprevádzané porušením koagulability, miernej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, tehotenstva v 2. a 3. trimestri, obdobia dojčenia.
Dávkovanie a podávanie
Roztok ceftriaxónu je určený na intravenózne a intramuskulárne podanie. Dávka antibiotika je určená lekárom individuálne pre každého pacienta v závislosti od diagnózy, prítomnosti komplikácií, veku a telesnej hmotnosti.
Podľa pokynov, liek je predpísaný na 500-2000 mg 2-3 krát denne. Izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy sa použije ako rozpúšťadlo na intravenózne podanie liečiva a na intramuskulárne podanie sa použije 1% roztok lidokaínu. Obsah fľaštičky sa zmieša s rozpúšťadlom a dôkladne pretrepáva, kým sa práškové kryštály úplne nerozpustia. Hotový roztok je číry a má svetložltú farbu.
Deti staršie ako 12 rokov a dospelí vo väčšine prípadov predpisovali 1-2 g lieku 1 krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Maximálna denná dávka liečiva je 4 g.
Novorodencom, ktorých telesná hmotnosť je vyššia ako 4500 g, sa predpisuje Ceftriaxón v dávke 20-30 mg / kg / deň. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg / deň.
Pri menovaní lieku pre deti do 12 rokov, ktorých telesná hmotnosť je vyššia ako 40 kg, sa dávka vypočíta v závislosti od indikátorov telesnej hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1 krát denne.
Starší pacienti nepotrebujú individuálnu úpravu dávky, ale pozorne sledujte odpoveď tela na antibiotikum. Pri vývoji nežiaducich reakcií by sa mala znížiť dávka alebo úplne zastaviť antibiotickú liečbu.
Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia
V prvom trimestri gravidity nie sú injekcie Ceftriaxonu predpísané tehotným matkám, pretože nie sú žiadne skúsenosti s používaním pôrodníctva a bezpečnosť lieku pre vnútromaternicový vývoj plodu nebola stanovená.
V druhom a treťom trimestri gravidity je používanie antibiotika možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Ceftriaxón ľahko preniká do placenty k plodu a môže spôsobiť poškodenie nervového systému, obličiek, pečene a srdca.
Použitie injekcií Ceftriaxonu počas dojčenia sa neodporúča, pretože liek sa vylučuje do materského mlieka a môže sa užívať do tela dieťaťa s jedlom. V čase liečby sa dieťa najlepšie prenesie na výživu zmesi prispôsobenej mlieku.
Vedľajšie účinky
Počas liečby liekom sa u pacientov s precitlivenosťou na cefalosporíny môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ktoré sa klinicky prejavujú nasledovne: t
- na strane nervového systému - letargia, ospalosť, letargia, závraty, parestézia, niekedy kŕče a encefalopatia;
- na strane zažívacích orgánov - stomatitída v ústach, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie, hnačka s krvnými pruhmi vo výkaloch, rozvoj ulceróznej kolitídy, abnormálne funkcie pečene, rozvoj akútneho zlyhania pečene v závažných prípadoch;
- alergické reakcie - vyrážka a svrbenie kože, alergická dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
- na strane ukazovateľov krvného systému - leukopénia, pokles hladiny krvných doštičiek, agranulocytopénia, hemolytická anémia, predĺženie protrombínového času;
- na strane močových orgánov - rozvoj intersticiálnej nefritídy, rozvoj akútneho zlyhania obličiek;
- na strane reprodukčného systému - vaginálna dysbakterióza, svrbenie vonkajších pohlavných orgánov, plesňové ochorenia, výskyt vaginálneho výtoku s nepríjemným zápachom;
- na strane dýchacieho systému - kašeľ, bronchospazmus, krvácanie z nosa, suchosť v nose;
- na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia, periférny edém;
- rozvoj superinfekcie;
- lokálne reakcie - punkcia žily, tvorba hematómov, pálenie a bolesť pozdĺž žily počas podávania lieku, flebitída, obštrukcia žily so vzduchovými bublinkami, intramuskulárne antibiotikum v mieste vpichu injekcie vytvára hustú bolestivú infiltráciu, začervenanie, svrbenie kože.
V prípade potenia, závratov, sčernania očí a ťažkej slabosti v čase intravenóznej injekcie má pacient okamžite informovať lekára a zastaviť injekciu.
predávkovať
Pri nesprávne vypočítanej dávke antibiotika alebo dlhodobej liečby sa môžu vyskytnúť symptómy predávkovania, ktoré sa klinicky prejavujú zvýšením vedľajších účinkov opísaných vyššie, zhoršenou funkciou pečene a obličiek a rozvojom intoxikácie Ceftriaxonom.
Liečba predávkovania je zrušenie injekcií a vykonanie podpornej a symptomatickej liečby.
Interakcia lieku s inými liekmi
Pri súčasnom menovaní injekcií Ceftriaxón s „slučkovými“ diuretikami, aminoglykozidmi a perorálnymi formami cefalosporínov zvyšuje riziko toxického poškodenia štruktúry obličiek a rozvoja akútneho zlyhania obličiek.
Roztok ceftriaxónu je farmaceuticky nekompatibilný s heparínom.
Špeciálne pokyny
Pacienti, ktorí v minulosti mali prípady intolerancie na antibiotiká penicilínového typu, môžu negatívne reagovať na injekcie Ceftriaxónu, preto sa má pred začiatkom liečby vždy vykonať test citlivosti.
Liečba liekom by mala pokračovať 3 dni po normalizácii telesnej teploty a vymiznutí príznakov ochorenia. Pacienti by sa mali vyhýbať pitiu alkoholu počas injekcií Ceftriaxonu, pretože to zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.
Pri predpisovaní lieku pacientom so závažným ochorením obličiek alebo chronickým zlyhaním obličiek sa má starostlivo sledovať celkový stav. Pri najmenšom zhoršení pohody je liečba antibiotikami okamžite zastavená.
V súvislosti s podávaním Ceftriaxonu sa u pacientov môžu vyskytnúť závraty a ospalosť, preto sa počas liečby odporúča vyhnúť sa vedeniu vozidla a ovládaniu zariadenia, ktoré vyžaduje rýchlu reakciu.
Ceftriaxónové injekčné analógy
Analógy lieku Ceftriaxone sú:
- Prášok Rocephinu na prípravu roztoku na injekcie;
- Práškový Hazaran;
- Cefaxon prášok na injekčný roztok.
Dovolenkové a skladovacie podmienky
Prášok ceftriaxónu sa vzťahuje na lieky zo zoznamu B a je vydávaný z lekární na predpis. Liekovky uchovávajte na chladnom, tmavom mieste, mimo dosahu detí.
Roztok pre pichnutie pripravený bezprostredne pred zavedením, nepoužitý roztok sa okamžite zlikviduje. Čas použiteľnosti prášku je 2 roky od dátumu výroby, na konci obdobia sa liek nemôže použiť.
Cena injekcie ceftriaxónu
V lekárňach v Moskve je priemerná cena ceftriaxónu 35 rubľov na fľaštičku.