Antibiotiká na urogenitálne infekcie u mužov môžu znížiť zápal, zabrániť komplikáciám a znížiť bolesť. Lieky sa vyberajú v závislosti od ochorenia, pretože väčšina liekov ovplyvňuje len určité druhy baktérií.

DÔLEŽITÉ! Lekári sú ohromení! PROSTATIT opustí FOREVER! Potrebujem len každý deň. Prečítajte si viac >>

Uretritída, balanitis, balanopostitída, prostatitída, orchitída - všetky tieto ochorenia sú spojené so zápalom genitourinárneho systému. Kauzálnymi agensmi sú vírusy a huby, ale najčastejšou príčinou ochorenia sú gram-negatívne alebo gram-pozitívne baktérie: stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli. Tento proces môže zachytiť kúsok predkožky, žaluďa, močového mechúra alebo prostaty. Hlavným ochorením mužského pohlavia je uretritída, proti ktorej sa môžu vyvinúť ďalšie ochorenia urogenitálnej oblasti. Každá urogenitálna choroba vyžaduje presnú diagnózu a komplexnú liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa antibiotiká.

Účinné liečivá sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, potiahnutých, rektálnych čapíkov, injekčných roztokov, krémov, gélov a mastí. Zvýšiť efekt ich použitia v komplexe. Je dôležité, aby nedošlo k predávkovaniu, môže spôsobiť vážne podráždenie kože, hnačku, nevoľnosť, svrbenie a iné nepríjemné príznaky.

Hlavnou úlohou antibiotík je znížiť zápal, teplo a bolesť, zastaviť množenie baktérií a sekundárnu infekciu. Na liečenie mužského genitourinárneho systému sa široko používajú lieky penicilínu a tetracyklínu. Zničia syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách a sú účinné proti bakteriálnym infekciám. Takéto činidlá nepomáhajú proti vírusom a plesniam, po dlhodobej terapii je nevyhnutný regeneračný cyklus s použitím vitamínov a kortikosteroidov.

Pri zmiešaných infekciách sú indikované imidazoly a triazoly. Inhibujú vývoj huby a dobre liečia postit a anaeróbnu povahu balanitisu. V prípade trichomoniázy sú účinné antiprotozoálne lieky, makrolidy a fluorochinolóny sa používajú na prevenciu chorôb genitourinárneho systému pohlavnej povahy. Správne kombinovanie účinných liekov môže byť iba urológ, niektoré lieky sa navzájom oslabujú a môžu sa zraniť pri nesprávnom kurze alebo nadhodnotenom dávkovaní.

Širokospektrálne antibiotiká na infekcie genitourinárneho systému

Močový systém - komplex orgánov, ktoré sú navzájom úzko prepojené, vykonávajú funkcie močenia a reprodukcie. Komunikácia prebieha na anatomických, embryologických a funkčných úrovniach.

Urogenitálny systém je rozdelený do dvoch úrovní: orgánov brušnej a panvovej dutiny. Prvá úroveň zahŕňa dve obličky a dva uretre, druhý - močový mechúr a ureter.

Rozlišujte aj vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány. U mužov sexuálny člen a mieška patria k vonkajšej, vnútornej spermatickej šnúre, prostate, semenníkom a spermatickému kanáliku patria k vnútornému. U žien, vonkajšie - pošvy, veľké a malé stydké pysky, vnútorné - maternice a vaječníkov.

Normálne sa krv filtruje v obličkovom tele z kapilárnych glomerulov, v nich sa vďaka chemickým procesom tvorí primárny moč. Potom sa uskutočňujú reabsorpčné a sekrečné procesy. Pri týchto procesoch vzniká sekundárny moč, ktorý sa akumuluje v obličkových pohárikoch. Od šálok do panvy a od nich po uretre až po močový mechúr.

Bublina pojme až liter tekutiny, ale nutkanie na močenie je dodávané s náplňou 200 mililitrov. Pod tlakom prechádza moč močovodom a vylučuje sa vonkajšími pohlavnými orgánmi. Za minútu sa normálne filtruje asi 1200 mililitrov krvi, ale niekoľko gramov sa resorbuje do zvyškového moču.

Pri prenikaní infekcie do urogenitálneho systému by sa nemala zamieňať so sexuálne prenosnými chorobami, porušujú sa rôzne úrovne tvorby a vylučovania moču. V závislosti od typu a formy ochorenia sú narušené procesy reabsorpcie moču a jeho sekrécia. Kvôli ťažkému edému, obštrukcii a retencii močových funkcií. Pohlavne prenosné choroby postihujú vonkajšie genitálie a vedú k rôznym sexuálnym dysfunkciám.

Najčastejšie príčiny zápalových a infekčných procesov sú:

• zlá hygiena;
• chronické ochorenia;
• pohlavný styk bez použitia antikoncepcie;
• častá mikrotrauma;
• podchladenie;

Pre produktívny proces liečby a prevenciu komplikácií pri prvých prejavoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom a začať liečbu antibiotikami.

Antibiotiká na infekcie moču u žien a mužov sa používajú s rovnakou frekvenciou.

Druhy chorôb a ich príznaky

Infekčné ochorenia postihujú všetky štruktúry systému. Spôsobujú ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice a vonkajších pohlavných orgánov.

Najčastejšie ochorenia sú pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída, uretritída, vaginitída, kandidóza, chlamydia, trichomoniáza, kvapavka, kvapavka.

Tieto ochorenia sa môžu vyskytovať ako nezávislé nozologické formy alebo sa môžu nazývať po druhý raz, na pozadí už prebiehajúceho infekčného procesu. Máte chronický a akútny priebeh.

Najtypickejšie spoločné a miestne príznaky sú:

1. Febrilná teplota.
2. Všeobecná slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla.
3. Bolesti hlavy a závraty.
4. Dysfunkcia močenie.
5. Vylučovanie hlienu a hnisu.
6. Zmeňte farbu moču.
7. Bolesť a kŕče pri močení.

Najcharakteristickejším znakom pyelonefritídy budú boľavé pocity v dolnej časti chrbta, všeobecná intoxikácia, bolesť pri močení. Cystitída sa vyskytuje vo forme bolesti dolnej časti brucha, bolesti na toaletách, zubov v slabine. Urethritis má podobné príznaky so zápalom močového mechúra, je možné diferencovať pomocou ďalších výskumných metód.

Sexuálne prenosné choroby sú trochu iné.

Je tu bolesť a pocit pálenia genitálií, sčervenanie predkožky, hnisavý výtok, nepríjemný zápach moču. Možné sú vyrážky a erózia.

Video: Genitourinárne infekcie

Liečba širokospektrálnymi antibiotikami

Pri potvrdení prítomnosti infekčného agensu je potrebné okamžite začať liečbu.

V modernej medicíne existuje množstvo širokospektrálnych antibiotík na liečbu urogenitálneho systému. Farmakologický priemysel produkuje rôzne typy antibiotík so širokým spektrom účinku.

Existuje niekoľko typov a tried, všetky majú bakteriostatický, antimikrobiálny a baktericídny účinok. V ťažkých podmienkach sa odporúča kombinovať niekoľko radov liekov.

Najčastejšie používané triedy sú:

• penicilíny;
• tetracyklíny;
• aminoglykozidy;
• cefalosporíny;
• karbapinemy;
• makrolidy;
• linkosamidmi;
• deriváty nitrofuránu;
• chinolóny.

Množstvo penicilínov patrí do triedy beta-laktámových antibiotík. Make je z húb. Rozdelené na prírodné, polosyntetické a aminopenicilíny. Najaktívnejším prírodným liečivom je benzylpenicilín. Ovplyvňuje úzky rozsah pyogénnych baktérií. Semisyntetický meticilín má širšie spektrum účinku. Potláča väčšinu kokčíkov a grampozitívnych a negatívnych tyčiniek. Aminopenicilíny majú najširší rozsah účinkov, medzi ktoré patria Amoxiclav a Aminopenicilín.

Cefalosporíny - odlišné od penicilínov, sú odolné voči beta-laktamázam. Rozdelené do piatich generácií.

1. Cefalotín, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxím, Ceftazidím, Ceftriaxón.
4. Cefepimu obličkami.
5. Ceftaroline.

Čím vyššia trieda - tým vyššia je odolnosť voči beta-laktamáze.

Makrolidové liečivá, ktoré majú najmenej toxický účinok v porovnaní s inými prostriedkami. Aktívne proti gram-pozitívnym kokom a intracelulárnym parazitom. Podiel na prírodných a polosyntetických drogách. Medzi ne patria: erytromycín, azitromycín, roxitromycín.

Karbapinema je trieda beta-laktámových antibiotík. Rad liekov prezentovaných Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyklíny patria do skupiny polyketidov. Ovplyvňujú veľký počet grampozitívnych a gramnegatívnych tyčiniek, ako aj niektorých druhov prvokov. Najcharakteristickejšími reprezentantmi sú: tetracyklín, oxytetracyklín, chlortetracyklín.

Linkozamidy viažu bunkový ribozóm a v dôsledku toho rozkladajú syntézu proteínov.

Používa sa ako lieky druhej línie pre grampozitívne infekcie a anaeróbnu flóru.

Odporúčania pre užívanie drog

• Nolocín - počas liečby je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Užívajte tento liek na prázdny žalúdok, pitnú vodu. Je potrebné užívať 1 tabletu 2 krát denne, 400 miligramov. Priraďte na 14 dní. Analógy sú norfloxacín, norbaktín. Priemerná cena za 10 tabliet je 170 rubľov. Neocitín sa musí užívať perorálne pred jedlom. Liečebný cyklus pre dospelých je 200 miligramov na tri dávky po 7 dní. Deti - 50 mg na tri dávky. Analógy - Neobutin, Trimebutin. Lekáreň cena - 400 rubľov.
• Na rozpustenie jedného vrecúška v dávke 3 gramy vo prevarenej vode použite Monural. Užívajte perorálne raz denne. Priebeh liečby pozostáva z jednej recepcie. Analóg - fosfomycín. Trhová cena je 465 rubľov.
• Canephron - staršia generácia má 2 tabletky trikrát denne, deti - jeden, bez ohľadu na jedlo. Po ústupe príznakov sa profylaktická liečba odporúča jeden mesiac. Analógy - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubľov.
• Cystone - liečba týmto liekom bude vyžadovať pitie veľkého množstva vody. Musíte užívať 2 tablety dvakrát denne, 100 miligramov. Liečebný cyklus trvá šesť mesiacov. Analógy - Uronefron. Trhové ocenenie - 365 rubľov.
• ProstaNorm - užívajte 1 tabletu 200 mg dvakrát denne, 30 minút pred jedlom alebo hodinu po jedle. Trvanie liečby je šesť mesiacov. Analógy - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubľov.
• Furagín - dospelí sa predpisujú dve tablety s dávkou 100 miligramov štyrikrát denne, v prvý deň liečby. Jedna tableta je trikrát denne. Analógy - furazidín, furadonín. Cenovka na trhu je 250 rubľov.
• Ceftriaxón - 1 g fľaše. Obsah sa má rozpustiť v anestetickej ampulke alebo vo vode na injekciu na intramuskulárne podanie alebo v 20 ml fyziologického roztoku na intravenózne podanie. Prick 2 krát denne po dobu 7 dní. Analógy - Rotsefin, Zatsef. Priemerná cena fľaše je 25 rubľov.
• Meroponem - fľaša 1 gram zriedená v 200 ml fyziologického roztoku. Aplikujte intravenózne dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní. Analógy - Alvopenem, Diapenem. Cena v lekárni - 490 rubľov.
• Erytromycín - užívajte 100 mg tablety dvakrát denne, 1 trik pred jedlom. Priebeh liečby je 7 dní. Analógy - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubľov.
• Amoxiclav - s priemerným prúdom 625 gramov predpísaných každých 8 hodín. Priebeh liečby od 5 do 14 dní. Analógy - Ekolinkom, Ekoklav. Priemerná cena je 200 rubľov.

Video: Liečba infekcií dolných močových ciest - rozhovor s prof. O.B.Loranom

Ako liečiť infekcie močom antibiotikami?

S infekciami, ktoré vstupujú do tela sexuálne (pozri o genitálnych infekciách tu), sú tiež ovplyvnené reprodukčné a močové orgány, pretože sú funkčne spojené. Priebeh antibiotík, ktorý je nevyhnutne predpísaný v takýchto prípadoch, sa môže vykonávať v nemocnici aj doma.

Vlastnosti antibiotickej liečby

Hlavným cieľom liečby antibiotikami je zničenie určitých patogénov identifikovaných počas diagnózy.

Po takýchto diagnostických štúdiách sa zistí polymerázová reťazová reakcia, bakteriologické očkovanie, DNA a antigény na patogénne baktérie. Počas vyšetrení tiež dochádza k rozpoznaniu citlivosti pôvodcu na rôzne antibakteriálne liečivá, čo určuje priebeh liečby.

Antibiotická terapia má zmysel pri zápalových procesoch charakterizovaných zhoršeným močením, hnisavými sekrétmi, začervenaním slizníc tkanív genitálií. Ich použitie prispieva k odstráneniu zápalu, bolesti a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie do blízkych orgánov a telesných systémov. Hmatateľné a pomerne rýchle výsledky antibiotickej liečby závisia od včasnej liečby pacienta, keď je ochorenie v počiatočnom štádiu.

Druhy antibiotík a ich základné vlastnosti

Antibakteriálne činidlá sú látky, ktoré sa používajú na spomalenie rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov, na ich zničenie. Môžu byť organické, to znamená, že sú produkované na základe baktérií, ale zároveň sú fatálne pre patogénne vírusy. Dnes sú tu aj kombinované a syntetické drogy.

Tieto lieky sú klasifikované:

• podľa druhu expozície a chemického zloženia;
  
• na spektrum činností (úzka a široká).
  

Baktericídne liečivá spôsobujú poruchy patogénu, čo vedie k jeho smrti. Bakteriostatika - spomaľuje rastové procesy, znižuje životaschopnosť, pozastavuje účinky patogénnych organizmov na organizmus.

Existuje niekoľko hlavných typov antibiotík:

Penicilíny (trieda beta-laktámu)

Vlastnosti - výrazný baktericídny účinok, spočívajúci v potlačení syntézy bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jej smrti. Chemické zloženie tejto skupiny je aktívne vo vzťahu k gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám - enterokokom, spirochetom, streptokokom, stafylokokom, neepizmom, aktinomycetám a väčšine korynebaktérií.

Prípravky - penicilín, benzylpenicilín, fenoxymetylpenicilín, zo zmesí širokého účinku - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Prostriedky s predĺženým účinkom - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z polosyntetík - Oxacilín, účinný proti stafylokokom.

Pri liečbe urinogenitálnych zápalových procesov sa často používajú anti-pusicídne penicilíny - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cefalosporíny

Vlastnosti - antimikrobiálne lieky sú menej toxické látky, ale tiež škodlivé pre patogény. Účinné látky priamo ovplyvňujú DNA baktérií a vírusov.

Prípravky prvej generácie - cefalexín, cefazolin, sú účinné proti grampozitívnym baktériám. Cefuroxím axetil, Cefaclor, Cefuroxím a ďalšie deriváty druhého stupňa sa takmer nepoužívajú, pretože sú horšie ako neskoršie cefalosporíny - Cefixime, Ceftibuten (tablety), Cefotaxím, Ceftazidím (parenterálne lieky). Zloženie tejto série, vrátane Cefepime, sa používa hlavne v nemocničných podmienkach na komplikované infekcie.

aminoglykozidy

Vlastnosti - vlastnosťou liekov je účinnosť potlačenia životaschopnosti gramnegatívnych baktérií. Avšak pyogénne baktérie a enterokoky sú rezistentné voči svojim aktívnym zložkám.

Prípravky - Gentamicín, Amikacín, Tobramycín, Netilmicín, Streptomycín. Na pozadí bezpečnejších fluorochinolónov a cefalosporínov novej generácie sa tieto lieky v poslednej dobe takmer neurčujú pre uroinfekcie.

tetracyklíny

Vlastnosti - majú bakteriostatický, inhibičný účinok na chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, grampozitívne koky. Inhibujte syntézu mikrobiálnych proteínov.

Najčastejšie predpisovanými liekmi na urinogénne infekcie sú tetracyklín, doxycyklín, minocyklín, limecyklín. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné pri infekciách rôznych etiológií.

fluorochinolóny

Vlastnosti - fluorochinolóny spôsobujú smrť patogénnych baktérií a vírusov, pretože suprimujú syntézu bunkového proteínu patogénu. Aktívne sa správajú vo vzťahu k gonokokom, chlamydiám, mykoplazmom, pyogénnym baktériám - streptokokom a stafylokokom.

Prípravky - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín, Enoxacín, Ofloxacín sa používajú na liečbu kvapavky, mykoplazmózy, infekčnej prostatitídy, cystitídy, chlamýdie. V súčasnosti existujú 4 generácie širokého spektra fluorochinolónu, ktoré sú účinné pre rôzne typy infekcií genitálií a močových ciest.

nitrofurany

Vlastnosti - majú výrazný baktericídny účinok, spektrum aktivity - Trichomonas, Giardia, gramnegatívne, grampozitívne baktérie, streptokoky.

Prípravky - nitrofurantoín, furazolidón, furazidín, Nifuroksazid. Používajú sa najčastejšie na nekomplikované urogenitálne infekcie, medzi požiadavkami - nízke dávkovanie kvôli toxicite, ako aj kvôli vedľajším účinkom.

Okrem hlavných skupín antibiotík sa makrolidy používajú v lekárskej praxi. Sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, legionelám, chlamýdiám, mykoplazme. Tieto liečivá sú zvlášť účinné pri liečbe chlamýdie, non-gonokokovej uretritídy.

Hlavný účinok je bakteriostatický, aj keď so zvýšením dávky je možné dosiahnuť baktericídny účinok.

Rad liekov - klaritromycín, erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri infekciách moču sa používa hlavne azitromycín. Je dôležité, že odolnosť vírusov a baktérií voči týmto liečivám je produkovaná veľmi pomaly.

Ako si vybrať antibakteriálne prostriedky na liečbu infekcií močových ciest?

Napriek rozdielom v štruktúre močových orgánov u muža a ženy, môžu byť infikované obličky, močový mechúr, uretrálny kanál a močové trubice. Súbežne sa v susedných orgánoch vyvíjajú ložiská zápalu. Rôzne mikróby, vstupujúce do tela rôznymi spôsobmi, spôsobujú množstvo chorôb:

• cystitída - zápal močového mechúra;
  
• uretritída ovplyvňuje močovú trubicu;
  
• pyelonefritída a iné infekčné ochorenia v obličkách, charakterizované zmenami v kanálovom systéme, tkanivách šálok a panve, glomerulárnym aparátom párového orgánu.
  

Samozrejme, pre liečbu lekár predpisuje liek, ktorý prináša najmenšie poškodenie zdravia pacienta, na základe individuálnych vlastností jeho tela.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú použitie určitého typu antibiotík, ktoré sú vybrané na základe citlivosti patogénnych baktérií na ne: t

• V prípade cystitídy, penicilínov (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolónov (Nolicin, Levofloxacín, Norfloxacín, Tsiprolet), cefalosporínov (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox sa môže použiť z tetracyklínov. Akútna cystitída je liečená antibakteriálnymi látkami po dobu 5 dní, pri chronickej forme je potrebná liečba 7 až 10 dní.
  
• Ak sa uretritída - fluorochinolóny (pefloksabol, Pefloksatsin), používa najviac 10 dní. Tetracyklíny, hlavne doxycyklín, až 7 dní. Ak sa choroba vyskytuje vo svetlej forme, aplikujte makrolidy - azitromycín, hemomitín trvajúci až 3 dni. S dobrou vytrvalosťou menovaný penicilíny - Amoxiclav, kurz Timentin až 14 dní.
  
• Pre pyelonefritídu a iné ochorenia obličkového systému - cefalosporíny (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin) sú účinné na hnisavý zápal, ktorý sa používa 3-5 dní. V prípade porážky s E. coli a enterokoky - penicilínmi (Amoxicilín a Penicilín), nie viac ako 12 dní. S komplikáciami, fluorochinolóny - Levofloxacín, Moxifloxacín. V pokročilom štádiu sú Amikacin, Gentamicin stručne predpísané.
  

Okrem týchto chorôb sa môžu muži a ženy na pozadí infekcie vyvinúť aj iné, jedinečné pre mužské a ženské telo, choroby.

Antibiotická liečba močových infekcií u mužov

Mužské infekčné choroby, ako aj ženské, sa liečia podľa prísne stanoveného systému.

Pravidlá pre antibiotickú liečbu sú nasledovné:

• Identifikácia vinníka infekcie a jej citlivosti na antibakteriálne látky prostredníctvom hardvérovej a laboratórnej diagnostiky.
  
• Vymenovanie najúčinnejšie, šetrí svoje toxické lieky.
  
• Voľba formy liečiva, jeho dávkovanie, trvanie liečby.
  
• Ak je to potrebné, kombinácia rôznych prostriedkov.
  
• Pozorovanie a monitorovanie liečby pomocou testov.
  

U mužov sa okrem bežných ochorení močových orgánov môžu vyskytnúť aj iné patológie, ktoré sú obsiahnuté len v mužskej polovici. Je dôležité vedieť, ktoré antibiotiká a iné lieky sa používajú na elimináciu patogénneho prostredia pri týchto ochoreniach.

prostatitis

Prostatitída je infekcia tkaniva prostaty. Liečba prostatitídy sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Antibakteriálny priebeh zahŕňajúci použitie liekov, ako je Doxycyklín, Ceftriaxon, Josamycin, Levofloxacin.
  
• Protizápalové lieky - sviečky Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Analgetické čapíky Proktozan.
  

Urológ môže dodatočne predpísať imunomodulačné lieky, vitamínové komplexy a probiotiká, ako aj alfa adrenergné blokátory Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Aplikuje sa vhodná fyzikálna terapia - elektroforéza, ohrev, laserová terapia, špeciálne kúpele.

vesiculitis

Choroba semenných váčkov. Na liečbu vezikulitídy sa používa:

• Antibiotiká - erytromycín, makropén, sumamed (makrolidy), metatsiklín a doxycyklín (tetracyklíny).
  
• Protizápalové lieky - ketonal, indometacín.
  
• Antiseptiká - Furamag, Furadonín.
  
• Antispazmodické a analgetické sviečky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Je znázornený príjem imunostimulačných činidiel (Pyrogenal, Taktivina, ženšenová tinktúra). Na zlepšenie krvného obehu - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba bahnom, fyzioterapeutické postupy, upokojujúce lieky na úpravu stavu nervového systému.

epididymitída

Infekcia epididymis. Epididymitída sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Antibiotiká - minocyklín, doxycyklín, levofloxacín.
  
• Antipyretiká - paracetamol, aspirín.
  
• Protizápalové lieky - zvyčajne predpisujú ibuprofén alebo diklofenak.
  
• Lieky proti bolesti - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

V akútnej fáze ochorenia sa odporúčajú studené obklady. Počas remisie v chronickom štádiu - zahrievacie sedenia. V ťažkých stavoch pacienta sa odporúča hospitalizácia.

balanopostitída

Zápal hlavy a predkožky infekčnej povahy. Keď sa volia balanopostitída antibiotiká v závislosti od typu patogénu. Hlavné antifungálne činidlá na lokálne použitie - Clotrimazol, Mikogal, Candide. Môžete tiež použiť širokospektrálne antibakteriálne lieky, najmä Levomekol na báze levomycetínu a metyluracilu. Protizápalové lieky sú predpísané Lorinden, Lokakorten.

Okrem toho sa antihistaminiká predpisujú na zmiernenie opuchu a elimináciu alergických reakcií.

Liečba močových infekcií u žien

Z čisto ženských ochorení spôsobených infekčnými agensmi môžeme rozlíšiť 3 z najčastejších ochorení, o ktorých uvažujeme nižšie.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patológie ovárií a príveskov u žien

Adnexitída môže byť vyvolaná chlamýdiami, trichomonami, gonokokami a inými mikróbmi, takže antibiotiká rôznych skupín môžu byť predpísané - tetracyklín, metronidazol, ko-trimoxazol. Často sa navzájom kombinujú - Gentamicín s cefotaxímom, tetracyklín a Norsulfazol. Monoterapia sa v skutočnosti neuplatňuje. Injekcia sa môže podávať injekčne, ale poskytuje sa aj perorálny príjem.

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú antiseptiká, absorbovateľné a lieky proti bolesti - furadonín, aspirín, sulfadimezín. Vaginálne a rektálne čapíky s analgetickým a antimikrobiálnym účinkom majú dobrý účinok - McMiror, Polygynax, Hexicon atď. Pri chronickom priebehu ochorenia sa odporúčajú kúpele, obklady, parafínové kúpele, ktoré doma drží lekár.

Salpingitída - obojstranný zápal vajíčkovodov

Salpingitída je najčastejšie spôsobená gonokokami a chlamýdiami, preto sa na liečbu používajú antibakteriálne lieky rôznych skupín - azitromycín, doxycyklín, gentamicín, cefotaxím, klindamycín, cefotaxím.

Lieky používané na zmiernenie zápalu - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Na ochranu črevnej flóry pri použití antibiotík Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Ženy majú predpísaný príjem vitamínu E, kyseliny askorbovej, rutínu a imunomodulátorov - Polyoxidonium, Imunofana.

Na resorpciu adhézií v vajíčkovodoch sa odporúčajú fibrinolytiká - Lidaza, Longidaza.

Vaginitída (kolpitída)

Zápal sliznice pošvy. Kolpit je spracovaný komplexne. Hlavným cieľom terapie je normalizácia vaginálneho mikroprostredia, posilnenie práce imunitného systému.

Z antibiotík sa používajú široko pôsobiace lieky, ktoré majú súčasne antifungálne účinky a zmierňujú zápal - Vokadin, Terzhinan. Predpokladá sa podporná starostlivosť, takže je potrebné použitie probiotík, ako je Linex a Bifidumbacterin. Gynekológ môže predpisovať komplexy minerálov a esenciálnych vitamínov, predpisovať ultrafialové relácie, laserové ožarovanie, ktoré urýchľuje liečbu.

Moderná medicína ponúka rôzne spôsoby riešenia problému s infekčnými léziami genitálnych a urinárnych orgánov. Pacient potrebuje včas navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia. Potom sa môžete spoľahnúť na rýchlu a úspešnú obnovu.

Lieky na infekciu genitourinárneho systému: kedy a čo platí

Najčastejšie sťažnosti od pacientov u urológa sú močové infekcie, ktoré sa môžu vyskytnúť v akejkoľvek vekovej skupine z rôznych dôvodov.

Bakteriálna infekcia orgánov močového systému je sprevádzaná bolestivým diskomfortom a oneskorená liečba môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečenie takýchto patológií v lekárskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré môžu rýchlo a efektívne rýchlo zachrániť pacienta pred infekciou so zápalom genitourinárneho systému.

Použitie antibakteriálnych látok v MPI

Bežne je moč zdravého človeka takmer sterilný. Avšak uretrálny trakt má svoju vlastnú hlienovú flóru, takže prítomnosť patogénnych organizmov v tekutine v moči (asymptomatická bakteriúria) je často fixovaná.

Tento stav sa neprejavuje a liečba sa zvyčajne nevyžaduje, s výnimkou tehotných žien, malých detí a pacientov s imunodeficienciou.

Ak analýza ukázala celé kolónie E. coli v moči, potom je potrebná antibiotická liečba. Zároveň má choroba charakteristické príznaky a je chronická alebo akútna. Liečba antibakteriálnymi látkami dlhými cyklami v malých dávkach je indikovaná ako prevencia relapsov.

Ďalej, režimy antibiotickej liečby urogenitálnych infekcií sú poskytované pre obe pohlavia, ako aj pre deti.

pyelonefritída

Pacientom s miernymi a stredne ťažkými štádiami sa predpisuje perorálny fluorochinolón (napríklad Zofloks 200-400 mg 2-krát denne), ktorý je rezistentný na inhibítor amoxicilínu ako alternatíva k cefalosporínom.

Cystitída a uretritída

Cystitída a zápal v kanáli uretry sa zvyčajne vyskytujú synchrónne, takže sa používajú rovnaké antibakteriálne činidlá.

Ďalšie informácie

Pri komplikovanom a ťažkom priebehu patologického stavu je nutná povinná hospitalizácia. V nemocnici je predpísaný špeciálny liečebný režim s parenterálnymi liekmi. Treba mať na pamäti, že v silnejšom pohlavnom styku je každá forma urogenitálnej infekcie komplikovaná.

S miernym priebehom ochorenia je liečba ambulantná, zatiaľ čo lekár predpisuje lieky na perorálne podávanie. Prípustné použitie bylinných nálevov, odvarov ako dodatočná liečba na odporúčanie lekára.

Širokospektrálne antibiotiká pri liečbe MPI

Moderné antibakteriálne činidlá sa klasifikujú do niekoľkých druhov, ktoré majú bakteriostatický alebo baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru. Okrem toho sa liečivá delia na antibiotiká so širokým a úzkym spektrom účinku. Tieto sa často používajú pri liečbe MPI.

penicilíny

Na liečbu je možné použiť polosyntetické, inhibítorové, kombinované liečivá, penicilínové série

1. Ampicilín - prostriedok na perorálne podávanie a parenterálne použitie. Pôsobí deštruktívne na infekčnú bunku.
2. Amoxicilín - mechanizmus účinku a konečný výsledok je podobný predchádzajúcemu lieku, je vysoko odolný voči kyslému prostrediu žalúdka. Analógy: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporíny

Tento druh sa líši od penicilínovej skupiny vysokou odolnosťou voči enzýmom produkovaným patogénnymi mikroorganizmami. Prípravky typu cefalosporínu sú predpísané na podlahy. Kontraindikácie: ženy v polohe, laktácia. Zoznam bežných terapeutických prostriedkov MPI zahŕňa:

1. Cefalexín - liek na zápal.
2. Ceclare - cefalosporíny druhej generácie, určené na perorálne podávanie.
3. Zinnat - dodávaný v rôznych formách, nízko toxický, bezpečný pre dojčatá.
4. Ceftriaxón - granule pre roztok, ktorý sa ďalej injektuje parenterálne.
5. Cefobid - 3 generácie cefalosporínov, zavedené do / v, v / m.
6. Maxipim - označuje 4. generáciu, spôsob aplikácie je parenterálny.

fluorochinolóny

Antibiotiká tejto skupiny sú najúčinnejšie pre infekcie genitourinárnej sféry, vybavené baktericídnym účinkom. Existujú však vážne nevýhody: toxicita, negatívne účinky na spojivové tkanivo, schopné preniknúť do materského mlieka a prechádzať placentou. Z týchto dôvodov nie sú určené na tehotné, dojčiace ženy, deti do 18 rokov, pacienti s tendinitídou. Môže sa podávať s mykoplazmou.

Patrí medzi ne:

1. Ciprofloxacín. Výborne sa vstrebáva do tela, zmierňuje bolestivé príznaky.
2. Ofloksin. Má veľké spektrum pôsobenia, vďaka ktorému sa uplatňuje nielen v urológii.
3. Nolitsin.
4. Pefloxacín.

aminoglykozidy

Typ liekov na parenterálne podanie do tela s baktericídnym mechanizmom účinku. Aminoglykozidové antibiotiká sa používajú podľa uváženia lekára, pretože majú toxický účinok na obličky, majú negatívny vplyv na vestibulárny aparát, sluch. Kontraindikované a dojčiace matky.

1. Gentamicín je liek druhej generácie aminoglykozidov, ktorý je slabo absorbovaný gastrointestinálnym traktom, preto sa zavádza do / v, v / m
2. Netromitsin - je podobný ako v predchádzajúcom lieku.
3. Amikacín je účinný pri liečbe komplikovaných MPI.

nitrofurany

Skupina bakteriostatických antibiotík, ktorá sa prejavuje gram-pozitívnymi a gram-negatívnymi mikroorganizmami. Jedným zo znakov je takmer úplná absencia rezistencie u patogénov. Furadonín môže byť predpísaný ako liečba. Je kontraindikovaný počas gravidity, laktácie, ale deti ho môžu užívať po 2 mesiacoch od narodenia.

Antivírusové lieky

Táto skupina liekov je zameraná na potlačenie vírusov:

1. Antiherpetic lieky - Acyklovir, Penciclovir.
2. Interferóny - Viferon, Kipferon.
3. Iné lieky - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungálne lieky

Na liečbu MPI sa používajú 2 typy protiplesňových činidiel: t

1. Systémové azoly, ktoré inhibujú aktivitu húb - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
2. Antifungálne antibiotiká - Nystatín, Levorín, Amfotericín.

antiprotozoálne

Antibiotiká tejto skupiny prispievajú k supresii patogénov. Metronidazol sa častejšie predpisuje pri liečbe MPI. Veľmi účinný pre trichomoniázu.

Antiseptiká používané na prevenciu pohlavne prenosných infekcií:

1. Na báze jódu - Betadín vo forme roztoku alebo čapíkov.
2. Prípravky s obsahom chlóru - roztok chlórhexidínu, Miramistin vo forme gélu, tekuté, sviečky.
3. Prostriedky na báze gibitanu - hexex vo sviečkach, roztok.

Iné antibiotiká pri liečbe urogenitálnych infekcií

Osobitnú pozornosť si zaslúži liek Monural. Nepatrí do žiadnej z vyššie uvedených skupín a je univerzálny vo vývoji zápalového procesu v urogenitálnej oblasti u žien. V prípade nekomplikovanej MPI sa antibiotikum podáva raz. Liek nie je zakázaný počas tehotenstva, je tiež povolený na liečbu detí od 5 rokov.

Prípravky na liečbu genitourinárneho systému žien

Infekcie urogenitálneho systému u žien môžu spôsobiť nasledovné ochorenia (najčastejšie): patológiu príveskov a vaječníkov, obojstranný zápal vajíčkovodov, vaginitídu. Pre každý z nich sa používa špecifický liečebný režim s použitím antibiotík, antiseptík, liekov proti bolesti a podporovanej flóry a imunity.

Antibiotiká na patológiu vaječníkov a prívesky:

• metronidazol;
• tetracyklín;
• kotrimoxazol;
• Kombinácia gentamicínu s cefotaxímom, tetracyklínom a norsulfazolom.

Antibiotická liečba bilaterálneho zápalu vajíčkovodov: t

Antifungálne a protizápalové antibakteriálne činidlá so širokým spektrom účinku predpísaným pre vaginitídu:

Antibiotiká na liečbu genitourinárneho systému u mužov

U mužov môžu patogény tiež spôsobiť určité patológie, pre ktoré sa používajú špecifické antibakteriálne látky:

1. Prostatitída - ceftriaxón, levofloxacín, doxycyklín.
2. Patológia semenných vačkov - erytromycín, Metatsiklin, Makropen.
3. Ochorenie epididymis - Levofloxacín, Minocyklín, Doxycyklín.
4. Balanopostitída - liečba antibiotikami je zostavená na základe typu prítomného patogénu. Antimykotiká na lokálne použitie - Candide, Clotrimazol. Širokospektrálne antibiotiká - Levomekol (na základe levomycetínu a metyluracilu).

Bylinné antiseptiká

V urologickej praxi môžu lekári predpisovať uroanteptiká ako hlavnú terapiu aj ako pomocnú liečbu.

kanefron

Canephron je osvedčený prostriedok medzi lekármi a pacientmi. Hlavný účinok je zameraný na zmiernenie zápalu, zničenie baktérií a tiež má močopudný účinok.

Zloženie lieku zahŕňa šípky, rozmarín, bylinné centaury. Aplikuje sa interne vo forme dražé alebo sirupu.

Phytolysinum

Fytolyzín - schopný odstraňovať patogény z močovej trubice, uľahčuje uvoľňovanie zubného kameňa, znižuje zápal. Zloženie lieku obsahuje veľa rastlinných extraktov a éterických olejov, prichádza vo forme pasty na prípravu roztoku.

Urolesan

Bylinné antiseptikum, vyrobené vo forme kvapiek a kapsúl, relevantné pre cystitídu. Zloženie: extrakt z chmeľových šištičiek, semien mrkvy, éterických olejov.

Lieky na zmiernenie príznakov zápalu genitourinárneho systému: antispasmodiká a diuretiká

Odporúča sa začať liečbu zápalu močových ciest liekmi, ktoré zastavia zápal, pričom sa obnoví aktivita močových ciest. Na tieto účely sa používajú antispasmodiká a diuretiká.

spazmolytiká

Schopný eliminovať bolesť, zlepšiť tok moču. Medzi najbežnejšie lieky patria:

diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutiny z tela. Používa sa opatrne, pretože môže viesť k zlyhaniu obličiek, komplikuje priebeh ochorenia. Základné lieky pre MPI:

Dnes je liek schopný rýchlo a bezbolestne pomáhať pri liečbe infekcií v urogenitálnom systéme s použitím antibakteriálnych látok. Na tento účel je potrebné včas sa poradiť s lekárom a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje príslušný liečebný režim.

Antibiotiká pre močové infekcie u žien

Keď lekári píšu články o antibiotikách a ich dôležitosti pri liečbe ochorení urogenitálneho systému, nemusia príliš myslieť na to, aby opísali symptómy, príčiny vývoja a štádiá patogenézy. Tieto časti článku sa nemenia a napríklad uretritída bude pokračovať s približne rovnakými príznakmi ako pred 1000 rokmi.

Ale situácia nie je rovnaká s liečbou. Každý rok sa objaví niekoľko účinných antibiotík, ktoré po niekoľkých rokoch alebo dokonca mesiacoch strácajú účinnosť. Medzi antibakteriálnymi liekmi a mikróbmi existuje neustály boj.

Úplne prvé prípravky jednoduchého penicilínu, ktoré získal Alexander Fleming počas druhej svetovej vojny, vyliečili také ťažké hnisavé septické komplikácie a s takou účinnosťou, že v súčasnosti môže Tiens a Augmentin závidieť. A to nie je v obzvlášť vysokej účinnosti penicilínu, ale v tom, že zachytil mikróby prekvapením: boli neozbrojení. Teraz sa situácia zmenila.

Toto je primárne spôsobené obrovskou rýchlosťou reprodukcie mikróbov jednoduchým rozdelením na polovicu a zdieľaním genetického materiálu. Takéto „mutácie“ vznikajú aj „čisto náhodou“, ktoré umožňujú prežiť jednotlivé mikroorganizmy v podmienkach vysokých koncentrácií antibiotík a antibakteriálnych liekov a antibiotiká sa používajú všade a stali sa súčasťou obvyklého biotopu patogénnych mikroorganizmov. Niektorí z nich sa vo všeobecnosti naučili používať antibiotiká na potraviny, pretože to bola konkurenčná výhoda.

Preto, čítanie článku o tom, čo antibiotiká sa používajú pre močové infekcie u žien, môžete bezpečne odložiť tie, ktoré boli napísané 15 rokov alebo viac. Zvážte, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu patológie urogenitálneho systému u žien v roku 2017 a ktoré z nich sú najúčinnejšie. Po prvé, pochopme, čo znamenajú choroby.

svedectvo

Niekedy dochádza k nejasnostiam medzi urogenitálnymi infekciami a pohlavnými chorobami. Sexuálne prenosné choroby sú sexuálne prenosné, a to je charakteristické pre ich infekciu, a ďalšie prenosové cesty sa vyskytujú a sú oveľa menej časté, napríklad infekcie syfilisu cez špinavé uteráky.

Pokiaľ ide o močové infekcie, vyskytujú sa v akomkoľvek veku, keď nie je realizovaný sexuálny prenos a príčiny ich výskytu sú úplne odlišné a flóra alebo mikróby, ktoré ich spôsobili, nie sú špecifickými patogénmi. Infekcia moču je spôsobená kokmi, Escherichia coli, Proteus - mikróby, ktoré sú v prírode po celú dobu, a to ako vonku, tak vnútri nášho tela.

Tento zmätok konceptov sa vyskytuje preto, že mnohé pohlavné choroby a urogenitálna patológia sa prejavujú rovnakými príznakmi, napríklad dysurickými poruchami, pálčivými bolesťami pri močení, rezaní a zápalovými zmenami v močovom sedimente.

Všetky patogény pohlavne prenosných infekcií sú vysoko špecializované parazity a vrahovia živých tkanív a vstupujú do tela, aj keď sú na intaktnej sliznici zdravého človeka.

Pokiaľ ide o bežné infekcie, potrebujeme buď mechanické poškodenie sliznice, alebo zníženú imunitu na pozadí prechladnutia. V tomto prípade sa aktivuje podmienene patogénna flóra.

Veľmi často majú ženy zápalové ochorenia močových orgánov so zlou osobnou hygienou. Ženy sú omnoho pravdepodobnejšie ako muži dostať baktérie z hrádze a análneho otvoru na sliznicu pohlavných orgánov, a to v dôsledku konkrétnej štruktúry.

Infekcie močových ciest zahŕňajú tieto ochorenia:

• Urethritis alebo zápal močovej trubice.
  Hlavnými príznakmi sú bolestivé močenie, kŕče, časté nutkanie, prítomnosť výtoku z močovej trubice;
• Cystitída je viac „vysoko lokalizovaný“ zápalový proces, pri ktorom sa zapáli vnútorná stena alebo sliznica močového mechúra. Symptómy cystitídy sú tiež časté nutkanie, kŕče, bolesť, ako aj pocit neúplného vyprázdnenia po močení. Najčastejšie je výsledkom uretritída alebo hypotermia. Pri cystitíde sa môže v moči objaviť krv.
• Pyelonefritída je zápalová lézia renálneho systému obličkovej panvy, z ktorej začína tvoriť novo vytvorená moč. Príznaky tu už budú všeobecné zvýšenie teploty (s exacerbáciou chronického procesu), slabosť, bolesť v dolnej časti chrbta a významné zmeny v testoch moču.
• Salpingitída a salpingooporitída - zápal vajíčkovodov a zápal kĺbov trubíc a vaječníkov, tiež nazývaný adnexitída. Je to "čisté" zápalové ochorenie pohlavných orgánov, ďaleko od močového traktu. Ale môže mať spoločnú príčinu a ten istý patogén, začínajúci neškodnou cystitídou.
• Kolpitída alebo vaginitída je zápal sliznice pošvy. Prejavuje sa bolesťou, nepohodlím, sekrétmi, často kombinovanými s uretritídou a vzostupnou endokervicitídou alebo zápalom krčka maternice, čo môže viesť k endometritíde.

Všetky tieto, ako aj mnohé iné zápalové a hnisavé ochorenia, napríklad Bartholinitis, vyžadujú predpisovanie antibakteriálnych liečiv na liečbu urogenitálneho systému u žien.

Kauzatívne činidlá

Musíte vedieť, že väčšina infekcií genitourinárneho systému (MPS) je bakteriálna, ale niekedy sa vyskytujú aj vírusové lézie, napríklad v bradaviciach a herpes genitáliách. V tomto prípade antibiotiká nepomôžu.

Najbežnejším patogénom je enterobaktéria alebo E. coli - Escherichia coli. E. coli je detegovaná u viac ako 95% všetkých žien a v čreve sa určite vyskytuje aj u zdravých ľudí a aktívne sa zúčastňuje na tráviacich procesoch. Tento mikrób kolonizuje črevá novorodencov už 40 hodín po pôrode. Menej často streptokoky a stafylokoky, kvasinky, proteus a klebsiella spôsobujú infekciu.

Antibiotiká na infekcie urogenitálneho systému u žien a skutočne na akékoľvek ochorenia by mal predpisovať len lekár. Faktom je, že antibiotiká sú odlišné, niektoré nezabíjajú mikroorganizmy, ale len inhibujú a zastavujú ich vývoj. Ide o bakteriostatické antibiotiká, napríklad chloramfenikol. Iné lieky zabíjajú baktérie - to sú baktericídne antibiotiká. A to neznamená, že zabíjanie mikroorganizmov je lepšie ako „spomaľovanie“.

vymenovanie

Pred začiatkom liečby je samozrejme žiaduce získať presné údaje, ktoré mikroorganizmy alebo mikrobiálne asociácie spôsobili zápal, a na ktoré antibiotiká sú citlivé. Na tento účel je potrebné vykonať príslušné testy, najčastejšie, šmuhy alebo výtok, moč a zasiať ich na špeciálne médiá.

Po izolácii čistej kultúry je potrebné stanoviť jej citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade sa liečba antibiotikami nazýva racionálna a cielená. Táto metóda je „cielená“ a najlepšia, ale trvá dosť dlho.

V druhom prípade je predpísaná empirická antibiotická liečba. Naznačuje, že ochorenie s typickým obrazom je spôsobené typickými patogénmi, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v posledných rokoch a ktoré „neprinášajú prekvapenia“.

V dôsledku toho lekár predpíše antibiotiká pre urogenitálny systém pre ženy, ktoré sú najčastejšie predpisované pre podobný klinický obraz. Empirická terapia najčastejšie začína liečbu a potom, keď sú výsledky testu vhodné, liečba môže byť upravená.

Za zmienku tiež stojí, že antibiotiká sa delia na baktericídne a bakteriostatické. Bakteriostatiká potláčajú proliferáciu baktérií a baktericídne ich zabíjajú.

V niektorých prípadoch, napríklad pri urologickej sepse, keď sa v krvi človeka nachádza veľký počet patogénov a množia sa, baktericídne antibiotiká ohrozujú život.

S rozpadom veľkého množstva mikrobiálnych buniek sa do krvi dostane mnoho toxínov, patogénnych proteínov a antigénov. To spôsobí toxický šok, preto sa pri sepsi nemôžu použiť baktericídne antibiotiká, ale len bakteriostatické lieky. Tak, negramotný pokus použiť "čo najsilnejšie" antibiotikum môže zničiť osobu.

odpor

Existujú veľké problémy s výberom antibiotík pre urogenitálny systém žien s mikrobiálnymi asociáciami, ako aj s výberom patogénov tzv. Nemocničnej alebo nozokomiálnej flóry (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramnegatívne cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Táto flóra je rezistentná (rezistentná) na mnoho typov antibiotík. Problémy sa vyskytujú aj v prítomnosti kombinovanej chronickej a akútnej patológie, ako aj v prítomnosti infekcie pohlavnými chorobami, napríklad trichomoniázou, ktorá sa vyskytuje na pozadí chronickej pyelonefritídy a adnexitídy.

Okrem toho stačí vedieť, že 30% izolovaných patogénnych črevných tyčiniek je necitlivých na ampicilín a biseptol a najaktívnejšou skupinou antibakteriálnych liečiv sú fluorochinolóny, na ktoré nie je viac ako 10% celkovej mikroflóry rezistentných a mnoho ďalších skutočností z "života" baktérií.

Periodické informácie o vzniku rezistencie patogénov, ktoré sú publikované v lekárskych on-line vydaniach, sú pre lekára - klinického farmakológa, ktorý sa zúčastňuje na výbere liečebných režimov, veľmi dôležité.

Špeciálne funkcie

Pri predpisovaní akýchkoľvek antibiotík urogenitálnemu systému u žien je nevyhnutné brať do úvahy imunitný stav pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a stav pečene a obličiek, pretože niektoré antibiotiká môžu byť škodlivé v prípade chronického zlyhania pečene a obličiek.

Musíte vedieť, aké lieky pacient užíva, a aký druh interakcie sa môže vyskytnúť medzi nimi pri predpisovaní antibiotík. Aj dnes je mnoho pacientov s infekciou HIV, ktorí vyžadujú špeciálny prístup k liečbe.

Po ukončení liečby antibiotikami je nevyhnutné, aby sa vykonala korekcia črevnej dysbiózy, ktorá sa takmer vždy vyvíja, a to po režimoch predpísaných lekárom a po samoliečbe.

A nakoniec, niekedy má lekár akútny problém voľby drog, založený na pomere farmakoekonomiky - ceny a kvality. Vysoko výkonné dovážané originálne lieky, vyvinuté a vyrobené lídrami globálneho farmaceutického priemyslu, sú často mimo dosahu pacientov a domáce náprotivky nie sú dostatočne účinné v porovnaní s pôvodnými liekmi.

Napríklad náklady na antibiotikum ceftriaxón v lekárňach v decembri 2017 v Rusku (jedna fľaša na pestovanie sušiny s hmotnosťou 1 gram) je:

• „Rotsefin“ - Švajčiarsko, firma „Hoffman - La Roche“ - od 426 rubľov;
• Ceftriaxón - Rusko - od 17 rubľov.

Tento veľký rozsah cien (viac ako 25-krát) nemožno vysvetliť len dopravnými nákladmi, clami a poplatkami. Týka sa najmä účinnej látky, ktorá je v prvom prípade švajčiarskej kvality.

výber

Zvážte hlavných predstaviteľov antibakteriálnych liekov. Aké antibiotiká pre ženy s urogenitálnymi infekciami sa používajú a do akých skupín patria?

penicilíny

V súčasnosti sa zistilo, že patogény urogenitálnych infekcií sú vysoko odolné voči ampicilínu, najmä pri izolácii E. coli s patogénnymi vlastnosťami. Preto sa prírodné penicilíny prakticky nepoužívajú, ale používajú sa polosyntetické, kombinované a iné pokročilé prípravky.

Najčastejšie používaný Flemoxin Solutab, ako aj dlhodobo pôsobiace antibiotiká po jednorazovej injekcii: Extensillin, Retarpen a Bicillin. Čo sa týka stafylokokov, aktivita je prítomná v polosyntetickom lieku Oxacillin. V súčasnej dobe je kombinácia ampicilínu s kyselinou klavulanovou široko používaná ako empirická terapia - to je Amoxiclav, Augmentin.

Prevažná väčšina týchto liečiv je baktericídna. Inhibujú syntézu bunkovej steny a mikrób zomiera. Na túto skupinu antibiotík sú citlivé aj enterokoky, neisseries, aktinomycety a iné patogény „nekomplikovaných“ infekcií. V prípade, že je zvýraznený pyo-hnisavý bacil, možno použiť Pipracil alebo Carbenicillin.

cefalosporíny

Tieto antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých generácií a väčšina z nich prichádza vo forme „prášku na injekcie“. Cefazolin a Cefalexín patria do prvej generácie, môžu sa použiť pri výbere grampozitívnej flóry.

Lieky druhej generácie sa prakticky nepoužívajú, ale drogy tretej generácie sa široko používajú v nemocniciach - to je cefotaxím, ceftriaxón (Rocefin) a ceftazidím, ktoré sa používajú parenterálne.

Prípravky štvrtej generácie, ako napríklad Maxipim alebo Cefepime, sa používajú na liečbu zložitých prípadov a komplikovaných infekcií v nemocničnom prostredí. Zvyčajne sa cefalosporínové urogenitálne urogenitálne infekcie neliečia, s výnimkou Cefalexínu a Cefacloru, ktoré sú indikované pre nekomplikované klinické prípady.

fluorochinolóny

V súčasnosti sú najúčinnejšie antibakteriálne liečivá zo skupiny fluorochinolónov. Sú baktericídne, narušujú syntézu dedičného materiálu v patogénoch a ničia bunkovú stenu mikróbov. Existuje aj niekoľko generácií fluorochinolónov a mnohé z nich sa tiež používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií. Sú to lieky ako:

• Ciprofloxacín - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacín (Zanocin alebo Tarivid);
• Nolitsin alebo norfloksatsin, ktorý dobre prispieva k eliminácii patogénov v hornom močovom trakte.
• Abaktal. Je indikovaný nielen pre bežné infekcie, ale aj pre mykoplazmatickú infekciu.

Všetky fluorochinolóny sú kontraindikované na použitie u detí, tehotných žien, ako aj počas laktácie. Tieto lieky sú však vysoko účinné pri liečení kvapavky, cystitídy rôznych etiológií a chlamýdie a sú dostupné v tabletách, ktoré im pomáhajú brať ich ambulantne.

aminoglykozidy

Tieto lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne, takže sa prakticky nepoužívajú na ambulantnom základe. Ich použitie je obmedzené ich vysokou toxicitou pre obličky, ako aj ototoxicitou. Preto jednoducho zoznam týchto liekov:

Tieto môžu byť účinné pri komplikovaných infekciách močových ciest. Výhodou aminoglykozidov je, že sa predpisujú raz denne.

tetracyklíny

Tetracyklínové prípravky sa v ambulantnej praxi používajú vo veľkej miere, pretože existujú tabletové formy. Najčastejšie je to doxycyklín. Lieky sú účinné pri chlamýdii, gonokokovej infekcii, mykoplazme a pri porážke rôznych častí močového traktu.

makrolidy

Nehovoriac o makrolidoch. Tieto antibiotiká sú účinné nielen proti mnohým chlamýdiám, streptokokom a stafylokokom, ale aj so syfilisom. Hovoríme o drogách, ako napríklad:

• Azitromycín (Sumamed)
• roxitromycín alebo vládne.

Majú hlavne bakteriostatický účinok a pri vysokých dávkach - a baktericídne. Veľkým plusom je veľmi pomalý vývoj bakteriálnej rezistencie na tieto lieky.

Deriváty nitrofuránu

Hovoriť o antibakteriálnych látkach bude nekompletné bez derivátov nitrofuránu. Tieto lieky sa používajú v tabletách a sú široko používané v ambulantnej praxi. Tieto antibiotiká majú pozoruhodné vlastnosti: zriedkavo sa vyvíjajú rezistenciu a môžu byť aplikované po dlhú dobu, vrátane malých detí.

Tieto liečivá zahŕňajú Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Majú bakteriostatický účinok proti širokému spektru patogénov. Jedná sa o rôzne gram-negatívne a gram-pozitívne tyčinky a cocci, trichomonády, ale tieto lieky sa používajú len v nízkych dávkach a vo forme kontinuálnej dávky, aby sa zabránilo exacerbácii chronických infekcií močových ciest.

To znamená, že je opodstatnené predpisovať Furagin dieťaťu po operácii obličiek niekoľko mesiacov, ale je iracionálne používať ho u žien s akútnou kolpitídou. Na to existujú iné prostriedky.

prihláška

Vyššie sú uvažované rôzne predstavitelia antibiotík na liečbu urogenitálneho systému u žien. Zostáva zistiť, kedy a ako ich aplikovať.

Jedným z hlavných dôvodov vymenovania je výrazný klinický obraz (sťažnosti a symptómy) a uvoľňovanie patogénnych mikroorganizmov. Nesmú sa vyskytnúť žiadne sťažnosti, ale ak sa v moči alebo v sekrétoch nachádzajú veľké množstvá patogénnych mikróbov, treba predpisovať antibiotiká.

Tretím dôvodom pre vymenovanie týchto liekov - je prevencia relapsu, pre tieto lieky sú predpísané v nízkej dávke skôr dlhého kurzu.

Na liečenie ambulantne sa liečivá používajú v tabletách alebo kapsulách na orálne podávanie. V prípade závažného priebehu infekcie sa potom parenterálne liečivá podávajú na intramuskulárne a intravenózne podanie len v nemocnici.

Priemerná dĺžka liečby akútneho ochorenia sa líši: pri akútnej cystitíde, v priemere od 7 do 10 dní a pri akútnej pyelonefritíde sa antibiotiká odporúčajú najmenej dva týždne.

Na záver musím povedať, že lekár má vždy na výber a nie je obmedzený len na jeden liek. Napríklad v prípade cystitídy môže lekár predpísať Nolitsin alebo Ciprolet zo skupiny fluorochinolónov, cefotaxímu alebo ceftriaxónu zo skupiny cefalosporínov, Flemoxin Soluteb a Augmentin zo skupiny penicilínov.

Čím ťažší je zápal a čím hlbšie je infekcia, tým väčší dôraz by sa mal klásť na menovanie cephalosparínov. Pri akútnej pyelonefritíde sa teda predpisujú cefalosporíny 3. a 4. generácie na intramuskulárne a intravenózne podávanie. V prípade komplikovaného priebehu sa do terapie pridávajú v krátkom čase fluorochinolóny alebo aminoglykozidy.

Ale v každom prípade je používanie antibiotík nešpecialistami ako prechádzka po mínovom poli. Človek nemôže vedieť o nežiaducich reakciách a aktivite drogy, môže si vybrať nesprávnu frekvenciu podávania a trvanie liečby a „zruší“ všetky priebežné úspechy.

Okrem toho svojou činnosťou len zvýši počet mikroorganizmov, ktoré sa zoznámili s antibiotikami, „sondovali nepriateľa“ a zároveň pokojne prežili svoj nesprávny účel. Preto, aby nedošlo k poškodeniu nielen pre seba, ale aj pre iných ľudí, vždy najprv choďte k lekárovi.