Analýza moču dieťaťa: prepis a vysvetlenie

Analýza moču dieťaťa sa vykonáva pomerne často a vo väčšine prípadov nie je spojená s určením patologických procesov alebo odchýlok od normy u dieťaťa, ale v kombinácii s klinickou analýzou krvi je ukazovateľom normálneho rastu a vývoja dieťaťa v rôznych vekových obdobiach.

Laboratórne testy pomáhajú lekárovi včas zistiť minimálne funkčné abnormality pri dozrievaní orgánov a systémov dieťaťa a včas ich opraviť alebo predpísať správnu a včasnú liečbu patológie.

Správne dekódovanie detskej analýzy moču má veľkú diagnostickú hodnotu. Môže to urobiť len lekár, ale rodičia sa musia riadiť aj normami všeobecnej analýzy moču dieťaťa a vedieť, za akých patologických stavov sa môžu vyskytnúť odchýlky.

Tabuľka s dekódovaním analýzy moču jasne ukáže, ako sú hlavné ukazovatele celkovej analýzy moču u detí normálne a za patologických podmienok. Dekódovanie zobrazuje hodnoty indikátorov pre dojčatá a deti.

Rozlúštenie analýzy moču u detí, ukazovatele noriem a odchýlok

Aké sú indikácie pre tento laboratórny test? Za akých podmienok bude spoľahlivá klinická analýza moču u detí normou a odchýlky od ukazovateľov hodnotených pediatrom, úzkym odborníkom alebo laboratórnym lekárom. Ale aj rodičia chcú vedieť, čo je za tajomnými číslami a symbolmi vo forme.

Moč je biologická tekutina, ktorá pomáha toxínom, troskám, soliam, hormónom, metabolickým produktom, prebytočnej vode. V lekárskej praxi sa vzorky moču a interpretácia výsledkov analýzy používajú už od staroveku. Najdôležitejším cieľom výskumných parametrov moču - diagnostika. Podľa výsledkov analýzy môže lekár vyhodnotiť prácu močového systému, pečene, žlčníka, čriev, srdca a endokrinného systému.

Čo môžu byť indikácie

Za akých podmienok je predpísaná analýza moču?

  • Preventívne plánované vyšetrenie. U detí do jedného roka sa vykonáva trikrát: za jeden, tri mesiace a rok. Po roku sa u detí odporúča analýza dvakrát ročne. Bez klinickej analýzy moču a krvi sa náklady na lekárske osvedčenie v materskej škole a škole nespočítajú. Lekár môže tiež predpísať analýzu pred očkovaním, ak má dieťa chronické ochorenia, alergie.
  • Diagnostika ochorení genitourinárneho systému. Pri najmenšom podozrení na problémy s obličkami a močovým mechúrom, sťažnosti dieťaťa na bolestivé močenie, bolesť v obličkách, lekár predpisuje všeobecný test moču.
  • Monitorovanie účinnosti liečby a monitorovanie priebehu ochorenia. Po ukončení liečby liekmi predpísané opakované testy moču. Lekár môže tiež odporučiť, aby moč pre rôzne komplikácie a dlhotrvajúce ochorenia, časté prechladnutie.
  • Bakteriálne infekcie. Po utrpení bakteriálnych infekcií (bolesť hrdla, šarlach) je nevyhnutné, aby ste jeden týždeň po zotavení absolvovali test moču. Je to spôsobené tým, že streptokoková infekcia môže komplikovať močový systém.

Ako zbierať moč

Výsledky klinickej analýzy moču sú často nepravdivé. A to sa vysvetľuje nielen ľudským faktorom a chybami vo výpočtoch alebo náhodným nahradením študovaného materiálu. Zlý test moču sa často stáva, keď sú porušené pravidlá zberu materiálu pre výskum. Ako zbierať moč na klinickú analýzu?

  • Vo večerných hodinách, vylúčiť potraviny, ktoré môžu skresliť výsledky: korenené, mastné, kyslé, sladkosti, sýtené nápoje s farbivami, zeleninou a ovocím, ktoré ovplyvňujú farbu moču. Nemôžete tiež užívať diuretiká a bylinky.
  • Hygienické postupy. Odporúča sa prepláchnuť genitálie dievčat a chlapcov pod tečúcou vodou bez mydla. Ak porušíte hygienické normy v moči, zistia sa baktérie, ktoré sú prítomné na koži, genitáliách.
  • Ranná časť. Ráno je moč najviac koncentrovaný, preto poskytuje najspoľahlivejšie výsledky. Je tiež dôležité si uvedomiť, že zozbieraný moč sa môže skladovať iba 1,5 hodiny na chladnom mieste. Stale urine nie je vhodné pre klinické štúdie.
  • Teplotný režim. Moč by nemal byť prehriaty, ale tiež nemôže byť zmrazený a prepravovaný v chlade. V opačnom prípade sa môžu vyzrážať soli, ktoré laboratórny asistent považuje za patologické poruchy.
  • Len na lačný žalúdok. Po jedle môže dôjsť k narušeniu indikátorov.
  • Kapacita. Najlepšie je kúpiť špeciálnu sterilnú nádobu na moč v lekárni. Ale ak sa moč zhromaždí v sklenenej nádobe, je potrebné dôkladne umyť, opláchnuť, vysušiť nádobu a veko. Ak na stenách nádoby zostanú častice prachu, nečistôt a saponátu, môže byť porušená rýchlosť analýzy moču u detí.
  • Ako zbierať. Počas jednej močenie sa odporúča užívať strednú časť moču, to znamená, že prvá a posledná časť by mala byť prepláchnutá do hrnca alebo toalety. Staršie dieťa, ktoré ovláda močenie dobre môže dokončiť túto úlohu.

Vlastnosti zberu u dojčiat

Mnohé matky dojčiat sa pýtajú: ako zbierať moč z dieťaťa? Nemajú prísť s niektorými zložitými spôsobmi: napríklad, oni šíria dieťa na plátno, čakať na neho močiť, potom nalejte tekutinu do nádoby alebo stlačiť plnené plienky. Tieto metódy nie sú vhodné, pretože množstvo baktérií a chemických zlúčenín sa zhromažďuje s močom, čo spôsobuje, že laboratórni technici sú prekvapení. Ako môžem problém vyriešiť?

  • Dávajte pozor na dieťa. Mamičky vedia o čase, kedy by malo dieťa čúrať. Vyberte plienku, nahraďte čistú nádobu a počkajte. Niekedy však musíte dlho čakať. Áno, a dieťa sa môže zdať zdĺhavé.
  • Kúpiť pisoár. Toto jednoduché a lacné zariadenie pomôže mama ušetriť čas. Pisoár je 100 ml sterilný plastový vak s otvorom pre genitálie. Pisoár je pripevnený k telu lepivou hypoalergénnou vrstvou. Pred použitím musíte dieťa podkopat ', dôkladne osušiť pokožku. Zozbieraný moč by sa mal naliať do sterilnej nádoby na prepravu do laboratória.

Vzorka na analýzu moču

Vo formulári musí byť uvedené priezvisko, meno dieťaťa, vek. Štúdiu môže vykonať laboratórny technik alebo analyzátor moču. Ak stroj vydá výsledky skúšok, formulár bude obsahovať skratky v latinčine alebo parametre v angličtine. Niekedy laboratórny technik zapíše niektoré údaje, ktoré analyzátor nevydáva. Predpokladá sa, že presnejšia analýza sa dá získať vyšetrením moču pod mikroskopom, ktorý vedie laboratórneho asistenta.

Tabuľka - Ukazovatele normálneho testu moču u detí

Dekódovanie: normy a odchýlky

Rozlúštenie normy a odchýlky moču dieťaťa vykonáva laboratórny lekár alebo ošetrujúci lekár. Ak rodičia videli nejaké "desivé" čísla alebo kusy, nepanikárte. Výsledky štúdie môže objektívne vyhodnotiť len špecialista, vzhľadom na stav dieťaťa a jeho vek.

  • Farbu. Zmeny vo farbe môžu súvisieť s jedlom, objemom tekutín, liekmi, vitamínmi alebo s patologickými abnormalitami. Zčervenanie moču môže indikovať červené krvinky v ňom obsiahnuté (vyskytuje sa pri cystitíde, obličkových kameňoch, ochoreniach močového mechúra, intoxikácii). Biela farba indikuje prítomnosť tuku, lymfy, fosfátu (vyskytuje sa v prípade ochorenia urogenitálneho systému, rakoviny, tuberkulózy obličiek). Tmavo žltý odtieň hovorí o dehydratácii, srdcových ochoreniach a pečeni. Moč s nazelenalým a hnedastým sfarbením môže ukázať bilirubín, to sa deje so stázou žlče, ochorením pečene, žlčníkom, hnisavými zápalovými procesmi.
  • Priehľadnosť. U zdravého dieťaťa by mal byť moč číry a čistý. Ak sa v ňom zistia viditeľné nečistoty, ak je zakalená, môže to znamenať prítomnosť: proteínu, leukocytov, erytrocytov, solí, epitelu, baktérií. Sú situácie, keď je moč zakalený, ale v ňom sa nenachádzajú žiadne nebezpečné látky. Potom múdry lekár ponúkne, že opustí dieťa, ktoré sa cíti dobre, sám a nehľadá svoju chorobu. Musíte tiež pamätať na to, že moč je v kontakte s kyslíkom zakalený, porušuje pravidlá zberu a dodávky materiálu do laboratória.
  • Hlasitosti. Pre všeobecnú analýzu nie je objem moču tak dôležitý. Stačí 10 ml kvapaliny. Objem je dôležitý pre iné výskumné metódy, keď sa moč odoberá počas dňa (diurálna diuréza). Aké sú normálne denné objemy u detí rôzneho veku? Novorodenci - 330 ml, deti od 1 do 2 rokov - 470 ml, deti od 2 do 5 - 560 ml, od 5 do 8 - 680 ml, od 8 do 12 - 850 ml, od 12 do 14 - 1000 ml.
  • Špecifická hmotnosť Inými slovami - je to hustota moču. Ukazuje stupeň filtrácie obličiek. Hustota moču sa mení počas dňa. To je ovplyvnené podnebím, spotrebovanou tekutinou, kvalitou a typom jedla, vekom dieťaťa. Pokles špecifickej hmotnosti nastáva vtedy, keď je v tele nadbytok tekutiny, nefritída, počas liečby diuretikami. Vysoká hustota (alebo špecifická hmotnosť) môže indikovať zlyhanie obličiek, endokrinné poruchy a nedostatok tekutiny.
  • Glukóza. Normálna analýza moču u detí eliminuje prítomnosť glukózy (cukru). Jej prítomnosť môže hovoriť o takých chorobách: cukrovka, pankreatitída, sepsa. Ale aj výskyt cukru môže vyvolať nadmernú konzumáciu sladkostí v predvečer analýzy, stresu, fyzickej námahy. Prečítajte si viac o cukru v moči u detí v našom ďalšom článku.
  • Bilirubín. Bilirubín sa vylučuje črevami. Prítomnosť žlčového pigmentu v moči, a to ani v malých dávkach, by sa nemala ignorovať. Porucha funkcie vylučovania bilirubínu a jeho vstup do obličiek hovorí o ochoreniach pečene a žlčníka.
  • Acetón alebo ketón. V dôsledku rozkladu bielkovín a tukov je potrebná nielen glukóza, ale aj toxické ketóny. Acetón v moči sa môže objaviť počas dlhodobého pôstu alebo naopak prejedania, nevyváženej výživy, otravy, fyzického a emocionálneho vyčerpania, intelektuálneho stresu. Tiež acetón môže byť spojený so závažnými ochoreniami, napríklad: diabetes mellitus, črevnou infekciou, hormonálnymi poruchami. Ak sa v detskej analýze zistí acetón, najčastejšie to znamená dočasné porušenie. Nie je však možné opustiť túto odchýlku bez pozornosti lekára.
  • Acidobázická reakcia. Normálna moč by mala mať neutrálnu alebo slabú kyslú reakciu. hH závisí od typu potraviny a kombinácie produktov. Napríklad mäso oxiduje telo a zeleninu - lúh. Ale aj kyslá reakcia sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach: srdcovom zlyhaní, akútnej nefritíde, dny, diabete. Alkalická reakcia je možná pri zlyhaní obličiek, zvracaní, akútnych infekciách močového mechúra, obličkách a hyperventilácii.
  • Protein. Nízky obsah proteínov v moči môže byť spojený s fyzickým, psycho-emocionálnym stresom, stresom, hypotermiou. Opakované analýzy nemusia detekovať látku. Stupeň bielkovín v moči môže byť ľahký, stredný, vysoký. Prítomnosť bielkovín je spravidla spojená s chorobami močových ciest. Prečítajte si viac o príčinách zvýšenia bielkovín v moči v našom ďalšom článku.
  • Urobilinogén. Je produktom bilirubínu spracovaného v čreve, ktorý vstupuje do krvi a pečene. Hlavná časť urobilinogénu v zdravom tele je viazaná pečeňou. Určitý podiel v obličkách a vylučovaný močom. Ak sa v moči dieťaťa zistia odchýlky od normy, môže to znamenať ochorenia čriev a pečene.
  • Leukocyty. Skratka „in p / s“ alebo „in p / sr“, ktorú možno vidieť vo forme, sa dekóduje ako „v dohľade“. Označuje počet buniek, ktoré prichádzajú do úvahy, keď sa materiál skúma pod mikroskopom. Prebytok normálneho počtu leukocytov indikuje akútny alebo chronický zápal močového traktu. Najčastejšie s cystitídou, pyelonefritídou. Veľmi vysoký obsah môže znamenať hnisavý proces. O normách leukocytov v moči u detí, o dôvodoch ich zvýšenia a dekódovaní výsledkov pozri náš ďalší článok.
  • Erytrocyty. Normálne by mala byť v analýze chýbajúca. Niekedy môže byť malé množstvo krvi v moči výsledkom veľkej fyzickej námahy. Červené krvinky sú obsiahnuté v moči na poškodenie obličiek, cystitídu, ochorenie obličiek a iné ochorenia. O príčinách zvýšených červených krviniek v moči dieťaťa si prečítajte náš ďalší článok.
  • Valce. Jedná sa o rôzne proteínové a iné bunkové štruktúry valcového tvaru. Zvyčajne sa nachádzajú v moči spolu s proteínom. Existujú granulované, erytrocytové, leukocytové, epiteliálne, pigmentové a iné typy valcov. Detekcia týchto štruktúr môže naznačovať porušenie funkcie obličiek. Lekár môže rozlíšiť diagnózu podľa typu valcov a ich objemu.
  • Epitel. Epiteliálne bunky vstupujú do moču zo sliznice močového traktu. Nadmerné množstvá môžu indikovať zápal močového traktu. Existujú tri typy epitelových buniek: ploché, prechodné, obličkové. Je prijateľné malé množstvo všetkých epitelových buniek v moči. Nadmerné množstvá indikujú infekciu, zápal v orgánoch močového systému.
  • Soľ. Niekedy sa vyskytujú soli kyseliny fosforečnej, kyseliny močovej, kyseliny šťaveľovej. Ich obsah v moči je najčastejšie spojený s urolitiázou, vírusovou hepatitídou, cystitídou, dnou, diabetes mellitus. Vzhľad solí kyseliny šťaveľovej možno vysvetliť aj nadmernou konzumáciou ovocia a zeleniny.
  • Baktérie. Normálne musia byť v moči neprítomné baktérie, ako napríklad huby. Ak sú zistené, lekár dáva pokyny k moču bakposev. Ak sa v analýze zistia huby Candida, môže to znamenať oslabenie imunitného systému po antibiotickej terapii alebo kandidóze.
  • Sliz. Normálne sa vôbec nevyskytuje v moči. Zvýšený hlien indikuje zápal v močovom trakte.

Typy testov moču

Existuje niekoľko typov testov moču, ktoré sú priradené k diferenciácii diagnóz. V prvom rade ide o choroby močových ciest.

  • Analýza moču podľa Nechyporenka. Táto analýza sa tiež nazýva kumulatívne vzorky. Laboratórny výskum je predpísaný pre rutinné vyšetrenie pacientov s chronickými ochoreniami močového systému, v prípade detekcie bielkovín, valcov, leukocytov, erytrocytov v celkovej analýze moču. Akumulačné testy vám umožňujú vidieť patologické štruktúry v moči a odhaliť chronický, skrytý zápal. Štandardy červených krviniek v 1 ml moču sú až 1000, biele krvinky do roku 2000, hyalínové valce do 20, obsah akýchkoľvek iných valcov, dokonca aj v malých množstvách, sa považuje za porušenie normy.
  • Analýza moču podľa Zimnitského. Vymenovaný v štúdii funkcie obličiek. Vedie sa tromi spôsobmi: denný objem moču (diuréza), merná hmotnosť, rovnováha medzi dennou a nočnou sadzbou. Ak má dieťa polyúriu (príliš veľa denného moču), môže to byť spôsobené nadmerným príjmom tekutín a množstvom ochorení močového systému, zlyhaním obličiek a poruchami metabolizmu. O ochoreniach močového traktu sa hovorí aj oliguria (malé množstvo denného moču) a noktúria (nočná diuréza prevláda cez deň).
  • Bakteriálna kultúra moču. Táto analýza sa tiež nazýva kultúra sterility moču. Pre plot sa berie priemerná časť moču. Normálne hodnoty štúdie: 1,0 x 102 CFU v 1 ml moču. Nadmerné množstvá môžu indikovať bakteriálne infekcie močového traktu.
  • Biochemická analýza moču u detí. Táto štúdia je predpísaná, ak sú diagnostikované ochorenia močových ciest. Obvykle sa vyžaduje denný odber materiálu. Biochemické zloženie moču sa dá odhadnúť nielen na činnosť obličiek, ale aj na iné orgány a systémy tela. Draslík, sodík, chlór, močovina, vápnik, fosfor sa vylučujú v dôsledku čistenia organizmu pomocou obličiek. Tieto látky vždy hovoria o patologických poruchách: glukóze, proteíne, acetóne, valcoch a iných štruktúrach.
  • Testovacie prúžky. Testy indikátorov umožňujú analýzu moču doma v krátkom čase. Je to nevyhnutné, ak sa vyskytne akútna bolesť brucha, oblasti obličiek, podozrenie na diabetickú kómu, zápal močových ciest. Úroveň dôvery je pomerne vysoká. Pomocou rýchlych testov možno určiť v moči: glukóza, acetón, bilirubin, leukocyty, bielkoviny, krv, kyslosť, merná hmotnosť atď. Testy môžu byť s jedným alebo dvoma senzormi, to znamená, že moč môže byť skúmaný len jedným alebo dvoma parametrami súčasne.

Analýza moču u detí pomáha lekárovi čo najskôr objasniť diagnózu. Existujú choroby močových ciest, ktoré skúsený lekár s vysokou presnosťou určuje klinickú analýzu moču. Ale vo väčšine prípadov sú predpísané ďalšie laboratórne testy moču: biochemické, bakteriálne, mikrobiologické analýzy, analýzy podľa Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich a ďalšie vzorky.

Tabuľky s normami všeobecnej analýzy moču u detí a interpretácia výsledkov

Analýza moču (OAM) je základná štúdia, ktorá je takmer vždy predpísaná pri žiadaní o lekársku starostlivosť, od rutinného vyšetrenia po hospitalizáciu. Testovanie moču je najjednoduchším neinvazívnym spôsobom na identifikáciu abnormalít v močovom systéme, ako aj na posúdenie zdravotného stavu pacienta. Úlohou rodičov je správne zbierať a včas doručovať biologický materiál do laboratória, rozlúštiť výsledky a určiť ďalšie vyšetrenie, ktoré by mal byť lekár.

Indikácie pre všeobecnú analýzu moču

Test moču je predpísaný nielen v prípade sťažností od pacienta, ale aj na prevenciu. Lekár vypíše odporúčanie pre OAM s:

  • preventívne lekárske vyšetrenie dieťaťa na posúdenie celkového zdravia a včasného odhalenia patológií urogenitálneho systému;
  • hospitalizácia v nemocnici;
  • ochorenia obličiek, močového mechúra a močovej trubice;
  • podozrenie na diabetes mellitus u dieťaťa, problémy s pankreasom a pečeňou (odporúčame čítanie: ako identifikovať a diagnostikovať cukrovku u dieťaťa?);
  • nedávne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť komplikácie obličiek (bolesť hrdla, šarlach, chrípka atď.);
  • hodnotenie účinnosti liečby.

Ako správne zbierať moč na analýzu?

Na to, aby dieťa malo analýzu moču, preukázalo spoľahlivý výsledok, je potrebné pri zbere a skladovaní biologického materiálu pozorovať celý rad podmienok. Nádoby, v ktorých sa bude moč zbierať, by mali byť sterilné, odporúča sa zakúpiť si obal v lekárni. Odobratý moč musí byť do laboratória dodaný do dvoch hodín. Mrazené alebo varené vo večernom moči nie sú vhodné na výskum, pretože údaje z analýzy budú skreslené. Tiež nemôžete vypustiť moč z hrnca, vytlačiť z plienky alebo gázy (aj sterilné) (pozri tiež: ako šiť plienky z gázy pre novorodencov?).

V predvečer štúdie by mala byť fyzická aktivita dieťaťa obmedzená, nadmerné sladkosti a potraviny, ktoré môžu vyfarbiť moč (repa, mrkva) a minerálna voda, by mali byť vylúčené zo stravy. Pred odobratím moču je potrebné dieťa dôkladne podkopat 'použitím mydla, čím sa zabezpečí neutrálne zásadité prostredie vonkajších pohlavných orgánov a zabráni sa vstupu baktérií do biologického materiálu.

Pravidlá zberu biomateriálov pre dojčatá

V ranom veku, keď dieťa ešte nie je schopné kontrolovať proces močenia, najjednoduchším riešením by bolo zbierať moč pomocou špeciálneho pisoáru, ktorý sa predáva v lekárni. Je to sterilný plastový sáčok, ktorý sa lepí na vonkajšie genitálie dieťaťa pomocou lepkavej vrstvy (vhodné pre chlapcov aj dievčatá). Všetko, čo matka potrebuje urobiť, je opraviť pisoár a čakať, kým dieťa vyprázdni močový mechúr, potom vypustiť moč do sterilnej nádoby.

Ak z nejakého dôvodu použitie pisoáru nie je možné, stojí za to sa uchyľovať k iným metódam. U chlapcov umiestnite penis do malej fľaše alebo skúmavky a zaistite ju lepiacou páskou na bruchu, alebo len počkajte na močenie a dajte nádobu pod prúd moču.

Ak chcete zbierať moč z dievčat do 1 roka, musíte položiť na plienku, dať čistý (varené) doska pod zadok, alebo držať dieťa nad podnosom (doska), kým nastane močenie. Tento proces si vyžaduje trpezlivosť od rodičov, ale kvôli pravdivému výsledku analýzy stojí za to pracovať.

Detské sterilné pisoáre na jedno použitie

Zbierajte moč dieťaťa staršieho ako jeden rok.

Deti v priebehu roka by sa mali snažiť zbierať strednú časť moču. Ak to chcete urobiť, musíte najprv začať písať dieťa do hrnca alebo toalety, potom zbierať moč v sterilnej nádobe a zvyšok pridať do nádoby. U detí starších ako 1-2 roky, keď už môžu kontrolovať proces močenia, by sa mali vyskytnúť problémy s týmto ochorením. 10-20 ml moču stačí na všeobecnú analýzu, takže nie je potrebné zbierať celú nádobu.

Miera ukazovateľov moču pre deti s tabuľkou

Analýza moču dieťaťa ukazuje dostatok informácií, aby lekár mohol určiť stav urogenitálneho systému dieťaťa. Ak pri dešifrovaní testu moču lekár vidí abnormality, objedná ďalšie testy pre dieťa (ultrazvuk, krvné testy atď.). Tabuľka uvádza normálne ukazovatele všeobecného testu moču pre deti:

Všeobecná analýza moču u detí a normy jeho ukazovateľov

Najjednoduchší, neinvazívny a lacný výskum v praxi lekára akéhokoľvek profilu je všeobecná analýza moču u detí a dospelých. Týmto výskumom sa začína diagnostika plánovaného aj havarijného poriadku.

Na základe získaných výsledkov lekár rozhodne o potrebe ďalšieho vyšetrenia pacienta alebo získané údaje postačujú na diagnostiku.

Dekódovanie analýzy moču u detí by mal vykonávať iba špecialista s vyšším zdravotným vzdelaním, pretože len on pozná normálnu hodnotu všetkých ukazovateľov zahrnutých v zložení.

Situácie, v ktorých je potrebné vykonať test moču

Existujú určité indikácie pre lekára, aby predpísal štúdiu moču u detí rôzneho veku:

  • Profylaktické vyšetrenie, vďaka ktorému je možné včas diagnostikovať abnormality vo fungovaní detského tela. Uskutočňuje sa pre deti do jedného roka vo veku jedného mesiaca, troch mesiacov a keď dosiahnu rok a potom raz ročne (raz za šesť mesiacov).
  • Podozrenie na patologické procesy v orgánoch močového systému (obličky, močový mechúr alebo močová trubica). V tomto prípade je vyšetrenie určené nielen v prípade sťažností u dieťaťa, ale aj v prípade vizuálnej zmeny farby alebo vône moču.
  • Sledovanie účinnosti predchádzajúcej liečby, ako aj dynamické monitorovanie stavu pacienta. Po ukončení liečby antibiotikami a inými terapeutickými látkami je nevyhnutné znovu použiť všeobecnú analýzu moču dieťaťa.

Odrody testov

Analýza moču je založená na mikroskopickom stanovení všetkých zložiek, ktoré tvoria biologickú tekutinu. Laboratórny asistent alebo špeciálne zariadenie počíta prvky v zornom poli mikroskopu.

Bohužiaľ, často pre presnú diagnózu u detí, všeobecná analýza moču nestačí. Na objasnenie patologického stavu sa využívajú nasledujúce metódy laboratórnej diagnostiky.

Analýza moču podľa Nechyporenka. Vzorka má výhody v porovnaní so všeobecným klinickým výskumom. V prvom rade hovoríme o väčšej presnosti a informačnom obsahu postupu, pretože 1 ml moču je predmetom mikroskopického vyšetrenia a nie iba jedného zorného poľa.

Metóda umožňuje stanoviť počet červených krviniek, bielych krviniek a valcov pri analýze moču. Keď sú zvýšené, lekár môže posúdiť prítomnosť zápalových procesov u pacienta, prítomnosť krvácania atď.

Analýza moču podľa Zimnitského. Táto štúdia je určená všetkým deťom s podozrením na dysfunkciu glomerulárneho aparátu obličiek (najmä koncentrácia 1). Dieťa musí močiť v sterilných nádobách v rovnakom časovom období (každé 3 hodiny). Ďalej laboratórny výskumník skúma všetkých 8 nádob, v ktorých je určená koncentrácia všetkých zložiek, celkový a porciovaný objem moču, pomer dennej a nočnej diurézy, hustota sedimentu a ďalšie ukazovatele.

Kultúra moču na živných médiách (bakteriologické vyšetrenie). Je to nevyhnutné v prípade podozrenia na zápalové procesy v orgánoch močového traktu. Na zistenie presnej povahy infekčného agensu sa detský moč zaseje do špeciálneho prostredia, na ktorom môžu baktérie rásť (kolónia mikroorganizmov). Zároveň sa hodnotí ich citlivosť na antibakteriálne liečivá z rôznych farmakologických skupín.

Biochemická analýza močového sedimentu (denný test moču). Ak existujú choroby metabolickej povahy rôznych orgánov a telesných systémov, potom je táto štúdia povinne menovaná. Vďaka biochémii je možné určiť obsah látok v moči, ako sú sodík, draslík, vápnik, valce, acetón, glukóza a ďalšie. Normálne sú úplne neprítomné alebo sú obsiahnuté v minimálnych množstvách.

Testovacie prúžky indikátora. Možno ich zakúpiť v lekárni. Sú nevyhnutné na rýchle určenie určitých porušení v práci detského tela doma. Pomocou týchto pásikov je možné vyhodnotiť kyslosť moču, jeho špecifickú hmotnosť, prítomnosť acetónu, proteínu, vápnika a ďalších patologických zložiek.

Kľúčové ukazovatele moču

Správne môže dešifrovať analýzu iba lekár, ktorý má potrebné lekárske vzdelanie, pretože má len potrebné vedomosti a určuje, ktoré ukazovatele sú v normálnom rozsahu a ktoré tieto hodnoty prekračujú.

Potom, čo lekár dostane hotový výsledok štúdie močového sedimentu, by mal vyhodnotiť nasledujúce indikátory.

Bežne sa líši od svetložltej po zlatú slamovú farbu. Intenzita farby je ovplyvnená mnohými faktormi, ako je napríklad charakter konzumovaných potravín, objem tekutiny spotrebovanej počas dňa, intenzívne druhy fyzickej námahy, lieky a iné. Okrem fyziologických dôvodov môžu patologické procesy v detskom tele zmeniť farbu moču (napríklad stmavnutie moču s poškodením pečeňových buniek).

priehľadnosť

Moč zdravého dieťaťa je vždy transparentný, nemal by obsahovať žiadne nečistoty a inklúzie. Ak sú prítomné nečistoty, ktoré sú detekované mikroskopicky, alebo sú viditeľné voľným okom, potom je potrebné vylúčiť prítomnosť zápalových procesov v orgánoch močového traktu. Zakalenie moču je často spojené s nedodržaním pravidiel zberu moču (zlá hygiena genitálií).

Špecifická hmotnosť

Táto charakteristika určuje hustotu moču, ktorá odráža schopnosť filtrovania glomerulárneho aparátu obličiek. Špecifická hmotnosť je ovplyvnená vodnou záťažou, výživou, liekmi a tiež sa líši v závislosti od dennej doby.

Reakcia moču (pH moču)

Normálne je močový sediment dieťaťa neutrálny. Zmeny v reakcii na kyslej alebo alkalickej strane naznačujú začiatok patologických procesov.

Biele krvinky

Tieto bunky sú vždy indikátormi vzniku zápalu v rôznych častiach močových orgánov. Ak sa mierne zvýšia, potom stojí za to zopakovať analýzu s povinným dodržiavaním všetkých pravidiel pre zber moču. Normálne sú vždy prítomné v moči, avšak vo veľmi malých množstvách.

Červené krvinky

Rovnako ako leukocyty sú vždy v moči aj úplne zdravých detí. Ak ich koncentrácia mnohonásobne prekračuje maximálne prípustné hodnoty, je potrebné vylúčiť poranenia obličiek a močového mechúra, zápalové procesy v týchto orgánoch alebo nástup krvácania z močového traktu.

epitel

Jeho vzhľad je spôsobený uvoľňovaním buniek povrchovej vrstvy močového mechúra, čo je variant normy. Keď sú epitelové bunky vizualizované vo veľkom počte v zornom poli mikroskopu, diagnostikujú zápalové ochorenia (najčastejšie cystitídu).

cylindre

Sú to proteínové „odliatky“, ktoré vznikajú pri prechode proteínu cez glomerulárny aparát obličiek. Spravidla sú úplne neprítomní v moči zdravého dieťaťa.

proteín

V moči zdravého dieťaťa môže byť proteín obsiahnutý v malých množstvách, čo je vysvetlené jeho prechodom cez renálny filter, najmä pri jedle s vysokým obsahom bielkovín. Ak je však jeho koncentrácia niekoľkokrát zvýšená, je potrebné vylúčiť ochorenie obličiek alebo iné patologické stavy.

glukóza

Nikdy nie je prítomný v močovom sedimente u detí a dospelých. Výnimkou sú situácie, keď pacientka konzumovala príliš veľa sladkostí deň predtým, alebo akýkoľvek test predchádzal testu. Najčastejšou príčinou glykozúrie je diabetes mellitus alebo iné ochorenia pankreasu.

bilirubín

Normálne len veľmi malá časť bilirubínu vstupuje do močového sedimentu (ale nie vo svojej čistej forme, ale vo forme urobilinogénu). Keď sa koncentrácia látky mnohonásobne prekročí, vylúčia sa závažné ochorenia pečene a žlčových ciest.

Acetón (ketóny)

Acetónové telieska by sa nemali v močovom sedimente detegovať ani v minimálnych množstvách, pretože ide o toxické produkty rozkladu tukových a proteínových buniek, čo je priamym dôkazom metabolických porúch.

baktérie

Mal by chýbať v močovom sedimente detí všetkých vekových kategórií. Ak lekár nájde bakteriálne látky v detskom moči, moč by mal byť okamžite odoslaný na bakteriálnu kultúru, aby sa určila povaha patogénu. Ich vzhľad naznačuje začiatok zápalových ochorení v močovom systéme.

sliz

Nemalo by to byť v zložení moču alebo obsah zložky je zanedbateľný. Mucus sa objavuje v zápalových procesoch v močovom mechúre alebo v uretre.

Normálne hodnoty

Zoznam hlavných ukazovateľov močového sedimentu a ich prijateľné hodnoty sú uvedené v tabuľke nižšie.

Rozlúštenie výsledkov analýzy moču u detí

Analýzu moču u detí je nevyhnutná na diagnostikovanie chorôb alebo úpravu liečebného plánu. Interpretácia kompozície určuje stav telesných systémov, prítomnosť alebo neprítomnosť problémov v močovom trakte.

Typy testov u detí

Existuje niekoľko prístupov k zberu výskumných materiálov:

  1. Analýza moču (OAM). Najbežnejší typ odberu sa používa počas plánovaných návštev u lekára, ako aj v počiatočnom štádiu vyšetrení.
  2. Analýza Nechiporenko. Táto metóda sa používa vtedy, keď pediateri majú podozrenie na infekcie močových ciest. Je charakterizovaný špeciálnym algoritmom zberu.
  3. Vzorka Zimnitsky. Pri tejto štúdii sa hodnotí normálne fungovanie obličiek. Lekári ho používajú na určenie koncentrácie testovaného materiálu.
  4. Diagnóza podľa Kakovsomu Addis. Odber moču sa vykonáva počas dňa, predpísaného na podozrenie na patológiu obličiek.
  5. Sulkovichov test. Táto analýza je určená deťom na stanovenie množstva vápenatých solí v moči.
  6. Vzorka Rahberg. Táto kolekcia pomáha včas diagnostikovať zlyhanie obličiek, srdcové ochorenia u detí.
  7. Bakteriologické očkovanie. Je určený na určenie, či je močový trakt infikovaný, ako aj na stanovenie priebehu liečby antibiotikami.

Miera analýzy moču u detí sa meria porovnaním všetkých zozbieraných údajov a určujúcich ukazovateľov.

Analýza moču sa odoberá ráno, do 2 hodín po tom, čo sa dostane do laboratória.

Podobnosť a rozdiel medzi normálnymi hodnotami pre novorodencov a 1 ročné deti

Čo je normou analýzy moču u novorodencov, môže byť odchýlka pre viac dospelých detí, čo možno zistiť v tabuľke s prepisom výsledkov:

Testy moču u detí

Zanechajte komentár 34,132

Prakticky pre akékoľvek ochorenie, lekár predpisuje analýzu moču na diagnostiku. Ale dešifrovanie testu moču u detí a ďalšia interpretácia je puzzle, s ktorým sa rodičia nedokážu vyrovnať. Je to spôsobené nedostatkom lekárskeho vzdelania, ako aj skutočnosťou, že bežné čítanie sa líši v závislosti od veku dieťaťa. Situáciu komplikuje skutočnosť, že lekári zriedka komentujú alebo nevysvetľujú všeobecnú analýzu moču u dieťaťa, hoci ide o najrýchlejší a najspoľahlivejší spôsob identifikácie alebo vyvrátenia prítomnosti problémov s vnútornými orgánmi. Čo ukazuje moč?

Deti prejdú močom na analýzu na účely ochorenia aj profylaktické účely.

Indikácie na užívanie moču u detí

Indikácie na dodanie moču môžu byť profylaktické vyšetrenia, podozrenie na močový systém alebo gastrointestinálny trakt, predĺžená liečba vírusových alebo bakteriálnych ochorení. Norma u detí a ukazovatele analýzy sa môžu líšiť.

Indikácia na dodanie moču by mala byť plánovaná. Uchováva sa u dojčiat vo veku 1, 3 mesiace a rok. Potom raz za 1-3 roky. Ak je to potrebné, viac. Týmto spôsobom možno identifikovať vrodené abnormality, ako aj abnormality genitourinárneho systému. Je to veľmi dôležité v prvých mesiacoch života dieťaťa. Vzhľadom k tomu, že dieťa v tomto veku nemôže povedať, že má obavy, analýza moču môže odpovedať na niektoré otázky. Klinická analýza moču odhalí zápalové ochorenia obličiek, pečene, močových ciest a žlčových ciest. Pomocou analýzy určujú cholecystitídu, cystitídu, urolitiázu a tiež diagnostikujú závažné poruchy v tele (až po rakovinu).

Analýza moču je predpísaná v prípade dlhodobých akútnych respiračných vírusových infekcií alebo v prípade bakteriálnych ochorení. Ak ochorenie nezmizne v priebehu 2 - 3 mesiacov, potom sa predpisuje, aby sa zabezpečilo, že liečba bude fungovať. Ak po liečbe, sú sadzby vysoké, potom liečba bola neúčinná. Naliehavá potreba zmeniť stratégiu liečby alebo zrevidovať diagnózu. V prípade bakteriálneho ochorenia (bolesť v krku alebo šarlachu) je lepšie opakovať analýzu jeden týždeň po prepustení. Takže sa môžete uistiť, že choroba ustúpila.

Pred odberom moču na analýzu bude potrebné obmedziť príjem vyprážaných, sladkých potravín, výrobkov so silnými farbiacimi vlastnosťami. Späť na obsah

Ako zbierať moč?

Aby sa moč správne zozbieral, musíte odstrániť potraviny, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu moču: vyprážané a mastné jedlá, minerálnu vodu, sladkosti s farbivom, ovocie alebo zeleninu, ktoré môžu zmeniť vizuálne vlastnosti (farbu) moču (napríklad repa). Najlepšie zo všetkého je, že ranný moč odráža stav tela, čo je dôvod, prečo je poskytovaný na analýzu. Treba mať na pamäti, že moč rýchlo stráca svoje vlastnosti. To sa deje po hodine a pol po odbere za predpokladu, že je uskladnený na chladnom mieste. Preto by ste sa nemali zdržiavať s jeho odovzdaním.

Pred zberom je dôležité vykonať hygienické postupy: osprchovať sa bez použitia mydla. Týmto spôsobom bude možné eliminovať mikroorganizmy žijúce na orgánoch reprodukčného systému, ale zároveň zachovať prirodzenú mikroflóru. To je potrebné na objektívne posúdenie vlastností moču a vylúčenie liečby pre neexistujúce ochorenia. Dobrí lekári poskytujú podrobné pokyny, ako zbierať.

Správna interpretácia výsledkov všeobecnej analýzy moču u detí závisí od toho, či dodržiavali zásady odberu moču.

Malé dieťa a moč

Pre niektorých neskúsených rodičov je zber moču z dieťaťa mladšieho ako jeden rok veľkým problémom (najmä ak je dieťa prvé). Dieťa v tomto veku nemôže zbierať moč sám, takže rodičia by mu s tým mali pomôcť. V lekárni si môžete kúpiť fľašu na fľašu, je lacná a je lepšie ju kúpiť naraz. Niekedy je ťažké zistiť, ako ju správne používať. Je pripojený k vonkajším genitáliám. Pre chlapcov a dievčatá sú iné. Je dôležité ho dobre pripevniť, inak moč vytečie. Je lepšie dať mochesbornik skoro ráno. Po odbere sa moč naleje do sterilnej nádoby alebo špeciálnej nádoby. Zberné vrecko nie je možné umývať a opätovne používať. V tomto prípade bude analýza zlá: baktérie nielenže zmiznú z umývania, ale tiež sa množia.

Vzorka prázdna a rýchlosť

Dekódovanie detských močových testov u mladých rodičov pripomína pripomienku hádanky (najmä pre dieťa vo veku jedného mesiaca). Faktom je, že zriedkavo jeden z novo razených rodičov má vysokoškolské vzdelanie, takže ľudia nerozumejú ukazovateľom normálnej alebo abnormálnej analýzy. Navyše mnohí nerozumejú podmieneným skratkám (v tabuľke výsledkov budú v zátvorkách). A desí oveľa viac. V súkromných klinikách sa všetky údaje často zadávajú do počítača, takže skratky sa zobrazujú v angličtine. Hodnota by mala zodpovedať veku, pretože rôzne ukazovatele zodpovedajú rôznemu veku. Na každom formulári musí byť meno a priezvisko dieťaťa, miesto bydliska, ako aj oblasť (ak hovoríme o verejnej nemocnici).

Iba lekár správne analyzuje rýchlosť alebo odchýlku indikátorov detského moču.

Rozlúštenie analýzy moču u detí

Spolu s všeobecným krvným testom, v detstve veľa informácií o zdravotnom stave môže byť dané štúdiom ukazovateľov všeobecnej analýzy moču. Tieto dve štúdie sa zvyčajne predpisujú spoločne, čo poskytuje prvé všeobecné predstavy o prítomnosti určitých chorôb a patológií. Často sú rodičia, ktorí majú problémy s odberom vzorky moču od dojčiat, skeptickí k výsledkom tejto štúdie. Veria, že v detskom moči nie je možné odhaliť nič zvláštne, pretože ide o odpadové produkty výmeny a vody. Ale lekári iného názoru, s zdanlivo jednoduchosť zberu a výskumu, analýza môže ukázať nielen možné problémy s obličkami, ale aj pečeň, metabolizmus, srdce a mnoho ďalších orgánov. Je len dôležité vedieť - aké ukazovatele sledovať, ako sa menia u chorých detí.

Ďalším zlým správaním rodičov je snaha o nezávislý výklad výsledku pomocou údajov z internetu alebo rôznych publikácií, online konzultácií. Áno, ukážu určité myšlienky a úvahy týkajúce sa zmien v tele, ale je dôležité interpretovať testovacie údaje neoddeliteľne od dieťaťa a jeho sťažností, vonkajšieho stavu a údajov zo všetkých ostatných testov. Toto môže vykonať len ošetrujúci lekár.

Vo všeobecnosti by však rodičia mali byť oboznámení so zmenami v týchto testoch, aby sa časom porovnali sťažnosti, ktoré mala krv so zmenami, ktoré laboratórium zistilo. Hovorme viac o liečbe detskej analýzy moču.

Čo je moč dieťaťa?

Detský moč je viaczložkový roztok obsahujúci vo svojom zložení organické a anorganické zlúčeniny, ktoré sa z tela odstraňujú vodou, čo je v priemere 90-95% celkového roztoku. Zvyšné percentá sú niekoľko stoviek zložiek, z ktorých niektoré ešte nie sú úplne otvorené a študované. Všeobecná analýza určuje len tie najdôležitejšie z týchto zlúčenín, ktoré odrážajú stav metabolizmu všeobecne a určujú najmä prácu vylučovacieho systému dieťaťa.

Každý deň sa ióny, ktoré telo už nepotrebuje, vylučujú do moču - je to súčasť sodíka, chloridu, draslíka, horčíka atď. Všeobecne, moč obsahuje asi 50-55 zložiek určených laboratórne, väčšina z nich je močovina, amoniak, soľ. Zloženie zmien moču počas dňa a dynamika fluktuácií určitých látok nie sú o nič menej dôležité ako zloženie vylučovaných zložiek, čo odráža filtráciu, reabsorpciu a schopnosť koncentrácie obličiek. Lekár, ktorý má potrebnú úroveň vedomostí o fungovaní močového systému, je schopný presne a správne interpretovať výsledky na základe vekových odchýlok obličiek, ktoré hodnotia analýzu. Okrem toho je dôležitá dynamika zmien parametrov moču od analýzy až po následnú analýzu, najmä v prítomnosti určitých patológií.

Proces vylučovania moču priamo závisí od troch hlavných procesov vyskytujúcich sa v obličkách detí:

  • Filtrácia v obličkách krvi, aby sa z nej odstránila prebytočná voda a odpad, toxické a nepotrebné látky,
  • vylučovanie určitých konečných zlúčenín v moči obličkami (ako je močovina, amoniak, hormóny, lieky), t
  • reabsorpcia - je to aj spätná absorpcia z primárneho filtrátu zlúčenín potrebných na metabolizmus (bielkoviny, glukóza, ióny).

Ak sú všetky tieto procesy plne implementované, výstup moču bude celkom normálny, v rámci vekovej hranice normy. Ak je aspoň jeden z týchto procesov narušený v dôsledku zápalových, metabolických alebo iných problémov, indikátory v analýze moču sa okamžite zmenia.

Indikácie pre prechod moču

Existuje mnoho indikácií na prechod moču, ale v detstve existujú určité dôvody na jeho podanie:

  • Absolvovanie periodických preventívnych prehliadok na základe polikliniky
  • Pri príprave na materskú školu alebo školu
  • Ak máte podozrenie na anomálie alebo ochorenia močových ciest
  • Monitorovanie liečby rôznych patológií postihujúcich obličky a orgány močového traktu
  • Po bolestivom hrdle sa šarlatová horúčka preniesla na elimináciu renálnych komplikácií
  • Výmena patológií, endokrinné poruchy (diabetes, nefropatia, dna).

Ďalšie indikácie na účely všeobecnej štúdie sa môžu vzťahovať aj na lekára v liečbe určitých patológií, ako súčasť vyšetrenia na akékoľvek somatické patológie, moč sa podáva v rovnakom čase ako krvný test na poliklinike av nemocnici.

Ako zbierať materiál pre analýzu: nuansy detí

U detí, najmä ak sú novorodenci a malé deti, budú výsledky štúdie významne závisieť od správneho zberu materiálu. Ak sa moč zozbiera nesprávne, výsledky sú značne skreslené, môžete vynechať dôležité patologické stavy alebo prekonať chyby pri existujúcich zdravotných problémoch. To významne ovplyvňuje kvalitu následnej diagnostiky a liečebného procesu. Existujú určité podmienky a pravidlá zberu všeobecnej analýzy moču v rôznych štádiách detstva.

Štandardom štúdie je ranná moč zozbieraná bezprostredne po prebudení dieťaťa, ale u detí je skorší trojročný návrat veľkým problémom. Zhromažďujú tú časť rannej moču, ktorú možno získať. Je dôležité predprať dieťa pod tečúcou vodou pomocou mydla, prísne v súlade s pravidlami, aby nedošlo ku kontaminácii testu moču mikróby, ktoré spadajú z oblasti konečníka.

Pred aplikáciou moču je zakázané opláchnuť dieťa mangánovými roztokmi, používať kúpele alebo odvar byliniek, furatsilín, čo povedie k skutočnému obrazu patológie.

Ak sa jedná o deti staršie ako tri roky, odporúča sa od nich odobrať strednú časť moču a požiadať o prepláchnutie malého kúta záchoda, potom napísanie moču do nádoby a zvyšok do WC. Mladšie deti môžu zbierať všetok moč, ktorý bude.

Je zakázané zbierať moč večer alebo v noci, a to až do vykonania testu. Je zakázané skladovať moč v chladničke alebo jednoducho v nádobe, po odobratí vzorky do laboratória by nemalo trvať dlhšie ako 1-2 hodiny.

Zvuk nalievania vody, hladenie alebo mierne stláčanie pubisu pomáha pri dosahovaní výsledkov. Pre chlapcov je dovolené pripevniť nádobu na hlavu penisu s očakávaním výsledku, pre mladé dievčatá, technika zberu je ťažšia, môžete nahradiť sterilnú prevarenú platňu pod zadok dieťaťa. Lekárne dnes ponúkajú sterilné detské pisoáre, prilepené na kožu hrádze na uľahčenie zberu analýzy. Pokyny na ich použitie sú uvedené na obale. Veľmi uľahčujú úlohu rodičov.

Aké opatrenia pri zbere moču sú zakázané?

Existuje množstvo štandardných chýb, ktoré rodičia robia pri zbere moču, a preto môžu byť výsledky výskumu skreslené:

  • Takže nemôžete zbierať moč, stláčanie vaty alebo plienky, plienky. Všetky tieto objekty pôsobia ako filtre, deformujú výsledky, oneskorujú tvarovaný prvok a časť solí, takže je ťažké nazvať výsledky spoľahlivo.
  • Je zakázané zbierať moč z hrnca, aj po jeho umytí dobre a nalievanie vriacej vody na to. Táto metóda vedie k nadhodnoteniu ukazovateľov mikróbov a leukocytov, čo je úroveň solí, ktorá je dôležitá pre hraničné zmeny v moči. To môže ohroziť falošnú diagnózu a zbytočnú liečbu. Ak nemôžete robiť bez hrnca, musíte v ňom nahradiť sterilnú nádobu, ktorá bude odoberať moč počas odberu.
  • Je zakázané zbierať moč do pohárov detskej výživy - preceňujú množstvo soli a bielkovín, aj keď sa zdá, že sú dokonale umyté a ošetrené vriacou vodou. Je potrebné ich nahradiť sterilnými nádobami na analýzu zakúpenými v lekárni.
  • Nie je možné udržať zachytený moč v horúčave, vďaka čomu sa niektoré zložky rozkladajú, mení zloženie moču a jeho vlastnosti. Ihneď po plote, skúste vziať moč do laboratória.

Je dôležité zbierať viac ako 10 ml moču, je to minimálny možný objem na vykonanie všetkých potrebných testov.

Čo hovoria objemy moču u detí?

Aby sa uskutočnila úplná analýza moču, je dôležité mať na štúdiu asi 10 až 20 ml moču. Nie je potrebné, aby plný až po okraj nádoby, 20-30 ml je dosť. Objemy moču, ktoré sa vylučujú naraz a denne, sa veľmi líšia vo veku a mladšia strúhanka, tým menší objem moču sa uvoľní naraz.

Je nemožné pridať moč do porcie, ktorá bola prijatá skôr, ak sa vám zdá, že pre jeden „popis“ ste zhromaždili nedostatočné množstvo analýzy.

V priemere dieťa aj u dojčiat konzumuje naraz až 30 ml moču, čo je dosť pre štandardnú štúdiu a analýzu možno odobrať raz, deti močia až 15-krát alebo viac denne.

Ako starnú, objem moču narastá na 100 ml na jeden prístup a počet výletov do hrnca klesá na 10-krát alebo menej.

Približný denný objem moču sa môže vypočítať u detí podľa vzorca: 600 + 100 * p-1, kde p je vek dieťaťa v rokoch.

Objem vylučovaného moču silne závisí od ročného obdobia a počasia, objemu spotrebovanej tekutiny a produktov s diuretickými vlastnosťami. Ale ak dieťa močí veľmi často, s doslova kvapky moču, dávajte pozor na lekára. Objem moču sa môže znížiť v dôsledku hnačky a zvracania, dehydratácie a horúčkových stavov. Tiež predčasne narodené deti a deti s edémom sú menej vlhké. Ak drvina nie je močenie viac ako 12 hodín v rade - pomoc lekárov je okamžite potrebná.

Normy ukazovateľov: deti rôzneho veku

Pri analýze moču lekári pozorne skúmajú určité ukazovatele rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • fyzikálne a chemické ukazovatele, t
  • mikroskopia sedimentu so štúdiom jeho zloženia.

Za účelom výpočtu tvarovaných prvkov a vykonania sedimentačnej mikroskopie sa odstredenie moču vykoná s následnou štúdiou. Okrem toho sú dnes laboratóriá vybavené výkonnými a modernými laboratórnymi analyzátormi, ktoré automaticky určujú hlavné, špecifikované normou alebo dodatočne indikátory.

Bez ohľadu na metódu vyšetrenia moču - manuálne alebo automatické, miery ukazovateľov sú rovnaké, určujú sa tie isté. Aké by mali byť močové testy pre deti v normálnom, ktoré vyzerajú v pohári?

Zrozumiteľnosť močuIndikátor stanoví vizuálne laboratórny technik pri prezeraní vzorky v prechádzajúcom svetle. U detí by mal byť moč za normálnych podmienok transparentný, prítomnosť zákalu, vločiek a usadenín na dne je neprijateľná.

Farba moču: v rôznom veku kvôli povahe vylučovania určitých zložiek a koncentrácii látok sa farba moču môže líšiť. U dojčiat je moč takmer bezfarebný, s jemnými odtieňmi žltej farby. Ako rastie, moč získava rôzne odtiene žltej farby v závislosti od vonkajších podmienok, objemu spotrebovanej tekutiny, potenia, fyzickej aktivity a ďalších podmienok. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré výrobky a prípravky môžu maľovať moč v určitých farbách.

pH moču alebo jeho reakcia: určuje sa zavedením indikátorov kyslosti alebo alkality do vzorky. Reakcia moču je výrazne ovplyvnená zložením potravy: so zavedením mäsových doplnkov u detí sa reakcia stáva kyslou, stáva sa zásaditou na mlieko-zeleninovej strave. Normálna reakcia moču u detí sa líši od slabo kyslých až mierne zásaditých bez ostrých a výrazných odchýlok.

Tieto indikátory určujú laboratórni technici manuálne, bez analyzátora, iné indikátory môžu byť určené manuálne alebo automatizované.

Špecifická hmotnosť moču (podľa indikátora SG analyzátora) odráža stupeň nasýtenia roztoku soľami. U detí sa pohybuje od 1009 do 1026, mení sa dynamicky počas dňa, čo odráža schopnosť obličiek koncentrovať moč. V dopoludňajších hodinách je rýchlosť počas dňa čo najvyššia a pri zaťažení vodou klesá.

Hladina bielkovín v moči (podľa analyzátora - Pro) ukazovateľom hladiny bielkovín v moči. Za normálnych podmienok by mala byť negatívna, pre deti s ich osobitosťami práce s obličkami sú povolené stopové množstvá bielkovín v moči, ktoré sú označené ako stopa analyzátorom. Manuálne, tieto nuansy nie sú zachytené, čo má negatívny výsledok.

Hladina leukocytov v moči (podľa analyzátora Leu) pre deti sú kvôli zvláštnostiam veku a zvláštnostiam hygieny prípustné nasledovné hodnoty: chlapci v ranom veku do 3 rokov p.zr., dievčatá do 7 - 8 rokov p.zr., po troch rokoch, v ideálnom prípade by v zornom poli nemali byť žiadne bunky ani jednotlivé bunky.

Hladina červených krviniek v moči (podľa analyzátora Bld) Toto je počet červených krviniek, ktoré sú pre deti prípustné v každom veku nie viac ako 0-1 v str.

Prítomnosť tlakových fliaš v moči (podľa analyzátora Cyl) je prijateľný až 0-1 hyalínový valec a všetky ostatné možnosti sa objavujú len v patológiách, preto by sa nemali objavovať u zdravých detí.

Zrazenina soli sa určuje bez analyzátora, závisí to v podstate od typu jedla, pitného režimu a ďalších faktorov. Prípustné sú všetky soli, ktoré sa príležitostne vyskytujú v sedimente, u detí by nemali byť prítomné iba fosfáty, čo poukazuje na infekčnú povahu soľného sedimentu. Neustála prítomnosť vysokej hladiny solí v moči je dôvodom na vylúčenie soľnej nefropatie u dieťaťa ako predispozičného metabolického stavu, ktorý v budúcnosti spôsobuje urolitiázu.

Močový syndróm u detí: čo to je?

Odchýlka od normy v moči, ktorá odráža prítomnosť určitých chorôb, metabolických porúch alebo zápalových procesov, sa nazýva urinárny syndróm. Typické zmeny v jednom alebo viacerých ukazovateľoch naznačujú, že lekár má uvažovať o určitých patológiách, čo si vyžaduje ďalšiu diagnostiku.

Zmeny v moči sa často objavujú medzi prvými, sú relatívne konštantné a niekedy jediné, ktoré indikujú určité poruchy v tele a fungovanie močového systému.

Podľa analýzy je niekedy možné identifikovať nielen skutočnosť zápalu alebo poškodenia močového systému, ale aj určiť úroveň tohto poškodenia - obličiek, močového mechúra alebo močového traktu. Okrem toho pojem urinárneho syndrómu zahŕňa aj množstvo odchýlok, ktoré vedú k porušeniu odtoku moču. Pojem urinárny syndróm týkajúci sa analýzy moču u detí zahŕňa:

  • Proteinurický syndróm (prítomnosť proteínu v moči v jeho rôznych objemoch)
  • Tvorba hematurie (červené krvinky v moči z jediného do významného objemu) t
  • Výskyt leukocytov v analýze
  • Detekcia pri analýze moču rôznych typov valcov
  • Vzhľad mikróbov rôznych typov a objemu v moči
  • Solný sediment v moči.

Okrem toho je poškodenie močového syndrómu tiež označované ako urinárny syndróm - zmena jeho množstva v jednom čase a za deň, zhoršenie frekvencie a rytmu močenia a nepohodlia. Pre všetky tieto zmeny existujú určité dôvody a predispozičné podmienky. Podľa týchto typických testových zmien môže lekár určiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie testy a vyšetrenia.

Abnormálne objemy moču: význam pre diagnostiku

Objem uvoľneného moču je veľmi dynamický indikátor, v detstve silne závisí od mnohých vonkajších podmienok (aktivita, príjem tekutín, teplota a vlhkosť), charakteristiky pitného režimu a jedla, ako aj aktivita a metabolické procesy tela dieťaťa. Preto je možné akceptovať ako diagnostické kritérium patológie iba ostré odchýlky od štandardov, čo naznačuje dehydratáciu a edém a hyperhydratáciu. Ak chcete pochopiť, kedy stojí za to sa obávať, musíte poznať normatívne hodnoty objemu vylučovaného moču za deň, veľmi sa líšia vo veku:

  • Až do pol roka sa celkový objem moču denne pohybuje v rozmedzí 300-500 ml, dieťa môže močiť až 20-25-krát, zatiaľ čo jednorazové množstvo je asi 20-40 ml.
  • od 6 do 12 mesiacov, celkový objem moču denne sa pohybuje medzi 400-600 ml, dieťa môže močiť až 15-17-krát, s jedným objemom vypúšťania asi 25-50 ml.
  • V období od jedného roka do troch rokov sa celkový objem moču pohybuje medzi 600-850 ml, dieťa môže močiť až 10-11-krát, pričom jednorazový výtok je asi 65-90 ml.
  • vo veku 4-6 rokov sa index zvyšuje, celkový objem moču denne sa pohybuje medzi 800 - 1000 ml, dieťa môže močiť 7 - 9-krát a jeden objem výtoku je približne 100 - 140 ml.
  • na nižších stredných školách, od 7 do 10 rokov, sa celkový objem moču denne pohybuje v rozmedzí 1100-1500 ml, dieťa môže močiť až 6-8-krát, pričom jednorazový výtok je asi 150-200 ml.
  • V adolescencii sa celkový objem moču denne pohybuje v rozmedzí 1500-1800 ml, dieťa môže močiť až 5-7-krát, pričom jednorazový výtok je asi 200-260 ml.

Je dôležité poznamenať nielen celkový denný objem vylučovaných moču a jeho jednorazové objemy s počtom ciest na toaletu, ale aj určité vzorce v procese jeho vypúšťania. Najväčšie objemy moču až do celkového objemu spadajú do denného obdobia s maximálnymi hodnotami medzi 14 a 18 hodinami. Najmenej moč sa vylučuje u detí od 2 nocí do 6 hodín ráno. V prípade nedonosenia dieťaťa alebo jeho chorôb sa objemy môžu líšiť od normatívu.

Čo sa týka objemu moču, existujú špecifické odchýlky, ktoré indikujú patológiu obličiek a metabolické procesy. Prevencia nočných procesov vylučovania moču sa nazýva špeciálny termín - noktúria, je typický pre poruchy glomerulárneho aparátu obličiek a niektoré ochorenia spojené s výmenou vody a solí. Podobná podmienka je typická pre:

  • Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia existujúceho chronického procesu
  • Ak sa vyskytne opuch tela, vrátane skrytého
  • Prítomnosť nefrotického syndrómu u detí
  • Liečba systémovými hormonálnymi liekmi (snímky, pilulky).

Ak nočné vylučovanie moču prevláda počas dňa nad jeho tvorbou, znamená to progresiu poškodenia obličkového tkaniva, ktoré môže ohroziť bez liečby a interferovať s výsledkom zlyhania obličiek.

Pokles objemu moču zozbieraného za deň má svoj vlastný názov - oligúria (úplná absencia moču - anúria). Toto sú nebezpečné podmienky, ktoré naznačujú globálne a závažné problémy s obličkami. V prípade oligúrie je typický pokles denného objemu moču vylučovaného viac ako 2/3 objemu. To je typické pre deti 2 - 3 dni po pôrode kvôli globálnym metabolickým posunom v kombinácii s nízkym objemom laktácie a príjmom tekutín. Táto podmienka je celkom prijateľná a nevzťahuje sa na patológie. Vo všetkých ostatných vekových skupinách je oligúria jednoznačnou patológiou, je typická dehydratačným (dehydratačným) syndrómom, renálnymi patológiami, telom k akútnemu alebo chronickému zlyhaniu obličiek, ako aj ťažkou toxikózou alebo ťažkými popáleninami.

Opačný štát - polyúria, prudký prebytok objemu uvoľneného moču za deň. Objem vylučovania sa zvyšuje o 50-100% a vyšší ako veková norma, objem diurézy presahuje 1500 ml na 1 m2 plochy tela dieťaťa. Základom polyurie je nadbytok objemu tekutiny v tele alebo nadbytok solí. Podobný stav je typický pre ťažký diabetes mellitus bez kompenzácie, s diabetes insipidus, hormonálnymi patológiami. Polyúria môže byť často sprevádzaná stavom polakizúria - časté močenie. Tento stav je typický pre nervy, zápal močového mechúra, silné podráždenie stien močového mechúra a močovej trubice s obsahom soli.

Častý jav u detí - dyzúria, bolestivé a časté močenie, po ktorom nasleduje pollakiúria. Súčasne je objem vylúčeného moču malý, niekedy nie viac ako niekoľko kvapiek alebo mililitrov. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí podráždenia dolných močových ciest alebo uretry, zápalových procesov - cystitídy, vulvitídy, uretritídy alebo balanopostitídy. Môžu existovať podobné javy na pozadí vylučovania močového piesku alebo malých kameňov, ktoré dráždia sliznice a vedú k ich poškodeniu a zápalu.

Zafarbenie moču u detí: diagnostická hodnota

Farba moču je veľmi variabilný indikátor, ale náhle odchýlky od obvyklej farby môžu slúžiť ako diagnostické kritériá pre určité patológie. Normálne má moč farbu od sotva žltej, takmer bielej až slamovožltej farby. To určuje prítomnosť pigmentov - urochrómov, urobilínu alebo hematoporfyrínu v moči, niektorých potravinárskych farbív. Novorodenec v prvých dňoch môže mať cihlovo červený odtieň moču kvôli špeciálnemu stavu „infarktu močových kyselín“ obličiek, ktorý je spojený s masívnym uvoľňovaním kyseliny močovej, syntetizovanej organizmom počas obdobia pôrodného stresu.

Tieto soli môžu tvoriť načervenalé kryštály na plienke alebo plienke, desivé múmie. Nie je to krv a nie je nebezpečný, prejde za pár dní.

Na pozadí dojčenia získava moč takmer transparentný a sotva žltkastý odtieň, ktorý je spojený s nízkymi schopnosťami koncentrácie obličiek pri dozrievaní, moč získava zvyčajnú žltú farbu.

Môže ovplyvniť farbu moču a nápojov, ako aj prítomnosť určitých patológií. Červená repa dáva červeno-ružový odtieň moču, rebarbory ​​- nazelenalý, niektoré lieky môžu dávať žlté, nazelenalé, červené alebo iné odtiene. Pri užívaní niektorých antibiotík, nájdenie moču vo vzduchu zmení svoju farbu, zvyčajne sa stmavne. Zmena vo farbe moču na tmavú a penivú je typická pre patológiu pečene a žltačky, moč s farbou „mäsovej šupky“ sa vyskytuje pri glomerulonefritíde, moč je biely v dôsledku solí, hnisu alebo bielkovín.

Zákal moču u detí: je to nebezpečné?

Zdravé deti vyžarujú úplne transparentnú moč, ale keď sa postavia v nádobách alebo v hrnci, môžu byť mierne matné. To je možné na pozadí kryštalizácie solí. Ak je čerstvý moč rovnomerne zakalený, má vločky a nečistoty, vypadne zrazenina - môže to byť hnis, bielkoviny, biele krvinky, epitel a hlien, tukové kvapky. Výrazná odchýlka priehľadnosti je dôvodom sťažností na lekára, ako aj častým výskytom sedimentu v kombinácii so zmenami objemu uvoľneného moču.

Kyslosť moču: jeho úloha v diagnostike

Zdravé deti majú normálnu reakciu bez moču, ktorá je spojená so zvláštnosťami detskej výživy. Avšak rozsah normálnych fluktuácií pH moču u detí je od 4,5 do 8,0, priemerné hodnoty sú 6,3-6,5. K zmene kyslosti zvyčajne dochádza na pozadí nutričných charakteristík detí - príjem rastlinnej potravy alkalizuje moč a v noci sa stáva kyslým kvôli zvláštnostiam metabolických procesov. U dojčiat je reakcia moču vždy neutrálna alebo mierne kyslá a ako sa mení zavedenie doplnkových potravín.

Je dôležité určiť pH moču pre klinickú diagnózu, nielen pre renálne, ale aj pre endokrinné metabolické patológie. Nízke hodnoty (kyslý moč) indikátora sú:

  • na pozadí krivice, najmä v štádiu jej výšky (toto je jeden z vedúcich znakov),
  • s horúčkou v dôsledku metabolických produktov, t
  • keď sa vyvinie dýchacie zlyhanie srdca alebo obličiek, t
  • s existujúcim diabetom.

Typické sú zmeny smerom k neutrálnym hodnotám a alkalizácia moču:

  • v prítomnosti edému,
  • uprostred vracania a hnačky,
  • počas infekcie močových ciest, v dôsledku aktívneho rozkladu močoviny mikróbami amoniaku (alkálie).

Ostré zmeny pH moču odrážajú zmeny v acidobazickom stave krvi, ak je moč kyslý, potom dochádza aj k acidifikácii krvi, ktorá je škodlivá pre telo dieťaťa. Podobné podmienky sú typické pre závažné infekčné procesy a respiračné patológie. PH moču sa dramaticky mení v prípade predávkovania diuretikami, výrazných porúch obličiek.

Ukazovatele hustoty moču a osmolality u detí

Relatívna hustota moču (to je - merná hmotnosť) je indikátor odrážajúci koncentráciu látok rozpustených v tekutine. Zvlášť dôležité sú indikátory, ako je močovina so soľami. Kolísanie hustoty nastáva v dôsledku požitia jedla a nápojov, ako aj stupňa straty vody počas dýchania a potenia. Indikátor hustoty môže indikovať schopnosť detských obličiek koncentrovať sa, zriediť moč, závisí od toho, aké sú potreby tela a telesnej aktivity detí. Normálna hustota moču počas dňa sa pohybuje od 1008 do 1026, všeobecne je rozsah hustoty pravdepodobne od 1002 do 1041.

V neonatálnom období je hustota moču nízka, nie vyššia ako 1016-1017, môže sa dramaticky zmeniť, keď moč vylučuje glukózu alebo soli.

Každý gram glukózy môže viesť k zvýšeniu hustoty 2-4 jednotiek. Jeho menej častá zmena hustoty je spojená s vylučovaním bielkovín v moči. Tri gramy proteínu zvyšujú hustotu moču o 1 jednotku.

Na pozadí akútnej glomerulonefritídy sa hustota moču vždy zvyšuje v dôsledku veľkej straty obličkových proteínov. Zníženie hustoty sa často vytvára na pozadí lézií glomerulárneho aparátu, schopnosť obličiek koncentrovať moč trpí. Ak sa hustota v rôznych vzorkách moču takmer nezmení, jeho denné výkyvy nie sú vyjadrené - toto izostenuriya, nízka hustota - gipostenuriya. Pre deti prvého roka je to normou, pre staršie osoby je potrebné presné vyšetrenie obličiek na ich porážku, často príznaky glomerulonefritídy alebo diabetes insipidus.

Močový sediment: zmena výkonnosti u detí

Po vyhodnotení celého spektra fyzikálno-chemických parametrov sa študuje močový sediment. Typicky sa indikátory študujú v 1 ml moču, čím sa získa koncentrát centrifugáciou a vyzrážaním jednotných prvkov. Analýza sa vykonáva buď ručne, pod mikroskopom, alebo v špeciálnych analyzátoroch, automatoch s vydaním výsledkov na prázdnu kontrolu.

Sediment moču sa oddelí na organickú časť a soľ, anorganický sediment. Do prvej skupiny patria epitel, biele a červené krvinky, valce. Skúmajú sa tiež mikrobiálne počty a koncentrácie proteínov.

Hodnota epitelu: kde je v moči?

Epiteliálne bunky môžu byť močového pôvodu, ako aj dostať sa z kože hrádze a genitálií. Podľa typu epitelu môže lekár určiť, odkiaľ pochádza z moču, koľko močového systému trpí, alebo že existuje zápalový proces v oblasti vonkajších genitálií. Rozlišujú sa typy epitelu:

  • Šupinatý epitel
  • Okrúhle epitelové bunky
  • Cylindrické bunky.

Je dôležité identifikovať tieto prvky v čerstvom novo uvoľnenom moči, pretože v dôsledku určitých zložiek a kyslosti moču môžu tieto bunky rýchlo zmeniť svoju štruktúru, čo sťažuje diagnostiku. Oddelene sa deteguje tubulárny epitel (toto je intrarenálne tkanivo), ako aj epitelové prvky z celého močového traktu. U detí, dokonca aj normálne, sa v rannom moči dajú zistiť jednotlivé bunky valcového alebo plochého typu, čo nie je anomália a nevyžaduje liečbu.

Vzhľad obličkového typu epitelu je vždy jednoznačnou patológiou, vyžaduje ďalšie vyšetrenie a liečbu.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť ťažkosti na rozdiel od renálneho epitelu buniek z hlbokých vrstiev močového mechúra. V tomto prípade budú ďalšími kritériami na rozlíšenie patológií krv a proteínové nečistoty v moči, prítomnosť fliaš, ako aj kvapky lipidov atď.

Prítomnosť veľkého množstva epiteliálnych buniek močových ciest vo vzorke je známkou zápalového procesu, ktorý v dôsledku toho vedie k aktívnemu odlupovaniu poškodeného epitelu. Epitelové bunky sa môžu objaviť aj pri traumatizácii močových ciest v dôsledku kamienkov alebo kryštálov soli. V každom prípade - veľa epitelu, hľadá zápal!

Valce a ich úloha v diagnostike detí

Pod valcami rozumieme odliatky, ktoré sa vytvorili v medzerách renálnych tubulov, vytvorených z proteínov. Keď spoločne vytvárajú dojem proteínov v kombinácii s inými bunkami alebo látkami z močového sedimentu, môžu sa vytvoriť rôzne typy valcov: t

  • sklený
  • voskový
  • erytrocytov
  • zrnitý
  • zriedkavé formy.

Tieto valce sú založené na proteínových molekulách, ktoré sa skladajú a odlievajú, keď sa vytvárajú určité podmienky, napríklad na pozadí ostrého okyslenia moču. Ak ide o alkalickú reakciu, nevytvárajú sa žiadne valce a tie, ktoré boli predtým vytvorené, sa aktívne rozpúšťajú. Preto by sa mal moč vyhodnotiť čo najskôr po odbere.

Rozlišujú skutočné valce a ich falošné tvary, majú presne stanovené zloženie a tvar. Skutočná skupina zahŕňa hyalín, granulovaný alebo voskový.

Hyalínový valec je jemná a homogénna štruktúra a na povrchu môžu byť usadeniny prvkov močového sedimentu. Ak sú k nemu pripojené epitelové bunky, nazýva sa epiteliálny valec, ak ide o červené krvinky, je to erytrocytová bunka, ak sa lepí s leukocytmi, je to leukocytová bunka. Podobné typy valcov sa tvoria na pozadí patológií obličiek, ktoré vedú k požitiu proteínov v moči. Sú tvorené vo vnútri obličkových tubulov alebo močových ciest.

Granulovaný valec je proteínová báza, impregnovaná po celej ploche transformovanými alebo poškodenými bunkami epitelu, ktoré sú exfoliované v oblasti renálnych tubulov. Vyskytujú sa iba na pozadí ochorenia obličiek. Typické pre vývoj všetkých foriem glomerulonefritídy, najmä ak sú chronické alebo extrémne rýchlo progresívne, môžu hovoriť o porážke glomerulov alebo poškodení spojivového renálneho tkaniva.

Voskový valec - hrubý útvar, ktorý sa môže tvoriť v oblasti širokých renálnych tubulov kvôli skutočnosti, že epitel v nich sa vyrovnáva. To sú zvyčajne chronické zápalové renálne procesy, ktoré sa vyskytujú na pozadí závažných renálnych lézií, čo vedie k transformácii a degenerácii renálneho epitelu. Tvorba týchto elementov naznačuje dystrofické a degeneratívne lézie, zvyčajne sa vyskytuje, keď glomerulonefritída prešla ďaleko alebo poškodenie amyloidných obličiek.

Termín falošné valce znamená vytvorenie valcového tvaru, ktorý sa skladá z organických zlúčenín alebo anorganického sedimentu moču. Sú zložené hlavne z amónnych solí, typických pre rôzne typy nefropatie. Môžu to byť tiež tukové kvapôčky, leukocyty zlepené spolu s fibrínovými vláknami počas zápalových procesov. Samotné nepatria do patológie, v kombinácii s inými prvkami môžu indikovať vážne lézie.

Prítomnosť leukocytov v moči: najmä v detstve

Pri normálnej analýze sú prijateľné jednotlivé leukocyty, vo vyššom veku až do 2 psz, u detí do troch rokov, v závislosti od pohlavia, u chlapcov do 5-6, u dievčat do 7-8 v pzz. typické pre tie deti, ktoré majú alergické ochorenia a kožné vyrážky na hrádzi. Na tomto pozadí môžu byť tiež detegované epitelové bunky v analýze moču. Ak hladina leukocytov presiahne prípustné normy - toto leukocytúria. Extrémne vysoký obsah leukocytov, ak sú zistené kontinuálnym poľom v štúdii, nazývaný termín Piura (moč s hnisom).

Podobné procesy sú typické pre zápalové lézie, ktoré majú mikrobiálnu genézu, a navyše, aseptický (neinfekčný) zápal je pravdepodobne podobný v oblasti samotných obličiek alebo v akýchkoľvek častiach močového systému. Ak sú to leukocyty z močového traktu, označujú sa ako pravá leukocytúria, to znamená, že ide o odraz zápalového procesu. Môže existovať aj falošná leukocytúria, odráža prítomnosť zápalovej alebo alergickej lézie v koži a vonkajších genitáliách. S ním, bunky vstupujú do moču v prítomnosti vulvitídy a vaginitídy u dievčat, rovnako ako balanoposthitis u chlapcov.

Ak je to akútna pyelonefritída (alebo chronický proces je zhoršený), leukocyty v moči sa zvyčajne kombinujú s nízkym obsahom proteínov, intoxikáciou a syndrómom bolesti. Ak sa jedná o uretritídu alebo cystitídu, leukocyty v moči sa vyskytujú na pozadí existujúcej dyzúrie - bolestivého močenia v častých malých porciách. V prípade ne-mikrobiálnej intersticiálnej nefritídy (ide o autoimunitnú patológiu obličiek), krv v moči a malé percento proteínu sa objavujú na pozadí leukocytov.

Nízky počet leukocytov je typický pre počiatočné štádiá glomerulonefritídy na pozadí exacerbácie chronického poškodenia obličiek. Leukocyty sa vyskytujú v moči ako zápalová reakcia na tvorbu imunitných komplexov antigénu s protilátkou v glomeruloch. S priaznivým priebehom patológie vymiznú leukocyty do konca prvého týždňa ochorenia. Ak sa ich úroveň udržiava alebo zvyšuje, je to prognosticky zlé znamenie, ktoré hovorí o postupe patológie a jej komplikáciách.

Stanovenie typu bielych krviniek: urocytogram

Je dôležité určiť typ leukocytov v ich prítomnosti v moči, je potrebné určiť, odkiaľ tieto bunky pochádzajú. Na ich identifikáciu sa zobrazí urocytogram, farbenie moču a jeho vyšetrenie pod mikroskopom s vizuálnou identifikáciou leukocytov.

Pri infekciách obličiek alebo močových ciest v sedimente prevládajú formy neutrofilov, ktoré tvoria až 95%, zatiaľ čo lymfocyty neprekračujú 5%.

Počiatočná fáza glomerulonefritídy alebo exacerbácia chronického procesu tiež ukazuje prítomnosť neutrofilných leukocytov, zatiaľ čo percento lymfocytov je nevýznamné. Pomer buniek však nie je taký kritický ako v pozadí infekcií a objem neutrofilov sa postupne znižuje a hladina lymfocytov sa zvyšuje. Vo výške ochorenia už prevládajú lymfocyty. Prítomnosť mononukleárnych buniek bude tiež typická pre glomerulonefritídu.

U alergickej nefritídy obsahuje moč vysoké percento eozinofilných leukocytov, pričom v nefropatii prevládajú vrodené anomálie obličiek a lymfocytov.

Mikróby v moči: vlastnosti v detstve

U zdravého dieťaťa musí byť moč sterilný, alebo z neho môžu byť zasiate nepatogénne mikrobiálne druhy v malom objeme, ktoré neovplyvňujú močový systém. Mikróby sa môžu dostať do moču na pozadí infekcií, ale prostredie je pre nich málo užitočné a močový systém opúšťajú močom. Tento stav sa označuje ako prechodná bakteriúria. Ak sa mikrobiálne bunky nachádzajú vo všeobecnej analýze moču, prinajmenšom bez ohľadu na to, koľko, je predpísaná kultúra moču.

Proteín v moči: kde je u detí?

Prejav proteínu v moči sa označuje ako proteinúria, u zdravých detí nie je typický, nie je prijateľných viac ako 0,33 g / l proteínu, čo je zaznamenané v analyzátore ako stopové množstvo. Toto je stav fyziologickej proteinúrie, spojený s fyzickou aktivitou, záťažou potravinového proteínu. V obličkách sa najčastejšie stráca bielkovina u malých detí a postupne klesá až na nulu v období dospievania.

Preto sú stopové množstvá bielkovín u detí prípustné len u detí do školského veku, ak sa v moči školákov a adolescentov zistia stopy bielkovín, môže to byť známkou patológie. Strata proteínu u detí je spôsobená nezrelosťou tubulárneho systému obličiek.

Ak hovoríme o patologickom výskyte proteínu v moči, môžeme ho rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • Strata bielkovín obličkami, keď problém spočíva v samotnej obličke, v dôsledku jeho vážneho poškodenia.
  • Extrarenálna strata, proteín sa stráca v ktorejkoľvek časti močového traktu, ale obličky nie sú zapojené do procesu.

Laboratórium určuje stratu bielkovín vo všeobecnej analýze av prípade potreby sú priradené ďalšie vzorky. Ťažkosti s určením proteínu môžu byť s polyuriou (veľmi bohaté odlučovanie moču) alebo na pozadí kvapalného zaťaženia. Stupeň straty proteínu v celkovej analýze sa stanoví testovacími prúžkami alebo semikvantitatívnou metódou (počet plusov na testovacom prúžku):

Stopy proteínov sa určujú, keď sú až 0,33 g / l

Jeden + - proteín na 0,9 l

Dva ++ - bielkoviny 1-3 g t

Tri +++ - bielkoviny od 4 do 10 g / l

Štyri ++++ - bielkoviny viac ako 10 g / l

Ak je detekovaný proteín, sú predpísané ďalšie testy, ktoré určujú jeho presné objemy a typy proteínov. Môžu existovať falošne pozitívne vzorky na pozadí veľmi nízkej hustoty vzorky, ak sa vykonali kontrastné štúdie röntgenového žiarenia, boli odobrané antibiotiká penicilíny alebo sulfanilamidy, cefalosporíny.

Erytrocyty v analýze: príčiny u detí

Prítomnosť červených krviniek v moči je určená termínom hematuria, na závažnosti to môže byť mikro-hematúria - to sú červené krvinky, ktoré sú určené len analýzou (sú zvyčajne až 100 buniek v dohľade), a makro-hematúria, krv v moči je viditeľná voľným okom.

Patológia môže mať prirodzene a falošný pôvod. S pravou krvou je v močovom systéme, s falošnými - to sú genitálie, poranenia hrádze, anus (menštruácia, cudzie telá, hemoroidy, rektálne trhliny).

Pravá hematuria je možná so zápalovými procesmi močových orgánov, na pozadí nádorov a kameňov, s dedičnými vývojovými anomáliami. Červené krvinky sa môžu vyskytovať sporadicky alebo sú neustále zaznamenávané v rôznych objemoch.

Ak sa v moči zistí krv, je dôležité vyhodnotenie súvisiacich príznakov - ak je to bolesť, renálna kolika je možná, keď kameň prechádza močovým traktom a tvorí krvné zrazeniny. Syndróm krvi bez bolesti je typický pre nefropatiu a často sa môže kombinovať s prítomnosťou leukocytov a proteínov, soľného sedimentu v moči. U takýchto detí sa potom môže tvoriť urolitiáza.

Často na pozadí červených krviniek v moči nie sú žiadne ďalšie príznaky. To je možné pri horúčke, po vysokej fyzickej námahe alebo ako reakcia na užívanie liekov.

Patologické príčiny krvi v moči u detí rôzneho veku sa značne líšia. V prvých rokoch života sú to zvyčajne prejavy sepsy alebo vnútromaternicových infekcií, poškodenia polycystických obličiek, rastu nádorov alebo cievnych lézií. V moči DIC alebo toxického poškodenia obličiek môžu byť príčiny krvi.

Vzhľad krvi v moči novorodencov je často jedným zo symptómov vrodených anomálií obličiek.

V predškolskom alebo školskom veku sa červené krvinky v moči vyskytujú na pozadí nefropatie alebo glomerulonefritídy, s dedičnou nefritídou. Môže tiež vykazovať nádory obličiek, debut urolitiázy.

Prítomnosť krvi v moči s leukocytmi, bolesť pri močení a horúčka, závažný všeobecný stav môže indikovať pyelonefritídu, rozvoj hemoragickej cystitídy alebo uretritídy.

Alyona Paretskaya, pediater, lekársky posudok

8,609 zobrazení celkom, 2 zobrazenia dnes