Metronidazol je antimikrobiálny a antiprotozoálny liek na liečenie ochorení spôsobených infekciami. Zahrnuté v počte základných liekov.

Mechanizmus účinku metronidazolu je penetrácia nitro skupiny lieku do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych. Poruchy dýchania v mikroorganizmoch sú tak narušené, čo prispieva k smrti buniek. A v niektorých typoch anaeróbnych mikroorganizmov liek narúša syntézu DNA, ktorá spôsobuje jej degradáciu.

Účinná látka metronidazol je účinná vo vzťahu k: t

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinácii s amoxicilínom sa predpisuje aj na boj proti Helicobacter pylori.

Aeróby a fakultatívne anaeróby sú voči liečivu necitlivé, avšak v prítomnosti zmiešanej flóry (reprezentovanej aeróbmi a anaeróbmi) liek pôsobí súčasne s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom, čo zvyšuje ich účinok.

Vymenovanie metronidazolu k ľuďom, ktorí trpia alkoholizmom, vedie k vzniku ich averzie voči alkoholu (reakcia podobná účinku).

Indikácie na použitie

Čo pomáha metronidazolu? Predpísať liek v nasledujúcich prípadoch:

• Črevná amebiáza (amébová dyzentéria), extraintestinálna amebiáza, amébový absces pečene, trichomoniáza (vrátane vaginitídy a uretritídy spôsobenej trichomonázami), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy a abscesov mozgu), kostí a kĺbov, bakteriálna endokarditída, absces a empyém pľúc, pneumónia, sepsa.
• Infekcie orgánov lokalizovaných v malej panve (abscesy vaječníkov a vajíčkovodov, endometritída, infekčné lézie vaginálneho fornixu), infekčné procesy v dutine brušnej (abscesy pečene, peritonitída).
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.
• Gastritída, dvanástnikový vred - spôsobená helicobacter pylori.
• Prevencia pooperačných komplikácií po zásahu do perikrektálnej zóny, hrubého čreva, apendektómie, po gynekologických operáciách.
• Rádioterapia pacientov s nádormi. V tomto prípade sa metronidazol predpisuje ako rádiosenzibilizujúci liek aj v prípadoch, keď je rezistencia novotvaru spojená s hypoxiou v jeho bunkách.
• Ulcerózna stomatitída.

Návod na použitie Metronidazol a dávkovanie

Pokyny pre tablety ukazujú, že liek sa užíva po jedle alebo počas jedla, bez žuvania, pitnej vody.

Vnútri dospelých a detí starších ako 15 rokov, menovať 250-500 mg 2-3 krát denne. Deti sa predpisujú v dávke 20-40 mg / kg denne počas 3 dávok. Sviečky a vaginálne tablety predpísané na 1 ks. (500 mg) cez noc.

Na liečbu trichomoniázy sa predpisuje:

• v dávke 250 mg dvakrát denne. 10 dní;
• alebo 400 mg dvakrát denne, 5-8 dní.
• Pri liečbe žien sa má predpísať ďalší liek vo forme vaginálnych čapíkov.
• alternatívny terapeutický režim: 2 g. raz pre pacienta a jeho sexuálneho partnera.

• Pri asymptomatickej amebióze (ak sa zistí cysta) je denná dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.
• Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.
• V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.
• Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby.

Je povolené užívať liek vo zvýšenej dávke až 0,75-1 g / deň. Medzi kurzami je potrebné si vziať prestávku na 3-4 týždne a uistite sa, že ste vykonali laboratórne testy.

In / injekcie Metronidazol je indikovaný na závažné infekcie, ako aj na absenciu možnosti užívať liek vo vnútri. Denná dávka by nemala prekročiť 4 g.

Jedna dávka pre deti je stanovená v závislosti od veku.

• Deti do 2 rokov - v dávkach predpísaných pediatrom.
• Deti vo veku 2-5 rokov - 125 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.
• Deti vo veku 6-10 rokov - 125-500 mg 3 p / deň počas 5-10 dní.
• Deti od 10 rokov - 250 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, 3-4-15 dní pred chirurgickým zákrokom, predpíše sa 750-1500 mg / deň, pričom dávka sa rozdelí do 3 dávok. Druhá schéma - v prvých dňoch po zásahu raz 1 gr. 1-2 dni po operácii je predpísané 750 mg / deň na týždeň.

intravaginálnej

Aplikujte vo forme gélu. Dávka na intravaginálne podanie je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Priebeh liečby je 5 dní.

Gél metronidazol

Tenká vrstva 1% gélu sa aplikuje na predtým očistenú postihnutú oblasť kože 2-krát denne (ráno a večer) a ľahko sa trie. Výrazný klinický účinok sa zaznamenal po 3 týždňoch liečby.

Vedľajšie účinky

Účel Metronidazol môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami: t

• Alergická reakcia.
• Anorexia.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Pankreatitída (veľmi zriedkavé).

Periférna neuropatia, leukopénia. Tieto komplikácie sa môžu vyvinúť pri dlhodobej liečbe liekmi.

Príjem intravenózne (okrem príznakov charakteristických pre príjem):

• Kandidóza.
• Spaľovanie v močovej trubici.
• Stmavnutie moču.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Metronidazol v týchto prípadoch:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

V prvom trimestri tehotenstva sú precitlivenosť na zložky lieku a laktácia kontraindikácie použitia metronidazolu.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

predávkovať

V prípade predávkovania, ataxie, vracania, nevoľnosti; v zložitejších prípadoch periférnej neuropatie, ako aj epileptických záchvatov.

Analógy Metronidazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete metronidazol nahradiť ekvivalentom ATH kódu - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie metronidazolu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach (Moskva): tablety - od 15 rubľov, vaginálne čapíky - od 41 rubľov, injekčný roztok - od 39 rubľov.

Predpis. Uchovávajte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote + 15... + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

metronidazol

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je účinný antibakteriálny a antiprotozoálny syntetický liek so širokým spektrom účinku.

Farmakologický účinok

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiálny a antiprotozoálny účinok vo vzťahu k:

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinácii s amoxicilínom je tiež účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podľa inštrukcií spôsobuje senzibilizáciu na alkohol, zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie a stimuluje reparatívne procesy.

Uvoľňovací formulár

Metronidazol je dostupný v rôznych dávkových formách:

• Ploché biele valcové tablety Metronidazol, 250 mg účinnej zložky, 20 v plechovkách, 10 v blistroch;
• Sviečky metronidazol obsahujúce 0,1 g liečiva v každom čapíku. 10 sviečok v balení;
• Žltkastý infúzny roztok v plastových fľašiach obsahujúcich 500 mg účinnej látky;
• Bezfarebný 1% vaginálny gél. 100 g gélového metronidazolu obsahuje 1 g účinnej látky. V hliníkových rúrkach s hmotnosťou 30 g s aplikátorom.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol sa podľa návodu používa na liečbu:

• Infekcie, ktoré sú spôsobené druhmi Bactoroides - brušnej dutiny, vrátane peritonitídy a abscesu pečene, panvových orgánov, vrátane endomyometritídy, endometritídy, infekcie vaginálneho fornixu, abscesu vajcovodov a vaječníkov a infekcií mäkkých tkanív a kože;
• Infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides a Clostridium - sepsa;
• Gastritída alebo dvanástnikové vredy, ktoré sú spôsobené Helicobacter pylori;
• Protozoické infekcie - črevná amebiáza, balantidia, extraintestinálna amebiáza, trichomoniáza, vrátane amébového abscesu pečene, trichomonas vaginitída, giardiáza, kožná leishmanióza, trichomonas uretritída;
• Infekcie spôsobené Bacteroides spp., Vrátane B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému, vrátane abscesu mozgu a meningitídy, ako aj pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, empyém a absces pľúc;
• alkoholizmus;
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.

Tiež Metronidazol podľa návodu:

• Na prevenciu pooperačných komplikácií v oblasti blízko rektálnej a hrubého čreva, gynekologických operácií a apendektómie;
• Pre radiačnú terapiu v onkológii, ako rádiosenzibilizačné činidlo.

Sviečky Metronidazol sa používa pri urogenitálnej trichomoniáze a bakteriálnej vaginitíde, ktoré spôsobujú mikroorganizmy, ktoré sú citlivé na liečivo.

kontraindikácie

Metronidazol je podľa návodu kontraindikovaný, keď:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

Metronidazol je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky lieku, ako aj v prvom trimestri gravidity a laktácie.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

Návod na použitie Metronidazol

Podľa opisu pilulky Metronidazol po jedle. Dávkovanie a trvanie liečby závisí od ochorenia: t

• S trichomoniázou - dvakrát denne, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dní. Počas liečby je potrebné použiť intravaginálne čapíky Metronidazol, 2 čapíky dvakrát denne - večer a ráno. Súčasne sa odporúča začať liečbu metronidazolom v čapíku na začiatku menštruačného cyklu a počas tohto obdobia sa vyhnúť zdvojeniu. Ak je to potrebné, liečba trichomoniázy sa môže opakovať za mesiac. Dávka lieku pre deti závisí od veku - 250 mg denne je predpísané vo veku 2-5 rokov, až 375 mg vo veku 5-10 rokov, až do 500 mg denne;
• Keď sa giardiasis metronidazol používa počas 5-7 dní, dvakrát denne, 2 tablety;
• Ak je cysta detekovaná pri asymptomatickej amebióze, počas 5-7 dní, 2 tablety Metronidazolu až 3-krát denne;
• Pri chronickej amebióze je denná dávka metronidazolu 1,5 g, ktorú možno rozdeliť do troch dávok. Prijať do 5-10 dní;
• V akútnej amébovej dyzentérii - až do ukončenia príznakov sa užíva 2,25 g, rozdelených do 3 dávok;
• V prípade abscesu pečene v kombinácii s tetracyklínovými antibiotikami a inými metódami liečby - do 3-5 dní maximálne 2,5 g metronidazolu;
• S balantidiózou - 5-6 dní, 750 mg 3-krát denne;
• S ulceróznou stomatitídou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denne, až 5 dní;
• Na liečbu chronického alkoholizmu užívajte 2 tablety Metronidazolu denne až šesť mesiacov.

Denná dávka pre ťažké poškodenie funkcie obličiek sa má znížiť na polovicu.

Ak nie je možné použiť metronidazol vo vnútri, ako aj v prípade závažnej infekcie, liek sa používa intravenózne.

Zvyčajne je dávka 500 mg, ale nie viac ako 4 g denne. Pri výskyte zlepšenia, prechod na perorálne lieky.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa recenzií môže metronidazol spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hnačka, anorexia, zápcha, nevoľnosť, glositída, sucho v ústach, vracanie, kovová chuť v ústach, pankreatitída;
• Cystitída, dyzúria, inkontinencia moču, polyuria, kandidóza, červenohnedá farba moču;
• Závraty a nekoordinovanosť, zmätenosť, podráždenosť, depresia, halucinácie, zvýšená podráždenosť;
• Žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, návaly kože, upchatie nosa, artralgia;
• Neutropénia a leukopénia.

Podľa opisu metronidazol najčastejšie spôsobuje nespavosť, bolesť hlavy a slabosť.

Črevná kolika, stomatitída, kŕče, ataxia a horúčka Metronidazol, podľa recenzií, spôsobuje oveľa menej.

Pri súčasnom použití metronidazolu s inými liekmi je potrebná opatrnosť z dôvodu možnosti nežiaducich vedľajších účinkov. Podľa prehľadov počas liečby Metronidazolom sa neodporúča používať alkohol kvôli možnosti vzniku neurologických príznakov a výskytu bolesti brucha spastického charakteru, zvracania a nevoľnosti.

Podmienky skladovania

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet a čapíkov Metronidazol je 2 roky.

Ako užívať liek Metronidazol - zloženie, mechanizmus účinku, forma uvoľňovania, dávkovanie pre deti a dospelých

Liečba gynekologických ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami je vždy sprevádzaná antibiotikami. Bežným liekom je antibiotikum Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že je predpísaný na liečbu kandidózy, trichomoniázy, infekčných ochorení čreva a brušnej dutiny, gastritídy a vredov spôsobených patogénnou baktériou Helicobacter pylori. Lekári ho predpisujú v kombinácii s liekmi, ktoré obnovujú mikroflóru, pretože antibiotikum ničí nielen patogénne, ale aj potrebné mikroorganizmy.

Čo je metronidazol?

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibiotík. Klinicko-farmakologická skupina Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že ide o antiprotozoálny liek, má antibakteriálny a antivírusový účinok. Pôsobí proti mnohým známym baktériám, používa sa v gynekológii, dermatológii, gastroenterológii a onkológii na liečbu a prevenciu patológií spôsobených patogénnymi mikroorganizmami. Liečivo je derivát 5-nitroimidazolu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Nižšie uvedená tabuľka uvádza zložky liečiva v súlade s formou uvoľňovania:

Vo forme tabliet

Polyetylénglykol 400, 1500

0,125 / 0,25 / 0,5 mg

Vo forme roztoku pre kvapkadlá

Uvoľňovací formulár

Pre rôzne použitia je liek dostupný v 4 formách:

• ploché valcové tablety zeleného alebo žltého odtieňa;
• Krém na vonkajšie použitie;
• intravaginálne čapíky;
• injekčný roztok (kvapky) v ampulkách 0,5%.

Vyššie uvedené formy majú odlišné zloženie a sú odporúčané na použitie v rôznych patologických situáciách. Tablety, krém, čapíky a roztok metronidazolu majú antimikrobiálny účinok. Roztok v ampulkách a tabletách sa často používa v gastroenterológii, sviečkach - v gynekológii a masti na liečbu dermatologických patológií.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Zložky liečiva interagujú s DNA bunkami mikroorganizmov, inhibujú syntézu nukleových kyselín a metabolizmus látky - to vedie k smrti patogénnych baktérií. Liek je účinný proti bakteriálnym kmeňom, ako sú grampozitívne anaeróbne infekcie. Metronidazol - návod na použitie ukazuje, že nie je účinný proti aeróbnym mikroorganizmom, zmiešanej flóre anaeróbnych baktérií a aeróbov. Zvyšuje citlivosť nádorov na radiačnú terapiu, ak je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou buniek.

Farmakokinetika: má vysokú úroveň absorpcie a penetrácie. Po vstupe do tela dosiahne baktericídnu koncentráciu. Absorbuje sa do pľúc, kože, obličiek, pečene, mozgu, slín, semennej tekutiny, žlče, vaginálnych sekrétov, placentárnej bariéry, materského mlieka a plodovej vody. Mnohí onkológovia tiež odporúčajú užívať Metronidazol - návod na použitie naznačuje, že zvyšuje citlivosť nádorových buniek na ožiarenie. Liečivo vo forme tabliet a čapíkov je čiastočne absorbované 80%.

Indikácie na použitie

Liek má široké spektrum účinku a odporúča sa na liečbu nasledujúcich patológií:

• trichomoniáza;
• akútna a chronická amebiáza;
• pľúcny absces, pečeň;
• kožné infekcie;
• patológií, ktoré boli vyvolané anaeróbnymi mikroorganizmami;
• absces vaječníkov a vajíčkovodov po intervencii;
• infekčné komplikácie;
• pseudomembranózna kolitída;
• úplavica;
• sepsa;
• uretritída;
• zápal pľúc;
• liečba alkoholizmu;
• kostné infekcie;
• meningitída;
• absces mozgu;
• endokarditída.

Ako užívať metronidazol

Dávkovanie každej formy lieku je predpísané lekárom individuálne, v závislosti od diagnózy, veku pacienta a individuálnych charakteristík. Deti od 2 do 12 rokov majú predpísanú dávku 45-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 3 r / deň počas 10 dní. Na liečbu giardiózy - 500 mg 2-krát denne počas maximálne 7 dní. Deti mladšie ako 1 rok na 125 mg denne 2 p / deň 5 dní. Pacienti vo veku od 12 rokov a dospelí majú užívať 250-500 mg 3 p / deň počas maximálne 7 - 10 dní. Na prevenciu infekčných ochorení, detí a dospelých by mala byť jednorazová dávka zložená zo 4 tabliet.

sviečky

Na liečbu gynekologických infekcií liek Metronidazol - návod na použitie, ktorý indikuje, že je predpísaný vo forme vaginálnych tabliet. Keď sú aktívne zložky absorbované do sliznice, narušujú štruktúru DNA patogénnych buniek. Sviečky sú aktívne proti Trichomonas, povinné mikróby a iné, ale nemôžu odstrániť aeróbne baktérie. Vaginálne čapíky sa vkladajú vaginálne 1 kus v noci. Priebeh liečby je 10 dní, v prípade potreby sa má opakovať, po uplynutí intervalu 5-6 týždňov.

Kontraindikácie na použitie sú tehotenstvo a dojčenie. Vaginálne čapíky by mali byť vložené hlboko do vagíny po výplachu. Ak sa objavia podráždenie, pálenie a iné príznaky, vyhľadajte lekára a prestaňte liek užívať. Po 7-8 hodinách po injekcii sa sviečka rozpustí a môže unikať, aby sa zabránilo úniku, odporúča sa použiť hygienické vložky.

Metronidazol intravenózne

Táto forma uvoľňovania liečiva sa predpisuje na liečbu akútnych infekčných bakteriálnych ochorení brušnej dutiny, kostí, kĺbov, centrálneho nervového systému, čriev, pečene a obličiek. Podáva sa intravenózna infúzia, prvá dávka 0,5-1 g dospelým, ďalších 500 mg každých 8 hodín. Denná dávka nemá prekročiť 1 g. Opatrnosť je potrebná počas 1. a 2. trimestra gravidity a laktácie.

Aktívne sa používa v dermatológii na liečbu akné, pôsobí proti roztočom Demodex, ktorý žije vo vlasových folikuloch a mazových žľazách. Gél Metronidazole Nycomed by sa mal aplikovať tenkou vrstvou na postihnutú, predtým vyčistenú oblasť pokožky dvakrát denne - ráno a v noci. Trvanie liečby je 1 až 5 mesiacov. Pri aplikácii by sa mali vyhnúť slizniciam a oblasti v blízkosti očí. Účinné proti akné, ekzémom, dermatitíde, mastnej seborrhea, otlakom, análnym trhlinám, trofickým vredom končatín.

Tablety metronidazol

Liek sa používa po jedle, môžete piť vodu alebo mlieko. Tablety majú nazelenalý alebo žltkastý nádych a plochý valcový tvar. Dospelí na 1-1,5 g denne počas 1 týždňa. Trvanie liečby je 5 dní. Pri liečbe Trichomonas vaginitis je potrebné liečiť oboch partnerov súčasne. Lekári často predpisujú túto formu uvoľňovania na liečbu mnohých infekčných chorôb. Pacienti dobre znášajú tablety, vedľajšie účinky sú zriedkavé.

Špeciálne pokyny

Počas liečby Metronidazolom sa nesmie užívať etanol - môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a bolesť hlavy. Zložky zloženia liekov prispievajú k stmavnutiu moču. Počas liečby by sa mala vaginitída a gynekologické bakteriálne infekcie udržiavať od sexuálnej aktivity počas obdobia liečby, ale pokračovať počas menštruačného cyklu. Ak sa objavia akékoľvek vedľajšie účinky, ako je ataxia, bolesť hlavy, závraty, mali by ste prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Metronidazol pre deti

Tento liek je predpísaný pre pacientov od narodenia do 18 rokov v rôznych dávkach v závislosti od diagnózy a presného veku. S giardiasis, deti od 2 do 5 rokov - pri 250 mg denne, do 1 roka - pri 125 mg, od 5 do 8 rokov - pri 370 mg, od 8 do 18 - pri 500 mg denne. Ak je denná dávka giardiasisu 45 mg, má sa rozdeliť na 15 mg v 3 dávkach počas 5 dní. V prípade abscesu pečene je odporúčaná dávka pre dieťa od 1 do 3 rokov 0,5 g denne, od 3 do 7 rokov - 1 g, od 7 do 10 rokov - 1,25 g. Pre ulceróznu stomatitídu nie je pre deti predpísané žiadne liečivo.

Liekové interakcie

Existuje niekoľko skupín liekov, s ktorými sa tento liek neodporúča kombinovať:

• disulfiram - súčasné podávanie prispieva k rozvoju nežiaducich neurologických porúch;
• Cimetidín - zvyšuje koncentráciu metronidazolu v krvi, zvyšuje riziko vedľajších účinkov;
• fenytoín, fenobarbital znižuje jeho koncentráciu v krvnej plazme;
• lítiové lieky - vyvolávajú neurologické príznaky na pozadí intoxikácie;
• sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok, nepriame antikoagulanciá pozitívne ovplyvňujú počas užívania.

Vedľajšie účinky

Liek má množstvo vedľajších účinkov z mnohých telesných systémov. Na strane zažívacieho systému, zvracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, glositída, pankreatitída môže byť pozorovaný. Nervový systém môže reagovať na bolesti hlavy, nespavosť, periférnu neuropatiu, halucinácie, zmätenosť, podráždenosť, excitabilitu, zhoršenú koordináciu pohybov s ataxiou, depresiou.

Okrem týchto príznakov možno na koži pozorovať urtikáriu, svrbenie a hyperémiu. Na strane urogenitálneho systému môže byť cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, farbenie moču. Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú príznakov intoxikácie, ak sa vyskytnú, naliehavo potrebujú zastaviť liečbu, potom opláchnite žalúdok alebo kožu a poraďte sa s lekárom. Symptómy giardiózy sa môžu vyskytnúť pri úspešnej liečbe patológie, musia byť kontrolované každé 3-4 dni 3 krát.

kontraindikácie

Pred použitím tohto lieku by sa mal poradiť s lekárom, ktorý môže určiť prítomnosť kontraindikácií. Použitie metronidazolu Nycomed môže byť zakázané v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

• 1 trimester gravidity s opatrnosťou v 2 a 3 trimestroch;
• individuálna neznášanlivosť:
• leukopénia;
• obdobie dojčenia;
• lézie organického typu CNS;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsie.

Podmienky predaja a skladovania

Lieky je možné kúpiť v lekárenských reťazcoch len na lekársky predpis. Informácie o skladovaní Metronidazol - návod na použitie znamená, že by sa mali skladovať iba v suchých miestnostiach, izolovaných od svetla a priameho slnečného žiarenia, teplota skladovania by nemala prekročiť 25 stupňov. Trvanlivosť lieku - 2 roky od dátumu výroby.

Analógy metronidazolu

Na trhu existuje veľké množstvo alternatívnych liekov. Niektoré z nich sú:

• Rozex - má antimikrobiálne a antiparazitické účinky, prispieva k odumieraniu mikroorganizmov;
• Amoxicilín - antibakteriálny liek;
• Metrogil Denta - antimikrobiálne liečivo, forma uvoľňovania vo forme gélu;
• Flagel je dostupný v tabletkách a vaginálnych čapíkoch. Má antibakteriálnu aktivitu, je účinný proti mnohým typom závažných infekcií;
• Trichopol - antiprotozoálne liečivo.

Cena metronidazolu

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje razbezhka ceny za rôzne formy uvoľnenia antibakteriálneho lieku v Moskve a Moskovskej oblasti. Môžete si ho kúpiť v lekárňach alebo online prostredníctvom internetového obchodu. Pri nákupe drogy prostredníctvom internetu je potrebné skontrolovať dátum výroby a celistvosť obalu.

metronidazolu

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkového obalu (PVC / výložník) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartóny.

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupín intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinné anaeróby Bacteroidcs spp. (Vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a niektorým gram-pozitívne baktérie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbnej a anaeróbnej) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie), stimuluje reparatívne procesy.

Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, prechádza cez krv-mozog a placentárna bariéra. V_d u dospelých - približne 0,55 l / kg, u novorodencov - 0,54-0,81 l / kg. C_max v krvi sa pohybuje od 6 do 40 ug / ml v závislosti od dávky. Čas na dosiahnutie C_max - 1-3 hodiny Väzba na plazmatické bielkoviny - 10-20%. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov narodených počas gravidity 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% (20% nezmenených) sa vylučuje obličkami, 6 - 15% cez črevá. Renálny klírens - 10,2 ml / min.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia mstronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).

Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

- protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis;

- infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, abscesu mozgu), bakteriálna endokarditída, pneumónia empyém a absces pľúc;

- infekcie spôsobené Bacteroides druhov, vrátane skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: brušných infekcií (peritonitída, pečeňové absces), panvové infekcie (endometritídy, endomyometritis, absces, vajcovodov a vaječníkov, vaginálne manžetové infekcie po operácii ), infekcií kože a mäkkých tkanív;

- infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepsa;

- pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík);

- gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori;

- prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, rektálnej oblasti, apendektómii, gynekologickej chirurgii);

- radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

- leukopénia (vrátane histórie);

- organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);

- zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok);

- tehotenstvo (I termín);

S opatrnosťou - gravidita (II, III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne počas 5-8 dní. Ženy musia dodatočne predpisovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovanými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera. Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - 500 mg 2 krát denne počas 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.

S giardiózou - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní.

Dospelí: s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.

Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.

V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.

Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby. Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

Pri balantidióze - 750 mg 3 krát denne počas 5-6 dní.

V prípade ulceróznej stomatitídy sa dospelým predpisuje 500 mg 2-krát denne počas 3 až 5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený.

S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň).

Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka -1,5-2 g.

Pri liečení chronického alkoholizmu sa predpisuje 500 mg / deň na obdobie do 6 (nie viac) mesiacov.

Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / cyt v 3 dávkach po 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom, alebo raz 1 g na 1 deň po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Na strane zažívacieho systému: hnačka, anorexia, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, kovová chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída.

Poruchy nervového systému: závraty, nekoordinácia, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia.

Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka, artralgia.

Na strane urogenitálneho systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza, farbenie moču v červenohnedej farbe.

Iné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na EKG.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvyšovať koncentrácia týchto látok v plazme a zvyšovať sa príznaky intoxikácie.

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Maľuje moč v tmavej farbe.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

Keď trichomoniáza deti 2-5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach), Priebeh liečby je 5 dní.

S abscesom pečene - deti 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

S ulceróznou stomatitídou deti liek nie je zobrazený.

Buďte opatrní menovaní so zlyhaním obličiek.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Kontraindikované pri zlyhaní pečene (v prípade menovania veľkých dávok).

Dávajte si pozor na abnormálne funkcie pečene, zlyhanie pečene.

Zoznam B. Liek sa uchováva na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Odporúča sa používať do času uvedeného na obale.

Metronidazol - návod na použitie a forma uvoľnenia, indikácie, dávkovanie, zloženie a cena

Ako súčasť etiotropnej liečby lekári predpisujú liek Metronidazol. Toto je antiprotozoálne liečivo s výraznou antibakteriálnou aktivitou, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele. S ním môžete rýchlo zničiť patogénnu flóru, urýchliť zotavenie v rýchlo prebiehajúcom infekčnom procese. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie, zhoršuje klinický obraz.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Podrobný návod na použitie Metronidazol uvádza, že liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania. Jedná sa o ploché tablety bielej farby na 20 kusov. v plastových plechovkách alebo 10 ks. na blistri, vaginálne čapíky 10 ks. v balení, žltý roztok na infúziu 500 ml v nádrži. V gynekológii sa používa vaginálny gél v množstve 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky.

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekčný roztok (infúzia)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400

metronidazol (1 g)

propylénglykol, hydroxid sodný, propylparabén (propylparabén, nipazol), karbomér (karbopol), edetát disodný (trilon B, dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny), čistená voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, metyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylénglykol, etanol, metyloxybenzoát, dvojsodný EDTA, karboxypolymetylén 940, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoálne činidlo. Zložka s rovnakým názvom, ktorá je derivátom 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov anaeróbov a najjednoduchších jednobunkových mikróbov. V dôsledku interakcie 5-nitro skupina potláča syntézu nukleových kyselín, prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov gram-pozitívnych a gram-negatívnych sérií. Voliteľné (nepovinné) anaeróby a aeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbovaná z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt v budúcnosti), preniká do krvného obehu a je distribuovaná do tkanív. Metronidazol pôsobí na orgány centrálneho nervového systému (CNS) cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus prebieha v pečeni, inaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, čiastočne cez črevá.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Liečivo s antiprotozoálnymi a antimikrobiálnymi vlastnosťami znižuje aktivitu a inhibuje rast patogénnej flóry. Metronidazol pôsobí ako antibiotikum, ale nie je. Toto antimikrobiálne činidlo, ktoré v kombinácii so semisyntetickými penicilínmi, napríklad amoxicilínom, poskytuje baktericídny účinok proti Helicobacter pylori, pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Liek má široké spektrum účinku. Pokyny poukazujú na patologické procesy, ktoré sú potlačené látkou metronidazol:

• protozoálne infekčné ochorenia: trichomoniáza, intestinálna amebiáza, extraintestinálna amebiáza, kožná leishmanióza, balantidia, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis, amebická dyzentéria, gapdnelllez;
• ochorenia spôsobené klostrídiou a peptostreptokokkki: peritonitída, absces pečene, endomyometritída, endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, kyretáž maternice, zápal vulvy, infekcie kože a mäkkých tkanív;
• ochorenia spôsobené bakteroidmi: meningitída, infekcie kostného tkaniva a kĺbov, endokarditída, pneumónia s empyémom, absces pľúc, sepsa, absces mozgu;
• rozsiahle lézie pohybového aparátu s osteomyelitídou, bakteriálnou artritídou;
• liečba onkologických ochorení Klimchukovou metódou;
• pseudomembranózna kolitída;
• komplikovaná pankreatitída (zápal pankreasu);
• komplikácie po operácii hrubého čreva;
• chronický alkoholizmus;
• ako súčasť liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, malígnych nádorov.

Podrobné pokyny obsahujú informácie o vonkajšom použití masti. Hlavné indikácie:

• bakteriálna vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neliečivé rany a trofické vredy;
• demodikóza;
• ako rádiosenzibilizujúci liek na rádioterapiu, rádioterapiu.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Pri rôznych infekčných ochoreniach môže lekár predpísať liek, ako je metronidazol, alebo lieky obsahujúce metronidazol ako účinnú látku. Tento nástroj však nie je všetkým pacientom známy. Preto nie je nezvyčajné, že ľudia, ktorým bol tento liek predpísaný, sa pýtajú: „Čo je to metronidazol, je to antibiotikum alebo nie?“ Pokúsme sa zistiť túto otázku.

Je metronidazol antibiotikom

Aby ste pochopili, čo je metronidazol (toto je antibiotikum alebo nie), musíte najprv pochopiť, prečo sa na túto tému obáva veľa ľudí vo všeobecnosti. Faktom je, že niektorí ľudia vyvinuli určitú zaujatosť voči antibiotikám. Táto kategória pacientov sa spravidla obáva antibiotík ako oheň a snaží sa vyhnúť ich použitiu, aby ich nahradili benígnejšími, podľa ich názoru, liekmi. A drogy, ktoré nie sú bežne pripisované antibiotikám, sú takíto ľudia pripravení piť takmer v dávkach, nie je naozaj znepokojujúci dodržiavaním požadovaných dávok a trvaním liečby. Inými slovami, tento termín - „antibiotikum“, vo vzťahu k akýmkoľvek prostriedkom, spôsobuje, že pacient s ním zaobchádza vážnejšie. Medzitým, akékoľvek lieky predpísané lekárom vyžaduje vážne zváženie, pretože každý liek má svoje vlastné kontraindikácie a vedľajšie účinky. A samoliečba s akýmikoľvek liekmi, bez ohľadu na to, či je liek antibiotikom alebo nie, môže viesť k nepríjemným následkom.

Ak však chcete odpovedať na otázku „metronidazol je antibiotikum alebo nie,“ malo by sa objasniť, čo pojem „antibiotikum“ vo všeobecnosti znamená. Ako je známe, infekcie spôsobené mikroorganizmami si od nepamäti vyžiadali životy miliónov ľudí. V reakcii na tento jav, veda na začiatku minulého storočia vyvinula mnoho nástrojov, ktoré zabíjajú mikróby.

Koncepcia antibiotika prešla od svojho vzniku nejakou transformáciou. Predtým sa antibiotiká nazývali lieky, ktoré majú antibakteriálnu aktivitu a majú čisto prírodný pôvod. Spravidla sa získali z penicilínových húb. Takéto drogy boli posudzované vlastným spôsobom, pretože iné lieky nemohli byť porovnávané z hľadiska účinnosti. Teraz sa antibiotiká nazývajú všetky lieky s antibakteriálnymi vlastnosťami bez ohľadu na ich pôvod. Keďže najsilnejšie a najúčinnejšie antibakteriálne lieky sú teraz syntetizované umelo, takéto rozdelenie stratilo všetok význam.

Avšak nie každý antibakteriálny liek patrí k antibiotikám. Antibiotikum musí spĺňať inú podmienku - musí byť aktívna pri perorálnom alebo parenterálnom podaní. Antibakteriálne liečivá, ktoré pôsobia len na povrchu ľudského tela, slizníc, otvorených rán atď. A pri vstupe do systémového obehu nevykazujú svoj antimikrobiálny účinok, sa zvyčajne nazývajú antiseptiká. Hoci mnohé antibiotiká môžu pôsobiť nielen po preniknutí do systémového obehu, ale aj na lokálnej úrovni.

Antibiotiká tiež nie vždy zahŕňajú lieky, ktoré pôsobia výlučne na huby, prvoky, mnohobunkové parazity a vírusy.

Ktorá kategória je metronidazol? Pozrime sa na vlastnosti tohto lieku.

Vlastnosti metronidazolu

Z chemického hľadiska patrí metronidazol do skupiny imidazolov. Je to derivát prírodného antibiotika azomycínu syntetizovaného baktériou Streptomyces. Mechanizmus účinku metronidazolu je založený na blokovaní syntézy určitých nukleových kyselín v bunkách mikroorganizmov, takže rýchlo umierajú.

Nástroj je účinný proti nasledujúcim skupinám mikroorganizmov:

• Giardia,
• Trichomonas,
• anaeróbne baktérie (gardnerella, clostridia a niektoré ďalšie),
• améba.

Nemá vplyv na aeróbne baktérie (voliteľné a povinné), ako sú streptokoky a stafylokoky.

Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách:

• 250 mg tablety
• roztok na parenterálne podanie (0,5% v injekčných liekovkách po 100 ml), t
• vaginálne čapíky
• krémy a gél.

Podľa predpisu lekára sa metronidazol môže používať na liečbu nasledujúcich ochorení:

• trimoniaza;
• trichomonas vaginitis;
• giardiasis;
• extraintestinálna amebiáza, vrátane pečene;
• intestinálna amebiáza (amébová dyzentéria);
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• růžovka;
• orálne infekcie;
• infekcie kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému;
• meningitída;
• protozoálne infekcie;
• zápal pľúc;
• bakteriálna endokarditída;
• absces (mozog, pľúca, pečeň);
• panvové infekcie;
• pseudomembranózna kolitída;
• sepsa;
• zápal pobrušnice;
• gastritída alebo vredy spôsobené infekciou Helicobacter pylori (zvyčajne v kombinácii s amoxicilínom);
• zmiešané bakteriálne infekcie (v kombinácii s liekmi pôsobiacimi na aeróbne baktérie).

Lekári tiež predpisujú tento liek na prevenciu komplikácií po gynekologických operáciách a operáciách na brušnej dutine

Z týchto informácií môžete urobiť jasný záver. A otázka „metronidazol je antibiotikum alebo nie“ by sa mala považovať za vyriešenú. Metronidazol je samozrejme antibiotikum, pretože môže pôsobiť v tele a ničiť baktérie. Hoci ide o antibiotikum, ktoré nemá celkom typické vlastnosti. Nemá široké spektrum účinku, obmedzené len na anaeróbne baktérie. Zároveň však vykazuje antiprotozoálnu aktivitu, ktorá zvyčajne nie je typická pre klasické skupiny antibiotík. Metronidazol je preto tiež antiprotozoálny. Mimochodom, tento liek bol pôvodne vyvinutý ako liek na najjednoduchšie a jeho antibakteriálne vlastnosti boli objavené náhodne.

Nezvyčajné vlastnosti metronidazolu však nie sú obmedzené na toto. Postupom času sa ukázalo, že má dve ďalšie oblasti použitia, ktoré nesúvisia so zničením patogénnych mikroorganizmov. Po prvé, môže byť použitý pri liečbe alkoholizmu. Pacient užívajúci metronidazol v miernych dávkach v priebehu času začína pociťovať odpor nad alkoholom a je teda vyliečený zo závislosti. Okrem toho sa metronidazol používa pri liečbe rakoviny. Môže obnoviť citlivosť nádorových buniek na účinky žiarenia, takže účinnosť radiačnej terapie sa mnohonásobne zvyšuje.

farmakokinetika

Liek je rovnomerne distribuovaný vo všetkých tkanivách, preniká do hematoencefalickej a placentárnej bariéry. Baktericídna koncentrácia látky v tele sa dosiahne asi za hodinu.

Poločas u zdravého človeka je 8 hodín, pri alkoholickom poškodení pečene sa polčas predlžuje na 18 hodín.

Návod na použitie

Metronidazol sa môže používať na liečbu infekcií u dospelých aj detí. Pre každý typ ochorenia má vlastné dávkovanie a režim. V niektorých prípadoch sa dávka vypočíta na základe hmotnosti pacienta.

Pre amebiázu je odporúčaný denný príjem pre dospelých a deti od 10 rokov 750-1000 mg v troch dávkach. Deti od 3 do 10 rokov stanovujú dávku 35-50 mg / kg. Priebeh liečby je 5-7 dní. Liek sa musí užívať výlučne po jedle.

S giardiasis, deti nad 10 rokov a dospelí sú predpísané 500 mg denne, deti 6 - 10 rokov - 375 mg denne, deti 2 - 5 rokov - 250 mg denne. Priebeh liečby je 5-10 dní.

Pri trichomoniáze u žien vo forme vaginitídy alebo uretritídy sa liek užíva buď raz v množstve 2 g, alebo 10 dní, 1 tableta 250 mg dvakrát denne. Rovnaký liečebný režim sa používa aj na trichomonas uretritídu u mužov. Je tiež dôležité poznamenať, že pri liečbe infekcií močových ciest musia obaja sexuálni partneri podstúpiť priebeh užívania lieku. V opačnom prípade liečba nebude mať žiadny účinok.

Pri iných anaeróbnych infekciách sa užívajú 1-1,5 g denne. Alebo liek môže byť predpísaný intravenóznou infúziou v množstve 100 ml každých 8 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Po ukončení liečby sa odporúča vykonať laboratórne testy na prítomnosť infekcie.

Trvanie liečby krémom a gélom je zvyčajne 3-7 týždňov. Liek sa zvyčajne aplikuje na potrebné oblasti kože raz denne. V tomto prípade sa odporúča, aby sa liečba externými formami liečiva kombinovala s požitím lieku.

Trvanie používania vaginálnych čapíkov je zvyčajne 10 dní. V čase liečby sa ženám odporúča, aby opustili sexuálnu intimitu.

Parenterálne podávanie

Intramuskulárne podávanie je indikované len v závažných prípadoch ochorenia alebo v prípadoch, keď pacient z akéhokoľvek dôvodu nemôže užívať tabletky. Interval medzi injekciami by nemal byť kratší ako 8 hodín.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek má niektoré kontraindikácie. Po prvé, liek je zakázaný pre ľudí s zlyhaním pečene (liek je metabolizovaný v pečeni). Pacienti s určitými poruchami krvi (leukopénia vrátane anamnézy) a centrálnym nervovým systémom (epilepsia), ženy počas prvého trimestra tehotenstva a počas dojčenia, deti mladšie ako 3 roky ju nemôžu užívať. Počas 2 a 3 trimestrov tehotenstva sa má liek užívať s opatrnosťou.

Príležitostne sa vyskytujúce vedľajšie účinky lieku môžu zahŕňať poruchy gastrointestinálneho traktu, bolesti hlavy, alergické reakcie, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov.