Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

Ako zbierať moč pre vzorku Zimnitsky?

Prečo tráviť skúšku Zimnitsky?

Hlavnou úlohou Zimnitského testu je stanovenie koncentrácie látok rozpustených v moči. Všetci si všimneme, že moč sa môže v priebehu dňa líšiť farbou, vôňou, objemom pri močení môže byť iný, ako aj frekvencia počas dňa.

Meraním hustoty moču je možné určiť celkovú koncentráciu látok v ňom. Normálna je hustota moču 1003-1035 g / l. Zvýšená hustota indikuje rast organických látok v nej rozpustených, pokles naznačuje pokles.

Zloženie moču pozostáva najmä z dusíkatých zlúčenín - produktov metabolických procesov proteínov v tele (močovina, kyselina močová), organických látok, solí. Vzhľad látok v moči, ako sú glukóza, bielkoviny a iné organické látky, ktoré by sa normálne nemali vylučovať z tela, poukazuje na patológiu obličiek alebo patológiu iných orgánov.

Analýza moču podľa Zimnitsky - ako zbierať a že analýza ukazuje

Rýchly prechod na stránke

Analýza moču podľa Zimnitského - vzorka, ktorá umožňuje najjednoduchší spôsob vyhodnotenia viacerých parametrov funkcie obličiek naraz.

V tomto prípade štúdia poskytuje možnosť vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi chorobami, a to ako samotnými obličkami, tak aj inými orgánmi a systémami, ktoré sa prejavujú ako poruchy močenia.

Táto analýza sa často používa v endokrinológii, pretože Najčastejšie dochádza k sekundárnemu poškodeniu obličkového tkaniva a zmenám moču. Často sa tiež uchýlili k analýze moču Zimnitsky v kardiológii, urológii a nefrológii, najviac na kontrolu dennej diurézy.

Zimnitskyho test je jedným z diagnostických testov moču, ktorý sa používa na stanovenie vylučovacích, koncentračných a dilatabilných funkcií obličiek.

Prečo tráviť vzorky moču Zimnitsky?

Je potrebný výskum na monitorovanie progresie ochorenia a / alebo účinnosti ich liečby. Rôzne ochorenia môžu spôsobiť zmeny vlastností moču a jeho objemu - patológie, ktoré ukazujú vzorku Zimnitsky zahŕňajú:

• Renálne zlyhanie.
• Chronické zápalové ochorenia obličiek.
• Porážka panvy - xp. pyelonefritída.
• Zápal glomerulov - xp. glomerulonefritída.
• Hypertenzná choroba srdca.
• Diabetes mellitus.

Všetky tieto choroby, či už ovplyvňujú výkonnosť obličiek, čo sa odráža v množstve uvoľneného moču (denne) a jeho fyzikálno-chemických vlastnostiach. pretože Zimnitsky test je zameraný priamo na to, bude poskytovať maximálne informácie potrebné pre lekára bez použitia nebezpečnejších metód výskumu.

Príprava na analýzu moču Zimnitsky

Pred analýzou moču by sa mal zachovať normálny pitný režim a normálna diéta. Je prísne zakázané brať veľké množstvá tekutiny, pretože Toto ovplyvňuje výsledok. V miernych množstvách by sa mali spotrebovať všetky tekutiny, vrátane:

• Pitná voda.
• Káva, čaj.
• Polievky, boršč, bujóny, atď.
• Prostriedky na intravenózne podávanie - nat. roztok, glukóza, liečivo.

Taktiež v predvečer av deň testu je potrebné úplne vylúčiť diuretiká a antidiuretiká.

Ako zbierať moč pre Zimnitsky?

Na vykonanie úplnej štúdie je potrebný plný objem moču pacienta za 1 deň (24 hodín).

Analýza zberu začína o 9.00 hod. Po prebudení musí pacient močiť do toalety, úplne vyprázdniť močový mechúr, pretože pre autentickosť v 9:00 musí byť úplne prázdna.

Ďalej, od 9 hodín ráno, je potrebné zbierať všetok moč pacienta a rozdeliť ho na 8 porcií. Tieto podiely sa odoberajú počas 24 hodín s intervalom pre každú časť 3 hodiny. Vyzerá to takto: 1. časť - od 9 do 12, 2. - od 12 do 15 atď.

Každá časť sa odoberá do oddelenej, sterilnej vákuovej nádoby (skúmavky), ktorá je nevyhnutná na presné stanovenie množstva uvoľneného moču.

Ak pacient nemal nutkanie na močenie počas 3 hodín, kapacita zostáva prázdna. Najmä pre zber moču v noci pacient nemusí vstať.

Po 24 hodinách sa všetkých 8 skúmaviek odošle do laboratória a na každú z nich sa umiestni číslo porcie, množstvo moču (v mililitroch) a časový interval, na ktorý sa odoberajú. Teplota prepravy a uskladnenia tuby: od + 2 ° C do + 24 ° C.

Technika zberu moču

Je dôležité dodržiavať techniku ​​zberu moču na vedenie vzorky Zimnitsky, pretože jej množstvo a biochemické vlastnosti zohrávajú v tejto analýze hlavnú úlohu.

1. Pripravte vákuovú trubicu.
2. V nádobe s vopred odobratým močom sklopte tenký koniec držiaka a premiešajte.
3. Bez odstránenia držiaka z nádoby, položte na jeho dno skúmavkou.
4. Nasaďte uzáver skúmavky na ihlu držiaka, pričom ho neodstraňujte z skúmavky.
5. Zatlačte s malým úsilím tak, aby ihla prepichla veko.
6. Postupne naplňte trubicu.
7. Vyplnenú skúmavku vyberte z držiaka.

Čo môže ukázať analýzu moču Zimnitsky?

Dekódovanie analýzy moču podľa Zimnitského je zamerané na stanovenie množstva moču, pomeru jeho výtoku v rôznych časoch dňa a určenie jeho relatívnej hustoty.

Denná diuréza

Denná diuréza je celkové množstvo moču, ktoré pacient vylučuje počas 24 hodín. Normálne je to:

• 1-2 litre pre mužov.
• 1-1,6 litrov - u žien.

Objem jediného močenia u zdravého človeka sa pohybuje od 30 do 350 ml.

Odhad dennej diurézy môžete určiť tieto odchýlky:

• Oligouria - zníženie objemu vylučovaného denného moču - denná diuréza sa pohybuje od 300 do 400 ml. Tento prejav sa vyskytuje pri takých ochoreniach - zlyhaní obličiek, glomerulonefritíde, pyelonefritíde, hemolytickom syndróme, benígnych a malígnych neoplazmoch.
• Polyúria - zvýšenie dennej diurézy nad 2 n. Tento jav sa vyskytuje v takých patológiách - diabetes mellitus a diabetes insipidus, primárnom zápale prištítnych teliesok, primárnom hyperaldosteronizme.
• Anúria - ostrý a silný pokles diurézy, pod 300 ml denne. Vyskytuje sa pri tých istých ochoreniach ako oligorúria, ale už v neskorších štádiách vývoja.

Pri hodnotení dennej diurézy by ste sa mali zamerať aj na množstvo tekutiny, ktorú pijete. Bežne by malo byť vylúčené množstvo moču 65-75% spotrebovaného objemu.

Pomer dennej a nočnej diurézy

Bežne sa denná diuréza pohybuje od 2/3 do 3/4 denne. Definovaním tohto vzťahu môžete zistiť takýto príznak ako noktúriu.
Noktúria je zvýšenie množstva nočnej diurézy, pri ktorej pacient vylučuje rovnaké množstvo v noci alebo ešte viac moču ako počas dňa.

Výskyt tohto príznaku indikuje zníženie koncentrácie moču v obličkách a len vo výnimočných prípadoch sa prejavuje ako prejav iných ochorení, napríklad diabetes mellitus.

Relatívna hustota moču

Špecifická hmotnosť moču je množstvo látok v ňom rozpustených, hlavne solí a močoviny. Fyziologická norma sa pohybuje od 1006 do 1026 počas dňa, pričom tento indikátor je oveľa vyšší ráno ako večer a v noci.

Zmeny v mernej hmotnosti moču a jeho denné kolísanie možno charakterizovať nasledujúcimi príznakmi:

• Hypostenúria - zníženie podielu moču vo všetkých častiach pod 1010-1012. Zároveň je špecifická hmotnosť krvnej plazmy vyššia ako hmotnosť moču. Vyskytuje sa pri takých ochoreniach - chronickom zlyhaní obličiek, pyelonefritíde, diabetes insipidus.
• Isosenúria je pokles amplitúdy kolísania hustoty moču počas dňa a noci (do 1010-1015). Tento prejav sa vyskytuje pri zlyhaní obličiek.
• Hypoisostenuria - kombinácia nízkej relatívnej hustoty moču s absenciou jeho denných výkyvov. Hodnota špecifickej hmotnosti počas dňa je 1008-1010. Vyskytuje sa pri ťažkom zlyhaní obličiek.
• Hyperstenúria - zvýšenie hustoty moču nad 1024-1026. Hustota moču je vyššia ako hustota krvnej plazmy. Vyskytuje sa pri takých patológiách - diabetes mellitus, glomerulonefritíde, toxikóze tehotných žien.

Vzorka Zimnitsky je jednoduchá metóda na štúdium mnohých ochorení, ktoré sa prejavujú zmenami v objeme a relatívnej hustote moču. V tomto prípade je pacient povinný dodržiavať iba pravidlá pre odoberanie moču do skúmavky, čo robí túto metódu v lekárskej praxi veľmi bežnou.

Analýza moču podľa Zimnitského: čo to ukazuje?

Vzorka moču podľa Zimnitského je dodatočným laboratórnym testom, pomocou ktorého je možné vyhodnotiť funkčné schopnosti obličiek a včasné podozrivé patológie, ktoré sa prejavujú poruchou močového systému. Technika bola vyvinutá lekárom S. S. Zimnitským už na začiatku dvadsiateho storočia - v roku 1924 a je stále aktívne využívaná v klinickej praxi. Jej podstata spočíva v zhromažďovaní všetkého moču, ktorý pacient vylučuje denne v oddelených nádobách so značkami na hodinách. To nám umožňuje vyvodiť závery o kvalite glomerulárnej filtrácie obličiek „v reálnom čase“, to znamená sledovať, ako sa orgány vyrovnávajú so svojimi povinnosťami počas celého dňa.

Jeho nespornými výhodami sú jednoduchosť a prístupnosť - na analýzu nie sú potrebné žiadne zložité zariadenia, všetky potrebné nástroje a reagencie sú dostupné v každom laboratóriu. Keďže zber moču v Zimnitskom je vykonávaný v pravidelných intervaloch počas dňa a nahromadený biomateriál má pomerne veľký objem a zaberá veľa miesta, táto štúdia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Je však možné zbierať moč správne doma - povieme vám, ako to urobiť, a tiež dajte normy výsledkov analýzy moču v Zimnitskom, budeme vysvetľovať v prístupnom jazyku, čo táto vzorka ukazuje, čo to je, na čo môžu byť odchýlky a čo je ich pravdepodobná príčina,

Čo robí analýza moču v Zimnitskom?

Počas štúdie sa určujú tieto ukazovatele:

Objem tekutiny spotrebovanej pacientom denne - na tento účel je potrebné uchovávať potravinový denník, ktorý zaznamenáva čas pitia alebo užívania tekutých jedál, ako aj objem porcií v mililitroch;

Denná diuréza je celkový objem moču alokovaný na kontrolné obdobie. Na jej výpočet technik pridáva obsah všetkých nádob;

Pomer tekutiny spotrebovanej k diuréze je normálne 65-80% vstupujúcej vody sa vylučuje do moču, zvyšok ide na súčasné potreby a tiež vychádza z potenia;

Pomer nočnej diurézy k dennému času - zdravý človek sa počas spánku nevzbudí, aby išiel na toaletu, a objem rannej moču nahromadený telom počas noci nepresahuje jednu tretinu denného výstupu moču;

Rýchlosť tvorby moču po užití veľkých objemov tekutín - dobre fungujúce obličky rýchlo filtrujú vodu, ktorá prišla z tráviaceho traktu, a evakuujú s ňou všetok prebytok;

Kolísanie hustoty moču v rôznych častiach - nemalo by sa líšiť prílišnou amplitúdou;

Hustota moču v kontrolnej nádobe a jeho priemerná hustota vo všetkých nádobách musí spĺňať stanovené normy.

Hlavnou vecou, ​​ktorú analýza moču zo strany Zimnitského ukazuje, je presne jeho hustota alebo inými slovami, jeho špecifická hmotnosť, to znamená pomer pevnej časti roztoku k vode. Táto tuhá časť je tvorená dusíkatými zlúčeninami, rôznymi organickými látkami, kyselinami a soľami. Vážne odchýlky hustoty moču od normy v jednom alebo druhom smere, ako aj silné výkyvy v špecifickej hmotnosti počas dňa sú nepriaznivými diagnostickými príznakmi a môžu naznačovať množstvo závažných ochorení.

Indikácie pre štúdiu

Analýza moču podľa Zimnitského sa predpisuje tak dospelým, ako aj malým deťom, a to najmä často očakávaným matkám. Počas tehotenstva sa rovnováha tekutín v ženskom tele mení podľa potrieb rastúceho plodu a obličky sú nútené dočasne pracovať pre dvoch. Alarmujúce výsledky všeobecnej analýzy moču, prítomnosti glukózy, bielkovín, zvýšených hladín leukocytov, ako aj edému, závažných toxikóz a skokov krvného tlaku - to všetko je dôvodom na vykonanie vzorky moču podľa Zimnitsky u tehotných žien.

Pokiaľ ide o ostatné kategórie pacientov, indikácie sú nasledovné: t

Porušenie močenia - časté nutkanie, predĺžená neprítomnosť moču, jeho abnormálne malé alebo veľké objemy;

Bolestivosť počas alebo po močení, bolesť v spodnej časti brucha alebo chrbta;

Zmena farby, textúry alebo pachu moču, prítomnosť patologických nečistôt (pena, vločky, krv, hnis);

Hyperhidróza (nadmerné potenie);

Systematický výskyt edému;

Rýchly alebo zriedkavý tep srdca, bolesť na hrudníku;

Studené končatiny, lepkavý pot, záchvaty strachu;

Zlé výsledky iných testov (všeobecný alebo biochemický krvný test, všeobecný test moču);

Už dostupné diagnózy - diabetes mellitus, glomerulonefritída, amyloidóza, cirhóza pečene, zlyhanie obličiek alebo srdca, hypertenzia alebo hypotenzia, otrava ťažkými kovmi atď. - na určenie závažnosti ochorenia alebo na kontrolu priebehu liečby.

Ako sa pripraviť na zber moču v Zimnitsky?

Táto štúdia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, nie je tiež nutné dodržiavať diétu alebo akýkoľvek špeciálny pitný režim. Test by mal ukázať, ako vaše obličky pracujú za normálnych podmienok. Odporúča sa, aby ste sa vyhli použitiu veľmi slaných a korenistých jedál a provokovali silný smäd. Nestojí to za to a nejako umelo zaťažujú telo, pijú veľa vody presne tak.

Hlavnými prípravnými opatreniami sú nákup sterilných lekárskych zásobníkov na zber a prepravu moču. Ich štandardná kapacita je 200-250 ml, minimálne množstvo je 8 kusov, ale je lepšie vziať 2-3 náhradné. Ak nemáte možnosť získať takéto kontajnery, je celkom možné prispôsobiť sklenené poháre podobného objemu (napríklad tie, v ktorých sa predáva majonéza) na zber moču na analýzu v Zimnitsky. Nádoba sa musí sterilizovať na pare počas 2 - 3 minút a viečka sa varia.

Na pripravených nádobách alebo plechovkách by ste mali nalepiť štítky so symbolmi časových intervalov:

Ako zbierať moč na analýzu na Zimnitsky?

Kontajner je teda pripravený, ste sa zobudili o 6:00 - 7:00 hod. - choďte na toaletu ako obvykle a močte do toalety. Odber vzoriek začne v 9 hodín ráno. Najlepšie je nastaviť sériu alarmov v telefóne alebo smartfóne každé tri hodiny až do 6 hodín nasledujúceho dňa - celkovo 8 hovorov. Nemusíte robiť špeciálne hygienické opatrenia, stačí umývať bežným mydlom. Tento postup by sa však mal opakovať pred každým ďalším zasadnutím moču.

Keď budík zhasne, musíte si vziať nádobu s príslušným označením a močiť tam a všetok vybraný moč by mal byť v nádobe. Ak nechcete písať v tomto bode, odložte nádobu nabok. Tam bude túžba na ďalší alarm zvon - močenie v pravej nádobe. Nutkanie sa opakovalo, kontajner ešte nie je plný a čas ďalšieho zberu neprišiel - aj naďalej močiť. Nebolo dosť kontajnera - vezmite si jeden náhradný a označte ho podobne. Nádoby naplňte uzávermi a uložte v chladničke. Dodať ich do laboratória bude potrebovať druhý deň ráno.

Nie je potrebné špecificky vydržať v určenom čase - močiť, keď je to potrebné. Majte na pamäti, že zber biomateriálov nie je len v kontrolných hodinách, ale aj v intervaloch medzi nimi a všetok moč určený na ďalšie obdobie by mal byť v nádobách!

Počas dňa si uchovávajte potravinový denník - zapíšte objemy všetkej tekutiny, ktorú pijete a jete (voda, čaj, káva, džúsy, polievky, nápoje z fermentovaného mlieka, šťavnaté ovocie a surová zelenina vo významných množstvách).

Aby bolo veľmi jasné, ako zbierať moč na analýzu Zimnitsky, pozrime sa na tento proces na príklade tabuľky s údajmi o pacientovi:

Analýza moču Zimnitsky

Na diagnostikovanie rôznych ochorení je potrebné vedieť, ako fungujú pacientove obličky. Vďaka štúdiu moču účinnou metódou vyvinutou na začiatku 20. storočia Dr. SS. Zimnitsky, môžete určiť odchýlky v ich funkciách. Je však dôležité správne zbierať biomateriály.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Lekár musí zistiť, aká je schopnosť pacienta koncentrovať moč a vylučovať ho z tela. To je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému. Počas tehotenstva sú patologické stavy obličiek plné defektov vo vývoji plodu a závažných následkov pre matku. Analýza Zimnitsky pomáha včas odhaliť nebezpečné porušenia.

Objem moču môže byť posúdený, čo je ráno, deň, noc a denná diuréza u pacienta. Odchýlky sa dajú ľahko určiť, s vedomím normálneho výkonu vzoriek podľa Zimnitského:

• celkové množstvo moču denne - 1,5-2 litrov;
• denná diuréza - dve tretiny, noc - jedna tretina denného množstva;
• pomer objemu spotrebovaných kvapalín a moču - 65-80%;
• hustota biomateriálu v jednom alebo dvoch alebo troch nádobách - viac ako 1020 g / l a vo všetkých nádobách - menej ako 1035 g / l.

hustota

Tento ukazovateľ je potrebný na identifikáciu koncentrácie organických látok. Ide hlavne o kyselinu močovú, urát, močovinu. Čím viac z nich, tým vyššia je relatívna hustota tekutiny, ktorú obličky a močový mechúr emitujú. Proteín a glukóza by nemali obsahovať. Keď analýza Zimnitsky ukazuje ich prítomnosť - to je jasný znak patológie.

Ak je hustota denného biomateriálu v každej nádobe nižšia ako 1012 g / l, takáto nízka hodnota signalizuje neschopnosť obličiek plne sa koncentrovať a vylučovať moč. To je dobrý dôvod na podozrenie na zlyhanie obličiek, ktoré možno pozorovať pri pyelonefritíde. Tak môže zlyhanie srdca.

Hustota moču sa spravidla zvyšuje u pacientov s glomerulonefritídou, diabetom. Ako sa tieto patológie vyvíjajú, proteíny, odumreté bunky a iné veľké krvné elementy, glukóza, vstupujú do obličiek. Vysoké výsledky relatívnej hustoty biologickej tekutiny vo vzorke podľa Zimnitského sú pozorované počas tehotenstva komplikovaného toxikózou.

Špecifická hmotnosť je normálna

To je tiež dôležitým diagnostickým parametrom charakterizujúcim funkciu akumulácie metabolických „odpadov“ v kvapalnom stave obličkami na ich následnú elimináciu z tela. Podiel moču je pomer jeho hmotnosti k hmotnosti vody, ktorá je označená jednotkou. Laboratórni asistenti určujú tento indikátor urometrom. Kolísanie v norme sa pohybuje od 1012-1035 g / l.

Ako zbierať moč na analýzu

Môžete sa spoľahnúť na spoľahlivosť výsledkov za predpokladu, že sú splnené všetky pravidlá štúdie. Zbierka Zimnitsky vykonáva, podľa presne definovaných hodín počas dňa. V predvečer musíte vybrať 8 čistých sklenených nádob. Vzhľadom k tomu, plot musí byť vykonaná presne na čas, nemôžete robiť bez budíka.

Akumulačný algoritmus biomateriálu pre Zimnitskyho analýzu je:

• v 6:00 musíte močiť, pomocou toalety;
• od 9:00 by ste mali postupovať každé 3 hodiny v pohárikoch;
• kontrolný čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• naplnené nádoby musia byť uzavreté a uskladnené v chladničke;
• vezmite ich so záznamami o opitých tekutinách.

V intervaloch medzi týmito hodinami môže byť niekoľko nutkaní na močenie. Musíte zbierať všetok biomateriál bez toho, aby ste niečo rozlili. Keď je veľa moču a pripravená nádoba nestačí, použite ďalšiu. Ak je čas zozbierať ďalšiu dávku a nechce sa močiť, plechovka sa ponechá prázdna.

Príprava na vykonanie testu cez Zimnitsky

Aby ste nespotrebovali príliš veľa kvapaliny a neodstránili nespoľahlivosť výsledkov, mali by ste:

• piť a jesť počas dňa, ako vždy, okrem slaných a korenených jedál, repy, mrkvy;
• prerušiť diuretiká 24 hodín pred štúdiou;
• opláchnite vonkajšie genitálie pred odberom biomateriálu.

Denný poplatok

Táto diagnostická metóda kontroluje funkciu obličiek pri zvýšenom zaťažení, kontroluje zloženie a množstvo látok, ktoré sa z tela odstránia močom do 24 hodín. Denná analýza sa preukázala počas tehotenstva, podozrenie na rad obličkových patológií, diabetes mellitus. Na tento účel je lepšie použiť veľkú meraciu kapacitu s delenými deliacimi dielmi.

Prvá ranná časť sa spláchne na toalete. Všetky následné zhromažďovanie v tejto kapacite, stanovenie času močenie. Najprv sa stanoví množstvo celého zozbieraného biomateriálu. Potom sa moč mieša a asi 200 ml sa naleje do nádoby, ktorá sa musí odobrať s poznámkou o začiatku a konci zberu materiálu, o celkovom objeme.

Ako uchovávať moč na analýzu

Najdlhší biomateriál sa nezhorší, čím sa zabezpečí presnosť výsledkov štúdie v sterilných nádobách vo farmácii. V neprítomnosti takejto nádoby môžete použiť sklenenú nádobu, ktorá sa musí sterilizovať na pare počas 2-3 minút. Fľaša musí byť dezinfikovaná, niekoľkokrát prevarená. Nepoužívajte plastové riady.

Interpretácia analýzy moču Zimnitsky

Ak sa biofluid uvoľní vo veľkých množstvách, laboratórium stanoví hypostenúriu - stav, v ktorom sa redukuje špecifická hmotnosť. Napríklad, keď jedia melóny, melóny. Obličky sú u detí slabšie, takže hypostenúria je diagnostikovaná, keď je nižšia ako 1005-1025 g / l. U chorých je to často spôsobené chronickou glomerulonefritídou, pyelonefritídou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču - hyperstenúrie - je spôsobené nedostatkom tekutín. To sa stane, keď sa človek potenie silne, krvné zrazeniny. Hyperstenúria u diabetikov je spôsobená vysokými hladinami glukózy v moči av jadrách - edémom, kvapkavosťou. Vzorka podľa Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je dôležité vedieť, kedy ochorenie obličiek, urolitiázy.

Objem denného moču by nemal presiahnuť 1800-2000 ml, inak je diagnostikovaná polyúria. Takáto odchýlka od normy je typická pre vážne poškodenie obličiek, cukrovku. Ak je hodnota menšia ako 1500 ml, zistite oliguriu. Patológia sa vyvíja pri zlyhaní obličiek alebo srdca. Dôkazom toho je aj noktúria - prevaha objemu moču uvoľneného v noci.

Prebytok kreatinínu je charakteristický pre cukrovku, hypotyreózu, akútne infekcie a nedostatok patológií obličiek, anémie. Množstvo močoviny nad normou sa pozoruje pri hypertyreóze, malígnej anémii, výžive s prevahou proteínov, nadmernej fyzickej námahe. V analýze moču v Zimnitsky všetkých 8 ukazovateľov práce obličiek by nemala byť rovnaká.

Analýza moču podľa Zimnitského - presné posúdenie funkcie obličiek

Nie vždy, podľa výsledkov všeobecnej analýzy moču, lekár môže posúdiť fungovanie obličiek, identifikovať problémy a urobiť presnú diagnózu. V niektorých prípadoch sú predpísané ďalšie testy biologickej tekutiny. Jedným z nich môže byť zber moču na Zimnitsky.

Aká je podstata analýzy a ako sa na ňu pripraviť

Vzorka Zimnitsky je jednou z odrôd moču. Analýza sa používa na posúdenie funkcie obličiek (schopnosť orgánov vylučovať a koncentrovať moč). Lekári predpisujú test v prípadoch, keď sa zdá, že osoba má zápal močových orgánov alebo že sa začalo vyvíjať zlyhanie obličiek.

Špeciálna príprava na analýzu moču podľa Zimnitského sa nevyžaduje. Pacient musí dodržiavať zvyčajný charakter režimu stravovania a pitia. Je nevyhnutné odmietnuť užívať diuretiká a zabrániť nadmernému príjmu tekutín. V predvečer analýzy sa neodporúča používať viac ako 1000-1500 ml vody a rôznych nápojov.

Ak toto pravidlo ignorujete, výsledky budú nespoľahlivé. Bude existovať umelá polyuria (zvýšenie produkcie moču) a relatívna hustota biologickej tekutiny sa zníži. Odporúča sa vylúčiť „farbiace“ produkty (napríklad repu) z potravy, ako aj pred absolvovaním analýzy moču podľa Zimnitského, je potrebné odmietnuť korenené, slané potraviny, ktoré zvyšujú smäd.

Na čo slúži test moču?

Hlavným účelom testu je stanovenie koncentrácie látok, ktoré sú rozpustené v moči. Biologická tekutina uvoľnená počas dňa sa môže líšiť vôňou, farbou, objemom. Poznaním hustoty moču môžete určiť koncentráciu látok v ňom obsiahnutých. Čím vyššie je skóre, tým viac organickej hmoty sa rozpustí v biologickej tekutine.

V moči sú prevažne dusíkaté zlúčeniny. Proteín, glukóza a iné organické látky v norme by nemali byť prítomné v vylučovanej tekutine. Ak sú zistené, potom to indikuje patológiu orgánov močového systému.

Hustota moču nie je jediným indikátorom, ktorý sa skúma počas testu. Zohľadňuje sa denná diuréza, určuje sa množstvo nočnej a dennej moču. Kolísanie hladiny diurézy počas dňa môže indikovať prítomnosť rôznych ochorení.

Pravidlá zberu a skladovania moču

Pacient musí zbierať biologickú tekutinu počas celého dňa. To bude musieť byť vykonané aj v noci. Na zber moču bude potrebovať 8 čistých a suchých nádob. Pacient uvedie svoje priezvisko a iniciály, poradové číslo porcie a časový interval.

Zhromažďovať moč na analýzu Zimnitsky potrebujú nasledovne. Pri prvom vyprázdnení po prebudení od 06:00 do 09:00 sa biologická tekutina neberie.

Potom sa od 09:00 zhromaždí 8 kusov moču:

• od 09:00 do 12:00 - časť číslo 1;
• od 12:00 do 15:00 - časť číslo 2;
• od 15:00 do 18:00 - časť číslo 3;
• od 18:00 do 21:00 - časť číslo 4;
• od 21:00 do 24:00 - časť číslo 5;
• od 24:00 do 03:00 - časť číslo 6;
• od 03:00 do 06:00 - číslo časti 7;
• od 06:00 do 09:00 - časť číslo 8.

V určených časových intervaloch môže mať osoba niekoľko nutkaní na močenie. Odoberie sa všetka kvapalina. Toto sa musí zohľadniť. Na toaletu sa nedá naliať nič. Ak je určitá banka plná, potom sa na inkaso prevezme dodatočná kapacita. Indikuje zodpovedajúci časový interval. Môže k tomu dôjsť vtedy, keď osoba nechce na určitú dobu chodiť na toaletu. V tomto prípade je banka ponechaná prázdna a odoslaná v tomto formulári.

Zmeria sa objem moču v každej dávke a zaznamená sa. Potom, čo je hotová posledná dávka, všetky banky, vrátane prázdnych, sú odoslané do laboratória.

Ďalší dôležitý bod - pacient musí zmerať množstvo spotrebovanej tekutiny. Nezohľadňuje sa len voda alebo šťava. Do úvahy sa berie aj kvapalina, ktorá sa nachádza v potrave. Tieto informácie sú potrebné, aby lekár správne interpretoval výsledky.

Uchovávajte moč na analýzu na potrebe Zimnitsky v uzavretých nádobách na chladnom mieste. Môžete použiť chladničku. Teplota skladovania by nemala klesnúť pod nulu.

Normy Zimnitského testu a interpretácie výsledkov

V štúdii moču sa odhaduje niekoľko ukazovateľov. Pre každú z nich existujú určité normy:

1. Hustota moču je indikátor, ktorý vyjadruje množstvo metabolických produktov rozpustených v biologickej tekutine. Normálne sa rovná 1,013-1,025.
2. Denná diuréza. Tento termín sa vzťahuje na množstvo moču vylučované z tela počas dňa. Normálne je toto číslo 1500-2000 ml.
3. Pomer moču k objemu vypitej tekutiny za deň. Malo by to byť 65–80%.
4. Množstvo denného a množstva nočného moču. Prvý indikátor je zvyčajne vždy väčší. Denná moč je asi 2/3 častí biologickej tekutiny zozbieranej za deň a nočného moču - asi 1/3 častí.
5. Porovnanie množstva moču a jeho hustoty počas dňa. Indikátory na 24 hodín by nemali byť rovnaké.

Ak výsledky analýzy moču v Zimnitsky nie sú zamietnuté z normy, potom funkcia obličiek nie je narušená. Ak sa u pacienta vyskytnú abnormality, môžu sa vyskytnúť vážne zdravotné problémy. Pozrime sa, aké odchýlky možno zistiť.

1. Zmeny v hustote moču

Hypostenúria je nízka hustota biologickej tekutiny. Lekári o tom hovoria, keď zodpovedajúci údaj je menší ako 1,012. Odchýlka od normy sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí majú poruchu funkcie obličiek.

Hypostenúria sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• užívanie diuretík;
• chronické zlyhanie obličiek;
• tubulointersticiálna nefritída, chronická pyelonefritída;
• diabetes insipidus;
• závažné zlyhanie srdca;
• diétu bez soli a proteínov po dlhú dobu.

Odchýlka je nárast hustoty moču, tiež nazývaný hypersthenúria (obrázok nad 1,025). Vyskytuje sa vtedy, keď je v moči významné množstvo látok s vysokou hustotou. Môže to byť proteín alebo glukóza.

Hyperstenúria sa vyskytuje v nasledujúcich podmienkach:

• diabetes;
• počiatočné štádiá glomerulonefritídy;
• nefrotický syndróm;
• toxikóza alebo preeklampsia.

2. Zmena dennej diurézy

Dekódovacia analýza Zimnitsky obsahuje hodnotenie zmien v dennej diuréze. Prítomnosť ochorenia môže indikovať polyúriu, ktorá je chápaná ako zvýšenie dennej diurézy. U ľudí s touto odchýlkou ​​sa z tela vylučuje viac ako 2 litre moču. Polyuria môže spôsobiť:

• diabetes insipidus;
• zvýšený príjem tekutín;
• chronické zlyhanie obličiek;
• použitie diuretík;
• pyelonefritída.

Oliguria je významné zníženie množstva tekutín vylučovaných za deň (menej ako 400 ml denne). Táto odchýlka nastáva v dôsledku:

• obmedzenie príjmu tekutín;
• nadmerné potenie;
• pyelonefritída;
• glomerulonefritis;
• hojná hnačka;
• retencia tekutín u ľudí so srdcovým zlyhaním.

Výrazné zníženie vylučovania moču (do 200 - 300 ml denne) alebo úplné zastavenie jeho vylučovania z tela sa nazýva anúria. To môže byť spôsobené porušením glomerulárnej filtrácie, znížením funkcie močového mechúra, zatiaľ čo funkcia obličiek je zachovaná.

3. Pomer moču k objemu vypitej tekutiny za deň

Ak sa menej ako 65% celkového príjmu tekutín vylúči močom, príčinou môže byť zlyhanie srdca. S touto odchýlkou, prebytočná tekutina neopustí telo, dochádza k opuchu.

4. Denný objem a množstvo nočného moču

Pri štúdiu moču je možné zistiť nadmernú nočnú diurézu počas dňa alebo ich vyrovnanie. Porušenie pomeru môže indikovať prítomnosť srdcového ochorenia, zlyhania srdca. Vyrovnanie hodnôt nočnej a dennej diurézy je známkou toho, že je zhoršená schopnosť koncentrácie močových orgánov.

Test Zimnitsky je teda jednoduchá analýza moču, ktorej podstatou je štúdium rôznych častí biologickej tekutiny zozbieraných za deň. Analýza je informatívna, pretože umožňuje lekárovi zistiť obličkové komplikácie, ktoré nie je možné potvrdiť vykonaním všeobecnej analýzy biologickej tekutiny. Je potrebné odobrať vzorku. Analýza moču podľa Zimnitského počas tehotenstva je obzvlášť potrebná, pretože účinky ochorenia obličiek môžu byť nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Často musíme prejsť testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a krv. Samotná takáto analýza však nestačí a je veľmi ťažké presne stanoviť diagnózu na základe všeobecnej analýzy. Ak sa lekárovi zdá, že sa v tele stále vyskytuje zápalový proces, môže nariadiť ďalší výskum, jedným z nich je test moču Zimnitsky, ktorý pomáha určiť ochorenia obličiek alebo prítomnosť zápalu v močovom systéme.

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou vzorky podľa Zimnitského je stanovenie koncentrácie prvkov zriedených v moči. Samotná analýza zahŕňa diagnostiku ukazovateľov na troch úrovniach:

1. hustota konzistencie moču;
2. množstvo emitovaného moču za deň;
3. distribúcia objemu moču v dňoch.

Obličkový systém má veľký význam v našich životoch, odstraňovanie toxických látok z krvi a oddialenie tých potrebných. Schopnosť renálneho systému osmotickej koncentrácie a potom zriedenie moču priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, renálneho kanála a reologických vlastností krvi. Odchýlka v ktorejkoľvek z týchto väzieb vedie k poruche renálneho systému.

Akčný algoritmus

Najdôležitejšou otázkou, s ktorou je pacient konfrontovaný, je, ako urobiť analýzu podľa Zimnitského, konkrétne ako zbierať moč. Štúdium moču podľa Zimnitského naznačuje počiatočný zber moču, ktorý je jedným z charakteristických znakov tohto konkrétneho typu analýzy. Prieskum neznamená špeciálnu diétu ani obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín: jedinou podmienkou je nesnažiť sa konzumovať tekutiny viac ako v normálnom živote: 1,5-2 litrov za deň bude dosť dosť. Príprava pacienta zahŕňa aj umývanie genitálií pred každým močením a obsah pohárov by sa nikdy nemal miešať! Pacient musí presne vedieť, ako správne odobrať vzorku podľa Zimnitského. Prečo? Práve to do značnej miery ovplyvňuje kvalitu ukazovateľov a tým aj účinnosť následne predpísaných liekov.

Na odovzdanie analýzy Zimnitskému musíme mať:

1. Osem sterilizovaných pohárov na moč;
2. Budík alebo časovač, aby sa nezmeškal okamih odberu vzorky;
3. Notebook, do ktorého zadávate výsledky týkajúce sa parametrov toho, koľko pijete počas dňa, vrátane tekutiny z polievok alebo kávy.

Algoritmus odberu vzoriek moču

1. Po prvé, musíte vstať na toaletu o šesť hodín ráno, ale táto vzorka nemá žiadnu medicínsku hodnotu - je v nej príliš veľa riedenia;
2. Ďalšie Zimnitsky test zahŕňa močenie v určitom čase každé tri hodiny (pre každú vzorku, mali by ste použiť novú nádobu). Nabudúce, s cieľom zhromaždiť analýzu, budete musieť ísť na záchod v 9 hodín ráno, a posledný, ôsmy test, bude vykonaná v šesť ráno nasledujúceho dňa. Existuje aj jednoduchšia možnosť absolvovať test - v tomto prípade je močenie predpísané každé štyri hodiny.
3. V notebooku stojí za to robiť záznamy o množstve spotrebovanej tekutiny a jej vypúšťaní;
4. Zhromaždené testy by mali byť uložené v chladničke;
5. Pravidlá zberu moču podľa Zimnitského naznačujú, že ak nemáte chuť ísť na toaletu, keď potrebujete močiť, zberač moču zostáva prázdny a ak chcete ísť na toaletu skôr, mali by ste močiť do oddeleného odberu moču.

Ráno, po poslednom močení vo vzorke Zimnitsky, sa celý súbor plechoviek spolu s vyplneným listom odošle do laboratória.

Rozlúštenie analýzy moču v normálnom stave:

1. hlavný objem moču 1500-2000 ml;
2. Pomer tekutiny spotrebovanej počas dňa k objemu vyprodukovaného moču je 65-80%;
3. Pomer množstva denného moču k nočnému množstvu 2,5 / 1,5
4. Hustota moču - 10/0 g / l;
5. Hustota vo všetkých nádobách -1035 g / l

Typy odchýlok

Hypoizostenúria (nízka hustota)

Ak sa počas testu podľa Zemnitského zistí, že konzistencia moču v každom z pohárov je menšia ako 1012 g / l, potom toto zloženie indikuje nízku hustotu a nazýva sa hypostenúria. Táto podmienka je hodnotená ako príčina nasledujúcich patológií:

1. Neskoré štádiá renálneho zlyhania (chronický renálny amyloid, glomerulonefritída);
2. Srdcové zlyhanie (3-4 stupne);
3. Diabetes.

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie je vysoká hustota moču (viac ako 1035 g / l) dôkazom hyperstenúrie. Zimnitskyho test umožňuje odhaliť nasledujúce patológie:

1. Diabetes mellitus;
2. Tehotenská toxikóza;
3. Anémia kosáčikovitých buniek.

Polyuria (nízke množstvo moču)

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje analyzovať tento faktor a identifikovať hlavné parametre dysfunkcie súvisiacej s prácou obličiek alebo močového systému. Množstvo emitovaného moču za deň je menšie ako 1500 ml a považuje sa za znížené - vo väčšine prípadov je určujúcim faktorom pre diagnostiku týchto odchýlok:

1. zlyhanie srdca;
2. poruchy funkcie obličiek.

Noktúria (veľké množstvo moču)

V stabilnom stave je pomer moču emitovaného počas noci a dňa 2/3 resp. 1/3. Ak sa objem zvýšil, potom to môže dobre indikovať prítomnosť srdcových problémov alebo zhoršenú funkciu obličiek.

Samozrejme, existujú rôzne kritériá pre zber moču pre Zemnitsky na základe kategórie pacienta: tehotná, staršia a deti, ale z väčšej časti všetky zapadajú do týchto rámcov. Definíciu a integráciu týchto analýz vykonáva nefrológ, ktorý následne predpisuje potrebné prípravky.

Všeobecné odchýlky

Analýza moču podľa Zemnitského vám umožňuje identifikovať určité anomálie spojené s močovým a obličkovým systémom. Samozrejme, táto analýza sama osebe nestačí na to, aby sa určila napríklad prítomnosť srdcového zlyhania, preto v prípade viditeľných odchýlok možno predpísať ďalšie štúdie na presné diagnostikovanie ochorenia.

Analýza moču podľa Zimnitského: zber moču, interpretácia výsledkov, vlastnosti

Obličky vylučujú vodu a látky v nej rozpustené. Na zhodnotenie práce a funkčnosti orgánov ruský terapeut S.S. Zimnitsky navrhol špeciálnu vzorku, ktorá je založená na analýze hustoty moču.

Čo je to?

Krv vstupujúca do obličiek je filtrovaná špeciálnymi tubulami. Zároveň prebytočná kvapalina difunduje as ňou rôzne amíny, soli a iné látky.

Primárna filtrácia je nahradená sekundárnou, v dôsledku čoho sa užitočné zlúčeniny absorbujú z moču späť do krvi - napríklad proteíny a sacharidy.

Podstatou Zimnitskyho metódy je stanovenie hustoty tekutiny vylučovanej z tela, jej špecifická hmotnosť. Ak sú údaje nižšie alebo vyššie ako normálne, potom lekári hovoria o zmenách koncentrácie moču a zhoršenej filtrácii obličiek.

Hlboká biochemická analýza v tejto štúdii sa nevykonáva, ale s pozitívnym výsledkom vzorky sú možné ďalšie opatrenia.

Prečo tráviť test na Zimnitsky?

Ak sa pacient obráti na nefrologa so sťažnosťami na bolesť v oblasti obličiek, potom je povinný predpísať močový test na cukor a bielkoviny. Okrem toho vykonávajú röntgenové vyšetrenie vylučovacích orgánov na zápal.

Existujú však prípady, keď tieto metódy nedávajú výsledky. tj je prítomný syndróm bolesti a príčina jeho výskytu nie je známa.

Fyzikálne charakteristiky odoberanej tekutiny (objem a hustota) objasnia situáciu. Štúdia vzoriek moču podľa Zimnitského je považovaná za veľmi informatívnu a predpisuje sa pacientom s podozrením na pyelonefritídu, zlyhanie obličiek alebo ochorenie srdca.

Táto technika nie je zložitá, ale pacient musí zbierať moč každé 3 hodiny počas celého dňa.

Algoritmus pre zber moču v Zimnitsky

Každá lekárska analýza má chybu. Okrem toho, aj pri normálnom zdraví sa pozoruje zmena koncentrácie organických a minerálnych zlúčenín v moči.

Preto, aby sa dosiahli najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné vylúčiť diuretiká, ktoré významne ovplyvňujú fyzikálne vlastnosti tekutiny, pred 1 dňom pred odberom vzoriek.

Algoritmus zberu moču

Pacientovi je tiež zakázané jesť potraviny, ktoré zvyšujú pocit smädu (slaná a korenistá), hoci by ste nemali meniť zvyčajný režim pitia (1,5-2 litrov denne).

Ako správne zbierať analýzu moču Zimnitsky? Najprv pripravte 8 tankov. V lekárni je možné zakúpiť špeciálne kontajnery, ale vhodné sú obyčajné poháre do 0,5 l. Sú očíslované a podpísané tak, aby v laboratóriu nevznikol zmätok. Moč zozbieraná podľa tohto algoritmu:

1. V 6 hodín ráno sa vyprázdnilo do toalety.
2. Každé 3 hodiny, počnúc od 9.00, zbierajte moč do príslušných pohárov.
3. Vzorky uložené v chladničke.

Celkovo dostanete 8 plechoviek moču odobratých v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Ak pacient nemá nutkanie, potom je nádoba jednoducho prázdna.

Nie je však vyhodený a spolu s naplnenými nádobami sú dodávané do laboratória na výskum. Špecialisti vykonajú potrebné analýzy a dešifrujú údaje v súlade so spriemerovanými normami.

Normy analýza moču Zimnitsky

Hustota moču sa mení v rozsahu 1,013-1,025. To znamená, že v niektorých nádobách budú sadzby vyššie, v iných - nižšie. Vo všeobecnosti sa za normálne považujú nasledujúce výsledky:

• denný objem moču nepresahuje 2 litre;
• v hustote 2-3 nádrží nie je menšia ako 1 020;
• denné dávky sú 3-5 krát dlhšie ako noc;
• výstupná kvapalina je spotrebovaná 60 až 80%;
• žiadne ukazovatele nad 1 035.

Pri vykonávaní analýzy moču na Zimnitsky dekódovanie výsledkov bude do značnej miery závisieť na dodržiavaní pravidiel plotu. Ak pacient pije príliš veľa vody, potom to pôjde von nad normou. Nedostatok príjmu tekutín však tiež vedie k chybám v štúdii. V deň odberu vzoriek je preto potrebné sústrediť sa na úlohu, aby sa postup nemusel opakovať.

Interpretácia testov moču podľa Zimnitského, tabuľka

Takže pacient zozbieral materiál a poslal ho do laboratória, experti uskutočnili experimenty a dostali určité informácie. Čo ďalej? Identifikujte ukazovatele zhody analýzy moču Zimnitsky normy. Tabuľka jasne ukazuje choroby charakteristické pre rôzne odchýlky.

2. Zlyhanie obličiek.

3. Choroby srdca.

2. Poruchy krvi.

4. Cukrovka.

Cukrovka (cukor a cukor).

2. Choroby srdca.

2. Choroby srdca.

Tabuľka zobrazuje stručné diagnostické informácie. Podrobnejšie posúdenie príčin porušenia hustoty moču pomôže pochopiť problém.

Renálne zlyhanie

Ak pacient trpí zlyhaním obličiek niekoľko rokov, vylučovacie orgány jednoducho strácajú schopnosť vykonávať svoje funkcie normálne.

Sprievodnými príznakmi sú často všeobecné zhoršenie zdravia a neustály pocit smädu, čo vedie k zvýšenému príjmu tekutín a v dôsledku toho k nízkej hustote moču a veľkému dennému vysadeniu.

Zápal obličiek

Dvoj- alebo jednostranný zápal obličiek tiež znižuje funkčnosť orgánov v dôsledku vyskytujúcej sa patologickej hyperplázie.

Spolu s bolesťou v bedrovej oblasti a horúčkou sa vzorka Zimnitsky vykonáva na objasnenie (potvrdenie diagnózy).

Ďalšia biochemická analýza ukazuje zvýšenú koncentráciu proteínu, čo tiež indikuje porušenie filtračného procesu.

Choroby srdca

Telo je jedno. A ak lekári diagnostikujú poruchu obličiek, táto skutočnosť je dôvodom na kontrolu srdcovej činnosti. Na elektrokardiograme sa často potvrdzujú podozrenia.

Vrodená alebo získaná patológia srdca vedie k narušeniu prietoku krvi a zmenám tlaku v cievach, čo sa prirodzene odráža vo filtračnom procese: objem a hustota vylučovanej tekutiny sa znateľne znižuje a v noci sa človek obáva častého nutkania na toaletu.

diabetes mellitus

Ak obličky nie sú dostatočne reabsorbované absorpcie glukózy, potom lekári podozrenie na diabetes. Toto ochorenie je tiež charakterizované smädom, zvýšenou apetítom a ďalšími príznakmi.

Kľúčovými bodmi sú však vysoká hustota moču a veľké množstvo glykovaného hemoglobínu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečenstvo je diabetes insipidus. V skutočnosti ide o endokrinné zlyhanie, vyjadrené v nedostatku jedného z hypotalamálnych hormónov - vazopresínu.

Je to práve jeho nedostatok, ktorý vedie k nadmernému odstraňovaniu tekutiny z tela, čo je sprevádzané poklesom hustoty moču. Okrem toho je človek veľmi trápený smädom a nutkanie používať toaletu má patologický charakter.

glomerulonefritis

Keď glomerulonefritída odhalí nízku permeabilitu renálnych glomerulov. To prirodzene komplikuje proces difúzie, a preto je narušená spätná absorpcia zlúčenín do krvi - moč získava hustotu vyššiu ako 1,035.

Okrem toho testy často preukazujú prítomnosť červených krviniek a proteínov vo vzorkách.

Funkcie počas tehotenstva

Proteíny moču však nie sú nevyhnutne patologické. Napríklad počas tehotenstva, ženské telo trpí toxémiou, ktorá vyvoláva porušenie proteínovej filtrácie.

Okrem toho rast plodu vedie k zvýšeniu tlaku a funkčnému zaťaženiu obličiek. Po narodení sa situácia s vylučujúcimi a inými orgánmi normalizuje.

Choroby krvi

Krvné ochorenia spojené so zmenami v kvalite a množstve vytvorených prvkov - najmä červených krviniek - sa považujú za oveľa nebezpečnejšie.

Nadmerne hustá plazma podľa zákona difúzie uvoľňuje viac zložiek do moču, takže sa zvyšuje jeho hustota. Ak má človek anémiu, potom, okrem iného, ​​obličky trpia hladom kyslíka, čo priamo ovplyvňuje funkčnosť.

záver

Ako primárna diagnóza sa vykonáva analýza moču podľa Zimnitského. Metóda sa považuje za veľmi informatívnu a výsledok pozitívneho testu dáva dôvod na podrobnejšie vyšetrenie obličiek, srdca a krvi.

Analýza moču Zimnitsky

Vzorka Zimnitsky - test moču, ktorý indikuje stav funkcie obličiek.
Vzorka je pomenovaná na počesť svojho autora - ruského lekára Zimnitsky SS. (1873 - 1927)

• Čo hodnotí Zimnitskyho vzorka?

1. Koncentračná schopnosť obličiek.
2. Schopnosť obličiek uvoľňovať vodu.
3. Práca srdca a krvných ciev (nepriamo).

• Aká je táto vzorka predpísaná pre pacienta?

1. Identifikovať porušenia v procese močenia.
2. Niekedy: na posúdenie celkového krvného obehu atď.

Ako prejsť vyšetrenie moču pre Zimnitsky.

1. Neužívajte diuretiká počas testu (24 hodín).
2. Všetky lieky v deň testu by mali byť koordinované s lekárom.
3. Objem tekutiny spotrebovanej v deň testu by mal byť približne 1,5 až 2 litre.
4. Zvyšok pacienta dodržiava svoju normálnu stravu a aktivitu.

Čo je potrebné?

1. Pot.
2. Osem čistých plechoviek s objemom ~ 250 ml.
3. Banky by mali byť očíslované od 1 do 8 (pomocou značky, alebo na každom papieri označiť nálepkou).
Uveďte čas zberu moču v bankách:
Banka №1. 09.00 hodín;
Číslo banky 2. 12.00
Číslo banky 3. 15.00
Banka №4. 18.00
Číslo banky 5. 21.00
Číslo banky 6. 24.00
Číslo banky 7. 03.00
Číslo banky 8. 06.00 hodín.
4. V prípade častého hojenia moči pripravte 2-3 dodatočné poháre s objemom 250-500 ml s prázdnymi štítkami.

Ako zbierať moč na analýzu na Zimnitsky.

1. Denné množstvo moču je 65-80% tekutiny, ktorú pijete.
2. Denná diuréza: od 2/3 do 3/4 denne.
3. Denné výkyvy mernej hmotnosti (hustoty) moču sú prípustné v rozmedzí 1004 - 1028 (podľa niektorých údajov do 1035). Rozdiel medzi maximálnou a minimálnou hustotou moču by mal byť väčší ako> 7.
4. Množstvo moču v dávkach sa pohybuje od 50 do 250 ml.

1. V 6.00 ráno močiť do toalety.

2. V 9:00 ráno moči v hrnci a nalejeme všetok moč do nádoby 1. Pokračujte v postupe zberu denného moču každé 3 hodiny (do 6.00 hod. Nasledujúceho dňa vrátane).

3.Ak v určenom čase nie je moč (nie je potrebné močiť alebo sa vynechá nočný odber moču), potom očíslovaný kanister, ktorý zodpovedá zmeškanému času, zostáva prázdny.

4. V prípade častého (mimoriadneho) alebo hojného močenia zbierajte moč do ďalších pohárov a označte čas jeho odberu na etikete.

5. V deň, keď sa odoberá vzorka Zimnitsky, zaznamenajte objem všetkej spotrebovanej kvapaliny (voda, šťava, čaj, tekuté prvé kúsky atď.).

6. Druhý deň ráno (po odbere moču o 6:00), aby sa všetky plechovky dostali do laboratória močom. Taktiež poskytnite technikovi údaje o množstve tekutiny vypitej počas daného dňa.

Príklad tabuľky (analýza moču podľa Zimnitského).

Vyhodnotenie funkcie obličiek podľa tabuľky príkladov:
- denná diuréza prevláda cez noc.
- rozdiel medzi najvyššou a najnižšou hustotou moču (1030 a 1016) presahuje> 7 (zodpovedá norme)
- postačuje denná diuréza.
záver:
Vylučovacia funkcia obličiek tohto pacienta nie je narušená. Príznaky zlyhania obličiek (zhoršená schopnosť koncentrácie obličiek) sa nezistili.

Interpretácia výsledkov analýzy moču v Zimnitskom

(objem spotrebovanej tekutiny 1,5 - 2 litre).

• Nočná diuréza viac ako deň (noktúria) - možné porušenie funkcie obličiek, vylučovanie srdca, cukrovka.
• Podiel moču vo všetkých častiach sa pohybuje od 1009 do 1011; 1012-1016 (isohypostenuria) - možné porušenie koncentrácie obličiek (zlyhanie obličiek).
• Špecifická hmotnosť moču vo všetkých častiach je vysoká (≥1028) a rozdiel medzi hodnotami ml (polyuria) je možná poruchou vylučovacej funkcie obličiek, endokrinných porúch.
• Denná diuréza ≤ 500 ml (oligúria) - možné porušenie funkcie obličiek, vylučovanie močových ciest, endokrinné poruchy.

Ak sa ukazovatele analýzy moču podľa Zimnitsky odchýliť od noriem, potom ďalšie vyšetrenie pacienta, jeho liečba je predpísaná lekárom.