Cefotaxím - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (injekcie v ampulách pre injekcie 500 mg a 1 g) lieky na liečbu infekcií u dospelých, detí a počas tehotenstva. Riedenie (na vode alebo prokaíne) a antibiotické pôsobenie

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Cefotaxime. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory špecialistov na používanie cefotaxímu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy cefotaxímu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zriedenie (vo vode alebo prokaíne) a antibiotické pôsobenie.

Cefotaxím je trojgeneračné širokospektrálne cefalosporínové antibiotikum. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy steny bakteriálnej bunky. Mechanizmus účinku je spôsobený acetyláciou membránovo viazaných transpeptidáz a narušením zosieťovania peptidoglykánov, ktoré je potrebné na zabezpečenie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.

Vysoko účinný proti gramnegatívnym baktériám (rezistentným na iné antibiotiká): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Niektoré kmene Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Menej účinný proti Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odolný voči väčšine beta-laktamázy.

farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva z miesta vpichu injekcie. Väzba na plazmatické proteíny je 40%. Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Dosahuje terapeutické koncentrácie v mozgovomiechovom moku, najmä pri meningitíde. Penetruje cez placentárnu bariéru, vylučovanú v materskom mlieku v nízkych koncentráciách. 40-60% dávky sa vylúči do moču v nezmenenej forme po 24 hodinách, 20% vo forme metabolitov.

svedectvo

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: t

  • Infekcie CNS (meningitída);
  • infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest;
  • infekcie močových ciest;
  • infekcie kostí a kĺbov;
  • infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie panvových orgánov;
  • infekcie brucha;
  • zápal pobrušnice;
  • sepsa;
  • endokarditída;
  • kvapavka;
  • infikované rany a popáleniny;
  • salmonelóza;
  • Lymská choroba;
  • infekcie imunodeficiencie;
  • prevencia infekcií po operácii (vrátane urologického, pôrodnícko-gynekologického, gastrointestinálneho traktu).

Formy uvoľnenia

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 250 mg, 500 mg a 1 gram prášku na rekonštitúciu vo vode na injekciu alebo na novokaín.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa podáva intravenózne (struino alebo kvapkanie) a intramuskulárne.

S nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - i / m alebo / v 1 g každých 8-12 hodín.

Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke - v / mv dávke 1 g raz.

Pri miernych infekciách - v / m alebo / v / v 1-2 g každých 12 hodín.

V prípade závažných infekcií, napr. Pri meningitíde, pri / po2 každých 4-8 hodín, maximálna denná dávka je 12 g.

Aby sa predišlo vzniku infekcií, pred chirurgickým zákrokom sa podáva počas indukčnej anestézie raz v dávke 1 g.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovú žilu - v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Predčasne narodení a novorodenci vo veku do 1 týždňa - v dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1 - 4 týždne - v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín Deti s hmotnosťou ≤ 50 kg - v / v alebo v / m (deti vo veku nad 2,5 roka) 50-180 mg / kg 4-6 úvody.

Pri ťažkých infekciách (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvýši na 100–200 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne na 4–6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na intravenóznu injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody pre injekcie; Liečivo sa podáva pomaly počas 3 až 5 minút.

Na intravenóznu infúziu: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% dextróza (glukóza). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa použije voda pre injekcie alebo 1% roztok lidokaínu (novokaínu).

Vedľajšie účinky

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • porucha funkcie obličiek;
  • oligúria;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka alebo zápcha;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • struma;
  • stomatitída;
  • glositída;
  • pseudomembranózna enterokolitída;
  • hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza;
  • potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily;
  • zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi;
  • Coombsova pozitívna reakcia;
  • zápal žíl;
  • bolestivosť pozdĺž žíl;
  • bolestivosť a infiltrácia v mieste intramuskulárneho podávania;
  • žihľavka;
  • zimnica alebo horúčka;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • bronchospazmus;
  • eozinofília;
  • anafylaktický šok;
  • superinfekcia (vaginálna a orálna kandidóza).

kontraindikácie

  • tehotenstva;
  • vek detí do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie) s opatrnosťou u novorodencov;
  • precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov).

Použitie počas gravidity a laktácie

Cefotaxím sa neodporúča v prvom trimestri gravidity.

Použitie v 2 a 3 trimestroch gravidity a laktácie je možné len v prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Treba mať na pamäti, že po intravenóznom podaní cefotaxímu v dávke 1 g za 2 - 3 hodiny je maximálna koncentrácia účinnej látky v materskom mlieku v priemere 0,32 μg / ml. Pri tejto koncentrácii je možný negatívny vplyv na orofaryngeálnu flóru dieťaťa.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky cefotaxímu.

Použitie u detí

U novorodencov sa cefotaxím používa opatrne.

Špeciálne pokyny

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá má za následok ťažkú ​​dlhodobú hnačku. Zároveň prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liečiva počas viac ako 10 dní je potrebná kontrola periférneho krvného obrazu.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby sa alkohol nemá konzumovať, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liekové interakcie

Cefotaxím zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri užívaní aminoglykozidov, polymyxínu B a „slučkových“ diuretík.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

Analógy lieku Cefotaxime

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Intrataksim;
  • Kefoteks;
  • Klafobrin;
  • klaforan;
  • Klafotaksim;
  • Liforan;
  • Oritaks;
  • Oritaksim;
  • Rezibelakta;
  • Spirozin;
  • Tux-by-ponuky;
  • Taltsef;
  • Tartsefoksim;
  • Tirotaks;
  • Tsetaks;
  • Tsefabol;
  • Tsefantral;
  • Tsefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Sodnej soli cefotaxímu;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime Vial;
  • Sodná soľ cefotaxímu.

cefotaxímu

Popis k 16.12.2014

  • Latinský názov: Cefotaxime
  • ATC kód: J01DD01
  • Účinná látka: cefotaxím (cefotaxím)
  • Výrobca: PROMED EXPORTS (India) t

štruktúra

Každá injekčná liekovka obsahuje 0,5, 1,0 alebo 2 g Cefotaxime (INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Uvoľňovací formulár

Liečivo je dostupné len vo forme prášku určeného na prípravu roztoku podávaného intramuskulárne alebo intravenózne. Prášok môže byť biely alebo žltkastý. Sklenené fľaše s objemom 10 ml sa vyrábajú v kartónovom obale s priloženými pokynmi výrobcu. Tablety Cefotaxime nie sú dostupné.

Farmakologický účinok

Semisyntetické antibiotikum. Aktívna zložka sa týka cefalosporínov tretej generácie, ktoré sa používajú parenterálne. Liek je účinný proti gramnegatívnej a grampozitívnej flóre, rezistentnej na sulfónamidy, aminoglykozidy a penicilín. Mechanizmus antimikrobiálnej expozície je založený na potlačení aktivity transpeptidázy blokovaním peptidoglykánu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii sa maximálna koncentrácia zaznamená po 30 minútach. 25-40% účinnej látky sa viaže na plazmatické proteíny. Baktericídny účinok trvá 12 hodín. V žlčníku, kostnom tkanive, myokarde, mäkkých tkanivách sa vytvára účinná koncentrácia účinnej látky.

Účinná látka preniká cez placentu, je určená v peritoneálnych, pleurálnych, synoviálnych, perikardiálnych a cerebrospinálnych tekutinách. Takmer 90% lieku sa vylučuje močom (20-30% sú aktívne metabolity, 60-70% je počiatočná forma). Pri intramuskulárnom podaní je polčas 1 - 1,5 hodiny, intravenóznou infúziou - 1 hodinu. Kumulácia sa nepozoruje. Čiastočne účinná látka sa vylučuje žlčou.

Indikácie pre použitie Cefotaxím

Liek sa predpisuje na infekčné ochorenia.
Indikácie na použitie cefotaxímu v patológii dýchacieho systému:

Liek sa aktívne používa na:

  • endokarditída;
  • septikémia;
  • bakteriálna meningitída;
  • pooperačné komplikácie;
  • Lymská choroba;
  • infekcie mäkkých tkanív a kostí.

Antibiotikum Cefotaxime sa predpisuje pri ochoreniach hrdla, nosa, uší, obličiek a močových ciest.

kontraindikácie

Injekcie cefotaxímu nie sú predpísané pre:

V prípade patológie pečeňového systému a obličiek sa odporúča ďalšie vyšetrenie špecialistami so záverom, že neexistujú žiadne kontraindikácie antibiotickej liečby cefalosporínmi.

Vedľajšie účinky

Lokálne reakcie:

  • bolesť pri intramuskulárnom podaní;
  • flebitída s intravenóznou infúziou.

Vedľajšie účinky tráviaceho traktu:

Krvný systém:

Možné sú alergické reakcie (angioedém, zvýšený počet eozinofilov, pruritus), kandidóza, intersticiálna nefritída. Registrácia ďalších negatívnych reakcií si vyžaduje pomoc lekára a nezávislé zrušenie lieku.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Návod na použitie cefotaxímu u dospelých: každé 4 až 12 hodín intramuskulárne alebo intravenózne injekčne počas 1-2 gramov. V pediatrickej praxi sa predpisujú aj injekcie cefotaxímu. Návod na použitie pre deti s hmotnosťou nižšou ako 50 kg: 50 - 180 mg / kg sa podáva 2 - 6 krát denne. Koľko dní na pichnutie antibiotika určuje ošetrujúci lekár, vzhľadom na základné ochorenie, všeobecnú reakciu tela, sprievodnú patológiu. Tablety nie sú k dispozícii.

Ako nariediť cefotaxím na intravenóznu injekciu: zrieďte 1 g prášku v 4 ml sterilnej vody, pomaly vstrekujte 3-5 minút.

Ako nariediť cefotaxím s novokaínom: 1 g prášku zrieďte v 4 ml novokaínu, pomaly vstreknite.

Ako miešať prášok? Sterilná voda, lidokaín a novokaín môžu pôsobiť ako rozpúšťadlo. Posledné dve látky sa používajú na zmiernenie bolesti, pretože Cefotaxime zábery sú dosť bolestivé.

predávkovať

Veľké dávky v krátkom čase môžu spôsobiť encefalopatiu, dysbiózu a alergické reakcie. Včasná liečba musí nevyhnutne zahŕňať desenzibilizačné lieky.

interakcie

Nefrotoxicita sa zvyšuje pri liečbe "loopback" diuretík, aminoglykozidov. NSAID a protidoštičkové činidlá zvyšujú riziko krvácania. Nemiešajte cefotaxím s inými liekmi pomocou jednej injekčnej striekačky (okrem lieku Novocain, Lidokain). Probenecid zvyšuje koncentráciu liečiva, spomaľuje jeho vylučovanie.

Podmienky predaja

Antibiotiká sa predávajú v lekárňach. Predloženie predpísaného formulára je povinné. Latinský recept:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (dávka v gramoch)
D.t.d. N (uvedené množstvo)
S. in / in (alebo / m)

Podmienky skladovania

Výrobca odporúča dodržať teplotný režim - do 25 stupňov. Obmedzte prijímanie detí do injekčných liekoviek s práškom.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Terapia nefrotoxickými liečivami vyžaduje povinné monitorovanie účinnosti renálneho systému. Pri liečbe viac ako 10 dní je potrebné vyhodnotiť zmenu periférnej krvi. Vitamín K sa predpisuje starším a oslabeným pacientom, aby sa zabránilo hypokoagulácii Pri diagnostike pseudomembranóznej kolitídy sa liečba zastaví.

Analógy cefotaxímu

  • klaforan;
  • Tsefosin;
  • Tsefabol.

Analógy tabliet Cefotaxime nie sú dostupné.

Cefotaxím pre deti

Dávka cefotaxímu pre deti sa vypočíta podľa nasledujúcej schémy: 50-180 mg / kg / deň. Deti s cefotaxímom predpísané opatrne. Novorodenci nie sú predpísaní.

Cefotaxím a alkohol

Alkohol počas antimikrobiálnej liečby môže vyvolať účinky podobné disulfiramu:

Počas gravidity (a laktácie) t

Kontraindikované v prvom trimestri. Pri dojčení v trimestri II a III sa môže antibiotikum používať len v prípadoch, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod. Počas laktácie môže liek zmeniť orofaryngeálnu flóru dieťaťa. Embryotoxické a teratogénne účinky lieku v experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli potvrdené. Lekári neodporúčajú používanie antibiotika počas tehotenstva.

Cefotaxime Recenzie

V pediatrickej praxi je možné splniť predpisovanie antimikrobiálnych liekov pre deti v prípadoch, keď iné antibiotiká nepriniesli očakávaný výsledok. Recenzia cefotaxímu potvrdzujú jeho vysokú antimikrobiálnu aktivitu, ale obsahujú aj indikáciu radu negatívnych reakcií, ktoré sa často pozorujú po liečbe (dysbióza, nadúvanie, kolika).

Cena Cefotaxime, kde sa dá kúpiť

Cena cefotaxime pricks závisí od regiónu predaja. Ampulky-fľaše 1g je možné zakúpiť za 75 rubľov (5 kusov). Cena Cefotaxime pre 50 kusov je 750 rubľov. Tablety nie sú na predaj.

Injekcie Cefotaxime: návod, ceny a recenzie

V tomto lekárskom článku možno nájsť s liekom Cefotaxime. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete užívať injekcie v ampulkách, čo pomáha lieku, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať len skutočné recenzie o cefotaxime, z ktorého môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe infekčných a zápalových ochorení u dospelých a detí, pre ktoré je predpísaný viac. V príručke sú uvedené analógy cefotaxímu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva. Zriedenie (vo vode alebo prokaíne) a antibiotické pôsobenie.

Cefalosporínová antibakteriálna látka tretej generácie je cefotaxím. Návod na použitie ukazuje, že injekcie v injekčných liekovkách na injekciu 500 mg a 1 g majú baktericídny účinok a majú škodlivý účinok na gramnegatívne baktérie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo Cefotaxím je dostupné vo forme prášku na prípravu roztoku a jeho následné intramuskulárne injekcie a intravenózne podávanie. Biely prášok s jemným žltým nádychom je k dispozícii vo fľašiach z číreho skla v kartónovej krabici s podrobným popisom pripojených vlastností.

Každá liekovka s liečivom obsahuje 1 g účinnej zložky - cefotaxímu vo forme sodnej soli.

Farmakologický účinok

Cefotaxím je účinná cefalosporínová antibakteriálna látka tretej generácie. Spomalením syntézy bunkovej membrány baktérií sa prejavuje baktericídny účinok. Antibiotikum je účinné proti takým gram-negatívnym baktériám, ako sú: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Niektoré kmene Pseudomonas spp. a Haemophilus influenzae. Vyššie uvedené antibiotikum je menej účinné proti Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae a Staphylococcus spp. Táto inštrukcia označuje, že táto látka je stabilná voči väčšine beta-laktamázy.

Indikácie na použitie

Čo pomáha cefotaxím? Injekcie sú predpísané pre infekčné ochorenia. Indikácie na použitie lieku v patológii dýchacieho systému:

Liek sa aktívne používa na:

  • Lymská choroba;
  • infekcie mäkkých tkanív a kostí;
  • bakteriálna meningitída;
  • endokarditída;
  • septikémia;
  • pooperačné komplikácie.

Antibiotikum Cefotaxime sa predpisuje pri ochoreniach hrdla, nosa, uší, obličiek a močových ciest.

Návod na použitie

Cefotaxím sa podáva intravenózne (struino alebo kvapkanie) a intramuskulárne.

S nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - i / m alebo / v 1 g každých 8-12 hodín.

Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke - v / mv dávke 1 g raz.

V prípade miernych infekcií - intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií 1-2 g každých 12 hodín V prípade závažných infekcií, napríklad pri meningitíde, intravenóznych infekciách každé 2 - 4 hodiny, je maximálna denná dávka 12 g. nastaviť individuálne.

Aby sa predišlo vzniku infekcií, pred chirurgickým zákrokom sa podáva počas indukčnej anestézie raz v dávke 1 g.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovú žilu - v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Predčasne narodení a novorodenci vo veku do 1 týždňa - v dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín

Deti s hmotnosťou ≤ 50 kg - v / v alebo v / m (deti staršie ako 2,5 roka) 50-180 mg / kg v 4-6 injekciách. Pri ťažkých infekciách (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvýši na 100–200 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne na 4–6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na intravenóznu injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody pre injekcie; Liečivo sa podáva pomaly počas 3 až 5 minút.

Na intravenóznu infúziu: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% dextróza (glukóza). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Ako rozpúšťadlo sa použije voda pre injekcie alebo 1% roztok lidokaínu (novokaínu).

kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií, takže pred začatím liečby si pozorne prečítajte priložené pokyny. Injekcie cefotaxímu sa nemajú podávať, ak má pacient jednu alebo viac stavov:

  • tehotenstva;
  • neznášanlivosť drog;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • ochorenia obličiek a pečene, sprevádzané dysfunkciou orgánov;
  • vek do 14 rokov na intravenózne podanie;
  • vek detí do 2 rokov na intramuskulárne podanie;
  • prípady závažných alergických reakcií na penicilíny alebo cefalosporíny.

S opatrnosťou sa liek predpisuje ženám počas dojčenia, ako aj osobám s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu spôsobenými antibiotikami.

Vedľajšie účinky

Podľa prehľadov spôsobuje cefotaxím tieto nežiaduce reakcie:

  • Alergie: eozinofília, kožná vyrážka a svrbenie. Podľa posudkov môže cefotaxím v zriedkavých prípadoch spôsobiť angioedém.
  • Močový systém: intersticiálna nefritída.
  • Tráviaci systém: hnačka, nevoľnosť, vracanie, hepatitída, cholestatická žltačka, pseudomembranózna kolitída, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.
  • Hematopoetický systém: trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, neutropénia (len pri dlhodobom užívaní cefotaxímu vo vysokých dávkach).
  • Systém zrážania krvi: hypoprotrombinémia.
  • Lokálne nežiaduce reakcie: intravenózna - flebitída, intramuskulárna - bolesť v mieste vpichu injekcie.

Okrem toho podľa prehľadov môže cefotaxím spôsobiť kandidózu v dôsledku chemoterapeutického účinku liečiva.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Liek je zakázané používať v prvom trimestri tehotenstva. Podľa svedectva môže byť cefotaxím predpísaný v II. A III. Trimestri tehotenstva. Ak je potrebné užívať lieky počas laktácie, dojčenie sa má ukončiť.

V detstve

Liek by sa mal u novorodencov používať opatrne.

Špeciálne pokyny

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá má za následok ťažkú ​​dlhodobú hnačku. Zároveň prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu. Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liečiva počas viac ako 10 dní je potrebná kontrola periférneho krvného obrazu. Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby sa alkohol nemá konzumovať, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liekové interakcie

Probenecid zvyšuje koncentráciu liečiva, spomaľuje jeho vylučovanie. Nefrotoxicita sa zvyšuje pri liečbe "loopback" diuretík, aminoglykozidov.

Nemiešajte cefotaxím s inými liekmi pomocou jednej injekčnej striekačky (okrem lieku Novocain, Lidokain). NSAID a protidoštičkové činidlá zvyšujú riziko krvácania.

Analógy Cefotaxime liekov

Štruktúra určuje analógy:

  1. Sodná soľ cefotaxímu (Lek; Sandoz; Vial).
  2. Tsefantral.
  3. Intrataksim.
  4. Rezibelakta.
  5. Klaforan.
  6. Sodná soľ cefotaxímu.
  7. Klafotaksim.
  8. Liforan.
  9. Oritaksim.
  10. Tsetaks.
  11. Tsefosin.
  12. Tsefabol.
  13. Oritaks.
  14. Spirozin.
  15. Klafobrin.
  16. Tartsefoksim.
  17. Tirotaks.
  18. Kefoteks.
  19. Taltsef.
  20. Tax-o-bid.

Dovolenkové podmienky a cena

Priemerné náklady na Cefotaxime (1 g fľaše) v Moskve je 30 rubľov. Liek sa predáva v lekárňach na predpis.

Injekčné liekovky s práškom uchovávajte na chladnom mieste mimo dosahu detí. Je potrebné vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu na liek.

Čas použiteľnosti prášku je 3 roky od dátumu výroby. Nepoužívajte liek po uplynutí platnosti. Roztok sa má pripraviť bezprostredne pred podaním.

cefotaxímu

Prášok na prípravu roztoku pre in / in a v oleji so zavedením takmer bielej alebo žltkastej farby.

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

III. Cefalosporínové antibiotikum na parenterálne podávanie. Baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený so zhoršenou syntézou stien mikroorganizmov mukopeptidu. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov.

Liek je účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, ktoré sú rezistentné voči iným antibiotikám: Staphylococcus spp. (Vrátane Staphylococcus aureus, vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu, s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), Staphylococcus epidermidis (s výnimkou kmeňov rezistentných na meticilín), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (vrátane Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, nás, ussx, opíc, (vrátane Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Serratia spp., niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (vrátane Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nepretržitý účinok na niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.

Po jednorazovom intravenóznom podaní v dávkach 500 mg, 1 g a 2 g Tmax 5 minút, Cmax predstavuje 39, 101,7 a 214 mkg / ml.

Po i / m podaní v dávkach 500 mg a 1 g Tmax - 0,5 h, Cmax robí 11 a 21 mkg / ml.

Väzba na plazmatické proteíny je 30-50%. Biologická dostupnosť - 90-95%. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú vo väčšine tkanív (myokard, kosti, žlčník, koža, mäkké tkanivá) a tekutiny (synoviálna, perikardiálna, pleurálna, spúta, žlč, moč, cerebrospinálna tekutina) tela.

Pri opakovanom podávaní dávky 1 g každých 6 hodín počas 14 dní sa nepozoruje kumulácia.

Cefotaxím preniká do placentárnej bariéry v malých koncentráciách vylučovaných do materského mlieka.

T1/2 s intravenóznym podaním -1 h, s intramuskulárnym podaním 1-1,5 hodiny Renálne vylučované obličkami: 20-36% v nezmenenej forme, zvyšok vo forme metabolitov (15-25% vo forme farmakologicky aktívnych desacetylfotaxímov a 20 -25% - vo forme 2 neaktívnych metabolitov).

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri chronickom zlyhaní obličiek au starších pacientov T1/2 zvyšuje 2 krát. T1/2 u novorodencov - 0,75-1,5 hodín, u predčasne narodených novorodencov (telesná hmotnosť menej ako 1500 g) sa zvyšuje na 4,6 hodiny; deti s hmotnosťou nad 1500 g - 3,4 h.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane: t

- infekcie CNS (meningitída);

- infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest;

- infekcie močových ciest;

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie panvových orgánov;

- infikované rany a popáleniny;

- infekcie na pozadí imunodeficiencie.

Prevencia infekcií po operácii (vrátane urologického, pôrodnícko-gynekologického, na tráviacom trakte).

- vek detí do 2,5 roka (pre i / m administráciu);

- precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov).

Liek sa má u novorodencov používať opatrne, v období laktácie (v nevýznamných koncentráciách sa vylučuje do materského mlieka), v prípade chronického zlyhania obličiek, v NUC (vrátane histórie).

Liečivo sa podáva v / v (prúd alebo kvapkanie) a / m.

Liek sa predpisuje dospelým a deťom starším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou ≥ 50 kg).

S nekomplikovanými infekciami, ako aj infekciami močových ciest - i / m alebo / v 1 g každých 8-12 hodín.

Pri nekomplikovanej akútnej kvapavke - v / mv dávke 1 g raz.

Pri miernych infekciách - v / m alebo / v / v 1-2 g každých 12 hodín.

Pri závažných infekciách, napríklad pri meningitíde - pri dávke 2 g každých 4 - 8 hodín, je maximálna denná dávka 12 g.

Aby sa predišlo vzniku infekcií, pred chirurgickým zákrokom sa podáva počas indukčnej anestézie raz v dávke 1 g.

Pre cisársky rez - v čase aplikácie svoriek na pupočníkovú žilu - v dávke 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Keď QA <20 ml / min / 1,73 m2, denná dávka sa zníži dvakrát.

Predčasne narodení a novorodenci vo veku do 1 týždňa - IV pri dávke 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1 - 4 týždne - v dávke 50 mg / kg každých 8 hodín Deti s hmotnosťou ≤ 50 kg - v / v alebo v / m (deti vo veku nad 2,5 roka) 50-180 mg / kg 4-6 úvody.

Pri ťažkých infekciách (vrátane meningitídy) sa denná dávka pri predpisovaní deťom zvýši na 100–200 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne na 4–6 injekcií, maximálna denná dávka je 12 g.

Pravidlá prípravy injekčných roztokov

Na i / v injekciu: 1 g liečiva sa zriedi v 4 ml sterilnej vody pre injekcie; Liečivo sa podáva pomaly počas 3 až 5 minút.

Na infúziu in / in: 1-2 g liečiva sa zriedi v 50-100 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je 0,9% roztok chloridu sodného alebo 5% dextróza (glukóza). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

Na intramuskulárne podanie: 1 g sa rozpustí v 4 ml rozpúšťadla. Použité rozpúšťadlo je voda pre injekcie alebo 1% roztok lidokaínu.

CNS: bolesť hlavy, závraty.

Na strane močového systému: renálna dysfunkcia, oligúria, intersticiálna nefritída.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka alebo zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbióza, abnormálna funkcia pečene; zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalických fosfatáz, hyperbilirubinémia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: hemolytická anémia, leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, hypokoagulácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, hypercreatininémia, pozitívna Coombsova reakcia.

Lokálne reakcie: flebitída, bolestivosť pozdĺž žíl, citlivosť a infiltrácia v mieste intramuskulárneho podávania.

Alergické reakcie: žihľavka, zimnica alebo horúčka, vyrážka, svrbenie; zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, malígny exsudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), angioedém, anafylaktický šok.

Iné: superinfekcia (vaginálna a perorálna kandidóza).

Symptómy: kŕče, encefalopatia (keď sa podávajú vo vysokých dávkach, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou), tremor, neuromuskulárna excitabilita.

Liečba: symptomatická, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Cefotaxím zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s antiagreganciami, NSAIDs.

Riziko poškodenia obličiek sa zvyšuje pri užívaní aminoglykozidov, polymyxínu B a „slučkových“ diuretík.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatické koncentrácie cefotaxímu a spomaľujú jeho vylučovanie.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá má za následok ťažkú ​​dlhodobú hnačku. Zároveň prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liečiva počas viac ako 10 dní je potrebná kontrola periférneho krvného obrazu.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Počas liečby sa alkohol nemá konzumovať, pretože sú možné účinky podobné účinkom disulfiramu (návaly na tvári, kŕče v bruchu a žalúdku, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, znížený krvný tlak, tachykardia, dýchavičnosť).

Liek je kontraindikovaný na použitie v gravidite.

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Injekcie cefotaxímu: návod na použitie

Injekcie Cefotaxím patrí do tretej generácie cefalosporínových antibiotík.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liečivo Cefotaxím je dostupné vo forme prášku na prípravu roztoku a jeho následné intramuskulárne injekcie a intravenózne podávanie. Biely prášok s jemným žltým nádychom je k dispozícii vo fľašiach z číreho skla v kartónovej krabici s podrobným popisom pripojených vlastností.

Každá injekčná liekovka s liečivom obsahuje 1 g účinnej zložky - cefotaxímu vo forme sodnej soli.

Indikácie na použitie

Liek Cefotaxime sa predpisuje na podávanie vo forme injekcie intravenózne alebo intramuskulárne pri liečbe infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na cefotaxím:

  • meningitída;
  • meningoencefalitída;
  • infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému - bronchitída, bronchiolitída, pneumónia, absces pľúc;
  • ochorenia kože a mäkkých tkanív - furunkulóza, karbunky, streptodermia, pyodermia, akné vulgaris, erysipel, prevencia pooperačných komplikácií;
  • ošetrenie infikovaných popálenín a hlbokých rán pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie;
  • infekcie močového systému u mužov a žien - cystitída, uretritída, pyelonefritída, kvapavka, syfilis, balanitis a balanopostitída, endometritída, cervicitída, endocervicitída;
  • Lymská choroba;
  • endokarditída;
  • komplikácie po angíne pectoris spôsobené beta-hemolytickým streptokokom skupiny A;
  • zápal pobrušnice;
  • infekcie brucha;
  • prevencia a liečba pooperačných komplikácií, vrátane po odložení chirurgického potratu v rôznych obdobiach.

kontraindikácie

Liek má niekoľko kontraindikácií, takže pred začatím liečby si pozorne prečítajte priložené pokyny. Injekcie cefotaxímu sa nemajú podávať, ak má pacient jednu alebo viac stavov:

  • neznášanlivosť drog;
  • prípady závažných alergických reakcií na penicilíny alebo cefalosporíny;
  • vek detí do 2 rokov na intramuskulárne podanie;
  • ochorenia obličiek a pečene, sprevádzané dysfunkciou orgánov;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • vek do 14 rokov na intravenózne podanie;
  • tehotenstvo.

S opatrnosťou sa liek predpisuje ženám počas dojčenia, ako aj osobám s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu spôsobenými antibiotikami.

Dávkovanie a podávanie

Liek Cefotaxime je určený na intravenózne (kvapkanie a prúdenie) a intramuskulárne podávanie.

Dávka lieku a trvanie terapie je určované lekárom individuálne pre každého pacienta, v závislosti od veku, patogénu, umiestnenia zápalového procesu, prítomnosti komplikácií.

Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov majú predpísané dávkovanie 1 g lieku trikrát denne v pravidelných intervaloch. Na liečbu nekomplikovanej akútnej kvapavky u mužov a žien predpisuje 1 g lieku 1 krát denne.

Keď meningitída alebo meningoencefalitída ťažký priebeh predpísané 2 g lieku 3-4 krát denne.

Aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám, 1 g lieku sa predpisuje pred operáciou, 1 g lieku 3 krát denne v prvý deň po operácii.

Pravidlá pre prípravu roztoku pre pichnutie

Na intravenózne injekcie sa 1 g liečiva rozpustí v 4 ml sterilnej vody na injekcie, liekovka sa intenzívne mieša, aby sa úplne rozpustili práškové častice a výsledný roztok sa pomaly vstrekuje počas 3 minút.

Na intravenóznu infúznu infúziu sa 1-2 g liečiva zriedia v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo v 5% roztoku glukózy. Trvanie infúzie najmenej 1 hodinu.

Na intramuskulárne podanie sa 1 g liečiva zriedi v 4 ml lidokaínu alebo novokaínu.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Injekcie cefotaxímu sa ženám počas tehotenstva nepredpisujú. Klinické štúdie týkajúce sa účinku a bezpečnosti pripraveného roztoku na vnútromaternicový vývoj plodu neboli uskutočnené.

Cefotaxím sa môže vylučovať do materského mlieka, takže ak potrebujete podať injekciu lieku dojčiacej matke, najprv by ste sa mali so svojím lekárom rozhodnúť o možnosti ďalšej laktácie. Pri kombinácii liečby s dojčením by mala matka starostlivo sledovať reakciu dieťaťa. Ak má dieťa hnačku alebo iné vedľajšie účinky, laktácia sa má prerušiť.

Vedľajšie účinky

Počas liečby injekciami cefotaxímu majú pacienti s precitlivenosťou na cefalosporíny vedľajšie účinky: t

  • na strane zažívacieho systému - glositída, drozd, sucho v ústach, vredy na sliznici tváre a pier, pálenie záhy, svrbenie, nevoľnosť, nechutenstvo, vracanie, hnačka, rozvoj kolitídy, abnormálna funkcia pečene, rozvoj akútnej pankreatitídy;
  • na strane dýchacieho systému - dýchavičnosť, bronchospazmus, opuch slizníc dýchacích ciest;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - rozvoj srdcovej arytmie, tachykardie, rýchleho poklesu krvného tlaku, zástavy srdca;
  • alergické reakcie - urtikária, svrbivá koža, dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, rozvoj angioedému, anafylaktický šok;
  • na strane krvotvorných orgánov - leukopénia, hemolytická anémia, zvýšenie protrombínového času, zníženie hladiny krvných doštičiek, agranulocytopénia;
  • na strane genitourinárneho systému - porucha funkcie obličiek, rozvoj intersticiálnej nefritídy, drozd u žien;
  • lokálne reakcie - bolesť pozdĺž žily, prepichnutie žily, tvorba hematómov, tvorba bolestivej infiltrácie v mieste vpichu injekcie, začervenanie a opuch kože v mieste vpichu injekcie.

Ak sa počas zavádzania lieku (najmä intravenózne), pacient má pocit nedostatku vzduchu, tepla v tvári, dýchavičnosť, tachykardia, zimnica, mali by ste okamžite povedať lekárovi a zastaviť riešenie.

predávkovať

Pri prekročení odporúčanej dávky alebo pri nesprávnom vypočítaní dávky pacientom sa môžu vyvinúť príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavia zvýšením popísaných vedľajších účinkov, zhoršenou funkciou pečene a obličiek.

Liečba predávkovania je okamžité ukončenie liečby, hemodialýza, zavedenie enterosorbentov. V prípade potreby je pacient liečený symptomaticky.

Interakcia lieku s inými liekmi

Injekcie Cefotaxím nie je predpísaný súčasne s antikoagulanciami a diuretikami. Táto lieková interakcia zvyšuje riziko vedľajších účinkov z obličiek a systému zrážania krvi.

So súčasným vymenovaním lieku so slučkovými diuretikami a liekmi, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, sa zvyšuje koncentrácia cefotaxímu v krvnej plazme, čo vedie k zvýšenému riziku vedľajších účinkov a predávkovaniu. Toto by sa malo zvážiť a nepredpisovať lieky súčasne.

Pri predpisovaní lieku intravenózne kategoricky nemožno použiť ako rozpúšťadlo Lidokaín alebo Novocain. Liečivo sa zriedi vo fyziologickom roztoku, 5% roztoku glukózy alebo vo vode na injekcie.

Špeciálne pokyny

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na lieky penicilínu by sa mali pred začatím liečby Cefotacimom poradiť s lekárom. Typicky majú títo pacienti zvýšenú citlivosť na cefalosporíny.

Pacienti s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä s kolitídou, vrátane anamnézy, by sa mali pred začatím liečby vždy poradiť s lekárom. Počas liečby injekciami sa má starostlivo sledovať stav pacienta, odporúča sa okamžite ukončiť liečbu, ak sa objavia príznaky kolitídy.

Pri správne vypočítanej dávke liek neinhibuje prácu centrálneho nervového systému a neinhibuje rýchlosť psychomotorických reakcií.

Analógy injekcií Cefotaxím

Analógy lieku Cefotaxime sú:

  • Tarfetoksim prášok na injekčný roztok;
  • Prášok Cefotaxime Lex PM na prípravu injekčného roztoku;
  • Prášok Talcef na prípravu roztoku a jeho ďalšia injekčná injekcia.

Ak je potrebné nahradiť predpísaný liek jedným z analógov, odporúča sa, aby sa pacient poradil s lekárom.

Podmienky uvoľňovania a skladovania lieku

Cefotaxím sa predáva v lekárňach na predpis. Injekčné liekovky s práškom uchovávajte na chladnom mieste mimo dosahu detí. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu na liek.

Čas použiteľnosti prášku je 3 roky od dátumu výroby. Nepoužívajte liek po uplynutí platnosti.

Roztok sa má pripraviť bezprostredne pred podaním.

Cefotaxím cena

V lekárňach v Moskve sú náklady na cefotaxím v priemere 28 rubľov za fľašu.

Cefotaxime: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Tehotenstvo a dojčenie

Precitlivenosť (vrátane penicilínov, iných cefalosporínov, karbapenémov), gravidita, laktácia, deti do 2,5 roka (na intramuskulárne podanie).

Novorodenecké obdobie (na intravenózne podanie), chronické zlyhanie obličiek, ulcerózna kolitída (vrátane anamnézy), gravidita, laktácia (v nevýznamných koncentráciách vylučovaných do mlieka).

Dávkovanie a podávanie

Dospelí a deti s hmotnosťou 50 kg alebo viac: s nekomplikovanými infekciami - intramuskulárne (IM) alebo intravenózne (IV), 1 g každých 12 hodín; s nekomplikovanou akútnou kvapavkou - v / m, 0,5-1 g raz; pri infekciách strednej závažnosti - v / m alebo / v, 1-2 g každých 8 hodín; so sepsou-in / in, 2 g každých 6-8 hodín, s život ohrozujúcimi infekciami (s meningitídou) - in / in, 2 g každé 4 hodiny, maximálnou dennou dávkou - 12 g. Trvanie liečby je stanovené individuálne.

Aby sa predišlo vzniku infekcií pred chirurgickým zákrokom, podáva sa raz v priebehu úvodnej celkovej anestézie raz ročne, v prípade potreby opakujte podávanie po 6 až 12 hodinách.

Pre cisársky rez (v čase aplikácie svoriek na pupočníkovej žile) - v / v 1 g, potom 6 a 12 hodín po prvej dávke - ďalšie 1 g.

Keď sa QC 20 ml / min / 1,73 m2 a menej ako denná dávka zníži dvakrát.

Predčasne narodení a novorodenci do 1 týždňa v / v 50 mg / kg každých 12 hodín; vo veku 1-4 týždne - v / v 50 mg / kg každých 8 hodín; deti s hmotnosťou do 50 kg - in / in alebo v / m 50 - 180 mg / kg v 4 - 6 injekciách. V prípade závažných infekcií, vrátane meningitída, in / m alebo / in, v 4 - 6 recepciách, maximálna denná dávka - 12 g.

Podmienky prípravy injekčných roztokov:

- na intravenóznu injekciu sa ako rozpúšťadlo použije voda na injekcie (0,5-1 g sa zriedi v 4 ml rozpúšťadla, 2 g v 10 ml);

- Na intravenóznu infúziu sa ako rozpúšťadlo použije 0,9% roztok NaCl alebo 5% roztok dextrózy (1 - 2 g sa zriedi v 50 - 100 ml rozpúšťadla). Trvanie infúzie - 50 - 60 minút.

- na intramuskulárne podanie použite vodu na injekciu alebo 1% roztok lidokaínu (na dávku 0,5 g - 2 ml na dávku 1 g - 4 ml).

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: žihľavka, zimnica, horúčka, vyrážka, svrbenie; zriedkavo - bronchospazmus, eozinofília, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, anafylaktický šok.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty.

Lokálne reakcie: flebitída, bolesť pozdĺž žily pri intravenóznom podaní, bolesť a infiltrácia - pri intramuskulárnom podaní.

Na strane močového systému: azotémia, oligúria, anúria, zvýšená močovina v krvi.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, hnačka, zápcha, plynatosť, bolesť brucha, dysbakterióza, abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita alanín transferázy, asparagín transferáza, alkalická fotofosfáza v krvnej plazme, hypercreatininémia, hyperbilirubinémia); zriedkavo - stomatitída, glositída, pseudomembranózna kolitída.

Na strane hemopoetického systému: leukopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hemolytická anémia, hypokoagulácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: potenciálne život ohrozujúce arytmie po rýchlej bolusovej injekcii do centrálnej žily.

Laboratórne ukazovatele: azotémia, zvýšená koncentrácia močoviny v krvi, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, pozitívna Coombsova reakcia.

Iné: superinfekcia (vrátane kandidálnej stomatitídy).

predávkovať

Symptómy: kŕče, encefalopatia (v prípade podávania veľkých dávok, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou), tremor, neuromuskulárna excitabilita.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje riziko krvácania v kombinácii s protidoštičkovými látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Pravdepodobnosť poškodenia obličiek sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s aminoglykozidmi, polymyxínom B a „slučkovými“ diuretikami.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi iných antibiotík v tej istej striekačke alebo kvapkadle.

Funkcie aplikácie

V prvých týždňoch liečby sa môže vyskytnúť pseudomembranózna kolitída, ktorá má za následok ťažkú ​​dlhodobú hnačku. Zároveň prestať užívať liek a predpísať adekvátnu liečbu, vrátane vankomycínu alebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilíny môžu mať zvýšenú citlivosť na cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečení liekom počas 10 dní je potrebná kontrola počtu krvných buniek.

Počas liečby cefotaxímom je možné získať falošne pozitívny Coombsov test a falošne pozitívnu reakciu moču na glukózu.

Pri súčasnom použití cefalosporínových antibiotík a etanolu sa môžu vyvinúť reakcie podobné disulfiramu, avšak v klinických štúdiách s cefotaxímom sa nepozorovali žiadne podobné účinky, keď sa používali súčasne s etanolom.

Nepodávajte intravenózne cefotaxím na intramuskulárne injekcie, pretože rozpúšťadlo obsahuje lidokaín; Používajú sa len čerstvo pripravené roztoky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Cefotaxím môže byť predpísaný počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.