Nadobličky sú orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ľudskej brušnej dutiny tesne nad obličkami.

Ich hmotnosť sa môže líšiť, ale zvyčajne je to 10 gramov. Pravá nadoblička má tvar trojuholníka, ľavá vyzerá skôr ako polmesiac.

Nad nadobličky sú priľahlé k membráne, na ich povrchu sú brázdy. Hrajú dôležitú úlohu pri produkcii mužských a ženských hormónov, ako je testosterón a progesterón.

Toto všetko je preto potrebné vziať do úvahy, ak sa rozhodnete, ako skontrolovať prácu nadobličiek. Hormóny sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela.

Známky možných patológií

Hlavnou funkciou nadobličiek je regulácia metabolizmu, vďaka ktorej telo efektívne zvláda nepriaznivé situácie.

Zdravé nadobličky sú nevyhnutnou súčasťou dobrého života. Preto sa mnoho žien chce naučiť kontrolovať nadobličky u žien. Tieto orgány majú veľký vplyv na obličky.

Tam je tuková vrstva okolo každej nadobličky. Skladá sa z vonkajšej kôry a drene. Každý z týchto prvkov sa podieľa na produkcii hormónov. Nadobličky produkujú hormóny, ako sú androgény a aldosterón, adrenalín a norepinefrín.

Produkujú tiež dôležitý hormón ako katecholamín. Jeho účasť v systémoch tela je rôznorodá: je to regulácia procesov v mozgovej kôre av nervovom systéme, regulácia metabolizmu tukov a elektrolipidov.

Nadobličky môžu ochorieť a úplne prestať vykonávať svoje funkcie.

• pamäť sa rýchlo zhoršuje;
• bolesť hlavy;
• človek sa rýchlo unaví;
• horšie;
• rozvíja agresivitu a zvýšenú citovú citlivosť;
• často nevoľnosť;
• hmotnosť sa dramaticky mení;
• dych vonia ako acetón;
• bolesť kĺbov;
• časté močenie;
• nespavosť alebo naopak neustála ospalosť.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako kontrolovať nadobličky, ktoré sa testujú. Existujú rôzne diagnostické možnosti. Zvyčajne sú testované na hormóny.

Ak ste zistili príznaky nedostatočnej práce nadobličiek, musíte sa poradiť s lekárom.

Ako skontrolovať obličky a nadobličky?

Ak chcete skontrolovať, či vaše nadobličky fungujú normálne, je najlepšie poradiť sa s lekárom a testovať v jeho smere.

Teraz sa výskum vykonáva profesionálne. Teraz môžete sledovať zmeny v ich štruktúre pomocou počítača.

Obličky sú hlavným filtrom tela, takže nikdy neublíži skontrolovať ich stav. Moderné metódy kontroly obličiek umožňujú rýchlo a bezbolestne určiť ich stav. Ako skontrolovať funkciu nadobličiek?

Na kontrolu stavu obličiek a nadobličiek sa často používajú také metódy:

• laboratórne testy;
• inštrumentálna diagnostika;
• urografiu obličiek.

V prvej metóde, ako otestovať prácu nadobličiek, vyšetrenie moču a krvi sa skúmajú v laboratórnych podmienkach. Krv sa odoberá z prsta (všeobecná analýza), ale ak sa krv odoberá zo žily, potom určuje prítomnosť kyseliny močovej a kreatinínu.

Analýza moču, ktorá sa podáva nalačno, umožňuje vypočítať počet leukocytov a červených krviniek. Laboratórium zároveň venuje pozornosť špecifickej hmotnosti týchto prvkov, prítomnosti bielkovín a glukózy a tomu, či existujú patologické štruktúry.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia obličiek zahŕňajú ultrazvuk, röntgenové žiarenie, rádionuklidovú scintigrafiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Renálna urografia je nová röntgenová metóda týchto orgánov. Je rôzneho typu. Exkrečná urografia sa vykonáva nasledovne: najprv sa do krvi pacienta vstreknú látky ako ultravistik alebo urografín a potom sa odoberie obraz obličiek.

Pred tým je potrebné skontrolovať reakciu tela na tieto látky. Infúzna urografia zahŕňa aj zavedenie špeciálnych látok na zlepšenie kvality röntgenového žiarenia, ale v tomto prípade sa zavádzajú pomocou IV.

Prieskum urografia je bežným röntgenovým vyšetrením obličiek, ktoré zvyčajne predpisuje urológ. Predpokladá sa, že sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra v rovnakom čase, pričom sa musia vykonať aj vyšetrenia krvi a moču.

MRI obličiek a nadobličiek

MRI nadobličiek a obličiek - to je magnetická rezonancia, najnovšia metóda štúdia vnútornej dutiny človeka.

To vám umožní veľmi presne sledovať najmenšie patogénne zmeny v tele, vykonávať komplexnú štúdiu krvných ciev a svalov.

Pri tomto vyšetrení pacient nepociťuje nepohodlie.

S MRI, elektromagnetické vlny produkujú účinok na magnetické pole bunkových jadier. Snímače zariadenia prenášajú prijaté signály na obrazovku počítača.

Na obrazovke sa objaví trojrozmerný obraz orgánu a lekár môže vidieť najmenšie odchýlky a akékoľvek patologické zmeny tohto orgánu.

svedectvo

MRI je veľmi presná metóda vyšetrovania, a preto sa odporúča najmä na skúmanie malých štruktúr.

Pri adrenálnej MRI môže byť odčítanie nasledovné:

• neustála slabosť;
• depresia, prudká zmena psycho-emocionálnych stavov;
• vzhľad príznakov nezvyčajných pre jeho pohlavie (napríklad u žien to môže byť nadmerná chlpatosť);
• klesá a zvyšuje krvný tlak.

výcvik

Pred MRI nadobličiek príprava zahŕňa abstinenciu od konzumácie chleba a zeleniny, mlieka a tvarohu, ako aj sódovej vody.

Ráno nie je možné jesť raňajky. Musíte tiež odstrániť z tela všetky kovové šperky a predmety.

Ako?

Pred tým, že je vstrekovaná látka na farbenie.

U pacientov s klaustrofóbiou sa poskytuje interkom.

Zvyčajne sa takáto diagnóza uskutočňuje v dvoch stupňoch. V prvej fáze leží pacient na boku, v druhej fáze leží na chrbte. Na základe štúdie lekár urobí závery o zdravotnom stave pacienta.

MRI alebo CT?

Na výskum je možné použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu. Ale akou cestou je lepšie kontrolovať nadobličky - vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT? Záleží na individuálnom pacientovi.

Existujú také kontraindikácie pre MRI:

• prítomnosť kovových implantátov;
• tehotenstva;
• nadmerná plnosť pacientov;
• alergické na použité chemické zlúčeniny;
• kardiostimulátora u pacienta.

analýzy

Spôsoby kontroly nadobličiek u dospelých zahŕňajú nasledujúce testy:

1. krvný test na celkový kortizol. Je to hormón, ktorý organizuje obranné reakcie tela na hlad a stres, pomáha regulovať metabolizmus. Množstvo tohto hormónu sa počas tehotenstva mnohokrát zvyšuje. Preto sa táto analýza odporúča, ak sa potrebujete naučiť kontrolovať prácu nadobličiek u žien. Predtým, ako začnete analyzovať kortizol, musíte odmietnuť užívať perorálnu antikoncepciu a opiáty, nemôžete fajčiť a piť alkohol. Takúto analýzu zvyčajne predpisuje endokrinológ;
2. analýza slín pre kortizol. To vám umožní vidieť dynamiku zmien v kortizole v tele, a je odporúčaný pre ľudí s ochorením štítnej žľazy;
3. krvný test na aldosterón. Tento hormón je zodpovedný za reguláciu rovnováhy vody a soli v ľudskom tele. Ak sa množstvo aldosterónu v ľudskom tele zvýši, potom je ohrozený edémom, zvýšeným krvným tlakom, kŕčmi a srdcovými abnormalitami. Pred vykonaním štúdie o prítomnosti tohto hormónu, budete potrebovať dva týždne, aby sa zabránilo intenzívne cvičenie a jesť potraviny bohaté na sacharidy.

Kedysi bolo veľmi málo ľudí, ktorí majú problémy s nadobličkami. Ako však ukázal výskum v posledných rokoch, desať percent z mnohých ľudí má takéto problémy.

Overovanie nadobličiek je nevyhnutné, ak existujú jasné známky endokrinných ochorení.

Medzi ne patrí vzhľad na tvári a trupe nadbytočných tukových zásob, vysoký krvný tlak, chlad a bolesť v končatinách. To môže tiež byť akné na kožu a plešatosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, musíte kontaktovať endokrinológa, ktorý vám nariadi vyšetrenie.

Ak sa zistí nádor, bude potrebovať pomoc aj onkológ a chirurg.

Vlastnosti diagnózy u žien

Ak sa ocitnete s ochorením nadobličiek, potom zmysel zmeniť stravu.

Výrobky ako orechy, káva, alkohol, sadlo by sa mali zlikvidovať.

Môžete bezpečne jesť ryby, tvaroh, pohánka, kaša. Odporúča sa jesť cibuľu a pečené jablká.

Ženy, ktoré dlhodobo užívali antikoncepčné hormonálne antikoncepcie, sú ohrozené a musia najprv skontrolovať prácu orgánov. Problémy s nadobličkami môžu tiež signalizovať ťažkú ​​menopauzu a ťažké obdobia.

Nadobličky u žien sú zraniteľnejšie, pretože časť ich života je veľmi zaťažená. Vyskytuje sa počas tehotenstva a menopauzy.

Vlastný test

Ak si osoba všimne rušivé príznaky, ako napríklad výskyt krvi v moči, časté močenie a bolesť chrbta, mal by sa pokúsiť skontrolovať nadobličky. V tomto prípade je však najlepšie poradiť sa s lekárom.

Metódy na kontrolu nadobličiek doma sú založené na monitorovaní zmien v tele:

• problémy so spánkom Je ťažké spať vo večerných hodinách, ako často sa musíte zobudiť v noci, je to tak, že po prebudení sa necítite veľmi dobre;
• ostré fyziologické pocity. Napríklad sa otrasíte jasným svetlom alebo hlasným zvukom, závratmi po náhlom pohybe;
• silné emocionálne výkyvy. Napríklad si myslíte, že vás všetci okolo vás chcú uraziť, smiali sa vám.
  

Súvisiace videá

MRI nadobličiek - ako to robia? Aký je rozdiel medzi CT a MRI? Odpovede vo videu:

Ako skontrolovať nadobličky: ktoré testy prejsť

Adrenálne žľazy v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu - sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú správnu prácu metabolizmu. V prípade porušenia funkcie tohto orgánu je osoba vystavená rôznym chorobám, vrátane život ohrozujúcich.

Normálne nadobličky

Párované orgány sú umiestnené na hornej časti obličiek, v tvare, ktorý sa podobá trojuholníkom. Nadledviny sú zodpovedné za produkciu životne dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme tukov, sexuálnych funkciách a tiež v psycho-emocionálnom stave osoby. Orgány pozostávajú z 2 častí, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov:

1. Vonkajšia časť alebo kortikálna vrstva nadobličiek produkuje kortizol (látka, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu tukov, proteínov a sacharidov), aldosterón (hormón, ktorý reguluje rovnováhu vody a soli). Okrem toho sú androgény produkované vo vonkajšej časti nadobličiek - hormóny, ktoré sú zodpovedné za sexuálne charakteristiky osoby a regulujú jeho sexuálnu aktivitu.
2. Vnútorná časť, tiež nazývaná medulla, produkuje hormóny, ktoré bránia telu dostať sa vyčerpané počas nervového preťaženia a stresových situácií. Tieto látky sa nazývajú adrenalín a norepinefrin.

Mužské a ženské nadobličky produkujú rôzne hormóny:

• Párovaný orgán slabšieho pohlavia produkuje estrogény - ženské hormóny, ktoré podporujú správny vývoj genitálií a sú zodpovedné za výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Každý mesiac, vďaka produkcii estrogénu, je ženské telo pripravené pokračovať v závode. Okrem estrogénu produkujú nadobličky ženských pohlavných orgánov ďalší pohlavný hormón - progesterón, ktorý je jednoducho potrebný pre slabšie pohlavie pre normálne tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na dojčenie.
• Mužské pohlavné hormóny - androgény (dehydroepiandrosterón) sa podieľajú na spermatogenéze, sú zodpovedné za kvalitu produkovanej spermy. Okrem funkcie reprodukcie potomstva, androgény sú zodpovedné za vývoj kostry, svalov, rovnako ako rast vlasov na tele a tvári mužov.

Príznaky narušenia

Keď sa nerovnováha akéhokoľvek hormónu produkovaného nadobličkami v ľudskom tele, vyskytne množstvo porúch, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení. Pri niektorých symptómoch môžete pochopiť dysfunkciu pozorovaného hormónu:

• Deficiencia Aldosterónu je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním sodíka v moči. Výsledkom je, že pacient trpí hypotenziou (nízky krvný tlak) a vysokými hladinami draslíka v krvi.
• Narušenie produkcie kortizolu vyvoláva akútnu adrenálnu insuficienciu, ktorá je vo väčšine prípadov nebezpečná pre ľudský život. Medzi príznaky tohto zlyhania patrí nízky krvný tlak, znížená funkcia vnútorných orgánov a tachykardia.
• Porušenie produkcie androgénov vedie k oneskoreniu sexuálneho vývoja. Zvlášť nebezpečný je nedostatok týchto hormónov počas vnútromaternicového vývoja chlapcov, čo vedie k ďalším abnormalitám genitálií dieťaťa. Pre dievčatá je rovnako dôležitá produkcia androgénov. Keď sú nedostatočné, dochádza k porušeniu puberty a oneskoreniu alebo úplnej absencii menštruačného cyklu.

Nasledujúce symptómy sa považujú za hlavné prvé príznaky ochorení nadobličiek:

• pretrvávajúci nízky krvný tlak;
• nervová podráždenosť;
• zvýšená únava;
• svalová slabosť
• hyperpigmentácia kože;
• častá nevoľnosť a nutkanie zvracať;
• nedostatok chuti do jedla až do anorexie;
• stmavnutie slizníc;
• zlý spánok

Vo väčšine prípadov, pacient nemá bezprostredne podozrenie na poruchu nadobličiek, ale odpisuje jeho stav ako normálne prepracovanie. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo, že osoba dostane vážne ochorenia, ktoré ohrozujú jeho život.

Ktorí odborníci kontaktujú

Ak je podozrenie na nadobličky, pacient by sa mal najprv poradiť s praktickým lekárom. Lekár vypočuje sťažnosti a na základe toho pacienta odošle na užšieho špecialistu - endokrinológa. Endokrinológ vykonáva externé vyšetrenie pacienta a potom mu pridelí potrebné vyšetrenia (testy a iné diagnostické metódy).

Až po vykonaní komplexnej štúdie sa pacientovi podá diagnóza a predpíše sa účinná liečba. Ak sa v priebehu diagnostiky zistí u pacienta neoplazma benígnej alebo malígnej povahy, onkolog alebo chirurg začne liečbu pacienta spolu s endokrinológom.

Čo robiť testy

Aby sa zistila príčina dysfunkcie nadobličiek, lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov, ako je krv zo žily a test moču na hladiny hormónov:

• Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát

Je predpísaný pre hyperandrogénny stav, zhoršenú plodnosť, podozrenie na nové výrastky v párovom orgáne, oneskorený sexuálny vývoj. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, v predvečer štúdie je zakázaná silná fyzická aktivita, alkohol a tučné jedlá. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresu. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, by o tom mali byť lekárom upozornené, inak môžu byť výsledky testov nespoľahlivé.

Prebytok dehydroepiandrosterónu sa pozoruje pri Cushingovej chorobe, hirsutizme, tvorbe nádorov, polycystických vaječníkoch. Nízka miera indikuje adrenálnu insuficienciu, oneskorenú pubertu.

• Krvný test na kortizol

Pacient s podozrením na Cushingovu chorobu, androgenitálny syndróm, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je poslaný na krvný test na stanovenie hormónu kortizolu v ňom. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, zvyčajne ráno. Pre presnú dynamiku krivky kortizolu pacient popoludní podá druhú vzorku krvi. 3 dni pred analýzou obmedzte použitie akýchkoľvek produktov obsahujúcich soľ. Niekoľko hodín pred plánovaným krvným testom je zakázané jesť jedlo a vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačujú akromegáliu, Cushingovu chorobu, astmu, hyperpláziu nadobličiek, obezitu, nádory, hypokalémiu. Znížené - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogénnou chorobou.

Addisonova choroba je schopná významne ovplyvniť stav pacienta, pretože je spojená s produkciou hormónov. Môžete sa dozvedieť o hlavných príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

• Kortizolový test moču

Určenie hladiny kortizolu v moči vám umožňuje identifikovať ochorenia, ako sú:

1. adrenálny adrenál;
2. zlyhanie hypofýzy;
3. spomalenie rastu u detí;
4. progresie príznakov Cushingovho syndrómu.

Počas dňa sa všetok moč vylučovaný z tela zachytáva do 3 litrovej nádoby a potom sa meria jej objem. Kyselina boritá, ktorá slúži ako konzervačná látka, sa naleje do sterilnej nádoby, potom sa všetka denná moč dôkladne premieša a približne 100 ml odobratej dennej kvapaliny sa naleje do nádoby na odber moču. Hotový materiál sa odoberie do laboratória.

V predvečer analýzy by ste nemali jesť slané, korenené, vyprážané a tučné jedlá, alkoholické nápoje. Je prísne zakázané fajčiť.

Prebytok kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízke hladiny indikujú hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

• Krvný test na aldosterón

Na analýzu sa odoberá krv zo žily presne na prázdny žalúdok (plot sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta). Po 4 hodinách sa analýza opakuje, ale v stoji, aby sa sledovala hladina hormónu počas pohybu pacienta. Štúdia odhalila ochorenia ako adrenálna hyperplázia, aldosteronizmus (primárny alebo sekundárny).

Vysoká hladina aldosterónu sa pozoruje pri Kona chorobe, Barterovom syndróme, hyperpláznych zmenách v párovaných orgánoch.

Hardvérová diagnostika

Okrem laboratórnych testov sa na identifikáciu ochorení nadobličiek používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť polohu párovaného orgánu, jeho veľkosť a rôzne nádory.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je považované za najpresnejší spôsob inštrumentálnej diagnostiky nadobličiek. S pomocou MRI sa diagnostikuje aj najmenší novotvar v orgáne.
3. Počítačová tomografia - s pomocou, identifikáciou rôznych nádorov, určením ich povahy. Táto metóda umožňuje zvážiť veľkosť, textúru, tvar a umiestnenie nadobličiek.
4. Pozitronová emisná tomografia - pomáha identifikovať štádium vývoja nádoru.
5. X-ray vyšetrenie - pomáha vidieť veľkosť a tvar nádoru.

Každý človek, dokonca aj zdravý človek, by mal byť pravidelne testovaný na nadobličky, aby mu zabránil. Včasné odhalenie nezrovnalostí v práci spárovaného orgánu zabezpečuje účinnú liečbu ochorení zistených ako výsledok diagnózy.

Môžete sa tiež zoznámiť s názorom špecialistu, ktorý vysvetľuje povahu ochorení nadobličiek a hovorí o rôznych diagnostických metódach sledovaním tohto videa.

Testy adrenálneho hormónu

Zanechajte komentár 22,967

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek sa určuje krvou alebo močom. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek, ako je Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú životne dôležité hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

• adrenokortikotropín a kortizol pre symptómy Cushingovej choroby;
• renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
• normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
• testosterón, DHEA-c, androstenedion na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Pri užívaní perorálnych kontraceptív, liekov obsahujúcich estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana" môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle diagnózu na nasledujúce indikácie: t

• skríning Cushingovej choroby;
• diagnostika hypertenzných stavov;
• v prípade adrenogénneho syndrómu;
• na hodnotenie Addisonovej choroby.

Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú námahu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu, amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorovali pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizme, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami na báze morfínu, oxidu dusnatého, síranu horečnatého obsahujúceho lítium, pomáha znižovať obsah kortizolu.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní testovať nadobličky pre Cushingov syndróm určením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy vám umožní ľahko prejsť testami pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musíte byť v pokojnom stave, nefajčiť. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Indikátory úrovne kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladín hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču počas 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

• dysfunkcia hypofýzy;
• spomalenie rastu a obezita u detí;
• nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
• progresia symptómov Cushingovej choroby;
• kontrola terapie glukokortikosteroidmi;
• príznaky adrenálneho adenómu.

Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách nebude úplne prvá časť moču. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

Koncentrácia kortizolu v moči zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč zozbiera na úder (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina normálneho krvného aldosterónu bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Test na aldosterón sa uskutočňuje krvou. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom po 4 hodinách opakované oplotenie v stoji, aby zistili vplyv pohybu na úrovni hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

• Dodržiavajte diétu s nízkym obsahom sacharidov s 3,5-mesačnou dennou spotrebou.
• 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretikum, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
• Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
• Na 2 týždne nemôžete jesť sladkého drievka.

Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Normálna koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre dospelých hormónov je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej oblasti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím sa zabezpečuje ochrana tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôže fajčiť, piť kávu, nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

• adrenalín do 50 ng / l;
• dopamín až do 87 ng / l;
• norepinefrin 110–410 ng / L.

Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rastúci nádor alebo objasniť hypertenziu. Hladiny katecholamínu sú nízke pri leukémii, hypoplazii nadobličiek, zlyhaní obličiek a psychóze. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Strukoviny, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Do oplotenia urobte tri dni. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.

Ako testujú hormóny nadobličiek?

Ako skontrolovať nadobličky? Táto otázka bola položená každému, kto čelí symptómom nedostatku alebo nadbytku hormónov vylučovaných týmto prvkom endokrinného systému. Nadobličky sú párované endokrinné žľazy, ktoré majú trojuholníkový tvar a nachádzajú sa priamo nad obličkami. Ich hlavnou funkciou je regulácia stabilného priebehu metabolických procesov v tele, ako aj účasť na syntéze pohlavných hormónov u mužov a žien (progesterón, estrogén, testosterón). V tomto článku sa podrobne zaoberáme, aké testy sú nadobličky?

Klinická diagnóza

Hlavnou formou vyšetrenia je vyšetrenie hormónov nadobličiek. Tomuto spôsobu diagnózy predchádza klinická metóda skúmania zdravotného stavu pacienta na základe vonkajších príznakov indikujúcich dysfunkciu nadobličiek, ako sú endokrinné žľazy, ktoré sa podieľajú na najdôležitejších procesoch ľudského tela. Ukazuje sa to tak pre ženy, ako aj pre mužskú polovicu obyvateľstva.

Uskutočňuje sa klinické vyšetrenie na kontrolu zdravotného stavu nadobličiek z externého vyšetrenia pacienta, ktorý má podozrenie na ich patologický stav. Diagnostiku môže vykonávať ošetrujúci lekár alebo osoba môže nezávisle vykonať vyšetrenie svojho tela.

Mimoriadna pozornosť sa venuje nasledujúcim príznakom, ktoré naznačujú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia nadobličiek u žien a mužov:

• rýchly rast vlasov v rôznych oblastiach epitelu, kde vlasové folikuly chýbali predtým, alebo ich rast je anomáliou (tento príznak ochorenia je obzvlášť pravdivý pre ženy, ktoré môžu mať fúzy, rastú vousy, vlasy na hrudi, chrbte alebo bruchu);
• zmeny v pigmentácii kože a slizníc, keď sa na tele objavia tmavé alebo svetlé škvrny bronzového odtieňa so zvýšenou lokalizáciou v dlani a krku a podnebia, ďasná, jazyk, vnútorná strana líca sa zmodrá;
• poruchy správania vo forme konštantnej depresie, pocity nevysvetliteľného strachu, očakávania bezprostredného nástupu katastrofických udalostí, apatie voči životu alebo naopak, zvýšená agitácia, agresivita voči iným, výkyvy nálady.

Diagnóza primárnych prejavov patologického stavu nadobličiek je počiatočným štádiom komplexného vyšetrenia endokrinných a vylučovacích systémov. Je dôležité si uvedomiť, že obličky a nadobličky sa nachádzajú v tesnej blízkosti. Preto je potrebné vykonať funkčnú kontrolu tkaniva obličiek. Je filtračná funkcia plne zachovaná, existujú akékoľvek nádorové formácie alebo zápalové procesy, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie nadobličiek.

Krvný test

Testy adrenálneho hormónu sa vykonávajú v laboratóriu, ktorého špecialisti určujú koncentráciu týchto biochemických parametrov v krvi:

1. DEA-SO4 (toto je hormón skupiny androgénov, ktorého úroveň umožňuje lekárom robiť diferenciálnu diagnostiku a rozlišovať medzi príznakmi hormonálnej nerovnováhy vyvolanej nesprávnou ovariálnou činnosťou u žien, nádorových procesov alebo dokonca patológie je spojená s dysfunkciou nadobličiek);
2. kortizol (jedna z troch hormonálnych látok, ktoré sú produkované nadobličkovými tkanivami a podieľajú sa na väčšine metabolických procesov spojených s rozkladom proteínov na aminokyseliny, konverziou sacharidov a tukov na potravu a potom na životnú energiu);
3. aldosterón (kontroluje rovnováhu pohlavných hormónov mužov a žien, zabezpečuje stabilitu elektrolytového zloženia krvi, udržuje optimálny pomer krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov);
4. adrenocorticotropic (hormón zodpovedný za excitáciu centrálneho nervového systému v stresovej situácii, zvyšuje srdcový tep, stimuluje tkanivo pečene, aby uvoľňoval zásoby glykogénu, zvyšoval hladinu glukózy v krvi, dodáva človeku viac vitality a energie).

Analýza hormónov nadobličiek sa podáva na lôžkovom oddelení endokrinológie alebo na klinike po vymenovaní lekára. Aby bolo možné získať výsledky vyšetrenia, musí pacient darovať krv na hormóny zo žily. Dostatok 20 ml na získanie komplexných informácií o pacientovom hormonálnom pozadí, koncentrácii týchto hormonálnych látok a zdravotnom stave nadobličiek. Muži môžu podstúpiť prieskum tohto typu v ktorýkoľvek deň v týždni a ženy nie sú skôr ako 6-7 dní po ukončení menštruácie.

Biochemické zloženie slín

Krvný test na hormóny nadobličiek je jednou z najúčinnejších a najspoľahlivejších metód vyšetrenia, ktorého výsledky vám umožňujú potvrdiť alebo poprieť diagnózu indikujúcu patológiu kôry nadobličiek. Napriek tomu sa test na kortizol aktívne používa. Táto diagnóza sa vyznačuje jednoduchosťou, dostupnosťou a účinnosťou z hľadiska nákladov na osobný čas. Ak chcete skontrolovať nadobličky, musíte prejsť obvyklé sliny, ktoré sú vylučované žľazy ústnej dutiny po celý deň.

Cvičenie endokrinológov, ktorí liečia ochorenia nadobličiek, verí, že tento typ analýzy ukazuje presnejší klinický obraz funkčnej aktivity žliaz. Podobný účinok sa dosahuje vďaka tomu, že pacient dáva sliny niekoľkokrát denne. Lekári okamžite vykonajú biochemické štúdie vybraného biologického materiálu a získajú niekoľko výsledkov rýchlych testov hladiny kortizolu v ľudskom tele. Súčasne je koncentrácia hormónu fixovaná v inom časovom období.

V konečnom dôsledku má lekár vyšetrujúci pacienta komplexné informácie o tom, ako nadobličky fungujú v rôznych časoch dňa, čo ovplyvňuje pokles ich dynamiky, vyvoláva zvýšenú syntézu kortizolu, alebo produkciu hormónu ukončuje pod vplyvom určitých faktorov. To zohráva kľúčovú úlohu pri formovaní ďalšieho priebehu liečby.

Rýchlosť nadobličiek pri analýze slin je stanovená len vtedy, ak boli výsledky diagnózy získané z nasledujúcich výsledkov:

• v rannom období od 06:00 do 10:00 hodín je hladina kortizolu v slinách najvyššia;
• od 10-00 do 14-00 hodín je koncentrácia hormónu výrazne znížená;
• od 14-00 do 17-00 pokračuje pokles hladiny kortizolu a ukazovatele biochemického zloženia slín sa výrazne nelíšia od tých, ktoré boli vybrané do poludnia;
• od 17-00 do 21-00 hodín je obdobie, kedy koncentrácia kortizolu v slinách, a teda u pacienta ako celku, je najnižšia (pokles hladiny hormónov pokračuje počas noci a stúpa len bližšie k ranným hodinám).

Je to normálna dynamika produkcie hormónov nadobličiek, ktorá ukazuje funkčný stav žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj koncentráciu hormónovej látky. Na vykonanie testov je potrebné izolovať sliny v sterilnej nádobe, ktorá sa podáva pacientovi na oddelení laboratórneho výskumu biologických materiálov. Pravidlom je, že ide o plastový pohár s meracími dielmi.

Prístrojová diagnostika

Po vyšetrení na nadobličky sa v ďalšom štádiu vyšetrenia skúmajú tkanivá orgánu pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia. To vám umožní študovať štruktúru žliaz s vnútornou sekréciou, stav ich buniek, úroveň krvného obehu. Prístrojové vyšetrenie nadobličiek je obzvlášť dôležité, ak má pacient príznaky nádorového procesu. Pre čo najpodrobnejšie vyšetrenie nadobličiek použite nasledujúce metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. pozitrónovú emisnú tomografiu (používa sa len pre komplexné patologické stavy endokrinného systému, ak existuje podozrenie na prítomnosť súvisiacich ochorení štítnej žľazy a pankreasu);
2. počítačová tomografia orgánov malej a veľkej panvy (digitálne informácie sa zbierajú a analyzujú o stave nadobličkového tkaniva, ako aj o orgánoch umiestnených v kruhu, ktorých stabilita závisí od funkčnosti endokrinného systému pacienta);
3. zobrazovanie magnetickou rezonanciou (v tomto prípade by sa mala podrobne preskúmať štruktúra tkanív obličiek a nadobličiek, aby sa vylúčilo možné poškodenie týchto orgánov cudzími neoplazmami malígnej alebo benígnej povahy pôvodu);
4. ultrazvukové vyšetrenie (určené v počiatočnom štádiu inštrumentálneho vyšetrenia tak, aby ošetrujúci lekár dostal základné informácie o stave nadobličiek, ako aj o ich kortexe, zistil možné odchýlky od normy a podľa potreby si vybral ďalšie diagnostické metódy).

Predpokladá sa, že počítačová tomografia je najúčinnejším spôsobom štúdia nadobličiek, čo umožňuje v jednom postupe získať informácie o kvalite lokálneho krvného obehu v tkanivách orgánov, aby sa určila patológia krvných ciev.

Ak sa nádor vytvoril vo vnútri nadobličiek alebo na povrchu ich kôry, CT to tiež určí. V prípade prenosu mechanického poškodenia orgánov umožní počítačová tomografia určiť závažnosť poškodenia tkaniva, oblasti s nekrotickým procesom alebo oblasti zjazvenia.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek pomocou inštrumentálnej metódy? Od pacienta sa bude vyžadovať, aby sa dohodol s odborníkom, ktorý vykonáva tieto typy vyšetrení. Je žiaduce, aby lekár okamžite vykonal dekódovanie diagnózy a vydal záver, ktorý odovzdá ošetrujúcemu lekárovi na vyšetrenie. Ak sa dekódovanie nevykoná, výsledky vyšetrenia analyzuje lekár, ktorý má pacienta.

Ktorý lekár kontaktovať?

Aký lekár sa podieľa na vyšetrení nadobličiek a aký je názov jeho špeciality? Ak chcete podstúpiť komplexné vyšetrenie tohto orgánu endokrinného systému, mali by ste navštíviť endokrinológa. Lekár špecialista tohto profilu vykonáva všetky štádiá diagnózy, od počiatočného vyšetrenia s definíciou súčasných príznakov až po inštrumentálne vyšetrenie.

Okrem toho, endokrinológ zistí, aké testy musíte prejsť na konkrétneho pacienta, vysvetľuje, čo sa im hovorí, čo musia prejsť, a ako darovať krv alebo sliny, bez toho, aby došlo k porušeniu niektorého z pravidiel pre výber biologického materiálu. Po testoch a prijatí výsledkov vyšetrenia endokrinológ rozhodne o diagnóze, prípadne vyvráti podozrenie, že pacient má patologické stavy nadobličiek.

Ak je choroba stále potvrdená, pacient dostane podrobné konzultácie so špecialistom. Je mu predpísaný spôsob liečby, vydáva sa predpis na nákup liekov, kde sú podrobne uvedené ich mená, denná dávka a trvanie podávania. Najčastejšie používanou hormonálnou substitučnou terapiou je kompenzácia nedostatku kortizolu, ako aj iných tajomstiev syntetizovaných nadobličkovými tkanivami.

Samodiagnostika

Ukazovatele lekárskej štatistiky naznačujú, že ženy, na rozdiel od mužov, sú 2-3 krát náchylnejšie na výskyt rôznych ochorení nadobličiek. Je to spôsobené tým, že hormonálna rovnováha ženského tela závisí nielen od endokrinných žliaz, ale aj od fázy menštruačného cyklu, funkčnej aktivity vnútorných pohlavných orgánov.

Nezávislé vyšetrenie zdravotného stavu nadobličiek je preto vhodné najmä pre ženy, ktoré majú počas menštruácie extrémne neuspokojivý zdravotný stav, strácajú chuť do jedla a majú tendenciu k ťažkej depresii, agresivite, výbuchom nálady alebo výkyvom nálady. Nasledujúce diagnostické metódy nevyžadujú špeciálne lekárske vybavenie ani odborné zručnosti.

Metóda číslo 1

Na základe kolísania krvného tlaku. Je potrebné zaujať vodorovnú polohu. Najlepšie je ležať na podlahe alebo na gauči, aby ste zabezpečili dokonale rovný povrch. Svaly celého tela by mali byť počas ďalších 5 minút úplne uvoľnené. Po uplynutí stanoveného času v oblasti predlaktia sa vykoná meranie tlaku.

Potom osoba zaujme vertikálnu polohu a pomocou tonometra znovu zafixuje krvný tlak. Ak nedôjde k významnému porušeniu nadobličiek, potom v stoji bude tlak vyšší o 10 jednotiek.

Na získanie spoľahlivejších informácií sa odporúča vykonať tento postup 3-4 krát denne. Stabilné výsledky indikátorov krvného tlaku - to je kľúč k zdraviu nadobličiek.

Metóda číslo 2

Druh testu na kortizol. Môžete ho tiež prechádzať doma, bez použitia komplexných diagnostických obvodov. Na to bude potrebné merať telesnú teplotu denne počas 7 dní. Každé 3 hodiny si človek vezme normálny ortuťový alebo digitálny teplomer, vloží ho do podpazušia a výsledky merania zaznamená do samostatného poznámkového bloku s presným časom.

Telesná teplota zdravého človeka nemôže byť konštantná. Počas dňa pravidelne stúpa a klesá o niekoľko stupňov. Napríklad to nie je odchýlka od normy, ak je ráno teplota tela 36,6 a večer sa zvýšila o 0,3 stupňa Celzia. Ak indikátory tohto typu vyšetrenia naznačujú, že rovnaká teplota sa neustále udržiava bez zaváhania, potom je to alarmujúce znamenie naznačujúce možnú nerovnováhu kortizolu a problémy s nadobličkami.

Je dôležité si uvedomiť, že ani jedna, ani najpresnejšia a najúčinnejšia metóda testovania nadobličiek, nenahradí podrobnú konzultáciu endokrinológa s ďalšími diagnostickými vyšetreniami. Preto, ak existuje podozrenie na nedostatok alebo nadbytok hormónov nadobličiek, odporúča sa, aby ste nestratili drahocenný čas a dohodli sa s odborníkom.

Diagnóza nadobličiek: metódy výskumu, funkcie, tréning

Nadobličky sú malá párovaná žľaza umiestnená na hornom póle obličiek. Majú formu prúžku, čiarky alebo písmena Y s dĺžkou nie väčšou ako 3 cm, napriek svojej malej hmotnosti a veľkosti hrajú nadobličky rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní metabolizmu. Produkujú rad hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre telo prispôsobiť sa podmienkam prostredia a rôznym druhom stresu. Hormóny kôry nadobličiek sa nazývajú glukokortikoidy v medulách - katecholamínoch.

Vyšetrenie takýchto malých žliaz nie je ľahké kvôli ich polohe a veľkosti, moderná medicína však ponúka viac ako jeden spôsob, ako analyzovať nadobličky.

Laboratórne výskumné metódy

Syntetizované hormóny nadobličiek sa okamžite uvoľňujú do krvi, ktorej prúd sa šíri do cieľových orgánov a tkanív. Po vykonaní svojej funkcie ich telo odoberá v nečinnej forme prostredníctvom obličiek močom, výkalmi, slínami. Analýzu kôry nadobličiek a ich dreň možno teda vykonať skúmaním koncentrácie ich hormónov v krvnej plazme, moči a slinách. Ísť za jej normálny rozsah jedným smerom alebo iným spôsobom nám umožňuje posúdiť povahu vzniknutej patológie.

V plazme určte koncentráciu:

• Adrenokortikotropný hormón (ACTH) - syntetizuje hypofýzu na aktiváciu kôry nadobličiek. Ak sa zníži koncentrácia glukokortikoidov v krvi, zvýši sa produkcia ACTH, aby sa hladiny nadobličiek vrátili na predchádzajúce hladiny. Prebytok glukokortikoidov v plazme naopak inhibuje syntézu ACTH. Normálne hodnoty AGCT: 10-60 pg / ml ráno a až 30 pg / ml večer.
• Aldosterón je hormón nadobličkovej kôry, ktorý je zodpovedný za výmenu sodíka a draslíka v tele. Jeho nadbytok vedie k retencii sodíka a vody, nedostatku - k ťažkej dehydratácii. Normálna koncentrácia aldosterónu je 28-290 pmol / l.
• Androstenedione je prekurzorom mužských a ženských pohlavných hormónov, ktorý je syntetizovaný v kôre nadobličiek. Jeho nadbytok alebo nedostatok vedie k neplodnosti, impotencii, krvácaniu z maternice a získaniu určitých znakov opačného pohlavia (napríklad rast vlasov u žien). Normálne je koncentrácia androstendinónu u žien 2,2–9,6 nmol / l a u mužov 1,8–7,2 nmol / l.
• 17-hydroxyprogesterón je prekurzorom všetkých steroidných hormónov kôry nadobličiek. Jeho koncentrácia sa zvyšuje s vrodenými poruchami syntézy steroidov as nádormi produkujúcimi steroidy. Normálne hodnoty u žien závisia od fázy menštruačného cyklu, u mužov sa pohybujú od 0,9 do 6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosterón je slabý mužský pohlavný hormón s anabolickým účinkom. Jeho hladina sa skúma pre neplodnosť, impotenciu, depresiu a závažné chronické ochorenia. Koncentrácia dehydroepiandrosterónu je normálne 15-65 nmol / l.
• Kortizol je hlavným hormónom kôry nadobličiek. Reguluje všetky typy metabolizmu a má katabolický účinok (stimuluje rozklad proteínov a glykogénu). Koncentrácia kortizolu závisí od dennej doby: ráno je 123-630 nmol / l a večer sa významne znižuje na 46-390 nmol / l.

Moč sa skúma na:

• Voľný kortizol je určený množstvom nezmeneného steroidu, v norme je to 60-413 nmol / l.
• Metaneprin a normetanefrin sú metabolity adrenalínu a noradrenalínu, ktorých obsah umožňuje vyhodnotiť ich koncentráciu v krvnej plazme. Analýza je informatívnejšia ako štúdium krvnej plazmy, pretože zvýšenie koncentrácie katecholamínov v nej trvá nie viac ako niekoľko minút. Normálne hodnoty metaneprínu sú 20-345 ug / deň, pre normetaneprin 30-440 µg / deň.

Hyperprodukcia kortizolu je navyše určená jeho koncentráciou v slinách a test je považovaný za spoľahlivejší ako štúdium krvnej plazmy a moču. Vylučovanie kortizolu slinami závisí od jeho obsahu v krvi a podlieha aj denným výkyvom. Ráno je koncentrácia 7,9-26,0 nmol / 1 a večer 0,6-3,3 nmol / l.

Inštrumentálne výskumné metódy

Metódy výskumu:

• Ultrazvuk - používa sa len v prípadoch, keď nie je možné vykonávať presnejšie zobrazovacie metódy. Sila ultrazvukových vĺn pri prechode pokožkou, podkožným tukovým tkanivom, všetkými orgánmi brušnej dutiny je tak slabá, že neumožňuje získať podrobný obraz o štruktúre nadobličiek. Ultrazvuk pomáha rýchlo prejsť na veľké lézie v žliazach, zmeny ich veľkosti alebo štruktúry.
• Výhodnou metódou na skúmanie nadobličiek je počítačová tomografia. Tomograf vám umožňuje získať obrovské množstvo röntgenových lúčov v rôznych rovinách, na základe ktorých procesor vytvára trojrozmerný obraz žliaz. V závislosti od rozstupu tomografu (hrúbka testovacej vrstvy) sa môžu zviditeľniť nádory s veľkosťou len niekoľko mm.
• Magnetická rezonancia je vysoko presná metóda výskumu mäkkých tkanív založená na interakcii atómových jadier so silným magnetickým poľom. Výhodou metódy je neprítomnosť ožiarenia, ale je kontraindikovaný pre ľudí, ktorí majú kovové predmety v ich telách (ihly, skrutky, ovládače tepovej frekvencie). Tomograf tiež vytvára sériu obrázkov tela v rôznych hĺbkach, z ktorých celý procesor vytvára pevný obraz.

Indikácie pre výskum nadobličiek

Podozrenie na dysfunkciu nadobličiek nastáva, keď sa u človeka vyvinú príznaky, ako napríklad

• Bronzová farba kože;
• Porušenie puberty;
• Ťažký smäd a hojný moč s normálnou hladinou cukru v krvi;
• Vzhľad fialových strie na koži brucha a stehien;
• Ukladanie tuku na tvár, telo, spolu s úbytkom hmotnosti končatín;
• Depresia a samovražedná nálada;
• impotencia;
• neplodnosť;
• Porušenie menštruačného cyklu;
• Riedenie a suchá koža;
• Arteriálna hypertenzia.

Kontrola nadobličiek u žien by mala byť pre akékoľvek porušenie reprodukčnej funkcie neznámeho pôvodu.

Ako sa pripraviť na štúdium

Koncentrácia hormónov sa môže výrazne líšiť počas liečby hormonálnymi liekmi, ktoré sa musia oznámiť Vášmu lekárovi pred testom. Zahŕňajú tiež užívanie perorálnych kontraceptív u žien, na ktoré by sa nemalo zabúdať. Koncentrácia 17-hydroxyprogesterónu je ovplyvnená diuretickým spironolaktónom - vedie k falošnému nadhodnoteniu výsledku testu.

3 dni pred krvným testom na katecholamíny je potrebné upustiť od používania banánov, čokolády, kávy, citrusov. Tieto produkty vedú k hyperprodukcii adrenalínu a noradrenalínu a dočasnému zvýšeniu ich koncentrácie.

Všetky štúdie o hormónoch nadobličiek by sa mali vykonávať v pokojnom stave a striktne v časovom intervale, ktorý určí ošetrujúci lekár. V predvečer av deň štúdie je potrebné sa vyhnúť fyzickej námahe - vedú k uvoľneniu stresových hormónov do krvi. Nemôžete vykonať štúdiu po bezsennej noci, silnom strese, psycho-emocionálnom otrase.

CT a MRI nevyžadujú od pacienta špeciálny tréning. Tomograf nezasahuje ani do tráviacich produktov v črevách, ani do naplneného močového mechúra.

Nadobličky sú malé žľazy, ktoré sú bezpečne pokryté brušné orgány a silné svaly dolnej časti chrbta. Nádory, ktoré sa v nich vyvíjajú, zvyčajne neprekračujú centimeter, takže ich nie je možné zistiť fyzikálnymi metódami výskumu. Zmena veľkosti nadobličiek nespôsobuje bolesť a podozrenie na ich patológiu bolesti chrbta je tiež nemožné. Identifikovať patológiu žliaz doma nebude fungovať, pretože to vyžaduje skúmať krv pre nadobličky a, ak je to potrebné, vykonávať ich vizualizáciu pomocou CT, MRI alebo ultrazvuku.

Autor článku: Balandina Anna, lekárka klinickej a laboratórnej diagnostiky.