Hlavným princípom liečby dny je neustála regulácia hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To umožňuje zastaviť akútne ataky patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť ukladaniu urátov v renálnych a artikulárnych štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek kvapalnom médiu ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu, zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií, a ak sa použije nesprávne, pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Na minimalizáciu rizika dyspeptických a neurologických porúch sa poraďte s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim, pričom zohľadní závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií.

Farmakologický účinok

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Keď je dna v počiatočnom štádiu toku zvyčajne dostatočná na vylúčenie z potravinových produktov s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale s ťažkými formami patológie to nestačí. Pacienti dostávajú alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodný purín, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ju blokuje, čím porušuje reťaz nežiaducich transformácií hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje pokles produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Sú metabolizované na monofosfáty adenozínu a guanozínu súvisiace s purínom. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorá katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. V dôsledku toho sa znižuje hladina kyseliny močovej a jej solí a močové usadeniny v tele sa rozpúšťajú. Použitie alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Alopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových krabiciach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom obale, okrem tabliet, je návod na použitie. Aktívna zložka liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg je reprezentované nasledujúcimi zložkami:

• monohydrát laktózy (mliečny cukor);
• mikrokryštalická celulóza;
• sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogel;
• potravinárska želatína;
• stearát horečnatý;
• koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Ako ďalšie zložky na tvorbu tabliet 100 mg výrobcovia používajú sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Komponenty poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, čím predlžujú jeho terapeutický účinok.

farmakokinetika

Po užití pilulky sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a transformuje na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.

Klinický účinok lieku je zrejmý už 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden deň. Väčšina metabolitov je evakuovaná z tela obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, pričom berie do úvahy prítomnosť chronických patológií, veku, hmotnosti, štádia dny v anamnéze. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým množstvom nesýtenej vody. Ale v prípade príznakov intolerancie na alopurinol na strane zažívacieho systému je jedna dávka rozdelená do niekoľkých častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3-4 hodiny alebo viac. Ako sa zlepšuje zdravotný stav pacienta, miznú spoločné príznaky dny alebo sa znižuje ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Liek sa často zruší, ak pacient neustále udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale pre závažnú patológiu sa musí alopurinol užívať na celý život.

dospelí

Na zníženie pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg raz denne. Ak je takáto počiatočná dávka nedostatočná, je potrebná ďalšia dávka lieku na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne lepší terapeutický účinok:

• mierna dna - 100–200 mg;
• priemerný stupeň dny - 300-600 mg;
• ťažká dna - 600 - 900 mg.

Súčasne sa vykonáva konštantná (raz za 10 - 20 dní) monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.

Pokročilý vek

Neboli vykonané žiadne klinické štúdie na identifikáciu účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomaľovaním metabolických procesov, sa vyžaduje starostlivý výpočet dávok lieku. Je zahrnutý do terapeutického režimu v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu lekársku stravu, najmä pri diagnostikovaní patologických stavov obličiek.

Deti a dospievajúci

Vo výnimočných prípadoch sa alopurinol používa na liečbu dny u detí. To je nevyhnutné pri užívaní iných, bezpečnejších liekov nefunguje. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre jej pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Deti mladšie ako 15 rokov Alopurinol sa predpisuje v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užívať viac ako 0,4 g lieku denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sú evakuované z tela hlavne obličkami, preto ak ich fungovanie nie je normálne, môžu sa vyskytnúť problémy s vylučovaním lieku. Je zadržiavaný v tele a renálne štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku denne alebo 100 mg každý druhý deň. Ak je to možné, kontrolujte koncentráciu oxypurinolu. Podľa jeho hladiny v sére sa stanoví požadovaná dávka liečiva.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Pri ťažkých renálnych patológiách sa metabolit alopurinolu odstraňuje extrarenálnou metódou čistenia krvi - hemodialýzou.

Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom sa vyžaduje alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek by mali starostlivo kombinovať alopurinol a tizidové diuretiká. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára pre iný terapeutický režim.

Choroby pečene

V prípade porušenia práce pečene sa dávka lieku zníži v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne monitorovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa stanovuje koncentrácia solí kyseliny močovej v sére v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a určujú sa hladiny urátu v moči.

Základné princípy liečby a špeciálne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch hladina kyseliny močovej preberá predchádzajúce, zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti o neprípustnosti prerušenia liečby aj počas 2-3 dní.

Počas liečby musíte používať najmenej 2 litre tekutiny denne bez prítomnosti kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje retencii liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť slabo zásaditá alebo neutrálna. Len s týmito hodnotami netvoria kamene (kamene). Použitie alkalizujúcich močových prípravkov tiež pomáha znížiť riziko ich tvorby.

V počiatočnom štádiu liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Na prevenciu záchvatu dnovej artritídy sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Často, namiesto NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavný zástupca homomorfinan rodiny) je zahrnutý do terapeutického režimu dospelých pacientov.

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprinom sa metabolizmus inhibuje a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou alopurinolu berie určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich dovážané náprotivky), zvyšuje sa pravdepodobnosť lokálnej alergickej reakcie.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a pôrodov, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia asymptomatická, potom sa liečba nepovažuje za potrebnú. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti počas záchvatov dny.

Relatívne kontraindikácie užívania lieku - diabetes, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča u pacientov s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky

Zoznam možných nežiaducich účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu narastá s porušením dávkovacieho režimu definovaného reumatológom alebo užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.

Terapia je často komplikovaná kvôli intolerancii pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vzniká alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou lézií. Možný je aj výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

• erythema multiforme;
• bulózna dermatitída;
• exfoliatívna dermatitída;
• purpura;
• toxická epidermálna nekrolýza;
• ekzematózna dermatitída.

Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčka, nekrotická tonzilitída, alopécia, lymfadenopatia, furunkulóza. Niekedy sa hladina lipidov v krvi zvyšuje pri užívaní alopurinolu.

Alopurinol pre dnu

Výskyt dnových prejavov spôsobených porušením vylučovania solí kyseliny močovej môže predchádzať problémom obličiek. Dosiahnutím určitej úrovne sa ich kryštály ukladajú na steny orgánov, ciev, povrchov kostí, ktoré sú súčasťou kĺbov. Často, pri zvýšenej kyslosti močového traktu, existuje riziko vzniku urolitiázy. "Alopurinol" je liek urikosurického účinku (potláča možnosť nadmernej tvorby kyseliny močovej), je zameraný na alkalizáciu moču, aby sa vylúčila kyselina močová z tela. Uvažujme podrobnejšie o farmakologických vlastnostiach lieku, v akej dávke sa má liek užívať a či je možné piť "alopurinol" v prípade exacerbácie dny.

Čo je alopurinol?

Tento liek sa predpisuje pacientom s poškodenými kryštálmi kyseliny močovej, diagnostikovanou dnou. "Alopurinol" inhibuje tvorbu kyseliny močovej, inhibuje jej absorpciu v obličkách, bez zníženia schopnosti jej vylučovania. Liečivo si zachováva oxidačnú schopnosť enzýmu, ktorý premieňa dusíkatú, normálnu bázu purínov na kyselinu močovú. Jeho účinok znižuje percento kyseliny močovej v telesných tekutinách.

"Alopurinol" s dnou môže spôsobiť reaktívny záchvat dny v prvých dňoch prijatia, ale s ďalším použitím frekvencie, príznaky záchvatov klesajú. Tento liek môže znížiť priemer subkutánneho tophi, kryštalických nádorov v artikulárnych dutinách, znižuje závažnosť zápalových procesov. Má výrazný účinok v prípadoch vzniku urolitiázy, keď sú iné lieky neúčinné. Dlhodobé užívanie znížením koncentrácie kyseliny močovej predlžuje obdobie remisie ochorenia, znižuje závažnosť symptómov.

štruktúra

Tablety dna allopurinolu sú dostupné v blistroch v dvoch dávkach účinnej látky alopurinol: 100 mg a 300 mg. Pomocné látky:

Farmakologický účinok

Hlavným účinkom lieku je artritída:

• oneskoruje pôsobenie enzýmu, ktorý podporuje premenu normálnych a dusíkatých purínových báz na kyselinu močovú a tým inhibuje jej nadmernú tvorbu;
• znižuje hladinu solí kyseliny močovej v krvi, zabraňuje zrážaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, orgánoch, kĺboch;
• znižuje množstvo kyseliny močovej vylučovanej močom, zatiaľ čo urýchľuje vylučovanie, množstvo purínových látok.

Takmer 90% sa vylučuje črevami. Akonáhle je v pečeni, je premenená fermentáciou na alloxantín, ktorý zabraňuje vzniku kyseliny močovej. Najvyššia koncentrácia "alopurinolu" nastáva v priebehu 60-120 minút. po použití po 4-5 hodinách Odstránenie aktívnej zložky alopurinolu je zvyčajne možné po 120 minútach, aloxantín - po 15 hodinách. Hlavným spôsobom odstraňovania látok je obličky, malé množstvo (až 20%) sa vylučuje výkalmi.

Nedovoľuje sedimentáciu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, znižuje hladinu solí kyseliny močovej v krvi

Účinnosť liečby

Aby sa korigoval obsah kyseliny močovej v tele, "alopurinol" vyžaduje dlhodobé systematické použitie. Je predpísaný pacientom s dnou spolu s diétou proti dnu. Systematické užívanie lieku znižuje výskyt záchvatov dny, ich závažnosť.

"Alopurinol" má niektoré nevýhody - sú možné vedľajšie reakcie. Pred použitím je potrebné konzultovať s reumatológom, aby sa vyhodnotilo možné riziko, očakávaný terapeutický účinok.

Indikácie na použitie

Hlavné predpoklady pre použitie tohto lieku sú:

• hyperurikémia (všetky formy dny);
• účinky žiarenia, chemoterapia malígnych nádorov;
• hemoblastóm v histórii;
• infarkt kyseliny močovej;
• sklon vytvárať ureterálne kamene;
• traumatická chemická toxikóza;
• tvorba oxalátov s pseudogoutom;
• prevenciu rozvoja nefropatickej povahy kyseliny močovej;
• dlhodobé intenzívne terapeutické účinky steroidných hormónov;
• psoriatická lézia spojivového tkaniva;
• nebezpečenstvo vzniku epilepsie;
• genetické patológie purínovej transformácie v detstve.

Alopurinol sa predpisuje súbežne s diétnou diétou pre pacientov s dnou.

Ako užívať "Alopurinol" pre dnu?

"Alopurinol" pre dnu sa užíva raz denne. Je žiaduce kombinovať lieky a príjem potravy. V prednostnom použití po jedle, pitie 200 ml čistej vody. Dospelí užívajú profylaktickú dávku 100 mg denne.

Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich reakcií, odporúča sa monitorovať hladinu kyseliny močovej mesačne pomocou diagnostických krvných testov. Ak dávka nespĺňa očakávaný terapeutický účinok na zníženie percenta kyseliny močovej, denná dávka sa zvyšuje. Zvýšenie dávky vyžaduje neustály lekársky dohľad, aby sa zabránilo výskytu funkčných porúch obličiek.

Ako piť "alopurinol" pre dnu? Denne odporúčaná optimálna dávka lieku je:

• počiatočné štádium ochorenia - 100-150 mg / d;
• stredné štádium - 150-600 mg / d;
• priebeh - 500-950 mg / d.

V praxi pediatrickej terapie sa „alopurinol“ používa zriedkavo, najmä pri malígnych nádoroch a vrodených poruchách metabolizmu purínov. Povolené prijímať deti od 4 rokov. Dennú dávku možno vypočítať podľa vzorca: jeden kilogram hmotnosti dieťaťa denne by nemal byť väčší ako 10 mg / deň. Maximálna denná dávka pre dospievajúcich nad 14 rokov je 400 mg / deň. Starším ľuďom sa odporúča užívať liek v dávke maximálne 150 mg / deň.

Užívajte alopurinol raz denne pre dnu

Priebeh a trvanie liečby

Prvé pozitívne výsledky pacientov zaznamenali po prvých 3 týždňoch užívania lieku. Uskutočňovanie liečby s alopurinolovými pilulkami vyžaduje neustále monitorovanie hladiny kyseliny močovej, prvé príznaky poklesu výkonnosti sa objavujú po 3-5 mesiacoch systematického používania. Frekvencia záchvatov výrazne klesá po 8-12 mesiacoch nepretržitého užívania lieku.

Liek zahŕňa dlhodobú liečbu, niekedy niekoľko rokov s prerušeniami. Výskyt nežiaducich reakcií, stavov je dôvodom na návrat k reumatológovi, aby sa nastavilo optimálne dávkovanie. Samodržanie môže spôsobiť reaktívny záchvat rekurentnej artritídy.

kontraindikácie

Obmedzenia používania lieku na dnu "Alopurinol" sú spôsobené rôznymi vlastnosťami, osobnými potrebami pacienta.

Hlavné upozornenia na spotrebu sú:

• geneticky determinovaná neznášanlivosť na prichádzajúce komponenty;
• obdobie akútneho priebehu, pretože je nebezpečné užívať „alopurinol“ pri exacerbácii dny;
• cirhóza pečene;
• hemochromatóza;
• diabetes oboch typov;
• renálna dysfunkcia, hepatálna;
• ulcerózna kolitída;
• gestačné obdobie, obdobie laktácie;
• deti do 4 rokov.

Kontraindikácie pri užívaní "alopurinolu"

Je nevhodné užívať liek, ak je možné upraviť hladinu kyseliny močovej prostredníctvom diéty. Výživa výživy pre dnu a "alopurinol" so systematickým užívaním sa môže s chorobou rýchlo vyrovnať.

Vedľajšie účinky

Na pozadí súvisiacich ochorení je možný vývoj nežiaducich reakcií:

• nevoľnosť, časté nutkanie na zvracanie;
• mukózne prejavy stomatitídy;
• rozvoj obštrukčnej žltačky;
• voľné stolice;
• zriedkavo toxická hepatitída;
• rozvoj tachykardie, bradykardie;
• znížený hemoglobín;
• zmena počtu leukocytov ako reakcia na užívanie lieku;
• hypertenzná kríza;
• výskyt myalgie, kontrakcie svalov;
• alergická konjunktivitída;
• zmena chuti, strata chuti do jedla;
• pyelonefritída;
• znížená sexuálna túžba;
• žihľavka, svrbenie na koži;
• hyperémia exsudatívna;
• alergická dermatitída;
• angina nekrotickej povahy;
• celková hypertermia.

Nežiaduce reakcie: nauzea, časté nutkanie na zvracanie

Odpoveď na otázku: „Je možné užívať alopurinol počas exacerbácie dny?“, Odpoveď je jednoduchá - je to nebezpečné, vzhľadom na možný vývoj nežiaducich reakcií, komplikácií.

Kompatibilita "alopurinolu" a alkoholu

Terapeutické opatrenia v boji proti dny zahŕňajú diétu, ktorá úplne odstraňuje alkohol. Alkoholické pitie akejkoľvek koncentrácie v krátkom čase po použití vyvoláva vývoj reaktívneho dnového ataku. Alkohol pôsobí proti účinkom alopurinolu. Kombinácia alkoholu s akýmkoľvek liekom je nebezpečný vývoj nezvratných účinkov.

Analógy lieku

Existujú ochorenia, pri ktorých je použitie lieku "alopurinol" nežiaduce. Analógy pre dnu ako alternatíva k "alopurinolu": t

1. Febuxostat je non-purínový aryltiazolový derivát. Nevyžaduje jasnú limitnú dávku pre dysfunkciu obličiek, zoznam nežiaducich reakcií je oveľa menší.
2. "Benzbromarón" - oneskoruje enzymatické oxidačné vlastnosti, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe kyseliny močovej. Líši sa v spôsobe, akým je pridelený - cez črevá
3. "Etamid" - zabraňuje oxidácii, sedimentácii kyseliny močovej v kanáloch obličkovej panvy, stimuluje jej vylučovanie močom. Aktivuje alkalizáciu kryštálov kyseliny močovej.
4. "Urodan" - potravinový doplnok, obnovenie acidobázickej rovnováhy, stimuluje vylučovanie kyseliny močovej.
5. "Urolesan" - rastlinný produkt. Pozostáva z extrahovaných chmeľových šištičiek, oreganových bylín, semien divokej mrkvy, ricínového oleja, mäty a jedle. Rozpúšťa sa, odstraňuje kryštály kyseliny močovej.

U dny je výhodné používať fytochemikálie, ktoré majú podobný účinok ako alopurinol. Zrušenie drogy, nahradenie analógu sa vykonáva striktne pri vymenovaní reumatológa.

Náklady na "alopurinol"

„Alopurinol“ možno voľne nakupovať v lekárňach, farmaceutických sieťach, lekárňach online. Jeho cena je nízka.

Výkyvy cenovej politiky sú spôsobené:

• rôzny obsah aktívnej zložky;
• územná príslušnosť lekárne;
• počet jednotiek vybranej dávkovej formy;
• sieť lekární pre ochranné známky.

Pôvodne predpísaná minimálna dávka, dostatočná na dosiahnutie pozitívnej dynamiky. Pred nákupom musíte u lekára skontrolovať požadovaný počet tabliet počas celého liečebného cyklu, dávku účinnej látky.

Pôvodne uverejnené na 2018-08-31 11:27:02.

Alopurinol na dnu - liečba a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal francúzsky Mosheron „Ušľachtilú dnu a jej prednosti“, ale dnes je sotva človek, ktorý sa chce s takou „výsadou“ označiť. Nedostatok liečby dny môže viesť k invalidite. Kombinovaná terapia pre toto ochorenie je odlišná v dĺžke trvania, ale čas nebude plytvať, ak pijete Allopurinol pre dnu - protizápalový liek, ktorý má obrovské množstvo pozitívnej spätnej väzby od ľudí, ktorí podstúpili liečbu a sledovali priebeh a dávkovacie obdobia.

Čo je alopurinol

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy - katalyzátor, ktorý podporuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Liek sa používa v štádiu, keď testy indikujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie obsahu kyseliny močovej v krvi. Systémové použitie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobuje takú komplikáciu ako dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a je 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v škatuľkách po 3 alebo 5 blistroch. Liek môže byť prítomný vo fľaštičkách nepriehľadnej farby s obsahom 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky v tablete). Liekovky sa umiestnia do lepenkovej škatule.

Liečba dnou alopurinolom

Pri systematicky zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele sa u človeka vyvinie patologický stav (dna) spojený s ukladaním urátov v tkanivách jeho solí. Symptómy dny sú exprimované vo forme rekurentnej akútnej artritídy, syndrómu zápalu a bolesti. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií, liek nie je určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnostikovanou hyperurikémiou, ktorá nie je prístupná korekcii diétou. Liek sa používa na nasledujúce indikácie:

• urolitiáza urátu;
• urátová nefropatia;
• vylučovanie kyseliny močovej;
• liečenie primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
• vrodený nedostatok enzýmu;
• urolitiáza;
• následky ochorenia obličiek (vo forme tvorby kameňa);
• ožarovanie, cytostatická terapia a liečba kortikosteroidmi;
• prevencia hyperurikémie.

štruktúra

Široko zastúpené vo farmaceutických reťazcoch, liek má zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má sivobielu až bielu farbu, plochý tvar. Podrobné zloženie:

• Alopurinol - 0,1 g;
• monohydrát laktózy - 50 mg;
• zemiakový škrob - 32 mg;
• Povidón K25 - 6,5 mg;
• mastenec - 6 mg;
• stearát horečnatý - 3 mg;
• sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg majú sivobielu až bielu farbu, plochý tvar, na jednej strane rizika, na druhej strane - gravírovanie "E352". Okrem hlavnej látky obsahuje jedna tableta tieto zložky: t

• mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
• sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
• želatína - 12 mg;
• oxid kremičitý, koloidný dehydrovaný - 3 mg;
• stearát horečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinok

Liek pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi a hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu už uložené kryštály podliehajú postupnému rozpúšťaniu. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti musia byť vyriešené odkazom na špecialistu. S prísnym dodržiavaním predpisov pre užívanie drogovej úľavy by sa malo objaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Liek má kumulatívny účinok, preto je dôležité zachovať všetky spôsoby aplikácie. V dôsledku toho sa počet a jasnosť záchvatov, rýchlosť ukladania urátov výrazne zníži.

Ako užívať allopurinol pre dnu

Tablety na dnu sa užívajú ústami, prehĺtajú sa vodou, bez žuvania alebo rozdrvenia dávky. V prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie je dávka lieku znížená a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať primeranú hydratáciu, piť veľké množstvo vody, dodržiavať určitú diétu, aby sa zachovala normálna diuréza a zvýšila rozpustnosť urátov.

dávkovanie

Príjem alopurinolu pre dnu nastáva po jedle. Dospelí a deti staršie ako 10 rokov majú predpísanú dennú dávku 100-300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg raz denne, postupne sa zvyšuje každých 1-3 týždne na 100 mg. Udržiavacia dávka sa považuje za 200-600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600-800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, v pravidelných intervaloch sa rozdelí na 2-4 dávky.

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3-6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na kg telesnej hmotnosti, 6-10 rokov - 10 mg. Mnohonásobnosť je trikrát / deň, maximálna denná dávka nemá prekročiť 400 mg. U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo chronickou renálnou insuficienciou dochádza k redukcii dávky v množstve 100 mg každé 1 - 2 dni s prechodom hemodialýzy - 300 - 400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia ukazovateľov hladiny kyseliny močovej v krvi dna sa dosahuje po 4-6 mesiacoch od začiatku alopurinolu. Podľa posudkov je možné zastaviť ataky v 6-12 mesiacoch, v rovnakom čase je potrebná resorpcia dnových uzlín v kĺboch. Tablety môžete piť po dobu 2-3 rokov s krátkou prestávkou. Nezávislé rozhodnutie o prerušení liečby môže spôsobiť zhoršenie a zničenie všetkých dosiahnutých výsledkov liečby.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktory, v ktorých sú tablety tabliet s alopurinolom zakázané alebo neodporúčajú lekári kvôli nebezpečným následkom pre telo:

• precitlivenosť na liečivo;
• závažné poškodenie funkcie obličiek, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
• akútne bolesti a dna;
• tehotenstva;
• detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Alopurinol môže byť sprevádzaný výskytom zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú spôsobené nedostatkom funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky sú: t

• odreniny;
• poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
• imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, peeling epidermis, lymfadenopatia);
• metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes);
• depresie;
• ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
• videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
• príznaky anginy pectoris;
• vysoký krvný tlak;
• hnačka, nevoľnosť;
• na strane žlčových ciest a pečene - hepatitídy;
• vyrážka, Stevenson-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
• bolesť svalov;
• hematuria, urémia, zlyhanie obličiek;
• erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

predávkovať

Prijatie 20 g alopurinolu je organizmom tolerované bez nežiaducich reakcií. Niekedy môže dávka nižšia ako táto dávka viesť k predávkovaniu, čo sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou, závratmi. Dlhodobé užívanie 200-400 mg tabliet / deň je poznačené kožnými reakciami intoxikácie, horúčkou, hepatitídou. Na odstránenie príznakov otravy sa prijímajú symptomatické a podporné opatrenia, primeraná hydratácia, hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lekári neodporúčajú kombináciu alopurinolu a alkoholu, pretože alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele, čo túto chorobu len zhoršuje. Alopurinol a alkohol sú antagonisty. Súčasne nie je možné piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačky, zvracania, apatie, kŕčov. Môže sa začať krvácanie vnútorných orgánov.

Analógy lieku

Priame analógy alpurinolu na obsah aktívneho enzýmu sú málo známe. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Nasledujúce analógy alopurinolu možno nájsť na pultoch lekární: t

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Liek Allopurinol sa predáva prostredníctvom lekární na predpis, je možné objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť online obchod. Náklady na lieky sú ovplyvnené počtom piluliek v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy drogy existujú?

Na liečbu ochorení kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.

Dna ako ochorenie kĺbov

V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.

V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.

Známky dny

Príznaky dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú recidívy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.

Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

• neznesiteľná silná bolesť;
• opuch a sčervenanie kože;
• zvýšená telesná teplota;
• v obličkách a nečistotách krvi v moči.

Liečivo alopurinol

Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek používaný v prípade vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.

Pri prísnom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.

Indikácie na použitie

Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.

Úspešne sa používa pre:

• urátová nefropatia;
• liečenie hyperurikémie primárnej alebo sekundárnej povahy;
• enzymatický nedostatok vrodeného pôvodu;
• urolitiáza;
• následky ochorenia obličiek, keď sa v obličkách tvoria kamene;
• cytostatická liečba, radiačná terapia, ako aj liečba kortikosteroidmi;
• chronickej myeloidnej leukémie a leukémie.

Liek môže byť užívaný na dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.

Ako užívať allopurinol pre dnu?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s ohľadom na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávkové a liečebné režimy:

• Pre deti je liek predpísaný len pri liečbe zhubných nádorov. Alopurinol sa predpisuje pre deti do 6 rokov, berúc do úvahy telesnú hmotnosť, 5 mg na kg telesnej hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov, terapeutická dávka je 10 mg, ktorá sa delí 3-4 krát.
• U dospelých pacientov a detí starších ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu stanovuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne.
• Udržiavacia dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky s definíciou rovnakých intervalov medzi nimi.
• Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaná jedna dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka 300 mg. Liečba týmto vymenovaním Alopurinol pokračuje 2 - 4 týždne, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg.
• Alopurinol sa predpisuje opatrne av malých dávkach starším ľuďom, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek.

Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.

kontraindikácie

Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre menovanie. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Liek je zakázaný u pacientov s:

• precitlivenosť na zložky nástroja;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• ochorenie pečene;
• znížený klírens kreatinínu.

Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.

Účinnosť liečiva

Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.

S prísnym dodržiavaním diét a receptov urológa, pacienti začnú pozorovať úľavu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Vedľajšie účinky

Tablety alopurinolu zvyčajne pacienti normálne tolerujú, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.

Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t

• vysoký krvný tlak, bradykardia;
• bolesti hlavy, ospalosť, poruchy zraku, slabosť;
• urémia, nefritída a hematuria;
• trombocytopénia, aplastická anémia;
• impotencia, sterilita a gynekomatizmus;
• alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Analógy lieku

Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.

Ako dlho užívať allopurinol pri liečbe dny || Ako dlho užívať allopurinol pre dnu

Vlastnosti pečeňového metabolizmu lieku

V prípade ochorenia pečene sa liek nepoužíva len v prípade výrazného syndrómu cytolýzy, ktorý je spojený s lekárskou léziou orgánu a toxickou léziou. Vzhľadom na to, že iba 20% alopurinolu je metabolizovaných pečeňovými bunkami, jeho použitie nevyžaduje významné zníženie dávky.

Jeho priemerná hodnota je 300 mg na deň, hoci množstvo použitého lieku by sa malo znížiť s výrazným zvýšením markerov cytolýzy v reakcii na urikostatickú liečbu.

Alopurinol na dnu - účinná liečba a rýchle výsledky

Dna je choroba kráľov. V tomto je zrnko pravdy, pretože najčastejšie ovplyvňuje ochorenie ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a zbožňujú nádherné sviatky. Ale príčinou dny môže byť zlyhanie obličiek a užívanie určitých liekov. Výsledkom je obmedzenie motorickej aktivity a zničenie kĺbu.

• Liečiť alebo tolerovať?
  • Liečba liekmi
  • fyzioterapia
• Vlastnosti liečby ochorenia kráľov
• Lieky na zmiernenie bolesti
• Finančné prostriedky na liečbu dny po útoku
• jedlo
• Domáca liečba
• prevencia

Liečiť alebo tolerovať?

Je dôležité nezačať ochorenie, trpieť bolesťou, ale čo najskôr navštíviť lekára. Liečia dnu komplexne, dopĺňajú diétu, vyberajú liečbu drogami a dopĺňajú ju ľudovými metódami a fyzickou námahou.

Existuje uznávaná klasická liečba tohto ochorenia. Použitie začnite po vyšetrení a presnej diagnostike. Diagnóza je dna. Ako liečiť ochorenie? Prvým krokom je eliminácia symptómov. Predpíšte lieky proti bolesti a poskytnite úplný odpočinok nohy. Po zastavení zápalu a zbavení sa nádoru, bolesť ustupuje.

Lieky sa užívajú perorálne a vyrábajú obklady. Na zmiernenie bolesti počas útoku dny používajte obklady z ľadu alebo alkoholu.

Na urýchlenie vysadenia kyseliny močovej užívajte diuretiká. Povinná prísna diéta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho špecialistu na diétu.

Vlastnosti terapeutického použitia pre dnu

Použitie "alopurinol" pre dnu, lekár očakáva určitý terapeutický účinok. V prípade tejto patológie sa vyžaduje zníženie množstva novo vytvorenej kyseliny močovej, ktorá vyvoláva exacerbáciu.

Základná terapia je určená na zníženie počtu takýchto exacerbácií ochorenia. Potom je dna dobre kontrolovaná, aj keď vyžaduje nepretržité dodržiavanie špecifickej diéty.

Pri hodnotení účinnosti lieku "alopurinol" hodnotenie lekárov sú najviac odhaľujúce. Charakteristiky sú predmetom klinických účinkov a prípadov kombinovaného poškodenia liečebných orgánov.

Vzhľadom na to, že liečivá látka ovplyvňuje priebeh biochemických reakcií, vedľajšie účinky jej použitia by mali byť teoreticky výrazne vyššie ako vedľajšie účinky na receptory závislé činidlá. Alopurinol sa však líši v malom počte klinicky významných vedľajších účinkov a jeho terapeutická hodnota je pomerne vysoká.

Indikácie na použitie

Prehľady odborníkov na liek Alopurinol názorne charakterizujú jeho použitie v prípade sprievodných ochorení dny. Teoreticky, len ochorenie obličiek a pečene vyžaduje opustenie používania lieku alebo zníženie jeho dávky.

Ak zistíte alergie na ďalšie zložky alebo aktívna zložka lieku vyžaduje znecitlivenie alebo odmietnutie použiť "alopurinol."

Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie lieku kontraindikované. V prípade renálnej insuficiencie rôzneho pôvodu sa nevyžaduje úplné zrušenie.

Liečivo sa môže podávať v dávkach, ktoré závisia od rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Pre klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min je povolené len 200 mg lieku denne.

Pri GFR menšom ako 10 ml / min sa používa len 100 mg alopurinolu denne. Ak je pacient s dnou na dialýze, potom je povolené použitie 200-400 mg denne, na ktorom sa uskutočnilo sedenie.

1. Primárna a sekundárna dna.
2. Ochorenie obličiek s tvorbou urátov.
3. Primárna a sekundárna hyperurikémia.
4. Cytostatická a radiačná terapia neoplaziem.
5. Lupienka.
6. Masívna liečba kortikosteroidmi.
7. Pri komplexnej liečbe epilepsie u detí.

Podrobné informácie o mechanizme účinku lieku a indikáciách nájdete v návode na použitie alebo od svojho lekára.

Tablety sa prijímajú po jedle. Lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Zvyčajne začínajú liečbu s minimálnymi dávkami, postupne ich zvyšujú na požadovanú úroveň pod kontrolou krvného testu: množstvo kyseliny močovej sa zníži o 2 - 3 dni alopurinolu a do 7 - 10 dní dosiahne normu.

Keďže sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi, dávka lieku sa tiež upravuje. S prísnym dodržiavaním priebehu liečby po šiestich mesiacoch prichádza úplná normalizácia urikémie.

Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku lekár prenesie pacienta na udržiavacie dávky alopurinolu.

Ak užívate Allopurinol, striktne podľa odporúčaní lekára, po šiestich mesiacoch alebo roku, môžete zaznamenať významný pokrok: intenzita a frekvencia záchvatov dnovej artritídy sa stáva menej a menej častou, tophi sa začínajú rozpúšťať (uzliny obmedzené spojivovým tkanivom - soli kyseliny močovej).

Počas liečby liekom sa netvoria obličkové kamene (uráty).

Liečba alopurinolom je dlhodobý a kontinuálny proces. Je možné, hoci nie žiaduce, prestávku na 2-3 týždne, ale na stav normálnych hodnôt krvi a moču a len so súhlasom lekára.

Neodporúča sa prerušiť medikáciu na vlastnú päsť, ako keby sa alopurinol zrušil, hladina kyseliny močovej sa začne zvyšovať už o 3-4 dni.

Tento antiartritický liek nie je kombinovaný s niektorými liekmi - tento bod musí vziať do úvahy ošetrujúci lekár.

Hlavnou požiadavkou na liečbu tejto drogy je prísne dodržiavanie diéty. Najmenšia chyba vo výžive znižuje všetko úsilie lekára a pacienta na nič, je zakázané užívať alkohol počas liečby alopurinolom, pretože znižuje účinnosť lieku.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• zlyhanie obličiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršenie dnavej artritídy;
• individuálnu citlivosť na liek.

Liečba alopurinolom sa nedá začať v čase napadnutia dnou, musíte najprv zastaviť syndróm bolesti! Ak sa ochorenie zhoršilo počas užívania piluliek (nesprávna dávka alebo počiatočné obdobie liečby), potom sa Alopurinol nemôže zrušiť!

Ako užívať allopurinol pre dnu: návod, dávkovanie, recenzie

Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a vyvolávajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t

• Stearan horečnatý;
• Poviddon K25;
• mastenec;
• Zemiakový škrob;
• Karboxymetylškrob sodný;
• Monohydrát laktózy.

Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.

Mechanizmus účinku

Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.

V tele sa alopurinol vstrebáva do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.

Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.

dávkovanie

Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t

• Pre deti staršie ako 10 rokov a dospelých sa denná dávka 100-300 mg / deň počas 1-3 týždňov zvyšuje o 100 mg. Ako udržiavacia liečba je predpísaná dávka 200-600 mg / žena, ako predpísal lekár, dávka sa zvyšuje na 600-800 mg denne;
• Deti od 3 do 6 rokov sa vypočítajú podľa schémy: 5 mg na kg telesnej hmotnosti, vo veku 6-10 rokov 10 mg na kg;
• Maximálna dávka alopurinolu pre dnu denne je 800 mg. Liečivo je rozdelené na 2-4 krát v rovnakých intervaloch;
• Je správne zrušiť liečbu postupne, aby sa predĺžilo obdobie remisie.

Indikácie a kontraindikácie

Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:

• hyperurikémia;
• artritída;
• dna;
• Ochorenie obličiek.

Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.

Alopurinol je kontraindikovaný pre: t

• Precitlivenosť na liek;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Ochorenie pečene;
• Zvýšená dna;
• Vek do 3 rokov;
• Porucha funkcie obličiek.

Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenzných ochoreniach a nedostatočnosti myokardu.

Návod na použitie Alopurinol

Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.

Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.

Predpísaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.

Spolu s užívaním lieku sa sleduje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opitej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny urátu v krvi.

Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny hladiny kyseliny močovej v krvi sú pozorované na 4. deň, trvalý účinok sa dosahuje po 2-3 týždňoch liečby.

Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.

Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu stavu, preto sa zníži dávkovanie, monitoruje sa koncentrácia urátov.

Zrušenie alopurinolu v prípade akútneho záchvatu dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.

Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.

Vedľajšie účinky a kompatibilita s alkoholom

Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t

• depresie;
• Vysoký krvný tlak;
• Nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť svalov;
• ospalosť;
• vyrážka;
• Erektilná dysfunkcia;
• horúčka;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Gynekomastia.

V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.

O analógy a ceny

Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.

Analógy alopurinolu pre dnu: t

Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale sú v princípe podobné.

recenzia

Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.

Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze na prevenciu exacerbácií.

Gregory, 47 rokov, Moskva.

Alopurinol by mal byť opitý len v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal dvojnásobnú dávku v čase, po 20 minútach som sa cítil nevoľnosť a závraty. Zdravotný stav bol upravený za pár hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrdzujem recenzie na alopurinol: bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia ani jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.

Evgenia, 56 rokov, Orenburg.

Príjem alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.