Alopurinol je účinný liek v boji proti dny. Dna je chronické ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba kyseliny močovej.

Uraty sa ukladajú do tkanív, kĺbov a obličiek. Alopurinol v komplexnej aplikácii je schopný pomôcť takýmto pacientom. Spomaľuje priebeh ochorenia, znižuje intenzitu bolesti, výrazne znižuje rozvoj komplikácií.

Farmakologický účinok alopurinolu

Normálne sa kyselina močová tvorí z hypoxantínu enzýmom xantínoxidáza komplexnými chemickými reakciami. Alopurinol je analóg hypoxantínu a znižuje tvorbu tohto enzýmu. Syntéza kyseliny močovej sa teda znižuje, vytvára sa menšie množstvo urátov.

Soli kyseliny močovej nie sú uložené v orgánoch a tkanivách, ale vylučujú sa spolu s ľudským močom. Alopurinol zvyšuje syntézu nukleotidov a nukleových kyselín. Forma uvoľňujúca alopurinol sú tablety.

Indikácie pre použitie Alopurinol

Liek Allopurinol je široko používaný pri takých ochoreniach, ktoré sú sprevádzané nadmernou tvorbou kyseliny močovej v tele:

Syndróm hyperurikémie sa môže vyvinúť pri takých ochoreniach hematopoetického systému ako akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia. Tiež sa vyskytuje pri psoriáze, Lesch-Nihena syndróme (dedičné enzýmové ochorenie), ako vedľajší účinok pri liečbe rakoviny: ožarovanie, cytostatický, masívny glukokortikosteroid.

Liek Allopurinol sa úspešne používa na nefropatiu s diatézou kyseliny močovej s renálnou insuficienciou, v pediatrickej praxi na poruchy metabolizmu purínových báz, urolitiázy oxalátu a vápnika s urikosuriou.

Metódy použitia alopurinolu

Tablety sa užívajú perorálne po jedle, zapíjajú sa malým množstvom vody. Počas liečby je nutný režim ťažkého pitia. Odporúčané dávky:

• U miernej dny bez komplikácií, u pacientov so zvýšenou sekréciou urátu v moči s urolitiázou - 200-300 mg denne.
• S takým stupňom dny, ktorá je komplikovaná tvorbou tophi - vziať 400-600 mg denne.
• Ako profylaktická liečba urickej nefropatie s rakovinou krvi, 600-800 mg denne.
• Dávku, ktorá sa musí vypiť počas dňa, je možné priradiť naraz a rozdeliť na dvakrát.
• V prítomnosti vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má dávka alopurinolu, v ktorej je viac ako 300 mg, rozdeliť na rovnaké časti.
• Minimálna terapeutická dávka je 100-200 mg denne, maximálne - 800 - 900 mg.

Vedľajšie účinky alopurinolu

Podľa mnohých štúdií, liek alopurinol spôsobuje vedľajšie účinky zriedkavo. Tu sú sťažnosti, ktoré môžu pacienti robiť:

Na strane tráviaceho systému:

• nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť a nepohodlie v bruchu, dyspeptické symptómy, žltačka so stázou žlče.
• zmeny v biochemickej analýze krvi, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, bilirubínu.
• zo zriedkavých prejavov možno zistiť poškodenie pečene: jej zvýšenie, granulomatózna hepatitída, nekrotické zmeny v pečeni.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:

• pomalá srdcová frekvencia;
• hypertenzia;
• zápal srdcového vaku;
• vaskulitída.

Z pohybového aparátu:

• svalová bolesť;
• bolesť kĺbov;
• svalová slabosť.

Z nervového systému:

• bolesť hlavy;
• pocity parestézie;
• periférna neuropatia;
• zápalové zmeny nervov;
• depresívny syndróm;
• ospalosť.

Zo zmyslov:

• znížená ostrosť zraku
• dvojité videnie;
• šedý zákal;
• zápal sliznice oka.

Na strane genitourinárneho systému:

• intersticiálna nefritída;
• periférny edém;
• vzhľad krvi v moči;
• znížená účinnosť;
• neplodnosť.

Z hemopoetického systému:

• anémiu, vrátane aplastickej;
• zníženie eozinofilov;
• agranulocytóza;
• zníženie počtu krvných doštičiek;
• leukocytóza.

Z kože:

• alergická vyrážka a svrbenie;
• erythema multiforme exsudatívne;
• toxická, epidermálna, bulózna nekrolýza;
• ekzémovú a exfoliatívnu dermatitídu;
• zápal vlasových folikulov;
• vypadávanie vlasov.

Zvyšok:

• nekrotická tonzilitída;
• diabetes mellitus;
• nazálne krvácanie;
• zvýšené hladiny lipidov v krvi;
• zníženie telesnej teploty.

Pri predávkovaní alopurinolom sa objavia príznaky ako vracanie, hnačka, závraty, nevoľnosť. Pre ich eliminačné metódy sa používa nútená diuréza, hemodialýza a peritoneálna dialýza. Varované, preto - ozbrojené: video na tému „Prevencia ochorenia obličiek“:

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

alopurinol

Obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Alopurinol

Alopurinol je artritický liek, ktorý inhibuje syntézu kyseliny močovej a jej solí v tele. Liečivo má špecifickú schopnosť inhibovať enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Výsledkom je zníženie obsahu urátu v krvnej plazme a zabránenie ich ukladaniu v tkanivách a obličkách.
Použitie liečiva znižuje vylučovanie kyseliny močovej močom a zvyšuje uvoľňovanie ľahšie rozpustného hypoxantínu a xantínu.
Alopurinol v tele sa mení na alloxantín, ktorý tiež zabraňuje tvorbe kyseliny močovej, ale čo sa týka aktivity nižšej ako je aktivita alopurinolu.
Po požití sa približne 90% liečiva vstrebáva do tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia alopurinolu v plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny, polčas alopurinolu je 1 - 2 hodiny a aloxantín je približne 15 hodín, takže inhibícia aktivity xantínoxidázy môže trvať 24 hodín po jednej dávke lieku. Približne 20% dávky sa vylúcilo vo výkaloch, zvyšok lieku a jeho metabolity - močom.

Indikácie pre použitie lieku Alopurinol

Choroby sprevádzané hyperurikémiou, vrátane primárnej a sekundárnej dny, urolitiázy (s tvorbou urátu), primárnej a sekundárnej hyperurikémie, ku ktorej dochádza pri patologických procesoch, sprevádzanej zvýšeným rozpadom nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, vrátane rôznych hemoblastómov (akútna leukémia, lymfocytár, atď.), stavy pri cytostatickej a radiačnej terapii nádorov, psoriáza, masívna liečba kortikosteroidmi. Existujú dôkazy o použití lieku pri komplexnej liečbe epilepsie u detí (zvýšená biosyntéza serotonínu).

Použitie lieku alopurinol

- vnútri po jedle. Dávky sú stanovené v závislosti od koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Minimálna denná terapeutická dávka pre dospelých je 0,1 g, maximum je 0,8 g. Zvyčajne, pri miernej hyperurikémii (70–100 mg / l), je 0,2–4,4 g / deň predpísané 1-2 krát denne. 2 - 3 týždne, potom prejdite na udržiavaciu dávku 0,2 - 0,3 g / deň v 2 - 3 dávkach.
Pri ťažkých formách dny, významných ložiskách urátov v tkanivách a ťažkej hyperurikémii (nad 80–100 mg / l) sa liek predpisuje frakčne (nie viac ako 0,2 g na dávku) až 0,6–0,8 g / deň počas 2–5 dní. 4 týždne, a potom prejsť na udržiavacie dávky - 0,1 - 0,3 g / deň, ktoré sa užívajú dlhý čas, niekoľko mesiacov.
Pri použití lieku na prevenciu hyperurikémie pri rádioterapii a chemoterapii nádorov je priemerná denná dávka 0,4 g. Liek sa užíva 2-3 dni pred začiatkom liečby (alebo v rovnakom čase) a pokračuje sa v užívaní niekoľko ďalších dní po ukončení špecifickej liečby.
Deti do 6 rokov, liek je predpísaný v dennej dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti; od 6 do 10 rokov - 10 mg / kg / deň. Frekvencia prijatia - 3-4 krát denne. Pri komplexnej liečbe epilepsie u detí je dávka lieku 4 - 5 mg / kg 2-krát denne počas 10 dní; interval medzi opakovanými cyklami je 1,5 - 2 mesiace.
Ak sa vynechá doba užívania lieku, užite nasledujúcu dávku čo najskôr. Ak je ďalšia dávka naplánovaná na 12 hodín alebo viac, alopurinol sa má užiť okamžite a ďalšia dávka sa má užiť v naplánovanom čase. Ak pred ďalšou dávkou ostane menej ako 12 hodín, mali by ste preskočiť príjem a pokračovať v liečbe ako obvykle.

Kontraindikácie použitia lieku Alopurinol

Renálne zlyhanie, obdobie tehotenstva a dojčenia, alergia na zložky lieku.

Vedľajšie účinky lieku alopurinol

Pacienti zvyčajne tolerujú liečbu alopurinolom dobre. Keď sa dna na začiatku liečby môže vyskytnúť zhoršenie spôsobené mobilizáciou kyseliny močovej z dnových uzlín a iných depotov.
V niektorých prípadoch sú možné:
dyspeptické symptómy - nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, hnačka;
alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, hyperémia, zriedkavo - exfoliatívna dermatitída, horúčka, artralgia;
na strane krvného systému - leukopénia, leukocytóza, eozinofília;
na strane centrálneho nervového systému - neuritída, poruchy spánku, depresia, amnézia.

Špeciálny návod na použitie lieku Alopurinol

Treba mať na pamäti, že 3. až 4. deň po vysadení alopurinolu sa indikátory urikozúrie a urikémie vrátia na počiatočnú, zvýšenú hladinu. Liečba by mala byť dlhá, interval medzi užitím lieku je 2-3 dni.
Liek sa má používať s opatrnosťou, ak sa mierne prejaví zlyhanie obličiek (dospelí s dávkou maximálne 0,2 g / deň). Počas užívania alopurinolovej diurézy u dospelých pacientov sa má udržiavať hladina najmenej 2 litre / deň. Moč musí byť neutrálna alebo mierne zásaditá, aby sa zabránilo tvorbe kameňov. Za týmto účelom, spolu s liekmi na použitie alopurinolu, alkaliziruyuschie moč.
Pre prevenciu možného na začiatku liečby záchvatov dnavej artritídy môžete priradiť NSAIDs alebo kolchicín (dospelí 0,5 mg 3-krát denne).
Na začiatku liečby alopurinolom sa má vykonať systematické vyšetrenie funkčného stavu obličiek.

Liekové interakcie Alopurinol

Pri liečbe hemoblastómov s protirakovinovými liekmi (metotrexát, merkaptopurín atď.) Treba poznamenať, že súčasné použitie alopurinolu nielenže inhibuje enzymatickú oxidáciu týchto liečiv a zvyšuje ich protinádorovú aktivitu, ale tiež významne zvyšuje toxicitu. Dávky protirakovinových liekov by sa v takýchto prípadoch mali znížiť o 50%.
Pod vplyvom alopurinolu je tiež možné zvýšiť účinky (vrátane nežiaducich) nepriamych antikoagulancií, antipyrínu, difenínu, teofylínu, pretože ich inaktivácia v pečeni sa spomaľuje.
Pri súčasnom použití ampicilínu s liekmi zvyšuje riziko vyrážky na koži.
Pod vplyvom tiazidových diuretík, furosemidu, kyseliny etakrynovej, je antihyperuremický účinok alopurinolu oslabený, pretože tieto lieky zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvnej plazme.
Alopurinol sa nemá používať v kombinácii s liekmi obsahujúcimi železo v súvislosti s možnou akumuláciou železa v pečeni.

Predávkovanie alopurinolom, príznaky a liečba

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, oligúria.
Liečba: nútená diuréza, hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Podmienky skladovania liečiva alopurinol

Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť alopurinol:

Alopurinol (alopurinol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov alopurinol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Alopurinol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristiky látky Alopurinol

Biely alebo biely s kryštalickým práškovým krémom, nerozpustný vo vode a alkohole.

farmakológia

Inhibuje xantínoxidázu, interferuje s premenou hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú; obmedzuje tak syntézu kyseliny močovej. Znižuje obsah urátu v krvnom sére a zabraňuje ich ukladaniu v tkanivách, vrátane. obličky. Znižuje vylučovanie kyseliny močovej močom a zvyšuje rozpustnosť hypoxantínu a xantínu.

Takmer úplne (90%) sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V pečeni pod vplyvom xantín oxidázy sa zmení na alloxantín, ktorý tiež zabraňuje tvorbe kyseliny močovej. C_max alopurinol sa dosiahne za 1,5 hodiny, aloxantín - za 4,5 hodiny po jednorazovej dávke. T_1/2 alopurinol je 1 - 2 hodiny, aloxantín je približne 15 hodín, približne 20% dávky sa vylučuje črevami; zvyšok alopurinolu a jeho metabolitov - obličkami.

Použitie látky alopurinol

Hyperurikémia: primárna a sekundárna dna, urolitiáza s tvorbou urátov; ochorenia spojené so zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov, vrát. hematoblastóm, cytostatická a radiačná terapia nádorov, psoriáza, traumatická toxikóza, liečba kortikosteroidmi na prevenciu nefropatie kyseliny močovej; Lesch-Nyhanov syndróm, porucha metabolizmu purínov u detí, urolitiáza a tvorba kalcium-oxalátových kameňov v hyperurikúrii (prevencia a liečba).

kontraindikácie

Precitlivenosť, zlyhanie pečene, chronické zlyhanie obličiek (štádium azotémie), primárna (idiopatická) hemochromatóza, asymptomatická hyperurikémia, akútny záchvat dny, tehotenstvo, dojčenie.

Obmedzenia používania

Zlyhanie obličiek, chronické srdcové zlyhanie, diabetes mellitus, hypertenzia, detstvo (do 14 rokov predpísané iba počas cytostatickej liečby leukémie a iných malígnych ochorení, ako aj symptomatická liečba porúch enzýmov).

Použitie počas gravidity a laktácie

Kategória činnosti na plod plodu FDA - C.

Vedľajšie účinky alopurinolu

Na strane zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, stomatitída, hyperbilirubinémia, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza; zriedkavo - hepatonekróza, hepatomegália, granulomatózna hepatitída.

Keďže kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): perikarditída, zvýšený krvný tlak, bradykardia, vaskulitída, agranulocytóza, anémia, aplastická anémia, trombocytopénia, eozinofília, leukocytóza, leukopénia.

Z pohybového aparátu: myopatia, myalgia, artralgia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesti hlavy, periférna neuropatia, neuritída, parestézia, paréza, depresia, ospalosť, zvrátenie chuti, strata chuti, poruchy videnia, katarakta, zápal spojiviek, amblyopia.

Na strane urogenitálneho systému: akútne zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída, zvýšená koncentrácia močoviny (u pacientov s pôvodne zníženou funkciou obličiek), periférny edém, hematúria, proteinúria, znížená účinnosť, neplodnosť, gynekomastia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, pruritus, urtikária, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), purpura, bulózna dermatitída, ekzematózna dermatitída, exfoliatívna dermatitída; zriedkavo - bronchospazmus.

Iné: furunkulóza, alopécia, diabetes mellitus, dehydratácia, krvácanie z nosa, nekrotická tonzilitída, lymfadenopatia, hypertermia, hyperlipidémia.

interakcie

Zvyšuje koncentráciu a toxicitu azatioprinu, merkaptopurínu, metotrexátu, xantínov (teofylín, aminofylín), hypoglykemického účinku chlórpropamidu, antikoagulačných - nepriamych antikoagulancií. Pyrazínamid, salicyláty, urikosuriká, tiazidové diuretiká, furosemid, kyselina etakrynová oslabujú hypourikemický účinok. Na pozadí amoxicilínu zvyšuje ampicilín, bacampicilín pravdepodobnosť kožnej vyrážky.

predávkovať

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, oligúria.

Liečba: nútená diuréza, hemo- a peritoneálna dialýza.

Spôsob podávania

Preventívne opatrenia pre látky Alopurinol

Je potrebné zachovať diurézu v množstve najmenej 2 litre denne a neutrálnu alebo slabo alkalickú reakciu moču, pretože zabraňuje zrážaniu urátov a tvorbe kameňov. Nie je potrebné začať liečbu až do úplného zastavenia akútneho záchvatu dny; Počas prvého mesiaca liečby sa odporúča profylaktické podávanie NSAID alebo kolchicínu; v prípade akútneho záchvatu dny počas liečby sú predpísané aj protizápalové lieky. V prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene (riziko zvýšenia vedľajších účinkov) sa dávka znižuje. Prvých 6 - 8 týždňov liečby si vyžaduje pravidelné vyšetrenie funkcie pečene a krvné ochorenia vyžadujú pravidelné laboratórne monitorovanie.

Keď sa objaví kožná vyrážka, liek sa zruší, po vymiznutí malej vyrážky je možné liek znovu určiť a ak sa znovu objaví, liečba sa okamžite zastaví.

Použitie azatioprinu alebo 6-merkaptopurínu na pozadí alopurinolu umožňuje 4-násobné zníženie ich dávok. Buďte opatrní s vidarabínom.

Alopurinol na dnu - liečba a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal francúzsky Mosheron „Ušľachtilú dnu a jej prednosti“, ale dnes je sotva človek, ktorý sa chce s takou „výsadou“ označiť. Nedostatok liečby dny môže viesť k invalidite. Kombinovaná terapia pre toto ochorenie je odlišná v dĺžke trvania, ale čas nebude plytvať, ak pijete Allopurinol pre dnu - protizápalový liek, ktorý má obrovské množstvo pozitívnej spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili liečbu a sledovali priebeh a dávkovacie obdobia.

Čo je alopurinol

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy - katalyzátor, ktorý podporuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Liek sa používa v štádiu, keď testy indikujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi. Systémové použitie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobuje takú komplikáciu ako dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a je 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v škatuľkách po 3 alebo 5 blistroch. Liek môže byť prítomný vo fľaštičkách nepriehľadnej farby s obsahom 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky v tablete). Liekovky sa umiestnia do lepenkovej škatule.

Liečba dnou alopurinolom

Pri systematicky zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele sa u človeka vyvinie patologický stav (dna) spojený s ukladaním urátov v tkanivách jeho solí. Symptómy dny sú exprimované vo forme rekurentnej akútnej artritídy, syndrómu zápalu a bolesti. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií, liek nie je určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnostikovanou hyperurikémiou, ktorá nie je prístupná korekcii diétou. Liek sa používa na nasledujúce indikácie:

• urolitiáza urátu;
• urátová nefropatia;
• vylučovanie kyseliny močovej;
• liečenie primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
• vrodený nedostatok enzýmu;
• urolitiáza;
• následky ochorenia obličiek (vo forme tvorby kameňa);
• ožarovanie, cytostatická terapia a liečba kortikosteroidmi;
• prevencia hyperurikémie.

štruktúra

Široko zastúpené vo farmaceutických reťazcoch, liek má zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má sivobielu až bielu farbu, plochý tvar. Podrobné zloženie:

• Alopurinol - 0,1 g;
• monohydrát laktózy - 50 mg;
• zemiakový škrob - 32 mg;
• Povidón K25 - 6,5 mg;
• mastenec - 6 mg;
• stearát horečnatý - 3 mg;
• sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg majú sivobielu až bielu farbu, plochý tvar, na jednej strane rizika, na druhej strane - gravírovanie "E352". Okrem hlavnej látky obsahuje jedna tableta tieto zložky: t

• mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
• sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
• želatína - 12 mg;
• oxid kremičitý, koloidný dehydrovaný - 3 mg;
• stearát horečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinok

Liek pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi a hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu už uložené kryštály podliehajú postupnému rozpúšťaniu. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti musia byť vyriešené odkazom na špecialistu. S prísnym dodržiavaním predpisov pre užívanie drogovej úľavy by sa malo objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Liek má kumulatívny účinok, preto je dôležité zachovať všetky spôsoby aplikácie. V dôsledku toho sa počet a jasnosť záchvatov, rýchlosť ukladania urátov výrazne zníži.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Tablety na dnu sa užívajú ústami, prehĺtajú sa vodou, bez žuvania alebo rozdrvenia dávky. V prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie je dávka lieku znížená a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať primeranú hydratáciu, piť veľké množstvo vody, dodržiavať určitú diétu, aby sa zachovala normálna diuréza a zvýšila rozpustnosť urátov.

dávkovanie

Príjem alopurinolu pre dnu nastáva po jedle. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dennú dávku 100-300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg raz denne, postupne sa zvyšuje každých 1-3 týždne na 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200-600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600-800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, v pravidelných intervaloch sa rozdelí na 2-4 dávky.

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3-6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg. Mnohonásobnosť je trikrát / deň, maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo chronickou renálnou insuficienciou dochádza k redukcii dávky v množstve 100 mg každé 1 - 2 dni s prechodom hemodialýzy - 300 - 400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia ukazovateľov hladiny kyseliny močovej v krvi dna sa dosahuje po 4-6 mesiacoch od začiatku alopurinolu. Podľa posudkov je možné zastaviť ataky v 6-12 mesiacoch, v rovnakom čase je potrebná resorpcia dnových uzlín v kĺboch. Tablety môžete piť po dobu 2-3 rokov s krátkou prestávkou. Nezávislé rozhodnutie o prerušení liečby môže spôsobiť zhoršenie a zničenie všetkých dosiahnutých výsledkov liečby.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktory, v ktorých sú tablety tabliet s alopurinolom zakázané alebo neodporúčajú lekári kvôli nebezpečným následkom pre telo:

• precitlivenosť na liečivo;
• závažné poškodenie funkcie obličiek, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
• akútne bolesti a dna;
• tehotenstva;
• detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Alopurinol môže byť sprevádzaný výskytom zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené nedostatkom funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky sú: t

• odreniny;
• poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
• imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, peeling epidermis, lymfadenopatia);
• metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes);
• depresie;
• ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
• videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
• príznaky anginy pectoris;
• vysoký krvný tlak;
• hnačka, nevoľnosť;
• na strane žlčových ciest a pečene - hepatitídy;
• vyrážka, Stevenson-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
• bolesť svalov;
• hematuria, urémia, zlyhanie obličiek;
• erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

predávkovať

Prijatie 20 g alopurinolu je organizmom tolerované bez nežiaducich reakcií. Niekedy môže dávka nižšia ako táto dávka viesť k predávkovaniu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou, závratmi. Dlhodobé užívanie 200-400 mg tabliet / deň je poznačené kožnými reakciami intoxikácie, horúčkou, hepatitídou. Na odstránenie príznakov otravy sa prijímajú symptomatické a podporné opatrenia, primeraná hydratácia, hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lekári neodporúčajú kombináciu alopurinolu a alkoholu, pretože alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele, čo túto chorobu len zhoršuje. Alopurinol a alkohol sú antagonisty. Súčasne nie je možné piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačky, zvracania, apatie, kŕčov. Môže sa začať krvácanie vnútorných orgánov.

Analógy lieku

Priame analógy alpurinolu na obsah aktívneho enzýmu sú málo známe. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Nasledujúce analógy alopurinolu možno nájsť na pultoch lekární: t

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Liek Allopurinol sa predáva prostredníctvom lekární na predpis, je možné objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť online obchod. Náklady na lieky sú ovplyvnené počtom piluliek v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Alopurinol Vedľajšie účinky

Alopurinol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Väčšinou sa na začiatku liečby môžu u pacientov vyvinúť záchvaty dny.
Pri užívaní lieku Alopurinol nemožno vylúčiť možnosť vzniku takýchto nežiaducich účinkov:
Na krvnom systéme: agranulocytóza, trombocytopénia, aplastická anémia, angioimmunoblastická lymfadenopatia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília.
Na hepatobiliárny systém: zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, akútna cholangitída, xantínové kamene, granulomatózna hepatitída, nekróza pečene.

Na metabolizmus: hyperglykémia, hyperlipidémia.
Na nervovom systéme: depresívne stavy, periférna neuritída, ataxia, bolesť hlavy, paralýza, neuropatia. Okrem toho sa môže vyvinúť kóma, ospalosť a parestézia.
Na zmysloch: znížená zraková ostrosť, degenerácia sietnice, katarakta, zmeny chuti.
Na srdce a cievy: zníženie krvného tlaku, bradykardia.
Reprodukčný systém: erektilná dysfunkcia, neplodnosť, gynekomastia.
Alergické reakcie: Stevensov-Johnsonov syndróm, urtikária, purpura, exfoliatívna dermatitída, Lyellov syndróm, vaskulitída, epidermálna nekrolýza, bolesť kĺbov, zimnica, anafylaktický šok, angioedém.

Iné: bolesť hrdla, vracanie krvi, stomatitída, steatorea, abnormálna stolica, nevoľnosť, alopécia, bielenie vlasov, furunkulóza, myalgia, urémia, hematúria, edém a asténia.
Riziko vedľajších účinkov je vyššie u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u pacientov, ktorí dostávajú ampicilín alebo amoxicilín.
Treba mať na pamäti, že ak sú v obličkovej panve pri užívaní alopurinolu veľké urátové kamene, môžu sa čiastočne rozpustiť a dostať sa do močovodu alebo močového mechúra.
S rozvojom vedľajších účinkov, musíte prestať užívať liek alopurinol a poraďte sa s lekárom.

Návod na použitie alopurinol-egis, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej.
Liek: ALLOPURINOL-EGIS

Účinná látka lieku: alopurinol
ATC kódovanie: M04AA01
KFG: Liek, ktorý ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej. Protidrogová droga
Registračné číslo: P №012684 / 01
Dátum registrácie: 22.03.07
Vlastník reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Forma uvoľnenia Alopurinol-egis, balenie produktu a zloženie.

Tablety sú okrúhle, ploché, biele alebo sivobiele. 1 karta. alopurinol 100 mg
50 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu. Tablety sú okrúhle, ploché, biele alebo sivobiele. 1 karta. alopurinol 300 mg
30 kusov - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať s lekárom.

Farmakologický účinok Alopurinol-egis

Spôsob narušenia syntézy kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené poklesom koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telesných tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce urátové usadeniny a zabraňuje ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Alopurinol zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom.

Farmakokinetika liečiva.

Po požití sa takmer úplne (90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa s tvorbou aloxantínu, ktorý si zachováva schopnosť dlhodobo inhibovať xantínoxidázu. Cmax alopurinolu v krvnej plazme sa dosahuje v priemere 1,5 hodiny aloxantínu 4,5 h po jednorazovej dávke.
Alopurinol T1 / 2 je 1-2 hodiny, alloxantín - asi 15 hodín, asi 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami.

Indikácie na použitie:

Liečba a prevencia dny a hyperurikémie rôzneho pôvodu (vrátane kombinácie s nefrolitiázou, renálnym zlyhaním, urátovou nefropatiou). Rekurentné obličkové kamene s oxalátom vápenatým v prítomnosti hyperurikúrie. Zvýšená tvorba urátu v dôsledku enzýmových porúch. Prevencia akútnej nefropatie s cytostatikom a rádioterapiou nádorov a leukémií, ako aj kompletným terapeutickým pôstom.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Nastavené individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí s požitím - 100-900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia príjmu 2-4 krát / deň po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.
Maximálne dávky: v prípade zhoršenej funkcie obličiek (vrátane tých, ktoré sú spôsobené nefropatiou moču) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď sa na pozadí liečby udržiava zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.

Nežiaduce účinky allopurinol Egis:

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: v zriedkavých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.
Na strane tráviaceho systému: možné hnačkové javy (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačky, prechodného zvýšenia aktivity transamináz v krvnom sére; zriedkavo hepatitída; v zriedkavých prípadoch stomatitída, abnormálna funkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transaminázy a alkalickej fosfatázy), steatorea.
Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesť hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, šedý zákal, zmeny v optickej papile, poruchy chuti vnemy.
Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (najpravdepodobnejšie u pacientov s poruchou funkcie obličiek).
Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - edém, urémia, hematuria.
Na strane endokrinného systému: v zriedkavých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.
Na strane metabolizmu: v ojedinelých prípadoch hyperlipidémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimmunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulóza, alopécia, zmena farby vlasov.

Kontraindikácie lieku:

Ťažké poruchy pečene a / alebo obličiek, tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť na alopurinol.

PRINCÍPNOSŤ A LAKOVANIE Je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Osobitné pokyny na použitie Alopurinol-egis.

Alopurinol sa má používať s opatrnosťou v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky) a hypofunkcia štítnej žľazy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene.
Počas obdobia liečby alopurinolom musí byť denné množstvo spotrebovanej tekutiny najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy).
Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia ochorenia. Pre prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Treba mať na pamäti, že pri adekvátnej terapii alopurinolom môže dôjsť k rozpusteniu veľkých urátových kameňov v obličkovej panve a ich následnému vstupu do močovodu.
Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.
U detí sa používajú len na malígne novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nihena syndróm).
Na korekciu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa pred začiatkom liečby cytostatikami odporúča používať alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, musia sa prijať opatrenia na udržanie optimálnej diurézy a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie monitorovanie periférneho krvného obrazu.
V období užívania alopurinolu alkohol nie je povolený.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.

Interakcia alopurinol-egis s inými liekmi.

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri porušovaní funkcie obličiek).
Vysoko dávkované urikosurické liečivá a salicyláty znižujú aktivitu alopurinolu.
Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok prejavuje častejšie ako pri samostatnom použití.
Pri súčasnom použití alopurinolu a azatioprinu alebo merkaptopurínu sa tieto kumulujú v tele, pretože v dôsledku inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, nevyhnutnej pre biotransformáciu liečiv, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.

Vedľajšie účinky liečby alopurinolom

Alopurinol je liek určený na liečbu a prevenciu dny, hyperurikémie rôzneho pôvodu, ochorení obličiek, na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi, atď. Ale každý liek má svoje vlastné vedľajšie účinky. Skôr ako začnete používať tento liek, preskúmajte, aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri liečbe alopurinolom.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu

Nie každý má s týmto liekom vedľajšie účinky, len malý počet ľudí. Vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému: bradykardia, vysoký krvný tlak, perikarditída a vaskulitída. Pri liečbe alopurinolu z tráviaceho systému je možné pozorovať: stomatitídu, zvracanie, nevoľnosť, hnačku, dyspepsiu, stomatitídu, bolesť brucha. Tiež cholestatická žltačka, hyperbilirubinémia. Zriedkavo, granulomatózna hepatitída, hepatonekróza a hepatomegália. Nežiaduce účinky pri liečbe tohto lieku môžu tiež vznikať z nervového systému: periférnej neuropatie, bolesti hlavy, depresie, neuritídy, parézy, ospalosti a parestézií. Tiež možno pozorovať: intersticiálnu nefritídu, zvýšenú koncentráciu močoviny, hematuriu, periférny edém. Dlhodobé užívanie alopurinolu môže viesť k takýmto negatívnym dôsledkom: akútne zlyhanie pečene, gynekomastia, neplodnosť a znížená účinnosť. Z krvotvorných orgánov sa môžu vyskytnúť: anémia, trombocytopénia, leukopénia, leukocytóza, agranulocytóza, aplastická anémia a agranulocyt.

Ďalšie vedľajšie účinky užívania tohto lieku

Pri užívaní allocurinolu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Ide o urtikáriu, vyrážku, svrbenie, multiformný výtok erytému, bulóznu dermatitídu, purpuru. Rovnako ako toxická epidermálna nekrolýza, inak Lyellov syndróm, ekzematózna dermatitída, veľmi zriedkavo - bronchospazmus.

Môže sa stať viac: alopécia, furunkulóza, epistaxa, dehydratácia, diabetes mellitus, lymfadenopatia, hypertermia a nekrotická angína.

Veľké množstvo rôznych závažných nežiaducich účinkov môže spôsobiť tento liek, takže jeho použitie by malo byť vykonané len s náležitou pomocou a pod vedením lekára. Samoliečba je veľmi nebezpečná!

Alopurinol. Ako si vziať. Vedľajšie účinky a kompatibilita s alkoholom

Obsah

Pri liečbe dny s alopurinolom sú hladiny kyseliny močovej znížené. Liek nie je predpísaný v období akútnej choroby. Alopurinol sa musí užívať, keď: t

1. Časté exacerbácie dny (tri alebo viackrát ročne).
2. Dosť veľké tophus (gouty uzly). Tofusa s dnou sa vyvíja v prípade dlhodobých (viac ako 3 rokov) ochorení a hyperurikémie (zvýšená kyselina močová). Goutyho uzliny sa rýchlo vyvíjajú u juvenilnej (juvenilnej) dny.
3. Ochorenie obličiek (nefrolitiáza).
4. Vývoj poškodenia obličiek dnou (nefropatia) s dnou.

Alopurinol je dosť toxický, takže liek je predpísaný pre neúčinnosť iných metód na zníženie hladiny kyseliny močovej. Jedna z týchto metód - dodržiavanie diéty číslo 6. Dna môže jesť zeleninové jedlá, králik a kurča, nízkotučné mliečne výrobky. Soľ v jedle trochu.

Keď dna vyžaduje odmietnutie alkoholu (najmä piva). Liečba alopurinolom pri pití alkoholu je neúčinná. Lieky na vysoký krvný tlak tiazidovej diuretickej triedy (indapamid) sú nahradené liekmi s iným mechanizmom účinku (enalapril). Bez ohľadu na príčiny dny (zhoršený metabolizmus, ochorenie obličiek, hypertenzia, lieky), alopurinol je účinný pri znižovaní hladín kyseliny močovej.

Princíp účinku lieku alopurinol: liečba dny

Vývoj dny je spôsobený nadmerným množstvom kyseliny močovej a jej následným ukladaním vo forme urátových solí v kĺboch. Primárnou úlohou pri liečení dny je zmierniť zápal a bolesť. Druhá fáza - redukcia hladín kyseliny močovej, aby sa zabránilo exacerbáciám, zabraňuje deštrukcii kĺbov a urolitiáze (urolitiáze). Na zmiernenie zápalu pri dne sa predpisujú NSAID (napríklad ibuprofen). Alopurinol sa predpisuje na normalizáciu obsahu kyseliny močovej a na prevenciu exacerbácií.

Liek pôsobí na enzým podieľajúci sa na produkcii kyseliny močovej a ničí ju. Liek pomáha znížiť veľkosť tophi. Alopurinol rozpúšťa kamene prítomné v obličkách a ich následný vstup do močových ciest. Počas obdobia užívania lieku sa odporúča vypiť 2-2,5 litra tekutiny denne (brusnicová šťava, šťavy, brakická voda).

Dostupné liečivo vo forme tabliet s dávkou 100 alebo 300 mg. Začnite liečbu alopurinolom s minimálnymi dávkami lieku na zníženie vedľajších účinkov a riziko exacerbácie dny. Čím pomalšie klesá hladina kyseliny močovej (o viac ako 10% v prvom mesiaci), tým menšia je pravdepodobnosť exacerbácie dny. Ak sa počas prvých 6 mesiacov užívania lieku vyskytla exacerbácia, liečba alopurinolom sa nezrušuje. Na zníženie bolesti predpísanej NSAID v malých dávkach (indometacín, nimesil, ibuprofen). Liečba sa uskutočňuje v krátkom čase. S exacerbáciou ochorenia v počiatočnom štádiu liečby alopurinolom sa môže predpísať kolchicín.

Alopurinol sa takmer úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi dosahuje po 60 minútach. Hlavne sa vylučuje močom (80%), zvyšok sa vylučuje črevami. Zníženie hladiny kyseliny močovej začína 24 hodín po začiatku liečby, ale po 3 až 4 dňoch prestávky dosiahne svoje počiatočné hodnoty. Preskakujúci príjem alopurinolu je nežiaduci.

Liečba alopurinolom a dnou: kontraindikácie a vedľajšie účinky

Použitie alopurinolu má množstvo kontraindikácií, ale zoznam vedľajších účinkov, ktoré liek môže spôsobiť, je oveľa rozsiahlejší. Je však nemožné povedať s úplnou istotou, že pacient bude mať jednu alebo inú reakciu tela na liek, to je striktne individuálny jav. Dokonca aj vymenovanie alopurinolu v minimálnych dávkach si preto vyžaduje starostlivé sledovanie lekármi a starostlivú pozornosť reakciám vlastného organizmu pacienta. Počas liečby môžu niektorí pacienti tiež znížiť dávku lieku v prípadoch závažnej hypertenzie a srdcového zlyhania.

Vedľajšie účinky alopurinolu:

1. Alergickým reakciám (pruritus, dermatitída, vyrážka, peeling) v miernych prípadoch sa dá vyhnúť postupným zvyšovaním dávky lieku.
2. Účinok na kardiovaskulárny systém niekedy vedie k zvýšeniu krvného tlaku alebo pomalému pulzu, okrem toho sa môže vyvinúť vaskulitída.
3. Vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu sú spojené s abnormálnou funkciou pečene a môžu sa prejavovať nevoľnosťou, vracaním, hnačkou, bolesťou brucha a rizikom vzniku exacerbácie hepatitídy.
4. Z nervového systému možná únava, závraty, ospalosť, zhoršená koordinácia pohybov, bolesti hlavy, zápalové ochorenia periférnych nervov.
5. Účinok na prácu hematopoetického systému sa môže prejaviť znížením počtu krvných doštičiek, zvýšením počtu eozinofilov a rizikom krvácania, znížením počtu leukocytov, neutrofilov a rozvojom aplastickej anémie.
6. Na strane močového systému môže spôsobiť opuch, vzhľad krvi v moči.
7. V extrémne zriedkavých prípadoch vedie liečba dny dnou alopurinolom k zvýšeným stratám až po plešatosti a bieleniu vlasov.

Alopurinol môže spôsobiť závažné alergické reakcie s poškodením kože, slizníc, intoxikáciou (horúčka, bolesť kĺbov a svalov). Po prvé, systémová alergická reakcia sa prejavuje príznakmi podobnými ARVI. Expresná intoxikácia (bolesť hlavy, zimnica, bolesť v kĺboch, kašeľ). Po niekoľkých dňoch sa vyvinú lézie kože a slizníc. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Alopurinol je schopný komunikovať s inými liekmi a zvýšiť ich vedľajšie účinky. Vezmite liek bez vedomia špecialistu je neprijateľné.

Kompatibilita s inými liekmi a účinok liečby alopurinolom

Alopurinol zvyšuje účinok a vedľajšie účinky antikoagulancií (liekov, ktoré znižujú viskozitu krvi) nepriameho účinku, teofylínu (používaného na liečbu bronchiálnej astmy), antipyrínu (analgetického a antipyretického činidla). V kombinácii s antibiotikami (ampicilín) zvyšuje riziko kožných reakcií. Diuretiká (diuretiká) znižujú účinnosť lieku a v zriedkavých prípadoch sa s ním používajú.

Alopurinol sa starostlivo kombinuje s liekmi, ktoré potláčajú reakcie imunitného systému, ako je napríklad azatioprin, pretože vyvoláva zvýšenie ich toxicity. Ak pacient užíva aj cytostatiká, ako je napríklad Ciflophosphamil alebo Procarbazine, lekár by mal vziať do úvahy zvýšené riziko toxického poškodenia orgánov tvoriacich krv. U pacientov s diabetom musí užívanie Chlorpropamidu zvážiť riziko vzniku predĺženej hypoglykémie až do kómy. Ak je alopurinol predpísaný pacientovi v rovnakom čase ako užívanie antivírusových liekov, ako je Vidabarin, je dôležité vziať do úvahy, že to vyvolá zvýšenie polčasu rozpadu lieku z tela.

Pri dna sa alopurinol aplikuje s dlhými kurzami (roky) a nepretržite. Pri užívaní musíte sledovať stav pečene a obličiek - darovať krv na biochemickú analýzu. Pravidelne - najskôr každé 2-4 týždne, potom raz za šesť mesiacov - je stanovená hladina kyseliny močovej. Normálne alebo blízke indikátory sa dosiahnu po 2 týždňoch od začiatku liečby.

Dôležitým bodom liečby je to, že pacienti, ktorí podstúpia hemodialýzu, musia podávať približne 300-400 mg alopurinolu raz alebo dvakrát alebo trikrát týždenne bezprostredne po zákroku, pretože on a jeho produkty rozkladu sú intenzívne vylučované z tela počas hemodialýzy. Avšak v prechodných dňoch medzi manipuláciou s liekom sa vôbec nepoužíva.

Liek zabraňuje exacerbácii ochorenia alebo značne uľahčuje záchvaty dny, ale nemá analgetický účinok. Užívanie lieku pol roka pomáha zmäkčiť tophus. Možno, že úplné zmiznutie z dna miest. Liečba alopurinolom znižuje pravdepodobnosť renálnej koliky, pomáha rozpúšťať existujúce kamene a zlepšuje vylučovaciu funkciu.

kontraindikácie

Použitie alopurinolu je v niektorých prípadoch prísne zakázané:

• Reakcia precitlivenosti na jej zložky;
• Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• Primárne metabolické železo a jeho akumulácia v tkanivách a orgánoch tela;
• Hypeurikémia bez príznakov;
• Útok exacerbácie dny.

Možnosť použitia počas tehotenstva a dojčenia

Pretože toxicita alopurinolu je dobre známa, možnosť jeho použitia počas tehotenstva a dojčenia je značne pochybná. Napriek tomu, že neexistuje žiadny dôkaz, že liek vyvoláva vývojové patológie plodu, je to spôsobené len nedostatočným množstvom informácií a nedostatkom výskumu používajúceho alopurinol počas gravidity a laktácie.

Liek sa predpisuje tehotným ženám len v extrémnych prípadoch, bez možnosti použitia alternatívneho lieku (napríklad Alopron, Purino alebo Allupol). A keďže schopnosť alopurinolu vyniknúť z materského tela spolu s materským mliekom je známa, lekári uprednostňujú zrušenie lieku počas kŕmenia dieťaťa alebo zastavenie procesu kŕmenia počas liečby.

Použitie v rôznych vekových skupinách: deti a staršie osoby

Pokiaľ ide o vymenovanie alopurinolu pre deti, tento liek je kontraindikovaný vo vekovej skupine mladšej ako 14 rokov. Existujú však výnimky, ak má dieťa okrem dna malígnu patológiu, napríklad leukémiu, alebo niektoré iné enzymatické poruchy.

U starších pacientov sa alopurinol predpisuje prakticky vo všetkých prípadoch, okrem prípadov, keď existuje kontraindikácia. Jediným rozdielom v používaní lieku pre týchto pacientov je, že sa pokúšajú predpísať liek v minimálnej účinnej dávke a tiež starostlivo monitorujú reakciu organizmu.