Žľaza prostaty je najdôležitejším orgánom mužského genitourinárneho systému. A rovnako ako každý iný prvok tela, je často ovplyvnený chorobou. Jedným z nich je adenóm prostaty, ktorého komplikácie sú závažné a závažné.

Komplikácie adenómu prostaty

Komplikácie adenómu prostaty vyžadujú okamžitú liečbu

Adenóm prostaty je patológia charakterizovaná proliferáciou žliazových tkanív prostaty, ktorá sa nachádza na báze penisu a produkuje zložky spermií. Napriek dobrej kvalite vzdelávania môže viesť k vzniku vážnych následkov:

• retencia moču, vyskytujúca sa v akútnej forme;
• hematuria (vzhľad krvi v moči);
• hydronefróza a zlyhanie obličiek;
• urolitiáza močového mechúra;
• infekcie močového systému.

Komplikácie adenómu prostaty sa vyvíjajú v konečnom štádiu ochorenia a vyžadujú okamžitú liečbu.

Akútna retencia moču

Zablokované močenie je jedným z hlavných príznakov patológie. Proliferácia tkaniva prostaty vedie k stláčaniu močovej trubice a tým k zhoršeniu odtoku moču. Pod vplyvom nepriaznivých faktorov komplikuje postup a v konečnom štádiu vedie k akútnej retencii moču - stav, ktorý je sprevádzaný:

• nahromadenie moču v močovom mechúre (človek nemôže močiť sám);
• zvýšenie veľkosti močového mechúra (tkanivo v tele);
• bolesť brucha;
• zvýšenie brucha.

Na vyvolanie vývoja patológie je možné:

• dlhodobé vystavenie chladu, sprevádzané hypotermiou;
• nadmerná konzumácia korenených, korenených a slaných potravín;
• použitie diuretík;
• predĺžená retencia moču;
• poruchy stolice - zápcha;
• chronická únava, stres;
• predĺžené sedenie alebo ležanie;
• zneužívanie alkoholu.

hematúria

Hematúria sa môže prejaviť bolestivým a častým močením, často zvýšením teploty

Hematúria je komplikácia adenómu prostaty, sprevádzaná výskytom krvi v moči. V závislosti od objemového podielu krvi v moči je patológia rozdelená na:

• hrubá hematúria, viditeľná voľným okom;
• mikrohematuria, viditeľná len pod mikroskopom.

Hematúria je dôsledkom zvýšenia tlaku v močovom mechúre a jeho preťaženia, sprevádzaného poškodením cievnych stien a vnikaním vaskulárneho obsahu do moču.

Ďalšou príčinou krvi v moči sú infekcie genitourinárneho systému, napríklad pyelonefritída.

Hydronefróza a zlyhanie obličiek

Normálne je proces vylučovania moču nasledovný. Moč, produkovaný obličkami, vstupuje do močového mechúra, po ktorom dochádza k močeniu, vyprázdneniu orgánu.

V procese akumulácie moču sú steny močového mechúra v uvoľnenom stave a zvierač obklopujúci vývod je stlačený, čo zabraňuje spontánnemu odtoku moču (tlak vo vnútri močového mechúra zostáva nízky).

Počas močenia sa svalovina detruzora močového mechúra uzatvára a zvierač sa uvoľňuje, čo zase spôsobuje, že moč vstupuje do močovej trubice.

Adenóm prostaty je sprevádzaný zúžením lúmenu močovej trubice, v dôsledku čoho je močový mechúr čiastočne vyprázdnený. Postupne sa zvyšujúce zvyšky moču vedú k zvýšeniu tlaku v orgáne a vzniku stagnácie v uretroch a renálnom panvovom systéme. Panva a kalich dilatuje (opísaný stav sa nazýva „hydronefróza“), stláča parenchým, narúša krvný obeh, čo, ako patológia postupuje, vedie k atrofii obličiek ak rozvoju zlyhania obličiek.

Symptómy zlyhania obličiek závisia od štádia ochorenia.

V prvom (latentnom) štádiu sa pozorovali u pacientov: t

• nedostatok energie;
• sucho v ústach, pravidelne sa vyskytujúce;
• rekurentná elektrolytová nerovnováha v krvi.

Druhú etapu (fáza kompenzácie) sprevádzajú:

• zvýšené močenie;
• zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu.

V tretej fáze (štádium dekompenzácie) sa u pacientov pozorovalo:

• sucho v ústach;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť, únava;
• znížená imunita, vedúca k zhoršeniu priebehu infekčných chorôb;
• svalové zášklby;
• chvenie prstov;
• bolesti kĺbov;
• suchá koža;
• zlý dych;
• zvýšená hladina kreatinínu a močoviny v krvi.

V poslednom štádiu sa u pacientov objavia:

• poruchy spánku;
• poruchy správania;
• letargia;
• citová labilita;
• zápach moču z tela;
• nadúvanie;
• zníženie telesnej teploty (hypotermia);
• sfarbenie kože - stávajú sa žltošedé;
• plodné stolice;
• stomatitída;
• narušenie všetkých orgánov a systémov v dôsledku uremickej intoxikácie.

Terminálne štádium zlyhania obličiek bez substitučnej liečby obličkami (peritoneálna dialýza, hemodialýza) končí smrťou pacienta.

Kamene z močového mechúra

Kamene močového mechúra sú pozorované hlavne v mužskej populácii u detí (v prvých 6 rokoch života) av starobe (nad 50 rokov).

Kamene - táto tvorba malej veľkosti, vyplývajúca z akumulácie a kryštalizácie minerálov v lúmene močového mechúra. Patológia sa vyvíja na pozadí hromadenia a stagnácie moču v tele a môže byť sprevádzaná:

• inkontinencia moču;
• zvýšené močenie a bolesť;
• vzhľad krvi v moči;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• náhle prerušenie močenia;
• vývoj sekundárnych infekcií urogenitálneho systému;
• atrofia slizníc močového mechúra v dôsledku neustáleho podráždenia jeho stien.

Infekcie močových ciest

Močový systém je orgán, ktorý zabezpečuje vylučovanie prebytočnej vody a škodlivých látok z tela (obličky, uretre, močový mechúr, močová trubica). Obličky filtrujú krv, filtrovanú vodu a trosky vstupujú do močových ciest v močovom mechúre a potom opúšťajú telo cez močovú trubicu.

Normálne je močový systém úplne sterilný - v ňom nie sú žiadne patogénne mikroorganizmy. V prípade adenómu prostaty, patologicky zmenené tkanivá stláčajú močovú trubicu, čo vedie k jej zúženiu a ťažkostiam pri odtoku moču.

Postupne zvyšujúci sa reziduálny objem moču vedie k vzniku stagnácie v močovom systéme, čo vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnej mikroflóry. V tejto súvislosti sa u mužov môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• pyelonefritída;
• epididymitída;
• prostatitis;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• epididymo-orchitis, atď.

Vývoj infekcie často prispieva k stagnácii močového mechúra, ako aj katetrizácii.

Infekcia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivosť a zvýšená frekvencia močenia;
• vzhľad krvi v moči;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• nevoľnosť a zvracanie.

Infekcie močového systému sú liečené antibakteriálnymi liekmi. Terapia začína bezprostredne po identifikácii patogénu - to zabraňuje vzniku závažnejších komplikácií.

Komplikácie po odstránení adenómu prostaty

Ak má pacient adenóm prostaty, operácia nemusí byť nevyhnutne vybraná ako jediná metóda na zlepšenie stavu.

Pre radikálnu terapiu adenómu prostaty existujú tri hlavné chirurgické metódy:

• TOUR (transuretrálna resekcia);
• prostatektómia;
• laserová resekcia.

Transuretrálna resekcia je operácia pozostávajúca z excízie, kyretáže a vylúhovania nádoru cez močovú trubicu. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii optickým zariadením. Hlavnými výhodami takéhoto zásahu sú krátke obdobie rehabilitácie, zachovanie sexuálnych funkcií a absencia zjazvenia a nevýhody sú riziká vnútorného krvácania a tvorby krvných zrazenín pozdĺž katétra. Komplikácie po TUR adenóme sú minimálne.

Adenomektómia je operácia brucha, ktorá zahŕňa implementáciu chirurgického prístupu priečnym rezom v dolnej časti brucha alebo v perineu (funkcie prostatických žliazových orgánov nie sú poškodené). Hlavnou výhodou takéhoto zásahu je dobrá vizualizácia, ktorá umožňuje správne vyhodnotiť rozsah poškodenia blízkych orgánov a nevýhodou je dlhá doba rehabilitácie, riziko sekundárnej infekcie a pooperačné komplikácie.

Laserová resekcia je najšetrnejším spôsobom na odstránenie adenómu prostatickej žľazy na základe pálenia nádoru laserovou ihlou a následného utesnenia ciev. Manipulácie sa uskutočňujú v lokálnej alebo epidurálnej anestézii. Hlavnými výhodami takéhoto zásahu sú minimálne riziko komplikácií a krátke obdobie rehabilitácie a nevýhodou sú vysoké náklady na operáciu.

Po ktoromkoľvek z opísaných zásahov sú možné skoré pooperačné komplikácie (dlhodobé účinky operácií sa pozorujú len u 1-2% mužov). Najčastejšie komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie adenómu prostaty sú:

• obtiažne vyprázdňovanie močového mechúra. V prvých dňoch sa pacienti sťažujú na bolesť pri močení (vymiznú 3 - 5 dní po operácii bez akejkoľvek liečby).
• Inkontinencia moču. Pozorované s oslabeným svalovým tónom.
• Nepohodlie pri močení. Objavte sa v prvých dňoch po operácii a zmizne bez liečby (inak môže ísť o technickú chybu operátora).
• Retrográdna ejakulácia. Patológia, sprevádzaná uvoľňovaním spermií, nie je v mechúre. Odstránené reoperáciou.

Okrem toho, chirurgický zákrok na odstránenie adenómu prostaty môže mať negatívny vplyv na erektilnú funkciu. V tomto prípade sa mužom predpisujú inhibítory fosfodiesterázy typu 5 (vardenafil, tadalafil atď.). Použitie výživových doplnkov je v tomto prípade zbytočné.

Do 10. augusta Urologický ústav spolu s ministerstvom zdravotníctva realizujú program "Rusko bez prostatitídy". V rámci ktorého je liek Predstanol k dispozícii za zníženú cenu 99 rubľov., všetkým obyvateľom mesta a regiónu!

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty je proliferácia glandulárneho tkaniva prostaty, čo vedie k zhoršenému odtoku moču z močového mechúra. Charakterizovaný častým a ťažkým močením, vrátane nočného, ​​oslabenia prúdu moču, nedobrovoľného vyprázdňovania moču, tlaku v močovom mechúre. Následne sa môže vyvinúť úplná retencia moču, zápal a tvorba kameňov v močovom mechúre a obličkách. Chronická retencia moču vedie k intoxikácii, zlyhaniu obličiek. Diagnóza zahŕňa ultrazvuk prostaty, štúdium jeho tajomstva, ak je to potrebné - biopsia. Liečba je zvyčajne chirurgická. Konzervatívna liečba je účinná v raných štádiách.

Adenóm prostaty

Adenóm prostaty je benígny novotvar parauretrálnych žliaz, ktorý sa nachádza v okolí prostaty. Hlavným príznakom adenómu prostaty je zhoršené močenie v dôsledku postupného stláčania močovej trubice jednou alebo viacerými rastúcimi uzlinami. Pre patológiu charakterizovanú benígnym priebehom.

Iba malá časť pacientov vyhľadáva lekársku pomoc, avšak podrobné vyšetrenie umožňuje zistiť príznaky ochorenia u jedného zo štyroch mužov vo veku 40 - 50 rokov au polovice mužov vo veku 50 až 60 rokov. Ochorenie sa zistilo u 65% mužov vo veku 60-70 rokov, 80% mužov vo veku 70-80 rokov a viac ako 90% mužov vo veku nad 80 rokov. Závažnosť symptómov sa môže výrazne líšiť. Výskum v oblasti klinickej andrologie naznačuje, že problémy s močením sa vyskytujú u približne 40% mužov s adenómom prostaty, ale iba jeden z piatich pacientov v tejto skupine vyhľadáva lekársku pomoc.

dôvody

Mechanizmus vývoja adenómu prostaty nie je ešte úplne definovaný. Napriek širokému názoru spájajúcemu patológiu s chronickou prostatitídou nie sú žiadne údaje, ktoré by potvrdili spojenie týchto dvoch chorôb. Výskumníci neodhalili žiadnu súvislosť medzi rozvojom adenómu prostaty a používaním alkoholu a tabaku, sexuálnej orientácie, sexuálnej aktivity a pohlavných a zápalových ochorení.

Existuje výrazná závislosť frekvencie adenómu prostaty od veku pacienta. Vedci sa domnievajú, že adenóm sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch u mužov, keď sa vyskytne andropauza (mužská menopauza). Táto teória je podporovaná skutočnosťou, že muži, kastrovaní pred pubertou, nikdy netrpia patológiou, a muži, ktorí boli kastrovaní po jeho nástupe, sú veľmi zriedkaví.

Symptómy adenómu prostaty

Existujú dve skupiny symptómov ochorenia: podráždenie a obštrukcia. K prvej skupine príznakov patrí zvýšené močenie, pretrvávajúce (nutne) nutkanie na močenie, noktúria, močová inkontinencia. Skupina obštrukčných symptómov zahŕňa problémy s močením, oneskorený nástup a zvýšenie času močenia, pocit neúplného vyprázdňovania, močenie s prerušovaným stagnujúcim prúdom, potrebu namáhania.

Rozlišujú sa tri štádiá adenómu prostaty: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované. V kompenzovanom štádiu sa mení dynamika močenia. Stáva sa častejším, menej intenzívnym a menej voľným. Je potrebné močiť 1-2 krát v noci. Noktúria v štádiu I adenómu prostaty spravidla nespôsobuje obavy u pacienta, ktorý sa spája s neustálym nočným prebudením s rozvojom nespavosti súvisiacej s vekom.

Počas dňa môže byť zachovaná normálna frekvencia močenia, avšak pacienti so štádiom I adenómu prostaty majú čakaciu dobu, obzvlášť výraznú po nočnom spánku. Potom sa zvyšuje frekvencia denného močenia a znižuje sa objem moču uvoľňovaného počas jediného močenie. Existujú naliehavé nutkania. Prúd moču, ktorý predtým tvoril parabolickú krivku, vystupuje pomaly a klesá takmer vertikálne. Vyvíja sa hypertrofia svalov močového mechúra, vďaka čomu sa zachováva účinnosť jeho vyprázdňovania. V tomto štádiu je v močovom mechúre v močovom mechúre len malý alebo žiadny. Funkčný stav obličiek a horných močových ciest je zachovaný.

V štádiu II adenómu prostaty objem močového mechúra stúpa, v jeho stenách sa vyvíjajú dystrofické zmeny. Množstvo zvyškového moču dosahuje 100-200 ml a pokračuje v zvyšovaní. Počas celého procesu močenia je pacient nútený intenzívne zaťažovať brušné svaly a bránicu, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu intravezikálneho tlaku. Močenie sa stáva viacfázovým, prerušovaným, zvlneným. Priechod moču pozdĺž horných močových ciest sa postupne narušuje. Svalové štruktúry strácajú svoju elasticitu, močové cesty sa rozširujú. Funkcia obličiek je zhoršená. Pacienti sa obávajú smädu, polyurie a iných príznakov progresívneho chronického zlyhania obličiek. Keď sú kompenzačné mechanizmy prerušené, začína tretia etapa.

Močový mechúr u pacientov s prostatickým adenómom III. Štádia sa rozťahuje, prepadá močom, ľahko sa stanoví hmatom a vizuálne. Horný okraj močového mechúra môže dosiahnuť úroveň pupka a vyššie. Vyprázdňovanie nie je možné ani pri intenzívnom napätí v brušných svaloch. Túžba vyprázdniť močový mechúr sa stáva nepretržitým. V dolnej časti brucha môže byť silná bolesť. Moč sa často vylučuje kvapkami alebo vo veľmi malých dávkach. V budúcnosti bolesť a nutkanie močiť postupne ustupovať. Vyvíja sa charakteristická paradoxná retencia moču (močový mechúr je plný, moč sa neustále vylučuje kvapkami).

Horné močové cesty sú rozšírené, funkcie obličkového parenchýmu sú narušené v dôsledku neustálej obštrukcie močového traktu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v panvovom systéme panvy. Klinika chronického zlyhania obličiek rastie. Ak nie je poskytnutá lekárska pomoc, pacienti zomierajú na progresívnu CKD.

komplikácie

Ak sa terapeutické opatrenia nevykonajú, u pacienta s adenómom prostaty sa môže vyvinúť chronické zlyhanie obličiek. Niekedy dochádza k akútnej retencii moču. Pacient nemôže močiť, keď je močový mechúr plný, napriek intenzívnej túžbe. Aby sa eliminovala retencia moču, katétrizácia močového mechúra sa vykonáva u mužov, niekedy v núdzovom chirurgickom zákroku alebo vpichu močového mechúra.

Ďalšou komplikáciou adenómu prostaty je hematuria. Mnohí pacienti majú mikrohematuriu, ale často dochádza k intenzívnemu krvácaniu z tkaniva adenómu (v prípade poranenia v dôsledku manipulácie) alebo kŕčových žíl v oblasti hrdla močového mechúra. S tvorbou zrazenín je možné vyvinúť tamponádu močového mechúra, pri ktorej je nutná operácia. Príčina krvácania sa často stáva diagnostickou alebo terapeutickou katetrizáciou.

Kamene mechúra sa môžu objaviť ako dôsledok stagnujúceho moču alebo migrácie z obličiek a močových ciest. Pri cystolitiáze je klinický obraz adenómu doplnený zvýšeným močením a bolesťou vyžarujúcou do hlavy penisu. V stoji, pri chôdzi a pohybe sa príznaky stávajú výraznejšími, zatiaľ čo v ležiacej polohe sa znižuje. Charakteristickým znakom „ukladania prúdu moču“ je (napriek neúplnému vyprázdneniu močového mechúra, prúd moču je náhle prerušený a obnovuje sa len vtedy, keď sa zmení poloha tela). Často sa vyvinú infekčné ochorenia (epididymo-orchitída, epididymitída, vezikulitída, adenóm, prostatitída, uretritída, akútna a chronická pyelonefritída).

diagnostika

Lekár vykonáva digitálne vyšetrenie prostaty. Aby sa vyhodnotila závažnosť symptómov adenómu prostaty, je pacient požiadaný, aby vyplnil denník močenia. Vykonajte štúdiu sekrécie prostaty a rozmazania z močovej trubice, aby sa vylúčili infekčné komplikácie. Vykonáva sa ultrazvuk prostaty, počas ktorého sa stanoví objem prostaty, zisťujú sa kamene a oblasti so stagnáciou, vyhodnocuje sa množstvo zvyškového moču, stav obličiek a močových ciest.

Spoľahlivo posúdiť stupeň retencie moču umožňuje uroflowmetriu (čas močenia a prietok moču je určený špeciálnym prístrojom). Aby sa vylúčila rakovina prostaty, je potrebné stanoviť hladinu PSA (prostatického špecifického antigénu), ktorej hodnota by normálne nemala prekročiť 4 ng / ml. V kontroverzných prípadoch sa vykonáva biopsia prostaty. Cystografia a vylučovacia urografia v prípade adenómu prostaty v posledných rokoch sa uskutočňujú menej často v dôsledku nástupu nových, menej invazívnych a bezpečnejších metód vyšetrovania (ultrazvuku). Niekedy sa na vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi alebo pri príprave na chirurgickú liečbu vykonáva cystoskopia.

Liečba adenómu prostaty

Kritériom pre voľbu taktiky liečby pre túto patológiu pre androloga je škála I-PSS symptómov, ktorá odráža závažnosť porúch močenia. Podľa tejto stupnice, ak je skóre menšie ako 8, nevyžaduje sa žiadna terapia. S 9 až 18 bodmi sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Ak je súčet bodov väčší ako 18 - je prevádzka nevyhnutná.

Konzervatívna terapia sa vykonáva v skorých štádiách av prítomnosti absolútnych kontraindikácií na operáciu. Na zníženie závažnosti príznakov ochorenia sa používajú inhibítory 5-alfa reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosín, terazosín, doxazosín, tamsulozín), lieky rastlinného pôvodu (extrakt z africkej slivkovej kôry alebo salámové plody).

Antibiotiká (gentamicín, cefalosporíny) sa predpisujú na boj proti infekcii, často spojenej s adenómom prostaty. Na konci antibiotickej terapie sa probiotiká používajú na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry. Imunita je korigovaná (alfa-2b interferón, pyrogénny). Aterosklerotické zmeny v krvných cievach, ktoré sa vyvíjajú u väčšiny starších pacientov, bránia dodávaniu terapeutických liečiv do prostaty, preto sa predpisuje trental na normalizáciu krvného obehu.

Existujú nasledujúce chirurgické techniky na liečbu adenómu prostaty:

1. Prostatektómia. Uskutočňuje sa v prítomnosti komplikácií, zvyškového moču v množstve viac ako 150 ml, hmotnosti adenómu viac ako 40 g;
2. TOUR (transuretrálna resekcia). Minimálne invazívna technika. Operácia sa vykonáva cez močovú trubicu. Ak je množstvo zvyškového moču maximálne 150 ml, hmotnosť adenómu nie je väčšia ako 60 g. Nevzťahuje sa na zlyhanie obličiek;
3. Sparing metódy. Laserová ablácia, laserové odparovanie prostaty. Minimálna strata krvi umožňuje operácie s hmotnosťou nádoru vyššou ako 60 g. Tieto intervencie sú voľbou pre mladých pacientov s adenómom prostaty, pretože umožňujú zachovať sexuálnu funkciu.

Existuje množstvo absolútnych kontraindikácií pre chirurgickú liečbu adenómu prostaty (dekompenzované ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, atď.). Ak chirurgická liečba nie je možná, uskutoční sa katetrizácia močového mechúra alebo sa vykoná paliatívna chirurgia - cystostómia. Treba mať na pamäti, že paliatívna liečba znižuje kvalitu života pacienta.

Aké komplikácie spôsobujú adenóm prostaty a ako im zabrániť?

Prostata je veľmi dôležitý orgán pre mužské telo, ktoré sa zúčastňuje močového systému. Bohužiaľ, často podlieha rôznym chorobám, z ktorých jedným je adenóm.

Benígna neoplazma prostaty je porucha, pri ktorej rastú glandulárne tkanivá prostaty, ktoré sú umiestnené na báze mužského pohlavného orgánu a produkujú zložky semennej tekutiny. Tento proces sa zvyčajne vyskytuje v starobe, ale z mnohých dôvodov sa môže vyskytnúť skôr.

Príčiny vzniku benígneho nádoru ešte neboli úplne preskúmané, takže je jasné, že žiadny lekár nemôže povedať, prečo sa objavila patológia. Ale každý pozná faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prostatickú žľazu, čo spôsobuje zápalový proces alebo rast orgánového tkaniva.

Aké komplikácie môže nádor spôsobiť?

Benígny nádor prostaty s benígnym priebehom môže spôsobiť nielen bolestivé symptómy, ale aj rozvoj rôznych závažných následkov.

Patrí medzi ne:

• akútnej retencie moču;
• krvné nečistoty v moči;
• kamene z močového mechúra;
• hydronefróza;
• zlyhanie obličiek;
• nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra;
• infekcie močového systému.

Zvyčajne sa vyššie uvedené komplikácie adenómu prostaty vyskytujú v poslednom štádiu ochorenia, keď je patológia už veľmi pokročilá. Vývoj komplikácií vyžaduje lekársku alebo chirurgickú liečbu.

Niektoré komplikácie prostatitídy a hyperplázie sa môžu prejaviť aj po operácii, napríklad krvi v moči, nestability močového mechúra. V tomto prípade môžu zmiznúť sami, a môžu len po zásahu lekárov.

Akútna retencia moču

Keď dochádza k nárastu prostaty, tlak sa vyvíja na močovú trubicu, čo vedie k výrazne zhoršenému toku moču. V konečnom dôsledku to môže viesť k vzniku takých komplikácií adenómu prostaty, ako je retencia moču v akútnej forme. Podľa lekárskej štatistiky, v 65% prípadov, nádor spôsobuje problémy s močením.

Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje 32 mesiacov po tom, čo si pacient všimol prvé prejavy tohto ochorenia. Ak majú muži aspoň raz v živote, ale došlo k oneskorenému močeniu, potom je tu pravdepodobnosť opakovaného výskytu komplikácií adenómu prostaty.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko akútnej retencie moču. Patrí medzi ne:

• Zápalové procesy v tele. Spôsobuje problémy s vyprázdňovaním močového mechúra, pretože aj v dôsledku toho sa novotvar zvyšuje ešte viac. Silný rast tkanív a vyvoláva vznik komplikácií adenómu prostaty.
• Vyšetrenie pomocou nástrojov. Po cystoskopii alebo biopsii prostaty sa môžu vyskytnúť problémy s močením, pretože počas procedúry sa môže vyskytnúť poškodenie prostaty, ktoré spôsobuje opuch a opuch.
• Zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol.
• Infekcie močových ciest. Patogény môžu vyvolať rozvoj komplikácií adenómu prostaty.
• Príjem lekárskych prípravkov. Niektoré druhy liekov spôsobujú akútne oneskorenie. Napríklad, ak človek používa konvenčné vazokonstrikčné lieky na boj proti nachladnutiu, potom existuje šanca, že zažije retenciu moču. Dôvodom bude zhoršenie kontraktility močového mechúra a naopak zvýšenie kontraktility svalov prostaty.

To tiež zahŕňa užívanie nesteroidných liekov, ich pôsobenie môže potlačiť proces zápalu. Okrem toho môžu zvýšiť riziko vzniku komplikácií adenómu prostaty.

• Problémy s pohybom čriev.

Pri akútnej retencii moču majú pacienti pocit, že chcú ísť na toaletu, ale nemôžu to urobiť. V dôsledku toho môže byť človek mučený bolesťou, ktorá je obzvlášť výrazná v suprapubickej zóne.

Vývoj takejto komplikácie adenómu prostaty vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Lekár buď zavedie katéter do dutiny močového mechúra cez močovú trubicu, alebo vykoná operáciu na vyprázdnenie močového mechúra.

Po katétri alebo chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný liek, aby sa zbavili problémov s močovou trubicou. Lekár zvyčajne predpisuje užívanie blokátorov alfa, s ktorými sú uvoľnené svalové vlákna adenómu prostaty.

Okrem toho môže odporučiť použitie inhibítorov 5-alfa reduktázy, ktoré pomáhajú znižovať veľkosť prostaty a predchádzať riziku opätovného výskytu komplikácií adenómu prostaty. Tiež na liečbu nádorov môže vykonávať chirurgický zákrok. Ak sa v dôsledku hyperplázie vyvinula akútna retencia moču, je to absolútny indikátor toho, že je potrebná adenomektómia.

Krvácanie moču

Komplikácie adenómu prostaty zahŕňajú prítomnosť sekrécie krvi v moči. Pacient si nemôže vždy všimnúť takýto dôsledok, takže odborníci rozdelili následky na dva typy:

1. Hrubá hematúria. V tomto prípade, pacient v procese odtoku moču jasne vidí výtok krvi v ňom.
2. Mikrohematúriou. Človek nemôže vidieť túto komplikáciu sám, krvné bunky môžu byť detekované iba pomocou špeciálneho zariadenia.

Vo väčšine prípadov ľudia trpiaci benígnym nádorom prostaty majú hrubú hematuriu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou krvných zrazenín v moči. Toto sa deje kvôli tomu, že cievy sú zničené, čo spôsobuje krvácanie.

Mechúr Stones

Výskyt takýchto komplikácií v novotvaroch prostaty a prostaty, ako je tvorba kameňov v mechúre, je spojený so stagnujúcim močom, ktorý má vysoký obsah solí, ktorý sa potom premieňa na kamene. Neskôr sa v dutine močového mechúra uložia kryštály a vytvoria sa zhluky. Okrem stagnácie moču, môže byť tvorba kameňov dôsledkom infekcie orgánov močového systému, ktorý je spôsobený mikroorganizmami zapojenými do tvorby močoviny.

Vo väčšine prípadov je tvorba kameňov močového mechúra spôsobená tým, že vývod močového mechúra je blokovaný pod vplyvom adenómu prostaty. Preto sú pacienti, ktorí trpia benígnym nádorom, 8-násobne vyššie riziko takýchto komplikácií ako u zdravých mužov. Pri tvorbe kameňov lekári odporúčajú operáciu.

hydronefróza

Ako komplikácia adenómu prostaty sa môže vyskytnúť hydronefróza, pri ktorej sa obličky a uretéry rozširujú. Vyskytuje sa vtedy, keď je močový kanál blokovaný v osobe na dlhú dobu. Obštrukcia močovej cesty spôsobuje narušenie odtoku moču, čo spôsobuje jeho stagnáciu v močovom trakte. To všetko sa zmenšuje na skutočnosť, že tlak v orgánoch močového systému stúpa a dochádza k ich zvýšeniu.

Muži, ktorí majú dlhý čas stagnujúci moč, spadajú do rizika obličkových kameňov a infekcií s výskytom pyelonefritídy. Ak je prítomná ťažká forma hydronefrózy, potom sa okrem naplnenia močových orgánov veľkým množstvom tekutiny vymačká aj tkanivo obličiek. To môže spôsobiť zranenie týchto orgánov, čo potom vedie k negatívnym následkom.

Renálne zlyhanie

Výskyt zlyhania obličiek môže tiež pôsobiť ako komplikácia adenómu prostaty. Táto patológia sa vyvíja ako dôsledok obštrukcie močovej trubice, ktorá človeka už dlhú dobu obťažuje.

Vývoj zlyhania obličiek sa vyznačuje tým, že počas laboratórnych štúdií odborníci zaznamenali zvýšenú hladinu špecifických enzýmov, kreatinínu, močoviny a ďalších medicínskych indikátorov v krvi. Muži, ktorí mali túto patológiu, majú s najväčšou pravdepodobnosťou po operácii rôzne ťažké komplikácie na odstránenie nádoru.

Inkontinencia moču

Tento typ komplikácií pri adenóme prostaty a prostaty sa vyznačuje tým, že svaly močového mechúra sa začínajú nedobrovoľne sťahovať. Výsledkom je, že pacient sa obáva nutkania vyprázdniť, ktoré nie je schopný kontrolovať.

Takáto nestabilná práca močového mechúra vedie k takým príznakom benígnej hyperplázie prostaty, ako je zvýšené nutkanie na močenie po celý deň a inkontinencia moču. Novotvar žľazy narúša aktivitu močového mechúra, čo spôsobuje výskyt veľkého množstva zvyškového moču a jeho natiahnutie svalového tkaniva. Slabé svaly strácajú schopnosť uzavrieť zmluvu, takže človek nemôže kontrolovať proces močenia.

Infekcia močových ciest

Ako komplikácia prostatitídy a adenómu prostaty môže pôsobiť vývoj infekcií orgánov močového systému. Koniec koncov, je veľmi dôležité, aby človek mal normálny a včasný tok moču. To vám umožní rýchlo zbaviť telo toxínov a toxínov, aby sa zabránilo vývoju a šíreniu škodlivých mikroorganizmov.

Ak človek trpí benígnou hyperpláziou, potom je vysoká pravdepodobnosť obštrukcie močovej trubice, čo prispieva k porušeniu vyprázdňovania močového mechúra a vzniku stagnácie, ktorá je vynikajúcim médiom pre reprodukciu patogénnych baktérií, a tým aj vzniku komplikácií adenómu prostaty.

Ako sa vyhnúť komplikáciám?

Prvá vec, ktorá je nevyhnutná na zabránenie negatívnym dôsledkom, je včasná liečba adenómu prostaty. Môže sa vykonávať s pomocou rôznych lekárskych prípravkov, vykonávaním fyzioterapeutických postupov, ako aj chirurgických zákrokov.

Keďže po operácii sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie, pacientom sa odporúča dodržiavať pravidlá rehabilitácie. Ak chcete obnoviť telo bude musieť vziať kurz liekov, ktoré budú vymenovať lekára.

Je tiež dôležité dodržiavať určité pravidlá výživy, napríklad používať viac potravín obsahujúcich zinok. V žiadnom prípade nemôže piť veľa alkoholu a je najlepšie prestať fajčiť úplne.

Žľaza prostaty je orgán mužského tela, ktorý hrá významnú úlohu v aktivite močového systému. Preto je mimoriadne dôležité sledovať jej zdravie a pri prvých prejavoch prostatitídy alebo adenómu prostaty neodkladajte návštevu u urológa. V počiatočnom štádiu je možné tieto patologické stavy vyliečiť a vo vyspelých prípadoch hrozí riziko niektorých dosť nebezpečných následkov.

Nebezpečné účinky adenómu prostaty

Symptómy adenómu prostaty sa zisťujú počas vyšetrenia u 25% mužov vo veku 40-50 rokov a 50% u detí vo veku 50-60 rokov. Ale len malá časť takýchto pacientov žiada o odbornú lekársku starostlivosť. Zvyčajne sú to pacienti, u ktorých patológia prebieha s výraznými príznakmi, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Okrem toho mnohí pacienti, ktorí ignorujú príznaky ochorenia, ani nepoznajú nebezpečenstvo adenómu prostaty a aké následky to môže viesť k tomu, že sa s ním nebude okamžite zaobchádzať.

Všeobecné informácie o patológii

Adenóm prostaty je patologická benígna proliferácia prostatických tkanív, vyvolávajúca poruchy prúdenia moču, ktoré sa prejavujú v močových cestách, ťažkostiach alebo častom močení, nedobrovoľnej diuréze alebo oslabení prúdu.

Žľaza prostaty je najdôležitejším orgánom mužského reprodukčného systému, ktorý má tvar gaštanu a nachádza sa medzi močovými štruktúrami a močovou trubicou. Močovina prechádza prostatickými tkanivami, čo je dôvod, prečo sa uretrálne poruchy vyskytujú počas patologickej proliferácie žliazových tkanív.

Keď sa vytvoria určité podmienky, prostatické tkanivá sa začnú rozširovať, dochádza k ich hypertrofii a vzniká adenóm. V skutočnosti majú takéto útvary benígny charakter, ktorý sa líši pomalým rastom a neprítomnosťou metastáz. Keď žľaza narastie do určitej veľkosti, pri ktorej sa zovrie močová trubica, vyskytujú sa charakteristické patologické symptómy, ktoré nútia pacientov poradiť sa s urológom.

Pôvod adenómu

U starších mužov je adenóm prostaty považovaný za jeden z najbežnejších patologických stavov. Neexistujú žiadne špecifické dôvody pre vývoj takéhoto ochorenia, pretože jeho pôvod má polyetiologický charakter, t.j. faktory, ktoré vyvolávajú výskyt adenómu, sú zvyčajne niekoľko. Medzi najčastejšie faktory patrí veková charakteristika mužského tela. Štatistiky ukazujú, že hypertrofické zmeny v tkanivách prostaty sa začínajú vyskytovať v tele mužov po 45 rokoch veku.

Okrem toho sa adenóm tvorí pod vplyvom hormonálnych zmien, ktoré sú v skutočnosti tiež spojené so znakmi súvisiacimi s vekom, pretože hormonálne pozadie sa mení aj u mužov v staršom veku, keď dochádza k menopauze mužského pohlavia (andropauza). Aj v kombinácii s vekom prispievajú k rozvoju hyperplázie a psycho-emocionálneho preťaženia a skúseností. Spory medzi odborníkmi tiež pretrvávajú, pokiaľ ide o skutočnosť, že intenzita sexuálneho života pacienta, prítomnosť nezdravých návykov a prítomnosť predtým prenášaných zápalových alebo infekčných patológií v histórii majú negatívny vplyv na tkanivá prostaty.

Negatívnu úlohu zohrávajú aj také faktory, ako je hypodynamia a obezita, ktoré sú pre ňu charakteristické. Okrem toho v etiológii adenómu existuje aj genetická predispozícia, nezdravá strava a hypertenzia. Bolo dokázané, že muži, ktorí podstúpili kastráciu pred pubertou, netrpia hyperpláziou prostaty a u pacientov vykastrovaných po puberte sa toto ochorenie vyskytuje len v ojedinelých prípadoch.

štádium

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja hyperplastických benígnych rastov prostatických tkanív, ktoré sa vyvíjajú postupne.

1. Etapa kompenzácia, ktorá je prvá etapa. Zmeny dynamiky močovej trubice sa stávajú častejšie, ale intenzita vylučovania moču sa znižuje. Muž sa dostane na toaletu aspoň dvakrát v noci, hoci počas dňa môže frekvencia močenie zostať v normálnom rozsahu. Postupom času sa stávajú častejšími a objem moču uvoľňovaný súčasne, naopak klesá. Nútené nutkania začnú rušiť. Postupne sa vyvíja svalová hypertrofia štruktúr močového mechúra, takže účinnosť vyprázdňovania je stále prítomná a nie sú žiadne známky zvyškového moču.
2. Stupeň subkompenzácie alebo druhá etapa. V tomto štádiu dochádza k nárastu močového mechúra a v jeho tkanivách sa začínajú vyskytovať dystrofické procesy. Existujú príznaky zvyškového moču, ktorý dosahuje približne 200 ml a tieto ukazovatele naďalej rastú. Na močenie musí pacient silne namáhať bránicu a brušné svaly. Močenie sa stáva zvlneným a prerušovaným. Dôsledky týchto zmien sa prejavujú stratou svalovej elasticity a expanziou močových ciest. V tomto štádiu sa renálne funkcie začínajú rozkladať.
3. Stupeň dekompenzácie alebo tretej etapy vývoja. Dutina močového mechúra je v tomto štádiu silne napnutá, je doslova upchatá močom, preto je ľahko hmatateľná s hmatom a vizuálne. Vyprázdnenie močového mechúra je nemožné, aj keď človek bude intenzívne deformovať svalové brušné tkanivo. V tomto prípade nutkanie na močenie získava konštantný, neustály charakter, sprevádzaný nepretržitou bolesťou brucha. Moč nepretržite kvapká z močovej trubice, čo znamená, že retencia moču je typická pre adenóm. Dôsledky týchto zmien nevyhnutne vedú k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Ak v takomto stave pacient nedostáva primeranú starostlivosť, potom mu hrozí smrť z CRF.

Klinické prejavy

Všetky klinické prejavy patológie možno rozdeliť na podráždenie (ktoré je spojené s podráždením) a obštrukčné (úzko súvisiace s ťažkosťami moču). Dráždivé symptómy sa vyskytujú na pozadí nestability štruktúr močového mechúra a objavujú sa, keď sa v dutine močového mechúra akumuluje obrovské množstvo moču. Noktúria je jedným z podráždených symptómov, ktorý sa prejavuje zvýšením nočného močenie. Muž sa môže dostať na toaletu dvakrát alebo viac za noc.

Pollakiuria je tiež charakteristickým znakom adenómu, čo je zvýšenie denného močenie. Ak normálne pacient močí 4-6 krát denne, potom s pollakiuria beží na toaletu 15-20 krát denne. Pacienti tiež trpia močením v moči, čo tiež označuje podráždenie prejavov hyperplázie prostaty.

Symptomatické prejavy obštrukčnej povahy zahŕňajú príznaky ako pomalý prúd moču pri močení alebo primárnej retencii moču, t.j. keď sa moč nevylučuje okamžite, ale začína prúdiť len po určitom namáhaní. Na to, aby človek normálne chodil na toaletu, mal by výrazne sprísniť brušné svaly.

Tiež prerušovaná povaha močenia môže byť pripísaná obštrukčným symptómom, keď je prúd opakovane prerušovaný počas jedného výboja, potom sa proces močenia znovu obnovuje, a tak niekoľkokrát. Na konci močového procesu sa moč dostane do kvapôčok, ktoré by normálne nemali byť. Navyše, aj keď pacient močí, stále zostáva pocitom neúplného vyprázdňovania moču.

Nebezpečné účinky adenómu

Hoci adenóm prostaty je benígna lézia, tento patologický stav v neprítomnosti potrebnej terapie môže mať veľmi nepríjemné a dokonca smrtiace následky. Zvyčajne vznikajú komplikácie, keď dôjde ku kritickej kompresii ureterálnych štruktúr pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. V tomto prípade pacient nebude schopný vyprázdniť močovú dutinu, čo povedie k akútnemu zadržaniu moču. Okrem toho dochádza k rozvoju komplikácií v dôsledku neprítomnosti alebo nesprávnej liečby hyperplastických procesov.

Akútne oneskorenie moču

Najčastejšou komplikáciou adenómu je akútna retencia moču. Pre takýto stav je charakteristická neschopnosť spáchať močenie. Podobné následky sa zvyčajne vyskytujú v štádiu 2–3 patologického procesu, tj v kompenzačných a subkompenzačných štádiách.

• Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí vážnej únavy, podchladenia alebo dlhého pobytu v sede.
• Tento stav je sprevádzaný dosť silnými bolestivými komplikáciami.
• Ak sa objavia príznaky akútneho oneskorenia moču, považujú sa za signál pre okamžitú hospitalizáciu pacienta, pretože takýto stav je mimoriadne nebezpečný tvorbou zón so svalovými mikrotrakcami, pri ktorých dôjde k vážnemu prietoku krvi.
• Pre akútnu retenciu moču je typická exacerbácia pocitu kritického preplnenia močovej dutiny, v ktorej má pacient akútnu túžbu po močení. Ale keď sa snažíte vyprázdniť močový mechúr, proces nie je úplne dokončený a uvoľnenie malého množstva moču je sprevádzané akútnou neznesiteľnou bolesťou.

Liečba sa uskutočňuje vložením katétra do močového mechúra. Ak pacient trpí aj prostatitídou, potom tento spôsob liečby nie je vhodný, pretože katéter je zavedený cez močovú trubicu. V tejto situácii sa cystómia uchýli k tomu, keď je drenáž inštalovaná priamo do močového mechúra. Za týmto účelom sa pacientovi prepichne peritoneum, cez ktoré sa vloží drenážna trubica.

Zápalové lézie

U pacientov s adenómom prostaty je pomerne častý výskyt komplikácií vo forme infekčných a zápalových patológií močového systému. Močom uviaznutý v močovom mechúre je ideálnym prostriedkom na reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. V tejto súvislosti sa u pacientov s adenómom prostaty často vyvinie cystitída, ktorá je sprevádzaná výraznou bolesťou pri močení.

Ak zápal močových štruktúr a prietok moču postupuje, infekcia sa dostáva do obličkových tkanív, kde sa prejavuje vývoj pyelonefritídy. Zvyčajne sa takéto účinky vyvíjajú v tretej fáze adenómu a prejavujú sa horúčkou a akútnou bolesťou bedra. Bez správnej terapie môže patológia viesť k CRF.

urolitiáza

Na pozadí neúplného vyprázdňovania močovej dutiny sa v jej štruktúrach postupne vytvárajú usadeniny minerálneho pôvodu - kameň. Na pozadí stagnácie prispievajú infekčné komplikácie k rozvoju tvorby kameňa. Výsledné mikrolitre môžu vyvolať zablokovanie močového traktu, čo len zhoršuje stav pacienta a zvyšuje prietok moču. S komplikáciou vo forme urolitiázy sa močenie stáva ešte častejším, najmä nutkaním narušiť počas fyzickej aktivity alebo jazdy na hrboľatej ceste. V tomto prípade človek zažíva silnú bolesť penisu. Liečba sa vykonáva chirurgicky, súčasne s odstránením adenómu, kamene sa tiež odstránia.

hematúria

Jednou z komplikácií adenómu je tiež výskyt červených krviniek v moči, inými slovami, krv v moči alebo hematurii. Príčinou tejto komplikácie sú kŕčové žily močového krčka maternice. Okrem toho, hematuria môže mať rôzny stupeň závažnosti - od mikroskopických, keď sú červené krvinky detekované iba laboratórnym výskumom, až po makroskopické, keď sa moč stáva jasne červenou.

Hydronefróza a chronické zlyhanie obličiek

Aj na pozadí adenómu sa môže vyvinúť taká sprievodná komplikácia, ako je hydronefróza. Ide o dosť nebezpečný patologický stav, pri ktorom dochádza k preplneniu obličiek z dôvodu nemožnosti úplného močenia. Hlavnými prejavmi hydronefrózy sú silná bolesť bedra, netolerovateľné močenie, syndróm zvracania na zvracanie a hypertermia, nemožnosť vyprázdnenia močového mechúra. Typicky je hydronefróza prirodzeným dôsledkom akútnej retencie moču. Takýto jav v neprítomnosti vhodného zásahu čoskoro vedie k poškodeniu obličkových štruktúr ak rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek je jednou z bežných príčin smrti u pacientov s adenómom prostaty. Zvyčajne sa tento stav vyvíja v dôsledku urolitiázy alebo chronickej pyelonefritídy. V tejto súvislosti sa vyvíja perikarditída alebo pľúcny edém, myokardiálna dystrofia a endokrinné poruchy, encefalopatia, problémy so zrážanlivosťou krvi, oslabená imunita atď.

Liečba adenómu

Liečba adenómom môže byť konzervatívna alebo chirurgická. V skorých štádiách patologického vývoja alebo prítomnosti niekoľkých kontraindikácií je liečba liečivom nevyhnutná.

• Na zmiernenie patologických príznakov sa pacientovi predpisujú α-blokátory ako Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin alebo Doxazosin.
• Tiež je ukázané podávanie inhibítorov 5-a-reduktázy, ktoré zahŕňajú Finasterid alebo Dutasterid.
• Účinné v počiatočných štádiách terapie a bylinné prípravky na báze zložiek, ako sú napr. Salámové ovocie alebo africká slivková kôra.
• Keďže adenóm je často sprevádzaný infekčnými procesmi, ktoré sama tiež vyvoláva, pacientom sa predpisuje antibiotická liečba, ktorá zahŕňa podávanie gentamicínových alebo cefalosporínových prípravkov.
• Keď je liečba antibiotikom ukončená, črevo bude potrebovať ďalšiu pomoc pre úspešné zotavenie, pre ktoré sú predpísané probiotické prípravky.
• Mimoriadne dôležitá je aj podpora imunitného systému liekmi ako Interferon, α-2b alebo Pyrogenal.
• Keďže takmer všetci pacienti s adenómom majú aterosklerotické vaskulárne zmeny, lieky s veľkými ťažkosťami sa dostávajú do prostaty, takže Trental sa predpisuje mužom, čo normalizuje krvný obeh.

V ťažkých prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Existuje mnoho spôsobov takejto terapie, ako je adenomektómia, transuretrálna resekcia, deštrukcia lasera alebo ablácia, transuretrálne odparovanie.

predpovede

Hyperplastické zmeny v prostatických tkanivách sú pomerne prístupné terapii v počiatočných štádiách patologického procesu a tvorby porastov. Ak sa adenóm zanedbáva, kvalita života pacienta sa výrazne znižuje a hrozí nebezpečenstvo len nebezpečných následkov. Preto v takýchto situáciách môže byť situácia napravená iba pomocou chirurgickej liečby. Obvykle chirurgické odstránenie adenómu prostaty uľahčuje život pacienta asi na 15 rokov, po ktorých je nutný opakovaný zásah.

Po chirurgickom zákroku sú zápalové relapsy celkom možné, preto počas rehabilitačného a rehabilitačného obdobia je potrebné pozorovať šetriacu diétu, vyhýbať sa podchladeniu a prepracovaniu, pravidelne vyšetrovať špecialistom. S cieľom spočiatku minimalizovať riziko vzniku adenómu, človek musí dodržiavať diétne zásady vo svojej strave, uistite sa, že denné mierne cvičenie, sledovať hmotnosť a vyhnúť sa fyzickej nečinnosti. Okrem toho je potrebné vylúčiť situácie, v ktorých je možná hypotermia, preplnenie močového mechúra alebo zápcha.

Adenóm prostaty: hlavné metódy liečby

Žľaza prostaty (RV) alebo zvyk prostaty je malý orgán, žľaza, časť mužského reprodukčného systému tela, umiestneného pod močovým mechúrom okolo močovej trubice. „Prostaty“ je grécke slovo, ktoré znamená dopredu hľadieť alebo stáť vpredu.

Produkuje výživnú, ochrannú a spermie transportnú tekutinu, ktorá je odvodená zo synchrónnej kontrakcie svalov tela žľazy počas orgazmu. To je to, čo spôsobuje zmyselné potešenie počas pohlavného styku. Normálne je odtok moču z močového mechúra blokovaný prostatou len v momentoch erekcie.

ICD kód

Svet prijal medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD). Adenóm prostaty je "ochorenie genitourinárneho systému" triedy XIV, časť N40 "ochorenia mužských pohlavných orgánov", správny názov ochorenia je "hyperplázia prostaty" (HPV).

Príčiny adenómu prostaty

Pod vplyvom viacerých faktorov sa bunky prostaty rozširujú, telo sa zväčšuje, stláča lumen močového kanála. Štruktúra pôvodných glandulárnych, svalových a spojivových tkanív sa nemení. To je adenóm prostaty.

Vedci aktívne študujú príčiny ochorenia, ktoré ešte stále nie sú úplne jasné.

Hlavné sú:

• zmeny súvisiace s vekom u človeka od 50 rokov;
• hormonálne poruchy, tzv. andropause "mužská menopauza";
• nadbytok mužského hormónu dehydrotestosterón;
• dedičnosť;
• diabetes mellitus;
• obezita alebo nadváha;
• preťaženie žilovej krvi v panvových orgánoch;
• prostredie neškodné pre životné prostredie;
• ateroskleróza.

HPV choroba je progresívna a je základným znakom starnutia mužského tela, známeho od čias Hippokratov. A čím dlhšie človek žije, zvyšuje sa riziko, že sa v ňom nájde choroba.

• vo veku 50-60 rokov sa adenóm prostaty zistil u 40% mužov;
• za 70 rokov - 70% prípadov;
• 80 rokov a viac - 90% alebo viac.

Nedávne štúdie v oblasti zdravia mužov naznačujú, že gén vedúci k adenómu prostaty je dedičný. Podľa štatistík pacienti, ktorí zdedili gén predisponujúci k patologickým zmenám v prostatickej žľaze, mali 6-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú potrebovať chirurgickú liečbu tohto ochorenia. Predpokladá sa, že vývoj ochorenia pred dosiahnutím veku 60 rokov je dedičným faktorom v 90%.

Dôležité: ak sa vyskytli prípady adenómu prostaty vo vašej rodine, potom by sa to malo uviesť po konzultácii s urológom.

Ďalšou z hormonálnych príčin je transformácia mužského hormónu - testosterónu, v jeho hyperaktívnej forme dihydrotestosterónu pôsobením špecifického enzýmu. Metabolizmus sa vyskytuje v semenníkoch a prostatickej žľaze, ktorých bunkové receptory sú najcitlivejšie na zmenenú formu testosterónu, ktorá spôsobuje rast orgánu.

Klinický obraz

Benígna hyperplázia prostaty (BPH) nie je rakovina. Bunky rastú vo vnútri tela, a nie von do všetkých susedných tkanív, ako malígny novotvar. Veľkosť adenómu prostaty sa súčasne niekoľkokrát zvyšuje, ale je asymptomatická, bez narušenia erektilnej a sexuálnej funkcie, bez potreby liečby.

Ak by to nebolo pre skutočnosť, že orgán začne stláčať močovod a narúša prirodzený tok moču, sprevádzaný pretrvávajúcim spazmom hladkých svalov močového mechúra, liečba by nebola potrebná.

Choroba sa vyvíja postupne. Príznaky, ktorým by mal človek venovať pozornosť pri plánovaní návštevy u lekára:

• charakteristický znak - slabý alebo prerušovaný prúd moču;
• urinácia spôsobuje ťažkosti, vyžaduje namáhanie, dlho v čase;
• nutkanie na močenie je neodolateľná, "imperatívna" povaha;
• pocit neúplnosti, čiastočné vyprázdnenie močového mechúra;
• nedostatok dobrého nočného spánku kvôli častému nutkaniu (noktúria);
• spontánny únik alebo kvapkanie moču;

Takéto príznaky sú kombinované v jednom slove - prostapizmus (nesmie byť zamenený s prostatitídou, zápalovým procesom v prostatickej žľaze). Závažnosť týchto príznakov určuje lekár v súlade s medzinárodným štandardom pre hodnotenie ochorení pankreasu v bodoch (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Ide o jednoduchý test pozostávajúci z 8 otázok a odpovedí v bodoch 0 až 5. Maximálne množstvo je 35. Test pomáha lekárovi sledovať dynamiku symptómov a stupeň vyliečenia. Každý indikátor ochorenia závisí od veľkosti adenómu prostaty, štádia a smeru prevládajúceho nárastu.

Diagnóza BPH

Lekár je urológ, to je lekár, ktorý by mal byť vyšetrený aspoň raz ročne každý muž nad 40 rokov. Počas rozhovoru na recepcii lekára by rozhovor mal byť čo najotvorenejší, čo pomôže výrazne zlepšiť kvalitu života s existujúcimi problémami alebo zabrániť ich výskytu.

Ak už máte problémy s močením, návštevu mužského lekára neodkladajte. Tieto príznaky sú pozorované pri rôznych ochoreniach genitourinárneho systému, ako je prostatitída, adenóm prostaty a rakovina prostaty, ktoré tiež prebiehajú s absenciou bolesti.

• Hlavným typom diagnózy pri poruchách štruktúry a veľkosti adenómu prostaty je rektálne digitálne vyšetrenie. Je to veľmi potrebná metóda. Zvýšenie podielu hyperplastického orgánu sa vyskytuje častejšie v lúmene konečníka, menej často v smere močového mechúra.
• Darovať krv a moč pre všeobecné ukazovatele a niektoré úzko zamerané ukazovatele (napríklad pre hladinu celkového testosterónu);
• Ultrazvukové vyšetrenie. Presná veľkosť prostaty, jej hmotnosť a štruktúra, ako aj prítomnosť kameňov v obličkách, množstvo zvyškového moču sa určujú tak, že sa hrot prístroja prenesie do konečníka.
• Lekár niekedy meria prietok moču (urofluometriu) a vykonáva endoskopiu.

Lekár by mal vylúčiť prítomnosť všetkých chorôb s podobnými príznakmi. Na tento účel vykonajte diferenciálnu diagnostiku:

• Na rakovinu prostaty. Jedným z indikátorov je hladina prostatického špecifického antigénu (PSA) alebo fosfatázy prostaty (FPC) - indikujúca zvýšenú hladinu rakovinových markerov v krvnom sére.

Biopsia adenómových buniek sa považuje za najinformatívnejšiu. Pomocou špeciálnej ihly si vezmite niekoľko nití podobných kusov látky. Procedúra je všeobecne dobre tolerovaná pacientmi a trvá najviac 15 minút.

• Na urolitiázu. Kamene sa môžu pohybovať do močovej trubice a dávať podobné prejavy, ako sú ťažkosti s močením, niekedy akútna retencia moču a pomalý prúd.
• Vylúčiť akútnu alebo chronickú prostatitídu. Diagnostikovaná rektálna prstová metóda a štúdium prostatických sekrétov.
• Môžete tiež potrebovať testy na sklerózu prostaty, cukrovky, neurológie, chronického zlyhania obličiek, infekcie, poranení miechy, mŕtvice, Parkinsonovej choroby. Ak je to potrebné, menovaná cystografia, cystoskopia alebo perineálna biopsia.

Len na základe všetkých výsledkov je možné získať presnú diagnózu.

Fázy prostaty Adenom

• Fáza I "predchodcovia". Močový mechúr je úplne vyprázdnený, nedochádza k žiadnym významným zmenám v vylučovacom trakte, ale vyskytujú sa časté túžby, väčšinou nočné, pomalý prúd moču, neskorý nástup močenia. Postupom času sa kompenzačná funkcia svalovej steny močového mechúra vysychá a choroba sa presúva do ďalšej fázy. Ale niekedy, s včasnou zahájenou liečbou, môže byť progresia ochorenia zastavená.
• II. Množstvo zvyškového moču je 100 ml alebo o niečo viac. Zároveň sa v stenách močového mechúra vyvíja hypertonus, ktorý sa následne stáva ireverzibilnou letargiou hladkých svalov s tvorbou jaziev na vláknach tkaniva. Moč je prerušovaný, močenie musí napínať brucho, čo často vedie k tvorbe hernie a prolapsu konečníka. Prognóza ochorenia v tomto prípade je nepriaznivá, pretože druhá fáza vždy prechádza do tretej.
• Stupeň III. Zvyšuje sa objem zvyškového moču v močovom mechúre, vyskytujú sa všetky príznaky zlyhania obličiek - smäd, nevoľnosť, silný zápach čpavku a acetónu počas výdychu, suchosť ústnych slizníc, nechutenstvo, hnačka a paradoxná inkontinencia moču s hmatateľným prepadom a zároveň ťažkosti s močením.,

Komplikácie a účinky adenómu prostaty

Ak nie sú liečené, závažné stavy vyžadujú lekársky zásah:

• neschopnosť močiť s plným močovým mechúrom;
• vzostupná infekcia močovej trubice a močovodu (v dôsledku stagnujúcej moču);
• tvorba kameňov močového mechúra;
• nečistoty krvi alebo hnisu v moči sprevádzané zimnicou a bolesťou dolnej časti chrbta;
• chronické zlyhanie obličiek vedúce k akútnym a fatálnym stavom.

Štatistika: Maďarsko má najvyššiu úmrtnosť BPH - 3 zo 100 ľudí.

Liečba adenómu prostaty

V štádiu I sa vykonáva prevažne konzervatívny spôsob liečby (medikamentózne alebo epizodické podávanie močového katétra) s pozorovaním lekárom a povinným vyšetrením 2-krát ročne.

Odporúča sa, aby špeciálne cvičenia zvyšovali prietok krvi v panve, aktívne chodili na čerstvom vzduchu, vzdali sa zlých návykov. Často je možné zastaviť rozvoj adenómu prostaty bez chirurgického zákroku, ale aj v prvom štádiu je aplikované chirurgické odstránenie hyperplázie.

Je dôležité vedieť: chirurgická metóda liečby neodstráni prostatickú žľazu, ale len jej expandované tkanivo. Po rehabilitácii sa obnovia všetky funkcie urogenitálneho systému vrátane erektilnej.

Prevádzkové metódy

Ochorenie v štádiu II a štádiu III vyžaduje chirurgickú liečbu. Existujú:

1. Tradičné operatívne - adenoektómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii s významnou veľkosťou hyperplastického orgánu.
2. Najlepším spôsobom liečby BPH je intervencia cez endoskopickú uretru (transuretrálna resekcia), ktorá znižuje percento komplikácií a menej traumatické pre pacienta.
3. Najnovšie sú laserové enukleacie adenómu prostaty a odparovanie (odparovanie). Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii, pacient sa rýchlo rehabilituje.
4. V iných krajinách sa vyvíja metóda embolizácie (blokády) artérií adenómu prostaty, po ktorej dochádza k narušeniu zásobovania krvou a zmenšenia veľkosti.

Z lekárskych dôvodov sa adenoektómia vykonáva bezplatne, náklady na operáciu adenómu prostaty pomocou inovatívnej metódy sa líšia v závislosti od zdravotníckeho centra a kvalifikácie chirurga.

Neprevádzkové metódy

Muži vo veku a ktorí zo zdravotných dôvodov neodporúčajú chirurgický zákrok, používajú techniku ​​zavádzania stentu - tubulárne dilatátory v zúženom močovode.

Okrem resekcie pankreasu existujú aj iné prístupy k liečbe, ktoré sú v rôznych štádiách učenia sa a stávajú sa:

• odstránenie prerasteného tkaniva pomocou ultrazvuku;
• mikrovlnná koagulácia;
• rádiofrekvenčná metóda;
• alkoholová alkoholizácia (podávanie dávok lekárskeho liehu priamo do tkanív žľazy, pôsobenie ako jed, ktorý spôsobuje smrť patologicky zarastených buniek);
• cryosurgery.

Pomocná liečba liekmi nenahrádza chirurgický zákrok a predpisuje sa pri absencii závažných komplikácií ochorenia, s miernymi klinickými prejavmi:

Lieky na liečbu adenómu prostaty

Keďže vedci ešte úplne nezaviedli skutočný dôvod vedúci k rozvoju ochorenia, výber syntetických drog je založený na riešení dvoch problémov:

• znížiť veľkosť prostaty blokovaním hormónu dehydrotestosterónu - blokátorov 5-alfa reduktázy (látky - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizovať močový mechúr, obnoviť priechodnosť ureteru - Alpha-1-adrenobokatora (účinné látky - tamsulozín, prazosín, fenoxybenzamín, alfuzosín, indoramín, doxazosín).

Prípravky skupiny a-1-blokátorov často spôsobujú vedľajšie účinky, ako je zníženie libida, erektilná dysfunkcia.

Lieky z týchto dvoch skupín predpisuje lekár a vydávajú sa len z lekárne.

Používajú sa aj lieky, ktoré si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu:

1. Imunomodulátory - tablety na resorpciu Afalu, Afalaz. Obsahujú purifikované protilátky proti PSA. Prispievajú k odstráneniu opuchu prostaty, znižujú množstvo zvyškového moču, obnovujú účinnosť, odporúča sa užívať až 4-krát denne pri akútnej bolesti a 2 tablety v priebehu 4 mesiacov.
2. Na základe odpadových produktov včiel - Prostopin (rektálne čapíky). Menovaný samostatne alebo v komplexnej terapii. Klinické štúdie preukázali účinnosť tohto lieku vo všetkých klinických prejavoch adenómu prostaty.
3. Bylinné prípravky - rektálne čapíky Bioprost. Bežný olej z tekvicových semien v kombinácii s tymolom má dobrý účinok na metabolické procesy v prostate, znižuje bolesť a uľahčuje močenie. Ďalším účinným liekom je Prostamol Uno (kapsuly na perorálne podávanie), ktorý obsahuje ovocné extrakty z plazivých paliem. Má výrazný anti-edémový a protizápalový účinok v tkanivách adenómu prostaty, neovplyvňuje účinnosť a sexuálnu túžbu.
4. Živočíšne produkty - Vitaprost (tablety), Vitaprost Forte a Prostatilen (sviečky). Živočíšny extrakt komplexného účinku na všetky klinické prejavy ochorenia.
5. Enzýmové lieky - Longidáza (čapíky) má významný protizápalový účinok na vláknité tkanivo.
6. Homeopatia line spoločnosť Heel - kvapky Sabal-Homaccord a Populus compositum CP. Homeopat si vyberie jeden produkt, ktorý je vhodný pre každého jednotlivého pacienta alebo v kombinácii s bežnými liekmi.

Cibuľa, petržlen a tekvicové semená sú široko používané v ľudových prostriedkov na liečbu adenómu prostaty. Pri výbere tejto konkrétnej metódy sa musíte poradiť so svojím lekárom.

prevencia

Aby sa znížili prejavy BPH a zlepšila kvalita života, pacienti by mali byť vylúčení, čo by viedlo k zvýšenej venóznej stáze v prostatickej žľaze.

• dlhé sedenie;
• zápcha (zahrnúť do stravy viac zeleniny bohatej na vlákninu - až 60% v hlavnom jedle);
• zneužívanie potravín bohatých na bielkoviny a tuky (zvyšujú zaťaženie obličiek);
• obmedziť konzumáciu vysokokalorických potravín vedúcich k nadváhe;
• pasívny odpočinok;
• nedostatok pohlavia;
• konzumácia alkoholu, konzervovaných potravín, mastných a korenených potravín;
• podchladenie;
• prijímanie tekutín pred spaním;
• stresujúce situácie

Nezanedbávajte svoje zdravie a včas požiadajte o radu odborníka. Akákoľvek nečinnosť alebo neúčinná samo-liečba vyvoláva degeneráciu žľazy na rakovinu alebo možnú smrť. Vidieť lekára a opatrovať opatrenia pomôže udržať telo mladé a mužské po mnoho rokov.