Klaforan: návod na použitie

• precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetikum amidového typu;
• intrarektálna blokáda bez kardiostimulátora;
• závažné zlyhanie srdca;
• intravenóznej
• deti mladšie ako 2,5 roka (intramuskulárna injekcia)

klaforan

Klaforan: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Claforan

Kód ATX: J01DD01

Účinná látka: cefotaxím (cefotaxím)

Výrobca: Patheon UK (Spojené kráľovstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turecko), poľnohospodárska spoločnosť SOTEX (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 07/07/2018

Ceny v lekárňach: od 123 rubľov.

Klaforan je semisyntetické antibiotikum cefalosporínovej skupiny na parenterálne použitie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie: žlto-biele alebo biele (v bezfarebných bezfarebných fľašiach, v kartónovom zväzku jedna fľaša a návod na použitie Claorafinu).

1 injekčná liekovka obsahuje účinnú látku: cefotaxím - 1 g (vo forme cefotaxímu sodného - 1,048 g).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Účinnou látkou Klafory je cefotaxím, polosyntetické antibiotikum cefalosporínov skupiny III na parenterálne použitie.

Má široké spektrum činností. Baktericídny účinok. Odolný voči väčšine β-laktamázy.

Cefotaxím je aktívny vo vzťahu k Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium jrhnecryn jern jern jern jerke jerke jerke jerra jerra, julia vestrose, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu a neproduktívnych kmeňov), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (vrátane tých, ktoré produkujú a neprodukujú kmene penicilinázy, vrátane ampicilín-rezistentných), kmene Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich a neprodukujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Serratia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (citlivosť je určená epidemiologickými údajmi a úrovňou rezistencie v každej konkrétnej krajine).

Odolné voči cefotaxímu: Gram-negatívne anaeróbne baktérie, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, kmene Staphylococcus spp.

farmakokinetika

Plazmatická koncentrácia cefotaxímu v krvi dospelých 5 minút po jednorazovej intravenóznej injekcii 1 g látky je 100 μg / ml. Po intramuskulárnom podaní tej istej dávky je maximálna plazmatická koncentrácia v krvi 20–30 µg / ml, čas na jej dosiahnutie je 0,5 hodiny.

T_1/2 (polčas eliminácie) - 1 a 1 - 1,5 hodiny pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní.

Viaže sa na plazmatické bielkoviny (hlavne albumín) na priemernej úrovni 25 - 40%.

Približne 90% dávky sa vylúči močom: v nezmenenej forme - 50%, vo forme metabolitu desacetylcefotaximu - približne 20%.

T_1/2 u starších pacientov (nad 80 rokov) sa zvyšuje na 2,5 hodiny.

V prípade poruchy funkcie obličiek u dospelých sa objem distribúcie nemení a hodnota T_1/2 neprekračuje 2,5 hodiny ani v posledných štádiách zlyhania obličiek.

Plazmatická hladina a distribučný objem cefotaxímu u detí, novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u dospelých, ktorí dostávajú rovnakú dávku lieku v dávke mg / kg. T_1/2 Cefotaxím je v rozsahu 0,75 až 1,5 hodiny.

Plazmatické hladiny cefotaxímu a distribučný objem u novorodencov a predčasne narodených detí sú podobné ako u detí. Priemer T_1/2 látka je 1,4–6,4 hodín.

Indikácie na použitie

Klaforan sa predpisuje na liečbu infekčných zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie cefotaxímu:

• Infekcie dýchacieho a urogenitálneho systému, mäkkých tkanív, kože, kĺbov, kostí, centrálneho nervového systému vrátane meningitídy (okrem listeriózy);
• Intraabdominálne (intraabdominálne) infekcie, vrátane peritonitídy;
• septikémia;
• endokarditída;
• Bakteriémia.

Na prevenciu infekčných komplikácií sa Klaforan používa pri pôrodníckych a gynekologických a urologických operáciách a chirurgických zákrokoch na gastrointestinálnom trakte.

kontraindikácie

Použitie Claforanu je kontraindikované v prítomnosti precitlivenosti na cefalosporíny.

Pri rozpúšťaní lieku Clarafan s lidokaínom (intramuskulárnou injekciou) existujú nasledovné kontraindikácie použitia roztoku:

• Intravenózne podávanie;
• Intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Vek do 2,5 roka (intramuskulárna injekcia);
• Precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká typu amidu.

Tehotné ženy by nemali predpisovať Klaforan, pretože neexistujú spoľahlivé údaje potvrdzujúce jeho účinnosť a bezpečnosť. Ak potrebujete liečbu počas laktácie, dojčenie sa odporúča prerušiť.

Klaforan, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Roztok Claforanu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (ako pomalá injekcia alebo infúzia).

Pri normálnej funkcii obličiek sa dospelým odporúča dodržiavať nasledujúci režim dávkovania: t

• Nekomplikovaná kvapavka: raz intramuskulárne 0,5-1 g;
• Nekomplikované infekcie strednej závažnosti: intramuskulárne alebo intravenózne, jednorazová dávka - 1-2 g, denne - 2-6 g, interval medzi injekciami - 8-12 hodín;
• Ťažké infekcie: intravenózna, jednorazová dávka - 2 g, denne - 6-8 g, interval medzi injekciami - 6-8 hodín.

V prípade nedostatočnej citlivosti infekčných kmeňov na pôsobenie lieku je jediným spôsobom, ako potvrdiť účinnosť lieku Claforan, test na stanovenie jeho citlivosti na tento liek.

Dospelí s funkčnými poruchami obličiek (s klírensom kreatinínu (CK) 10 ml za minútu a menej) jednorazovou dávkou sa majú znížiť dvakrát, pričom sa má zachovať trvanie prestávky medzi injekciami (denná dávka sa znižuje dvakrát).

Ak nie je možné merať QC, dá sa vypočítať na základe hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft pre dospelých.

Muži môžu použiť jeden z dvoch vzorcov:

• Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 72 x sérový kreatinín (mg / dl);
• Telesná hmotnosť (kg) x (140 rokov) / 0,814 x sérový kreatinín (µmol / l).

Ženy za účelom výpočtu QC by mali použiť vzorec: 0,85 x indikátor pre mužov.

Claforan sa predpisuje na hemodialýzu v dennej dávke 1 - 2 g (určená závažnosťou infekcie; roztok sa podáva po skončení procedúry).

Odporúčaný dávkovací režim Claforanu pre deti: t

• Predčasne narodené deti (do 1 týždňa života): intravenózne, denná dávka - 0,05-0,1 g / kg, rozdelená do 2 dávok s prestávkou 12 hodín;
• Predčasne narodené deti (1-4 týždne života): intravenózna denná dávka - 0,075-0,15 g / kg, rozdelená do 3 dávok s intervalom 8 hodín;
• Deti s hmotnosťou do 50 kg: intravenózne alebo intramuskulárne, denná dávka je 0,05-0,1 g / kg (podávaná s prestávkou 6-8 hodín). Neprekračujte dennú dávku 2 g. Pri ťažkých infekciách, vrátane meningitídy, je možné zvýšenie dennej dávky 2-krát;
• Deti s hmotnosťou 50 kg a viac: liek sa používa v dávkach pre dospelých.

Deti do 2,5 roka sú prísne kontraindikované pre intramuskulárne podanie Claforanu rozpusteného v 1% lidokaíne.

Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred chirurgickým zákrokom počas indukčnej anestézie, Klaforan sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g. Opakované podávanie v rovnakej dávke sa vykonáva 6-12 hodín po operácii.

Pri aplikácii svoriek na pupočníkovú žilu počas rezu cisárskym rezom sa roztok podáva intravenózne v dávke 1 g a po 6-12 hodinách sa znovu zavedie rovnaká dávka Klaforanu (intramuskulárne alebo intravenózne).

Dĺžku liečby určí individuálne lekár.

Na prípravu roztoku na intramuskulárne injekcie Klaforanu sa má prášok rozpustiť v sterilnej vode na injekciu: 4 ml na 1 g prášku a 10 ml na 2 g. 1% roztok lidokaínu sa môže použiť ako rozpúšťadlo (intravenózne podávanie je prísne kontraindikované).

Na prípravu roztoku na intravenózne podanie sa rozpustí 1 g alebo 2 g prášku v 40-100 ml infúzneho roztoku alebo sterilnej vody na injekciu. Injekcia sa má vykonávať pomaly počas 3 - 5 minút (z dôvodu možného vývoja život ohrozujúcich arytmií podaním Claforanu cez centrálny venózny katéter). Na infúzie môžete použiť také roztoky (koncentrácia cefotaxímu 1 g / 250 ml), ako napríklad: voda na injekciu, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% roztok glukózy (dextróza), roztok laktátu sodného a tiež roztoky iosterylu, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Pri rozpúšťaní prášku sa majú zabezpečiť aseptické podmienky, najmä ak sa roztok Clarafan nepodá ihneď.

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arytmie (keď bolus podávaný cez centrálny venózny katéter);
• Močový systém: zhoršená funkcia obličiek (zvýšená hladina kreatinínu), najmä ak sa používa súčasne s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo, intersticiálna nefritída;
• Tráviaci systém: možné - zvracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (gama-glutamyltransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza) a / alebo bilirubínu, hnačka (ktorá sa má potvrdiť zdravotníckym pracovníkom alebo srdcovým rytmom alebo srdcovým rytmom) krv, špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída);
• Centrálny nervový systém: encefalopatia (so zavedením vysokých dávok), najmä na pozadí zlyhania obličiek;
• Hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - eozinofília, trombocytopénia, agranulocytóza; v zriedkavých prípadoch - hemolytická anémia;
• Alergické reakcie: žihľavka, sčervenanie kože, angioedém, vyrážka, bronchospazmus; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);
• Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie;
• Iné: horúčka, slabosť, superinfekcia.

Pri liečbe boreliózy sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: ťažkosti s dýchaním, kožná vyrážka, horúčka, svrbenie, Jarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, leukopénia, nepohodlie v kĺboch.

predávkovať

Hlavné príznaky: riziko reverzibilnej encefalopatie.

Terapia: symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať Claforan, má sa zbierať alergická anamnéza, najmä s ohľadom na indikácie alergickej diatézy, reakcie z precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká. V 5-10% prípadov sa vyskytuje krížová alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi. S mimoriadnou opatrnosťou sa má Claforan predpisovať pacientom s príznakmi alergických reakcií na penicilín v anamnéze.

Prítomnosť anamnestických údajov o reakciách hypersenzitivity na cefalosporíny okamžitého typu je prísnym kontraindikáciou použitia lieku Claforan. V prípade akýchkoľvek pochybností si prvá injekcia roztoku vyžaduje prítomnosť lekára, ktorý súvisí s pravdepodobnosťou anafylaktických reakcií.

S rozvojom reakcií z precitlivenosti sa Klaforan zrušil.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje ťažkou dlhodobou hnačkou. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením a / alebo kolonoskopiou. Táto komplikácia je veľmi závažná, preto musíte okamžite zrušiť liečbu a predpísať primeranú liečbu (vrátane perorálneho podávania metronidazolu alebo vankomycínu).

Pri súčasnom menovaní Claforanu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (aminoglykozidovými antibiotikami, diuretikami) sa musí monitorovať funkcia obličiek, čo je spojené s rizikom nefrotoxického účinku.

V prípade potreby je potrebné mať na pamäti, že sodná soľ cefotaxímu obsahuje 48,2 mg / g sodíka.

Použitie lieku Klaforan odporúča použitie glukózoxidázových metód na stanovenie hladiny glukózy v krvi, čo je spojené s vývojom falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel.

Počas obdobia liečby sa môže objaviť falošne pozitívny test Coombs.

Je potrebné kontrolovať rýchlosť injekcie Claforanu.

Pri dlhodobej terapii (dlhšej ako 10 dní) je potrebné sledovať priebeh periférnej krvi. S rozvojom neutropénie sa Claforan ruší.

Použitie počas gravidity a laktácie

Klaforan počas tehotenstva / dojčenia nie je predpísaný.

Použitie v detstve

Použitie Claforanu intramuskulárne pri použití lidokaínu ako rozpúšťadla u pacientov mladších ako 2,5 roka je kontraindikované.

Liekové interakcie

Pri súbežnom predpisovaní Claforanu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

• Probenecid: oneskorené vylučovanie a zvýšené plazmatické koncentrácie cefotaxímu;
• Prípravky s nefrotoxickým účinkom: zosilnenie ich nefrotoxického účinku.

Roztok Claforanu sa nesmie miešať v rovnakom infúznom roztoku alebo injekčnej striekačke s roztokmi iných antibiotických liekov (vrátane aminoglykozidov).

analógy

Analógy klaforan sú Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-o-bid, Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxím, cefotaxím Lek, cefotaxím Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxím sodný, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, sodná soľ cefotaxímu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Skladovanie pripravených roztokov:

• Roztok na intramuskulárnu injekciu, pripravený s použitím vody na injekciu alebo 0,5% alebo 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu: 8 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (ak je uchovávaný pri 2-8 ° C chránený pred t svetelný bod);
• Infúzny roztok pripravený s použitím infúznych roztokov: 8 hodín (roztok hemaktsel, tutofusín alebo yonosteril) alebo 6 hodín (10% roztok glukózy, reomacrodexu alebo makrodexu);
• Infúzny alebo injekčný roztok, pripravený s použitím vody na injekciu: 12 hodín (pri izbovej teplote do 25 ° C) alebo 24 hodín (pri skladovaní pri 2-8 ° C na tmavom mieste). Vzhľad svetložltého odtieňa na zníženie aktivity lieku neznamená.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzie Klaforan

Recenzia Klaforanu je väčšinou pozitívna. Je charakterizovaný ako vysoko účinný liek so širokým spektrom účinku a dobrou znášanlivosťou. V zriedkavých prípadoch sú lokálne nežiaduce reakcie v mieste podania injekcie Klaforanu. Náklady v porovnaní s rovesníkmi sa odhadujú ako vysoké.

Cena Claforanu v lekárňach

Približná cena Klaforanu (1 fľaša po 1 g) je 93-159 rubľov.

klaforan

Návod na použitie:

Klaforan je semisyntetické antibiotikum skupiny cefalosporínov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Klaforan sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku (intravenózneho a intramuskulárneho) - žlto-bieleho alebo bieleho, kryštalického, v bezfarebných sklenených injekčných liekovkách, 1 fľaša v kartónových baleniach.

Zloženie 1 fľaše obsahuje účinnú látku: cefotaxím - 1 g.

Indikácie na použitie

Klaforan sa predpisuje na liečbu zápalových infekčných ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na pôsobenie účinnej látky:

• Infekcie dýchacích ciest a močových ciest;
• Infekcie kĺbov a kostí;
• bakterémia;
• septikémia;
• Intraabdominálne infekcie (vrátane peritonitídy);
• Infekcie mäkkého tkaniva a kože;
• endokarditída;
• Infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy (okrem listeriózy).

Liek je tiež indikovaný na prevenciu infekčných komplikácií po pôrodnícko-gynekologických a urologických operáciách, ako aj na operácie orgánov gastrointestinálneho traktu.

kontraindikácie

Precitlivenosť na cefalosporíny.

Ak sa lidokaín používa ako rozpúšťadlo, intramuskulárne injekcie majú brať do úvahy nasledujúce kontraindikácie: t

• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Intrakardiálna blokáda bez zavedeného kardiostimulátora;
• Intravenózne liečivo;
• Vek detí do 2,5 roka;
• Precitlivenosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká amidového typu.

Claforan sa neodporúča u gravidných a dojčiacich žien.

Dávkovanie a podávanie

Klaforan sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne (ako infúzia alebo pomalá injekcia).

Pri liečbe nekomplikovanej kvapavky u dospelých s normálnou funkciou obličiek sa Claforan podáva intramuskulárne raz v dávke 0,5-1 g.

Pri nekomplikovaných infekciách, ktoré sa vyznačujú miernym stupňom závažnosti, by sa liek mal podávať intramuskulárne alebo intravenózne v jednej dávke 1 až 2 g s intervalom 8 až 12 hodín. Denná dávka - 2-6 g.

Pri liečbe závažných infekcií sa má Klaforan podávať intravenózne v jednorazovej dávke 2 g s intervalom 6-8 hodín. Denná dávka - 6-8 g.

Ak je infekcia spôsobená kmeňmi, ktoré nie sú dostatočne citlivé na pôsobenie Claforanu, jediným spôsobom, ako potvrdiť jej účinnosť, je vykonať test.

V prípadoch zhoršenej funkcie obličiek (klírens kreatinínu (CK) - 10 ml za minútu a menej) sa má jednorazová dávka pre dospelých znížiť dvakrát, pričom sa dodržiava interval medzi injekciami. Ak QC nie je možné merať, vypočíta sa pomocou hladiny kreatinínu v sére pomocou vzorca Cockroft.

V závislosti od závažnosti infekcie sa u pacientov na hemodialýze predpisuje 1-2 g lieku Claforan denne. V deň dialýzy sa roztok musí injikovať po ukončení procedúry.

Denná dávka antibiotika u predčasne narodených detí je:

• Až do 7 dní života - 50-100 mg / kg, rozdelených do 2 intravenóznych podaní s intervalom 12 hodín;
• 1-4 týždne života - 75-150 mg / kg, rozdelené do 3 intravenóznych dávok s intervalom 8 hodín.

U detí, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 50 kg, sa Claforan predpisuje v dennej dávke 50-100 mg / kg. Liečivo sa podáva v intervale 6-8 hodín intravenózne alebo intramuskulárne. Maximálna denná dávka - 2 g. Pri ťažkých infekciách, vrátane meningitídy, môžete dennú dávku zvýšiť dvakrát.

Deti s telesnou hmotnosťou 50 kg lieku sa predpisujú v dávke pre dospelých.

Intramuskulárne podávanie Claforanu s 1% roztokom lidokaínu je prísne kontraindikované u detí mladších ako 2,5 roka.

Aby sa zabránilo vzniku pooperačných infekcií pred chirurgickým zákrokom počas indukčnej anestézie, môže sa roztok podávať intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 1 g s opakovaným podávaním po operácii po 6-12 hodinách.

Pri vykonávaní cisárskeho rezu počas aplikácie klipov do pupočníkovej žily sa Klaforan podáva intravenózne v dávke 1 g, po 6-12 hodinách sa liek znovu podáva v rovnakej dávke (intramuskulárne alebo intravenózne).

Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.

Na prípravu roztoku Claforanu na intramuskulárnu injekciu sa prášok musí rozpustiť v sterilnej vode na injekciu: 2 g v 10 ml, 1 g v 4 ml. Ako rozpúšťadlo na intramuskulárnu injekciu môžete použiť 1% roztok lidokaínu (intravenózne podanie je v tomto prípade prísne kontraindikované).

Pri príprave roztoku na intravenózne podanie sa prášok (1 g alebo 2 g) rozpustí v 40-100 ml infúzneho roztoku alebo sterilnej vody na injekciu. Injekcia sa vykonáva do 3-5 minút pomaly (kvôli vysokej pravdepodobnosti výskytu život ohrozujúcich arytmií, s podávaním Claforanu cez centrálny venózny katéter). Na infúziu môžete použiť (koncentrácia - 1 g / 250 ml): roztok laktátu sodného, ​​0,9% roztok chloridu sodného, ​​vodu na injekciu, 5% roztok glukózy (dextróza), Ringerov roztok, ako aj roztoky yonosteril, tutofuzín B, hemaktzel, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

Pri príprave roztokov pre injekcie je potrebné dodržiavať aseptické podmienky, najmä v prípadoch, keď liek nebude použitý ihneď po zriedení.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu vyvinúť poruchy niektorých telesných systémov:

• Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov alebo bilirubínu, bolesť brucha, hnačka (môže byť príznakom enterokolitídy, ktorá je niekedy sprevádzaná výskytom krvi vo výkaloch. Špeciálnou formou enterokolitídy je pseudomembranózna kolitída);
• Hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza; v niektorých prípadoch - hemolytickú anémiu;
• Močový systém: zhoršená funkcia obličiek (zvýšená hladina kreatinínu), najmä ak sa používa súčasne s aminoglykozidmi; veľmi zriedkavo, intersticiálna nefritída;
• Kardiovaskulárny systém: v niektorých prípadoch - arytmie (s bolusovým podaním cez centrálny venózny katéter);
• Centrálny nervový systém: encefalopatia (pri použití vysokých dávok), najmä u pacientov s renálnou insuficienciou;
• Pri liečbe boreliózy: Yarish-Herxheimerova reakcia (počas prvých dní liečby), leukopénia, kožná vyrážka, horúčka, ťažkosti s dýchaním, svrbenie, nepríjemné pocity v kĺboch, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
• Alergické reakcie: bronchospazmus, angioedém, vyrážka, žihľavka, začervenanie kože; veľmi zriedkavo - multiformný erytém, anafylaktický šok, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm;
• Lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie;
• Iné: superinfekcia, horúčka, slabosť.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať Claforan, je potrebné zozbierať alergickú anamnézu, a to najmä pri alergickej diatéze, reakciách precitlivenosti na beta-laktámové antibiotiká.

V 5-10% prípadov sa vyskytuje skrížená alergia medzi cefalosporínmi a penicilínmi. U pacientov s anamnézou alergických reakcií na penicilín sa má Claforan používať s mimoriadnou opatrnosťou.

Použitie lieku je prísne kontraindikované u pacientov s anamnézou precitlivenosti na okamžité cefalosporíny. V prípade akýchkoľvek pochybností je prítomnosť lekára pri prvej injekcii Claforanu povinná (z dôvodu možného vývoja anafylaktickej reakcie).

Ak sa vyskytnú reakcie z precitlivenosti, liek sa má vysadiť.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída, ktorá sa prejavuje dlhodobou ťažkou hnačkou. Diagnóza je potvrdená histologickým vyšetrením a / alebo kolonoskopiou. Keďže táto komplikácia sa považuje za dosť závažnú, liek sa musí okamžite vysadiť a predpísať primeraná liečba (vrátane požitia metronidazolu alebo vankomycínu).

Keď sa Clarafan používa spolu s potenciálne nefrotoxickými liekmi (diuretiká, aminoglykozidové antibiotiká), musí sa monitorovať funkcia obličiek, čo je spojené s rizikom nefrotoxického účinku.

Pacienti, ktorí potrebujú obmedziť príjem sodíka, by mali brať do úvahy obsah sodíka v sodnej soli cefotaxímu (48,2 mg / g).

Počas terapie je možný falošne pozitívny test Coombs.

Je potrebné kontrolovať rýchlosť podávania Claforanu.

S trvaním liečebného cyklu dlhšieho ako 10 dní sa má sledovať vzor periférnej krvi. Pri rozvoji neutropénie sa liečba zastaví.

Počas liečby, aby sa zabránilo vzniku falošne pozitívnych výsledkov pri použití nešpecifických činidiel, sa odporúča na stanovenie hladiny glukózy v krvi použiť glukózo-oxidázové metódy.

Liekové interakcie

Klaforan môže potencovať nefrotoxický účinok liekov, ktoré majú nefrotoxický účinok.

Probenecid, ak sa používa spolu s Claforanom, zvyšuje plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľuje vylučovanie.

Claforan je nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík, vrátane aminoglykozidov, v jednom infúznom roztoku alebo injekčnej striekačke.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v tme, mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Roztok na intramuskulárne podanie, pripravený s použitím 0,5% alebo 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu alebo vody na injekcie, si zachováva chemickú stabilitu po dobu 8 hodín pri skladovaní pri izbovej teplote do 25 ° C alebo po dobu 24 hodín, ak sa uchováva pri 2- 8 ° C na tmavom mieste.

Roztok na infúziu alebo injekciu, pripravený s použitím vody na injekciu, je chemicky stabilný počas 12 hodín, ak sa uchováva pri izbovej teplote do 25 ° C alebo 24 hodín, ak sa skladuje pri 2-8 ° C na tmavom mieste. Svetlo žltý odtieň lieku neznamená zníženie jeho aktivity.

Roztok na infúzie, ktorý bol pripravený na základe infúznych roztokov, si zachováva chemickú stabilitu počas 8 hodín po zriedení v roztoku tohtofusínu, yonosterilu, hemacelu alebo po dobu 6 hodín po zriedení v 10% roztoku glukózy (dextróza), reomacrodexu alebo makrodexu.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Klaforan - návod na použitie pre injekcie

S pomocou drogy Claforan, môžete dať prekážku v spôsobe prenikania do tela nebezpečných baktérií. Toto je širokospektrálne antibiotikum. Účinnosť lieku je potvrdená rozsiahlou praxou jeho používania a názorom lekárov. Pri aplikácii je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá inštrukcií Klaforan.

Zloženie Klaforan

Liek Claforan je vyrábaný farmaceutickými spoločnosťami vo forme bielej alebo žltkastej práškovej látky, ktorá slúži ako základ roztoku na intramuskulárne a intravenózne podávanie. Prášok je v sklenených injekčných liekovkách, ktoré sú umiestnené v obaloch z kartónu. Zloženie obsahu jednej fľaše:

Účinná látka - cefotaxím

(ekvivalent sodnej soli cefotaxímu)

Farmakologický účinok

Návod na použitie Claforan (Claforan) indikuje, že liek má antibakteriálny a baktericídny účinok. Patrí do tretej generácie antibiotík, má široké spektrum účinku proti gramnegatívnym mikroorganizmom, ktoré sú rezistentné voči iným antibakteriálnym činidlám. V menšej miere je vplyv lieku vyjadrený vo vzťahu k meningokokom, streptokokom, stafylokokom, gonokokom, pneumokokom.

Po polhodine po použití lieku dosiahne maximálnu plazmatickú koncentráciu, viaže sa na krvné proteíny o 25 - 40%. Po podaní sa antibiotikum rýchlo vylučuje močom a žlčou. Môže sa používať u detí. Najčastejšie sa tento nástroj používa na liečbu kvapavky. Venereologists hovoria, že priebeh 1 - 2 týždne injekcií je dosť vyrovnať sa s ochorením.

Indikácie na použitie

Účel liečiva je spôsobený liečbou infekčných a zápalových ochorení, ktorých pôvodca je citlivý na cefotaxím. Príručka výrobcu obsahuje nasledujúce údaje:

• infekcie dýchacích ciest, mäkkých tkanív a kože, kĺbov, kostí;
• endokarditída;
• intraabdominálne infekcie;
• septikémia;
• infekcie centrálneho nervového a urogenitálneho systému;
• bakterémia;
• prevencia infekčných komplikácií po operácii genitálneho a gastrointestinálneho traktu.

Dávkovanie a podávanie

Lekárske pokyny na použitie Klaforan obsahuje rôzne metódy (intravenózne alebo intramuskulárne) podávanie v závislosti od vlastností a rozsahu ochorenia. Typická schéma zahŕňa získanie 1 g Claforanu trikrát denne. Presné dávkovanie predpisuje lekár, pričom sa riadi nasledujúcimi hlavnými štandardmi:

• infekcia močových ciest: dávka 1 g dvakrát denne;
• zanedbaná infekcia (vitálne indikácie): 2 g trikrát denne;
• kvapavka: 1 g alebo 0,5 g raz denne;
• profylaxia v súvislosti s operáciou: pred operáciou 1 g, po opakovanom (po 6-12 hodinách);
• Cisársky rez (pri použití svoriek na pupočníkovej žile): intravenózna injekcia 1 g pred operáciou, ktorá sa opakuje (intramuskulárne alebo intravenózne) 6-12 hodín po;
• deti do 50 kg: 50–100 mg na kilogram intramuskulárne alebo intravenózne s obdobím 6–8 hodín (v závažných prípadoch je prípustné dvojnásobné zvýšenie dávky, limit je 2 g).

Príručka obsahuje opis metód prípravy roztoku na následnú injekciu. Systém je takýto: t

1. Intramuskulárne injekcie. 1 alebo 2 g Klaforanu sa rozpustia 4 alebo 10 ml čistej vody. Na rozpustenie je povolené používať roztok lidokaínu (1%) - len pri intramuskulárnom podaní (dôležité).
2. Intravenózne injekcie. 1 až 2 g Claforanu sa rozpustí 40–100 ml infúzneho roztoku alebo čistej vody. Aby sa zabránilo arytmii, injekcia sa vykonáva pomaly (približne štyri minúty). Na zavedenie infúzie je povolené použiť: Ringerov roztok, vodu na injekciu, roztok glukózy (5%), laktát sodný, chlorid sodný (0,9%), makrodex (6%), ionosteril, reomacrodex (12%), hemacel, tufuzín B,

Liekové interakcie

Pri používaní Klaforanu je dôležité venovať pozornosť a zvážiť nasledujúce fakty o liekových interakciách:

• zvyšuje účinok liekov s nefrotoxickým účinkom;
• súčasné podávanie probenecidu vedie k pomalšiemu vylučovaniu a zvýšeniu plazmatických koncentrácií cefotaxímu;
• Clarofan sa nesmie miešať v roztoku s inými antibiotikami.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Nedodržiavanie dávok lieku Claforan alebo individuálne reakcie organizmu môžu viesť k rozvoju mnohých negatívnych javov:

• močový systém: veľmi zriedkavo - intersticiálna nefritída, zhoršenie funkcie obličiek (rast kreatinínu);
• kardiovaskulárny systém: zriedkavo arytmie;
• centrálny nervový systém: encefalopatia (dôsledok predávkovania);
• tráviaci systém: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka (až do vzniku enterokolitídy), zvýšená aktivita bilirubínu a pečeňových enzýmov;
• hematopoetický systém: neutropénia; zriedkavo - trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza; iba zriedkavo - hemolytická anémia;
• alergie: začervenanie kože, vyrážka, žihľavka, bronchospazmus, angioedém; výnimočne zriedkavo - polymorfný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie: podráždenie a zápal v mieste vpichu injekcie;
• iné: superinfekcia, slabosť, horúčka;
• liečba boreliózy môže byť sprevádzaná nasledujúcimi javmi: svrbenie, ťažkosti s dýchaním, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, diskomfort v kĺboch, kožná vyrážka, Jarish-Herxheimerova reakcia, leukopénia, horúčka.

kontraindikácie

Klaforan sa nesmie používať s preukázanou intoleranciou na cefalosporíny. Liek je zakázaný na vymenovanie tehotných a dojčiacich žien. Pri príprave roztoku na báze lidokaínu (na intramuskulárne podanie) sa musia zvážiť nasledujúce kontraindikácie: t

• forma intravenózneho podávania;
• Jarish-Herxheimerov syndróm;
• kombinácia s anestéziou;
• závažné zlyhanie srdca;
• intrakardiálna blokáda bez kardiostimulátora;
• deti do 2,5 roka;
• vysoká citlivosť na lidokaín alebo iné lokálne anestetiká typu amidu.

Podmienky predaja a skladovania

Klaforan je k dispozícii na predaj iba na lekársky predpis. Skladovanie by sa malo vykonávať mimo dosahu detí, najlepšie pri nízkych teplotách (limit 25 stupňov). Chráňte pred slnečným žiarením na fľaši. Skladovateľnosť - nie viac ako dva roky.

analógy

Nahradiť antibiotikum Klaforan môžu byť iné lieky s rovnakým aktívnym zložením ako jeho. Patrí medzi ne:

• Cefabol - prášok s rozpúšťadlom na pichnutie na báze cefotaxímu;
• Cefosín je antibakteriálny prášok na prípravu injekčného roztoku obsahujúceho sodnú soľ cefotaxímu;
• Talcef - prášok na prípravu roztoku obsahujúceho cefotaxím;
• Cetax je lyofilizát na prípravu injekčnej kvapaliny na báze rovnakej účinnej látky.

Klaforan alebo Cefotaxime - čo je lepšie

Známy analóg Claforan cefotaxímu sa nazýva jeho aktívna zložka. Podľa účinku týchto liekov sú analógy. Rozdiel medzi nimi je u výrobcu - Klaforan vyrába anglická spoločnosť a Cefotaxime sa vyrába v Rusku. Tá je druhová - obsahuje rovnakú účinnú látku, ale je lacnejšia. Ktorý z liekov je pre pacienta lepší, rozhodne lekár.

Cena Klaforan

Klaforan je liek, ktorý si môžete kúpiť online alebo v lekárni. Jeho cena závisí od cenovej politiky výrobcu a predajcu. V Moskve budú približné ceny:

Názov lieku, popis formy uvoľnenia, číslo v balení