Analýza moču je dôležitou diagnostickou metódou, ktorá poskytuje čas na identifikáciu mnohých ochorení, predovšetkým ochorení močového systému. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať túto analýzu a jedným z najpresnejších je analýza moču podľa Nechiporenko. Aká je táto metóda a aké sú jej výhody oproti iným?

Čo je to?

Metóda bola vyvinutá slávnym sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko. Jeho podstata spočíva v spočítaní určitých biologických prvkov na jednotku objemu moču, a nie v zornom poli mikroskopu, ako v obvyklej analýze. Táto analýza však nevyžaduje zložité vybavenie a nezaberie veľa času.

Kedy je tento typ analýzy priradený?

Analýza moču podľa Nechiporenka je predpísaná, ak celková analýza moču alebo krvi pacienta ukázala abnormality a lekár by mal objasniť povahu patológie. Alebo potvrdiť jeho prítomnosť, ako všeobecná analýza nemôže vždy priniesť správny výsledok.

Štúdia Nechiporenko vo väčšine prípadov nie je náhradou štandardného testu moču, ale slúži len ako doplnok k nemu. Najbežnejšiu štúdiu pre Nechiporenko predpisujú urológovia, chirurgovia, praktickí lekári a nefrológovia.

Výhody metódy Nechyporenko:

• nevyžaduje drahé vybavenie
• pre zdravotnícky personál
• nevyžaduje komplikovanú prípravu pacienta,
• nevyžaduje veľké množstvo moču.

Aké odchýlky vo všeobecnej analýze moču môžu spôsobiť vymenovanie analýzy pre Nechyporenko:

• Stopy krvi
• Prítomnosť leukocytov,
• Prítomnosť proteínu
• Zvýšená močovina a kreatinín.

Okrem toho je analýza predpísaná na detekciu akútnych alebo chronických ochorení obličiek a močového systému, napríklad pri ultrazvuku. Asymptomatická horúčka, systémové ochorenia s vysokým rizikom poškodenia obličiek a profylaktické vyšetrenia môžu byť tiež dôvodom na predpísanie analýzy Nechiporenko. Počas liečby ochorení močových orgánov sa tiež vykonáva periodická analýza na monitorovanie účinnosti liečby.

Často je analýza tiež priradená k ženám, ktoré nesú dieťa, pretože pomáha identifikovať určité patológie, ktoré môžu ohroziť normálny proces tehotenstva a pôrodu.

Na čo je tento typ analýzy?

Analýza má väčšiu diagnostickú presnosť v porovnaní so všeobecnou analýzou moču. Jeho použitie môže odhaliť množstvo závažných ochorení močového systému a niektorých ďalších orgánov, ktoré sú pre telo nebezpečné, zhodnotiť poškodenie obličiek pri niektorých systémových ochoreniach (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, poranenia, amyloidóza).

Aké odchýlky môže lekár zistiť pomocou analýzy:

• pyelonefritída - zápal obličkovej panvy;
• glomerulonefritída - zápal renálnych glomerulov, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie a čistenie krvi;
• cystitída - zápal močového mechúra spôsobený infekčnými príčinami;
• ochorenie obličkových kameňov - stav, pri ktorom sa urolity nachádzajú v obličkách - husté minerálne útvary;
• nádory obličiek;
• infarkt obličiek;
• prostatitis;
• intoxikácie tela;
• hypertenzia.

Čo by mal pacient urobiť na vykonanie analýzy?

Aby boli údaje získané ako výsledok analýzy správne (a analýza by sa nemusela opakovať viackrát), musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vylúčená ťažká fyzická aktivita deň pred analýzou, návšteva kúpeľa alebo sauny;
• Deň pred analýzou, korenené a veľmi sladké jedlá, alkohol, zeleninové šťavy, najmä červená repa a mrkva, sú vylúčené zo stravy (pretože môžu zmeniť farbu moču). Odporúča sa znížiť množstvo bielkovinových potravín;
• Neužívajte diuretiká dva dni pred analýzou. Ak je to potrebné, užívanie tohto lieku sa musí dohodnúť s lekárom;
• Neodporúča sa užívať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky (kyselinu acetylsalicylovú, ibuprofén, indometacín) jeden deň pred analýzou;
• V deň pred analýzou sa neodporúča piť príliš veľa tekutiny alebo sa zdržať pitia;
• Prvá moč sa odoberá po rannom prebudení;
• Pred odobratím moču sa odporúča umyť oblasť okolo výstupu močovej rúry čistou teplou vodou;
• Pri odbere moču by ste mali používať iba tekutinu, ktorá bola získaná uprostred procesu močenia;
• Na analýzu stačí užiť 20-25 ml moču;
• Odporúča sa udržiavať moč v čistej, uzavretej plastovej alebo sklenenej nádobe. Kontajnery určené na tento účel je možné zakúpiť v lekárni;
• Moč by sa mal podať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere (počas dlhodobého skladovania sa v ňom môžu objaviť baktérie a niektoré dôležité prvky sa začnú rozpadať).

V zásade sú tieto odporúčania vhodné aj na dodávanie iných typov analýzy moču (s výnimkou analýzy Zimnitsky a denného zberu moču), a nie len analýzy Nechiporenko.

Pri odbere moču u detí môžete použiť plastové misky určené špeciálne na tento účel. Pre chlapcov aj dievčatá sú vrecia na odpadky. Stimulácia močenie u dieťaťa môže byť hladením chrbtice. Pri testovaní by mal byť lekár upozornený, že obsahuje všetok moč v jednom močení.

Ženy by nemali byť testované počas menštruácie, pretože je pravdepodobné, že krv sa dostane do moču. V prípade exacerbácie zápalových ochorení močových orgánov sa odporúča odložiť analýzu. Takáto ženská choroba sa tiež nevykonáva ako kolpitída, pretože pravdepodobnosť kontaminácie moču bielymi krvinkami z oblasti zápalu pošvy je vysoká. Nie je tiež možné vykonať analýzu skôr ako týždeň po retrográdnej urografii, katetrizácii alebo cytoskopii.

Metóda analýzy

Moč sa mieša a časť sa naleje do samostatnej skúmavky. Skúmavka sa umiestni na odstredivku a odstreďuje sa 3 minúty. Potom v skúmavke zostane sediment. Tento sediment je predmetom vyšetrovania. Je umiestnená v počítacej komore, v ktorej sa vypočíta počet potrebných prvkov v moči pomocou mikroskopu. Potom sa počet biologických prvkov násobí faktorom, takže ich priemerný počet môžete určiť v jednom mililitri.

Definované parametre

Nasledujúce parametre sa určujú pomocou analýzy moču podľa Nechiporenka:

• počet červených krviniek - červené krvinky,
• počet bielych krviniek - leukocyty,
• počet proteínových hyalínových valcov, t
• prítomnosť iných valcových telies (granulovaná, vosková, epiteliálna, erytrocytová)

Prekročenie prípustných noriem pre tieto parametre spravidla naznačuje rôzne patologické stavy. Záleží aj na type rôznych krvných buniek. Napríklad červené krvinky v moči môžu byť živé aj mŕtve (vylúhované).

normy

U zdravého človeka by parametre nemali prekročiť nasledujúce hodnoty:

• červené krvinky - 1000 / ml
• leukocyty - 2000 / ml,
• hyalínové valce - 20 / ml.

Tiež v moči by nemali byť iné typy fliaš (granulované, epiteliálne, erytrocyty, voskovité), odumreté erytrocyty, baktérie. Tieto normy sú rovnaké pre ľudí všetkých vekových kategórií a pohlaví.

Ak dôjde k prekročeniu týchto parametrov, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Aké sú študované parametre?

Červené krvinky sú krvinky, ktoré dodávajú kyslík do tkanív. Teoreticky by nemali byť obsiahnuté v moči. V praxi je však stále prítomné malé množstvo červených krviniek v moči. Je to spôsobené tým, že časť červených krviniek presakuje cez renálnu bariéru alebo steny krvných ciev tkanív močových orgánov. Množstvo červených krviniek môže indikovať akýkoľvek zápalový proces v močovej trubici alebo obličkách, poraneniach, nádoroch, kameňoch.

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré vykonávajú imunitné funkcie. Môžu byť prítomné v moči v nízkych koncentráciách. To naznačuje, že imunitný systém pracuje normálne. V prítomnosti infekčných ochorení sa však počet leukocytov v tele zvyšuje. V dôsledku toho zvýšená koncentrácia leukocytov v moči môže indikovať akékoľvek patologické stavy.

Hyalínové valce sú nájomné renálnych tubulov, v ktorých sa z primárneho moču reabsorbuje niekoľko látok. Skladajú sa z proteínu, ktorý nemal čas reabsorbovať do krvi. Po určitú dobu sú valce v tubuloch a potom vymyté močom. Malé množstvo hyalínových valcov môže byť obsiahnuté v moči zdravého človeka. Ich počet často stúpa po intenzívnej fyzickej námahe, emocionálnom strese.

Granulované a epiteliálne valce sú zvyšky buniek obklopujúcich renálne tubuly. Valce erytrocytov sú tvorené z červených krviniek zachytených v tubuloch. Voskové valce sú hyalínové alebo granulované valce, ktoré sú dlhý čas v lúmene tubulu.

Ako interpretovať výsledky analýzy?

Typicky, odpoveď na test moču podľa Nechiporenko, ak sa vykonáva v ambulancii, možno očakávať v priebehu dňa. Ak analýza Nechiporenko ukázala normálne, a všeobecná analýza moču, potom, čo to znamená? Spravidla to znamená chyby pri vykonávaní všeobecnej analýzy moču. Preto sa v takomto prípade predloží opakovaná všeobecná analýza, ale po dôkladnejšej príprave.

Aké choroby môžu zodpovedať odchýlkam od normy v analýze Nechiporenko? Odchýlka od normy toho istého parametra môže indikovať rôzne patologické stavy a iba analýza moču nebude schopná odpovedať na otázku, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta.

Možné patológie s odchýlkami od normy:

• Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, akútna pankreatitída, systémový lupus erythematosus, horúčka, urolitiáza, nádory močového mechúra, zápal slepého čreva, cystitída, prostatitída a vezikuly (u mužov);
• Červené krvinky nad 1000 / ml - obličkové kamene a nádory močového mechúra, prostaty, obličiek a močového mechúra, polypy, poranenia a poškodenie močových orgánov, hnisavá cystitída, zlyhanie srdca, endokarditída, hemofília, tuberkulóza obličiek, systémový lupus erythematosus, nedostatok vitamínu C;
• Prítomnosť mŕtvych erytrocytov - nefrotického syndrómu, hypertenzie, nefropatie, glomerulonefritídy;
• Hyalínové fľaše nad 20 ml / ml - pyelonefritída, glomerulonefritída, hypertenzia, užívanie diuretík vo veľkých dávkach, emocionálny stres, dehydratácia a prehriatie tela, príznaky toxikózy (u tehotných žien);
• Prítomnosť granulovaných valcov - aktívna glomerulonefritída, malígna pyelonefritída s urolitiázou, intoxikácia, infekcie, autoimunitné a systémové ochorenia spojivového tkaniva, hydronefróza v štádiu štrukturálnych zmien v obličkách, intenzívna fyzická námaha;
• Prítomnosť voskových valcov - amyloidóza, nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek, rejekcia transplantovanej obličky;
• Prítomnosť valčekov erytrocytov - hypertenzia, trombóza renálnej žily, glomerulonefritída v akútnom štádiu, infarkt obličiek;
• Prítomnosť epiteliálnych valcov - akútna tubulárna nekróza, vírusová infekcia, intoxikácia.

Presnú diagnózu môže vykonať iba urológ. Zároveň sa bude sústreďovať nielen na výsledky analýzy, ale aj na históriu pacienta, výsledky ďalších diagnostických postupov (krvný test, röntgenové žiarenie, ultrazvuk, endoskopia, MRI, počítačová tomografia atď.).

Analýza moču podľa Nechyporenka

Táto kvantitatívna, presná štúdia umožňuje odhaliť aj latentné, latentné ochorenia močového systému. Na získanie správneho výsledku je dôležité poznať a dodržiavať pravidlá zberu moču. Na základe získaných indikátorov lekár vykoná diagnózu a poskytne komplexné posúdenie stavu pacienta.

Čo robí analýza Nechyporenko

Ak je celková analýza ukazuje priemerný výsledok počítaním počtu krvných buniek v sedimente zozbieranej tekutiny, test moču podľa Nechiporenko poskytuje možnosť zistiť počet valcov a buniek v 1 ml. Prenášaný moč sa mieša, potom sa z neho odoberie asi 10 ml kvapaliny a nechá sa prejsť cez odstredivku. Potom laboratórny technik vyberie 1 ml sedimentu a pomocou špeciálnej techniky stanoví počet buniek. Spravidla sa lekár najprv rozhodne predpísať všeobecnú analýzu: ak zistil určité patológie, potom pacient bude musieť vyskúšať Nechiporenko.

Hyalínové valce

Tieto látky sú bielkoviny, ktoré sa objavujú v obličkách v prítomnosti orgánového ochorenia. Zloženie valcov sa môže líšiť, rovnako ako ich vzhľad. Hyalínový typ zahŕňa okrem proteínu aj obličkové kanály, granulované valce zložené z červených krviniek. V neprítomnosti patologických procesov, fľaše v analýze moču podľa Nechyporenko chýba. Dokonca aj minimálne zvýšenie ich počtu indikuje ochorenie obličiek.

Norma pre erytrocyty

Prvky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie v ľudskom tele. Erytrocyty transportujú kyslíkové bunky do orgánov a tkanív. Tieto látky by nemali byť prítomné v moči, ale ich prítomnosť je povolená v minimálnom množstve maximálne 1000 na 1 ml. Zmena vo veľkom množstve červených krviniek znamená vážnu odchýlku. Po odhalení nadbytku červených krviniek špecialista určí ich štruktúru a na základe získaných údajov lekár urobí diagnózu.

Koľko leukocytov má byť

Látky majú vzhľad živých buniek cirkulujúcich cez telo cez krvný obeh. Hlavnou úlohou leukocytov je nepretržité monitorovanie schopnosti osoby odolávať patogénnym baktériám. Ak telo nie je schopné vyrovnať sa so škodlivými látkami, tieto častice samé začnú bojovať s patogénmi. Normálna prítomnosť leukocytov v moči nie je väčšia ako 2000. Ak sa počas laboratórnych štúdií zistí, že tento indikátor je prekročený, dá sa predpokladať, že zápalový proces sa vyvinul alebo že infekcia vstúpila do močového traktu alebo močového mechúra.

Ako zbierať moč pre Nechiporenko

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• deň pred dátumom, kedy plánujete vykonať test, nemôžete piť alkohol, korenené koreniny a potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču;
• ženy by nemali byť testované na Nechiporenko počas menštruácie;
• výskum by sa nemal vykonávať v priebehu 7-8 dní po retrográdnej urografii alebo cystoskopii;
• 2-3 dni pred testom moču by sa mala opustiť fyzická aktivita;
• v predvečer klinickej štúdie moču podľa Nechiporenka by sa nemali užívať diuretiká, nápoje a výrobky;
• v prítomnosti zápalových ochorení genitálnych orgánov by sa mala štúdia oddialiť.

Zber moču podľa Nechiporenko sa vykonáva v dopoludňajších hodinách, keď prvý močiť, a musíte začať a dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra po záchode, pričom len strednej časti. Na prípravu plota potrebujú ženy predbežnú prípravu: mali by byť dôkladne očistené a vstup do vagíny by mal byť blokovaný tampónom. Pri močení čistými prstami by sa mali stydké pysky rozdeliť. Muži musia umyť hlavu penisu pred zberom moču. Grudnichkov je tiež vyplavený, potom, čo urobil plot buď v kontajneri, alebo na čistom plátne pomocou jednorazového pisoáru.

Dospelí by mali zbierať tekutinu v čistej, suchej nádobe s pevným viečkom. Ideálnou voľbou je jednorazová sterilná nádoba, alternatívou je sterilizovaná sklenená nádoba. Ak chcete zbierať biomateriál pre vzorku Nechiporenko by sa nemali dotýkať kontajnera v rozkroku. Po odobratí tekutiny sa musí kvapalina preniesť do laboratória do dvoch hodín. Teplo, dovolenka na slnku alebo zmrazenie moču je neprijateľné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratórny technik vám povie, kedy sa má biomateriál získať. Získaný záver, ktorý udáva počet leukocytov, erytrocytov a fliaš, by sa mal pripísať lekárovi na dešifrovanie. U zdravého človeka by všetky ukazovatele nemali prekročiť normu. Ak sa zistia baktérie alebo epitelové bunky, fixuje sa v smere a lekár na základe získaných výsledkov dospeje k záveru.

Analýza moču podľa Nechiporenko - ktorý ukazuje normy hodnôt

Analýza moču je zahrnutá v zozname nevyhnutnom na diagnostiku a na určenie presného stavu pacienta. Jednou z metód je analýza moču podľa Nechiporenka, ktorá určuje počet prvkov v sedimente a rozdiel tohto množstva od normy u žien, mužov a detí. Ale táto metóda má mnoho významných rozdielov od spoločnej analýzy moču.

Tento rozdiel spočíva v tom, že test na Nechiporenko je špecifickejší ako všeobecná klinická analýza. Objaví sa v stretnutiach, ak po absolvovaní všeobecného vyšetrenia odhalil patológiu. Analýza vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie z rôznych patológií v obličkách.

Označenia na vymenovanie

Ak osoba absolvovala všeobecný test moču a výsledky ukazujú abnormality, lekár môže nariadiť objasnenie vyšetrení, ktoré pomôžu určiť prítomnosť problému. Jedným z nich je analýza moču podľa Nechyporenka.

Bol vyvinutý sovietskym urológom A.Z. Nechiporenko a špecifikuje množstvo niektorých bioelementov v sedimente 1 ml moču. Je nevyhnutný na stanovenie patologických stavov obličiek a presnú diagnostiku.

Analz je menovaný v týchto prípadoch:

• Ak sa po vykonaní všeobecnej analýzy vo výsledkoch zistí krv alebo bielkoviny, ak sú leukocyty alebo hladina močoviny a kreatinínu príliš vysoké;
• Ak už v tele existujú patologické stavy obličiek, alebo sú odhalené v procese diagnostiky (napríklad počas ultrazvukového vyšetrenia);
• Je menovaný počas liečby ochorení obličiek alebo močových ciest;
• Niekedy je menovaný ako profylaktická analýza;
• Takáto analýza je tiež často pridelená ženám v danej pozícii. Počas tehotenstva je dôležité identifikovať akékoľvek problémy, ktoré môžu tento proces ohroziť.

Čo robí analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokú presnosť a špecificky určuje ochorenia obličiek a močových ciest. To je veľmi odlišné od všeobecnej analýzy a ďalších špecifických diagnostických vyšetrení moču. Okrem iného umožňuje aj posúdenie úrovne poškodenia obličiek a všeobecne ich vplyvu na systémové ochorenia. Nie sú to len poranenia, ale aj endokrinologické ochorenia (diabetes, systémový lupus erythematosus atď.).

Okrem vyššie uvedeného môže lekár určiť pomocou tejto analýzy:

• Pyelonefritída. Tento zápal obličkovej panvy môže byť akútny aj chronický. Táto analýza umožňuje určiť priebeh ochorenia.
• Glomerulonefritída. To je zápal glomerulov obličiek. Vážne ochorenie, ktorého odhalenie je v ranom štádiu mimoriadne dôležité pre ľudské zdravie.
• Zápal močového mechúra. Zápal močového mechúra je veľmi časté ochorenie, ktoré ženy často trpia. Čím skôr je možné určiť, tým väčšia je pravdepodobnosť, že liečba bude úspešná a cystitída sa nedostane do štádia chronického ochorenia.
• Nádorová oblička. Ťažké ochorenie, ktoré sa zistí touto analýzou a čím skôr sa vykoná, tým lepšie bude liečba.
• Prostatitis. Vzhľadom k tomu, prostata má priamy vplyv na močové funkcie, Nechiporenko analýza umožňuje identifikovať problémy s prostatitis.
• Prítomnosť toxínov v tele. Pečeň a obličky sú hlavnými filtrami tela. Ak je telo vážne zranené intoxikáciou, potom sú obličky jedným z prvých, ktorí berú rany a filtrujú toxíny. Výsledkom je, že tieto toxíny môžu byť detegované vo vzorkách moču.

Samotná analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva pomerne rýchlo, je dôležité len vziať zozbieraný materiál do laboratória včas.

výcvik

Príprava na analýzu je jedným z najdôležitejších procesov, pretože výsledok, ktorý sa získa na výstupe, bude závisieť od spôsobu zberu materiálu.

Pre muža, ženu (vrátane tehotnej ženy) a dieťa sú pravidlá prípravy vo všeobecnosti rovnaké. Sú jednoduché na implementáciu a neobmedzujú život veľmi vážne:

1. Keďže samotná analýza sa vykonáva na patológii obličiek, je potrebné pred analýzou vylúčiť akýkoľvek účinok na obličky. Najmä by ste sa mali vyvarovať akejkoľvek fyzickej námahy deň pred odberom a nie navštíviť kúpeľ alebo saunu súčasne.
2. Musíte mierne zmeniť diétu, odstrániť korenené alebo príliš sladké jedlá. Vylučujú sa aj šťavy (najmä tie, ktoré sú schopné farbiť moč v inej farbe) a alkohol. Bielkovinové potraviny by sa mali tiež znížiť tak, aby nedochádzalo k narušeniu množstva bielkovín v moči a to neprispieva k výsledkom.
3. Diuretiká sú kontraindikované dva dni pred odberom vzoriek, pretože to ovplyvňuje množstvo a zloženie moču. Ak príjem týchto liekov nie je možné zrušiť, lekár musí pacientovi umožniť ďalšie použitie.
4. Antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) by mali byť tiež úplne eliminované jeden alebo dva dni pred užitím tejto analýzy. Ovplyvňujú výsledky, rovnako ako diuretiká, a môžu ohroziť ich presnosť.
5. Nie je možné narušiť rovnováhu vody počas prípravy na test, pretože to ovplyvňuje množstvo moču. Kontraindikované ako nadmerné pitie a piť málo tekutiny.
6. Je potrebné zbierať prvú rannú moč bezprostredne po spánku. V tejto dobe je jeho zloženie stále čo najbližšie k prirodzenej hodnote tela.
7. Je potrebné pozorne sledovať hygienu močovej trubice, aby sa do vzoriek moču nedostali zbytočné zložky. Preto pred odberom vzoriek je potrebné starostlivo vykonávať hygienické postupy pohlavných orgánov.
8. Je potrebné zbierať moč, ktorý sa získa uprostred močenia, preskočením prvej a poslednej časti moču. Toto sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že vzorka bola odobratá v okamihu, keď sú vylúčené akékoľvek vedľajšie účinky na biomateriál.
9. Časť zozbieraného materiálu môže byť asi 25 ml, čo je dosť na úplnú analýzu.
10. Nádrž na zber moču musí byť sterilná, takéto nádoby je možné zakúpiť v lekárni. Ak nie je možné kúpiť nádobu, môže sa použiť bežná sklenená nádoba, upravená vriacou vodou a vysušená.
11. Uistite sa, že zozbieraný biomateriál je v laboratóriu po dobu 2 hodín, pretože po presnosti analýzy môže byť narušená. Baktérie sa môžu množiť v moči, niektoré prvky sa môžu rozpadať, čo môže sťažiť dekódovanie analýzy.
12. Pre ženy je zvláštnosťou čas menštruácie, ktorý je potrebné preskočiť a odložiť test na obdobie po ňom. Počas menštruácie môže krv vstúpiť do tekutiny, ktorá narúša čistotu vzoriek a znemožňuje rozlíšenie krvi od moču v dôsledku patológie.

Tieto pravidlá sú štandardom pre takmer akýkoľvek typ testu moču (okrem niektorých špeciálnych typov, pre ktoré sú zavedené dodatočné pravidlá).

Vzorku od dojčiat nie je možné odobrať „obvyklým spôsobom“, preto sa zber analýz vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov - zberačov moču pre novorodencov a dojčatá.

Množstvo prvkov v moči

U zdravého človeka budú ukazovatele moču vyzerať presne určitým spôsobom. Miera je rovnaká a nezávisí od pohlavia pacienta a jeho veku.

Tabuľka. Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenko: ako zbierať, normy a dekódovanie

Analýza moču podľa Nechiporenko je široko používaný v urológii, nefrológiu a terapiu. Táto štúdia je dostupná, nízkonákladová a informatívna, umožňuje diagnostikovať latentné zápalové procesy a iné patologické stavy v orgánoch genitourinárneho systému.

Onkourológ A.Z. Nechiporenko.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

Uvádzame indikácie pre vykonanie vzorky:

• asymptomatické zvýšenie teplotnej odozvy;
• potreba dynamiky štátu počas liečby;
• vzhľad valcov vo všeobecnej analýze moču;
• abnormálny vývoj močových orgánov;
• hraničné hodnoty prvkov vo všeobecnej analýze moču;
• zvýšené hladiny močoviny a kreatinínu;
• skríning pred tehotenstvom;
• sledovanie pacienta s urologickou alebo nefrologickou patológiou;
• patologické zmeny diagnostikované ultrazvukovým vyšetrením;
• žiadne zmeny v moči na príslušnej urologickej klinike.

V štúdii v 1 ml moču sa vypočíta počet červených krviniek, bielych krviniek, valcov.

Biele krvinky - krvinky, ktoré zabezpečujú obranyschopnosť organizmu a sú tiež hlavnými markermi zápalového procesu. Zvýšenie leukocytov v moči je dôkazom v prospech zápalu urogenitálneho traktu.

Normálne sú leukocyty vo všeobecnej analýze moču zriedkavé, to znamená, že v zornom poli mužov neprekračujú 2 až 3 a 4 až 6 žien.

Ak je počet leukocytov u človeka v moči 5-7 alebo vyšší, skúma sa vzorka podľa Nechyporenka a škvrna z močovej trubice.

Červené krvinky v moči môže byť spôsobené akékoľvek poškodenie ciev v urolitiáze, kryštalúria, rozpad nádoru alebo sa vyskytujú v imunitných léziách štrukturálneho aparátu obličiek, napríklad v glomerulonefritíde s hematurickým syndrómom.

cylindre - proteínové telieska, ktoré sa objavujú počas patologických procesov v obličkových tubuloch.

Rozlišujú sa tieto valce:

granulovaný (objaví sa na pozadí lýzy tubulov);

hyalín (tvorený primárnym proteínom moču);

erytrocytov (objavujú sa na pozadí oklúzie renálnych tubulov erytrocytmi),

voskovitý (na báze hyalínových alebo granulovaných valcov stagnujúcich v renálnom tubule);

epitelu (deskvamovaný epitel renálneho tubulu).

Všimnite si, že hyalínové valce môžu byť prítomné v moči v množstve až 20, ak sa zistia iné valce - to sa považuje za odchýlku od normy.

Ako zbierať moč pre Nechiporenko

Je potrebné poznamenať, že výsledky vzoriek moču podľa Nechiporenko bude nespoľahlivý, ak žena má kolpitis (zápal pošvy). V tomto prípade leukocyty z pošvy vstupujú do moču, čo neumožňuje správne stanoviť diagnózu.

V pochybných situáciách, na potvrdenie alebo odstránenie zápalového procesu v močovom trakte, sa moč odoberá na analýzu pomocou ambulantnej katetrizácie močového mechúra. Niektorí odborníci odporúčajú jednoducho vložiť hygienický tampón do pošvy.

Ak je uretritída prítomná u človeka, nie je potrebné potvrdiť zrejmé (leukocytúria) pomocou testu Nechiporenko.

Aby sme dosiahli čo najspoľahlivejšie výsledky, asi za 24 hodín stojí za to odmietnuť užívať alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, nadmernú konzumáciu bielkovinových potravín (mäso, mlieko, ryby, vajcia), údené mäso. Stojí za to zdržať sa intenzívneho tréningu a návštevy sauny.

Pri užívaní antibiotík a protizápalových liekov je pravdepodobné, že nesprávne posúdia stav močových ciest: vyvinie sa proces zápalu av moči sa nevyskytnú žiadne patologické zmeny.

Počas menštruácie nie je potrebné skúmať moč podľa Nechyporenka, pretože ak sa krv dostane do moču, mikrohematuria bude nepravdivá a tento výsledok nemá diagnostickú hodnotu.

Na zlepšenie presnosti je lepšie brať moč na analýzu 3 - 4 dni po ukončení menštruácie.

Nepresný výsledok bude, ak dôjde ku krvácaniu z genitálneho traktu, napríklad po pôrode alebo v dôsledku dysfunkcie vaječníkov.

Pred odobratím analýzy je potrebné vytvoriť WC vonkajších pohlavných orgánov, mydlo a mydlo opláchnuť vodou. Potom genitálie osušte uterákom (netierajte) asi 1/3 moču do toalety, potom do špeciálne pripravenej nádoby (môžete si ju kúpiť v lekárni) a znova do záchodu.

Muži musia presunúť predkožku späť a vypláchnuť smegma pred odberom moču.

Zhromažďovaný moč by ste nemali skladovať dlhú dobu, pretože sa v ňom môžu množiť patogénne baktérie. V ideálnom prípade je kontajner dodaný do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere.

Ako zbierať moč z dieťaťa

Pred odberom vykonajte hygienické postupy a je dôležité, aby ste dievča umývali spredu dozadu, aby nedošlo k šíreniu črevnej mikroflóry.

K dispozícii sú 2 možnosti:

Prvý - pripojte vrecko na moč kúpené v lekárni na genitálie dieťaťa a počkajte na prirodzený akt močenia.

Druhý - dať dieťa do plienky, pomocou reflexnej stimulácie (hladenie chrbtice, zvuku lejacej vody), aby sa stimuloval akt močenia. Nádoba na zber moču musí byť pripravená vopred.

Skutočnosť, že analýza je prezentovaná všetky moču v celom rozsahu, varovať pediatra.

Ako je Nechiporenko test: norma a patológia?

Bežné sadzby u detí a dospelých sú identické.

Biele krvinky do 4000 / ml (podľa niektorých zdrojov - do 2000 / ml);

cylindre 0 - 1 pre 4 kamery Goryaev, alebo 0 - 1 pre kameru Fuchs-Rosenthal.

Dokonca aj keď máte ruky na výsledok testu podľa Nechiporenko s údajmi, ktoré sa líšia od normy, neponáhľajte samostatne robiť diagnózu, len lekár môže posúdiť, čo je normálne a čo patológia je.

Čo zvyšuje počet prvkov vo vzorke Nechiporenko

Je potrebné poznamenať, že niektorí praktizujúci urológovia sa domnievajú, že počet leukocytov 4000 / ml vo vzorke Nechiporenko u mužov je príliš vysoký a nevylučuje zápalový proces, ktorý vyžaduje ďalšie vyšetrenie alebo dynamické pozorovanie.

Predstavujeme vám vašu pozornosť nozológiu, v ktorej dochádza k zmenám v moči Nechiporenko.

Červené krvinky sú zvýšené:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolická nefropatia;
• systémové ochorenia;
• glomerulonefritis;
• poranenie alebo poranenie obličiek;
• Fornikalny krvácanie na pozadí hormonálnych liekov;
• užívanie liekov na riedenie krvi;
• NPVS - nefropatia,
• neoplastické novotvary orgánov urogenitálneho traktu;
• nefrotický syndróm;
• polycystických;
• urogenitálna tuberkulóza.

Zvýšené hladiny leukocytov:

• zápalové ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice, prostaty;
• ženy majú nesprávny odber moču na pozadí kolpitídy, vynechanie prednej steny vagíny;
• systémové ochorenia;
• sekundárny zápalový proces na pozadí nefrolitiázy, nádoru, divertikulu, cystocele atď.

Hyalínové valce sú prítomné:

• infekčné poškodenie obličiek baktérií;
• hypertenzia;
• glomerulonefritis;
• zneužívanie močového mechúra.

Voskové valce:

Epitelové valce:

• vírusové a toxické poškodenie obličiek;
• akútnej fáze tubulárnej nekrózy.

Valce erytrocytov:

• dlhodobá hypertenzia bez odozvy na korekciu liečiva;
• oklúzia trombu renálnych ciev;
• infarkt obličiek;

Zrnité valce:

• infekčný zápalový proces v obličkách;
• lézie glomerulárneho aparátu;
• poškodenie vírusových obličiek;
• toxických účinkov olova.

Všimnite si, že podľa jednej analýzy podľa Nechiporenko, je nemožné urobiť diagnózu, preto sa používajú rôzne metódy vyšetrenia: laboratórne a inštrumentálne.

Mishina Victoria, urológ, lekársky posudok

10,566 zobrazení, dnes 2 zobrazení

Moč na Nechiporenko: čo je to, dekódovanie, ako správne prejsť

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, musíte darovať krv a moč na testy. Test moču pomôže lekárovi a pacientovi určiť, ktoré bunky a látky sú zvýšené a ktoré sú v rámci normálnych limitov. Na testovanie moču použiť jeho všeobecnú analýzu a test podľa Nechyporenko.

Ak chcete získať správny výsledok analýzy moču podľa Nechiporenko, je potrebné správne zbierať moč a dodať ho do laboratória včas. Ak pacient tieto pravidlá porušil, dostanete falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok. Lekár Vám predpíše nesprávnu liečbu alebo vynechá chorobu.

Test Nechiporenko umožňuje zistiť mnohé ochorenia močového systému, aj keď sú v latentnej forme. Po čase má rozpoznaná choroba priaznivú prognózu liečby.

Rutinná analýza moču (OAM) a Nechiporenko test - aký je rozdiel?

Je potrebné ísť k lekárovi a konzultovať s ním pochopiť, čo sa líši od OAM a Nechiporenko test, ktorý spôsob je vhodnejší.

Obidva prieskumy sú podobné:

• študovaným materiálom je moč;
• identifikácia chorôb tela, ktoré nie sú vizuálne určené;
• Je potrebné pripraviť sa na skúšku rovnako, doba skladovania biosample nie je dlhšia ako 8 hodín.

Medzi testami sú rozdiely:

1. Analýza podľa Nechiporenko sa vykonáva, ak je potrebné podrobné informácie o chorobe. Keď sa všeobecná analýza moču ukázala prítomnosť patológie, ale nevysvetlila, ktorý z nich.
2. Odber vzoriek sa vykonáva rôznymi spôsobmi.
3. OAM sa vykonáva na každoročnej lekárskej prehliadke. Nechyporenko robiť len v prípade, že máte podozrenie na ochorenie.

Čo je analýza moču podľa Nechyporenko?

Toto testovanie, ktoré je vyrobené zo strednej časti moču. Určuje stav močového systému. Zahŕňa obličky a močové cesty.

Na výskum sa moč predtým umiestni do odstredivky. Pri rýchlom zatlačení trubice vypadne zrazenina, z ktorej sa počítajú jednotné prvky moču na poloautomatickom analyzátore. Vzorka sa vykonáva v 1 mg močového sedimentu. V ňom laboratórny technik hľadá červené krvinky, biele krvinky a valce. Zvýšenie každého z týchto parametrov samostatne indikuje ošetrujúcemu lekárovi, v ktorom konkrétnom systéme ochorenie vzniklo.

Vlastnosti metódy, jej prevaha nad OAM

OAM ukazuje priemerné hodnoty, ktoré laboratórny technik považuje za sediment moču nezávisle pod mikroskopom. Zrakom lekár nebude schopný spočítať počet buniek v celom moči pomocou OAM, pod mikroskopom, spočítajú sa indikátory v niekoľkých zorných poliach. Ak sa vykoná test Nechiporenko, pacient dostane presné údaje pre každý indikátor. Metóda sa vykonáva pomocou poloautomatického analyzátora, pričom sa stanoví presný počet buniek v celom moči.

Príprava na analýzu

Aby pacient a ošetrujúci lekár dešifrovali test Nechyporenko, musí byť na to pacient riadne pripravený.

1. Potom, čo človek dostal odporúčanie na testovanie, musí dodržiavať diétu: nejesť tuk, vyprážané, slané, nepiť alkohol. Nemôžete jesť potraviny, ktoré zmenia farbu moču (repa, umelé farby).
2. Nezasahujte do nadmerného cvičenia v predvečer štúdie.
3. Ak má žena menštruačné obdobie v čase podania vzorky, musí sa previesť test moču. V opačnom prípade bude test falošne pozitívny na prítomnosť červených krviniek.
4. Štúdia prebieha pred inštrumentálnymi testami močového systému alebo 10-14 dní po nich.
5. 5 dní pred analýzou zrušte všetky lieky. To platí najmä pre diuretiká, diuretiká, vaginálne čapíky. Ak sú lieky, ktoré nie je možné zo zdravotných dôvodov zrušiť, je potrebné to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi a laborantovi.
6. Materiál zozbieraný nalačno.
7. Ak má pacient neliečené zápalové ochorenia močového systému, toleruje sa testovanie.

Zhromažďujte moč od dospelých - mužov, žien, tehotných

Po obdržaní pokynov pre štúdiu sa musíte opýtať svojho lekára, ako prejsť rannú moč.

Existujú pravidlá pre dodávanie moču, ktoré musia byť vykonané tak, aby výsledky analýzy moču podľa metódy Nechiporenko boli spoľahlivé:

• moč sa zhromažďuje ráno po prebudení;
• pred vyprázdnením močového mechúra opláchnite genitálie (stydké pysky alebo hlava penisu);
• ženy (tehotné a nie tehotné) musia vložiť tampón do pošvy, aby sa z neho nedostala sekrécia sliznice;
• v nádobe zbierajte priemernú časť moču, to znamená tekutinu medzi prvým močením a koncom (musíte začať močiť do toalety, potom niekoľko sekúnd do nádoby a potom opäť do toalety);
• Ženy počas vyprázdňovania močového mechúra musia tlačiť stydké pysky čistými rukami.

Po vyzbieraní označenia kontajnera biomateriálu (názov, dátum a čas plnenia). Vzorka sa okamžite dodá do laboratória. Čím menší je časový rozdiel medzi vzorkovaním a dodaním vzorky, tým presnejšia bude analýza.

Ak sa kvapalina odoberala oveľa skôr ako otvorenie laboratória (napríklad dieťa vyprázdnilo močový mechúr skoro ráno), nádoba sa umiestnila do chladničky na maximálne 8 hodín.

U laboratórneho asistenta sa dozviete, ako dlho je analýza vykonaná a kedy ju bude možné vziať.

Odber moču u detí

Odber tekutín u dospelých a detí je odlišný. Ak sa plot vykonáva u detí, použite špeciálny pisoár pre deti. Je nalepený na lepkavú stranu okolo chlapcovho penisu alebo pohlavných pier dievčat. Po vyprázdnení sa vrecko odlúpne. Kvapalina sa naleje do plastovej nádoby.

Ak dieťa nevyprázdni močový mechúr na dlhú dobu, môžete zapnúť vodu. U detí spôsobuje zvuk vody uretrálny reflex.

Čo nerobiť pri zbere moču

Hlavným rozdielom medzi všeobecnou analýzou a vzorkou podľa metódy Nechiporenko je, že táto sa zhromažďuje v strednej časti. Pre výskum nie je potrebná žiadna moč zo všetkých oddelení.

Pre všetky typy testov moču by sa na umývanie nemalo používať mydlo s nízkym alebo vysokým pH. Kyselina-bázický stav moču sa zmení (stane sa kyslé alebo zásadité). Nádoba na moč musí byť sterilná, nesmie sa používať. Obsahuje cudzie mikroorganizmy, ktoré zmenia výsledok analýzy.

Výsledky dekódovania

Po získaní výsledkov je potrebné kontaktovať lekára (praktického lekára, nefrologa, špecialistu na infekčné ochorenia, pediatera), aby diagnostikoval ochorenie. Lekár musí rozlúštiť výsledok, vysvetliť, čo Ukazovateľ moču v moči Nechiporenko ukáže a akú liečbu má pacient podstúpiť, aby sa parametre normalizovali.

Pacienti by si mali uvedomiť, že nie všetky prírastky indikujú prítomnosť ochorenia. Mnohé z nich sa objavujú s nesprávnou diétou alebo zvýšenou fyzickou námahou.

ukazovatele

Analýza odhalila prvky moču, ktoré sú normálne obsiahnuté v malých množstvách:

• leukocyty - bunky, ktoré sú zodpovedné za funkciu imunitného systému, sa objavujú v moči na začiatku infekčného procesu;
• Erytrocyty - krvinky, ktoré sú zodpovedné za funkciu transportu kyslíka, sa objavujú vo veľkých množstvách, keď dochádza k poškodeniu močových ciest, prítomnosti kameňov alebo vzniku rakoviny;
• valce - proteínové štruktúry, tvorené v obličkových tubuloch, sú zapojené do procesu absorpcie látok, vstupujú do moču v rozpore s procesom absorpcie;
• valcové telieska - erytrocytové štruktúry, sú tvorené z červených krviniek, sú rozdelené na voskové, granulované, epiteliálne.

Normálne hodnoty pre každý indikátor

Existujú normy týchto ukazovateľov, z ktorých lekár odpudzuje pri rozlúštení formy analýzy. Každá hodnota sa stanoví v 1 ml kvapaliny.

Tabuľka normy hodnôt analýzy podľa Nechiporenko.

Je to dôležité! Pri analýze moču by nemali byť baktérie, epitel, proteín (proteinúria). Ak sú tieto indikátory prítomné, znamená to, že dochádza k zápalu obličiek alebo močových štruktúr.

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch?

Na základe výsledkov testov nie je možné diagnostikovať pacienta. Z tohto dôvodu je nevyhnutný zber údajov o anamnéze (pacient hovorí o svojich sťažnostiach, lekár sa pýta na ďalšie otázky). Ak to nestačí, predpíšu sa ďalšie inštrumentálne vyšetrenia (ultrazvuk, cystoskopia).

Indikátory sa môžu zvyšovať oddelene od seba alebo v agregáte (v prítomnosti závažného ochorenia).

Počet erytrocytov sa zvýšil. Rozlišujte medzi mikrohematuriou (počet červených krviniek je nedostatočný na zmenu farby moču) a hrubou hematuriou (veľký počet červených krviniek, ktoré menia farbu moču na tmavohnedú alebo červenú). Vzhľad červených krviniek v moči naznačuje nasledujúce typy príčin zmien v počte červených krviniek:

• somatické ochorenia, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov, v ktorých nie sú poškodené obličky, ale menia sa ich funkcie;
• renálne príčiny spôsobené ochorením obličiek;
• postrenálne, to znamená spôsobené poškodením alebo chorobou močového traktu.

Zvýšenie počtu leukocytov. Leukocytóza sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• užívanie drog;
• tehotenstva;
• infekcia hlístami;
• alergie;
• zápal genitálneho systému;
• diabetes;
• infekčné ochorenia;
• akútne a chronické ochorenia močového systému, ktoré spôsobujú zápal;
• kamene (oneskorujú priechod moču, čo spôsobuje zvýšenie času medzi močením a rozvojom infekcie);
• retencia moču.

Existujú podmienky, ktoré nie sú spôsobené patologickým procesom. Patrí medzi ne nedodržiavanie hygieny, nadmerné cvičenie, kúpanie v horúcej vode.

Zvýšte počet valcov. Tieto štruktúry môžu byť tvorené proteínom, tubulárnym epitelom, erytrocytmi. Laboratórny lekár vidí pod mikroskopom presne ten pohľad, ktorý je zvýšený. Nárast každého typu valca spôsobuje rôzne ochorenia. Hlavnou príčinou je zápal špecifickej časti močového systému.

Možné patológie spojené s abnormalitami

Tabuľka chorôb, ktoré spôsobujú somatický vzhľad (pre ochorenia iných orgánov a systémov) červených krviniek.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

Potvrdiť alebo vyvrátiť zápalové, infekčné patológie obličiek a močového systému ako celku pomáha analýzy moču podľa Nechyporenko. Metóda je doplnená o všeobecnú štúdiu moču a používa sa na objasnenie predbežnej diagnózy.

Analýza moču podľa Nechiporenko sa vykonáva na potvrdenie patológií obličiek a močového systému

Čo je analýza moču pre Nechyporenko?

Moč Nechiporenko - kvantitatívna laboratórna analýza zameraná na štúdium močového sedimentu a štúdium koncentrácie biologických orgánov - leukocytov, fliaš, erytrocytov - v 1 ml biologickej tekutiny. Účelom tohto testu je identifikovať patologické zmeny v močovom systéme a určiť rozsah poškodenia obličiek spôsobeného poraneniami, cukrovkou, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metóda pomáha:

• určiť úroveň zápalu;
• identifikovať orgán, v ktorom sa vyskytujú negatívne zmeny (obličky, močový mechúr, nadobličky, močové cesty);
• identifikovať chorobu.

Čo odhalí analýza?

Štúdia moču podľa Nechiporenko sa vykonáva na určenie zamerania zápalu a povahy jeho výskytu. Analýza určuje odchýlky v močovom, reprodukčnom systéme:

• infekcie močového mechúra, zápal - cystitída;
• minerálne tesnenia v obličkách - patológia obličkových kameňov;
• ložiská zápalu v obličkovej panve - pyelonefritída;
• porušenie filtrácie a čistenie krvi v glomeruloch obličiek spôsobených ich zápalom - glomerulonefritída;
• nekróza renálneho tkaniva - smrť buniek v dôsledku trombózy obličkovej žily;
• zápal alebo novotvar prostaty;
• otravy tela jedmi, toxínmi, ťažkými kovmi.

Nechiporenko test moču pomáha určiť pyelonefritídu

Ako zbierať moč?

Na analýzu je potrebné množstvo moču 20-30 ml. Správnosť jej zberu - kľúč k spoľahlivosti výsledkov z prvej ruky.

1. Moč sa zachytáva na prázdny žalúdok ráno pri prvom močení po nočnom spánku.
2. Pred odobratím tekutiny by sa mali vonkajšie genitálie dobre očistiť mydlom a bez agresívnych zložiek a opláchnuť vodou, vysušiť servítkami a vatovými tampónmi.
3. Moč na analýzu sa vykonáva uprostred pôsobenia vyžarovania moču - 2-3 sekundy, pacient močí do toalety, potom sa nádoba vloží a naplní do 1/3 tekutinou, potom močenie pokračuje mimo nádoby.
4. Zachyťte moč do špeciálnej nádoby. Výhodné je dávať nádoby na lekárne, ktoré sú úplne sterilné. Ak nie sú k dispozícii, je na zber biomateriálu vhodný vopred premytý saponátom, dôkladne opláchnutý pod tečúcou vodou a vysušená nádoba.
5. Materiál musí byť odovzdaný ihneď po odbere a najneskôr 2 hodiny. Neskôr sa baktérie začnú množiť v kvapaline a niektoré potrebné prvky zmiznú, čo výrazne skreslí výsledky analýzy.

Fázy prechodu moču na analýzu podľa Nechiporenko

2-3 dni pred štúdiou neberte diuretiká a antivírusové lieky, antibiotiká. Venujte pozornosť diéte - aby sa minimalizovali mastné, korenisté, sladké potraviny, bielkovinové potraviny, alkohol je zakázaný. Deň pred zákrokom, neprekračujte, vyhýbajte sa stresu. Ženy v predvečer štúdie sa nevydávajú, nepoužívajú vaginálne čapíky.

Koľko analýz?

V analýze Nechiporenko za len sediment. Pre túto biologickú tekutinu sa musí odstrediť. Štúdia trvá priemerne 7-8 hodín. Doba pripravenosti výsledkov je nasledujúci pracovný deň po dodaní moču, s vysokou pracovnou záťažou zdravotníckeho personálu - 2-3 dni.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Referenčné hodnoty analýzy moču Nechiporenko u dospelých a detí sa nelíšia.

Miera indikátorov v 1 ml moču

Tabuľka "Normálna"

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenko

V modernej medicíne, ako informatívne, ale skôr jednoduché štúdie, tzv analýza moču podľa Nechyporenko, je široko používaný. Táto technika umožňuje diagnostiku nielen chorôb vyskytujúcich sa v akútnych alebo chronických formách, ale aj latentných (nie externe prejavených) zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme. Na získanie platného výsledku výskumu má veľký význam dodržiavanie pravidiel zberu. Technika je pomenovaná po názve onológa urológa Nechiporenko A.Z.

Aká je metóda analýzy

V prípadoch, keď všeobecné klinické skúšanie odhalilo patologické zmeny, používa sa test Nechiporenko. Má väčšiu špecifickosť a umožňuje potvrdiť alebo eliminovať ochorenie obličiek. Čo analýza moču podľa Nechyporenko ukazuje, je žiaduce vedieť, aby sa pochopili dôvody pre stanovenie jednoduchých, ale dostatočne rigidné pravidlá pre zber analýzy.

Účelom tejto techniky je:

• ak sa v klinickej analýze zistí vysoký obsah leukocytov alebo erytrocytov;
• ak analýza moču ukázala prítomnosť fliaš;
• so súčasným podozrením na výskyt patologických procesov v orgánoch močového systému;
• v prípadoch monitorovania liečby.

Aké ukazovatele sú určené

Pri vykonávaní výskumu sú určené tieto prvky:

1. Leukocyty, čo sú ľudské krvinky. Nie sú samo-sfarbenie. Leukocyty majú veľký význam pri implementácii ochrany organizmu pred vystavením ľuďom, a to ako vonkajšiemu, tak vnútornému patogénnemu faktoru. Tiež sa nazývajú biele krvinky. Keď sa objaví zápal, ich počet sa zvyšuje v porovnaní s normou. Ak analýza moču vykonaná podľa Nechyporenko indikuje koncentráciu leukocytov, ktorá prevyšuje normu, znamená to, že zápal v orgánoch. Môže sa vyskytnúť v obličkovej panve alebo močovode av močovom mechúre a niekedy v močovej trubici a patológia môže postihnúť prostatu.
2. Červené krvinky, ktoré sú najpočetnejšie krvinky. Vykonávajú prepravu kyslíka a dodávajú im akékoľvek tkanivá alebo orgány. Erytrocyty v moči v normálnom stave tela by nemali byť detegované. Môžu byť úplne v nízkych koncentráciách. Ak sú erytrocyty prítomné v pomerne veľkých množstvách, potom je to dôkaz závažných patologických stavov močového traktu alebo obličiek.
3. Valce, ktoré sú proteínovými telieskami, sa tvoria počas vývoja rôznych patológií v obličkách (ich tubuloch). Zloženie tlakových fliaš je rozdielne a môže zahŕňať ako červené krvinky, tak bunky tubulovej obličky a proteín. Líšia sa tiež svojím vzhľadom. Môžu sa skladať v niektorých prípadoch erytrocytov a obličkových buniek - to sú granulované valce, ak sú proteínových a obličkových buniek, potom sú hyalínové, a ak sú založené na červených krvinkách, sú to erytrocyty.

Správny odber moču

Aby analýza bola vykonaná tak spoľahlivo, ako je to len možné, každý pacient potrebuje vedieť, ako prejsť moč podľa Nechyporenko. Keďže takáto štúdia je špecifická, je potrebné vykonať jej náležitú prípravu. Požiadavky nie sú zložité, musia sa však dodržiavať:

1. Darovanie moču analýza podľa Nechiporenko musí byť pripravený vopred. Deň pred štúdiou, psycho-emocionálny stres, alkohol, vyprážané jedlá, ako aj korenené jedlá, potraviny, ktoré môžu ovplyvniť odfarbenie moču, musia byť vylúčené niektoré lieky, ako napríklad diuretiká. Fyziologicky musí byť telo v stave zvyčajného odpočinku pre osobu.
2. Fyzická aktivita by mala byť obmedzená niekoľko dní pred týmto dátumom.
3. Vykonávanie analýzy moču počas menštruácie by nemalo byť, pretože výsledky môžu byť nepravdivé. Rovnaký zákaz sa vzťahuje na obdobie diagnózy vykonávané na účely vyšetrenia močového mechúra.
4. Pred vykonaním odberu moču sa musí vykonať hygiena pohlavných orgánov. Ako zbierať moč pre Nechiporenko potrebujú vedieť, pacienti trpiaci chorobami močového systému. Premývanie sa vykonáva teplou vodou bez mydla alebo iných pracích prostriedkov.
5. Odpoveď na spoločnú otázku, ako prejsť analýzy podľa Nechyporenko je celkom jednoduché - v pripravenej plastovej nádobe alebo akékoľvek iné sklenené nádoby s pevným viečkom.
6. Kontajner by mal byť odobratý iba priemerný prúd moču. Počiatočná a konečná časť sa musia uvoľniť do toalety. Treba mať na pamäti, že nádoba by sa nemala dotýkať tela v hrádzi. Koľko moču je potrebné? Dostatočné množstvo obsahu na analýzu je 25 mililitrov.
7. Testuje sa iba ranná moč, ktorý sa nahromadil v tele cez noc.
8. Vzorka Nechiporenko je doručená do laboratória najneskôr do dvoch hodín. Pri dlhodobom skladovaní v moči začne aktívna reprodukcia baktérií. Zozbieraná kvapalina sa nezohrieva a nezmrazuje. Je možné, aby sa moč určitý čas uchovával v chladničke, nie však dlhšie ako jeden a pol hodiny.

Vedieť, ako prejsť analýzou moču podľa požiadaviek, si môžete byť istí, že výsledky budú spoľahlivé.

Predloženie analýzy dieťaťom

Aby bolo možné vykonať zber moču pre Nechiporenko dieťa, to vyžaduje určité úsilie. Dieťa sa musí umyť bez použitia mydla. Ako prejsť test moču podľa Nechiporenko, musíte vedieť, rodičia chorého dieťaťa. Použitie pisoáru je možné. Toto je jedno z riešení, ako zbierať moč. K tomu je potrebné opraviť v genitáliách umytého dieťaťa a čakať na okamih močenie. V neprítomnosti pisoáru môžete dieťa položiť na čistú handričku a počkajte, kým sa objaví prúd moču. Bude len potrebné nahradiť dostupnú kapacitu v čase, keď rodič zbiera kvapalinu.

Súčasne začať reflexné močenie, je možné použiť hladenie malého dieťaťa pozdĺž chrbtice, ak je dieťa staršie ako jeden rok, potom zvuk tečúcej vody z vodovodu pomôže. Pri testovaní na kliniku je potrebné upozorniť, že sa podáva ranná moč, vrátane troch prúdov. Analýza moču podľa Nechyporenko je pripravený jeden deň.

odpis

Normy ukazovateľov, ktoré sa určujú pri vykonávaní analýzy, sú rovnaké u dospelých aj detí. Pri dekódovaní sa berie do úvahy, že moč podľa Nechiporenka by mal normálne spĺňať nasledujúce hodnoty:

1. Rýchlosť leukocytov v moči v jednom mililitri nie je vyššia ako dva tisíce.
2. Počet červených krviniek by mal vykazovať výsledok menší ako jeden tisíc v jednom mililitri.
3. Výskum moču podľa Nechiporenka znamená, že koncentrácia hyalínových valcov musí byť nižšia ako 20 jednotiek v jednom mililitri objemu. Prítomnosť ďalších fliaš v rozlúštení analýzy moču podľa Nechyporenko naznačuje patológiu.

Každá diagnóza sa vyžaduje nielen na správne vykonávanie, ale aj na správne vyhodnotenie získaných výsledkov. V laboratóriu sa vykonáva testovanie moču podľa Nechiporenka a dekódovanie vykonáva ošetrujúci lekár. Ak sú ukazovatele vyššie ako stanovené normy, potom je potrebné správne vyhodnotiť moč podľa Nechiporenko, ktorý ukazuje. Bežné ukazovatele, najmä ak sú potvrdené opakovanou analýzou, vylučujú patológiu obličiek alebo močového kanála.

Výsledky analýzy moču podľa Nechiporenka môžu naznačovať „zlú analýzu“, zatiaľ čo pod ňou sa rozumie kvantitatívna odchýlka od normálneho obsahu akéhokoľvek ukazovateľa. Súčasne môžu byť označené takými termínmi, ako je leukocytúria, hematuria alebo hyalínová valuria. Zároveň, za každou takouto definíciou, ako aj za valcami, ktoré sa objavili v moči (zvyčajne by mali chýbať), je niekoľko typov chorôb „skrytých“. Ak sa analýza moču podľa Nechiporenko ukázal zvýšené biele krvinky, potom je pravdepodobné, že pacient má obličkové kamene, a možno aj choroby, ako je pyelonefritída alebo zápal močového mechúra.

Je potrebné mať na pamäti, že v procese prenášania dieťaťa od ženy, ukazovatele analýzy vykonané podľa metódy Nechiporenko sú niekedy blízko maximálnej hodnoty. Môže to byť spôsobené zvláštnosťami tela počas tehotenstva, ako aj zvýšením dennej diurézy. Výskum moču podľa Nechyporenka, ako ukazuje čas, je účinným diagnostickým opatrením.