Denná analýza moču je prieskumom objemu tekutiny, ktorá sa vylučuje obličkami počas dňa. Z tohto dôvodu sa niekoľkokrát odoberá moč. Technológia prípravy tohto materiálu sa značne líši od technológie použitej pri všeobecnej analýze.

Podrobnejšie pochopíme, ako zbierať dennú analýzu moču.

svedectvo

Ak má lekár podozrenie, že pacient má diabetes mellitus, dysfunkciu orgánov urogenitálneho systému alebo neoplazmu obličiek, je povinný pripraviť moč na denný test moču na stanovenie obsahu mikroalbumínu (proteínu), cukru, kortizolu alebo soli.

Pomerne často sa denná analýza moču predpisuje počas tehotenstva počas profylaktických účelov, pretože ženské telo funguje v podmienkach výrazne zvýšeného zaťaženia.

V dennom množstve moču produkovaného obličkami sa spravidla hodnotí koncentrácia cukru a bielkovín.

Pri určitých indikáciách v moči sa odhaduje množstvo kortizolu, stresového hormónu alebo glukokortikoidového hormónu, ktorý môže zničiť proteín.

Vykonávanie tejto analýzy pomáha odhaliť prítomnosť určitých solí v moči, ako aj urobiť záver o prítomnosti chorôb.

Je dôležité vedieť, ako správne zbierať denný test moču.

výcvik

Špeciálna príprava na dodanie dennej analýzy moču na identifikáciu koncentrácie bielkovín a ďalších prvkov sa nevyžaduje.

Aby sa však zabránilo skresleniu výsledkov vyšetrenia moču na cukor, soľ, bielkoviny a kortizol, je potrebné upustiť od používania diuretických liekov a potravín.

Čaj, čistená voda a iné nápoje by sa mali konzumovať v obvyklom množstve, inak môžu byť obličky vyzvané na uvoľnenie prebytočného množstva tekutiny.

Je veľmi dôležité vykonať postup na odber denného množstva moču. Pred procesom je potrebné dôkladne umyť genitálie.

Tento stav sa musí splniť zakaždým pred odobratím ďalšej dávky moču. Aby bolo možné robiť všetko správne, je potrebné v predvečer kúpiť v obchode malé a veľké (2 litre v objeme) špeciálne kontajnery. Tieto nádoby by mali byť pevne priskrutkované vekom a na nalepenom štítku by ste mali napísať názov a uviesť iniciály.

Ako zbierať denný test moču, to je zaujímavé pre mnoho.

Pravidlá postupu 1. T

Je zrejmé, že je potrebné zbierať moč v čistej nádobe, z tohto dôvodu sa môže malá plastová nádoba prepláchnuť čistenou teplou vodou. Na takomto kontajneri by mal byť vyznačený čas prvého a posledného močenia.

Vo veľkej nádobe musí byť moč odobratý do 24 hodín. Pre správny zber materiálu na analýzu by sa nádoba nemala dopĺňať rannou močom. To znamená, že počas prvej cesty na toaletu by sa mal moč jednoducho spláchnuť do WC. Dôležitou podmienkou je začiatok a koniec zberu materiálu na prázdnom močovom mechúre. Často sa predpisuje denná analýza moču počas tehotenstva.

Čas konca prvého vyprázdnenia močového mechúra musí byť napísaný na štítku prilepenom na nádobe. V ďalších časoch, keď máte túžbu navštíviť toaletu, nemali by ste zabudnúť zbierať moč v malej nádobe a potom ho naliať do veľkej nádoby a dať ju na miesto s nízkou teplotou vzduchu.

Je potrebné zbierať moč pred ďalším dňom, vrátane vyprázdnenia močového mechúra ihneď po prebudení. Potom, čo sa nám podarilo zozbierať denné množstvo moču, je potrebné ho čo najskôr odniesť do laboratória. Dlhodobo uložený materiál nie je možné predložiť na analýzu, pretože v dôsledku toho sa zobrazia nesprávne údaje.

Dekódovanie analýzy moču u dospelých bude uvedené nižšie.

Čo sa v ňom nachádza?

Pravidelne sa vykonáva denná analýza moču na stanovenie koncentrácie cukru a proteínu. Pri zistení abnormalít vo všeobecnej analýze, ako aj v prípadoch podozrenia na diabetes mellitus, zlyhania obličiek alebo renálnej nefropatie (glomerulárny aparát a parenchým) sa môže vyžadovať presné stanovenie množstva týchto látok.

Okrem toho, táto analýza pomôže lekárovi, aby sa uistil, že pacient je chorý s amyloidózou alebo eliminuje riziko chronického zlyhania obličiek a ischémie.

Mikroalbumin

Mikroalbumín je produkovaný v pečeni a má veľmi malú molekulovú hmotnosť. Nadmerné uvoľnenie indikuje porušenie obličiek alebo kardiovaskulárneho systému.

Pre obličky je ťažké vyrovnať sa s ich prácou v dôsledku poškodenia určitých orgánov tela, čo znamená zlé spracovanie bielkovín. To môže byť indikované prítomnosťou proteínu v moči v koncentrácii až 300 mg denne. Bežným indikátorom jeho obsahu v dennom moči je 0,08 až 0,024 g / deň. Štandard pre koncentráciu mikroalbumínu je 0,14 g / l.

Ako absolvovať denný test moču, môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Ak obsah bielkovín nie je normálny, lekár môže diagnostikovať množstvo ochorení, ktoré súvisia s primárnou patológiou párových orgánov močového systému. Takéto ochorenia zahŕňajú nefrózu, pyelonefritídu a glomerulonefritídu.

Čo ukazuje denný test moču?

Zvýšené množstvo mikroalbumínu sa pozoruje pri poškodení obličiek v dôsledku použitia liekov s nefrotoxickými účinkami (tiazidové diuretiká alebo aminoglykozidy).

Vysoká koncentrácia proteínov v moči môže indikovať prítomnosť systémových ochorení, ako je amyloidóza, arteriálna hypertenzia a infekcie v krvi. Proteín sa tiež nachádza v moči pri chorobách tráviaceho traktu a pľúc.

Nízka koncentrácia bielkovín v moči nie je nebezpečná pre ľudské zdravie.

Na cukor

Často sa tiež vykonáva denná analýza moču na cukor.

Diagnóza diabetu a iných závažných ochorení pomôže nielen analýze koncentrácie mikroalbumínu v moči, ale aj detekcii obsahu cukru. Normálny indikátor glukózy je 1,6 milimólov denne. Test cukru v moči tiež pomôže diagnostikovať rôzne ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek. Prítomnosť cukru v moči môže byť tiež príznakom rakoviny pankreasu alebo pankreatitídy.

Okrem patológií opísaných vyššie môže nadmerné množstvo cukru v moči indikovať tyreotoxikózu, vaskulárny kolaps a Cushingov syndróm.

Obsah cukru v moči sa môže mierne zvýšiť počas tehotenstva av dôsledku liečby kortikosteroidmi, čo nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Mala by byť známa denná miera moču.

Detekcia soli moču

Lekár Vám predpíše vykonanie denného močového testu na prítomnosť soli v prítomnosti príznakov urolitiázy, zlyhania obličiek a diabetes mellitus.

Vzhľadom k tomu, že soli sú schopné hromadiť sa v tkanivách kostry a vnútorných orgánov, prítomnosť oxalátov v moči môže byť známkou ochorení kostí, ako sú akékoľvek zápalové procesy alebo osteoporóza.

Vykonávanie tejto analýzy u novorodencov pomáha pri diagnostike primárnej hyperoxalúrie.

norma

Normálne hladiny soli v moči sa medzi ženami a mužmi líšia. Pre mužov je normou koncentrácia od 228 do 683 umol / deň (alebo od 20 do 60 mg / deň). U žien sa za normu považuje obsah od 228 do 626 umol / deň (alebo od 20 do 54 mg / deň) soli v moči.

Ak sa hladina moču odlišuje od normy, diagnostikujú sa nasledujúce ochorenia:

• myelóm - malígny nádor hlavných buniek, ktoré produkujú protilátky v ľudskom tele;
• hypoparatyroidizmus (ochorenie endokrinného systému) je patológia charakterizovaná poklesom určitých účinkov parathormónového hormónu sprevádzaného hypokalcémiou;
• pyelonefritída je zápalový proces nešpecifickej povahy, v ktorom je postihnutý systém obličkových kanálov;
• zápal čriev - Crohnova choroba a / alebo ulcerózna kolitída;
• kamene v močovom systéme (urolitiáza);
• Sarkoidóza je systémové ochorenie, počas ktorého je postihnutý veľký počet orgánov a systémov, vrátane pľúc;
• cirhóza pečene;
• poškodenie pankreasu.

Nadmerné množstvo soli v moči sa zistí, keď je v tele nedostatok vitamínov B6 a D. Tiež sa pozoruje zvýšené množstvo oskalatov v moči u ľudí, ktorí nasledujú vegetariánsku stravu.

Okrem toho prítomnosť jaziev v moči môže byť znakom renálnej dysfunkcie, krivice, osteomalácie a absorpcie vápnika v tenkom čreve.

Dekódovanie testu moču u dospelých by mal vykonávať kvalifikovaný technik.

Stanovenie koncentrácie kortizolu v moči

Denná analýza moču na určenie koncentrácie hormónov v kôre nadobličiek (kortizol) môže byť určená na vylúčenie Itsenko-Cushingovho syndrómu. Tento syndróm sa prejavuje nezrovnalosťami v menštruačnom cykle, konštantnou únavou, osteoporózou a obezitou hornej časti tela.

Tiež, ak lekár podozrenie Addisonovej choroby u pacienta, potom má právo predpísať denný test moču na kortizol.

Pod vplyvom kortikotropínu v kôre nadobličiek vzniká táto látka. Je glukokortikoidný hormón, ktorý je ochrannou bariérou v boji proti patogénom v stresových situáciách, ako aj kortizol reguluje tlak v artériách a zvyšuje koncentráciu cukru.

norma

Hormón kortizol je schopný priaznivo ovplyvniť proces rozkladu tukov a chrániť telo pred zápalovými procesmi. Pre tento hormón existuje tiež normálne číslo, ktoré sa pohybuje od 28,5 do 217,7 ug.

Zvýšený kortizol v moči indikuje silné emocionálne preťaženie alebo prítomnosť Itsenko-Cushingovho syndrómu. Zníženie hladiny indikuje dysfunkciu hypofýzy (mozgový prívesok), Addisonovu chorobu alebo adrenogénny syndróm.

V prípade odchýlok indexu kortizolu od normy je potrebné konzultovať s endokrinológom, ktorý môže po pohovore predpísať krvné testy.

Koľko dennej analýzy moču sa vykonáva? Ak sú výsledky naliehavo potrebné, táto štúdia môže trvať niekoľko minút.

Zhrnutie

Dnes sme sa dozvedeli, že takáto štúdia je predpísaná na určenie zdravotného stavu obličiek a na identifikáciu chorôb, ako sú cukrovka, cirhóza pečene, osteoporóza a pyelonefritída.

Materiál sa pre neho zhromažďuje celý deň. Denný objem moču pomôže určiť koncentráciu mikroalbumínu, glukózy, oskalátov a glukokortikoidného hormónu.

Pozreli sme sa, ako zbierať denný test moču.

Zhromažďujeme správne dennú analýzu moču

Moč je kvapalina s rozpustenými odpadmi ľudského tela. Ide o produkty rozpadu odpadových svalových buniek - kreatinín, produkty rozkladu bielkovín - močovina, rôzne chemické prvky, ktorých nadbytok sa vylučuje močom z tela - draslík, sodík a iné. Moč normálne fungujúceho organizmu obsahuje všetky tieto prvky, každý v určitom množstve, ale ich prudký nárast alebo pokles môže znamenať problémy vyžadujúce diagnostiku a elimináciu.

Podľa stavu moču je možné s veľkou istotou zbierať informácie o celkovom stave organizmu, ako aj o jeho jednotlivých systémoch a dokonca aj orgánoch. Existuje niekoľko typov odberu moču, z ktorých jeden je tzv. Denná analýza alebo denný odber. Jeho svedectvo je predovšetkým informatívne na posúdenie funkčnosti obličiek.

Ako pripraviť vzorku moču na dennú analýzu?

Na rozdiel od všeobecnej analýzy, aby sa získal správny výsledok takejto štúdie, je potrebné zhromaždiť väčšie množstvo moču na štúdiu, a to celú dennú dávku, okrem prvého rána. Preto bude potrebné do lekárne zakúpiť špeciálnu plastovú nádobu - 2,7 litra alebo pripraviť trojlitrovú sklenenú nádobu. Nádoba na odber moču by mala byť suchá a sterilná. Vzorku pripravte takto:

• Skôr ako budete zbierať moč, musíte podkožať genitálie;
• Prvé ranné močenie sa vykonáva na záchode a potom sa všetky zvyšné časti moču, ako sa uvoľňujú, odvádzajú do pripravenej nádoby. Tak sa akumuluje všetka denná moč;
• Po každom naplnení nádoby je nádoba tesne uzavretá a skrytá na tmavom mieste s teplotou +5 - 8 ° C. Bežná domáca chladnička - nie mraznička;
• Odobratý moč sa posiela do laboratória. Ak nechcete niesť celý objem, môžete po dôkladnom pretrepaní vyliať z celkovej kapacity asi 150 gramov v menšom balení. To je postačujúce na analýzu, ale je správne preniesť celý objem tekutiny do laboratória.

Niekoľko dní pred odberom vzoriek moču na analýzu sa uistite, že ste z diéty vylúčili mastné, korenisté, slané potraviny, mrkvu, repu, ostružiny a špenát. Neužívajte aspirín, antibiotiká, vitamíny „B“ ani diuretiká. Kritické dni pre ženy tiež nie sú najlepší čas na analýzu - je lepšie počkať.

Všetky uvedené možnosti vám umožnia získať čo najsprávnejšie výsledky výskumu.

Aké ukazovatele sa skúmajú v dennej analýze?

Tento typ analýzy je informatívny takmer vo všetkých ukazovateľoch, ktoré sa študujú vo všeobecnej klinickej analýze, ale najčastejšie sa denný odber moču odporúča na stanovenie kvantitatívneho ukazovateľa proteínu, glukózy, oxalátov a metaneprínu v moči.

proteín

Analýza všetkých vylučovaných močov za deň sa vykonáva, ak sa v celkovej analýze moču detegujú proteínové zlúčeniny. Okrem toho je denný odber moču na analýzu moču znázornený, keď:

• Cukrovka a jej podozrenie;
• Renálna dysfunkcia - nefropatia;
• amyloidóza;
• Problémy v spojivových tkanivách, najmä ak sú systémové;
• Ischemická choroba a riziko jej vývoja;
• Chronická dysfunkcia obličiek.

Je tiež potrebné zozbierať analýzu pri predpisovaní terapeutickej terapie s použitím aminoglykozidov, cisplatín, tiazidových diuretík a inhibítorov.

U zdravého človeka by ukazovatele mali byť nasledovné:

• Izolácia proteínu - 0,8 - 2,4 miligramov denne;
• Koncentrácia bielkovín - nie viac ako 1,4 miligramov na liter kvapaliny.

Ak tieto hodnoty prekročia tieto normy, stojí za to vykonať prieskum na diagnostikovanie choroby. Zvýšenie proteínov v moči môže spôsobiť:

• Membránová glomerulonefritída, pyelonefritída, nefróza a iné primárne renálne patológie;
• Diabetes mellitus, amyloidóza, arteriálna hypertenzia a iné systémové ochorenia - malígne nádory pľúc, orgány tráviaceho traktu, rakovina krvi atď.;
• Nefrotoxikóza s rozsiahlym poškodením tkaniva obličiek;
• Infekčná endokarditída v subakútnej forme;
• Choroby centrálneho nervového systému;
• Intestinálna blokáda - hypertyreóza;
• Poruchy obehového systému.

Malígne novotvary v močovom mechúre, bunkový karcinóm obličky, metastatický myelóm sú tiež sprevádzané prudkým uvoľňovaním proteínových buniek do moču.

Pokiaľ ide o zníženú hladinu bielkovín v moči, tento faktor nemá žiadnu vnútornú hodnotu, preto sa prehliada.

Cukor (glukóza)

Denný odber moču na analýzu koncentrácie glukózy v ňom sa zvyčajne vykonáva pri liečbe diabetes mellitus na monitorovanie priebežných výsledkov terapie a jej nevyhnutnej korekcie. Okrem diabetu je takáto analýza indikovaná pre nádory, pankreatitídu a endokrinné dysfunkcie nadobličiek a štítnej žľazy.

Prípustná hladina cukru v dennej vzorke moču nie je vyššia ako 1,6 mmol. Vyššie je patológia, ktorej povahou môže byť popáleniny, vážne traumatické poranenia alebo jedna z nasledujúcich chorôb:

• hypertyreóza;
• akromegália;
• Diabetes mellitus;
• Cushingov syndróm;
• Kolaps krvných ciev;
• Hyperplázia kôry nadobličiek;
• Infarkt myokardu srdca;
• Feochromocytóm.

Okrem toho je možné pozorovať zvýšenie hladiny glukózy v moči, keď je infikovaný patogénnymi mikroorganizmami, expozíciou kortikosteroidmi a do určitej miery počas tehotenstva.

oxaláty

Tieto látky sú produktom procesu premeny kyseliny šťaveľovej, ktorá sa vyrába v tele, a navyše sa do nej dostáva s jedlom. S nadbytkom oxalátov nemajú čas na odstránenie z tela a začnú sa hromadiť v tkanivách, čo spôsobuje zápal močového systému a vedie k sklerotickým poruchám.

Zber moču na výskum oxalátov je predpísaný pre:

• Diagnóza dojčiat na podozrenie na hyperoxalúriu;
• diabetes;
• Patológie tráviaceho traktu;
• Renálna dysfunkcia;
• Diagnostika príčin vzniku urátov (kameňov) močového systému;
• osteoporóza;
• Vyšetrenie príštitnej žľazy s podozrením na porušenie jej funkčnosti.

Táto analýza je tiež účinná pri operatívnom riadení priebehu liečby a hodnotení priebehu ochorenia.

Horná hladina množstva oxalátu v moči u mužov a žien je trochu odlišná v dôsledku charakteristík ich fyziológie. Mali by byť od 228 do 626 mikromolov denne pre ženy a až 683 pre mužov.

Zvýšenie koncentrácie oxalátov je charakteristické pre:

• Ochorenia pankreasu;
• Cirhóza pečene;
• Porušenie funkcie endokrinného systému;
• Sarkoiode;
• osteoporóza;
• urolitiáza;
• Neoplazmy myelómu;
• Pyelonefritída.

Zber moču pre takúto analýzu je tiež užitočný pre zápalové problémy s črevným traktom, nedostatok vitamínu „B“ a pre vášeň pre vegetariánstvo.

Ochorenia - hypotyreóza a hypoparatyroidizmus, krivica, očkovanie, ako aj dysfunkcia obličiek, nedostatok vitamínu „D“ a nedostatočná intestinálna absorpcia vápnika sú sprevádzané výrazným poklesom koncentrácií oxalátu v moči.

metanefrínu

Jedná sa o látky vytvorené ako výsledok terminálneho štiepenia hormónov syntetizovaných nadobličkami. V normálnom stave je malé množstvo týchto zlúčenín prítomné v moči. So silným psycho-emocionálnym stresom sa ich počet mierne zvyšuje, čo je celkom normálne, ale prudký nárast ich koncentrácie je veľmi alarmujúcim príznakom.

Toto správanie tela často signalizuje nástup a vývoj nádorových procesov. Takýto nádor je spravidla feochromocytóm, ktorý produkuje metaneprin vo veľkých objemoch. Napriek svojej nezhubnej povahe má tento nádor vedľajšie účinky vo forme deformácie vnútorných orgánov, hypertenzie a prudkého zvýšenia rizika mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Zvýšenie hladiny metaneprínu viac ako 55% metabolických produktov hormónu nadobličiek - adrenalín naznačuje možné problémy. Napríklad prekročenie normy 2 až 10 krát často zodpovedá stavu hypertenzie, neurocirkulárnej dystónii, infarktu myokardu, simpoblastómu a renálnej hypertenzii.

Viac ako desaťnásobný nadbytok normy môže byť spôsobený neuroblastómom, ganglioneurómom alebo feochromocytómom.

vápnik

Vápnik je pri analýze moču dôležitým indikátorom pre podozrenie na patologické stavy spojené s príštítnymi telieskami, pre problémy s tenkým črevom, Fanconiho syndrómom (zhoršená reabsorpcia vápnika v tubuloch obličiek v dôsledku idiopatie). Stanovenie jeho koncentrácie v moči môže tiež uľahčiť diagnostiku príčiny porušenia intrarenálnej aktivity zodpovednej za metabolizmus vápnika.

Denná analýza moču počas tehotenstva

Každá žena, ktorá čaká na narodenie dieťaťa, sa stará o úspešné ukončenie tehotenstva. S cieľom pomôcť kontrolovať obdobie, počas ktorého sa dieťa narodí, sú početné diagnostické testy navrhnuté tak, aby sa preniesli na nastávajúcu matku.

Jednou z najviac informatívnych metód je analýza moču. Výsledky tohto testu umožňujú kvalifikovaným špecialistom presne diagnostikovať patologický proces, včasné spustenie nápravných opatrení a eliminovať hrozbu komplikácií, ktoré môžu mať vplyv na zdravie dieťaťa. Tehotná žena musí pravidelne zbierať moč - každý mesiac až do 20. pôrodného týždňa, raz za dva týždne - od 21. týždňa - od 27. do úplného narodenia.

Okrem všeobecnej klinickej analýzy praktizujúci lekári často predpisujú ďalšie testy moču - táto biologická látka môže charakterizovať životný štýl tehotnej ženy a jej stravy. Na vykonanie tohto typu analýzy sa musí biologický materiál odobrať do 24 hodín.

V našom článku chceme povedať, ako správne zbierať dennú analýzu moču počas tehotenstva, v akých prípadoch takúto štúdiu vykonávajú a o čom svedčia jej ukazovatele.

Na čo sa denne testuje moč?

S cieľom monitorovať budúce zdravie matky a diagnostikovať možné ochorenia sa zvyčajne vykonáva klinická analýza moču zozbieraná ráno. Ak je však podozrenie na abnormality žien vo funkcii vnútorných orgánov, pri ktorých je potrebná kontrola diurézy (objem vylučovaného moču v čase) alebo biochemických ukazovateľov moču, je predpísaná štúdia denného moču.

Najbežnejšie špecifické vzorky sú:

• stanovenie dennej diurézy - odporúča sa ju vykonávať, ak nastávajúca matka má edém, analýza umožňuje odhadnúť objem tekutiny zadržanej v ženskom tele;
• Glukorichesky profil - menovaný, keď sa v moči zistí vysoká koncentrácia glukózy;
• určenie koncentrácie takého dôležitého biochemického ukazovateľa ako celkového proteínu, ktorého hodnota umožňuje lekárovi vyhodnotiť funkčnú aktivitu vnútorných orgánov a systémov budúcej matky.

Ako zbierať moč počas dňa?

Rovnako ako pri zbere biologickej tekutiny na všeobecnú analýzu, existujú aj jasné požiadavky na denné štúdium moču, ktorého zlyhanie povedie k nepresným súčtom, a teda k formulácii nesprávnej diagnózy.

To je dôvod, prečo v predvečer zberu moču potrebuje žena:

• pripraviť nádobu na biomateriál - môže to byť špeciálna nádoba zakúpená v lekárni alebo obyčajná veľká sklenená nádoba, ktorá sa musí dobre dezinfikovať;
• vylúčiť zo stravy slané, korenené a údené jedlá, rovnako ako potraviny, ktoré môžu ovplyvniť farbu moču (mrkva, rebarbora, čerešňa, repa).

Existujú špeciálne súpravy na predaj, zahŕňajú kontajner s etiketami v litroch, nádobu na močenie a prenos biologickej tekutiny do veľkej nádoby, stabilizátor moču (20% roztok kyseliny chlorovodíkovej) a plastovú nádobku na výber biomateriálu z veľkej nádoby.

Správne absolvovanie denného testu moču tehotnej žene, ktorú potrebujete:

1. Prvá ranná časť moču sa uvoľní do WC, ale nezabudnite zaznamenať presný čas močenia.
2. Pred každým močením vykonajte dôkladnú hygienu vonkajších genitálií.
3. Po každom vyprázdnení močového mechúra pridajte výslednú biologickú tekutinu do pripravenej veľkej nádoby.
4. Zaznamenajte celý objem spotrebovaný do 24 hodín od tekutiny (vrátane prvých chodov, džúsov, čaju).
5. Uchovávajte biomateriál na tmavom, chladnom mieste (teplota nesmie prekročiť +8 stupňov).
6. Posledný zber moču by mal spadnúť na prvú vynechanú, napríklad - ak sa močenie začalo o 7,00 hod., A táto časť sa nepreniesla do kontajnera, je potrebné ukončiť postup zberu o 7,00 hod. Nasledujúci deň.
7. Na odovzdanie zozbieranej biologickej tekutiny je potrebné čo najskôr po poslednom vyprázdnení močového mechúra, inak môžu byť výsledky testov nepresné.

A teraz chceme dôsledne zvážiť štúdie, ktoré sa vykonávajú z denného moču.

Denná diuréza

Určité množstvo moču, ktoré sa vylučuje z tela za 24 hodín, sa nazýva diurnálna diuréza. Táto hodnota je dôležitým parametrom priebehu tehotenstva. Vzhľadom na rastúcu potrebu tekutín by sa mala zvýšiť frekvencia močenia.

Akékoľvek odchýlky od normálnych ukazovateľov charakterizujú prítomnosť poškodenej funkcie obličiek u ženy. Preto praktickí pôrodníci-gynekológovia so špeciálnou pozornosťou sledujú množstvo uvoľneného moču denne. Včasná diagnostika a včasná liečba pomôžu vyhnúť sa možným komplikáciám.

Výpočet diurézy sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu - približne 80% tekutiny sa vylučuje z ženského tela močom, zvyšných 20% sú potné žľazy.

Denná dávka sa vypočíta s ohľadom na zvýšený príjem tekutín tehotnej ženy a zvýšenie frekvencie vypúšťania moču do 24 hodín. Normálny indikátor je od 1,5 do 2 litrov.

Odchýlky od normy nie sú pozorované pri absencii chronických ochorení endokrinných orgánov a močového systému, ako aj komplikácií priebehu tehotenstva.

Zmena hodnoty dennej diurézy je ovplyvnená takým patologickým stavom ako je gestaza (neskorá toxikóza), ktorá je charakterizovaná:

• pretrvávajúce zhoršenie všeobecného blahobytu žien;
• nevoľnosť a zvracanie;
• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia;
• prítomnosť edému na končatinách;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• kŕče;
• proteinúria (odstránenie proteínu z tela močom).

Existujú nasledujúce typy porušenia dennej moču:

1. Zvýšenie objemu vybranej biologickej tekutiny na 3,5 litra - polyuria. Najčastejšie sa tento jav pozoruje pri pretrvávajúcom zvýšení krvného tlaku, ochoreniach orgánov endokrinného systému.
2. Významným poklesom množstva moču je oligúria. Tento patologický stav sa vyvíja s dehydratáciou ženského tela s častým zvracaním alebo hnačkou, zápalom renálneho parenchýmu, hemolytickou anémiou, blokovaním lúmenu krvných ciev (embólia).
3. Nedostatok moču je anúria, čo naznačuje vývoj závažných patológií v ženskom tele.

Príčiny týchto stavov sú fyziologické aj patologické faktory. Akékoľvek zmeny v dennej diuréze vyvolávajú obavy pre nastávajúce matky. Neprepadajte panike - najprv sa musíte poradiť so skúseným špecialistom a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Glukosurický profil

Počas tehotenstva v ženskom tele dochádza k veľkým zmenám, k práci vnútorných orgánov dochádza zrýchleným tempom. Aktívna funkčná aktivita obličiek v niektorých prípadoch vedie k vylučovaniu glukózy močom. Tento fenomén je označovaný termínom "glykozúria" a môže byť spôsobený rôznymi príčinami.

U zdravých tehotných žien sa vylučovanie cukru v moči nevyvoláva, nemožno ho stanoviť konvenčnými laboratórnymi technikami. V niektorých prípadoch sa príznak renálnej glukozúrie pozoruje v zložení tubulopatií (ochorenia obličiek s léziami kanálového systému a porušovanie ich funkcie).

Príčiny patologickej glukozúrie sú dysfunkcia obličiek spôsobená sprievodnými chronickými ochoreniami. Rizikové faktory pre citlivosť ženského tela na vylučovanie glukózy močom sa považujú za: t

• genetická citlivosť na diabetes;
• akútnej pankreatitídy;
• otravy rôzneho pôvodu;
• extrarenálnej glukózy;
• poruchy absorpcie sacharidov;
• hmotnosť ovocia viac ako 4,5 kg;
• tehotenstva po 35 rokoch;
• abnormality plodu.

Pre diagnózu glukozúrie a klinické vymedzenie diabetu s fyziologickými podmienkami sa používa špecializovaná glukozurická štúdia na vyhodnotenie zvýšenia alebo zníženia vylučovania cukru v dennom moči. Na vykonanie tejto analýzy je potrebné preskúmať koncentráciu glukózy v 3 dávkach biologickej tekutiny.

V predvečer zberu biomateriálov musí tehotná žena obmedziť spotrebu sladkostí a potravín obsahujúcich veľké množstvo sacharidov a pripraviť tri veľké čisté nádoby.

Odber vzoriek na testovanie sa vykonáva takto: t

• o 7.00 žena vyprázdni močový mechúr po záchode;
• všetky nasledujúce časti moču od 7,00 do 15,00 sa zbierajú v prvej nádobe;
• od 15.00 do 13.00 hod. v druhej nádobe;
• od 23.00 do 7.00 - tretia.

Indikátor normálneho obsahu glukózy v dennom moči - od 105 do 120 ml / min. Zvýšená koncentrácia indikuje prítomnosť takýchto ochorení u tehotnej ženy ako:

• poruchy srdcového a cievneho systému;
• diabetes mellitus;
• Cushingova choroba;
• nedostatočnosť nadobličiek.

Stanovenie obsahu proteínov

Určité množstvo celkového proteínu v moči je možné nájsť v každej osobe. Počas tehotenstva je normálnou hodnotou tohto ukazovateľa koncentrácia do 0,03 g / l. Zvýšenie tohto počtu je indikované termínom "proteinúria".

Tento jav však nie je len známkou patologického procesu (cystitída, uretritída, nefritída), ale môže mať aj fyziologické príčiny:

• prevalencia v strave tehotnej ženy veľkého množstva bielkovinových potravín - mliečnych výrobkov a mäsových výrobkov;
• ťažké napätie;
• morálne vyčerpanie v dôsledku skúseností s blížiacim sa narodením.

Podmienky zberu biologických tekutín sú jednoduché a veľmi sa nelíšia od všetkých vyššie uvedených pravidiel. Je dôležité, aby tehotná žena kontrolovala močenie v predvečer zberu moču, aby vylúčila slané a kyslé potraviny zo stravy, obmedzila spotrebu mäsa.

Pred každým vyprázdnením močového mechúra je potrebné umývať vonkajšie genitálie, všetky časti moču sa nahromadia vo veľkej nádobe pripravenej vopred. Ráno nasledujúceho dňa sa odoberie posledná dávka, zmeria sa celkový objem, potom sa moč naleje do špeciálnej malej nádoby v množstve 100-150 ml a dodáva sa na analýzu.

Pravidelné vyšetrenia samozrejme nie sú veľmi príjemným spoločníkom tehotenstva, ale pozitívne momenty čakania na narodenie dieťaťa vyhladia tieto pocity - musíte mať na pamäti, že ako moč môžete ľahko diagnostikovať mnohé zmeny vo vašom zdravotnom stave. Na záver všetkého uvedeného by sme chceli upozorniť, že je veľmi dôležité darovať moč na výskum v moderných laboratórnych centrách.

Príprava a odber materiálu na dennú analýzu moču

Laboratórne štúdie sú obzvlášť populárne v medicíne a majú rozsiahly informačný obsah. Táto metóda je široko používaná ako denný test moču. Táto analýza môže pomôcť pri štúdiu zdravia obličiek, ako aj pri kontrole množstva látok vylúčených z tela počas dňa.

Čo je denný test moču a prečo sa zhromažďuje?

Bezprostredne pred testom sa moč odoberie do 24 hodín (24 hodín) do jednej veľkej nádoby. Denná diuréza sa vykonáva v každom veku, vrátane novorodenca. Rozlúštenie tohto typu analýzy vám umožňuje určiť množstvo patologických procesov v tele.

Na základe veku, pohlavia a životného štýlu je množstvo vylučovaného moču v priebehu dňa od 1 do 2 litrov. Komponenty, ktoré určujú zloženie moču:

• voda (asi 97%);
• xantín, indikátor a kreatinín;
• draslík, sodík, horčík, fosfor, ako aj stopy vápnika;
• kyselina močová a jej zlúčeniny;
• fosfáty, sulfáty a chloridy.

Táto analýza sa vykonáva hlavne na kontrolu práce obličiek a na kontrolu množstva účinných látok, čo umožňuje určiť vývoj diabetu, urologické ochorenia, sledovať priebeh tehotenstva u žien.

Norma dennej diurézy

Laboratórni asistenti, ktorí vykonávajú všeobecnú analýzu moču, poznajú všetky štandardné ukazovatele. Na konci analýzy sa vyplnený formulár prenesie z laboratória na ošetrujúceho lekára, ktorý predpísal termín jeho konania. Táto forma zobrazuje normy látok v moči zdravého človeka a skutočné počty jednotlivých pacientov.

Záver o stave orgánu závisí od posúdenia nasledujúcich kľúčových ukazovateľov:

• celkového moču počas 24 hodín. U zdravej ženy sa 1 - 1,6 litra denne vylučuje u človeka od 1 do 2 litrov a u detí by nemala prekročiť 1 l denne.
• glukózový index na dodanie moču na cukor by nemal byť vyšší ako 1,6 mmol / deň;
• Kreatinín je normálny pre mužov v rozmedzí 7-18 mmol / deň, pre ženy - 5,3-16 mmol / deň;
• proteín: izolácia proteínu je normálna - 0,08-0,24 g / deň, jeho koncentrácia je od 0 do 0,014 g / deň;
• močovina je prítomná v množstve 250 - 570 mmol / deň;
• oxaláty - u žien - 228-626 µmol / deň alebo 20-54 mg / deň; u mužov 228-683 μmol / deň alebo 20-60 mg / deň;
• hemoglobín by nemal chýbať;
• urobilinogén - nepresahuje 10 µmol;
• farba, hustota a priehľadnosť;
• PH moču indikuje zmenu pH krvi.

Ako sa pripraviť na analýzu

Aby sa výrazne znížilo riziko vzniku chybných ukazovateľov, je dôležité, aby sa riadne pripravili. Ako vykonať školenie informuje lekára počas konzultácií a návrhu usmernení pre analýzu. 2-3 dni pred dodaním materiálu by mali spĺňať základné požiadavky:

• udržiavať hygienu vonkajších pohlavných orgánov počas odberu materiálu;
• v predvečer štúdie odstráňte zo stravy potraviny, ktoré podporujú farbenie moču: repu, svetlé bobule, mrkvu;
• obmedziť spotrebu korenených, mastných, slaných a veľmi sladkých potravín;
• normálne pitie by sa malo udržiavať počas celého dňa;
• odmietnuť používanie chemikálií.

V prípade, že užívanie liekov je životne dôležité, nemali by ste ich zrušiť. Na opravu správnosti ukazovateľov analýzy by ste mali informovať laboratórneho technika, ktorý bude vykonávať laboratórny výskum, zoznam liekov a ich dávkovanie.

Pravidlá zberu moču na výskum

Charakteristickým znakom tohto typu vyšetrenia je odobratie všetkého moču do 24 hodín, preto sa neodporúča plánovať cesty alebo iné podujatia pre tento deň.

Jednoduché pravidlá pre správne zhromažďovanie dennej moču na analýzu:

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pripraviť sterilnú, vysušenú nádobu na 2 alebo 3 litre so širokým hrdlom a pevným viečkom, alebo kúpiť špecializovaný plastový kontajner 2,7 litra v lekárenskom reťazci.
2. Stanoviť čas začiatku zberu materiálu, ktorý má prejsť presne jeden deň. Ak užívate moč prvýkrát v 7 hodín ráno, posledná dávka sa má užiť druhý deň v 7 hodín ráno.
3. Umyte intímne orgány bez použitia výrobkov, ktoré boli pridané do ochutenia. Môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného alebo furatsiliny.
4. Počiatočná časť moču ráno, po spánku nebude, ale čas je stanovený.
5. Moč by mal byť v suchej a čistej nádobe malej veľkosti a okamžite naliať moč do hlavnej nádoby a pevne zatvoriť veko.
6. Uchovávajte nádobu so všetkou močom na spodnej polici chladničky, aby ste zabránili zamrznutiu, a uistite sa, že je veko zatvorené čo najtesnejšie.
7. V deň analýzy, po poslednom odbere moču ráno, by mal byť celý obsah hlavnej nádoby starostlivo premiešaný a naliaty 150-200 gramov do špeciálnej nádoby malej veľkosti.

Pred začiatkom štúdie by ste sa mali so svojím lekárom skontrolovať, koľko moču by ste mali vziať na analýzu. Niekedy lekár odporúča priviesť celú veľkú nádobu, aby sa určilo, koľko kvapaliny sa špecificky uvoľní do 24 hodín.

kontraindikácie

V živote mužov aj žien existujú dni, kedy nie je možné takúto analýzu uskutočniť.

Neodporúča sa zbierať moč v týchto prípadoch:

• po pohlavnom styku, ako v materiáli pre výskum bude zvýšený obsah proteínov;
• žien počas menštruácie;
• použitie v predvečer alkoholu a kávy je kontraindikované. Chemické zloženie moču nezodpovedá chemickým procesom v tele, ktoré skresľujú výsledky analýzy;
• po zvýšenej fyzickej námahe a strese, ako v testovanej tekutine bude viac bielkovín a to nebude skutočný fyziologický indikátor;
• Je prísne zakázané skladovať moč pri izbovej teplote.

Niektorí pacienti pri testovaní prinesú do laboratória malé množstvo odobratého moču, ktoré zostalo v interiéri 24 hodín. Sú presvedčení, že takýto moč je denný. Táto situácia je zábavná a hlboko chybná.

Výsledok dennej analýzy bude v súlade so všetkými základnými požiadavkami na prípravu, zber a skladovanie moču čo najspoľahlivejší a pomôže správne diagnostikovať akýkoľvek druh ochorenia.

Čo je to denná analýza moču a ako ju zbierať

Denná analýza moču je ukazovateľom objemu moču a prítomnosti špeciálnych látok v ňom. Moč je normálne by mal mať svetložltú farbu, nemá chuť a vôňu a malú penu. Predtým, keď neexistoval laboratórny výskum, ochutnala moč na stanovenie niektorých ukazovateľov.

Na čo je táto analýza?

Zvyčajne sa v nemocnici s rôznymi chorobami alebo na diagnostické účely vykonáva všeobecná analýza moču, pri ktorej sa ráno odoberá nalačno. Denná analýza moču je predpísaná, ak existujú choroby, ktoré vyžadujú monitorovanie denného moču, alebo existuje podozrenie na prítomnosť týchto ochorení.

Zaujímavým faktom je aj vizuálny indikátor moču, ktorý lekári ešte dnes používajú. Napríklad pri hepatitíde (žltačka) nebude pena v moči biela, ale žltá. Bežne by moč nemal mať načervenalý alebo tmavý čaj. Ak sa moč zmenil, okamžite vyhľadajte lekára.

Denná analýza moču v diagnostickej štúdii môže indikovať ochorenia vnútorných orgánov alebo poruchu akéhokoľvek systému v ľudskom tele. Moč obsahuje látky, ako je sodík, močovina, draslík atď. Každá odchýlka vo výkonnosti týchto látok môže naznačovať prítomnosť akýchkoľvek ochorení.

Odber denného moču

Zber denného moču sa vykonáva počas dňa. Ako ho správne zbierať, aby ukazovatele boli presné a odrážali úplný obraz možných zmien v tele? Lekári odporúčajú jeden deň pred zberom moču prestať fajčiť a alkohol, z mastných a korenené potraviny, slané potraviny. Lieky a niektoré vitamíny môžu ovplyvniť výsledky analýzy, preto je potrebné zdržať sa ich užívania v predvečer dodávky moču.

Ako zbierať materiál na analýzu, aký druh balenia na to? Na zber moču je vhodná špeciálna nádoba alebo bežná 3-litrová sklenená nádoba. Pred použitím musí byť nádoba na odber moču dôkladne vyčistená a sterilizovaná.

Môžete zbierať denne moč ako doma, tak aj v nemocnici. Pred odberom moču musíte dôkladne umyť. Neodporúča sa zbierať moč na analýzu u žien počas menštruácie. Ak sú prítomné biele alebo syrové vaginálne výtoky, môže sa na nádobu na moč umiestniť časť gázy, ktorá slúži ako malý filter.

Ako zbierať denne moč na analýzu? Je potrebné začať zbierať materiál ráno, pričom prvá časť moču by sa nemala zbierať. Jediné, čo treba urobiť, je zapamätať si čas prvej návštevy toalety pre malú potrebu, takže posledný odber moču sa zhoduje s týmto časom. Keďže moč bude musieť byť uskladnený celý deň, je potrebné zvoliť si miesto na jeho skladovanie. Teplota skladovania moču by nemala prekročiť +9 ° C, ale nemala by byť nižšia ako +4 ° C a nádoba na moč by mala byť tesne uzavretá sterilným viečkom. Všetky denné močy sa musia zbierať v jednej miske, ako je to v prípade štúdie, ako je prítomnosť látok v moči a jej množstvo.

Po odobratí moču sa musí moč úplne preniesť do laboratória (niekedy možno odobrať malé množstvo moču, asi 100-150 ml).

Moč sa zvyčajne vylučuje v množstve od 800 do 2000 ml za deň. Pridelený objem moču závisí od týchto ukazovateľov:

• spotrebovaný objem tekutiny;
• teplota vzduchu;
• fyzická aktivita;
• funkcie obličiek.

V horúcom počasí môže byť objem moču menší, pretože človek má stratu tekutín cez potné žľazy. To isté sa deje so zvýšenou fyzickou námahou.

Indikácie pre štúdiu

Ak je všeobecná analýza moču prevzatá od všetkých tých, ktorí najprv prídu na polikliniku, potom musia existovať určité dôvody na zber denného moču. Najčastejšie sa pre takéto ochorenia predpisuje denná analýza moču, ako napríklad:

• ochorenie obličiek (pyelonefritída alebo polycystika);
• diabetes mellitus;
• chronické infekcie močových ciest a genitálií;
• autoimunitné ochorenia.

Analýza moču zozbieraná počas dňa, musíte prejsť po poslednom močení. Analýza denného moču vykonaná za účelom identifikácie množstva proteínu, glukózy, oxalátu a metaneprínu. Normálne ukazovatele bielkovín v moči sú 0,08-0,24 g, koncentrácia nie je vyššia ako 0,14 g. Proteín sa môže zvýšiť z nasledujúcich dôvodov: rôzne renálne patológie (primárne a chronické), rakovina močového mechúra, črevná obštrukcia, ochorenia CNS, karcinóm, infekčná endokarditída atď.

Analýza moču tiež prechádza na určenie koncentrácie glukózy. Táto analýza sa najčastejšie vykonáva s endokrinnými poruchami a diabetom. Normálne hodnoty glukózy by nemali prekročiť 1,6 mmol v dennom odbere moču. Zvýšené hladiny glukózy môžu indikovať ochorenia ako cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia nadobličiek, Cushingov syndróm atď. Niekedy sa môže glukóza zvýšiť počas tehotenstva alebo po užití kortikosteroidných liekov.

Oxaláty sa skúmajú na identifikáciu ochorení, ako je cirhóza pečene, ochorenia tráviaceho traktu, osteoporóza, urolitiáza, nedostatok vitamínu B6, pyelonefritída, prísna diéta s proteínmi, ktorá môže viesť k narušeniu organizmu, atď.

Normálne sú hladiny oxalátu v moči rozdielne u mužov a žien. Pre ženy sú hodnoty 230-625 mmol, pre mužov od 20 do 60 mg denne.

Nadledviny normálne produkujú hormóny, ktoré v procese dezintegrácie tvoria špeciálne látky, pričom jedným z nich je metaneprin. Slabé a keď je množstvo metaneprínu nad normálne a keď je jeho hladina znížená. To môže znamenať problémy s obličkami alebo srdcom, s prítomnosťou zhubných nádorov.

Vzorka Zimnitsky počas tehotenstva

Denná analýza moču počas tehotenstva alebo vzorky Zimnitsky sa vykonáva za účelom overenia práce obličiek. Urobiť analýzu moču počas tehotenstva je nevyhnutná viac ako raz. To nie je len rozmar lekárov, pretože v každom trimestri tehotenstva v ženskom tele môžu byť rôzne zmeny, ktorých ukazovatele vyžadujú pozorovanie pred samotným narodením. Denná analýza moču sa vykonáva najčastejšie v posledných mesiacoch tehotenstva, pretože veľmi často je to v tomto období, kedy pestované ovocie môže vyvíjať tlak na obličky, čo narúša ich fungovanie. Ako zbierať dennú analýzu moču počas tehotenstva?

Pred zberom materiálu sa orgány hygienicky spracujú, po čom sa moč zozbiera v špeciálnych sterilných nádobách. Prvá močenie sa preskočí a všetky následné močenie sa zhromažďuje v nádobách, ktoré by mali byť presne 8 kusov. Približne každé 3 hodiny by mala tehotná žena močiť v očíslovaných nádobách. Ak nie je moč po dobu troch hodín, potom zodpovedajúca nádoba zostáva prázdna, ale ak je väčšia ako objem predpokladanej nádoby, potom musíte vziať ďalšiu nádobu, ale v žiadnom prípade by ste nemali vylievať zvyšok moču.

Aby ste mohli správne zbierať moč, musíte ho zbierať v priebehu jedného dňa, bez toho, aby ste stratili jednu zbierku. Budete si musieť pamätať množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa, potom preniesť údaje technikom. Uchovávajte už odobratý moč až do posledného odberu pri teplote +5 ° C, nie viac. Po odobratí denného moču musí byť moč odovzdaný do laboratória.

Vyšetrenie moču nie je potrebné v celom objeme odobratej tekutiny, ale v množstve nie väčšom ako 150 ml.

Proteínová norma počas tehotenstva v moči je 0,08–0,2 g. Zvýšený proteín počas tehotenstva môže indikovať ako ochorenie, tak normálny jav, pri ktorom plod tlačí na obličky, blokuje uretre, čo vedie k narušeniu normálneho toku moču. Po pôrode sa najčastejšie obnovuje močový systém bez akejkoľvek liečby. Ak je tento proces sprevádzaný zvýšenou telesnou teplotou, môže predpisovať protizápalové a diuretiká. Pri zvýšenej hladine proteínu u tehotnej ženy sa denne vykonáva analýza moču až do konca tehotenstva. Symptómy zlej funkcie obličiek vyžadujúce analýzu sú:

• neskorá toxikóza;
• opuch tela;
• vzhľad tmavých kruhov pod očami;
• závraty atď.

Počas tehotenstva sa u ženy môžu vyskytnúť aj ochorenia, ktoré sa prejavia ako zvýšené množstvo bielkovín v moči. Medzi takéto ochorenia patrí: ochorenie obličiek (pyelonefritída, polycystická choroba, glomerulonefritída), infekcia genitourinárneho systému, zlyhanie srdca atď.

Vysoká koncentrácia bielkovín v moči tehotnej ženy môže byť príznakom nebezpečného stavu tela nazývaného gestaza. V tomto stave sú obličky poškodené, čo vedie k podvýžive placenty. Táto patológia je nebezpečná pre zdravie dieťaťa, pretože môže viesť k kyslíkovému hladovaniu dieťaťa v maternici. V dôsledku preeklampsie môže dôjsť k predčasnému pôrodu alebo môže dieťa zomrieť na nedostatok kyslíka.

Keďže táto porucha je asymptomatická, dodanie dennej analýzy moču je jediným spôsobom, ako sa dozvedieť o fungovaní obličiek. Ak je včas zistené porušenie, dieťa môže byť uložené vykonaním cisárskeho rezu.

Test moču je bezbolestný, takže nie je potrebné zanedbávať tento postup, ktorý niekedy môže zachrániť nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Denná analýza moču: pravidlá zberu, výsledky dekódovania

Denná analýza moču, t.j. laboratórne vyšetrenie moču zozbieraného za deň, poskytuje možnosť získať informácie o stave tela a metabolických procesoch, ktoré sa v ňom vyskytujú. Analýza sa spravidla vykonáva v rámci objasňujúcej diagnózy, ale počas tehotenstva ju možno predpísať aj na preventívny účel.

Príprava na analýzu

Pri predpisovaní analýzy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám povie, ako sa správne pripraviť, ako zbierať dennú moč na analýzu a kde prejsť analýzou. Faktom je, že pravidlá na prípravu a zber materiálu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý ukazovateľ sa skúma. Po obdržaní výsledku bude môcť dešifrovať len špecialista na základe kompletných diagnostických údajov, ktorý ukazuje konkrétny indikátor.

V predvečer štúdie je žiaduce upustiť od používania produktov, ktoré môžu zmeniť farbu moču (napríklad repa, čučoriedky atď.), Ako aj použitie mastných, slaných, korenených jedál a alkoholu. Všeobecne platí, že obvyklá strava, ako aj pitný režim, sa nemusia meniť - s určitými výnimkami. Takže pred analýzou denného moču pre katecholamíny sa neodporúča jesť mliečne výrobky, banány, čokoládu, syr. Pred testovaním oxalátu, kyslé potraviny.

V prípade liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o potrebe ich zrušenia na obdobie prípravy na analýzu. Najmä tri dni pred štúdiou katecholamínov sa neodporúča užívať lieky obsahujúce kofeín, etanol, nitroglycerín, teofylín.

Okrem toho v predvečer zberu denného moču na analýzu je potrebné vylúčiť významný fyzický a psycho-emocionálny stres, fajčenie, pôsobenie bolestivých podnetov.

Nežiaduce je vykonávať analýzu moču počas fyzioterapeutickej liečby, po invazívnych zákrokoch a tiež u žien počas menštruácie.

Ak potrebujete zbierať denne moč od dojčaťa, použite špeciálne určený pre tento moč, z ktorého sa moč odvádza do jednej nádoby.

Je potrebné vopred pripraviť nádobu, v ktorej sa bude zbierať biologický materiál. Môžete si zakúpiť špeciálnu nádobu na dennú moč v lekárni alebo v laboratóriu pri nahrávaní na analýzu, je vhodné ju používať, pretože nevyžaduje žiadne predbežné spracovanie. Ak to nie je možné, pripravte trojlitrovú sklenenú nádobu: dôkladne ju umyte, potom ju sterilizujte parou a osušte. V niektorých prípadoch (indikované lekárom pri zasielaní na analýzu) je potrebné do nádoby pridať konzervačnú látku, ktorá je tiež zakúpená v lekárni alebo vydaná v laboratóriu.

Odber denného moču na analýzu

V deň odberu sa neodoberá prvá ranná moč, uvoľňuje sa do toalety. Všetok zvyšok moču počas dňa a prvý ranný moč nasledujúceho dňa sa zhromažďujú v jednej nádobe, ktorá by sa mala počas odberu materiálu skladovať na tmavom chladnom mieste pri teplote 4 až 8 ° C (nemôže byť zmrazená).

V niektorých prípadoch je potrebné dodať všetok zozbieraný moč do laboratória, vo zvyšku len malú časť. V druhom prípade, po prijatí posledného (ráno nasledujúceho dňa) porcie, zaznamenajte objem zozbieraného materiálu, potom jemne pretrepte, premiešajte, nalejte 50-100 ml do malej nádoby a dopravte ju do laboratória čo najrýchlejšie.

Ak potrebujete zbierať denne moč od dojčaťa, použite špeciálne určený pre tento moč, z ktorého sa moč odvádza do jednej nádoby.

Interpretácia hlavných ukazovateľov: norma a odchýlky

V priebehu biochemickej analýzy sa kvantitatívny obsah kreatinínu, glukózy, proteínov, oxalátov, močoviny a hormónov určuje v dennom moči, v závislosti od toho, čo sa výskum robí.

objem

Za normálnych okolností dospelý človek produkuje asi 1-2 litre moču denne. Jeho množstvo závisí od veku, pitného režimu, teploty okolia a prítomnosti patológií. Ak sa vylučuje menej ako 0,5 litra denného moču, hovoria o oligúrii, ak je viac ako 3 litre, o polyurii.

Príčiny oligúrie môžu byť fyziologické (nedostatočný príjem tekutín, intenzívna fyzická námaha) a patologické, napríklad stagnácia moču alebo zlyhanie obličiek.

Polyúria môže byť dôsledkom dysfunkcie štítnej žľazy, pečene, zhoršenia filtračnej funkcie obličiek.

proteín

Normálne by množstvo proteínu nemalo prekročiť 140 mg / deň, po značnej fyzickej námahe - nie viac ako 250 mg / deň. Vylučovanie proteínu v moči nad normálnu hodnotu sa nazýva proteinúria.

Funkčná proteinúria sprevádza horúčku, hypotermiu, kongestívne zlyhanie srdca, niektoré akútne ochorenia. Táto proteinúria prechádza po odstránení etiologického faktora a normalizácii stavu tela.

Podľa pôvodu je proteinúria:

• zvýšenie koncentrácie plazmatických proteínov;
• renálna - spôsobená patológiami obličiek;
• postrenálne - spôsobené chorobami močových ciest.

Štúdium proteínov v dennom moči je predpísané pre podozrenie na endokrinné poruchy (cukrovka, hypertyreóza, atď.), Benígne alebo malígne nádory močového systému a pečene, kardiovaskulárne ochorenia, infekčná endokarditída, ako aj poruchy črevnej motility, predávkovania liekmi.

Strata veľkého množstva proteínu v moči je zvyčajne spôsobená dysfunkciou glomerulárneho filtra. Zvýšený obsah bielkovín v dennom moči sa pozoruje pri léziách renálnych tubulov, glomerulonefritíde, diabetickej nefropatii, nefrotickom syndróme, lymfoproliferatívnych alebo myeloproliferatívnych ochoreniach, infekciách močových ciest, novotvaroch močových orgánov, kongestívnom zlyhaní srdca, nadmernej fyzickej aktivite.

Nesteroidné protizápalové liečivá môžu nadhodnotiť výsledok analýzy denného moču na bielkoviny (falošne pozitívne výsledky) alebo inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín môžu podhodnotiť.

glukóza

Analýza cukru v moči (to je spôsob, akým sa nazýva testovanie hladiny glukózy v domácnosti) sa zvyčajne vykonáva pri diabetes mellitus, tyreotoxikóze, feochromocytóme, Itsenko - Cushingovej chorobe, infarkte myokardu, sekundárnej bakteriálnej infekcii s rozsiahlymi popáleninami alebo zraneniami.

Normálne by hladina glukózy v moči nemala prekročiť 1,6 mmol denne.

oxaláty

Analýza solí kyseliny oxalovej (oxalátov) v dennom moči sa obyčajne predpisuje pri zvýšenom indexe vo všeobecnej analýze moču. Normálna je asi 650 mmol denne.

Zvýšený obsah oxalátu v moči sa pozoruje pri urolitiáze, zápalových procesoch tráviaceho traktu, malígnych nádoroch kostí a endokrinných patológiách. Znížené hladiny oxalátu v dennom moči môžu znamenať nedostatok vitamínu D v tele.

kortizol

Kortizol je hormón nadobličkovej kôry, ktorý je zodpovedný za tvorbu odpovede organizmu na stres a je zapojený do metabolizmu sacharidov. Keďže sa nevylučuje pri každom močení, analýza kortizolu si vyžaduje denný moč. Norma je 100 - 380 nmol / deň.

Môžete si zakúpiť špeciálnu nádobu na dennú moč v lekárni alebo v laboratóriu pri nahrávaní na analýzu, je vhodné ju používať, pretože nevyžaduje žiadne predbežné spracovanie.

Zvýšenie hladiny kortizolu v moči môže naznačovať patológiu kôry nadobličiek, hyperkorticizmus, Itsenko - Cushingovu chorobu. Tento pokles je spôsobený Addisonovou chorobou, cirhózou pečene, hypotyreózou, nádorom hypofýzy.

katecholamíny

Katecholamíny (fyziologicky aktívne krvné látky) sa vyznačujú krátkym obdobím existencie. Medziprodukty metabolitov katecholamínov zahŕňajú metaneprin, normetaneprin. Pri analýze denného moču pre katecholamíny, metanepríny a konečné metabolity sa významne znižuje pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov.

Analýza denného moču pre katecholamíny sa vykonáva v rámci diagnózy neoplaziem nadobličiek.

vápnik

Analýza denného moču na vápnik sa používa na diagnostiku krivice u detí, kostí, hypofýzy a patológií štítnej žľazy.

Normy tohto ukazovateľa závisia od veku. U dospelých sú hodnoty od 2,5 do 7,5 mmol / deň normálne, pre deti nie viac ako 10,5 mmol / deň.